膳食营养与慢性疾病预防(一)下.
健康生活方式、营养与慢性病预防与控制知识讲座.pptx
（一）、大力倡导平衡膳食 生活方式中膳食的改变是重要的，这些改变能有利于消费者的健康，而且最
终能迅速发生可见的效果。 我国制订的《中国膳食指南》共 8 条。 1 食物多样，谷类为主； 2 多吃蔬菜、水果和薯类； 3 每天吃奶类、豆类或其制品； 4 经常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉和荤油； 5 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 6 吃清淡少盐的膳食； 7 如饮酒应限量；
膳食作为慢性病的危险因素起着关键的作用。20 世纪后半叶以来，在世界 范围内膳食结构发生了重要的改变，传统的、主要以植物为基础的膳食很快被有 相当多动物性食物的高脂肪、高热能膳食所取代。在我国城市，与传统的膳食模 式相比，尤其是人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物有 明显的减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。作 为膳食的重要部分——蔬菜水果的低摄入是每年几乎 300 万人死于慢性病的原 因。
吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危险因素， 严重危害着人民健康。吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸 入大量环境烟草烟雾而危害其健康。约 80%以上的肺癌与吸烟（包括被动吸烟） 有关，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。研 究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何 时候戒烟都不晚，当然越早越好。
一、慢性病的危害因素
健康的发展受到众多因素的影响，其中慢性病的危险因素可归为三类：不可 变的（有年龄、性别、遗传基因）、行为危险因素（抽烟、膳食、饮酒、缺乏运 动）和社会危险因素（包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常 复 杂的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活 动 以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。 1、膳食因素
膳食营养指导与疾病预防
营养结构的失调
三,膳食营养素参考摄入量的应用
你知道你每天应该吃的营养物是多少吗? 你知道你每天应该吃的营养物是多少吗? 你知道你每天吃的食物是否有营养吗? 你知道你每天吃的食物是否有营养吗? 你知道你在不同的生理条件下吃什麽吗? 你知道你在不同的生理条件下吃什麽吗? 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗? 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗? 你知道你每天应该怎样安排食谱吗? 你知道你每天应该怎样安排食谱吗? 你能为你的朋友及佳( 你能为你的朋友及佳(家)人提出一些有 利健康的饮食标准吗? 利健康的饮食标准吗?
老人 :粗细粮搭配,利于 粗细粮搭配,
消 化, 补充钙质, 补充钙质, 多晒太阳. 多晒太阳.
六,合理的膳食结构是健康的基础
1,五色指 :
红黄绿白黑
"红"是指西红柿,一天一个西红柿,患前列腺 癌的几率减少45%. "黄"是指玉米,胡萝卜,这些食物维生素A多. 缺乏维生素A的孩子容易感冒,发烧,扁桃体炎; 中年人容易患癌症,动脉硬化;老年人容易眼睛发 花,视力模糊. "绿"是指绿茶,对现代富贵病有良好的预防与 治疗作用. "白"是指燕麦片,它不但可降低胆固醇,还对 糖尿病,减肥有特别好的功效,此外还能通大便. "黑"是指黑木耳,科学实践证明黑木耳能降低 血黏度,每天吃5—15克就行了.
三, 常吃奶类,豆类或其制品 常吃奶类,
奶类是天然钙质的极好来源,不仅含量高,且 奶类是天然钙质的极好来源,不仅含量高, 吸收利用率也高,膳食中充足的钙可提高儿童, 吸收利用率也高,膳食中充足的钙可提高儿童,青 少年的骨密度,延缓骨质疏松发生的年龄; 少年的骨密度,延缓骨质疏松发生的年龄;减慢中 老年人骨质丢失的速度.豆类含丰富的优质蛋白, 老年人骨质丢失的速度.豆类含丰富的优质蛋白, 不饱和脂肪酸, 维生素及植物化学物. 不饱和脂肪酸,钙,维生素及植物化学物.
膳食营养指导和疾病预防
二、膳食营养指导和管理的主要内容
1、食物选择 食物的天然种类 食物的人工处置（生产、加工、运输、保藏等）
二、膳食营养指导和管理的主要内容
化、保健等需要
二、膳食营养指导和管理的主要内容
3、膳食评价 粗略评价：中国居民平衡膳食宝塔 精细评价：DRIs 注：评价的结果是膳食改善的基础，评价
营养师培训中心
公共营养师培训
膳食营养指导与疾病预防
成都中医药大学
主讲人: 胡 鹏 博士
主办方:
成都中医药大学 营养师培训中心
第一节 膳食营养指导和管理概论
膳食营养指导和管理的内容: 食物选择 膳食计划 膳食评价 膳食改善
膳食营养指导和管理的目标: 帮助消费者改善饮食结构，养成良
好的饮食习惯，从而达到合理营养、促 进健康、预防疾病的目的。
吃多少?
(城市成人:男2100,女1800)
怎么动?
动则有益 贵在坚持 多动更好 适度量力
运动与身体活动; 运动的类型; 运动的强度; 运动量
身体活动6000步
• 每日基本活动量=2000步 • 自行车7分钟=1000步 • 拖地8分钟=1000步 • 太极拳8分钟=1000步 • 上楼梯3分钟=1000步 • 中速步行10分钟=1000步
97年膳食指南
一、食物多样、谷类为主 二、多吃蔬菜、水果和薯类 三、常吃奶类、豆类或其制品 四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 六、吃清淡少盐的膳食 七、如饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物
97年与89年指南相比
强调“常吃奶类、豆类或其制品”， 以弥补我国居民膳食钙严重不足的缺陷；
3 橄榄油是主要的食用油；脂肪提供能量 占膳食总能量比在40%左右，饱和脂肪 所占比例较低，在7%~8%；
膳食营养指导与疾病医疗预防管理知识分析
（4）青少年 1) 多吃谷物，供给充足能量 2) 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3) 参加体力活动，避免盲目节食
（5）孕妇 1) 自妊娠第4个月起，保证充足的能量 2) 妊娠后期保持体重的正常增长 3) 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
（6）乳母 1) 保证供给充足的能量 2) 增加增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
二、膳食营养指导和管理的主要内容 • 1.食物选择：依据宝塔，选择种类 • 2.计划膳食：设计食谱，满足需求 • 3.膳食评价：搜集资料，发现问题 • 4.膳食改善：调整干预，纠正问题
➢ 你知道你每天应该吃的营养素是多少吗？ ➢ 你知道你每天吃的食物是否有营养吗？ ➢ 你知道你在不同的生理条件下应该吃什麽吗？ ➢ 你知道你吃的哪种食物对健康有益吗？ ➢ 你知道你每天应该怎样安排食谱吗？ ➢ 你能为你的朋友及佳（家）人提出一些有利健康
应用DRIs评估人群营养素摄入量要 特别注意的问题
1. 平均摄入量或中位摄入量一般不能用于评估人群 摄入量是否适宜。
2.不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例。 3.不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量评估人
群的膳食。 4.注意能量与蛋白质及其他营养素不同
EAR=RNI EER 平均能量需要量
总结：
可耐受最高摄入量(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最 高量.
一、应用DRIs评价个体摄入量
1.用平均摄入量(EAR)评价个体摄入量 • 摄入量低于EAR时可以认为必须提高，因为摄入不足的机
率高达50％； • 摄入量在EAR和RNI之间者也可能需要改善，因为摄入不
足的机率至少仍然有2％到3％。 • 通过很多天的观测，摄入量达到或超过RNI时，或虽为少
（7）老年人 1) 食物要粗细搭配，易于消化 2) 积极参加适度体力活动，保持能量平衡
健康饮食与慢性疾病的关系
健康饮食与慢性疾病的关系健康饮食一直被认为是维持身体健康的重要因素之一。
随着现代社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，慢性疾病的发病率逐渐增加，而与不良饮食习惯密切相关的慢性疾病也日益引起人们的关注。
本文将探讨健康饮食与慢性疾病之间的关系，希望能够引起人们对饮食健康的重视，从而预防和控制慢性疾病的发生。
### 1. 饮食与慢性疾病的关系饮食是人体获取营养和能量的重要途径，合理的饮食结构对于身体健康至关重要。
不良的饮食习惯往往会导致营养不良或能量摄入过剩，从而引发各种慢性疾病的发生。
常见的慢性疾病包括心血管疾病、糖尿病、肥胖症、高血压等，这些疾病与饮食之间存在着密切的关联。
### 2. 不良饮食习惯导致的慢性疾病#### 2.1 快餐文化的兴起随着生活节奏的加快，快餐文化逐渐盛行。
快餐食品通常含有高热量、高脂肪、高糖分和高盐分，长期食用会导致肥胖、高血压、高血脂等慢性疾病的发生。
过量的反式脂肪酸和添加剂也会对身体健康造成危害。
#### 2.2 高糖饮食过量摄入糖分是导致肥胖和糖尿病的重要原因之一。
饮料、甜点、零食等高糖食品的普及，使人们的糖分摄入量明显增加，长期下去会对胰岛素的分泌和胰岛素受体产生负面影响，最终导致胰岛素抵抗和糖尿病的发生。
#### 2.3 高盐饮食过量的盐分摄入容易导致高血压的发生。
高盐饮食会增加血管的负担，加重心脏的工作量，长期下去容易引发心血管疾病，如冠心病、中风等。
### 3. 健康饮食对预防慢性疾病的重要性#### 3.1 均衡饮食均衡饮食是指合理搭配各类食物，保证身体获得足够的营养物质。
多样化的膳食结构可以有效预防营养不良和各种慢性疾病的发生。
#### 3.2 低糖低盐饮食减少糖分和盐分的摄入对于预防肥胖、糖尿病和高血压等慢性疾病至关重要。
选择新鲜食材，减少加工食品的摄入，可以有效控制糖分和盐分的摄入量。
#### 3.3 多食蔬果蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对于维持身体健康和预防慢性疾病具有重要作用。
膳食营养与慢性疾病的预防
膳 食 营养 与慢 性 疾病 的预 防
张 雷 － 马 德 华
（． 宁省 葫 芦 岛市 解放 军第 ３ ３ １辽 １ 医院 ，２ ０ ０； ． １５ ０ ２ 辽宁 省 葫芦 岛市 解 放军 第３ ３ 院感控 预保 办 ，２ ０ ０ １医 １５ ０ ）
【 键词 】 膳食 ； 关 营养 ； 性 病 ； 防 慢 预
配 ：肥 胖 治 疗膳 食 的三 大 营 养素 分 配 原则 为 蛋 白质 占总
能 量 的２ ％， 肪 占２ ％， ０ 脂 ０ 碳水 化 合 物 占６ ％ ； ０ 动物 蛋 白 占 总 蛋 白 质 的 ５ ％左 右 ； 调 油 每 天 应 少 于 ２ ； 议 选 择 ０ 烹 ５ｇ 建 橄榄 油 、 油 、 花籽 油 、 茶 葵 玉米 油 、 花生 油 、 豆油 等 。② 要 供 给 充足 的 维生 素 和无 机 盐 ， 理搭 配 食谱 ， ： 鲜蔬 菜 、 合 如 新 水 果 、 类 、 物 内脏 、 奶 等 。 ③ 限 制 食 盐 和 嘌 呤 的 摄 豆 动 牛 人 ： 盐 每 日控 制 在 ３～６ ｇ 含 嘌 呤 高 的动 物 内脏 加 以 限 食 ， 制 。④ 增 加膳 食纤 维 的供 给 ： 膳食 纤维 最好 保 证在 ３ ０ ， 相 当于５ ０～７ ０ｇ Ｉ 蔬 菜和 １０ ｇ 杂粮 。 注 意烹 调方 ０ ５ 绿 １ － Ｉ ０ 粗 ⑤
２ １ 肥 胖 病 的 膳 食 营 养 预 防 ． ２ １１ 合 理 限 制 总 能 量 ．． 能 量 限 制 要 逐 渐 降 低 ，避 免 骤
同时 ， 对健 康 也更 加 地需 求 和 渴望 。现代 丰 会 评判 一个 家 十 庭 财 富 的标 准 ， 重 要 的一 点就 是 健康 。健 康 是我 们从 事 最
切 丁作 的前 提 ，也 是 我 们实 现 自身 价 值 和享 有 现 代 文 明成 果 的前 提 ， 有 了健 康 也 就 没 有 了 一切 ， 以追 求 健 没 所
饮食与慢性疾病的关系
饮食与慢性疾病的关系饮食是人类生活中不可或缺的一部分，也是我们身体健康所必需的。
正确的饮食结构和营养摄入对于预防和控制慢性疾病至关重要。
慢性疾病是指病程较长、发展缓慢且不易治愈的疾病，如心脏病、糖尿病和癌症等。
饮食与这些慢性疾病之间存在着紧密的联系。
一、心脏病与饮食心脏病是目前危害人类健康的重要疾病之一，饮食与心脏病的关系备受关注。
高盐、高油脂、高胆固醇的饮食习惯是导致心脏病发病率增加的主要原因之一。
过量的盐会使血压升高，增加心脏负担，而油脂和胆固醇则容易导致动脉粥样硬化的发生，进而引发心脏病。
因此，保持低盐、低油脂、低胆固醇的饮食习惯对于心脏健康至关重要。
二、糖尿病与饮食糖尿病是由于胰岛功能障碍造成的一种慢性代谢性疾病，与饮食密切相关。
高糖饮食会导致血糖水平升高，进而损害胰岛功能。
过量的糖分摄入会使胰岛素分泌失调，导致糖尿病的发生。
因此，控制饮食中糖分的摄入量是预防和管理糖尿病的重要措施之一。
适当的饮食结构以及控制碳水化合物的摄入可以帮助糖尿病患者稳定血糖水平，维持身体功能。
三、癌症与饮食癌症是一类高发病率和死亡率的慢性疾病，研究表明饮食因素与癌症发生密切相关。
长期高脂肪、高热量的饮食容易导致肥胖，而肥胖与多种癌症如结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌等之间存在着一定的关联。
此外，食用过量的加工肉制品也被发现会增加结直肠癌的风险。
因此，制定健康的饮食计划，保持体重的平衡对于预防癌症是非常重要的。
四、饮食调整的建议在日常生活中，我们应该保持合理平衡的饮食结构，多摄入蛋白质和纤维素，少摄入糖分、脂肪和盐。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，食用适量的坚果和豆类有助于提供丰富的营养物质和纤维帮助消化，同时减少肉类和加工食品的摄入对于预防慢性疾病很有帮助。
此外，饮食习惯与健康相关，合理的饮食结构需要结合健康的生活方式，如适量运动、不熬夜和避免吸烟等。
保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯是预防和控制慢性疾病的重要环节。
健康饮食对预防慢性病的作用
健康饮食对预防慢性病的作用健康饮食作为一种重要的生活方式，对于预防慢性病具有重要的作用。
慢性病是一类长期发展和进展缓慢的疾病，如心血管疾病、糖尿病、肥胖症等。
这些疾病的高发与不健康的饮食习惯密切相关。
因此，从饮食入手，实施健康的饮食方式，对于预防和控制慢性病具有重要的意义。
一、均衡营养的重要性均衡营养是指合理搭配各种营养素，满足人体正常生理和代谢的需求。
充足的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质对身体健康至关重要。
合理搭配各类食物，确保摄入丰富多样的营养素，有助于增强免疫力，改善身体抗病能力，从而减少慢性病的发生。
二、降低心血管疾病风险饮食直接影响心血管健康。
过量的饱和脂肪酸和胆固醇会导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。
因此，减少高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇食物的摄入对心血管疾病的预防至关重要。
饮食应以富含纤维的水果、蔬菜、全谷物为主，合理选择优质蛋白质，如鱼、豆类、坚果等。
此外，控制饮食中的盐摄入量，限制食用加工食品和高油脂食物，对心血管健康具有积极的影响。
三、控制体重和防治肥胖肥胖是慢性病的重要危险因素之一。
过度的体重与多种慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）密切相关。
通过调整饮食结构和健康饮食习惯，可以减少能量摄入，有助于控制体重和防治肥胖。
建议减少高糖、高脂肪和高热量的食物摄入，增加蔬菜、水果和高纤维食物的比例。
此外，合理安排饮食时间和分配食物量，避免过度进食，对于控制体重具有积极的作用。
四、预防糖尿病研究表明，不良的饮食习惯和生活方式是糖尿病发病的主要原因之一。
适当的饮食选择和饮食结构调整对于预防糖尿病至关重要。
建议减少糖分和高卡路里的食物摄入，控制碳水化合物的比例，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外，定期进食，避免过度进食和餐后暴饮暴食，有助于维持血糖稳定水平，预防糖尿病的发生。
五、增强免疫力免疫功能对于维护身体的健康非常重要。
良好的饮食习惯可以增强免疫力，帮助身体抵抗疾病。
营养与慢性病ppt课件
05 慢性病患者营养支持与康 复
营养支持的重要性
01
02
03
04
提高免疫力
合理的营养支持有助于提高慢 性病患者的免疫力，减少感染
风险。
促进康复
营养充足的患者恢复较快，缩 短住院时间，降低再入院风险
。
降低并发症
合理的营养支持可以降低慢性 病患者并发症的发生率。
提高生活质量
良好的营养状况有助于提高慢 性病患者的生活质量。
尽管已证实某些营养素对慢性病的积极作用，但如何将这些研究成果转化为实际可行的营 养干预措施，并推广应用到大众中去，仍是一个挑战。未来研究应关注如何将科学研究成 果转化为公共卫生实践。
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03 常见慢性病及其营养管理
心血管疾病
总结词
心血管疾病是常见的慢性病，营养管理对于预防和控制具有重要意义。
详细描述
心血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死和中风等，与高血压、高血脂和高血糖等危险因素密切相关。营养管理主 要包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含可溶性纤维的蔬菜、水果和全谷物的摄入， 以及适量摄入富含优质蛋白质的食物。
04 营养干预与预防慢性病
合理膳食结构
总结词
详细描述
总结词
详细描述
合理膳食结构是预防慢性病 的重要措施，应注重食物的 多样性、均衡性和适量性。
合理膳食结构包括摄入足够 的蔬菜、水果、全谷类、低 脂肪奶制品、富含蛋白质的 食物（如鱼、瘦肉、蛋、豆 类等），同时减少饱和脂肪 酸和反式脂肪酸的摄入，控 制盐和糖的摄入量。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防慢性病的重要措施，有助于降低慢性病的 风险。
膳食营养与抗氧化：提高认知功能和预防慢性疾病的抗氧化食物
膳食营养与抗氧化：提高认知功能和预防慢性疾病的抗氧化食物膳食营养和抗氧化是一个人健康的重要组成部分。
饮食中摄入足够的抗氧化食物能够提高认知功能，并预防慢性疾病。
抗氧化物能够中和自由基的活性，从而减少其对细胞和组织的损害。
自由基是由于新陈代谢、环境污染、辐射等所产生的反应性分子，它们会在机体内引发氧化反应，造成脂质过氧化、DNA损伤等，最终导致炎症和慢性疾病的发生。
抗氧化食物主要包括富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒、锌等的食物。
维生素C能够直接中和自由基，同时还有促进其他抗氧化物质再生的作用。
富含维生素C的食物包括柑橘类水果、草莓、番茄、红辣椒等。
维生素E是一种脂溶性抗氧化物，可保护细胞膜免受自由基的攻击。
富含维生素E的食物有植物油、坚果、鳗鱼等。
β-胡萝卜素是一种植物色素，具有很强的抗氧化作用。
大量存在于胡萝卜、南瓜、番茄等食物中。
硒和锌是重要的微量元素，它们能够参与抗氧化酶的合成，有助于清除自由基。
富含硒和锌的食物有海鲜、牛肉、禽肉等。
膳食营养与抗氧化重要的一个方面是多样化的饮食。
不同的食物中含有不同类型和不同浓度的抗氧化物质，因此通过摄入多样化的食物可以确保身体摄取到各种抗氧化物质，提供全面的抗氧化保护。
例如，每天摄取多种色彩鲜艳的水果和蔬菜，可以获得不同种类的抗氧化物质，如番茄中的番茄红素、胡萝卜中的β-胡萝卜素、蓝莓中的花青素等。
同时，饮食中也要注重摄取足够的蛋白质，因为蛋白质是合成抗氧化酶所必需的。
抗氧化食物不仅能够提高认知功能，还有预防慢性疾病的作用。
长期以来，大量的研究表明抗氧化食物与慢性病的发生和发展有密切关系。
慢性疾病如心血管疾病、癌症、糖尿病等的发生往往与氧化应激和炎症有关。
而抗氧化食物可以减少氧化应激和炎症的产生，从而降低慢性疾病的风险。
例如，维生素C能够降低血液中的胆固醇氧化程度，减少动脉粥样硬化的发生。
维生素E则可以抑制癌细胞的生长和扩散。
而大量摄入水果和蔬菜，特别是富含维生素C和β-胡萝卜素的食物，与心血管疾病和某些癌症的发生呈负相关关系。
膳食营养指导与疾病预防
（十二）硒缺乏
克山病，亦称地方性心肌病，于1935 年在我国黑龙江省克山县发现，因而 命名克山病。其病因与缺硒有一定关 系。
六、膳食营养与慢性疾病预防
（一）肥胖
1、定义：由于长期能量摄入过多，超 过机体能量消耗，体内多余能量转化为 脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失 衡性疾病。
（五）慢性肾功能衰竭
临床表现为尿毒症，血液中有较多尿素等 含氮废物，主要来自蛋白质的分解。
为了减轻患者氮质血症，应限制蛋白质摄 入，故采取低蛋白饮食治疗
慢性肾功能衰竭患者往往合并低钙高磷血 症，引起肾组织硬化，还可引发甲状旁腺 激素分泌亢进。故应限制磷的摄入。
为保证蛋白质充分利用，必须有充足的碳 水化物供给以节约蛋白质，故患者应从粮 食淀粉补充足够能量。
（三）糖尿病
诊断
空腹：≥7.0mmol/L； 餐后2小时： ≥11.1mmol/L
营养防治原则 ①适宜的能量摄入，防止肥胖 ②合理分配三大营养素比例 ③增加膳食纤维摄入 ④增加维生素和矿物质的摄入 ⑤禁烟酒 ⑥合理选择食物烹调方法 ⑦进食要定时定量有规律，配合药物治疗 ⑧长期坚持
（四）痛风
营养治疗原则 限制总能量，防止超重或肥胖 多食用碱性食物 合理的膳食结构 液体摄入量充足 禁酒 良好的饮食习惯 选择低嘌呤食物
膳食因素的影响 ①膳食脂肪和脂肪酸的组成对血脂水平的影 响是不同的。 ②碳水化合物 ③膳食纤维 ④微量元素：镁、钙、锌、铬 ⑤维生素：维生素E、维生素C
高血脂膳食治疗原则
防治肥胖； 减少钠盐； 减少膳食脂肪； 控制单糖和双糖的摄入； 增加膳食纤维； 戒酒。
冠心病
膳食营养防治
禁烟酒；适量能量，防止超重和肥胖； 减少脂肪摄入；控制碳水化合物的摄入， 特别应限制蔗糖和果糖的摄入；适量蛋白 质；增加蔬菜水果的摄入；少吃多餐；防 止情绪波动
食品营养与慢性病营养干预考核试卷
B.豆腐
C.鸡肉
D.咸鱼
6.哪种营养素对预防骨质疏松症具有重要作用？（）
A.钙
B.铁
C.镁
D.锌
7.以下哪个选项是糖尿病患者的理想主食？（）
A.白米饭
B.馒头
C.糙米
D.面包
8.下列哪种食物富含欧米茄-3脂肪酸，对预防心血管疾病有益？（）
A.猪肉
B.鸡肉
C.鱼肉
D.牛肉
9.哪种食物富含抗氧化剂，有助于降低慢性病发病风险？（）
15. ABCD
16. ABC
17. ABC
18. ABC
19. ABC
20. ABCD
三、填空题
1.碳水化合物
2.胰岛素
3.蔬菜和水果
4.控制体重
5.钙
6.橄榄油
7.糖分
8.维生素E
9.钠
10.超氧化物歧化酶（SOD）
四、判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. ×
5. ×
6. ×
7. √
8. √
9. ×
1.长期高盐饮食不会增加高血压的风险。（）
2.糖尿病患者可以随意食用含糖量高的食物。（）
3.坚持适量运动有助于降低心血管疾病的风险。（）
4.膳食纤维只能从全谷类食物中获取。（）
5.胆固醇只存在于动物性食品中。（）
6.吸烟不会增加患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险。（）
7.食用大量红肉和加工肉制品与肠癌的发病风险增加有关。（）
4.慢性病的预防措施包括__________、合理膳食、适量运动和心理健康。
5.__________是维持骨骼健康的关键营养素，老年人应确保足够的摄入。
6.__________是一种有益于心脏健康的单不饱和脂肪酸，主要存在于橄榄油中。
食品营养与慢性病防控考核试卷
C.碳水化合物
D.纤维
2.哪种维生素被认为有助于预防动脉硬化？（）
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
3.以下哪种食物含有较多的抗氧化剂？（）
A.水果
B.肉类
C.精制糖
D.油炸食品
4.以下哪个是糖尿病患者的理想饮食选择？（）
A.高糖食品
B.高脂食品
C.高纤维食品
D.高盐食品
5.哪种食物成分被认为有助于降低高血压的风险？（）
D.地中海饮食
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些因素与肥胖相关，从而增加慢性病风险？（）
A.高糖饮食
B.高脂饮食
C.缺乏运动
D.睡眠不足
2.哪些营养素可以帮助调节血糖水平？（）
A.钾
B.纤维
C.镁
D.铬
3.以下哪些食物含有抗炎成分？（）
B.减少饱和脂肪摄入
C.限制糖分摄入
D.保持饮食多样性
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.膳食中的______有助于降低心血管疾病的风险。（）
2.均衡饮食中，每日推荐的______摄入量可以帮助维持正常的血压水平。（）
3.为了预防慢性病，建议成年人每周至少进行______分钟的中等强度有氧运动。（）
9. ______是一种健康的烹饪方式，有助于减少慢性病的风险。（）
10. ______饮食模式被广泛认为是预防慢性病的有效饮食方式之一。（）
四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）
合理膳食慢病防控——中国疾控中心慢病中心马吉祥
每日钠 盐增加 5-6g
Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.
收缩压 升高
3-6 mmHg
For hundreds of millions of years
Na:K=1:1 in ocean from weathered igneous rock
指数乘以自己体重（公斤）；所得的答案就是您一天所 需要的蛋白质克数。 例如：体重50公斤，年龄33岁，其 指数是0.79。 0.79×50=39.5克。这就是一天所需要的 蛋白质的量。平均一天之中蛋白质的需要量最少约是45 克，也就是一餐大约15克。
蛋白质失衡症状
• 蛋白质缺乏
– 成年人：肌肉消瘦、肌体免疫力下降、贫血， 严重者将产生水肿。
Allison DB, et al. J Am Diet Assoc, 1999, 99: 166-174
• 现已证实，trans-UFA在升高LDL胆固醇、 降低HDL胆固醇的作用与SFA相似.
Ascherio A, et al. N Engl J Med, 1999, 340: 1994-1998
Intersalt研究分析显示，尿钾/钠比从 1:3升至1:1使收缩压下降 3.4mmHg
8
170
7
130 6 5
90 4
3 70 钾525mmo1 50 1
钠170mmol
钾70mmo1 钠70mmol
115/75
钾/钠比1:3
135/85
155/95
钾/钠比1:1
175/105
维生素
• 生物的生长和代谢所必需的微量有机物
– 未成年人：生长发育停滞、贫血、智力发育差， 视觉差。
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（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140
≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
120-130 80-85
最佳血压
＜120
＜80
高血压病的病因分类
心肌肥厚
高血压导致的心肌肥厚
心力衰竭
• 由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭， 这可以导致患者死亡
肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现 特征性的颗粒状。
得了高血压怎么检查？
第六章 膳食营养指导与疾病预防
第五节 膳食营养与慢性疾病预防（一）下
二、心脑血管疾病的膳食营养防治
• 所谓心脑血管疾病就是心脏血 管和脑血管的疾病统称。也被 称为富贵病 。60岁以上老年人 中40%～45%患有高血压的同 时还患有高血糖或高血脂。
• 根据卫生部2007年统计数字显 示，据国外的资料显示，50% 左右的糖尿病人都合并有高血 压、高血脂等多种老年疾病。
• 与饮食有关的心脑血管疾病有—— • 高血压 • 冠心病 • 脑卒中
1、原发性高血压
• 长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。 当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或高血压 加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板 易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾 病。
高血压就在你我身边
（2）
1钠 2肥胖
高
钠：摄入量食每盐降、低酱1油00mmol/天，收缩压下降5.8mmHg,舒血张压下降2.5mmHg
8膳食肥纤胖腌：制成品年人随着体重3的酒增精加，出现高血压的趋势压也增加。
维
与
高血压酒精：过量饮酒会升高血压。 膳
7脂类
钾：低钾饮食4钾是水血果压和升蔬高菜的因素之一。食
钙6镁：摄入量5钙低会增强高盐膳食对血压的升高作营用。 养
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
老年高血压特点
• 半数以上为单纯收缩期高血压 • 往往伴有不同程度的靶器官损害 • 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
如从平卧位突然转为直立，发生的脑供血不 足引起的低血压。
年轻人高血压特点
• 多为舒张压升高 • 脉压差小 正常值为30～40mmHg
判断标准： 肥胖度＞10％为超重 ＞20％～29％为轻度肥胖 ＞30％～49％为中度肥胖 ＞50％为重度肥胖
2）纠正不良饮食习惯
细嚼慢咽、少吃或不吃零食
3）限制钠盐摄入
类型
食盐
轻度高血压 3～5g
中度高血压 1～2g
重度高血压 咀嚼无盐膳
4）脂肪：
占总热量的25％以下 选用植物油
P/S值应为1～1.5 胆固醇 <300mg/d
2）高血脂症的饮食管理
防治肥胖
控制饮食、体育锻炼
减少钠盐 减少膳食脂肪
控制单双糖摄入量
增加膳食纤 维
戒酒
每日不超过6g
血脂正常者：25%； 肥胖、血脂异常者：20%；胆固醇
55~60% 复杂碳水化合物
大于30g
25g
3、冠心病
• 冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状 动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和 （或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。
• 4、反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水 平，降低血清高密度脂蛋白胆固醇。
• 其他，类似该方法！ ... ...
• 不利因素 • 双糖 • 单糖
同理
• 有利因素 • 纤维素 • 膳食纤维 • 镁、钙、锌、铬 • 维生素C • 维生素E
（3）高脂血症的膳食营养防治
1）我国防治方案
• ① 第一级控制方案
• 生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； • 心电图、超声心动图、胸片； • 24小时动态血压监测； • 眼底检查；
血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
• 脑卒中分为缺血性脑卒中和 出血性脑卒中。
1）危险因素
1高血压
高血压是最主要 的危险因素
6饮酒
脑卒中
2冠心病 3糖尿病
5吸烟
4血脂异常
特别是高胆固醇血症
2）营养防治
1 宣传心脑血管疾病的两级预防，尤其是一级预防 2 合理膳食，防治超重和肥胖 3 积极治疗高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症 4 对高危人群和家庭重点宣传和指导
压差大于60mmHg称之为脉压差过大 小于20mmHg称之为压差过小。
• 常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律 、精神压力大有关系
(3) 高血压的饮食治疗原则
1）减体重
达到标准体重 25-30千卡能量/Kg .BW 标准体重(kg)=H(cm)-105 肥胖度= [实际体重(Kg)-标准体重(Kg)]/标准体重 (Kg)x100%
• 有利因素 • 单不饱和脂肪酸 • 多不饱和脂肪酸
• 高密度脂蛋白胆固 醇
升高还是降低？
• 1、饱和脂肪酸升高血浆胆固醇和低密度脂蛋 白胆固醇水平。
• 2、单不饱和脂肪酸降低血清胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇水平，升高血清高密度脂蛋白 胆固醇。
• 3、多不饱和脂肪酸降低血浆胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇。
血清 血凝块
（2）膳食营养因素对血脂代谢的影响
双糖或单糖
2碳水化合物
3膳食纤维
SFA MUFA PUFA trans
1膳食脂肪和脂肪酸 5维生素
维生素C 维生素E
4矿物元素
Mg Ca Zn Cr
血脂代谢的膳食营养因素
• 不利因素 • 饱和脂肪酸 • 反式脂肪酸 • 血浆胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固 醇
高血压
原发性高血压(95%)
原因尚不完全清 楚些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
高血压的易患因素
肥胖 遗传
吸烟
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素II异 常增多
高血压
高血压的病因目前尚未确 定，但公认血管紧张素II 异常增多会直接导致高血 压
P为多不饱和脂肪酸 S为饱和脂肪酸
5）摄入适量钾、钙
6）蔬菜和水果
7） 限制饮酒量：
酒精不超过25克/日
8）增加体力活动
2、高脂血症
• 高脂血症是指血脂 水平过高，可直接 引起一些严重危害 人体健康的疾病， 如动脉粥样硬化、 冠心病、胰腺炎。
• （1）高脂血症的诊断 • 血浆（清）总胆固醇（TC） • 三酰甘油（TG） • 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 碳水化合物站总能量的 50%～60%，蛋白质占 10%～20%。总脂肪小于 总能量30%。饱和脂肪酸 占总能量的8%～10%， 多不饱和脂肪酸占7%～ 10%，单不饱和脂肪酸占 10%～15%。胆固醇小于 300mg/d，总能量达到 和保持理想体重。
• ② 第二级控制方案
• 碳水化合物站总能量的 50%～60%，蛋白质占 10%～20%。总脂肪小于 总能量30%的饱和脂肪酸 占总能量的7%，多不饱 和脂肪酸占7%～10%， 单不饱和脂肪酸占10%～ 15%。胆固醇小于 200mg/d，总能量达到 和保持理想体重。
• 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并 可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的 其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶 心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
因冠状动脉狭窄， 供血不足引起的 心肌机能障碍
（1）冠心病的危险因素
6吸烟
危险因素
5糖尿病
糖尿病容易引发
冠心病
4超重和肥胖
肥胖会增加心脏 负担
一例小脑大量出血的患者
心脏 高血压会导致哪些
的疾病
冠心病
• 高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
• 高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
• 心绞痛、心肌梗塞。
心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
长期的血压增高，必然导致循环阻力逐渐增 加，左心室为了克服外周阻力，必须加强收 缩，才能将血液射入主动脉，这样左心室逐 渐发生代偿性向心性肥厚。
万人
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000
0 1959年
1979年 1991年 2002年
发病率
患病人数
• 我国高血压病患者数 量已达1.5亿，每年 增加3000多万人
• 在我国，每三个家庭 就有一个高血压病患 者
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%)
高血压对心脏结
1高血压 构和功能的损伤
是持续性的
2高脂血症
高脂血症是动脉 粥样硬化的强危 险因素
3血清高密度脂蛋白 胆固醇降低
（2）膳食营养因素与冠心病关系
脂肪（单不饱和脂肪酸？）
饮食与冠心病 关系
碳水化合物（单双糖） 膳食纤维 低聚糖
蛋白质
抗氧化成分（维生素E、硒）
（3） 冠心病的膳食营养防治