护理质量控制检查表新.doc

精品资料

护理抢救工作检查标准

科室：日期：考核人：总分：

扣分标准扣分原因扣分检查内容

1 、有抢救工作制度、具体流程 1 、无制度及流程，每项-5 分

2 、抢救室内：抢救设备齐全、性2、抢救设备损坏未及时维修

能良好、清洁整齐（除颤仪、心-5 分

电图机、吸痰器、呼吸机、心电未及时充电-5 分

监护、吸氧设备、呼吸球囊等）

3 、一项不合格-2 分

3 、抢救车内有药品明细表（登记

药品及有效期），有交班登记及周

检查登记（责任人及护士长签字）

4 、掌握抢救车内 16 类药品的剂 4 、每错一种一人次-1 分

量、规格、位置（抽查两名护士）。 5 、药品少一种-2 分

5 、抢救车内药品齐全

6 、抢救车内用品齐全（手电、输 6 、少一种-2 分

液器、注射器、输血器、导尿包、

吸痰管、吸氧管、听诊器、血压

计、开口器、舌钳、压舌板、数

量齐全无过期、定期消毒、性能

良好及多项插座，电极片无过期）7 、未按时整理、清洁-1 分

7 、抢救车按时整理、清洁。8 、无重症记录及纸-2 分

8、抢救车内放有重症记录及笔

9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、 9 、一项不符合规定 -1 分使用

有记录、班班清点有登记及

签名。

10 、治疗室有相关制度及流程10 、无制度及流程-5 分

11 、药柜清洁无杂物、物品摆放

有序无过期。11 、发现不清洁或摆放无序 -2 分

12 、冰箱内药品无过期12 、发现过期物品及药品-10 分

13 、治疗室内不能堆放杂物，纸13 、发现乱堆物品-2 分

箱等物品。

护理文件书写质量评价标准

科室：日期：考核人：总分

扣分标准扣分原因扣分检查内容

一、体温单

1、眉栏项目齐全 1 、空项、漏项每处-1 分

2、住院、手术、日期、 40-42 2 、空项、日期、内容有误

度之间内容填写正确-1 分

3、住院首次生命体征30 分 3 、未按时完成-10 分

钟内完成

4、生命体征绘制正确不少画 4 、绘制错误、涂改每处-1 分

（多画可以） 5 、内容显示不正确-1 分

5、物理降温、脉搏短辍，显 6 、记录有误、不客观-1 分

示正确7 、绘制不一致-5 分

6、体重、大便、血压、出入8 、过敏药物显示不全（体温单、

量、过敏药物显示正确。病历夹、护记、出院、转科、转

7、生命体征绘制与记录本一床及时撤换）-5 分

致。9 、涂改一处-1 分

二、医嘱单 1 、执行时间涂改-2 分

1、执行医嘱时间正确 2 、签名涂改-2 分

2、签名及时正确 3 、执行有误-5 分

3、执行医嘱正确 4 、漏执行医嘱-5 分

4、执行医嘱及时 5 、无结果、无记录-5 分

5、皮试正确记录

6、医嘱执行错误（发错药、打错

针、输错液）-11 分

三、护理表格

1、氧气吸入记录单记录准确 1 、空项、漏项-1 分

及时准确

2、心电监护记录单记录及时 2 、内容不真实-3 分

准确

3、交班报告按要求书写，过 3 、过敏药物未交班-2 分

敏药物交班。

4、重症护理记录按要求填 4 、未按要求记录、记录不及时

写，有护士长签字。-2 分

5、使用医学术语 5 、未使用医学术语-2 分

6、所有护理表格均由本院注 6 、未按要求填写-1 分

册护士签字、执行。

备注 ;

消毒隔离检查标准

科室：日期：考核人：总分

扣分标准扣分原因扣分检查内容

1 、有相关制度、掌握相关消毒 1 、无制度、不了解相关消毒

隔离知识。知识-2 分

2 、治疗室、换药室三区划分明 2 、一项不符合要求-2 分

确，室内物品清洁、整齐。

3 、三室有紫外线消毒登记、每 3 、一项不符合要求-2 分

月有空气培养，病房终末消毒 4 、发现过期物品-5 分

有登记

4 、无菌柜内有无过期物品，分

类放置

5 、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿 5 、一项不符合要求-2 分

化瓶每周消毒 1 次，戊二醛每

周更换，镊子筒液面为 2/3 或

持物钳轴节以上2-3 厘米，湿

化瓶内液面为1/2-2/3 并且

定期除垢。

6 、各种管道及吸引器用后清洗 6 、一项不符合要求-2 分

消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水

应每天更换，管道干燥保存，

体温计浸泡液（ 1:200 含氯消

毒液），每周更换两次，用前清

洗干净。

7 、器械盘有消毒登记、液面必7 、一项不符合要求-2 分

须浸过器械

8 、冰箱定期除霜，禁止存放食8 、一项不符合要求-2 分

品，保持药品和液体药物无菌

保存且无过期、胰岛素开瓶后

有效期约为 1 个月，封管液要

标明开启时间及到期时

（24h ）。

9 、一次性医疗垃圾分类正确，9 、一项不符合要求-2 分

登记齐全，有锐器盒

10 、晨护要做到一人一桌一10 、一项不符合要求-2 分

布，床栏及床头柜清洁11 、一项不符合要求-2

11 、终末消毒合格，床单平整、分

干净。每周更换一次，不能有

污渍。平车、轮椅功能正常