腕软骨盘损伤
腕关节镜治疗腕三角纤维软骨盘损伤
月， 其 中 ７例 随访 资 料 完整 ， 现 报 告 在 Ｔ Ｆ Ｃ Ｃ损 伤 。 损伤 类 型 ： 根 据 国 际通 是 最常 见 的症 状 和 体 征 ， 部分 患 者 出 用Ｐ ａ ｌ ｍ ｅ ｒ 分型 ：Ｉ Ａ 型 ２例 ， Ｉ Ｂ型 ２ 现 关节 弹响 。 例 ，Ｉ Ｄ型 １例 ， ⅡＢ型 １ 例， ⅡＤ型 １ 影像 学检 查包 括腕关 节正 侧位 片 本 组共 ７例 。 年龄 ２ ０ 例。术后 随访 ８—１ ５个月 ， 平均 １ ２个 及应力 位片 ，关节 造影或者 Ｍ Ｒ检查 。
疗 。术后 随访 ８～ｌ ５个 月 ， 平均 １ ２个 如下 。 １ 资 料 与 方 法
尺 侧痛 为 阳性 ， 无痛 或 无 痛 弹 响声 为 阴 性 。统 计 本 组 病 例 可 见 腕 尺侧 疼
全部 患者 经关 节镜 检查 均证 实存 痛 、 尺侧 鼻 烟 窝 压 痛 、 尺腕 应 力试 验
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实用 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ９卷第 １ ５ 期
创 伤小 ， 手术 瘢痕 隐 蔽 、 无 面部 畸 以充分 暴露 术野 ， 便 于完成 手术 ； 最后 小 ， 关 闭切 口时 ， 选择 皮下缝合 ， 伤 口使 用 形 和手术 并发 症较 少 的优点 ，是 安全 粘合胶 ，这 可减 少拆 线不 适感 和缝 合 可行 的。但 仍需进一 步提高手术技 巧 ，
腕 关 节镜 治疗 腕 三 角纤 维 软骨 盘损 伤
江 涛
三 角纤 维 软 骨复 合体 （ Ｔ Ｆ Ｃ Ｃ ） 是 例 ） ， 对尺侧 边 缘部撕 裂 ， Ｔ Ｆ Ｃ Ｃ退 变不 弱 的 现象 。 有 时 疼 痛 感 可 向背 侧 放 连 接远 端 桡 骨 、 腕 骨 与 尺骨 的韧 带 和 明 显 的利 用 １～２入 路插 入腰 穿 针 自 射， 或者 有 时 为烧 灼 感 。严 重 的 患者
关于腕关节盘损伤的综述
关于腕关节盘损伤的综述关于腕关节盘损伤的综述腕关节盘,国内外许多学者又称其为三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC ),位于腕关节尺侧。
作为腕关节的重要组成部分,具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一。
但它是腕关节较薄弱的环节,容易致伤。
1．解剖学结构及解剖学特征腕关节盘属纤维软骨,与周围组织尤其是桡骨、尺骨茎突、尺侧关节囊及桡尺远端韧带(distal radioulnar ligament,DRUL)有广泛联系,这些组织的损伤均会影响腕关节盘功能,因此被认为是一个功能整体。
Palmer和Werner将腕关节盘、关节盘同系物、尺侧副韧带、掌背侧桡尺远端关节韧带、尺三角韧带、尺月韧带和尺侧腕伸肌腱鞘这些软组织称为腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)。
腕关节盘的解剖学特征腕关节盘起于桡骨下关节面的乙状切迹,向外侧延伸止于尺骨茎突基底,呈现近似底边在桡骨乙状突上,顶点在尺骨茎突的三角形。
腕关节盘在桡尺骨上的主要附着点是桡骨乙状切迹和尺骨茎突,这也是临床上容易发生撕裂之处。
远侧凹面与月骨及三角骨相对应,近侧凹面与尺骨头远端关节面相对应。
腕关节盘与尺骨头关节面的中心部分没有附着,尺骨头关节面和关节盘之间间隙很小,周围通过桡尺远侧关节掌背侧副韧带和尺骨头关节面边缘相连。
其在乙状切迹上的附着较为坚固,腕关节盘在尺骨茎突及其陷窝的附着点宽大而坚固。
桡骨远端关节面和关节盘的表面连成较光滑弧面。
2．损伤机制腕关节盘撕裂一般可分为创伤性、退化性和先天性三类。
创伤性撕裂以青年人多见;退化性撕裂以中老年人多见;先天性撕裂罕见,往往无临床症状。
当受到突然的外力打击,致使腕关节过伸、过屈并伴随旋转运动,导致软骨板与周围组织的纤维连接断裂,软骨板破裂,比如由于上肢外展、旋前位摔倒、前臂急性旋转导致损伤,或由于前臂尺侧缘轴向负荷突然增加和牵拉伤所致。
针灸治疗腕三角软骨盘损伤体会
２０１ ｌ’四川省针灸学术年会论文汇编
针灸治疗腕三角软骨盘损伤体会
晋松，刘迈兰指导：梁繁荣
（成都中医药大学２００９级博士研究生，四川成都６１００７５）
３
诊断时需要特别注意的问题 有时可出现腕关节尺侧响声与关节绞锁等症状（类似于膝关节半月板损伤所出现的症状）；前臂与
手掌向尺侧对向旋转挤压时疼痛加剧，这是特征性的检查；由于种种综合因素，有时做ＣＴ与ＭＰｄ不一 定能完全显示出破损的软骨盘。 ４针灸治疗 ４．１治疗体位 宜采取手的中立位绷带或皮革夹固定，在这种相对固定的体位上，采用适当的针刺手法，以获得较 为满意的疗效。因为在一般情况下，腕三角软骨盘损伤以其边缘破损或仅限于周围的韧带与边缘附着 处的损伤为绝大多数，相对固定位可使受到牵拉损伤的部分放松，有利于损伤的腕三角软骨盘愈合，为 整个治疗打下良好的基础。 ４．２治疗时机 确定介入治疗该病的最佳时机是非常重要的，因为介入早了可能会人为地加重局部创伤（譬如加 重局部的炎性水肿等），介入晚了可能会延误治疗（譬如局部可能会形成更多的瘢痕），从而影响远期疗 效。根据创伤修复理论与针灸临床观察，急性损伤６小时后可介入针刺治疗、４８小时后可加入灸法；劳 损致伤可随时介入针灸治疗。 ４．３针刺部位及手法
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２０１ ｌ’四川省针灸学术年会论文汇编
针刺的部位，一般采用局部取穴。在痛点的周围，可以单针，也可多针，视具体情况而定。一般情况 下，应避免在疼痛中心用针，因为有可能直接刺到腕三角软骨盘，从而加剧损伤。也就是说，针刺应该在 腕三角软骨盘的周围边缘，相当于《灵枢书官针》中所讲“十二刺”当中的“浮剌”，一种斜针浅刺的方 法。譬如，在针刺治疗该病时，往往都是从下尺桡关节偏尺侧处向尺骨与豌豆骨之间（阳谷穴）斜针浅 刺，这样既可产生针刺效应，又可避免不必要的再损伤。针刺局部后，不要强力行针，应间断为之，保持 一定的针感即可；用刮法、轻弹法守气，每２－３分钟行针一次。 ４．４治疗疗程 每次治疗的时间以２０－２５分钟为宜。每日治疗一次，ｌＯ次为一疗程。通常情况下，可治疗ｌ－２个疗 程。每个疗程之间可停止治疗１．２天，给予机体相对充分的调整时间，有利于治疗的有效持续。 ４．５针灸结合 笔者建议在情况允许的范围内，应及时介入灸法治疗。灸法在针刺结束后使用，既能体现灸法本身 的功效，又可延长针刺效应，甚至使患者的针刺感应达到“居于腧，针染于巷”的效果。针感较长时间地 存在，将增强治疗效应。根据患者的具体状况，选用回旋灸或雀啄灸，每次１０．１５分钟，或以局部皮肤潮 红为度。 ４．６牢固树立“治未病”思想 “不治已病治未病”，既是我们所遵从的古训，更是我们应追求的目标。笔者愚见．要对“治未病” 做更深更广的理解。如何把握好一些细节方面从而减少该病的发生，应该理解为“治未病”最好的体 现。譬如，体操运动员做鞍马时，应该相应加强腕部尺侧的绷带固定力量；长期骑“长弯把”自行车的同 志，应该改为骑“直把”的自行车，从而减少腕部尺侧负重力量，尽可能从根本上消除受伤致病因素。同 时，平常应该增强腕部力量训练，形成有效的自我保护，减少创伤的发生几率，这一点是非常重要的１ ５典型病例： 何ＫＸ，女，１７岁，专业网球运动员。初诊时，自述右腕部疼痛乏力４周，断续训练。４周前，患者在 训练比赛中，突然抽球发力过猛，由腕关节向左前方旋转“甩”出，尔后右腕关节疼痛，经包扎绷带后勉 强坚持至比赛结束。随后采取相应处理，以“右腕关节软组织损伤”论治。症状时轻时重，但始终感到 关节乏力。 根据该患者的受伤经过与论治情况，诊断为“右腕关节软组织损伤”是正确的，但范围偏大，应该进 一步细化，明确核心问题所在。患者有遭受瞬间旋转暴力的受伤史，经检查发现：右腕关节尺侧疼痛，前 臂与手掌向尺侧对向旋转挤压时疼痛加剧。所以，应该进一步诊断为右腕三角软骨盘损伤。 在治疗中，首先嘱患者调整训练计划，凡与右上肢相关的训练科目一律停止。同时采取右腕绷带外 固定，使损伤局部放松，有利于损伤组织的修复。然后运用“浮刺”法，每次针刺２０分钟，２－３分钟间断 行针，针刺结束后施以艾条雀啄灸１５分钟。每天治疗１次，每周共治疗６次，休息ｌ天，进入第二周的 治疗。两周后，患者自感局部疼痛乏力症状减轻很多，几近消失。从第三周开始，停止右腕关节绷带外 固定，配合右腕部力量训练。整个治疗４周后，症状完全消除，且腕部力量增强明显。第五周开始，重新 投入正常训练。随访至今（前后约１９个月），情况良好。 笔者水平有限，目的是抛砖引玉，共同探讨与提高。不足之处甚多，望广大同仁不吝赐教、批评指
手腕tfcc工伤
手腕tfcc工伤手腕TFCC工伤手腕TFCC（三角纤维软骨复合体）工伤是一种常见的职业伤害，特别是对于需要频繁使用手腕的人群，比如办公室工作人员、装卸工、美容师等。
TFCC是手腕关节的一个重要组成部分，它起着支撑和稳定手腕的作用。
一旦TFCC受伤，就会导致手腕疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响日常生活和工作。
TFCC工伤的原因主要包括以下几点：一是长时间重复使用手腕，比如频繁使用鼠标、键盘、搬运重物等；二是手腕受到外力撞击或扭曲，比如摔倒、碰撞、扭伤等；三是手腕长时间处于不良姿势，比如长时间低头操作手机、长时间弯曲手腕等。
这些原因都会导致TFCC受到损伤，进而引发TFCC工伤。
一旦发生TFCC工伤，应及时进行诊断和治疗。
常见的诊断方法包括手腕X光、MRI等影像学检查，以及手腕关节的功能检查。
治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗等，适用于TFCC轻微损伤或早期损伤。
手术治疗适用于TFCC严重损伤或保守治疗无效的情况，常见的手术包括TFCC修复术、关节镜下清理术等。
除了治疗，预防TFCC工伤同样重要。
首先，要注意手腕的姿势，避免长时间处于不良姿势，比如长时间低头、长时间弯曲手腕等。
其次，要注意手腕的休息，避免长时间重复使用手腕，应适时休息或进行手腕放松操。
再次，要注意手腕的保护，比如在工作中使用护腕、避免手腕受到外力撞击或扭曲等。
最后，要加强手腕的锻炼，保持手腕的灵活性和力量，预防TFCC工伤的发生。
总之，手腕TFCC工伤是一种常见的职业伤害，对于需要频繁使用手腕的人群来说尤为重要。
预防和治疗TFCC工伤，需要注意手腕的姿势、休息、保护和锻炼，及时进行诊断和治疗，以减轻疼痛、恢复功能，保障日常生活和工作的正常进行。
希望大家能够重视手腕TFCC工伤，保护好自己的手腕健康。
tfcc损伤处理方法
tfcc损伤处理方法标题：探讨TFCC损伤的处理方法三角纤维软骨复合体（TFCC）是位于手腕部的一个重要结构，负责连接桡骨和尺骨，保持手腕的稳定性。
TFCC损伤会给患者带来疼痛和功能障碍，因此，了解TFCC损伤的处理方法至关重要。
本文将为您详细介绍TFCC损伤的常见处理方法。
一、TFCC损伤的概述TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体受到外力作用导致的损伤，常见于手腕部受到扭转或撞击的情况。
患者表现为手腕疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、TFCC损伤的处理方法1.保守治疗（1）休息：避免手腕部过度活动，给予损伤部位充分休息。
（2）冷敷：在损伤初期，可以使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。
（3）药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）可以缓解疼痛和炎症。
（4）物理治疗：在专业医生的指导下，进行手腕部的拉伸和加强练习，有助于恢复手腕功能。
（5）支具固定：在损伤初期，可以使用手腕支具固定，以减轻手腕部负担。
2.介入治疗（1）注射治疗：对于疼痛明显的患者，可以在医生的指导下进行局部封闭治疗，注射激素和局麻药，缓解疼痛。
（2）超声波治疗：利用超声波对损伤部位进行治疗，促进局部血液循环，缓解疼痛。
3.手术治疗对于保守治疗无效或TFCC损伤严重的患者，可能需要手术治疗。
手术方法包括：（1）关节镜手术：通过关节镜对损伤的TFCC进行修复或清理。
（2）开放手术：对于复杂的TFCC损伤，可能需要进行开放手术，对损伤部位进行修复或重建。
三、康复与预防1.康复：在治疗过程中，患者需遵循医生的建议，进行适当的康复训练，逐渐恢复手腕功能。
2.预防：避免手腕部过度劳累，进行运动前充分热身，加强手腕部肌肉锻炼，提高手腕部稳定性。
总结：TFCC损伤的处理方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。
患者应根据自身病情和医生的建议，选择合适的治疗方法。
在治疗过程中，注意康复和预防，避免再次损伤。
超声评估腕三角纤维软骨盘损伤的应用价值
超声评估腕三角纤维软骨盘损伤的应用价值霍敏中;梁彤【摘要】目的:探讨超声在腕部三角纤维软骨盘(Triangular fibrocartilage,TFC)损伤中的应用价值.方法:57例腕部尺侧疼痛患者行超声检查,判断有无TFC损伤并对损伤程度分型.结果:57例腕部尺侧疼痛患者经关节镜证实TFC损伤53例,常规超声共检出50例,漏诊3例,诊断准确率约87.72％,其中为2例ⅠD型、1例ⅠC型;另有4例出现分型错误,1例ⅠB型、2例ⅠC型、1例ⅠD型均误诊为ⅠA型;其判断损伤程度分型与关节镜分型具有较好的一致性.结论:超声能够清晰显示TFC损伤,其判断损伤程度分型与关节镜分型具有较好的一致性,可作为诊断TFC损伤的重要筛查手段.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2018(029)010【总页数】3页(P744-746)【关键词】腕关节;软骨;超声检查,多普勒,彩色【作者】霍敏中;梁彤【作者单位】广州中医药大学附属佛山市中医院,广东佛山 528000;广州中医药大学附属佛山市中医院,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R684;R445.1超声可显示关节软骨的观点已得到一致肯定。
根据以往的研究[1-2]，超声能辨别正常软骨和病变的软骨病灶，但研究主要集中于膝、髋等关节。
本文采用高频超声探查57例腕部尺侧疼痛患者的三角纤维软骨盘（Triangular fibrocartilage，TFC），判断有无软骨损伤并与关节镜所见对照，评估超声对TFC损伤的诊断效能，并探讨其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月—2017年6月间本院就诊的腕部尺侧疼痛患者57例，其中男35例，女22例，年龄28～65 岁，平均（41±5）岁。
病程 3 天～3 月，平均 1月。
患者均有不同程度腕部尺侧疼痛，尤以向尺侧偏移时疼痛加剧，部分旋转时手腕弹响。
1.2 仪器与方法超声检查：采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，6～15 MHz线阵电子探头。
腕关节三角软骨损伤的治疗体会
腕关节三角软骨损伤的治疗体会发表时间：2017-08-28T13:34:18.910Z 来源：《医师在线》2017年6月上第11期作者：黄日恒[导读] 探讨腕关节三角软骨损伤的治疗体会。
广西钦州市钦南区犀牛脚中心卫生院外科 535000摘要：目的：探讨腕关节三角软骨损伤的治疗体会。
方法：采用资料整合法，对我院2014-2016年收治过的16例腕关节三角软骨损伤患者的临床资料进行整合，调查他们应用的治疗方法以及取得的治疗效果。
结果：16例患者全部应用保守治疗方法，主要包括手法顺筋、局部敷药与固定、中药治疗（针灸、片剂、药物讯息）等治疗方法中的一种或几种。
无一例患者恶化，患者基本实现了身体健康。
结论：腕关节三角软骨损伤的保守治疗协同中医治疗和功能性锻炼的治疗效果明显，值得临床大力推广应用。
关键词：腕关节三角软骨损伤；保守治疗；腕关节三角软骨损伤是临床常见骨伤类型，尤其在网球运动员中比较常见。
由于患者受伤后，三角软骨盘撕裂损伤后，一旦不能及时治疗，长久的愈合不良现象，成为严重影响患者生活质量的可怕诱因[4]。
在治疗上，一般以保守治疗为主，但是保守治疗失败，不得不行手术治疗，手术治疗后，会造成患者软骨盘缺失，腕关节局部功能失调等特征，且手术对符合损伤的治疗效果不佳。
我院综合该疾病治疗现状，倡导通过药物、中医治疗手法和功能性锻炼等治疗手段为主的治疗，获得了突破性的进展。
具体报告如下： 1.资料和方法1.1一般资料采用资料整合法，对我院2014-2016年收治过的16例腕关节三角软骨损伤患者的临床资料进行整合，调查他们应用的治疗方法以及取得的治疗效果。
1.2治疗方法保守治疗：包括护腕外用各种药膏外敷、超短波理疗、熏药治疗、醋疗或离子导入、关节内或痛点局封等治疗方法。
严格的静养，对受伤关节必要的养护和护理；通过局部敷压和固定方法，对腕关节进行固定，确保三角软骨盘能够自动修复，避免外力刺激对损伤修复不利。
口服西药类硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，以营养软骨，促进软骨损伤修复。
腕部三角软骨盘损伤的诊体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------腕部三角软骨盘损伤的诊体会腕部三角软骨盘损伤的诊体会腕部三角软骨盘损伤的诊体会关键词腕关节软骨盘损伤手法治疗固定理筋腕关节三角纤维软骨盘损伤是骨伤科门诊的常见病，腕关节三角纤维软骨盘损伤，多发生于体操、篮球、排球运动员及手腕活动量较多的劳动者。
属于中医骨错缝的范畴，临床上因延误失治使症状加重，乃至旷日不愈者屡见不鲜。
是骨伤科门诊的常见病和多发病。
1 临床资料自 1999 年 6 月至 2004 年 6 月 5 年间门诊收治腕关节三角纤维软骨损害共 94 例，其中男性32 例，女性 62 例；年龄最大为 67 岁，最小为 14 岁；外伤时间最长 11 个月，最短为3 天，平均距就诊时间26 天。
2 治疗方法 2. 1 手法顺筋采用轻手法在腕部四周按摩推拿等法，使关节四周肌肉松弛，经络通顺后，用一手握前臂、一手握患者手部渐用力牵拉患腕。
在维持牵拉下轻轻旋转前臂并用握前臂的手将突起的尺骨小头向下捺压。
大多数病例在牵拉捺压时可觉尺骨小头有弹跳声，其突起即可暂时消失。
医者再用一手在患者腋部极泉穴肘后内方小海穴处弹筋拨络1 / 5手法，若施法正确患者该侧上肢直至手指有麻胀得气感，促使局部气血流通，筋络通畅。
2. 2 局部敷药与固定用宽 4cm，长约 10cm 的橡皮胶布一块从桡腕处开始包绕下桡尺关节一圈粘贴(注意为防止过紧留1cm 不能封拢) 。
再用宽 3cm 长 10cm 夹板一块压患腕的背侧方，绷带包扎固定。
此固定有两种作用。
一是椽皮胶布包绕后能限桡尺下关节的分离，促使两骨靠拢有利腕三角软骨盘的修复。
再是包扎在腕部背侧的小夹板能限制前臂的旋转免使损伤加重。
让腕部能在避免过旋外力的安静条件下修复损伤。
手腕 三角纤维软骨损伤 劳动能力鉴定
手腕三角纤维软骨损伤劳动能力鉴定手腕是人体的一个重要部位，它连接了手臂和手掌，是我们日常活动和工作中十分重要的一部分。
然而，我们在生活中可能会遇到各种手腕损伤的情况，其中包括三角纤维软骨损伤。
本文将从手腕的构造、三角纤维软骨损伤的原因和症状，以及劳动能力鉴定的相关知识等方面进行综合介绍。
一、手腕的构造1. 手腕的骨骼结构手腕由8块小骨组成，这些小骨被称为腕骨。
它们分为两排：腕横行由腕横韧带连接着；腕纵行由腕间韧带连接着。
2. 手腕的关节手腕关节由掌腕关节和桡腕关节组成。
掌腕关节是由桡骨、尺骨和部分腕横韧带组成；桡腕关节是由桡骨、尺骨和舟状骨组成。
这两个关节协同工作，使手腕能够完成各种复杂的活动。
二、三角纤维软骨损伤1. 三角纤维软骨的作用三角纤维软骨位于手腕关节的掌腕骨和尺骨之间，它起着缓冲和稳定手腕的作用。
三角纤维软骨损伤是指手腕掌腕骨和尺骨之间的软骨受损。
2. 三角纤维软骨损伤的原因三角纤维软骨损伤通常是由于手腕关节的过度使用或受伤引起的。
常见原因包括创伤、运动过度、关节炎等。
3. 三角纤维软骨损伤的症状三角纤维软骨损伤的症状包括手腕疼痛、肿胀、僵硬、手腕关节不稳等。
有时还可能出现手指麻木或无力的情况。
三、劳动能力鉴定劳动能力鉴定是通过对劳动者进行综合评估，判断其在工作中能否胜任特定的工种或职位。
对于手腕三角纤维软骨损伤的患者来说，劳动能力鉴定对其日后的工作和生活具有重要的指导作用。
1. 劳动能力鉴定的流程劳动能力鉴定一般包括以下几个步骤：- 详细了解患者的病史和临床表现；- 进行体格检查，评估患者的手腕功能；- 进行必要的辅助检查，如X射线、磁共振成像等；- 综合评估患者的临床状况、功能障碍程度和康复潜力。
2. 劳动能力鉴定的目的劳动能力鉴定的目的是确定患者的工作能力、判断其是否适合从事特定的工种、评估可能需要的康复措施和对劳动者进行职业规划。
四、个人观点和理解对于手腕三角纤维软骨损伤这一主题，我觉得其重要性不可忽视。
乒乓球运动损伤及预防
乒乓球运动中损伤及预防一、腕部损伤及防治措施常见损伤原因。
腕部主要由8快形状各异的小骨做成，鉴于这个解剖特点，我们的手腕才可以作出如此灵活的各种动作，也正是因为小骨多的原因，因此也是容易导致腕部损伤的主要原因之一。
手腕的活动范围较小,当击球时，整个手臂起到速度杠杆的作用,手腕快速做出内旋外展动作,如果腕关节灵活性不好或腕关节力量较差则容易发生运动损伤。
防治措施。
1、作好腕部的准备活动。
2、养成使用（护腕）护具的好习惯。
3、不要发“死”力。
4、轻度损伤时，腕部出现疼痛、活动受限、肿胀等症状。
48~小7时2后，用中药熏洗，适当按摩，促进淤血吸收治疗效果好。
重度损伤时在执业医师指导下施治。
二、腰部的损伤及防治措施常见的损伤原因。
乒乓球运动损伤以腰骶部为最多。
约占全部病例的三分之一还多。
在乒乓球运动中，人体始终要保持上体前倾的状态，这时，腰椎的棘上韧带始终保持上体前倾的状态，骶棘肌也长时间处于收缩紧张状态，许多运动员在运动结束后不注意放松，致使局部过度疲劳，以致积劳成损。
在乒乓运动中，几乎每一次击球，都离不开转腰这个动作，腰部活动以大肌肉群为主，如果准备活动不充分，大肌肉群的惰性尚未克服，也是造成腰部运动损伤的一个重要原因。
防治措施。
1、打球前一定要做好腰部的准备活动。
一般活动腰部2~分5钟即可。
2、损伤较轻：一般指局部软组织或韧带轻微损伤。
减少活动或者停止活动；适当做些按摩、拔罐、远红外照射、贴膏药等，一般5~日7可愈。
严重损伤：指腰部软组织或韧带撕裂、小关节明显错位或者腰椎间盘突出等。
需要绝对卧床休息，在执业临床医师指导下系统治疗。
三、膝关节的损伤及预防常见的损伤原因。
据统计，在各类损伤中，膝关节的损伤比率占30以%上，由于在打球过程中，膝关节始终处于半屈曲位，关节周围韧带处于紧张和牵拉状态（如绷紧的橡皮筋）。
如果运动前膝关节没有进行适应性（或顺应性）训练，在突然过度牵伸时，就容易造成膝关节内外两侧副韧带的运动损伤。
工伤 tfcc
工伤 tfcc工伤TFCC（三角纤维软骨复合体）是指在工作中因为手腕受伤导致TFCC组织损伤的情况。
TFCC是连接桡骨、尺骨和腕骨的软骨组织，它在手腕的稳定性和功能性中起着非常重要的作用。
工伤TFCC是一种常见的职业伤害，对于从事需要频繁手腕活动的人群来说，尤其需要引起重视。
工伤TFCC的发生原因主要与以下几个方面有关：1. 长时间重复性手腕活动：比如需要频繁旋转手腕或者扭转手腕的工作，如装配工、木工、美容师等，长期进行这些重复性的手腕活动会增加TFCC损伤的风险。
2. 手腕外伤：比如摔倒、撞击或者扭伤手腕，都可能导致TFCC组织的损伤，尤其是在工作中，对手腕的外伤更容易发生。
3. 手腕过度负荷：比如需要长时间承重或者用力握持物品的工作，这些行为会增加手腕关节的压力，导致TFCC组织的受损。
一旦出现工伤TFCC，患者通常会出现手腕疼痛、手腕活动受限、手腕肿胀等症状。
这些症状会严重影响患者的工作和生活质量，因此及时进行治疗非常重要。
对于工伤TFCC的治疗，一般包括以下几个方面：1. 休息：患者需要休息手腕，避免进行需要用力的手腕活动，以减轻对TFCC组织的进一步损伤。
2. 物理治疗：比如热敷、冷敷、按摩等物理疗法，可以帮助减轻手腕疼痛，缓解手腕肿胀，促进TFCC组织的修复。
3. 药物治疗：比如非甾体抗炎药可以帮助减轻手腕疼痛和肿胀，促进患处的愈合。
4. 手术治疗：对于一些严重的工伤TFCC病例，可能需要进行手术治疗，比如修复TFCC组织、清除关节内的碎片等。
除了治疗工伤TFCC，预防工伤TFCC同样重要。
对于从事需要频繁手腕活动的人群来说，他们可以采取以下措施来预防工伤TFCC的发生：1. 合理安排工作时间，避免长时间连续重复性手腕活动。
2. 使用合适的劳动保护用具，比如戴手套、护腕等，以减轻手腕的压力。
3. 定期进行手腕的伸展运动，保持手腕关节的灵活性和稳定性。
4. 注意手腕的保暖，避免手腕受凉引起TFCC组织的损伤。
腕关节三角纤维软骨损伤查房
03 护理措施：冷敷、止痛
药、休息
症状：疼痛、肿胀、关 02
节活动受限
预防措施：避免过度使 04
用手腕，加强手腕肌肉 锻炼
肿胀和炎症
病因：腕关节三角纤维软骨损伤 症状：肿胀、疼痛、活动受限 护理措施：冷敷、抬高患肢、制动 药物治疗：非甾体抗炎药、消肿药 康复治疗：物理治疗、功能锻炼
关节僵硬和活动受限
早期关节活动：在医生指导下进行被动关节活动，防止关节僵硬
康复训练：根据病情进行适当的康复训练，如关节功能锻炼、肌肉力量训 练等
冷热敷：根据病情选择冷敷或热敷，减轻关节肿胀和疼痛
药物治疗：在医生指导下使用药物，如非甾体抗炎药、镇痛药等，减轻关 节疼痛和炎症反应
心理支持和疏导
倾听患者的感受和需 求，给予关心和理解
诊断：X线片、CT、 MRI等影像学检查，关
节镜检查等
诊断和治疗
01
诊断方法：X线检查、 MRI检查、关节镜检查 等
02
治疗方法：保守治疗、 手术治疗、康复治疗等
03
保守治疗：药物治疗、 物理治疗、支具固定等
04
手术治疗：关节镜手术、 开放手术等
05
康复治疗：功能锻炼、 理疗、按摩等
病例汇报
患者基本信息
腕关节三角纤维软骨损伤的症状持续 加重
腕关节三角纤维软骨损伤后出现感染、 炎症反应
腕关节三角纤维软骨损伤后出现神经、 血管损伤
腕关节三角纤维软骨损伤后出现关节 功能障碍
腕关节三角纤维软骨损伤后出现其他 严重并发症
汇报人：_
包括保守治疗、手术治疗等。
02
03
保守治疗：包括制动、冰敷、药物 治疗、康复锻炼等，适用于损伤较 轻、症状较轻的患者。
手腕tfcc损伤后康复训练
手腕tfcc损伤后康复训练
TFCC（三角纤维软骨复合体）损伤后的康复训练是一个逐步且需要耐心的过程。
在损伤早期，通常需要制动休息，以减轻疼痛和肿胀。
待症状缓解后，可以开始进行一些简单的康复训练。
1. 手腕伸展和屈曲练习。
- 坐在椅子上，手臂放在桌上，手掌向下。
缓慢地向上弯曲手腕，尽量伸展，然后再缓慢地向下弯曲手腕，尽量屈曲。
重复 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
2. 手腕旋转练习。
- 同样保持手臂放在桌上的姿势，缓慢地顺时针和逆时针旋转手腕，每个方向旋转 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
3. 握力训练。
- 可以使用握力器进行训练，逐渐增加握力器的阻力。
每次握紧保持 3 - 5 秒，重复 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。
4. 肌腱滑动练习。
- 手指伸直，然后依次弯曲每个手指的掌指关节和指间关节，再伸直，重复进行。
每个手指练习 10 次左右，每天 3 - 4 组。
5. 肌肉力量训练。
- 例如使用哑铃或水瓶进行手腕的上举和下垂动作，从轻重量开始，逐渐增加重量和训练次数。
需要注意的是，康复训练的强度和进度应根据个人的恢复情况和医生的建议进行调整。
如果在训练过程中出现疼痛加重或其他不适，应立即停止并咨询医生。
「 腕关节-2 」 TFCC损伤解析及康复
「腕关节-2 」TFCC损伤解析及康复腕部三角纤维软骨损伤TFCC损伤你是否会有经常抱怨手腕尺侧（小拇指侧）疼痛，在手腕旋前或旋后时会有咔嗒声或是劈裂声（类似感觉）、手部握力降低，手腕扭力变差（拧毛巾、转动门把手都使不上力）？！这可能是你的* 腕部三角纤维软骨损伤[TFCC损伤] *让我们来了解一下腕部的解剖手腕是由桡骨（radius）、尺骨（ulna）、八块腕骨（carpal bones）、27 条韧带（ligaments）以及三角纤维软骨复合体（TFCC）所组成。
* 其中包含了三个关节面*三个关节面分别是：1. 远端桡尺关节（distal radioulnar joint, DRUJ）2. 桡腕关节（radiocarpal joint）3. 腕中关节（midcarpal joint）△ 尺骨、桡骨* 桡尺关节主要可以帮助前臂做旋前/旋后*本文不做详细解释△ 八块腕骨近端: A=舟骨，B=月骨，C=三角骨，D=豌豆骨远端: E=大多角骨，F=小多角骨，G=头状骨，H=钩骨将近侧ABCD联合称为舟、月、三角、豆；将远侧EFGH 联合称为大小头状钩△TFCC是手腕关节尺侧（小拇指侧）的一个复合体结构。
* 常被形容被手腕的半月板*由一群韧带及纤维软骨组成主要包括：1. 关节盘（articular disc ）或者是半月板同系物（meniscushomologue）2. 掌侧及背侧的桡尺韧带（radioulnarligaments）3. 尺月韧带（ulnolunateligament）4. 尺三角韧带（ulnotriquetralligament）5. 尺侧副韧带（ulnarcollateral ligament,UCL）6. 尺侧伸腕肌腱腱鞘（ECU sheath）△与三角纤维软骨（triangular fibrocartilage,TFC）相相连的厚而强壮的周边胶原纤维束有良好的血管，而且TFCC 周边的动脉分枝可以提供良好的血液供给；然而浅薄的关节盘中央部分却是与无血管的胶原纤维相接连。
腕关节tfcc损伤的健康指导内容
腕关节tfcc损伤的健康指导内容腕关节TFCC损伤的健康指导腕关节TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex）是连接尺骨和腕骨之间的关键组织，它对于维持腕关节的稳定性和运动功能起着重要的作用。
TFCC损伤是一种常见的腕关节损伤，可能由于外伤、劳损或老化等原因引起。
本文将为您介绍腕关节TFCC损伤的健康指导，帮助您了解如何预防和处理TFCC损伤。
1. 了解TFCC损伤的症状TFCC损伤常表现为腕关节疼痛、肿胀、僵硬以及握力减弱等症状。
有些患者还可能出现点击感或卡住感。
如果您出现了这些症状，应尽早就医进行诊断和治疗。
2. 预防TFCC损伤的重要性TFCC损伤对于日常生活和工作造成很大的影响，因此预防TFCC损伤非常重要。
避免过度使用手腕、避免突然用力扭转手腕、使用保护性手套等措施都有助于减少TFCC损伤的风险。
3. 加强手腕肌肉的锻炼通过适当的手腕肌肉锻炼可以增强手腕的稳定性和灵活性，减少TFCC损伤的发生。
可以进行一些简单的手腕屈伸运动、旋转运动以及握力训练。
但要注意不要过度使用手腕，避免损伤。
4. 合理使用腕关节支具对于一些高风险的运动或工作，使用腕关节支具可以提供额外的支撑和保护，减少TFCC损伤的风险。
但要选择适合自己的支具，并遵循医生或专业人员的指导。
5. 避免过度使用手腕长时间持续性的手腕活动会增加TFCC的负荷，容易导致损伤。
因此，在日常生活和工作中，尽量减少过度使用手腕的情况，合理安排工作和休息时间，避免长时间重复性的手腕运动。
6. 注意姿势和使用工具正确的姿势和使用工具可以减少对手腕的不良影响。
比如，在长时间使用键盘和鼠标时，保持手腕自然放松，使用符合人体工程学的键盘和鼠标垫等工具，避免手腕过度弯曲或扭转。
7. 及时就医和接受治疗如果出现腕关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医进行诊断和治疗。
医生会根据病情制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
磁共振成像在腕关节三角纤维软骨盘损伤诊断中的应用
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（ ４ ５ ・ ５・ 总 ４ ）４
影像诊 断 ・
磁 共振 成像 在 腕 关 节 三角 纤 维 软 骨 盘损 伤 诊 断 中的应 用
郭会利 ， 张敏 ， 王军辉 ， 刘玉珂 ， 陈亚玲 ， 静 ， 杨 张国庆 ， 陈伟 （ 河南省洛 阳正骨 医院 ， 河南 洛 阳 ４ １０ ） ７ ０２
度损 伤（ 完全性损伤 ）０例 。结论 ： １ 高场强、 高分辨率的磁共振检 查可为腕关节三角纤维软骨盘损 伤的诊 断提供 重要依 据 ， 常规 扫
描 对 损 伤 程 度 的 评 价 有 一 定 的局 限 性 ， 强 扫 描 可以 对 损 伤 程 度 进 行 明确 评 价 。 增
关键 词 腕关节 三角纤维 软 骨 运 动损伤
１ 临 床 资 料
本组 ３ ８例 ， ２ 男 ６例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 １ ２～６ Ｏ岁 ， 中位 数 ３ ６岁 ； 左侧 １ ３例 ， 侧 １ 右 ９例 ， 双侧 ６例 ； 均有 腕部 外伤 史 ； 有 尺 骨茎 突处 疼 痛 或 压 痛 、 关 节 旋 均 腕
转功 能 障碍等 ； 腕关 节肿 胀 ３例 ， 尺骨 小 头高 凸 ６例 ，
摘 要 目的： 探讨磁共振成像在腕关节三 角纤维软 骨盘损伤诊断 中的应 用。方 法 ： ３ 对 ８例腕 关节Ｚ 角纤 维软 骨盘损伤 患者 的 － ．
磁 共振 成像 图 片进 行 回顾 性 分析 ， 对 损 伤 程 度 进 行 评 价 。 结 果 ：８例 患者 ， 度 损 伤 １ 例 ， 并 ３ 轻 １ 中度 损 伤 （ 完 全 性 损 伤 ）７例 ， 不 １ 重
２ 方 法
２ １ 常规 扫描 ． 采用美 国 Ｍａｃｎ 公 司 Ｅ ｌ ｓ１５Ｔ ｒｏ ｉ ｃｉ ｅ ． ｐ
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(四)预防 做好腕部准备活 动，提高肌肉的反应 性，防止腕部超常范 围的用力旋转；合理 安排训练，避免局部 负荷过大；运动后采 用按摩、热敷等，促 进局部组织的恢复； 早期发现，及诊断 腕背尺侧部疼痛，做腕关节背伸支撑旋转时，出现疼痛 或疼痛加重。腕部软弱无力，握力下降。肿胀多局限于尺骨 小头远端背侧。桡尺远侧关节的背侧和掌侧、尺骨茎突的背 面桡侧和掌面桡侧有压痛。腕关节运动受限，常有前臂旋转 痛、腕关节背伸痛和尺侧偏时痛。有的患者尺骨小头隆起， 远侧桡尺关节松弛或关节半脱位。主动旋转腕关节时常有响 声。软骨盘挤压试验阳性，即先将患者腕关节极度掌屈并旋 前和尺侧偏，然后旋转挤压，不断地向上顶撞尺骨小头，在 尺骨小头远端有疼痛或出现响声。x线拍片可帮助排除骨折、 脱位等其他损伤。桡腕关节碘油造影对诊断有一定的参考价 值。 该伤应与腕关节尺侧副韧带损伤相鉴别，前者在做悬垂 动作时和腕关节被动桡侧偏时均不痛，而后者出现疼痛。必 要时可用普鲁卡因痛点注射，观察腕关节桡偏角度有助于鉴 别。
（一)损伤机制 腕软骨盘损伤有急性损伤和 劳损两种。急性损伤是腕背伸位 下前臂过度旋转，使尺、桡骨远 端趋向分离，软骨盘被拉紧，如 旋转力过大或发生超常范围的旋 转时，软骨盘的附着处撕离或本 身撕裂，桡尺远侧关节将会发生 不同程度的韧带损伤、分离或脱 位。此外，腕掌屈位受旋转应力 也可致伤。劳损多见于体操运动 中，反复旋转前臂和腕部，使软 骨盘受到长期碾磨或牵扯。导致 变性以致破裂；或者不断的牵扯， 引起软骨盘的劳损。
(三)治疗与伤后训练 急性损伤应固定3～4周，由旋前动作致伤的主要 损伤软骨盘背侧部分，应采用前臂旋后位长臂石膏固 定。反之，采用前臂旋前位长臂石膏固定。这样可使 受牵拉损伤的部分放松，以利愈合。也可采用两夹板 将腕关节固定于功能位。同时配以中药外用或理疗能 促进恢复。 急性损伤早期固定等处理后仍有症状者及慢性损 伤者，天可用强的松龙家普鲁卡因进行局部封闭，每 隔5-7天，连续3次。对手法治疗无效果的可进行手术 治疗。 急性损伤者解除固定后可在无痛的情况下逐步进 行腕关节功能锻炼，慢性损伤者及症状较轻者在治疗 时不必停止腕部活动，应减少或停止引起疼痛的动作， 待症状缓解后逐步加大腕关节活动范围和运动量。
腕软骨盘损伤
授课人：陈征
腕软骨盘损伤常伴有下桡尺关节损伤， 此伤多见于体操、乒乓、排球、网球等运动 中。 软骨盘位于尺骨小头远端与月骨、三角 骨之间，其基底部附着于桡骨的尺骨切迹远 侧缘，尖端向内并附着在尺骨茎突根部的小 凹上。因此，腕软骨盘成为连接两骨下端的 重要结构，是构成桡腕关节的一部分，并使 之与桡尺远侧关节分开。软骨盘形似三角形， 边缘较厚，中央较薄。