小儿急性肾功能衰竭护理措施

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急性肾衰竭病人的护理

急性肾衰竭病人的护理急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾功能在短期内（数小时或数日）急剧下降的临床综合征。

主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状。

一、病因（一）肾前性急性肾衰竭本质：肾血流量减少引起1.急性血容量不足呕吐腹泻、各种原因引起的大出血、中暑及大量出汗未及时补充、大面积烧伤、腹膜炎、坏死性胰腺炎、过度利尿等。

本质：肾血流量减少引起2.心血管疾病由于心排血量严重不足导致肾灌注不足见于：（1）充血性心力衰竭。

（2）急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常，更易合并急性肾衰竭。

（3）心包填塞：此时体循环淤血严重影响心排血量。

（4）肾动脉栓塞或血栓形成。

（5）大面积肺梗死。

（6）严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少。

（二）肾性急性肾衰竭1.急性肾小管坏死★——最常见如急性挤压伤★：大腿挤压伤导致肌肉缺血坏死，大量肌红蛋白入血，在肾小管内形成管型，堵塞肾小管，发生肾衰竭。

各种休克、急性溶血综合征、妊娠期高血压疾病。

2.急性肾毒性物质（1）抗生素（2）造影剂：包括各种含碘造影剂。

（3）重金属盐类：如汞、铅、铀、金、铂、铬、砷、磷等。

本质：肾脏本身疾病引起（4）工业毒物：如氰化物、甲醇、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

（5）生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑蝥毒、鱼胆毒等。

（6）其他：环孢素、大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等。

4.急性间质性肾炎如肾脏感染性疾病、肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾病如肾动脉栓塞和血栓形成腹主动脉瘤、肾静脉血栓形成等。

（三）肾后性急性肾衰竭1.输尿管结石双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理摘要目的：探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果及护理方法。

方法：对16例行血液透析治疗急性肾衰竭患儿的护理资料进行回顾性分析。

结果：16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

透析过程中共发生并发症36次，其中低血压20次，过敏反应1次，低体温5次，失衡综合征4次，高血压2次，腹痛4次。

经及时处理后均恢复正常。

结论：对急性肾衰竭行血液透析治疗患儿，应重视心理护理，注意观察患儿尿色、尿量变化，准确记录24 h出入量，跟踪记录血生化指标，重点做好血液透析的相关护理、有效预防及时观察处理各种并发症。

关键词血液透析；小儿；急性肾衰竭；护理血液透析利用溶质的弥散、水分渗透和超滤作用，清除血液中代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡状态，排出体内多余水分，目前是抢救急性肾衰竭患儿的有效手段［1］。

2006年1月~2010年3月，我们对16例急性肾衰竭患儿进行血液透析治疗，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组急性肾衰竭行血液透析患儿16例，男9例，女7例；年龄4岁8个月～15岁，平均6.9岁。

其中重度烧伤2例，溶血尿毒综合征6例，急性肾小球肾炎3例，急性药物性肾损伤2例，急性肿瘤溶解综合征1例，狼疮性肾炎1例，肾病综合征1例。

均符合小儿血液透析指征。

血液透析次数：每例2～14次，共计69次。

1.2 方法全部患儿均经股静脉应用ARROW 8F单针双腔中心静脉导管建立血管通路，采用德国Fresenius4008S血液透析机，选用德国Fresenius聚砜膜F4、F5透析器，根据患儿体重选择不同型号，透析液选用碳酸氢盐透析液。

抗凝方法选用全身肝素抗凝。

血流量为3～5 ml/（min·kg）,透析液流量500 ml/min。

透析治疗一般首次2 h，以后一般为每次3～4 h。

2 结果16例患儿中，2例死于多脏器衰竭，1例死于DIC，1例自动出院，其余均好转或治愈出院。

急性肾衰竭的护理措施

急性肾衰竭的护理措施急性肾衰竭（Acute Renal Failure，ARF）是指由于各种原因导致肾脏突然发生功能障碍，导致肾小球滤过率急剧下降，肾脏排泄功能受损的一种疾病。

急性肾衰竭的护理工作至关重要，下面将介绍一些常用的护理措施。

1. 监测生命体征：对于急性肾衰竭患者，监测生命体征是非常重要的。

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现和处理可能的并发症。

2. 维持水电解质平衡：急性肾衰竭患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应密切监测患者的血钠、血钾、血钙、血磷等指标，及时调整液体和电解质的补充。

3. 控制液体摄入量：对于急性肾衰竭患者，应根据患者的尿量和体重变化来调整液体摄入量。

避免过多的液体摄入导致水中毒，同时也要避免过少的液体摄入导致脱水。

4. 监测尿量：尿量是评估肾功能的重要指标，护理人员应密切监测患者的尿量变化，及时发现和处理尿量减少或尿量增多的情况。

5. 防止感染：急性肾衰竭患者由于免疫力下降，易发生感染。

护理人员应加强患者的个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。

6. 维持营养支持：急性肾衰竭患者常伴有营养不良，护理人员应根据患者的营养状况，合理调整饮食，给予适当的营养支持。

7. 促进尿液排出：对于急性肾衰竭患者，护理人员可以采取一些措施促进尿液排出，如适当的体位改变、按摩腰部等。

8. 管理并发症：急性肾衰竭患者常伴有多种并发症，如高血压、心力衰竭、肺水肿等。

护理人员应密切监测患者的病情变化，及时处理并发症。

9. 心理护理：急性肾衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者心理支持，帮助其积极面对疾病。

10. 教育患者及家属：护理人员应向患者及家属详细介绍急性肾衰竭的病情、治疗和护理知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。

总之，急性肾衰竭的护理工作需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素，采取相应的护理措施，以提高患者的生活质量和康复率。

护理人员应具备专业知识和技能，密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，为患者提供全面的护理服务。

急性肾衰竭的护理

ARF的全身症状消化系统症状：食欲减退、恶心、呕
吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。呼吸系统症状：除感染的并发症外，因过度容量负荷，可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。
循环系统症状：多因尿少和未控制饮水
，以至体液过多，出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现。因毒素滞留、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病等症状。
控制液体量：因多尿期尿量逐日增多，大多是少尿期潴留在体内的液体，故在护理时应让其逐步排出，不能按“量出为入，宁少勿多 ”的原则计算。多尿初期补液量以出水量的1/2 或1/3为宜。
低钠、低钾血症的护理：多尿期因有大量的钠和钾排出，可造成低钠、低钾血症。故应注意每日血电解质的测定结果，遵医嘱补给氯化钠和氯化钾。
心理状态评估
因ARF是一种临床综合征，绝大多数由严重创伤、感染、休克、中毒、容血等引起，病人可有不同程度的心理及情绪变化，如急噪、哭泣、忧伤等。当肾功能障碍，出现一系列表现时，病人心情紧张、焦虑和恐惧；若肾功能长久不能恢复，病情迁延不愈，常使认识程度评估
1、了解ARF的病因
2、掌握ARF的临床症状 3、说出ARF的护理计划 4、简述ARF的护理措施
预防感染：多尿期病人仍然体质虚弱，极易继发感染。须继续使用抗生素，保持皮肤清洁，做好病人的口腔护理，注意消毒隔离以防交叉感染。营养支持：加强营养，注意蛋白质的摄入，纠正贫血，提高病人抵抗力。
恢复期护理
此期较长,约1年。遵医嘱给高热量、高维生素、富含蛋白质易消化的饮食；要避免各种对肾有害的因素及对肾有毒的药物。
预防控制感染
§每天病房环境要用紫外线消毒。

急性肾功能衰竭如何护理

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生活常识分享急性肾功能衰竭如何护理
导语：急性肾功能衰竭是一种常见的疾病。

那么对于急性肾功能衰竭应该如何护理呢？
急性肾功能衰竭(acute renal failure)是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。

[病因]
(1)肾前性因素：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭。

(2)肾性因素：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等。

(3)肾后性因素：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。

[临床表现]
突然发生少尿，每日尿量少于400毫升，并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、休克等严重并发症。

[诊断要点]
(1)存在引起急性肾功能衰竭的病因。

(2)突发性少尿或无尿及水肿、血压升高、血尿等临床表现。

(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

(4)血尿素氮、肌酐、钾、磷等进行性升高;二氧化碳结合力、血钠、血钙降低。

[家庭急救护理]
(1)卧床休息注意保暖，防止受凉。

(2)低盐、低蛋白、高热量及多维生素饮食。

(3)神志不清及抽搐者，应专人护理，可口服或鼻饲安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹1～2丸。

(4)急性心衰及水肿者，顺取端坐位，双下肢下垂或半卧位，可轮流。

肾功能衰竭的护理

制定护理计划
根据评估结果制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食护理、药物治疗、病情监测等方面的内容。
确定护理目标
明确护理目标，如减轻症状、控制病情、提高生活质量等，以便为患者提供有针对性的护理服务。
制定预期结果
根据护理目标，制定预期结果，如改善患者的营养状况、控制患者的血压和血糖水平等。
肾脏负担。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和粗粮，有助于保持大便通畅，预防便秘。
控制水分摄入
根据病情和医生指导，合理控制每日水分摄入量，避免水肿
和心衰。
药物治疗与观察
遵医嘱用药
患者应按时按量服用医生开具的药物，不可随意增减剂量或
停药。
观察药物反应
注意观察身体对药物的反应，如出现异常应及时就医。
免感染等。
提供心理支持与辅导
01
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情绪管理
帮助患者及家属认识并处理焦虑、抑郁等情绪问题。
应对压力
教导患者及家属如何应对生活中的压力，以保持积极心态。
建立社会支持网络
鼓励患者及家属参与相关团体活动，互相交流经验与支持。
指导患者及家属进行自我护理
日常监测
教导患者及家属如何监测患者的病情变化，如体重、血压等。
避免使用肾毒性药物
避免自行购买和使用可能对肾脏造成损害的药物。
定期复查肾功能
根据医生建议，定期进行肾功能检查，以便及时了解病情变
化。
症状管理与控制
控制血压和血糖
预防感染
关注贫血症状
高血压和高血糖是肾功能衰竭的常见并发症，
应积极控制。
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免感染。

急性肾衰竭护理常规

急性肾衰竭护理常规
1、严密观察患者生命体征、体重、肾功能、电解质及水肿情况.观察尿液的颜色，记录24小时出、入量。

2、少尿期观察有无高血钾症的表现，严格控制入水量，坚持量出为入的原则.绝对卧床休息。

多尿期注意观察有无低血钾、低血钠的表现，卧床休息为主，恢复期可适当活动。

3、行血液透析或腹膜透析患者按腹膜透析术护理常规护理；深静脉置管患者注意无菌操作，定期更换敷料,禁用库存血。

4、按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。

5、给予高热量、高维生素、低盐、优质蛋白、易消化饮食。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、预防口腔和皮肤黏膜感染，保持口腔清洁,水肿患者定时改变体位，预防压疮。

8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护.落实安全护理措施。

9、告知患者平时避免使用和接触对肾脏有害的食物和药物，慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需大剂量造影剂的X线检查。

一旦出现少尿时，应及时就时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。

急性肾功能不全的护理

急性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、了解患者有无感染以及使用对肾损害的药物等诱因。

2、评估患者生命体征、尿量、神志及电解质等，判断急性肾衰竭程度。

3、评估患者的心理状况。

二、护理措施
1、活动与休息：绝对卧床休息，有高热、昏迷或心力衰竭者，均按相关常规护理。

2、饮食护理：遵医嘱给予高热量、高维生素、易消化、优质蛋白饮食，酌情限制水及钾、钠盐的摄入量。

3、密切观察病情：监测体温、血压、脉搏、呼吸。

如有血压突然升高、剧烈头痛、极度乏力及恶心、呕吐、神志障碍等提示发生高血容量、高钾血症、高氮质血症等并发症，应及时告知医生，高钾者应及时遵医嘱做好处理，严密监测血钾变化，避免输注库存血。

4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录 24 小时出入液量，少尿或无尿时严格控制液体摄入量，预防肺水肿，输液速度宜缓慢，小于 40 滴/分；多尿期应注意发生低钠、低钾血症，根据医嘱调整液体量，监测电解质。

5、透析护理：做好各种透析疗法的术前准备及术后观察护理并
记录。

6、预防感染：保持口腔、皮肤及会阴部的清洁，预防感染。

7、心理护理：改善患者焦虑、烦躁及抑郁情绪。

三、健康指导要点
指导患者积极治疗原发病，减少感染的发生，避免使用肾毒性药物。

四、注意事项
1、指导患者注意观察尿量。

2、一周后门诊复查肾功能。

急性肾衰竭护理常规

急性肾衰竭护理常规
病情观察
1、监测血压、尿量变化：
2、监测肾功能、电解质酸碱平衡的变化。

护理措施
1、一般护理患者卧床休息。

给予高热量、高维生素、低蛋白易
消化食物。

协助翻身拍背，加强口腔护理。

2、少尿期护理保持液体平衡，促进排尿：保持电解质、酸碱平
衡。

遵医嘱使用预防和治疗肾功能衰竭的有效药物。

3、多尿期的护理维持水电解质的平衡，预防并发证的发生。

4、血液透析后的护理（置管处覆盖无菌敷料，每次上机前导管
维护一次，严格手卫生，观察穿刺处有无肿胀，渗液，确保置管通畅，部堵塞，不污染）。

严密观察生命体征变化，准确记录24h 出入水量，床边血液净化按常规护理。

5、基础护理定时翻身拍背，加强口腔护理，保持管道通畅。

6、做好心理护理。

健康护理
1、指导患者进食高热量、高维生素、低蛋白易消化食物。

2、卧床休息及肢体活动的方法。

3、床边血液净化者告知配合的注意事项：穿刺侧肢体制动的重要
性。

急性肾衰竭护理要点

急性肾衰竭护理要点急性肾衰竭，是指肾功能在数小时至数日内急剧恶化，导致体液、电解质和代谢产物的累积，以及酸碱平衡和水盐平衡的紊乱。

在患者护理中，掌握好护理要点至关重要，能够有效帮助患者恢复健康。

本文将重点探讨急性肾衰竭护理的关键要点，帮助护理人员更好地开展工作。

1. 密切监测患者的病情变化患者出现急性肾衰竭后，需要密切监测其病情的变化。

包括监测尿量、尿液情况、电解质水平、血压等生命体征指标。

及时发现病情的变化，能够采取有效的护理措施，避免病情的进一步恶化。

2. 保持水电解质平衡水电解质平衡是急性肾衰竭患者护理中的重点。

护理人员需要根据患者的具体情况调整液体输入量，并监测电解质的水平，特别是钠、钾、氯等指标。

保持良好的水电解质平衡有助于减轻肾脏的负担，促进病情好转。

3. 合理饮食护理患者在急性肾衰竭期间需要特殊的饮食护理。

护理人员应根据医嘱为患者合理安排饮食，避免高蛋白、高钠、高磷等食物的摄入。

合理的饮食护理有助于减轻肾脏的负担，促进康复。

4. 注重感染控制急性肾衰竭患者在护理过程中易发生感染，特别是泌尿道感染等。

护理人员需要注重感染的控制，保持患者周围环境清洁，避免交叉感染的发生，及时发现和处理感染病灶。

5. 心理护理急性肾衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理护理。

倾听患者的心声，关心患者的情绪变化，给予患者鼓励和支持，帮助其树立克服疾病的信心，促进康复。

在护理急性肾衰竭患者时，以上的护理要点至关重要。

护理人员需要全面了解患者的病情，科学制定护理计划，为患者提供高质量的护理服务，帮助患者尽快康复。

希望本文所述的护理要点能够对护理工作者在急性肾衰竭护理中提供一定的指导和帮助。

以上是针对急性肾衰竭护理的要点，希望对您有所帮助。

祝患者早日康复！。

急性肾衰竭护理常规

急性肾衰竭护理常规
一、概述
急性肾衰竭简称急性肾衰,是指由于各种原因引起的短期内肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。

临床主要表现为氮质血症，水、电解质和酸碱平衡失调。

二、护理诊断
1、体液过多与肾小球的滤过率降低有关
2、营养失调:低于机体需要量:与摄入不足及丢失过多有关
3、有感染危险与免疫力低下有关
4、恐惧与肾功能急剧恶化、病情危重有关
三、护理措施
1、按儿科重症护理常规。

2、给予低蛋白、低盐饮食，保证足够的热量，准确记录液体出入量。

3、绝对卧床休息，严密观察和记录病情。

注意观察尿量、尿色。

有无鼻出血、呕血、头痛、嗜睡、视力障碍、恶心、呕吐，以及呼吸、脉搏和血压的变化，保留异常标本，及时反映病情变化。

4、保持口腔和皮肤清洁、卫生，勤翻身，预防压疮。

5、有心力衰竭、昏迷患儿，按心力衰竭、昏迷护理常规。

儿童急性肾衰竭ppt

根据患儿肾功能状况及医生建议，适当调整饮食结构，保证营养摄入。
04 儿童急性肾衰竭的预防与护理
预防措施
定期进行体检
家长应定期带儿童进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。
避免滥用药物
家长应严格按照医生的指示给儿童用药，避免药物滥用。
注意饮食卫生
确保儿童饮食卫生，避免摄入有害物质。
控制感染
积极预防和治疗感染，以降低儿童急性肾衰竭的风险。
药物治疗
根据病情需要，使用必要的药物，如利尿剂、降压药等，以维持肾脏功能和血压稳定。
定期复查
定期进行肾功能、电解质、尿常规等相关检查，以便及时发现和处理异常情况。
康复期注意事项
预防感染
儿童在康复期间容易感染，应注意加强护理，避免接触感染源。
合理运动
适当的运动有助于提高身体免疫力，但应根据肾脏功能恢复情况合理安排运动量和强度。
较差。
病情严重程度
病情的严重程度也是影响预后的因素。严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调、高血钾等并发症可能
增加治疗难度，影响预后。
治疗时机和效果
及时有效的治疗对于改善预后至关重要。早期诊断和治疗有助于降低并发症的发生率，提高治愈
率。
康复治疗
饮食调整
根据肾脏功能恢复情况，制定合理的饮食计划，控制蛋白质摄入量，以满足身体营养需求。
营养需求高
儿童处于生长发育期，营养需求较高，饮食不当或摄入不足可能导致肾脏负担加重，引发急性肾衰竭。
03 儿童急性肾衰竭的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
了解患儿既往病史、用药史、家族史等，有助于判断病因。
体格检查

小儿急性肾功能衰竭病人的护理PPT课件

护理目标
护理目标
停止肾脏功能的恶化。改善营养状态，防止并发症。
护理目标
减轻痛苦，缓解症状。鼓励病人积极参与治疗。
护理措施
护理措施
气道管理：保持通畅，防止误吸、窒息等情况。水、电解质平衡管理：密切观察排尿量，控制入量，确保各项电解质平衡。
护理措施
控制感染：加强环境和个人卫生，预防感染的发生。给予营养支持：根据病人情况，选择合适的营养方式，给予营养支持。
小儿急性肾功能衰竭病人的护理PPT课件
目录导言护理目标护理措施护理要点小结
导言
导言
小儿急性肾功能衰竭(Acute Kidney Injury, AKI) 是指在短期内肾脏功能突然丧失或急剧恶化的临床综合征。AKI病因繁多，临床上广泛应用药物或药物联合应用，导致急性肾功能损害的常见原因。本次PPT主要介绍了小儿急性肾功能衰竭病人的护理内容。
护理要点
注意隔离消毒，避免感染交叉。给予认真的口腔护理，包括刷牙漱口，保证口腔清洁卫生。
护理要点
病人在治疗中要遵守医嘱，如药物治疗和限制饮食等。
小结
小结
对于急性肾功能衰竭病人，作为护理工作者，我们需要综合考虑各种因素，通过科学、系统的护理，帮助病人尽快康复。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
心理支持：疾病和治疗会给病人带来很大的心理压力，护士需要给予病人心理支持，增强信心。
疼痛缓解：给予必要的止痛药物，缓解病人疼痛症状。
护理措施
观察病情：密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。
护理要点
护理要点根据病人的具体Fra bibliotek况，科学合理设置护理目标。要注意体位，维持身体舒适，避免长时间卧床或动作过于剧烈。

急性肾衰竭的护理措施

急性肾衰竭的护理措施急性肾衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是一种常见但严重的疾病，患者在发病初期常常症状不明显，但病情发展迅速，需要及时有效的护理措施来帮助患者度过难关。

在护理急性肾衰竭的过程中，护士起着至关重要的作用，下面将介绍急性肾衰竭的护理措施。

一、监测患者生命体征患者的生命体征是了解患者病情变化的重要指标，护士需要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

特别是对于休克、感染等并发症的患者，更需要加强监测，以确保患者的生命安全。

二、维持水电解质平衡急性肾衰竭患者常常伴有水电解质紊乱，护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入量，监测患者的尿量和尿液情况，及时调整输液速度和种类。

同时，密切监测患者的血钾、血钠、血钙等电解质指标，及时发现异常情况并及时处理，以维持患者的水电解质平衡。

三、监测肾功能指标监测肾功能指标是评估患者肾脏功能的重要手段，护士需要密切监测患者的血肌酐、尿素氮、尿量等指标，及时了解患者肾功能的变化情况。

对于需要透析治疗的患者，护士还需要监测透析治疗的效果，确保治疗的有效性。

四、预防感染急性肾衰竭患者由于免疫功能下降，容易发生感染，护士需要加强患者的感染预防工作。

包括定期更换床单、保持皮肤清洁、避免导尿管相关感染等措施，有效预防感染的发生。

五、营养支持急性肾衰竭患者常常伴有营养不良，护士需要根据患者的营养状况和医嘱制定合理的营养支持方案，保证患者获得足够的营养。

同时，密切监测患者的体重、血糖等指标，及时调整营养支持方案，确保患者的营养状况良好。

六、心理护理急性肾衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士需要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

同时，护士还需要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和感受，及时解决患者的心理问题，促进患者康复。

七、定期评估疗效护士需要定期评估患者的疗效，包括监测患者的症状、体征、实验室检查等指标，及时调整护理措施和治疗方案。

急性肾衰竭的护理常规

急性肾衰竭的护理常规
【定义】
是多种原因引起的短时间内（数小时至数周）肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。

【观察要点】
（一）严密观察患者有无体液过多的表现，严格记录患者24小时出入量。

（二）监测患者水电解质及酸碱平衡的情况。

【护理措施】
（一）应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。

下肢水肿者抬高下肢促进血液回流。

昏迷者按昏迷病人护理常规进行护理。

（二）严格记录24小时出入量，监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调。

（三）对于能进食的病人，给予优质蛋白饮食，蛋白质的摄入量应限制为0. 8g/ （kg. d），并适量补充必需氨基酸。

（四）做好水肿部位皮肤的护理：抬高避免受压。

（五）血液滤过的护理。

【健康教育】
（一）疾病预防指导：慎用氨基糖苷类等肾毒性抗生素。

尽量避免需用大剂量造影剂的影像学检查。

误服或误食毒物时，应立即进行洗胃或导泻，并采用有效解毒剂。

（二）疾病知识的指导恢复期患者应加强营养，增强体质，适当锻炼；注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉；避免妊娠、手术、外伤。

急性肾衰竭的急救护理

急性肾衰竭的急救护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）急性肾功能衰竭(ARF)是一组临床综合征，以肾小球滤过率(GFR)骤然减少，含氮代谢产物尿素氮和肌酐积聚为特征。

目前尚缺乏诊断ARF的统一标准，一般认为在基础肾功能正常情况下，内生肌酐清除率下降达正常值50%。

1 临床资料1.1一般资料我科于2005年12月～2010年12月共成功救治12例因挤压伤后致急性肾功能衰竭的患者，患者均为男性，年龄在30～50岁，均合并有急性肾功能衰竭及肢体多处骨折伤。

1.2临床特点少尿期：高氮质血症：当受损肾单位的总和未达到80%以上时，可不出现高氮质血症。

根据血清尿素氮递增的速度将肾衰竭分为轻、中、重三度。

轻度每日递增15mg，中度每日递增在15～30mg，重度每日递增30mg。

高钾血症：血清钾5.5mmol/L，称高钾血症。

酸中毒肾衰竭时：碳酸氢根经肾脏排出明显减少，滞留在血内增多。

神经系统表现：嗜睡、头痛、烦躁及昏迷，可能与脑水肿有关。

多尿期：每日尿量可达4000ml甚至更多，多尿期早期(3～7日以内)，尽管尿量增多但肾小管功能并未迅速恢复，血尿素氮水平可继续上升。

恢复期：尿量正常，尿毒症症候群消失。

随意饮食下尿素氮、肌酐值在正常范围。

2 护理2.1对症护理观察液体和电解质平衡(1)准确记录生命体征和出入液量：严密观察和记录体温、呼吸、脉搏与血压，准确测量和记录24小时出入液量；入液量包括摄入的所有食物的含水量、补液量等；出液量包括尿量、呕吐物、失血量、透析超滤量；(2)观察每天体重变化，以及了解水分存留情况；(3)防治高血钾：高血钾是急性肾衰竭常见的死亡原因之一，故防治高血钾极为重要。

观察血钾检验报告和心电图情况，及时与医师取得联系；采集血钾标本时针简要干燥，采血部位结扎勿过紧，血取出后沿试管壁注入，以防溶血，影响检验结果；避免食用含钾量高的食物和药物；忌输库血，因血液贮存过久，易使血细胞破坏而释放出钾离子；预防压疮、出血或感染，以避免组织分解释出钾离子；按医嘱给离子交换树脂，口服或保留灌肠，使钾从消化道排出；发生高血钾时，配合医师紧急处理，包括立即建立血管通路、静脉注射10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、10％葡萄糖注射液加胰岛素，促使钾离子进入细胞内。

急性肾功能衰竭护理措施

急性肾功能衰竭护理措施
护理措施
1．密切观察病情变化注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。

急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。

2．保证患儿卧床休息休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。

3．营养护理少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。

不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

透析治疗时患儿丢失大量蛋白，所以不需限制蛋白质入量，长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。

4．精确地记录出入液量口服和静脉进入的液量要逐项记录，尿量和异常丢失量如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。

5. 严格执行静脉输液计划输液过程中严密观察有无输液过多、过快
引起肺水肿症状，并观察其他副作用。

6．预防感染严格执行无菌操作，加强皮肤护理及口腔护理，定时翻身，拍背。

病室每日紫外线消毒。

7．做好家长及患儿思想工作、稳定情绪，解释病情及治疗方案，以取得合作。

新生儿急性肾衰护理试题及答案

新生儿急性肾衰护理试题及答案新生儿急性肾衰竭护理试题及答案一、单选题1. 新生儿急性肾衰竭的常见原因不包括以下哪项？A. 低血压B. 脱水C. 感染D. 高血压答案：D2. 新生儿急性肾衰竭的临床症状通常包括以下哪项？A. 尿量增多B. 尿量减少或无尿C. 皮肤干燥D. 皮肤红润答案：B3. 在新生儿急性肾衰竭的护理中，以下哪项措施是错误的？A. 监测生命体征B. 限制液体摄入C. 观察尿量和尿质D. 随意使用利尿剂答案：D二、多选题1. 新生儿急性肾衰竭时，护理人员应监测以下哪些指标？A. 血压B. 心率C. 呼吸频率D. 体温答案：ABCD2. 新生儿急性肾衰竭的护理措施包括：A. 保持环境安静B. 定期更换尿布C. 避免使用肾毒性药物D. 定时翻身，预防压疮答案：ABCD三、判断题1. 新生儿急性肾衰竭时，应给予高蛋白饮食。

（错误）2. 新生儿急性肾衰竭时，应密切观察患儿的尿量变化。

（正确）3. 新生儿急性肾衰竭时，护理人员不需要监测患儿的电解质平衡。

（错误）四、简答题1. 简述新生儿急性肾衰竭的护理要点。

答：新生儿急性肾衰竭的护理要点包括：监测生命体征，限制液体摄入，观察尿量和尿质，保持环境安静，定期更换尿布，避免使用肾毒性药物，定时翻身，预防压疮，以及密切观察患儿的尿量变化和电解质平衡。

2. 新生儿急性肾衰竭时，为什么需要限制液体摄入？答：新生儿急性肾衰竭时，肾脏的排泄功能受损，限制液体摄入可以减少肾脏的负担，防止水中毒和心力衰竭的发生。

五、案例分析题案例：一名新生儿因感染性休克导致急性肾衰竭，目前处于无尿状态，血压不稳定，需要紧急护理。

问题：请根据案例描述，制定该新生儿的护理计划。

答：针对该新生儿的护理计划应包括：立即监测并记录生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温；限制液体摄入，根据医嘱调整输液速度和量；密切观察尿量和尿质，记录尿量的变化；保持环境安静，减少刺激；定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥；避免使用可能加重肾脏负担的药物；定时翻身，预防压疮；监测电解质平衡，及时调整治疗方案。