髋关节置换术后功能锻炼-演示2演示教学
全髋置换术后功能训练
人工全髋关节置换的康复训练随着人工全髋关节置换(THA)术在我国逐渐普及，术后康复训练也引起足够重视，其方法也日渐完善。
进行康复训练可使患者早期下床活动，增强机体抵抗力，减少各种并发症的发生，防止髋关节周围软组织的粘连，挛缩，减少住院间。
一般将康复训练计划分为4个阶段：第1阶段(肌力训练，主要是肌肉等长收缩训练)，护士帮助患者实施规定的锻炼项目，包括：①股四头肌等长收缩运动。
②踝关节主动背屈背伸运动。
③主动臀收缩运动。
④被动髌骨推移运动。
此阶段训练持续3～5天。
第2阶段(关节活动训练)，在进行上述训练的同时增加关节活动训练，并逐渐加大活动范围，运动时由被动向主动过渡，包括：①仰卧位直腿抬高运动，抬高在3O度以内。
②仰卧位屈髋屈膝运动，由护士帮助在不引起疼痛的情况下屈髋小于9O度。
③仰卧位患肢外展运动。
④卧位到半卧位运动．摇高床头小于9O度。
此阶段持续4～5天。
第3阶段负重行走训练)．实施康复训练7～1O天后即开始，指导家属协助患者进行锻炼，包括：①侧卧位外展运动，运动时双腿间夹1个枕头，禁止内收，内旋。
②卧位到坐位运动，利用健腿和双手的力量将患腿移至小腿能自然垂于床边。
③坐位到站位点地训练，拄拐站立，患肢不负重。
④站位到行走训练，骨水泥假体固定型患者下床时即可负重或部分负重练习，非骨水泥假体固定型患者下床应许少量负重，从脚尖点地一部分负重一完全负重。
此阶段持续2周。
第4阶段(生活自理能力训练阶段)，为开始锻炼4周后，患者进行主动锻炼，包括：①在扶助器下练习下蹲训练，上下楼梯训练。
②借助辅助设备完成日常的穿裤，穿鞋等动作，直至功能康复。
为提高手术疗效，国外发达国家在术后对THA患者进行康复治疗已成为不可缺少的部分，使得手术的最终效果，患者的关节功能恢复达到了更高水平。
总结康复训练方法，主要体现在肌力训练，关节活动范围训练，负重与行走和生活自理能力训练4个方面，其中肌力训练是该手术后康复最重要的部分，但每个环节开始训练时间各不相同。
人工髋关节置换术后功能锻炼
人工髋关节置换术后功能锻炼功能锻炼是促进骨康复的重要环节～人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼～不仅可以促进患肢血液循环～而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下:1、早期患肢各关节功能锻炼1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。
方法:直腿抬高患肢保持3，5s～重复做～直到感到疲惫～每日练习做～同时练习绷腿运动～每日2，3次～每次20，30次。
1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部～做到完全恢复时。
方法:活动踝部先向一侧转～再向相反方向转～每日3，4次～每次5，6次。
每次5，10min。
2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。
2.1坐姿坐着或躺着时～避免双腿交叉或盘腿动作～椅、凳、沙发宜稍高～最好有靠背或扶手。
大小便不宜用蹲厕～马桶也不宜太低～最好装有扶手～以利起身站立。
避免弯腰捡拾地上物品。
要保持髋部的外展中立位～以免引起髋关节的脱位。
2.2站立锻炼适用于术后6，7天～注重骨水泥假体使用者～术后患肢可立即逐步负重～非骨水泥假体使用者～术后6周～患肢才可逐步负重。
先做站立屈膝活动～将患肢向胸部方向提起～注重膝部不要超过腰部～维持不动～再进一步行站立外展髋部～把身体挺直～将患肢向外侧举起～然后慢慢放回着地。
2.3行走锻炼2.3.1用行走器行走站立锻炼后～即可用行走器行走～方法:先把行走器向前移动一小步～身体向前移动～患肢抬起～让患者足后跟着地～逐渐全足平放在地上～然后再移动健肢～尽量走平衡～逐渐加重患肢的负重。
2.3.2带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立及平衡时才可用拐杖和手杖。
用行走器助步～帮助患者获得平衡后～然后再用双拐～以后再用单拐～拐杖握在健侧的手中。
2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候～即可弃拐行走～每日2，3次～每次20，30min～以后逐渐调时间和强度～这样可有助于保持下肢的力量。
全髋关节置换术后的功能锻炼要点
全髋关节置换术后的功能锻炼要点人体全髋关节主要由人工股骨头与人工髋臼构成。
在传统的全髋关节置换术中，通常情况下都是使用金属材料对患者髋关节进行置换，根据临床治疗情况来看，并发症较多，现代医学中已经将此类材料摒弃。
有关人体全髋关节的设计、类型较多，在现代医学中均采用高强度模量金属以及超高分子聚乙烯制成。
功能锻炼作为恢复患者肢体功能的重要手段，能够改善患者预后，提高患者生活质量。
一、全髋关节置换术后住院期间的功能锻炼要点（一）术后当天患者在接受全髋关节置换术后回到病房，清醒便可开展有关踝关节、膝关节的活动训练，引导患者双侧踝关节、趾关节伸屈，每日开展2~3次，每次5min。
而后逐渐开展股四头肌收缩锻炼，在此过程中患者膝关节部位要尽量伸直。
（二）术后第1~2天患者采取平卧位，家属将床头逐渐摇起，不超过30°，要指导患者有规律的、主动的开展跖屈活动以及背伸活动。
在此过程中，引导患者进行踝关节环转运动，每组逆时针、顺时针各开展35~50次，早中晚各练习3组。
同时，患者还要开展有关髋关节、膝关节的屈伸训练，引导患者经膝关节、髋关节部位抬高，进行股四头肌锻炼活动时，在此过程中要始终保持髋关节稳定，或者直接将硬枕直接放在膝关节下方，引导患者在床上，旋转中立位的位置下进行膝关节伸直训练，将小腿尽可能的抬起。
在锻炼过程中，鼓励患者配合运动内容进行深呼吸。
（三）术后第3~7天术后第3~7天的主要功能锻炼要点为增加患者关节活动范围。
此时患者的股四头肌如果锻炼到了一定程度，可以引导患者进行直腿抬高活动，为早日下床进行负重锻炼打下基础。
在此过程中，护理人员可以引导患者缓慢的从床上起身，在床边站立，然后拄着拐杖开展肌力训练。
在此过程中，无论是家属还是陪护人员，都要掌握协助患者上下床的方法。
患者在下床时需要借助健肢力量，患肢尽量不要触碰地面，保持伸直位便可。
先移动到健肢一侧的床边，依靠双手的支撑，使得健肢能够顺利着地，患肢不能用力。
髋关节置换术后的康复锻炼ppt课件
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踝关节背屈背伸及环转运动
• 仰卧位主动最大限度 屈伸、环转踝关节。 踝关节的活动是预防 静脉血栓形成（DVT ）的措施之一，运动 时，避免字鞋
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术后康复要点
• 第二阶段：第4-6天（患髋关节运动） • 1．仰卧位直腿抬高运动：（主动为主，被动 为辅）抬高在30°以内 • 2．仰卧位屈髋屈膝运动：一手托膝下，一手 托足跟，在不引起异常疼痛的情况下屈髋（小于 90°）。 • 3．仰卧位患肢夹枕内收运动：两腿间夹一软 枕，主动夹腿内收。 • 4．由卧位到半卧位：摇高床头<70°。
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术后并发症的预防护理
防止压疮发生 • 术后病人宜卧气垫床及氨水袋，每2 h协助翻身1 次，并给予按摩骨突出部位以促进血液循环，不 宜翻身病人则由护士分别在两侧将病人臀部抬起 ，让皮肤透气，缓解压力。翻身扫床更换床单时 应注意动作轻柔，以防损伤皮肤。
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术后康复锻炼
• 应用骨水泥固定人工髋关节的，手术时即将假体 与骨骼牢固连接。术后早期病人就可以借助助行 器下地站立、行走，逐渐恢复行走功能。 • 应用生物型固定，需待骨组织慢慢长入假体孔隙 ，假体固定稳定，一般术后6周才可借助助行器站 立、行走。 • 单纯换股骨头的患者术后第二天即可坐起（4050°），全髋置换特别是后外侧切口的须卧床一周 方可坐起（50-60°）。
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髋关节置换术后护 理及功能锻炼
术后护理
• • • • 1.一般护理 遵医嘱观察生命体征、注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无 疼痛，及时应用止痛剂。 2.体位 保持患肢外展，中立位（穿丁字鞋或三角枕固定在两肢之间 ） 避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位 。 3.引流管的护理 （1）保持引流管通畅和负压状态； （2）注意无菌操作； （3）观察引流液的量、颜色和性质并做记录； （4）防止引流管脱落，引流管一般在术后24～72h拔除。
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康复计划—康复中期
直腿抬高和股四头肌等长收缩
每小时进行3～5分钟 患者根据自己的感觉， 锻炼后不感到异常不适为度
康复计划—康复中期
主动膝关节屈伸锻炼：在医生指导下：
床上仰卧位、俯卧位、侧卧位膝关节的屈伸活动 床边膝关节的屈伸锻炼 下床站立下蹲锻炼，交替进行
被动屈膝锻炼：医生每天协助病人被动屈 膝1次
康复计划—康复后期
术后6周～ 3个月或6个月
远期的康复对于提高病人膝关节的稳定性、 行走和上楼能力等均有一定的意义。
术后3个月每月复查1次，检查康复情况， 以后定期复查
注意事项
按期复查 注意保持合适的体重 预防骨质疏松 避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停
急转运动 尽可能地延长假体的使用寿命 出现高热、心率快、高血压、低血压及重要器
因人而异 全面训练 循序渐进
康复锻炼前的评价
原发疾病的有关因素 局部膝关节的情况 病人全身情况及并发症 患者精神、心理、智力状态 性别年龄
康复训练的内容
膝关节活动度—120° ～150 °左右 肌力的增强锻炼—股四头肌、掴绳肌
康复计划—分期锻炼
康复前期：术前 康复早期：术后2天内 康复中期：术后3天～ 14天 康复晚期：术后2～6周 康复后期：术后6周～ 3个月或6个月
康复计划—康复前期
术前教育
看康复锻炼录像 阅读康复手册 与病人共同制定康复计划 康复活动的演练 了解康复的重要性 掌握正确康复锻炼方法
术前肌力训练
康复计划—康复早期
术后2天内: 抬高患肢 尽可能的主动伸曲踝关节和趾间关节 开始进行股四头肌等肌肉收缩训练 每小时进行3～5分钟 或使用静脉泵，防止下肢静脉血栓形成 。
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正常的人体髋关节
髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的 部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨 盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼 和股骨头提供了关节的稳定。 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的 表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的 髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液 体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间 的磨损。
（二） 第四天-第七天体疗方案
1． 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸 直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关 节囊前部。 2． 股四头肌的等张练习。 3．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使 病人术后能较好地使用拐杖。 注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直 位
（三）术后一周开始的康复
３．如何下地
术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体， 又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、 骨折等情况，病人在术后一周即可以下地进 行康复练习。 多孔表面骨长入型假体，则至少在术后６周 才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股 骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况， 推迟到术后至少２月。
6、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶 下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶， 最后将健肢迈下台阶
7、如何用双拐迈步行走
二、出院计划
对初次人工髋关节置换术病人，要求出院时 达到: 1、病人出院后有生活自理能力,扶拐能自己 行走，无需他人帮助，能独立坐起。 2、没有任何术后早期并发症迹象。 3、病人、家属已经掌握或了解出院后的康复 计划，并能较好地实行。
髋关节置换术后的康复训练 ppt课件
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什么是髋关节置换术 ：
髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或 部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。人工关 节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入 人体替代病损的关节结构的一类手术方法，其目的是消除 疼痛，矫正畸形，重建一个稳定的关节而恢复和改善关节 的运动功能。
当受到后方或侧后方暴力时，股骨颈与头部也同样必须克服髋臼前柱、 前壁的阻挡，引起髋臼骨折及髋关节前脱位。
当暴力恰施于大粗隆部，大腿上段或外展位的膝部时，引起髋臼骨折及 髋关节中心性脱位。所以髋臼骨折常与髋关节脱位相并存
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做髋关节置换术的患者的术前准备：
心理准备 人工髋关节置换是一项成熟的现代外科技术。最新权威机构的统计资料表明：
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髋关节置换术后的家庭护理有哪些？
(1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天只爬 1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以防絆 倒。
(3) 使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物
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髋关节的常见骨外科疾病：
同一肢体股骨骨折和髋关节中心性脱位:
髋臼骨折常与髋关节脱位并存
髋臼骨折并髋关节脱位是强大暴力产生于股骨头和髋臼之间相互作用的 结果。
当膝部、大腿部或股骨粗隆部受到前方或侧前方暴力时，暴力经股骨上 端的应力遮挡，应力集中在头臼部，股骨头颈碾压髋臼后柱，引起髋 臼骨折及髋关节后脱位。
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人工髋关节置换术后康复训练指导及护理PPT演示课件
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术后康复训练
此运动可减少翻身次数，以减少压疮 的发生率；下肢肌肉活动每天３次，每 次２０～３０ｍｉｎ，绷紧腿部肌肉１ ０ｓ后放松，再绷紧—放松，如此循环 ［２］；小范围的屈膝活动，小腿下垂节炎、类风湿性关节炎、SLE等终末 关节疾病经严格保守治疗无效、疼痛明显、功能障碍 、关节间隙明显狭窄者。
2.股骨头缺血性坏死致股骨头塌陷，出现髋关节骨性 关节炎并伴有疼痛和活动障碍的患者。
3.强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成 髋关节强直，影响生活、工作的患者。
手术前备（术前交叉配血、或备自体血），保证 全身清洁，备皮，交待禁食、禁饮时间。
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术后的搬动及体位护理
一：手术后患者始终保持患肢外展３０°在多人搬动时
的操作必须协调一致，抬起、放下、移动要同时进行， 卧位保持患肢外展３０°中立位，两腿间置一厚枕。 二：对全麻病人去枕平卧位，保持呼吸道通畅（给予去 枕平卧，头偏一侧）。指导手术后应采取的正确的体 位，教会患者手术后所采取的正确的体位（可平卧或 半卧，但患髋应屈曲小于30°，不能取侧卧位，患肢 外展３０°并保持中立位，两腿间放置外展架或厚枕。 患足穿“丁”字鞋，以防止髋关节内收内旋。避免向 患侧翻身。
手术2周后，可向健侧侧 卧 手术2个月后，可向患侧 卧位
防脱位措施二（2）
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病情观察记录
包括生命体征监测及专科病情观察。 手术后给予心电监测，血氧饱和度监测、 动态血压监测，密切观察记录意识、瞳 孔、呼吸。
人工髋关节置换术后护理及康复锻炼PPT课件
2、减少爬山、爬楼梯、跑步的几率，降低人工关节 磨损。
3、控制体重。
4、关节置换10周内需拄拐行走，脚后跟着地，腿 尽量伸直，双拐上楼先上健侧，再上患侧，下楼时
先下患侧，再下健侧。
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• 病人出院后，护士以口头、书面、电话等方式落 实并指导其康复锻炼，嘱其出院后应坚持锻炼， 并与主治医生保持联系，定期来院检查髋关节的 功能，在平时的生活中，注意保持正确的姿势和 运动方式，并加强营养、增加抵抗力。
融合。 • 7、髋关节部位的骨肿瘤。
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四、术前护理
• 外科手术的一般护理常规
– 心理护理：向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例， 并讲解手术前后的相关知识、注意事项，发放髋关节 宣传手册，给予健康指导，消除思想顾虑，减轻其心 理负担，树立信心，配合治疗。
– 疼痛护理：抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固 定位置略高于心脏水平20~30cm。指导患者深呼吸、 转移注意力等放松技巧。观察疼痛的部位、性质、节 律性、程度以及疼痛发作时的伴随症状，必要时给予 镇痛。
• 5.在扶助器下连续下蹲训练，扶拐上下楼梯行走 训练；
• 6.借辅助设备完成日常穿衣裤、鞋袜等动作，直 至功能恢复。
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指导病人上、下楼梯
• （1）上楼梯：首先用健肢迈上第一个台阶上。使 用健肢和双手帮助将患肢移动到同一台阶上。保 持拐杖在患侧。保持这个过程，直到达到顶部。 如果身边有楼梯扶手，可以一只手扶住扶手而另 一只手使用拐杖。
• 3.坐位到站立位点的运动，扶双拐站立，患肢不 负重；
髋关节置换术后护理PPT课件
结
出院健康宣教及康复指导
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2019/12/18
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第1天
患肢股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵运 动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及静脉血栓
第2天
双下肢的股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，每 日3 组，每组20次
3-5天
即可坐起，每日2次，每次20分 钟
2周 拆线
指导并帮助病人扶双拐下地，需 3～4周 有人陪护在旁保护，以防跌倒
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足部动作 踝旋转动作 直腿高举动作
翻身：手术当日 可向健侧翻身 15°～20°
具体：健腿在下
略弯曲，伸直术 侧髋关节，双腿 间夹一软枕，背 部垫一软枕（护 士必须在旁予以 指导和协助）
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平卧时两腿间夹梯形枕
三点支撑抬臀
健侧卧位，患肢在上
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导管护理 导尿管的护理
引流管的护理
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导尿管的护理
妥善固定，减少因牵拉尿管而引起的不适感。 女病人从大腿下方，男病人从大腿上方接尿袋。 尿袋低于膀胱水平位，防止逆行感染。 观察尿量及颜色，保持尿管通畅，并记录尿量。 擦洗尿道口 2次/d，定时夹闭尿管，训练膀胱正 常收缩功能，恢复自主排尿后拔除尿管。
4焦虑恐惧有灌注量不足的危险舒适改变有下肢血管神经性的组织灌注异常的危险有髋臼脱位的危险便秘潜在并发症皮肤完整性受损感染有废用综合征的危险内容疼痛护理生命体征的监测体位护理导管护理并发症的护理功能锻炼出院健康宣教术后护理生命体征的监测持续心电监护24h吸氧全麻病人特别注意呼吸严密观察意识瞳孔及生命体征变化观察并记录切口渗血情况观察患肢末梢血供皮色皮温感觉运动足背动脉搏动及肿胀等情况体位护理保持患肢的功能位即可固定关节又能减轻切开张力减轻疼痛同时也便于肢体活动和肿胀消退术后患肢置于髋关节外展1030度屈曲1015度
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诊断要点
治疗要点
手术分类
按照置换范围
全髋关节置换、股骨头置换、髋关节表面置换
按照假体固定方式
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
手术路径
人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患髋局部情况、 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有关。只要显露 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
髋关节前外侧入路 外侧入路 后外侧入路
术后康复锻炼（第三阶段）
首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座 椅扶手上支撑躯体起立或者坐下
保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠 腿向前伸。
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术后康复锻炼（第三阶段）
站位——行走
站位到行走训练（拄拐 平地行走患肢逐渐少量 负重）：拄拐，健腿先 向前迈进，患腿随后， 拐杖随后或同时，患腿 由不负重到部分负重。
Text in here 旋。
术后康复锻炼（第三阶段）
卧位——坐位
双手支撑坐起，屈健腿伸 患腿，利用双手和健腿支 撑力将患肢移至小腿能自 然垂于床边。移动健侧， 坐在床旁，注意尽量保持 患肢伸直。
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术后康复锻炼（第三阶段）
坐位——站位
训练（拄拐，拄助 行器）患肢不负重：患 者移至床边，健腿着地 ，患腿Te在xt前in触h地er，e 上肢 拄双拐，利用健腿和双 拐的支撑力挺髋站立。
髋关节相关病变
❖ 解剖生理 ❖ 发生机制与病因 ❖ 临床表现 ❖ 诊断要点 ❖ 治疗要点 ❖ 护理诊断/问题 ❖ 康复指导
解剖生理
解剖生理
髋关节 股骨
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
临床表现
❖主要表现关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼 痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会 加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射 性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附 近早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一 体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现 关节不稳。
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术后康复锻炼（第三阶段）
上下台阶
上下楼梯，不仅需要力量而 且需要调节能力，开始时必须使 用扶手，每次只能上下一级楼梯。 上楼梯时，先用健肢，下楼梯时， 先用手术的下肢。记住“上用健 肢，下用患肢”。开始时应有家 人陪伴在旁边，直到您的力量和 活动度已经基本恢复。
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体位指导
NOቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
YES
不要交叉双腿，双 膝应分开15厘米。
NO
YES
转身时因先 转角后转身
NO
YES
不能弯腰 捡东西
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思考题
1、髋关节置换术后功能锻 炼的目的、意义及其主要内 容是什么？
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术后并发症
静脉血栓形成 术后感染 髋关节脱位、半脱位 术后疼痛 血管神经损伤 出血与血肿形成 ❖ 脂肪栓塞、心血管意外
术后康复锻炼（第一阶段）
第一阶段：第1-3天
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自主活动 恢复后
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股四头肌训练 踝关节背屈背伸及环转运动 丁字鞋固定
麻醉未消 ➢ 由家属行双下肢肌肉按摩，每
除之前
隔半小时揉捏5 -10分钟。
术后康复锻炼（第一阶段）
股四头 肌训练
踝关节背 屈背伸及 环转运动
仰卧位主动最大限度屈、 仰卧位，放一个小圆枕 伸、环转踝关节。踝关节的活 头（或纸卷）在膝关节下， 动是预防静脉血栓形成的措施 使膝关节屈曲，然后主动伸 之一，运动时，避免髋内外旋 直，在伸直位控制10秒。 ，每个动作保持10秒。
丁字鞋 固定
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术后康复锻炼（第二阶段）
第二阶段：第4-6天
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术后康复锻炼（第三阶段）
第三阶段： 第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走)
平卧位
侧卧位
半卧位
坐位
行走
术后康复锻炼（第三阶段）
平卧位——侧卧位
翻身时一手托臀部， 一手托膝部，将患肢与身 体同时转为侧卧，并在两 腿间垫上枕头，禁内收内