约翰霍普金斯跌倒风险评估量表精编版

合集下载

(完整版)约翰霍普金斯失足风险评估量表

(完整版)约翰霍普金斯失足风险评估量表完整版约翰霍普金斯失足风险评估量表
1. 引言
约翰霍普金斯失足风险评估量表是一种常用于评估个体失足风险的工具。

本文档旨在提供完整版的约翰霍普金斯失足风险评估量表。

2. 量表内容
本量表包括以下几个方面的问题：
2.1 社会因素
在这一部分，评估者将通过询问被评估者与家庭、朋友、社区的关系、是否有孤立感以及是否缺乏社会支持等问题，评估被评估者的社会因素对失足风险的影响。

2.2 心理因素
该部分考察被评估者的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁、压力等情绪问题，以及对生活的情感满意度等。

2.3 健康因素
在这一部分，评估者将了解被评估者的身体健康状况，例如是否有慢性疾病、疼痛等问题。

2.4 行为因素
被评估者的行为惯对失足风险也有影响。

在这里，评估者将询问是否有自杀念头、药物或酒精滥用等行为。

2.5 环境因素
被评估者所处的环境对失足风险的影响同样重要。

评估者将提问是否经历过家庭暴力、虐待或遭受过其他暴力行为。

3. 量表使用方法
使用本量表时，评估者需要向被评估者提出上述问题，并记录其回答。

每个问题的回答可以以多项选择或开放式回答的形式。

4. 量表评定方式
根据被评估者的回答，评估者可以根据事先设定的评定标准进行评估。

本量表通常采用定量评定方式，根据得分将被评估者的失足风险分为不同等级。

5. 结论
约翰霍普金斯失足风险评估量表是一个常用的评估工具，用于评估个体失足风险。

使用该量表时，评估者应根据被评估者的回答进行评定，并提供相应的建议和干预措施。

参考资料：。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
科室：床号：姓名：性别：
年龄：住院号：日期：
诊断：
第一部分：可以根据患者情况直接进行跌倒危险等级的评定。

□1、住院前6个月内有两次及以上的跌倒经历的患者，在住院治疗期间按跌倒高风险患者给予安全干预措施。

□2、此次住院期间患者有跌倒经历的，按跌倒高风险患者给予干预措施。

第二部分：患者的状况不符合第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定，并计算跌倒风险得分评估时间：评分：风险等级：
2、高风险患者应建立评估表并采取防范措施；轻、中度风险患者落实各项防范措施并加强巡视。

3、评估时机：入院时，患者跌倒后、转科后、病情发生变化时随时评估。

4、评估频次：高度风险患者每天评估1次。

5、预防及护理措施：
（1）患者活动，外出或检查时，需有人陪同；（2）指导患者正确起居原则，醒后躺30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走；（3）指导患者穿防滑鞋，长度适宜的鞋子；（4）告知患者现用药物的副作用；（5）室内、洗手间光线充足，地面平整干燥，通道无障碍物，病床刹车制动；（6）呼叫器、日常物品置于患者可及处；（7）告知洗手间防滑注意事项；（8）落实病人及家属预防跌倒/坠床的相关宣教。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
低风险第
高风院前 6 个月
表第一部分
住院期间有跌
部迷或完内有＞１次
的任何条目，
分全瘫痪
跌倒史
倒史
则进入第二
部分的评定
患者年龄
患者携
分
分
分
大小便排泄
带管道
值
值
值
数
第 60-69 岁 1
失禁
2
1
1
二
紧急和频繁
70-79 岁 2
2
2
2
部
的排泄
分
紧急和频繁
3及3根
≥80 岁 3
4
3
的失禁
以上
分
活动能力
认知能力
值
分
分
跌倒史
值
值
患者移动/转
运
或行走时需 2 定向力障碍 1 最近 6
要辅助或监
个月有
管
1 次不 5
明原因
步态不稳 2
烦躁
2 跌倒经
视觉或听觉
历
认知限制或
障碍而影响 2
4
障碍
活动
高危药物
分值
1 个高危药物 3 高危用药如镇痛药（患者自控镇
痛 PCA 和阿片类药）、抗惊厥药、 2 个及以上 5
降压利尿剂、催眠药、泻药、镇
24ｈ内有
静剂和精神类药数量
7
镇静史
第二部分得分范围为 0-35 分，为 3 个等级，＜6 分为低度风险， 6-13 分为中度风险，＞13 分为高度风险。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

约翰霍普金斯跌倒危害评估量表之阳早格格创做
第
一
部
分
矮危害
下危害
如果患者情况没有切合量表第一部分的所有条目，则加进第两部分的评比
患者昏迷或者实足瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院功夫有跌倒史
第
两
部
分
患者年龄
分值
大小便排鼓
分值
患者携戴管讲数
分值
60-69岁
1
得禁
2
1
1
70-79岁
2
慢迫战一再
的排鼓
2
2
1个下危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇定史
7
第两部分得分范畴为0-35分，为3个等第，＜6分为矮度危害，6-13分为中度危害，＞13分为下度危害.
2
≥80岁
3
慢迫战一再
的得禁
4
3及3根以上
3活Βιβλιοθήκη 本领分值认知本领分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或者止走时需要辅帮或者禁锢
2
定背力障碍
1
迩来6个月有1次没有明本果跌倒经历
5
步态没有稳
2
慢躁
2
视觉或者听觉障碍而做用活动
2
认知节造或者障碍
4
下危药物
分值
下危用药如镇痛药（患者自控镇痛PCA战阿片类药）、抗惊厥药、落压利尿剂、催眠药、泻药、镇定剂战粗神类药数量

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史
第
二
部分Βιβλιοθήκη 患者年龄分值大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁
1 个高危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇静史
7
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。
的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态不稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛 PCA 和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

1 个高危药物
3
27
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。
约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史
第
二
部
分
患者年龄
分值
大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁
的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态不稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛PCA和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量

约翰霍普金斯跌倒评估表

认知限制或障碍（4分）
结
总分
果
跌倒/坠床高危风险
基础预防措施
(1)呼叫器置于患者手边;（2）常用物品置于患者易取之处；（3）走廊、厕所有扶手；（4）保持足够的照明；（5）保证病区地面清洁干燥；（6）保持人行通道的通畅，医疗仪器的各种线路卷放有序
床头悬挂警示标识
预
协助病员床上解便
防
协助患者上下床或协助行走
科室：
床号：
诊
断
：
姓名：
约翰霍普金斯跌倒风险评估单
性别：年龄：
住院号：
项目
评估时间
第一部分：可以根据患者情况直接进行跌倒危险等级的评定
完全瘫痪或完全行动障碍、昏迷患者，无跌倒风险
住院前6个月内有两次及以上的跌倒经历的患者，在住院治疗期间按跌倒高风险患者给予安全干预措施此次住院期间患者有跌倒经历的，按跌倒高风险患者给予安全干预措施
物患者携带的导管：是指任何与患者相接的导管，例如静脉输液、胸腔引流管、留置导尿等
＞13分判定为高危跌倒风险；风险分值≤13分，判定为非高危跌倒风险；
高险
跌的
1种（3 分）
2种或2种在过去的24小时
以上（5 之内曾有手术镇
分）
静史（7分）
患者携带携带1种导携带2种导携带3种或以上
的导管管（1分）管（2分）的导管（3分）
活动能力认知
需要辅助或监管（2 分患）者定向力障（1 分）
步态不稳（2分）
烦躁（2 分）
因视觉或听觉障碍而影响移动（2分）
第二部分：患者的状况不符合第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定，并计算跌倒风险

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表完整

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）约翰霍普金斯跌倒风险评估量表玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表科室床号姓名性别年龄入院日期住院号诊断：危险程度：低度危险：＜3分，采取一般措施；中度危险：3~5分，采取标准防止跌倒措施；高度危险：6~7分，除一般及标准护理措施外，还应包括高危险防止跌倒措施。

评估时间：患者入院初次评估后，中度危险1次/周，高度危险1次/3天，病情变化随时评估。

Morse跌倒评分说明1、病人曾跌倒（晕厥）/视物障碍：病人在入院之前或入院后曾以跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分25分，如果没有为0分。

2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。

3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、接受药物治疗：病人使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药）或是正在进行静脉内治疗（留有静脉内置管）均评分为20分，没有为0分。

5、病人步态：（1）正常步态或卧床不能移动：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。

（2）病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分析10分。

（3）乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品技撑；（4）损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。

（5）精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眼障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施：△在床头卡上座明显标记△尽量将患者安置距离护士站较近病房△告知家属应有专人陪护患者△通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△加强对患者夜间巡视△将两侧四个床栏抬起△必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表姓名：______ 性别：_____ 年龄：_____ 病区：_______ 床号：____ 住院号：_____Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态不稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛 PCA 和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量
约翰霍普金斯跌ห้องสมุดไป่ตู้风险评估量表
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史
第
二
部
分
患者年龄
分值
大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁
1个高危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇静史
7
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。

(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表

(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表
评估项目
1. 年龄：填写被评估个体的年龄（岁）。

2. 性别：选择被评估个体的性别（男/女）。

3. 目视能力：评估被评估个体的目视能力（良好/一般/差）。

4. 听觉能力：评估被评估个体的听觉能力（正常/减退/丧失）。

5. 步态和平衡：评估被评估个体的步态和平衡（稳定/不稳定）。

6. 体力活动能力：评估被评估个体的体力活动能力（正常/轻
度受限/丧失）。

7. 骨密度：评估被评估个体的骨密度水平（正常/轻度减低/重
度减低）。

8. 慢性疾病：评估被评估个体是否存在慢性疾病（无/有）。

9. 药物使用：评估被评估个体是否使用药物（无/有）。

10. 意识状态：评估被评估个体的意识状态（清醒/偏痴呆/重度
痴呆）。

评分系统
根据被评估个体每一项评估项目的情况，为其分配相应的分数。

分数越高，表示个体发生跌伤的风险越高。

结论
根据总分，将被评估个体的跌伤风险进行分类，如下：
- 低风险：总分小于X。

- 中等风险：总分介于X和Y之间。

- 高风险：总分大于Y。

请注意，该量表仅作为评估个体跌伤风险的一种工具，并不具
有绝对准确性。

在实际应用中，应综合考虑其他因素，并且由专业
医疗人员进行判断和决策。

该文档仅做介绍用途，不得用于做出具体医疗决策。

如有需要，请咨询专业医疗人员的建议。

跌倒评分表解读

谢谢欣赏
住院患者受病情和治疗因素对机体功能以及身心状态的影响，以及被动适应陌生的环境的共同作用，其跌倒发生率约为社区人群的3倍
根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行动不便、身体虚弱或意识不清跌倒而造成伤害；除了导致住院天数延长及医疗费用的增加外，同时也加重了家庭的负担。
约翰霍普金斯跌倒风险评估表
共济失调包括深感觉性共济失调和小脑性共济失调，患者表现为走路时摇晃，蹒跚步态或者醉酒步态，有时有踩棉花感，常见于小脑病变、脊髓后索病变。
闭目直立试验又称昂白试验(Romberg’s test)：测试时要求受检者两足并拢直立、闭目,两臂前举,以观察受检者睁眼及闭目时躯干有无倾倒发生。前庭周围性病变时，躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧，与眼震慢相方向一致中枢性病变时，躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
项目年龄（单选）
跌倒史（单选）
60～69 岁 70～79 岁
内容
≥80 岁
最近 6 个月曾有不明原因跌倒经历
分值 1 2 3
5
高龄是患者跌倒的显著危险因素，这与老年人机体器官功能减退、感觉迟钝、行动迟缓、反应差有关
曾有跌倒史的人群平衡功能损害更严重,并易出现步态困难。
2010年东北师范大学程磊的运动人体科学硕士论文《有跌倒史老年人群足底压力分布特征分析》中结论： 1.有跌倒史老年人足底压力-时间曲线平缓，说明其为了维持身体平衡将步长缩短，导致压力峰值减小。 2.老年人群身体机能退化，不能控制中心连贯移动，产生了左右足着力点受力的非对称性，右足足跟部位的肌肉和平衡力控制优于左足
第二部分：患者的状况不符合第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定，并计算跌倒风险得分

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表之欧阳生创编

1个高危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇静史
7
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。
时间：2021.02.08
创作人：欧阳生
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁
的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态不稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛PCA和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神：2021.02.08
创作人：欧阳生
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史
第
二
部
分
患者年龄
分值
大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
Autar DVT风险评估量表
评估要求：
1.新病人入院时评估，评分记录于入院评估单“其他”栏。

2.病人病情变化、术后返回病房即刻评估，评分≥11分护理记录单上记录分值
及干预措施。

项城市卫校中西医结合医院
患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
1.60岁以上的患者均要进行评估。

入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估
项目上作出评分。

2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。

3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态不稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛 PCA 和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量
1 个高危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇静史
7
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。
约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史第二 Nhomakorabea部
分
患者年龄
分值
大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁

(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表

(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表.txt(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表描述该文档介绍了(完整版)约翰霍普金斯跌伤风险评估量表的内容和使用方法。

该量表旨在评估个体跌倒和跌伤的风险程度。

目的该量表的主要目的是帮助医护人员和研究人员评估个体跌伤的风险水平，从而采取相应措施预防和减少跌倒事件的发生。

适用对象该量表适用于年龄在65岁及以上的老年人群体，也适用于具有跌伤风险的其他相关人群。

评估要点量表包括以下各项指标，用于评估个体跌伤风险的不同方面：- 年龄- 性别- 运动能力- 用药情况- 视力- 认知功能- 感觉功能- 营养状况- 跌倒史- 其他相关因素评估流程使用该量表进行评估时，按照以下步骤进行：1. 收集个体的相关信息，包括年龄、性别、运动能力、用药情况等。

2. 通过简单的问答或观察等方式，评估个体的视力、认知功能、感觉功能等情况。

3. 根据收集到的信息，对各项指标进行评分，并计算总分以确定跌伤风险水平。

4. 根据评估结果，制定相应的预防措施和干预方案。

使用注意事项在使用该量表进行评估时，需要注意以下事项：- 评估过程中应尽量避免依赖个体本人提供的信息，可通过观察、测量等客观手段获取数据。

- 评估结果仅供参考，不能作为确诊或治疗的依据，医生或护士应根据实际情况做出判断和决策。

- 使用量表前应确保评估者熟悉评估流程和操作规范，以减少评估误差和不确定性。

引用声明本文档内容仅供参考，不得作为法律依据。

本文档所引用内容如有不确定之处，请勿引用。

(完整版)约翰霍普金斯坠落风险评估量表

(完整版)约翰霍普金斯坠落风险评估量表本文主要介绍约翰霍普金斯坠落风险评估量表的完整版，旨在评估坠落风险并采取相应措施来预防和减少坠落事故的发生。

1. 背景信息坠落事故是指人员在工作或日常生活中从一个高度跌落到低处的意外事件。

这类事故可能导致严重的受伤甚至死亡。

为了预防和减少坠落事故的发生，约翰霍普金斯开发了一个坠落风险评估量表。

2. 坠落风险评估量表介绍该量表主要包括以下几个方面的评估指标：2.1 环境因素评估工作环境是否存在可能导致坠落事故发生的危险因素，包括：- 是否存在坠落危险区域（如高处、斜坡等）- 是否存在滑倒或绊倒的风险因素（如湿滑地面、杂物堆放等）- 是否存在安全设施和防护措施（如栏杆、安全网等）2.2 工作任务评估工作任务是否涉及需要在高处进行操作的情况，包括：- 是否需要攀爬、上下楼梯等高处作业- 是否需要搬运或操作高处设备或工具- 是否需要在高处进行维修或检查工作2.3 个人因素评估个人身体状况和能力对坠落风险的影响，包括：- 是否存在身体不适或健康问题- 是否具备相关技能和经验- 是否接受过安全培训和指导2.4 安全措施评估是否存在适当的安全措施来减少坠落风险，包括：- 是否提供必要的防护装备和工具- 是否制定了相关的工作安全规范和操作流程- 是否进行定期的安全检查和维护3. 量表使用指南根据上述评估指标，对每一项进行评估并给出相应的评分。

评估结果可以根据不同的评分范围来划分坠落风险的等级，从而采取相应的预防和控制措施。

量表使用时需要注意以下几点：- 对于不确定的情况，应当以最保守的方式评估- 可以基于评估结果，制定个性化的安全措施和培训计划- 评估应定期进行，以适应工作环境和个人因素的变化4. 结论约翰霍普金斯坠落风险评估量表提供了一个全面评估坠落风险的工具，有助于预防和减少坠落事故的发生。

在实际应用中，应根据具体情况和工作环境的特点灵活使用，并持续改进和完善评估过程，以提高工作场所的安全性和人员的健康保障水平。

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

1个高危药物
3
2个及以上
5
24ｈ内有
镇静史
7
第二部分得分范围为0-35分，为3个等级，＜6分为低度风险，6-13分为中度风险，＞13分为高度风险。
约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
第
一
部
分
低风险
高风险
如果患者情况不符合量表第一部分的任何条目，则进入第二部分的评定
患者昏迷或完全瘫痪
住院前6个月内有＞１次跌倒史
住院期间有跌倒史
第
二
部
分
患者年龄
分值
大小便排泄
分值
患者携带管道数
分值
60-69岁
1
失禁
2
1
1
70-79岁
2
紧急和频繁
的排泄
2
2
2
≥80岁
3
紧急和频繁
的失禁
4
3及3根以上
3
活动能力
分值
认知能力
分值
跌倒史
分值
患者移动/转运
或行走时需要辅助或监管
2
定向力障碍
1
最近6个月有1次不明原因跌倒经历
5
步态ห้องสมุดไป่ตู้稳
2
烦躁
2
视觉或听觉障碍而影响活动
2
认知限制或障碍
4
高危药物
分值
高危用药如镇痛药（患者自控镇痛PCA和阿片类药）、抗惊厥药、降压利尿剂、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药数量