住院病人跌倒评估表
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住院病人跌倒/坠床评估表
1.病人入院或转入24小时内评估;
2.病情改变(意识、肢体活动改变)由责任护士重新评估,高危者每周重新评估一次。
3.总分≥4分,需列为护理问题—高危跌倒/坠床。
4. 带★评估说明:
★活动障碍、肢体偏瘫:肢体肌力下降1分;活动或转运需要他人或器具协助2分;走路步态不稳,行为忙乱,无控制能力3分。
★体能虚弱:白天过半时间要卧床1分;白天过半时间要坐椅2分;生活部分自理,控制能力较差3分。
★头晕、眩晕、体位性低血压:偶尔头晕1分;经常头晕伴有体位性低血压2分。