床 轮椅间转移
床椅转移知识点总结
床椅转移知识点总结一、床椅转移的定义床椅转移是指将卧床的病人或病人转移到轮椅或坐椅上。
医护人员通过协作、技术和装备，帮助患者从床上转移到椅子上，以便患者能够起床活动，促进患者康复。
二、床椅转移原则1. 安全原则床椅转移时，首要考虑的是患者的安全。
医护人员需要评估患者的状况和能力，选择适当的床椅转移方式，确保患者在转移过程中不会受伤。
2. 协作原则床椅转移需要医护人员之间密切合作，协调行动。
分工明确，各司其责，人员配合默契，以确保转移过程顺利、安全。
3. 便捷原则床椅转移应尽可能简单、便捷，避免不必要的操作和花费过多时间。
4. 尊重原则在进行床椅转移的过程中，医护人员应尊重患者的隐私，保持患者的尊严，通过温和的语言和动作，让患者感到舒适和尊重。
5. 观察原则床椅转移过程中，需要医护人员观察患者的生理和心理状态，及时了解患者转移后的不适和需求，及时进行处理。
三、床椅转移的步骤1. 环境准备移动之前，清理环境，确保床和椅子的位置合适，患者周围没有障碍物，以免影响转移的顺利进行。
2. 告知患者在进行床椅转移之前，需要与患者沟通，告知转移的流程和要求，让患者理解并配合医护人员的操作。
3. 协作准备医护人员之间需要进行沟通和协商，明确分工和行动计划，做好准备工作。
4. 辅助器具准备需要准备好辅助器具，如轮椅、护理垫、护理带等，以帮助患者顺利转移。
5. 体位准备在转移之前，要确保患者处于适当的体位，将侧栏放下，调整床的高度和坡度，让患者处于最利于转移的位置。
6. 护理操作根据患者的状况，选择合适的转移方式，采取正确的护理动作和技术，协作配合，完成床椅转移。
7. 安全检查转移完成后，医护人员需要对患者和环境进行安全检查，确保没有遗漏和患者的安全。
8. 体位调整及护理将患者转移至椅子后，需要调整好患者的体位，并进行必要的护理措施，确保患者的舒适和安全。
四、床椅转移的注意事项1. 注意患者的体位在进行床椅转移时，需要特别关注患者的体位，确保患者在转移过程中不会出现不适或受伤。
床轮椅转移评分
（偏瘫）
小部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）： 将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车（2分）。 将软枕放于床头（1分）。 患者健侧脚将脚踏板收起，将患脚勾起放于地面，患侧脚踏板收起，健足着地（2分）。④协助患者重心前移(2分)。 健手支撑床面，以健侧下肢为轴，身体旋转，慢慢坐于床面（2分）。
9分
11分
床到轮椅转移
（偏瘫）
小部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上） 将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车，收起脚踏板（3分）。②协助患者坐起，双足着地（2分）。③重心前移，健脚向前一步（2分）。④用健手扶住轮椅远端扶手站起，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐到轮椅上（2分）。⑤双足放于脚踏板上（2分）。 怀抱软枕，保持患侧肘关节90°，掌面朝上（2分）。
大部分依赖：（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）①将轮椅推至患者健侧床旁，与床边呈30--45°角，刹车(2分)。②将软枕放于床头（1分）。③协助患者双足着地，收起脚踏板(2分)。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2分)。⑤护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈Bobath握手（2分）。⑥护理人员双手提起患者腰带，协助移至床边(2分)。
13分
1以上）：①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角，刹车（2分）。②协助患者双足着地，收起脚踏板。（2分）。③患者双手支撑于床面，利用上肢支撑力量转移至床面（2分）。
大部分依赖（下肢肌力3级以下）：①将轮椅与床边呈30--45°角，刹车（2分）。②协助患者双足着地，收起脚踏板(2分)。护理人员面向患者双膝护住其两侧膝关节(2分)。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后，护理人员双手提起患者腰带，协助其移至床边(3分)。
老年服务与管理《床-轮椅转移准备工作》
三、床—轮椅转移
使用轮椅带老年人外出检查、治疗或外出活动时，首先要
将卧床的老年人平安转移到轮椅上。
操作前应评估老年人的一
般情况、年龄、体重、病情与躯体活动能力，评价老年人是否
能够乘坐轮椅。
〔一〕准备工作
1、自身准备着装整洁，洗净并温暖双手。
2、老年人准备确认老年人身体状况，是否可以乘坐轮椅。
3、用物准备轮椅、外出需要携带的药物、衣物及物品。
轮椅使用前应检查各部位是否完好、车胎是否充气、刹车是否
有效、平安带及扶手是否牢固等。
4、环境准备环境宽敞、清洁、温暖、无对流风。
轮椅与床的转移注意事项
轮椅与床的转移是指患者从轮椅上转移到床上或者从床上转移到轮椅上的过程。
这是一项较为复杂的操作，需要医护人员经过认真观察和分析患者的情况才能进行。
在进行转移时，应注意以下几点：1.首先，医护人员应根据患者的体型、身体状态和转移方式来选择适当的转移工具。
例如，对于体型较大的患者，应使用移动床或者平台转移工具；对于身体状况较差的患者，应使用担架或者悬吊系统进行转移。
2.其次，医护人员在进行转移时应注意患者的安全。
应确保患者在转移过程中不会发生摔倒或者滑落的事故。
在转移过程中，医护人员应提供足够的支撑，并对患者的头部、胸部和腹部进行保护。
3.此外，医护人员还应注意患者的舒适感。
在转移过程中，应尽量保证患者的姿势自然，并且应避免让患者感到疼痛或者不适。
4.在完成转移后，医护人员应注意对患者的体位进行调整，使其保持舒适并且避免发生皮肤挤压性损伤。
如果患者需要长时间卧床，应使用护理垫或者护理枕，避免发生皮肤压痕。
5.同时，医护人员也应注意对患者的呼吸情况进行监测。
如果患者在转移过程中出现呼吸困难，应立即采取相应的措施，例如改变患者的体位或者使用呼吸机。
6.另外，医护人员在进行转移时也应注意患者的情绪。
对于身体状况较差的患者，可能会感到恐惧或者焦虑，医护人员应该在转移过程中尽量保持耐心和温柔，并且及时与患者进行沟通。
最后，医护人员在完成转移后还应对患者的轮椅或者床进行清洁和消毒，以保证患者的健康和卫生。
同时，也应注意对自己的卫生，避免在操作过程中污染患者的环境。
通过以上措施，医护人员可以确保轮椅与床的转移过程顺利、安全、舒适。
老年服务与管理《床-轮椅转移操作程序》
〔二〕操作程序1、向老年人做好解释，征得同意及配合后为老年人穿好外出的衣服。
2、协助老年人从仰卧位到平坐位：照护员在协助老年人乘坐轮椅外出等情况下，首先需要协助卧床老年人坐起。
〔1〕协助双侧上肢功能良好的卧床老年人坐起〔见图2—18〕①调整床的高度，使其适宜照护员操作。
②老年人仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。
③操站于老年人侧前方，用双手扶托老年人双肩并向上牵拉。
④指导老年人利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体而坐起。
⑤调整坐姿，保持舒适。
图2-18：协助老年人床上坐起〔2〕协助双侧上肢功能不良的卧床老年人坐起①抬高床头60°。
②照护员站在老年人右侧，双腿分开、屈膝重心放低。
③一手经颈下抱住老年人对侧肩，另一手扶住对侧髋关节部位，使老年人身体翻动略侧向自己，用手压住老年人近侧肘关节做支撑点，沿自然坐起的运动曲线协助老年人坐起。
〔3〕协助偏瘫老年人借助床挡坐起①抬高床头60°。
②协助老年人将患侧手置于胸前，健侧下肢略屈曲，头偏向将要翻身的健侧。
③老年人健侧手抓住床挡，身体翻向健侧，健侧肘部支撑体重，腹部、臀部、下肢顺应翻转方向，沿头部运动曲线坐起，两脚放在床下，上身坐起，双脚稳妥地踏在地上。
3、从坐位〔椅〕到站立位〔见图2-19〕照护员在协助老年人移到轮椅上或下床活动等情况下，协助坐起后，即需要协助其站立。
〔1〕协助老年人坐稳的根底上，调整床的高度使老年人双脚着地并略分开，双脚向后回收，力量较强的脚稍靠后，身体略向前倾斜。
〔2〕照护员面向老年人站立，两人身体尽量靠近。
〔3〕照护员双下肢分开位于老年人双腿两侧，用双膝夹紧老年人双膝外侧以固定，双手托住老年人臂部或拉住腰带，老年人手臂扶在照护员肩上或在照护员颈后交叉相握。
〔4〕照护员将老年人向前向上拉起。
〔5〕老年人与照护员一起向前向上用力，完成抬臂、伸腿至站立。
〔6〕调整老年人重心，使双下肢直立承重，维持站立平衡。
轮椅-床转移的护理常规
轮椅-床转移的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2、评估患者的日常生活自理能力。
2、评估患者的肢体功能情况及瘫痪程度、认知能力。
二、护理措施1、脊髓损伤患者床与轮椅之间的转移（1）患者驱动轮椅正面靠近床,其间距离约为30厘米以供抬之用,然后关闭手闸。
（2）用手将下肢放到床上;四肢瘫患者躯干控制能力差,靠用右前臂勾住轮椅把手以保持平衡,将左腕置于右膝下,通过屈肘动作,将右下肢抬起,放到床上,用同样方法将左下肢放到床上。
（3）打开轮椅手闸,向前推动轮椅紧贴床缘,再关闭手闸。
（4）双手扶住轮椅扶手向上撑起,同时向前移动坐于床上。
（5）然后双手支撑于床面将身体移于床上正确位置,并用上肢帮助摆正下肢位置。
（6）由床返回轮椅与上述相反。
2、偏瘫患者床到轮椅的转移患者坐在床边,双足平放于地面上。
（1）辅助下由床到轮椅的转移①将轮椅放在患者的健侧,与床成45度角,刹住轮椅,卸下近床侧轮椅扶手和近床侧脚踏板。
②护理人员面向患者站立,双膝微屈,腰背挺直,用自己的膝部在前面抵住患膝,防止患膝倒向外侧。
③护理人员一手从患侧腋下穿过置于患者患侧肩胛上,并将患侧前臂放在自己的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上肢托住患者健侧上肢,臀部离开床面后将患者的重心前移至其脚上。
④护理人员引导患者转身坐于轮椅上。
由轮椅返回病床,方法同前。
三、健康指导互相转移时,两个平面之间的高度尽可能相等,两个平面应尽可能靠近。
两个平面的物体应稳定,如轮椅转移时必须先制动等。
四、注意事项1、转移时应注意安全,避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤。
2、转移前护理人员应了解患者的病情,如瘫痪的程度和认知的情况,需要的方式和力度的大小等。
3、转移时不宜过快,注意安全,防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
轮椅转移操作流程
轮椅转移操作流程、
下面是轮椅转移操作的基本步骤：
将轮椅与转移目标物体（例如床、椅子等）之间保持一定距离，这样有足够空间进行转移。
轮椅旁边的扶手推到最低位置，让座位尽可能接近地面，方便上下转移。
将刹车锁紧以保证轮椅不会移动或倾斜。
如果使用机动轮椅，则需要将电源关闭，以避免意外启动。
接下来，将目标物体的位置调整到适合的高度，并确保它们之间的间距足够大，以便于旋转座椅。
在确保安全的情况下，带着转移者坐在轮椅中，拉起轮椅扶手让其前轮贴紧需要转移到的目标物体。
进行身体调整，保持身体稳定，同时双手握住扶手和目标物体，慢慢转移身体，同时维持平衡。
当转移者移动到目标物体时，可以慢慢放下身体，放松手臂，完成转移操作。
最后，确保转移者身体稳定，调整好姿势，解除刹车锁定，将轮椅移开以获得足够的空间。
以上是基本的轮椅转移操作流程，需要在真实情况下仔细和谨慎地进行。
在进行操作前，需要确保目标物体的高度、宽度、位置等都满足转移要求，并严格遵守安全规范。
协助老年人进行床轮椅转移训练操作流程
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床轮椅转移护理记录
床轮椅转移护理记录摘要：一、背景介绍二、床轮椅转移的必要性三、床轮椅转移的注意事项四、床轮椅转移的具体操作步骤五、床轮椅转移过程中的安全防护六、护理记录的重要性七、护理记录的具体内容八、床轮椅转移护理记录的总结正文：床轮椅转移护理记录是护理工作中重要的一环，它关乎到患者的舒适度、安全性和护理质量。
本文将从床轮椅转移的必要性、注意事项、具体操作步骤等方面进行详细介绍，并探讨护理记录的重要性及内容。
首先，床轮椅转移的必要性。
患者由于疾病或损伤等原因，可能需要长期卧床，而长时间卧床容易导致肌肉萎缩、关节僵硬、肺部感染等并发症。
通过床轮椅转移，可以帮助患者改变体位，缓解上述问题，提高生活质量。
其次，床轮椅转移的注意事项。
在进行床轮椅转移时，要确保患者的安全，避免造成二次伤害。
操作前要评估患者的身体状况和心理状况，选择合适的转移方式。
在转移过程中，要注意动作轻柔，避免过快、过猛，同时注意观察患者的反应，确保患者舒适。
接着，床轮椅转移的具体操作步骤。
通常，床轮椅转移包括以下步骤：1.准备工作；2.患者移位；3.轮椅位置调整；4.固定患者；5.转移完成。
每一步都需要细心操作，确保患者安全。
在床轮椅转移过程中，安全防护尤为重要。
护理人员要确保自己安全，同时密切关注患者的情况，预防意外发生。
护理记录是护理工作的总结和反馈，对于了解患者状况、评估护理效果和处理医疗纠纷具有重要意义。
床轮椅转移护理记录应包括患者基本信息、转移过程、患者反应等内容，以便为后续护理提供参考。
总之，床轮椅转移护理记录是护理工作的重要组成部分，护理人员应认真对待，确保记录准确、完整。
老年健康技术之轮椅转移护理课件
安全防护不足
总结词
缺乏必要的安全防护措施可能导致老年人在使用轮椅时受 伤。
详细描述
老年人由于身体机能下降，在轮椅上可能更容易摔倒或受 伤。缺乏安全带、扶手等防护措施可能增加这种风险。
解决方案
确保轮椅配备适当的安全带和扶手，以提供额外的支撑和 稳定性。此外，定期检查轮椅的稳定性和安全性，以及提 高老年人的安全意识也是必要的措施。
助于提高操作轮椅的灵活性。
转移困难
01
总结词
由于身体机能下降或轮椅设计不当，老年人在轮椅上转移时可能会遇到
困难。
02 03
详细描述
老年人在进行轮椅转移时，可能需要额外的帮助，这不仅增加了照顾者 的负担，也可能导致老年人受伤。不合适的轮椅设计或尺寸可能导致转 移困难。
解决方案
选择适合老年人身体尺寸和需求的轮椅，并确保轮椅易于操作和转移。 此外，进行适当的平衡和力量训练也有助于减少转移困难。
06
案例分享与经验交流
个人经验分享
总结词
分享者通过自身经历，讲述在轮椅转 移护理过程中的心得体会和注意事项 。
详细描述
分享者可以分享自己在照顾家中老人 、朋友或同事时，如何安全、有效地 进行轮椅转移护理的经验，包括转移 前的准备、转移过程中的技巧以及转 移后的注意事项等。
成功案例介绍
总结词
介绍一些成功的轮椅转移护理案例，强调护 理过程中的关键要素和成功经验。
பைடு நூலகம்
防倾倒装置的介绍与使用
防倾倒装置
防倾倒装置是为了防止轮椅在转移过程中发生侧翻或倾倒而设计的。使用时，应确保防倾倒装置的安 装牢固可靠，并根据老年人的体重和轮椅的重量选择合适的防倾倒装置。
使用方法
在使用防倾倒装置时，应遵循制造商的说明和指南，并确保老年人的安全和舒适。同时，应注意检查 防倾倒装置的完好性和可靠性，并在必要时进行维修或更换。
床轮椅转移护理记录
床轮椅转移护理记录
【原创实用版】
目录
1.床轮椅转移护理的背景和重要性
2.床轮椅转移的具体步骤和注意事项
3.床轮椅转移护理的安全性和必要性
正文
床轮椅转移护理是指将躺在床上的患者安全地转移到轮椅上的过程，这个过程需要细致和专业的操作，是医疗护理中常见的一项任务。
在医院和护理机构中，床轮椅转移护理的重要性不言而喻，它不仅能够帮助患者进行康复训练，还能提高患者的生活质量。
床轮椅转移的具体步骤如下：
第一步，准备工作。
首先要确保患者舒适，然后检查轮椅的稳定性和安全性，如刹车是否松开，座椅是否稳固等。
第二步，患者移动。
将患者从床上移动到轮椅上，需要至少两名护理人员进行操作。
一名护理人员应该站在床头，另一名站在床尾。
站在床头的护理人员需要将患者的头部和上半身扶起，站在床尾的护理人员则需要将患者的下半身扶起。
然后，两名护理人员同时将患者抬起，将其放在轮椅上。
第三步，固定患者。
将患者放在轮椅上后，要确保其安全。
需要将患者的身体固定好，包括系上安全带，确保患者的双手不会乱动。
床轮椅转移护理的安全性是必须要注意的。
在转移过程中，护理人员应该注意保护患者的头部和颈部，防止因操作不当导致的伤害。
同时，两名护理人员应该协同合作，确保患者的身体在转移过程中保持稳定。
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轮椅的转移技巧
轮椅的转移技巧轮椅转移技巧是指将使用者从一辆轮椅转移到另一辆轮椅、床、马桶等设备上的一系列技巧。
对于身体不便或行动困难的人来说，掌握正确的轮椅转移技巧非常重要，可以帮助他们更加独立地生活。
以下是一些常用的轮椅转移技巧：1. 前往坐垫的转移：确保地面是干燥、平坦且安全的，在手推轮椅后，将脚向前移动，双手扶住座椅扶手或轮椅底架，然后将整个身体转移到目标座位上。
在转移过程中，重量要均匀分布，避免使用者受伤。
2. 从椅子到轮椅的转移：首先将轮椅放置在需要转移的椅子旁边，确保轮椅稳定。
坐在轮椅上，将脚移动到椅子一侧，双手扶住椅子扶手或椅背，然后用腿推动身体离开椅子，慢慢将身体转移到轮椅上。
3. 从床到轮椅的转移：确保床边无障碍物，床上铺有防滑垫或滑板。
出发之前，将轮椅放在床边，确保轮椅的刹车锁定住。
坐在床上，将脚移动到床边，然后用手推动身体离开床，慢慢将身体转移到轮椅上。
转移过程中保持平衡，避免跌倒。
4. 使用转移板进行转移：转移板是一种帮助用户从一个表面转移到另一个表面的辅助工具。
将转移板放置在用户需要转移的两个平面之间，然后辅助用户将身体滑移到目标位置。
使用转移板时，要确保板子稳固并保持平稳转移。
5. 驻地转移技巧：对于行动或力量有限的人，可以使用驻地转移技巧。
这种转移技巧通过改变身体的重心和使用特定的动作将使用者从一个位置转移到另一个位置。
通过使用身体的重心转移，减少对手的依赖，提高独立性。
6. 使用助力设备：对于行动困难的用户来说，使用助力设备可以使轮椅转移更加安全和容易。
例如，使用滑板、电动升降台等设备可以减少用户的努力和降低受伤风险。
在进行任何轮椅转移时，都应注意以下几点：1. 安全至上：确保转移过程中的环境安全，地面平整稳定，防滑垫和其他安全设备已经准备妥当。
2. 确保平衡：在进行转移过程中保持平衡，避免过度依赖手臂，避免跌倒或滑倒的风险。
3. 合理安排：安排适量的时间和充足的空间进行转移，以免匆忙操作导致错误或受伤。
偏瘫患者从床到轮椅的转移
.实用文档.
偏瘫患者从床到轮椅的转移
注：轮椅始终放于患者的健侧。
截瘫患者床与轮椅之间的转移
1、辅助转移训练：训练人员面对患者，双膝抵住患者膝部，双手扶患者臀部，将患者托起。
患者一手扶住训练人员肩部，另一手自然下垂。
辅助患者缓慢转移到床上。
2、向前方转移训练：轮椅正对床边，闸住轮椅。
辅助患者缓慢转移到床上，患者双手扶住
轮椅扶手，支撑身体，从轮椅前方移到床上。
3、向侧方转移训练：轮椅与床约成45°角，闸住轮椅，患者双腿放在床上。
患者一手撑床，
另一手撑轮椅扶手，使臀部离开床即可。
.。
轮椅使用及转移技术操作流程
轮椅使用及转移技术操作流程轮椅使用及转移技术操作流程如下：一、轮椅使用：1.检查轮椅性能，确保轮椅完好无损，刹车、轮胎等部件均正常。
2.展开轮椅，调整轮椅高度和角度，使其适合使用者的身体需求。
3.协助使用者坐入轮椅，注意使用者的身体姿势和舒适度，避免过度扭曲或过度用力。
4.根据使用者的需求，调整轮椅的脚踏、扶手等部件，确保使用者的安全和舒适。
二、转移技术操作流程：1.床到轮椅的转移：•将轮椅推至床边，与床呈30-45度角，刹住手刹，拉起踏脚板。
•协助使用者坐在床边，将患侧下肢置于健侧下肢上。
•一手托住使用者肩部，另一手支撑其于对侧床上，将使用者平移至靠近轮椅侧前。
•协助使用者坐起，躯干前倾，双腿与地面呈直角。
•护理员一腿立于使用者双膝中间，另一腿立于轮椅侧，重心下移，呈弓步，腰部呈直线，双臂夹紧使用者腰部，让其双手搂抱护理员肩部，并将头置于护理员远离轮椅侧的肩上，身体紧贴。
•护理员慢慢伸腰、直腿，将使用者扶为站位。
待其站稳后，以立于中间的足为轴，旋转其躯干，使其臀部正对轮椅正面，然后让其慢慢弯腰，平稳坐于轮椅上。
2.轮椅到床的转移：•将轮椅推至床边，与床呈30-45度角，刹住手刹，拉起踏脚板。
•协助使用者站起，健侧手扶床转身完成转移。
•协助使用者躺下，调整姿势和舒适度。
注意事项：1.在操作过程中，要始终关注使用者的身体状况和舒适度，避免过度用力或造成身体损伤。
2.在转移过程中，要保持稳定和安全，避免使用者摔倒或受伤。
3.在使用轮椅时，要定期检查轮椅的性能和安全性，确保其正常使用。
4.对于不能自行操作的使用者，要给予适当的帮助和支持，确保其安全和舒适。
轮椅转移技术
使用轮椅的一般技术
无论何时，当患者在轮椅上进行活动或上 下轮椅时，必须掌握操纵刹车（制动器）、 卸除扶手和搁脚板、在轮椅上将臀部提向 前方等基本动作，并能在轮椅上进行从地 上拾物，将双手移向搁脚板以栓紧足趾护 带。患者及家属要学会在平地上推动轮椅， 在斜坡上推动轮椅、上下台阶等技术。
使用轮椅的一般技术
（一）自行使用
１．在平地上推动轮椅 在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平 衡，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手 抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前 倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力 量增强。
使用轮椅的一般技术
轮椅在平地上倒退：(1) 双臂在轮把之间绕 过椅背，伸肘置双手于手动圈上。(2) 倾身 向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将 车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡 者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡。(3) 偏瘫患者患肢与健测协调运动推动轮椅行 进。
轮椅转移技术
4站立后把手移到床扶手上，并移动两足， 使自己呈准备坐到床上去的体位；坐到床 边后躺下。
坐轮椅的姿势
1. 坐姿端正、双眼平视、两肩放松、双手 握扶住扶手，身体上部稍向前倾。
坐轮椅的姿势
2. 臀部紧贴后靠背。当驱车运动时，臀部 与腹肌收缩，有利于骨盆的稳定，并减少 臀部的异常活动。如果身体着力在臀部说 明座位太深。如果不能换以较浅的椅坐， 则可将一小靠垫垂直安放在患者背后。
轮椅转移技术
非辅助性轮椅转移： ①病人坐在床旁，②躯干向前倾斜，同时 用健肢，健侧脚和手向下撑，而移向床边； ③将健肢膝屈至90°以上，并把健侧脚移 到患侧脚的稍后方，以带动患足自由转动；
轮椅转移技术
偏瘫患者的体位转移精选全文完整版
患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝， 患足稍后，以利负重及防止健侧代偿
双手Bobath握手，双臂前伸 躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重 臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位
时双腿同等负重
二、坐位与立位之间的转移
1. 独立转移
（2）由立位到坐位
一、床上转移活动
1. 床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双 上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先 摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧
从仰卧位到患侧卧位
一、床上转移活动
1. 床上翻身
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手 Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆 动的惯性向健侧翻身
② 治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边， 用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外侧
③ 治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放 在自己的肩上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健上肢，使 其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上，直至患者的臀部 离开床面
④ 治疗师引导患者转身坐于轮椅上
三、 床与轮椅之间的转移
2. 辅助下由床到轮椅的转移 方法2
① 患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧 ，与床成45°角，制动，移开近床侧脚踏板
② 治疗师站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法 握住患手，另一手托住患侧肘部
③ 患者患足位于健足稍后方，健手支撑于轮椅远侧扶手， 同时患手拉住治疗师的手站起。然后以双足为支点转动 身体直至背靠轮椅
（3）治疗师辅助下坐起
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床-轮椅间转移
一、定义：ADL是障碍学中使用的术语，是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每天反复进行的一系列动作群。
如起床、刷牙、洗脸、梳头、进食、穿脱衣服，入厕、乘坐轮椅、步行、上下楼梯、家务劳动、利用交通工具等。
二、基本姿势
1、卧位：1）仰卧位2）俯卧位3）侧卧位4）半仰卧5）半俯卧位6）伴有屈曲的侧卧位。
2、坐位：1）半坐位（腿有屈曲）2）端坐呼吸体位（日文叫起坐呼吸体位）3）端坐位4）盘坐位5）椅坐位6）长坐位7）正坐位。
3、膝立位及其它：1）双膝立位2）单膝立位3）蹲位4）立膝坐位5）膝手立位6）肘撑位（小狗趴位）。
三、基本动作
1、体位变换：1）翻身：仰卧位---侧卧位；仰卧位---俯卧位；2）坐起：从仰卧位---坐起；3）站起：坐起---膝手立位---膝立位---单膝立位---立位；端坐位---站起
2、移动动作：速度由慢到快。
1）、俯卧移动（爬）2）、坐位横向移动（蹭）3）、膝手立位移动4）、膝行5）、立位行走（介助，支具）
四、体位变换的方法
1．床上横向移动：仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上，操作者一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉，另一手扶住患者臀部，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。
患者向床头或床尾移动时，也可采用此动作。
2．床上坐位向前后移动：坐位，双手交叉前伸，在操作者帮助下，把重心转移到一侧臀部，再到对侧臀部。
一侧负重，对侧向前或向后移动。
操作者站在偏瘫侧，把住患者的大转子部位，帮助患者转移重心以促进“行走”动作。
3．床上移动
1）、从仰卧位到平坐位：①忠者仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。
②操作者站于患者侧前方，用双手扶托患者双肩并向上牵拉。
③指导患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体而坐起。
④调整坐姿，保持舒适。
2）、从平坐位到仰卧位，动作正好相反。
4．从椅坐位到站立位
1）、患者椅坐位，身体向前倾斜，双脚着地，力量较强的脚稍靠后。
2）、操作者面向患者站立，双下肢分开位于患者双腿两侧，用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手托住患者臂部或拉住腰带，将患者向前向上拉起。
3）、患者双臂抱住操作者颈部或双手放于操作者肩胛部，与操作者一起向前向上用力，完成抬臂、伸腿至站立。
4）、调整患者重心，使双下肢直立承重，维持站立平衡
5．床—轮椅间转移法：
1）站立位的转移法：①推轮椅到床旁，与床呈300-400夹角，刹住车闸，翻起脚踏板。
②帮助患者坐于床边，双脚着地，躯干前倾。
③操作者背屈髋面向患者站立，双下肢分开位于患者双腿两侧，双膝夹紧患者双膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住操作者的颈部，并将头放在操作者靠
近轮椅侧的肩上。
操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。
④在患者站稳后，操作者以足为轴慢慢旋转躯干，使患者背部转向轮椅，臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平放坐至轮椅上。
⑤帮助患者坐好，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上。
2）床上垂直转移法：①将轮椅正面向床，垂直紧靠床边，刹住车闸。
②帮助患者取床上坐位，背对轮椅，躯干前屈，臀部靠近床沿，一手或双手向后伸抓住轮椅扶手。
③操作者站在轮椅的一边，一手扶住患者肩胛部，一手置于患者的大腿根部。
④患者和操作者同时用力，患者尽可能将躯体撑起并将臀部向后上方移动，操作者将患者的躯干向后托，使患者的臀部从床上移动到轮椅上。
⑤打开车闸，挪动轮椅离床，使患者足跟移至床沿，刹住车闸，把双脚放于脚踏板上。
五、训练注意事项，关键问题:
1、介助量的大小
2、训练动作，逐渐过度到自／主动介助→自／主动活动
3、从易到难
4、患者的重心和PT的重心支持面的大小
5、利用杠杆原理。