护理不良事件登记表

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医疗(安全)不良事件登记表

XX县人民医院医疗(安全)不良事件登记表
报告人：医师技师护士其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。

护理不良事件登记表范文案例

护理不良事件登记表范文案例# 护理不良事件登记表。

一、事件发生日期。

[具体日期]二、事件发生时间。

[上午/下午/晚上][具体时刻]三、事件发生地点。

[科室名称]病房[具体床号]四、当事人基本信息。

# （一）护士1。

1. 姓名：小莉。

2. 职称：护士。

3. 工作年限：2年。

# （二）护士2（如果有涉及）1. 姓名：小美。

2. 职称：护士。

3. 工作年限：1年。

五、患者基本信息。

1. 姓名：张大伯。

2. 性别：男。

3. 年龄：65岁。

4. 诊断：糖尿病合并高血压。

5. 住院号：[具体住院号]六、事件经过。

那天呀，就像平常一样，小莉和小美负责张大伯的护理工作。

小莉呢，早上忙得像个小陀螺，要给好几个病人打针、换药啥的。

到了给张大伯打针的时候，可能是脑袋突然“短路”了一下，本来该给张大伯打的胰岛素，拿成了另外一个病人的普通针剂。

这小美呢，她也是个新手，没经验，在旁边也没发现这个问题。

小莉就这么迷迷糊糊地把针给张大伯打下去了。

过了一会儿，张大伯就觉得不太对劲，说自己怎么感觉晕乎乎的。

小莉这才反应过来，坏了，可能是打错针了。

当时小莉的脸“刷”地一下就白了，心里想：“这下可捅娄子了。

”小美也吓傻了，站在那儿不知所措。

七、事件发现途径。

1. 患者自觉不适，反馈给护士小莉后发现。

八、事件处理经过。

小莉一发现可能打错针了，赶紧去找护士长。

护士长一听，那也是一阵紧张，不过很快就镇定下来，开始指挥处理。

她先让小莉和小美密切观察张大伯的生命体征，比如心跳、血压啥的，每五分钟记录一次。

然后呢，赶紧去查了打错的那个针剂的说明书，看看有没有什么不良反应需要特殊处理的。

还好，经过仔细检查和观察，发现这个针剂虽然打错了，但对张大伯的身体暂时没有造成特别严重的危害。

护士长还是不放心，又请了内科的医生过来会诊。

医生来了之后，又给张大伯做了一些检查，最后说让张大伯先卧床休息，多喝点水，观察几个小时看看情况。

小莉在这个过程中，一直特别愧疚，不停地向张大伯道歉。

不良事件报告登记表

不良事件报告登记表
佛山市第三人民医院
护理不良事件登记分析表
科室: 二科床号: 91 姓名: 助陈学仁性别: 男年龄: 35岁
住院号: 54684
入院日期: 2012年10 月 2日发生时间: 2012年10月 15日13 时30 分值班人员: 叶丽浓不良事件类型: 打架
诊断: 待分类精神病性障碍
不良事件发生的事实经过:
患者在病床上无故被病友助张太彬冲动打伤～致双眼局部肿胀～左眼睁开困难～查双眼局部
瘀黑、肿胀～双眼视物清晰～立即分开打架病人～安置一级房～安慰病人～并报告医生～予院
内眼科会诊～考虑为:双眼挫伤～按医嘱口服云南白药胶囊、氯霉素眼药水滴眼处理～经处理
后患者情绪稳定～自诉双眼部肿痛减轻,助张太彬安置一级房～予保护性约束于床上～按医嘱
处理后安静。

原因分析:
1、病人的病情未能控制
2、护士观察病人不到位
3、护士安全意识不够
整改措施:
1、指导当班护士对病情未能控制或病情反复的病人要心中有数～加强观察～及时了解其心理
动态的变化～及时处理,
2、指导包干护士对不同阶段的病人做好相应宣教～遵守住院守则～互相关心～注意安全,
3、倡导病友之间互相关心、爱护～特别是政府～注意安全～倡导病友之间互相体贴、爱护～
特别是政策救助无家庭等病人要更加互相帮助和和睦相处。

跟进情况:
病人能遵守病房制度～经三个月经考验～暂时未见冲动打架现象～护士能服从医院的管理。

不良事件登记表

不良事件登记表1. 背景和目的不良事件登记表（Adverse Event Log）用于记录和追踪在特定活动、项目或组织中发生的不良事件。

不良事件是指在工作或生活中发生的不利或有害的事件，可能导致伤害、损失或不良后果。

通过记录不良事件，可以识别潜在的风险因素，并采取相应的措施来改善活动或流程，以最大限度地减少不良影响。

2. 使用指南2.1 使用场景不良事件登记表适用于各种活动、项目和组织。

它可以用于记录以下类型的不良事件：•事故和伤害•安全问题•违规行为•项目延误或失败•质量问题•客户投诉•其他形式的不良事件2.2 使用流程以下是使用不良事件登记表的基本流程：1.标题：在登记表的顶部，填写不良事件的标题。

2.日期和时间：记录不良事件发生的具体日期和时间。

3.事件描述：详细描述不良事件，包括发生的环境、人员和相关细节。

4.影响评估：对不良事件的影响进行评估，包括潜在的危害程度和可能造成的损失。

5.原因分析：分析不良事件的可能原因，包括人为因素、系统问题或其他潜在因素。

6.对策措施：提出针对不良事件的对策和改进措施，以预防类似事件的再次发生。

7.负责人：指定负责跟进和实施对策措施的责任人。

8.追踪进展：定期跟踪对策措施的实施进展，并记录在不良事件登记表中。

9.结果评估：对采取的对策措施的有效性进行评估，并记录结果。

2.3 不良事件登记表模板以下是一个基本的不良事件登记表模板，您可以根据实际需求进行自定义和修改。

# 不良事件登记表---## 事件详情- **标题：** [不良事件标题]- **日期和时间：** [事件发生日期和时间]- **事件描述：** [对不良事件的详细描述]## 影响评估- **潜在危害程度：** [评估潜在危害的级别（高、中、低）]- **可能造成的损失：** [评估可能造成的损失（高、中、低）]## 原因分析- **可能原因：** [对事件的原因进行分析]## 对策措施- **对策措施：** [提出应对不良事件的对策和改进措施]- **负责人：** [指定对策措施的负责人]## 追踪进展- **进展记录：** [记录对策措施的实施进展]## 结果评估- **有效性评估：** [评估对策措施的有效性]- **结果记录：** [记录对策措施的结果]3. 备注事项•使用不良事件登记表时应注意保护个人隐私和敏感信息的安全性。

护理不良事件登记表模板

护理不良事件登记表模板
以下是一个护理不良事件登记表的示例模板。

请注意，这只是一个模板，实际表格可能需要根据具体的医院或机构的要求进行调整。

护理不良事件登记表
事件编号： __________
事件日期： __________
患者姓名： __________
患者住院号： __________
事件描述：
1. 事件类型：（请勾选）
- □ 用药错误
- □ 跌倒/坠床
- □ 压疮
- □ 导管脱落/拔出
- □ 其他：____________
2. 事件发生时间： __________
3. 涉及护理人员姓名： __________
4. 事件经过：（请详细描述事件的起因、经过和结果）
5. 患者状况：（请描述患者事后的状况，如是否需要进一步治疗、观察等）
6. 事件原因分析：（请分析导致不良事件的主要原因，如护理人员失误、
沟通问题、系统/流程问题等）
7. 改进措施：（请提出针对该事件的改进措施和防止类似事件再次发生的
计划）
8. 反馈与沟通：（请记录与患者或家属的沟通情况，以及任何需要的解释
或道歉）
9. 处理结果：（请记录对涉及的护理人员或其他相关人员的处理结果，如
警告、罚款等）
10. 备注：（其他需要记录的信息）
填表人签名： __________ 日期：____________。

护理不良事件报告及调查表(2023年修改)

□给药错误
□抽血错误
□护理安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药等导致损害
□基础护理事件：跌倒、坠床、误吸、误咽、无约束固定等
□营养与饮食事件：饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等
□未行知情告知
□未告知先签字同意
□配药错误□压疮
□漏执行医嘱
□烫伤
□不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件
护理不良事件报告及调查表（2023年修改）
科室：
床号：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
入院时间：年月日时分
发生不良事件时间：年月日时分
当事人或在现场人员：
□ 进修生 □ 学生 □不详上报大科护士长时间：年月日
职称：□ 高级 □中级 □ 初级 □士级 □助理护士其他（请写出）
护理不良事件类型：
□其它方面（详述）：
病区整改措施：
护士长签名：年月日
大科护士长意见：
签名：年月日
持续改进措施：（护理质量管理委员会填写）
签名：年月日
备注：记录跌倒或压疮不良事件需描述如下内容：
1、跌倒部位、造成伤害；2、住院天数；3、跌倒与药物、环境有关情况
4、跌倒次数：一、二次或以上
5、入院时评分；6、压疮分期
□医源性皮肤损伤
□导管操作事件：输液渗漏、导管堵塞、连接错误、胃管脱落、尿管脱落、腹腔管脱落、胸腔管脱落等
□其它事件：
不良事件经ห้องสมุดไป่ตู้：
当事人签名：年月日
造成后果：
护士长签名：年月日
导致事件的可能原因：□未严格执行护理操作规程

护理不良事件上报登记表

护理部或不良事件鉴定小组意见：鉴定时间：
注：此表一式两份，一份科室留存，一份报护理部。
护理不良事件上报登记表
科室事件发生时间当事人负责人
患者姓名
性别
年龄

床号
住院号
诊断
不良事件类型
□1.规章制度落实事件 □2.不良治疗事 □3.安全管理事件 □4.公共设施事件 □5.职业暴露事件 □6.护患沟通事件 □7.供应室、一次性医疗用品事件 □8.医疗器械、物资管理事件 □9.不作为事件 □10.其他事件
护理不良事件发生经过及对病人造成的影响：
上报时间：护士长：原因分析人（人员）思想认识、身体状况、技术操作熟练程度及工作强度等机（机器）设备、设施、器械工具等质量及维护保养
上报人：科护士长：
主动呈报：是（
）否（
）
料（材料）耗材、药品等性能、质量
法（法规、制度）法律、法规、操作流程、规范、制度执行情况环（环境、环节）影响结果的环境因素；各环节之间存在的缺陷测（测量、监测）执行制度、操作规程是否标准、正确；监督机制、监管存在的缺陷不良事件处理情况及改进措施：
不良事件级别
□ Ⅰ警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失； □ Ⅱ不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能性损害； □ Ⅲ未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害； □ Ⅳ隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

医疗安全不良事件登记表

医疗安全不良事件报告登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分1．患者姓名：性别：年龄：岁职业：诊疗时间：年月日时分2.临床诊断：3.在场相关人员或相关科室:4．事件发生场所：急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它5．不良后果：无有（请写出）：6. 事件经过(可另加附页):7．不良事件类别信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等。

营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。

医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件；不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件其它事件：非上列之异常事件。

1。

市妇幼保健院医疗质量(安全)不良事件报告表

市妇幼保健院医疗质量（安全）不良事件报告表*报告日期：年月日时分*事件发生日期：年月曰时分A.患者资料*1姓名： 2.性别：3.年龄4.门诊号/住院号5 .临床诊断:6 .在场相关人员或相关科室:B.不良事件情况♦7 .事件发生场所：口急诊口门诊□病房口医技部门口行政后勤部门口其它8 .不良后果：□无□有（请写出）9 .事件经过（可另加附页）：10 .患者目前状况:C.不良事件类别♦口医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件□知情告知事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字、告知与书面记录不i致、告知书未签字等不良事件口设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件口输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件口药物调剂分发错误事件：医蝇、处方、给药、调剂等不良事件口基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等口病案重大缺陷：包括未书写门诊病历、缺少手术记录、输血记录、出院记录；性别记录错误、血型记录错误、手术部位左右记录错误、单双胎记录错误、无资质人员书写记录等口治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件等□方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等口导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等口放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等口不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件口营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等口物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等□信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误口医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误：迟报、漏报、错报结果等□非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间口其它事件：非上列之异常事件D.不良事件的等级*□I级事件口∏级事件□In级事件□IV级事件E.事件发生后及时处理与分析*导致事件的可能原因：事件处理情况（提供补救措施或改善建议）:F.不良事件评价（主管部门填写）主管部门意见：G.持续改进措施（主管部门或医疗质量管理委员会填写）。