诊断习题

［名词解释］

1.Broadbent征：

2.猫喘：

3.心腰：

4.主动脉型心：

5.二尖瓣型心：

6.脉搏短绌：

7.钟摆律：

8.反常分裂：

9.奔马律：

10.开瓣音：

11.心包叩击音：

12.Graham Steel 杂音：

［填空题］

1.正常心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间锁骨中线________cm处，范围以直径计算为________cm。

2.抬举性心尖搏动是__________的可靠体征。

3.心尖搏动冲击心前区胸壁，标志着心室__________期。

4.心脏叩诊用于确定心界，__________浊音界反映心脏的实际大小。

5.心左界第2肋间处相当于__________，第3肋间处为__________，第4、5肋间为__________。

6.心包大量积液时，心浊音界呈__________形，由卧位改为坐位时，心尖部浊音界__________，心底部浊音界却__________。

7.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨__________缘第__________肋间。

8.听诊的内容包括__________、心律、心音、额外心音、杂音和__________。

9.第三心音出现在心室__________期，第四心音出现在心室__________期。

10.三度房室传导阻滞时出现房室分离，当心房与心室同时收缩，可使第一心音极响亮，称之为___音。

11.影响第二心音强度的主要因素是主动脉、肺动脉内__________、半月瓣的完整性和__________。

12.生理情况下，心室收缩时二尖瓣关闭__________于三尖瓣0.02~0.03秒心室舒张时肺动脉瓣关闭__________于主动脉瓣0.026~0.03秒。

13.奔马律是__________期额外心音，是__________病变的重要体征。

14.舒张早期奔马律又称为__________奔马律和__________奔马律。除特别指明外，舒张早期奔马律常是指__________室奔马律。

15.舒张晚期奔马律常称为__________奔马律，也称为__________奔马律和__________奔马律。

16.按发生部位，收缩早期喷射音可分为__________喷射音和__________喷射音，前者的响度在呼气时增强。

17.心脏杂音是指除________ __和额外心音之外的异常声音，它的特点是持续时间________性质特异，对某些心脏病的诊断有重要意义。

18.杂音的听诊要点包括：最响部位、__________、__________、强度及体位、呼吸和运动时杂音的影响。

19.某些体位使一些杂音容易听到。如__________可使二尖瓣的杂音更清楚__________可使主动脉瓣的杂音更清楚。

20.心包摩擦音的主要区别是__________胸膜摩擦音消失，心包摩擦音仍然存在与皮肤摩擦音的主要鉴别方法是以听诊器胸件向胸壁____________________时，皮肤摩擦音消失，而心包摩擦音可增强。

21.奇脉指平静__________时脉搏明显减弱甚至消失的现象，提示心包积液，心包填塞或__________。

22.周围血管征阳性者可见颈动脉搏动伴点头运动、脉压增大、_______、______、_____和______。

［单项选择题］

1.关于心前区隆起下列哪项是错误的？

A.心脏增大或大量心包积液者均有心前区隆起

B.视诊时注意双眼视线与心前区呈切线

C.在十来岁的患儿中可到见心前区隆起

D.心前区隆起伴有鸡胸者提示可能合并先天性心脏病。

2.右室增大时，心尖搏动移位的方向多为：

A.左

B.右

C.左下

D.右上。

3.主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：

A.三角烧瓶形

B.缩小

C.梨形

D.靴型。

4.侧卧位时心尖搏动无移位，提示为：

A.右心室肥大

B.漏斗胸

C.肺气肿

D.心包纵膈胸膜粘连。

5.肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：

A.胸骨上窝

B.胸骨左缘第二肋间

C.胸骨右缘第3~4肋间

D.剑突下。

6.深吸气时剑下搏动更明显，提示为：

A.左心室大

B.右心室大

C.腹主动脉瘤

D.心包积液。

7.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：

A.主动脉瘤

B.心包缩窄

C.左心室大

D.右心室大。

8.胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为：

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

9.胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为：

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭。

10.心尖部扪及舒张期震颤，提示：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭。

11.关于心包摩擦感哪项是错误的？

A.触诊部位在心尖部

B.收缩期易触及

C.呼气末明显

D.摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。

12.心脏绝对浊音界代表：

A.心脏的真正大小和形状

B.心脏不被肺组织遮盖的部分

C.左心室的大小和形状

D.右心室在胸壁上的投影。

13.大量心包积液最具有特征的体征为：

A.心前区隆起

B.心尖搏动不易触及