住院病人预防跌倒坠床评估表

跌倒(坠床)危险性评估与预防措施表

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。

4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。

跌倒坠床预防质量核查表

3.4
发生的跌倒/坠床处理及时、正确和规范
4.护理记录
4.1
发生的跌倒/坠床记录及时，准确与实际情况相符合
5.管理制度
5.1
跌倒/坠床评估、处理和报告制度知晓
5.2
护士知晓跌倒/坠床上报流程
完成率备注：1＝完成2＝未完成3＝未涉及
预防跌倒/坠床质量核查表
检查项目
编号
说明细则
日期：
护士：
日期：
护士：
日期：
护士：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
住院号：
姓名：
1.护理评估
1.1
当班评估患者风险
1.2
能正确应用Morse跌倒/坠床风险评估单
1.3
最近有跌倒史（近3个月内）应重点观察
1.4
对评分≥25分易伤患者采取妥善防范管理措施
1.5
对评分≥45分每周评估记录一次，病情变化随时评估
2.健康宣教
2.1
对有跌倒史或院内易发生跌倒/坠床的患者或家属进行告知和教育
2.2
患者或家属对宣教内容掌握
3.护理措施
3.1
有跌倒史的及坠床/跌倒高危患者，本班要给予相应的预防措施，
3.2
对评分≥45分高危患者，要特别交班、记录。每周至少追踪评价一次，病情变化随时估
3.3
评估患者情况，预防跌倒/坠床措施落实到位

长期护理患者坠床跌倒风险评估表

长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景：在长期护理机构中，患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。

为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险，我们需要进行评估并采取相应的预防措施。

评估工具：下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表，用于评估患者的坠床跌倒风险程度。

请按照以下标准，为每个项目选择相应的等级。

等级解释：- 无风险：无明显的坠床跌倒风险，患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态，不会导致坠床跌倒的危险。

- 低风险：患者存在一些潜在的坠床跌倒风险，需要密切监测。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。

- 中风险：患者存在较高的坠床跌倒风险，需要采取相应的预防措施。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。

- 高风险：患者存在极高的坠床跌倒风险，需要紧急采取预防措施。

可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项，并且其中至少一项风险因素存在严重问题。

评估结果与预防措施：根据评估表的结果，我们可以为患者确定风险等级，并采取相应的预防措施，例如：- 无风险：定期监测患者的身体状况和行动能力，提供必要的辅助设施以确保安全。

- 低风险：加强监测并提供额外的佩戴工具，例如扶手、拐杖或步行器，以提高患者的稳定性。

- 中风险：采取更频繁的观察和检查，确保患者的环境安全，并提供必要的护理支持。

- 高风险：采取紧急预防措施，如床栏、护栏、安全警报器等，以确保患者不会坠床跌倒，并密切监测患者的状况。

结论：长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。

通过评估患者的各项因素，并采取适当的预防措施，我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生，提供更安全的护理环境。

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒(坠床)风险评估表
（Morse评分表）
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：诊断：
评估说明
1．评估总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。

凡评估≥25分，必须进行动态评估和干预。

2．评估频次：10～24分零风险，无需评估；25～45分低度风险，每两周评估1次；大于45分高度风险：每周评估1次。

3．凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。

4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。

5．使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。

6．根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施在相应栏内打“√”。

跌倒(坠床)危险因素评估表最新

永煤总医院患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
科室床号姓名性别年龄
住院号入院/转入时间诊断
内容
项目
危险因素
分值
评估宣教日期
月日
月日
月日
月日
月日
危
险
评
估
年龄
①≥70岁②≤12岁
2
既往史
①有跌倒史②有坠床史③晕厥④低血压
2
意识
状态
烦躁
4
谵妄
3
①嗜睡②模糊③痴呆
2
昏迷
1
感官
头晕
4
视觉障碍
2
①呼叫器及用物放置病人易取处，教会使用呼叫器
①及时给予便器，床上（边）大小便
①使用床档②使用约束带③使用助行器
①需要时协助病人上、下床②协助病人如厕
①避免地面积水、湿滑②消除床旁及通道障碍
①病床调至合适高度②及时锁上病床及轮椅的轮轴
预防效果
□①未发生跌倒坠床②发生跌倒③发生坠床
注：1、病人入院或转入24 小时内评估。 2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。3、总分≥5 分，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒，启用“住院病人跌倒/坠床危险因素评估表4、患者临床上出现“跌倒或坠床”，启动“跌倒或坠床”应急预案并纳入交班内容5、每周重新评估一次（慢性病人或长期住院病人每月评估一次）。
身体
状况
肢体障碍
3
肌肉震颤麻痹
2
①乏力②移动时需要帮助③失眠
1
使用
药物
镇静安眠药
2
①降压药②降糖药③其它高危药物
1
有无
陪护
无
2
有
1
自理

住院病人跌倒坠床风险评估表

口保证患者鞋袜合适,穿防滑鞋；
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。

4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。

手术患者跌倒(坠床)风险评估表

手术患者跌倒(坠床)风险评估表一、患者基本信息患者姓名：____________________________年龄：_______________________________性别：_______________________________入院日期：___________________________手术日期：___________________________评估日期：___________________________二、跌倒(坠床)风险评估1.基本信息1.1.患者是否能独立行走？是否1.2.患者是否使用助行器？是否2.环境因素2.1.是否存在跌倒风险的环境因素？是否2.1.1.如果是，请列举具体环境因素：_______________________3.跌倒(坠床)风险因素评估3.1.患者是否曾经发生过跌倒(坠床)事件？是否3.2.患者是否存在以下风险因素（可多选）？年龄大于65岁步态不稳定视力受损听力受损认知功能损害使用镇静药物使用利尿药物使用镇痛药物存在尿失禁问题患有泌尿系统感染患有下肢水肿其他，请具体描述：_______________________4.心理因素4.1.患者是否存在以下心理因素（可多选）？焦虑抑郁自卑感自我效能感降低三、评估结果根据上述评估，患者跌倒(坠床)风险等级为：______________评估者签名：_________________________评估日期：___________________________。

跌倒坠床危险因素评估及防范措施表格

患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施病房______床号_________姓名______________性别__________年龄_____病历号____________诊断______________________________主要照顾者：□无□有（□家属□保姆□外聘护工□其他）注：①评估总分1~2分提示低度风险，3~5分提示中度风险，≥6分提示高度风险：②评估≥6分的高危患者每3天至少评估一次：分值<6分的中低危患者，每周至少评估1次；患者病情变化随时评估。

跌倒/坠床风险评估评估日期说明:此评估表在每位病人住院、专科、病情及用药变化时及时手术后、长期卧床患者第一次下床活动时由责任护士进行评估,夜班护士辅助完成.分值____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日跌倒（坠床）危险性因素年龄65~75岁或3~9岁年龄>75岁或<3岁1分4分无跌倒史最近一年内有昏厥、跌倒史0分3分无意识障碍有意识障碍0分6分活动不需要他人/辅助器帮助活动需要使用拐杖/手杖/助步器0分2分无活动障碍/步态稳健主诉眩晕、体质虚弱感活动障碍(患者活动受限或身体平衡能力下降0分2分4分有自主行为控制能力(定向力正常)无有自主行为控制能力(定向能力障碍)0分3分无视觉障碍有视觉障碍(视物不清影响正常生活)0分2分无排泄障碍排泄障碍(腹泻/尿频/失禁)0分2分未使用下列特殊药物治疗使用下列特殊药物治疗(每一类2分)①镇静、镇痛药、肌肉松弛，②利尿剂、缓泻剂③降压药、抗心律失常药、扩血管药，④降糖药，⑤抗抑郁药、抗惊厥药，⑥其他：0分2分跌倒/坠床风险评估得分预防跌倒（坠床）措施有跌倒/坠床危险患者,应采取防跌倒坠床措施,并在措施栏打“√”,并请家属知情签字.高危患者需床尾悬挂或放置防止坠床“警示牌”或佩带“防止跌倒”表示.悬挂预防跌倒/坠床警示牌告知病人及家属跌倒/坠床危险性,目前的行为能力限制指导病人及家属服用特殊药物注意事项常用物品放在病人手容易拿到的地方(尿壶倒空)专人陪护必要时提供辅助用具并指导正确使用方法呼叫铃放置病人手可及处,指导使用方法使用床栏、床脚轮固定,必要时适当的保护约束病人衣裤大小合适,穿防滑鞋病室及浴室、卫生间地面干燥,活动区域无障碍物且灯光充足其他：评估者签字家属知情签字。

住院病人跌倒坠床危险因子评估表

--
姓名性别年龄入院日期
危险因子（可多选）
分数
评估日期
最近一年曾有不明原因跌倒经历
1
意识障碍
1
视力障碍（单盲、双盲、弱势、白内障、青光眼、眼底病、复视）
1
活动障碍、肢体偏瘫
3
年龄（≥65岁）
1
体能虚弱（生活能部分自理, 白天过半时间要卧床或坐椅）
3
头晕、眩晕、体位性低血压
2
服用影响意识或活动的药物:
□散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇挛抗癫剂
□麻醉止痛剂
1
住院中无家人或其他人员陪伴
1
总分
评估者签名
护士长签名
备注: 1.病人入院或转入24小时内评估。
2.病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。
3、总分≥4分, 需列为护理问题――高危性伤害／跌倒。

医院住院病人跌倒高危因素评估表

医院住院病人跌倒高危因素评估表
科室：住院号：床号：姓名：性别：男女年龄：
诊断：入院日期：
备注：对评分>30分者的高危跌倒患者，无特殊情况每周评估1次，有变化时随时评估，并落实预防措施。

对特殊药品：镇静安眠、降血压、降血糖、利尿剂、抗癫痫药、麻醉止痛剂散瞳剂、轻泻剂。

住院后新增以上药品，责任护士需在班内再评估。

请根据病人实际情况打勾：
1、床头悬挂防跌倒警示标识，遵医嘱留家属24小时陪护。

□
2、锁好床、轮椅等的轮子；使用床栏予保护。

□
3、能下床活动患者睡前请排空膀胱，减少夜间入厕次数。

病情重者采用床上大小便。

□
4、改变体位或下床活动时，动作应缓慢或有人协助，告知渐进式下床活动的方法。

□
5、告知患者及家属有关预防跌倒的知识及注意事项，遵医嘱服药。

□
6、告知患者及家属如何使用呼叫器。

将呼叫器及常用物品放于患者伸手可及处。

□
7、指导病人穿着轻便、松紧合适的防滑鞋。

□
8、根据病情，必要时应用保护性约束。

□
9、其他：
护士签名：告知日期：年月日
以上事项护士已告知，患者和/或家属知情并能遵守。

家属签名：
年月日。

住院病人预防跌倒(坠床)护理评估表

无无不需
住院中无人陪伴
有
视力障碍
无
总分
是有有意识障碍无法稳定行走睡眠型态混乱有
有
需 ≥65Hale Waihona Puke 岁无有护理人员签名
姓名：评估日期
1 / 2下载文档可编辑
附注：1. 评估时间（1）新入院或转科病人，24h 内评估。（2）病人意识状态或病情变化时。（3）使用易导致病人意识状态改变的药物时。 2．评估的次数
住院病人预防跌倒（坠床）护理评估
表
科室：
床号：
住院号：
内容
得
项
分
目
评估内容
0
1
身体虚弱在家或住院有跌倒病史意识状态
行动能力
否
无清醒或深
昏迷稳定自主或完全无法移动
睡眠型态
正常
体位性低血压、头晕、眩晕影响意识或活动的药物（1）镇静安眠药（2）降压利尿药（3）散瞳剂（4）麻醉止痛剂（5）镇挛抗癫剂（6）降糖药（7）缓泻剂排尿或排便需他人协助年龄
（1）首次评估病人跌倒（坠床）风险总分≥3 分，需每周重新评估一次，执行相关防护措施。告知患者及家属，并在护理安全告知书上签字。
（2）病情稳定，总分＜3 分，不再评估。 3. 病人跌倒（坠床）风险总分≥3 分，列入交班内容中。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
2 / 2下载文档可编辑

跌倒坠床评估表

2 告知患儿及家属，切勿站在床上、凳子上等高处
3 病人行走时应穿防滑鞋，外出时不可穿拖鞋，裤脚长度不超过脚面
4 教会病人使用呼叫器并将其放置于病人床头
5 向使用特殊药物的病人讲解药物不良反映和注意事项
6 床旁加床档并保护其固定良好，固定病床轮子
7 将病人常用物品放置于方便拿到的位置
8
对于腹泻、尿频或者灌肠、拔出尿管后的患者，有家属协助排便、排尿
2
失明、失聪
4
涉及药物有：麻醉药、精神类药、镇静剂、降血压药、降血糖药、利尿药、抗心律失常药等。
特殊现在或过去的7天内未用以上药物
0
用药现在或过去的7天内用以上1-2种药物
2
现在或过去的7天内用以上3-4种药物
4
遵医嘱有陪护，且陪护年龄﹤65岁，身体健康
0
陪护陪护人员年龄≧65岁
2
医嘱需有专人陪护，但无人陪护
9 教会病人（三步）起床，每步至少30秒
10 卧床超过一周，下床时确保有人陪护病人 11 将房间物品摆放整齐，尽量收于柜内，保持通道宽敞 12 地板光滑或刚拖过的湿地板要有醒目的标示
13 根据医嘱、征得病人或家属同意并签署知情告知同意书后使用约束带
患者或家属签名：
责任护士：
质控组长签名：
日期
姓名：
评估内容
跌倒/坠床风险因素评估表
年龄：
性别：
科室：
危险因素
分值
评估日期
年 ≧65岁
1
龄 ≧80岁或≤7岁
2
既在过去3个月无跌倒、坠床史
0
往在过去3个月内有1次跌倒、坠床史
2
史在过去3个月内有2次或2次以上跌倒、坠床史

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表

跌倒（坠床)危险性评估及预防措施表科室:床号：姓名：性别：年龄: 住院号：护理级别: 入院日期：转科日期：出院日期：备注：险性。

2、低度危险性及以上的患者(≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性(≥10分)使用“防跌倒”“防坠床"标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后,低度危险患者每周评估一次;中、高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估.4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人,了解防范措施落实情况.5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管（此表不必打印,可保存为电子版)。

坠床与跌倒报告制度及防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档,并有家属陪伴。

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识.2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育.指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统.6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。

夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。

便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表

潍坊医学院附属医院患者跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：姓名：床号：住院号：入院日期：护士长签名：
备注：1、累计分值≤4分为低度危险性，4-8分为中度危险性，≥9分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤4分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实
际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥9分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中
度危险性患者每3天评估一次；高度危险性患者每天评估一次，患者病情变化随时进行评估。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床，请及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

潍坊医学院附属医院
住院患者预防跌倒、坠床温馨提示
尊敬的病患朋友：您好!
住院期间，由于各种原因存在跌倒风险。

因此我们特别提示您注意下列事宜：1.虽然您有自主活动能力，但改变体位时都要格外小心。

如您起床或下床时要慢起，
坐下时要慢坐，走路时要慢行，尤其蹲下或站起时更要小心
2.当您服用镇静药物后，应避免下床活动。

3.如果您年龄大、身体虚弱、手术后等，建议您：
（1）在床上或床旁使用便器，以免如厕时发生跌倒。

（2）散步时应有人陪伴、使用助行器或手扶墙边的扶手等。

4.测体重时，您要小心上下体重称，必要时请陪伴或护士协助完成。

5.您的房间或厕所地面湿滑有水时，请及时告诉我们。

6.如有需要您可以随时使用床边的呼叫器。

7.卧床时拉起床档。

如需下床时应先将床档放下，不要直接翻越床档以免发生坠床。

患者签字：家属签字：
20 年月日。

住院病人跌倒坠床风险评估及防范措施表 )

XXX镇卫生院
住院病人跌倒/坠床风险评估及防范措施表(1) 科室：床号：_____ 姓名：年龄：性别:
住院号：诊断:
备注：1、0-9分低风险；10-19分中度危险性；20分以上高度危险性。

2、评估频率：住院患者入院4小时内完成首次评估记录；0-9分每周评估记录一次，10-19分每三天评估记录一次，≧20分每天评估记录一次；患者发生病情发生变化时、转科时、跌倒后需再次评估。

实行动态评估，根据患者情况采取相应防护措施。

3、使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑抗精神病药。

4、≧20分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，必须采取相应的防护措施；上报护理部追踪管理。

住院患者跌倒坠床风险评估及防护记录表

1、在床头卡上做明显标记
2、尽量将患者安置在离护士站较近病房
3、告知家属应有专人陪护患者
4、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗
5、加强以患者夜间巡视
6、将两侧床档抬起
7、必要时限制患者活动，适当约束
8、其他：
护士签名：
三、风险级别及填表说明：
级别
分值
评估频率及措施
填表说明：1.凡住院患者有一项(含)以上危险因素,应建立Morse跌倒危险因素评估量表(改良),根据评估情况选填相应分值。2.危险程度：高风险＞45分,中风险25～45分，低风险＜25分。3.高危患者须有床头警示标识,加强巡视及交接班。4.特殊药物：麻醉药、抗组胺药、降压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、缓泻药、利尿药、降糖药,抗抑郁抗焦虑抗精神病药等。5.根据患者危险因素采取针对性防跌倒措施,在相应栏内打钩。6.措施选择了其他，应在护理措施中补充说明。
住院患者跌倒/坠床风险评估及防护记录表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
入院诊断：入院时间：
一、改良Morse（摩尔斯）跌倒评估量表:评估内容ຫໍສະໝຸດ 评分标准及分值评估日期及得分
＜8岁或≥65岁/视听障碍
无：0分
有：10
一年内跌倒/晕厥史
无：0分
有：25分
超过1个医学诊断
无：0分
有：10分
步行需要帮助
否/轮椅/平车/卧床：0分
总分（125分）
二、安全教育及风险防护措施：
(一)安全教育：
1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍
2、保持病区地面清洁干燥，告知患者活动时有人陪伴
3、将日常用品放于患者易取处
4、教会患者使用床头灯及呼叫器
5、指导患者渐进性坐起、下床活动

跌倒坠床评估表

住院病人跌倒/坠床高危因子评估表
第 1页审核者签名：
说明：1、该表总分为30分，0-9分为低度风险，10-19分为中度风险，20-30分为高度风险。

2、≥10分的中、高危病人需在床头挂“防跌倒/坠床”警示标识牌，进行重点交接班。

3、评分≥20分患者，每天进行评估记录；其他病人动态评估，每周常规记录一次。

4、病人转科、手术、病情发生变化时、或使用镇静/止痛/安眠/利尿/降压/降糖等药物时、跌倒后，及时进行再次评估记录，再次对病人及家属进行宣教。

5、各科根据专科疾病特点可将相关病种如眩晕、帕金森病、小儿麻痹等纳入科室高危人群管理。

第 2页审核者签名：。