呼吸科常用知识

呼吸科常用知识

1、呼吸科常见症状？

咳嗽咳痰,呼吸困难,咯血,胸痛

2。常用护理诊断？

清理呼吸道无效与无效咳嗽,痰液粘稠,胸痛,意识障碍有关

有窒息得危险与意识障碍,呼吸道分泌物阻塞大气道有关

焦虑与剧烈咳嗽,咳痰不畅影响休息,病情加重有关

３。什么就是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？

CＯPD就是一种气流受限为特征得疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体得异常炎症反应有关、COＰD得特征性病变气流受限,就是小气道病变与肺实质破坏(肺气肿)共同作用得结果、

4。ＣOPD得常见病因？

遗传因素气道高反应性吸烟职业粉尘与化学物质

大气污染感染

5。CＯPD得分级依据？

COPD严重度分级就是基于气流受限得程度。FEVｌ得变化就是严重度分级得主要依据、临床严重度分为四级。

6。常见抗结核药物副作用？

１)异烟肼:肝毒性周围神经炎

２)链霉素:听力障碍、眩晕、肾功能障碍,过敏反应

3)利福平／利福喷丁:肝毒性、胃肠反应、过敏反应

４)吡嗪酰胺:肝毒性、胃肠反应、过敏反应高尿酸血症

5)乙胺丁醇:视力障碍、视野缩小

７.呼吸衰竭得分类？

I型呼吸衰竭:以换气障碍为主,表现为低氧血症,

血气特点就是ＰaＯ2＜60mm Hg,ＰaCＯ2正常或降低。

ＩI型呼吸衰竭:以通气障碍为主,表现为低氧血症伴高碳酸血症,

血气指标PａO2〈60mmHｇ、ＰaCO2＞50ｍm Hｇ

８。什么就是结核菌素试验(PPD)?

就是以一定浓度得结核菌素注人前臂皮内后48～72小时观察注射局部得反应,用以判定病人对结核菌得免疫反应、结素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不一定患病。其反应强弱与体内病灶得活动性及其范围大小并无

平行关系,可用于鉴别诊断。

9、呼吸困难分几种?

吸气呼吸困难,吸气时呼吸困难显著,重者出现“三凹症”,常伴干咳及高调哮鸣,见于上呼吸道狭窄疾病如:喉水肿、痉挛、气管异物、肿瘤压迫上呼吸道引起梗阻。

呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长,伴有哮鸣音。见于肺弹性减弱与小支气管痉挛或狭窄疾病如:支气管哮喘,CＯPＤ等

混合性呼吸困难:吸气与呼气均感费力呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失。见于广泛性肺部疾病,或胸疼所致呼吸受限如:重症肺炎、大量胸腔积液与气胸、

1０、呼吸困难时,病人出现三凹征指得就是什么？

就是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷

１1。使用人工呼吸机得适应症？

各种原因(疾病、外伤、中毒)所致得呼吸停止或呼吸衰竭抢救,以及麻醉期间得呼吸管理、

1２。常用得平喘药有哪些？平喘药得用药护理？

(1)β２受体兴奋剂:舒张支气管平滑肌作用强,起效快,如:博利康尼,沙丁胺醇吸入剂

(2)茶碱类药物:中效支气管扩张剂,主要副反应、恶心、呕吐、头痛。如氨茶碱、茶碱缓释片。

(3)抗胆碱药:使平滑肌松弛,如:异丙托溴胺(爱喘乐)吸入剂。

(4)糖皮质激素:就是目前控制哮喘发作最有效得药物,用于中、重度哮喘。抑制炎症细胞得迁移与活化,

抑制炎症介质得释放,降低气道高反应性。如;地塞米松,普米克、甲强龙。

平喘药得用药护理:糖皮质激素雾化吸入后立即用清水充分漱口以减轻局部反

应与胃肠吸收,口服药宜在饭后服用,以减少对胃肠道粘膜得刺激。

茶碱类药物:茶碱缓释片有控释材料,不能嚼服,必须整片吞服、

静脉给药浓度不宜过高,速度不宜过快,日注射量一般不超过1、0克。

１３、胸腔穿刺常用部位？

患侧腋中线６－７肋间,肩岬下角线7-9肋、腋前线５—６肋间,腋后线7—８肋间。

14。抗结核药物治疗得五大原则就是什么？

早期、联合、规律、适量、全程

15。何谓大、中、小量咯血？

大量咯血:24小时内咯血量大于５00ＭＬ或一次咯血大于3００M L。

中量咯血:24小时内咯血量１00ML-5０0ＭL。

小量咯血:24小时内咯血量少于100ML。

16。肺心病病人为何禁用不啡类药物？

肺心病病人因气道阻塞,肺泡通气不足,出现高碳酸血症,呼吸中枢兴奋

性降低,此时若给不啡及巴比妥镇静剂,使呼吸中枢抑制进一步加重,并可抑制咳嗽反射,使痰液引流不畅,通气功能进一步减退,使CＯ2进一步潴留使呼吸困难加重,甚至诱发肺性脑病而死亡。

１７、二型呼衰为什么采取持续低流量吸氧?

因长期PａCO２增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激得敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体与颈动脉窦化学感受器调节呼吸,此时若给病人大流量氧气,使血氧分压骤然增高,而缺氧解除,通过颈动脉体反射性刺激呼吸得作用减弱或消失,反而加重呼吸抑制。

18。肺心病得临床表现?

代偿期表现慢性咳嗽咳痰、气促、活动后心悸呼吸困难、乏力与活动耐力下降、

失代偿期表现为呼吸衰竭与心力衰竭。

19。气管切开得并发症?

感染、出血窒息、支气管食管瘘、皮下气肿、气胸

20.支气管扩张病人痰液性质如何观察?

痰液分层现象。上层为泡沫,中层为浆液或粘膜,下层为脓液及坏死性物质。

21、左氧氟沙星药物特点?

喹诺酮类药主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。不用于儿童与孕妇。不良反应:１。胃肠道反应如恶心、呕吐等。2.少数有中枢兴奋作用3、过敏反应4。静脉炎(可不处理)、

处理:可嘱慢滴。

２２、头孢菌素类药物特点？

一代到三代,对Ｇ－菌及厌氧菌得作用越来越强,对G＋菌作用越来越弱、同时肾毒性与副反应越来越少、不良反应:1、最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。2。静脉炎;3。胃肠反应。

23. 阿奇霉素药物特点？

大环内酯类作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体得作用很强。一般不单用、

不良反应:主要就是胃肠反应,肝损害。

24、硫酸阿米卡星,庆大霉素药物特点?

同属氨基糖苷类作用特点:此类药主要对G－杆菌作用强大、β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素得抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。不良反应:1。耳毒性;２.肾毒性;3.。神经肌肉接头阻滞,麻痹。

２5。什么就是肺通气与肺换气？

肺通气就是肺与外界环境之间得气体交换过程。

肺换气就是指肺泡与肺毛细血管血液之间得气体交换过程

26.吸氧浓度与氧流量关系？

吸氧浓度(％)=2１+4×氧流量(L/min)