床轮椅转移评分
床轮椅转移评分
床轮椅转移评分床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自己准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择一般轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅(1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充分( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解说,获得患者配合( 1 分)。
小部分依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④辅助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大多数依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③辅助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,辅助移至床边(2 分)。
小部分依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②辅助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面向上( 2 分)。
转移大多数依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
床椅转移
床椅转移(移乘)操作考核评分标准单位:科室:姓名:项目总分操作要点考核要点评分等级 A B C 仪表 5 按医院要求着护士装仪表端庄服装整洁 5 3 1 操作前准备15 评估患者: 1.患者病情、年龄、意识状态、合作程度、心理反应 2.患者体重坐位平衡情况 3.观察患者损伤部位、伤口、管路及皮肤情况4告知患者:操作目的、方法、排空大小便指导患者配合5操作护士:洗手、戴口罩妥善固定输液管路、各种引流管6用物准备:轮椅7环境:整洁、安静评估患者正确6 4 2 告知患者内容正确、全面4 3 1 洗手、戴口罩 2 1 0 各管路固定稳固、合理 3 2 1 操作过程65 携轮椅至床旁,核对并解释 1. 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车、收起脚踏板。
2. 帮助患者坐于床边,双脚着地,穿防滑的鞋子,躯干前倾。
3. 护士背屈髋面向患者站立,双下肢分开位于患者患腿两侧,双膝夹紧患者患膝外侧并固定,双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带,让患者双臂抱住护士的颈部,护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。
4. 在患者站稳后,护士以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,然后使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上。
5. 帮助患者坐好,翻下脚踏板,将患者双脚放于脚踏板上,摆放良姿位,注意保暖 6. 密切观察患者面部表情,询问患者有无不适核对正确 5 3 1 轮椅摆放合理5 3 1 协助患者坐位正确5 3 1 护士手腿摆放位置正确5 3 1 患者能正确环抱护士颈部10 6 2 足为轴旋转背对轮椅正确10 6 2 操作方法节力10 6 2 操作程序正确10 6 2 患者安全、舒适5 3 1 操作后10 整理床单位,处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确5 3 1 洗手、记录、签字顺序正确3 2 1 记录规范签名清楚 2 1 0 理论提问 5 选择其中一项1、床和轮椅间的角度?2、床椅转移的注意事项?掌握5 部分掌握 3 未掌握0 总分100 实得分合计考核人员:考核日期:年月日一、1、床和轮椅见的角度?30--45°二、注意事项:1、操作前首先检查轮椅是否完好备用。
轮椅转运操作评分标准
轮椅转运操作评分标准轮椅转运操作评分标准评分标准项目分数:1.评估:10分2.告知:5分3.准备:5分4.实施:50分5.运送:15分6.整体印象:5分评估:在进行轮椅转运操作之前,需要评估患者的年龄、体重、意识、自理能力、引流管、全身皮肤黏膜等情况,以便制定合适的转运计划。
告知:在进行轮椅转运操作之前,需要告知患者转运的目的、方法和必要的配合,以及运送距离及道路情况等信息。
准备:在进行轮椅转运操作之前,需要检查轮椅各部件的性能,调整轮椅,并准备好宽敞、防滑的环境。
实施:1.协助患者坐轮椅:将轮椅背与床尾平齐,面向床头或于床呈45°放置。
对于偏瘫患者,轮椅放置在健侧。
取下轮椅近侧扶手,拉起两侧车闸。
如可能,将床的高度调至患者大腿中部的位置。
协助患者由床转移至轮椅。
患者取侧卧位,双腿移至床沿下。
转运者将一手放在患者肩下,另一手下推其骨盆使患者坐起。
转运者面向患者,双腿分开,双手抱患者腰部,将其移至轮椅坐稳。
协助患者穿鞋和穿衣。
翻转踏脚板,调整至合适位置。
协助患者取舒适坐位,注意保暖。
2.协助患者下轮椅:将轮椅摆放同上。
翻起轮椅踏板。
转运者面向患者,两腿前后分开,屈膝站立。
双手移至患者腰部,患者双手放在转运者肩上,协助患者站立,移坐于床上。
运送:在进行轮椅转运操作时,需要观察患者的病情,防范意外,保持舒适,并保持各种管道的固定、畅通。
整体印象:操作熟练,动作轻巧,符合操作流程及要点说明。
关心体贴患者,沟通良好,体位舒适。
总分100.。
床轮椅转移评分.docx
床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自身准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅( 1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充足( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解释,取得患者配合( 1 分)。
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④协助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③协助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边(2 分 )。
小部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②协助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上( 2 分)。
转移大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
基护操作患者搬运操作流程及评分细则
科室:姓名: 用时: 分数:
项目
流程标准
分值
评分细则
得分
准备质量10分
1、操作者准备:着装规范、洗手;
2、用物齐全:轮椅1台、别针若干,必要时备枕头1个。
5
5
一项不规范-1分
一项不符合要求-1分
操
作
流
程
质
量
80
分
(举手示意计时开始)
1、核对、解释:核对医嘱、姓名、床号、腕带;解释、问二便及需求;
(4)上、下坡时,将患者头部保持在高位一端,以免引起不适;
(5)适用范围:
a.挪动法适用于合作能力较强的患者;
b.一人法适用于儿科或体重较轻者;
c.两人法、三人法适用于不能自行活动或体重较重者;
d.四人法适用于病情危重或颈腰椎骨折者;
(6)健康教育:
a.告知患者或家属使用轮椅的必要性;
b.运送过程中嘱患者抓紧扶手,身体尽量向后靠;
1、护患沟通有效,患者能够配合;
2、护士动作规范,配合协调,节力原则运用;
3、搬运过程顺利、安全,无不适和意外发生。
4
4
2
一项不符合要求-2分
做不到不得分
考核老师: 考核时间: 年 月 日
患者搬运(铲式担架运送法)操作流程及评分细则
科室:姓名: 用时: 分数:
项目
流程标准
分值
评分细则
得分
准备质量10分
1010
5
评估少一项-2分
一项未做-2分
一项不规范-2分
一项不规范-2分;配合不协调-4分
一项不熟悉-2分
全程质量10分
1、护士动作规范、节力,配合协调;
搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
3、注意保暖。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未遵循节力原则一处扣2分。
(4)护士动作不轻稳,对患者拉、拽等动作扣10分。
(5)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6)超时规定时间酌情扣分。
10
7)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
2
8)整理床单位,询问患者需要。
2
9)整理用物,洗手。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项
1、保护患肢,避免受伤。
搬运法——床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
姓名:科室:日期:评分:监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
通过床椅转移训练提高患者自主转移能力,促进患者功能恢复。
评估要点
1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
3、评估患者有无体位性低血压。
操作准备
护士准备:着装整洁,洗手,备物,检查轮椅的刹车性能,大小是否适合患者。
10
6)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力, 帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
轮椅运送的评分标准新
少一项扣2分
11、推开轮椅,向后一步
目的
5分
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
3
少一项扣3分
2、帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
2
少一项扣2分
注意事项
10分
1、保证患者的安全舒适。
2
少一项扣2分
2、根据室外温度适当增加衣物、盖被,以免着凉。
2
少一项扣2分
3、患者坐不稳或轮椅下坡时,用约束带保护患者,下坡时倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,过门槛时翘起前轮,避免大震动,患者头及背部应向后靠。
标准分
扣分标准
扣分依据
得分
仪容仪表
5分
各位评委老师好,我是患服中心的护士xxx,我现在要操作的是轮椅运送法,现用物准备完毕,可以开始操作,整理衣帽,修剪指甲,七步洗手法洗手,戴口罩
5
少一项扣1分
操作前准备10分
1、患服中心接到电话:循环内科501病床,患者李红,女,25岁,诊断冠心病,需协助患者做心脏彩超检查。(口述)
项目操作流程及质量标准标准扣分标准扣分依据得分仪容仪表各位评委老师好我是患服中心的护士xxx我现在要操作的是轮椅运送法现用物准备完毕可以开始操作整理衣帽修剪指甲七步洗手法洗手戴口罩1患服中心接到电话
轮椅运送的评分标准新
轮椅运送法的评分标准
科室:姓名:考核日期:考核地点:考核得分:
项目
操作流程及质量标准
3
少一项扣3分
4、如有下肢水肿、溃疡、关节疼痛,可使脚踏板抬起,并垫软枕。
3
少一项扣3分
报告老师,操作完毕。
5
少一项扣1分
3、外面天气寒冷,我们是在门诊二楼做彩超检查,我帮您披件外衣,以免着凉。(口述)
老年服务与管理《床-轮椅转移操作评分标准》
1
0
0
床体高度适宜〔适合照护员高度〕
2
1
0
0
老年人体位舒适、保暖〔穿外出服装〕
2
1
0
0
坐轮椅前
15
轮椅靠近老年人身体健侧
3
0
0
0
轮椅与床呈30°~45°角,固定轮椅
3
2
1
0
扶老年人坐起并在床上坐稳
5
3
1
0
调整床体高度,使老年人坐位时脚能着地,保证平安
2
0
0
0
给老年人穿好外出鞋,协助将老年人将两腿略向后并分开
2
0
0
0
坐轮椅
25
两腿分开站立在老年人两腿外侧并抵住患侧膝部方法正确
6
5
4
3
照护员屈膝协助老年人站立,双手环抱方法、部位正确
6
5
4
3
老年人身体前倾依靠部位、方法正确
6
5
4
3
以健侧脚为支撑点转动,老年人健侧手扶轮椅远侧扶手,平稳移动到轮椅
7
6
5
4
坐轮椅后
15
老年人手扶轮椅两侧扶手
4
3
2
1
两臂自老年人两肋下伸入
床-轮椅转移操作评分标准
工程
Hale Waihona Puke 总分技术操作要求评分等级
得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情、体重、自理能力、心理状态
5
4
3
2
语言、内容恰当,态度真诚
使用轮椅转运老年人情景考核评分表
使用轮椅转运老年人
1.情境
赵奶奶,75岁,右侧偏瘫,住3楼。
现病情稳定,能协助坐立,请护理员将老年人从坐位转移到轮椅上,进行转弯、上、下坡、上、下台阶、进出电梯等正确使用方法。
2.考核要求
(1)能做好转移前的准备工作;
(2)能够采用合理的沟通方式,取得老年人的配合;
(3)能够正确辅助老年人坐立并转移至轮椅;
(4)能够正确使用轮椅(转弯、上、下坡、上、下台阶、进、出电梯)转运老年人;
(5)能够对老年人做好保护;
(6)能掌握操作的注意事项。
3.否定项
(1)老年人在转移过程中跌倒,该题不得分;
(2)从老人患侧上轮椅,该题不得分。
裁判长:裁判员:核分员:年月日。
Barthel指数评分标准
B a r t h e l指数评分标准(共2页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-Barthel指数评分标准说明:如病人不能完成所订标准时则为0分。
1.进餐l0分:食物放在盘子里或桌上病人能拿到的地方,在正常时间内可以独立完成进餐;如果需要帮助,可以用刀来切食物,使用盐等调味品。
5分:需要较多帮助或在较长时问内才能完成进餐。
2.床一轮椅转移15分:独立完成整个过程。
如安全到达床边,刹住轮椅,抬起脚踏板,安全移到床上,躺下;或在床上坐起,移动到床边,必要时改变轮椅的位置,再由床转移到轮椅上。
10分:在完成上述过程中,某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督,以保证安成。
5分:能自己在床上坐起,但要帮助才能转移到轮椅,或在用轮椅时要较多地帮助。
3.修饰5分:独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆(女病人)。
4.进出厕所10分:独立进出厕所,穿、脱裤子,使用卫生纸。
必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体。
如用便盆,用后应能自己倒掉并清洗。
5分:在下列情况下需要帮助:脱、穿裤子,保持平衡,便后使用卫生纸。
5.洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴)5分:独立完成所有步骤。
6.行走(包括平地行走和操纵轮椅)15分:独立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮的助行具。
如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。
10分:在较少帮助下行走50米,在监督或帮助下完成上述活动。
5分:能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、入厕等,并能操纵轮椅行走至少50米。
如病人能行走则不作此项评定,按平地行走标准评分。
7.上、下楼梯10分:独自上、下一层楼,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。
5分:在帮助或监督下上、下一层楼。
8.穿脱衣服10分:独自穿脱所有衣服、系鞋带。
当戴支具或围腰时,能自己穿脱。
5分:穿脱衣服时需要帮助,但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。
患者搬运法操作考核标准
涿州市医院护理部基础技术规范(28)3月28日制订患者搬运法操作考评标准项目内容分值评分方法与扣分标准评定观察关键点查看病例, 了解病人基础情况。
2、患者评定:评定患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力, 了解患者有没有约束、多种管路情况; 对清醒患者解释操作目, 取得患者合作。
15分未评定不得分,评定不全方面每项扣2分操作前准备1、用物准备2、环境准备2、操作者本身准备10分其中一项未准备扣3分操作步骤查对医嘱, 备好用物, 携用物至患者床旁, 查对床号、姓名解释。
10分未做好解释扣2分轮椅转运法: 轮椅推至床旁, 查对、解释, 椅背平床尾, 翻起踏脚板, 制动, 帮助患者坐起, 穿鞋下地。
护士在轮椅背后固定轮椅, 嘱患者身体置于轮椅中部, 抬头向后靠稳, 放下脚踏板, 患者双脚置踏板上, 整理床单位, 铺成暂空床。
观察患者确定无不适后推其至目地。
下轮椅时, 将轮椅推至床尾, 制动, 翻起踏脚板。
护士站于患者前面,帮助患者移至床旁。
脱鞋和外衣, 取舒适卧位。
盖好被子, 整理床单位。
观察病情, 依据情况进行健康教育。
10分未固定轮椅扣5分平车转运法(三种): 平车推至床旁, 查对, 解释。
安置好患者身上多种管道。
移开床旁桌椅、松开盖被。
依据患者体重和病情选择搬运方法。
1、挪动法: 帮助患者移向床旁, 平车与床平行并紧靠床边, 将盖被平铺于平车上, 护士抵住平车, 帮助患者按上身、臀部、下肢次序向平车挪动, 为患者盖好被, 使患者舒适。
10分挪动过程中加重患者痛苦者扣5分2、一人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被铺于平车上, 患者移至床旁,帮助患者屈膝, 一臂自患者腋下伸至肩部外侧, 一臂伸入患者大腿下, 将患者双臂交叉于搬运者颈后, 托起患者移步转身, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。
10分未固定平车扣5分3、两人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被平铺于平车上, 二人站于床同侧, 患者移至床旁, 一名护士一手托住患者颈肩部, 另一手托住患者腰部, 另一名护士一手托住患者臀部, 另一手托住患者腘窝处, 使患者身体稍向护士倾斜, 两名护士同时协力抬起患者, 移步转向平车, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。
轮椅的使用操作评分标准
分值 扣分 2 3 2
3
确保换乘轮椅的空间无障碍,根据需要增加坐垫和靠背等
5
将轮椅推至床边,与床成30-45度角,固定轮椅两侧刹车,翻起脚踏板
10
协助患者坐于轮椅正中位置,嘱患者背向后靠并抬头,髋关节保持在90°左 右,双脚放于脚踏板上,不能保持平衡者加安全带固定
12
操 作
推轮椅时,注意双手用力均匀、平稳,避免颠簸
10
过 程 70
下轮椅时,将轮椅推至床旁,固定轮椅,翻起脚踏板,扶患者站起,转身,慢 慢坐于床缘
9
分 整理床单元及用物,协助患者取卧位舒适
5
洗手
5
指导患者注意事项;1、告知患者乘坐轮椅尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下轮
椅以免跌倒 2、告知患者及家属乘坐轮椅下坡时严禁使用刹车,应倒行,速度 要慢 3、指导患者及家属定期检查轮椅零部件,如有松动及时修理 4、教会患
轮椅的使用操作评分标准
科室:
姓名:
成绩:
项目 分数
操作步骤
护士准备:着装整齐,仪表端庄,洗手,戴口罩 操 作 患者准备:(1)了解使用轮椅的目的、方法及配合要点(2)取舒适体位 前 准 环境准备:光线适宜,必要时用屏风遮挡 备 10分 护理评估(1)评估患者的病情以及合作程度(2)评估生命体征、意识状态、
14
者及家属轮容准确;语句通顺、流利
5
5分
举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范、熟练
5
评价 15分
操作过程中进行有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意
5
符合要求,有效应变,动作轻柔
5
注意事项: 1.严禁踩踏脚踏板上、下轮椅,严禁未刹车上、下轮椅 2.乘坐轮椅时间较长者,每隔30分钟进行一次臀部减压。
床—轮椅转移操作质量及评分标准
100
(4)协助老人脱去鞋子及保暖外衣,躺卧舒适,盖好盖被
(5)整理床单位
15
操作后处理
(6分)
1.整理用物
2
2.洗手、记录
4
质量评定
(16分)
1关爱老人,有效沟通贯穿于整个操作中
4
2老人及家属明确目的,积极配合,无不舒适感
4
3正确安全使用轮椅,程序流畅、操作熟练,保护老人
4
4.向老人及家属交代注意事项
4ห้องสมุดไป่ตู้
3
3放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,扳制动闸
使轮椅止动,翻起脚踏板
9
4老人上轮椅前的准备
(1)撒掉盖被,扶老人坐起
(2)协助老人穿衣、裤、袜子
(3)嘱老人以手掌撑在床面上,双足垂床缘,维持坐姿
(4)协助老人穿好鞋子
12
5.协助老人上轮椅
(1)嘱老人将双手置于护士肩上,护士双手环抱老人腰部,协助老人下床
(2)协助老人转身,嘱老人用手扶住轮椅把手,坐于轮椅中
(3)翻下脚踏板,协助老人将双足置于脚踏板上
(4)整理床单位,铺暂空床
(5)观察老人,确定无不适后,放松制动闸,推老人至目的地
15
6.协助老人下轮椅
(1)将轮椅推至床尾,使椅背与床尾平齐,老人面向床头
(2)扳制动闸使轮椅止动,翻起脚踏板
(3)协助老人站起、转身、坐于床缘
2
2.评估老人:
(1)老人病情,包括意识、手术部位、伤口情况、管道情况、肌力、上下肢关节活动度、平衡功能、协调性:
(2)心理状态及配合程度:
(3)体重及皮肤状况:
(4)既往有无体位性低血压发生
8
操作过程
(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员:仪表整齐、洗手、站于患者患侧保护,防止跌倒或坠床
2
物品准备:轮椅、洗手液,病床及轮椅处于刹车状态,不易滑动。轮椅性能良好
3
评估:1、患者:评估患者病情、意识、自理能力、对操作的认识和配合程度
2、评估损伤或手术部位、伤口情况、管道情况
3、环境评估:空间是否宽敞、安全,是否有防滑垫
4、患者准备:衣着宽松舒适,排空大小便,掌握翻身要领
10
操
作
流
程
11、向患者解释操作的目的及注意事项
5
辅助床到轮椅转移:
2、将轮椅推至床旁,与床成45°放置,靠近患者健侧,刹好刹车,护理人员面向患者站立,两足分开与肩同宽,用一只脚顶住患者患侧膝部,协助患者站立
15
3、当患者站稳后,护士带动患者慢慢转身背向轮椅
8ห้องสมุดไป่ตู้
4、护士慢慢屈髋屈膝,将患者轻轻放在轮椅上
8
辅助由轮椅到床转移:
1、将轮椅推至床旁,与床成45°放置,靠近患者患侧,刹好刹车,护理人员面向患者站立,两足分开与肩同宽,用一只脚顶住患者患侧膝部,协助患者站立
15
2、当患者站稳后,护士带动患者慢慢转身背向轮椅
6
3、护士慢慢屈髋屈膝,将患者轻轻放在床上
5
8 4、洗手
3
质
量
评
定
要点:1、转移时动作不宜过快,注意安全,护士在旁保护,防止跌倒
2、辅助转移时避免拖拽其患侧上肢,二应支持患者的患侧上肢以控制身体平衡
5
患者能配合,无跌倒。
搬运法床椅转移技术操作评分标准表
搬运法——床椅转移技术操作评分标准(50分制) 姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的通过床椅转移训练提高患者自主转移能力,促进患者功能恢复。
评估要点1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
3、评估患者有无体位性低血压。
护士准备:着装整洁,洗手,备物,检查轮椅的刹车性能,大小是否适合患者。
2操作准备操作用物:轮椅。
31)评估患者,了解病情以及患肢情况,查看皮肤情况。
32)核对医嘱及患者信息。
53)将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处,与床尾呈45°角,固定刹车。
24)再次核对,询问患者是否发生过体位性低血压。
25)护士站在患者患侧,协助患者坐起,护士在其身旁保护患者,协助患者向患侧翻身,患者仰卧位,双手呈Bobath式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。
双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧;协助患者由侧卧位转为坐位,嘱患者将健腿插至患腿下方,用健腿将患腿移至床边外,患膝自然屈曲,然后头向上抬,健手横过身体,在患侧用手推床,把自己推至坐位,同时摆动健腿下床。
106)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力,帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。
方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
107)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
28)整理床单位,询问患者需要。
29)整理用物,洗手。
2 操作步骤6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项1、保护患肢,避免受伤。
轮椅运送技术评分标准
妥善固定各引流管;(3分)
正确位置摆放轮椅(椅背与床尾平齐,椅面向床头或呈45°角);(5分)
固定车闸,翻起脚踏板;(5分)
必要时保暖(将毛毯展开直铺在轮椅上,使毛毯上端高过患者颈、鞋;(5分)
协助患者坐于轮椅中(嘱患者将双手置于护士肩上,护士双臂伸入患者肩下或腰部,协助其慢慢下床,并一起转向轮椅,使患者坐入轮椅;病情允许患者可自行坐入轮椅);(5分)
协助患者坐回床缘(让患者双手放于护士肩上,护士双手环抱患者腰部,用膝顶住患者的膝部,协助患者慢慢转向床缘);(5分)
协助患者脱去鞋和外衣,取舒适体位;(5分)
操作后
整理床单位,轮椅放回原处;(5分)
健康指导
告知患者使用轮椅的安全要点及配合方法
告知患者感觉不适时及时通知医务人员;(5分)
提问
轮椅运送注意事项、脚刹如何正确使用;(10分)
轮椅运送技术评分标准
项目
操 作 要 求、分值
考核人员
仪表
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范;(5分)
操作前准备
环境清洁;(3分)
规范洗手和手卫生,戴好口罩;(3分)
备齐用物,检查轮椅的性能,保证安全;(4分)
操作过程65分
坐轮椅50分
推轮椅至床旁,核对床号及姓名,解释,评估患者意识状态、活动耐力及配合程度;(5分)
翻下脚踏板,让患者双脚置于踏板上;(4分)
注意安全(患者手扶轮椅扶手,坐于轮椅中,尽量向后靠),必要时用约束带保护患者,下坡时倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕;(5分)
松闸后推患者至目的地,推行时注意观察病情;(5分)
下轮椅15分
下轮椅时,将轮椅推至床尾,患者面向床头,固定车闸,翻起脚踏板;(5分)
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(偏瘫)
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上): 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车(2分)。 将软枕放于床头(1分)。 患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地(2分)。④协助患者重心前移(2分)。 健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,慢慢坐于床面(2分)。
9分
11分
床到轮椅转移
(偏瘫)
小部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上) 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③重心前移,健脚向前一步(2分)。④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上(2分)。⑤双足放于脚踏板上(2分)。 怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上(2分)。
大部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②将软枕放于床头(1分)。③协助患者双足着地,收起脚踏板(2分)。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2分)。⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手(2分)。⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边(2分)。
13分
1以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者双足着地,收起脚踏板。(2分)。③患者双手支撑于床面,利用上肢支撑力量转移至床面(2分)。
大部分依赖(下肢肌力3级以下):①将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者双足着地,收起脚踏板(2分)。护理人员面向患者双膝护住其两侧膝关节(2分)。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后,护理人员双手提起患者腰带,协助其移至床边(3分)。
大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③护理人员面向患者双膝抵住其患侧膝关节(2分)。④护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手。(2分)。⑤护理人员双手提起患者腰带,协助移至轮椅上(2分)。⑥双足放于踏板上(2分)。 怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上(2分)。
10分
12分
注意事项
1转移之前应向患者解释说明,取得配合,并询问和观察患者有无眩晕和不适。
②转移过程注意患者皮肤及患肢的保护。③独立转移需要反复练习熟练后才能独立进行,且陪护在旁,防止跌倒。
7分
总分
6分
9分
床到轮椅转移
(截瘫)
小部分依赖(下肢肌力3级及以上):①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角,刹车(2分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③一手扶住轮椅远侧把手,另一手支撑床面(2分)。④利用上肢支撑力量转移至轮椅(2分)。⑤将踏板放下,患者双足放于踏板上(2分)。
大部分依赖(下肢肌力3级以下):①将轮椅与床边呈30--45°角,刹车,收起脚踏板(3分)。②协助患者坐起,双足着地(2分)。③护理人员面对患者站立,双膝护住其两侧膝关节(2分)。④患者两手交叉互握放于护理人员颈后(1分)。 护理人员双手提起患者腰带,协助其坐到轮椅上(2分)。 放下脚踏板,双足放于脚踏板上(2分)。
床--轮椅转移操作评分标准
科室:姓名:监考人员:
项目
操作细则
扣分
自身准备
按护士要求戴帽、盘发、着装(3分)。
3分
轮椅准备
偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅(1分)。 轮胎气充足(1分)。③刹车性能好(1分)。调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。④解释,取得患者配合(1分)。
5分