西藏普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
西藏2015年上半年普外科主治医师专业实践能力考试题
西藏2015年上半年普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大2、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是A．B超B．CTC．动脉造影D．ERCPE．十二指肠低张造影3、动脉瘤的临床表现包括A．搏动性包块B．压迫症状C．远端肢体缺血D．瘤体破裂E．以上都是4、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cm ×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确5、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__A．30分钟B．1～2小时C．2～3小时D．5～6小时E．20分钟6、患者男性，65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为A．阑尾残株炎B．克隆病C．溃疡性结肠炎D．粘连性肠梗阻E．胆囊炎7、与造成焊件移位或变形的无关因素是A．焊接时间过长，模型烧坏B．包埋的砂料碎裂C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D．在灌注模型时抖动过重E．焊料与焊件不匹配8、乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A．放射状切口B．横切口C．“十”字切口D．沿乳晕弧形切口E．乳房下缘弧形切口9、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状10、腹膜炎的主要标志是A．明显腹胀B．腹式呼吸减弱或消失C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛E．腹肌紧张11、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B．胆囊每日分泌胆汁200mlC．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E．肝细胞每日分泌胆汁400ml12、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A．年龄大B．开放性骨折C．骨折部血液供应差D．软组织损伤E．石膏固定13、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血14、胃溃疡的好发部位A．胃后壁B．幽门前壁C．胃大弯D．胃小弯E．贲门旁15、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管16、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A．放疗B．化疗C．免疫治疗D．基因治疗E．内分泌治疗17、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭18、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成19、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
西藏普外科主治医师专业实践能力考试题
西藏普外科主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于烤瓷熔附金属冠的论述中不正确的是（）A．金属内冠用合金铸造而成B．金属冠表面覆盖与天然牙相似的瓷粉C．金瓷衔接呈锐角，有利于金属肩台传导力D．瓷粉在真空烤瓷炉烧结熔附而成E．金属冠兼顾了金属的强度和瓷的美观2、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大3、胰腺癌最常见的病理类型是A．鳞癌B．腺癌C．髓样癌D．小细胞癌E．未分化癌4、内痔母痔区的部位是A．齿线上截石位3、7、11点B．齿线上截石位6、12点C．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位3、7、11点E．齿线上膝胸位3、7、11点5、肛瘘治疗最佳的方法是A．局部换药B．瘘道切除C．抗生素D．挂线疗法E．温水坐浴6、最有助于诊断的检查是A．血常规B．尿淀粉酶测定C．血清淀粉酶测定D．胸腹部X线检查E．同位素扫描7、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延8、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失9、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后48小时升高，72小时后达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰10、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是A．放线共生放线杆菌B．具核梭杆菌C．中间型普氏菌D．牙龈卟啉单胞菌E．二氧化碳噬纤维菌11、男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为A．无须治疗，观察随访B．对症行止痛、镇静C．大剂量抗生素静脉滴注D．高锰酸钾坐浴E．于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流12、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量13、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A．皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B．表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C．表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D．皮样囊肿不含有角化物E．表皮样性囊肿不含有角化物14、乳癌最早表现是A．皮肤"桔皮样"变化B．乳房疼痛C．乳房内陷D．乳房肿块E．乳房皮肤红肿15、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A．肾远曲小管排K+减少，排H+增多B．Na+-H+交换减少C．肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是16、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．腹部MRCPD．T管造影E．肝穿刺活检17、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A．平滑肌瘤B．平滑肌肉瘤C．小肠腺瘤D．纤维瘤E．恶性淋巴瘤18、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史19、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤20、腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用__A．六味地黄丸B．右归丸C．河车大造丸D．清骨散E．左归丸21、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A．与金属间有较好的结合力B．热膨胀系数略大于金属C．具有适当的耐磨性D．有较好的配色性及色稳定性E．有好的生物相容性22、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A．弯制时不能损伤模型B．避免反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．避免反复扭转E．以上都不是23、手术应主要注意A．预防休克发生B．防止即将出现的腹膜炎C．判断被嵌顿的组织的生命力D．去除病灶E．消除病因24、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻25、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
西藏主治医师(外科)专业知识试题
西藏主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、黑色素瘤为A．良性肿瘤，不需要手术处理B．低度恶性肿瘤，可做手术刮除C．高度恶性肿瘤，局部扩大切除D．中度恶性肿瘤，局部切除即可E．高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主2、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A．阵发性腹部绞痛B．腹部压痛甚轻或无C．腹痛的同时肠鸣音亢进D．全身情况变化较轻且慢E．不均匀腹胀3、周围型肺癌是指癌肿位于A：主支气管开口以远，位置在肺的周围B：细支气管，位置在肺的周围C：叶支气管开口以远，位置在肺的周围D：肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E：肺段支气管开口以远，位置在肺的周围4、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A：氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B：轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C：面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D：鼻导管吸氧指征：当FiO2大于6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％E：机械通气是纠正缺氧的主要措施5、重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于A：心理因素B：反应性精神病C：并发脓毒症D：血容量不足E：疼痛引起6、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A．患髋有压痛B．Bryant三角底边增加C．患肢缩短D．大转子明显突出E．外旋畸形7、大面积烧伤常见的早期休克是A：烧伤毒素所致B：细菌感染引起中毒性休克C：大量红细胞破坏所致D：强烈疼痛刺激所致E：大量液体渗出引起低血容量所致8、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的____A．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理B．本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C．组织压测定为诊断依据D．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压E．肢体远端动脉搏动常消失9、临床应用5％NaHCO3，哪一项是错误的A：可纠正代谢性酸中毒B：可碱化尿液，保护肾功能C：可与生理盐水配成25％浓度使用D：大量输用不会产生并发症E：具有高张效应，加强复苏作用10、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎11、烧伤创面早期处理哪一项是错的A：剔除创周毛发剪短指(趾)甲B：肥皂水清洁健康皮肤C：剪除所有水泡D：清除坏死表皮E：无菌盐水反复冲洗12、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因属于____A．两骨折段血供均减弱B．两胃折段之一血供减弱C．两骨折段血供完全丧失D．两骨折段之一血供完全丧失E．以上均不对13、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B．CTC．血常规检查D．电生理检查E．右小腿的全长x线正侧位平片14、室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的A：室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术B：室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术C：室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术D：室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机E：巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗15、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析16、诊断肺癌最可靠的依据是哪项____A．胸片见肿块阴影B．痰中找到癌细胞C．造影提示支气管狭窄D．大量胸腔积液E．同位素扫描阳性17、男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。
西藏主治医师(普外科)考试试卷
西藏主治医师(普外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术2、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉3、甲状腺上、中静脉血液流入A．颈内静脉B．颈外静脉C．颈总静脉D．无名静脉E．上腔静脉4、该病人的可能处理下列哪一项最直接A．严密观察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃肠减压E．抗生素治疗5、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括A．坐浴B．扩肛C．口服液体石蜡D．局部理疗E．肛裂切除术6、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征7、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。
查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。
实验室检查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。
腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。
其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病8、女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时A．高钾血症，代谢性酸中毒B．低钾血症，代谢性碱中毒C．低钾血症，代谢性酸中毒D．高钾血症，呼吸性酸中毒E．高钾血症，代谢性碱中毒9、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。
查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B．单纯性大隐静脉曲张C．深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓闭塞性脉管炎正确答案：E2．以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A．肥胖B．胆囊癌C．重症胆管炎D．严重腹腔感染E．肝硬化门脉高压正确答案：A3．应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A．患儿年龄小于4岁B．贫血C．伴有黄疸D．脾大E．伴有下肢溃疡正确答案：A4．应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管气囊内充气150m1C．如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D．为避免再次出血，三腔管可以持续放置E．放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E5．为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查正确答案：B6．有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A．10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史正确答案：C7．考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A．低位完全性机械性肠梗阻B．腹腔内出血C．腹部闭合性损伤D．原发性腹膜炎E．继发性腹膜炎正确答案：A8．保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A．胃短静脉B．左膈下静脉C．胃冠状静脉D．胃网膜左静脉E．高位食管支或异位高位食管支正确答案：E9．关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B．经非手术治疗12小时症状、体征加重C．中毒症状明显，伴有休克表现D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E．弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：A10．胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A．胃右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胆囊动脉正确答案：C11．无结石性胆囊炎发生的主要原因是A．胆道蛔虫引起感染B．致病菌随血行扩散至胆囊C．迷走神经功能亢进D．胆汁淤滞E．胆汁中胆固醇过多正确答案：B12．以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A．高位肠梗阻腹胀可不明显B．低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C．发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D．腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E．回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀正确答案：C13．回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影E．肠袢里倒“U”字形排列正确答案：C14．直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是A．肛门周围皮下脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．高位肌间脓肿正确答案：A15．肛裂典型的临床特点为A．无痛性鲜血便B．肛门脱出物C．肛门疼痛、便秘、出血D．间断排脓血便E．肛门瘙痒正确答案：C16．女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)
普外科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(二)一、案例分析（共35小题,共35.0分）第1题患者男性，31岁。
2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。
术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
H2此时应考虑的诊断为A 胰岛素瘤B 胃泌素瘤C 肠肽瘤D 高血糖素瘤E 胃溃疡恶变【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BAO/MAO=0.8，考虑为胃泌素瘤。
第2题为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是A 选择性腹腔动脉造影B CT检查C 胃镜检查D 上消化道造影E 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值可明确诊断。
第3题成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP 14.7/ 12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。
此病人应诊断为A 未发生休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 虚脱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量＜800ml，血压110.2/ 93.8mmHg，为休克代偿期。
第4题应采取的扩容措施最好为A 全血B 血浆C 平衡液D 右旋糖酐E 葡萄糖盐水【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】失血量约＜800ml，输平衡液扩容。
西藏普外科主治医师考试题
西藏普外科主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血D．反流性胃炎E．营养不良2、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A．核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．腹腔镜检查E．逆行胰胆管造影3、关于肝脏的作用，以下哪项不正确A．分泌胆汁B．代谢作用C．凝血功能D．解毒功能E．氧合功能4、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张5、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A．合并房间隔缺损B．合并肺动脉瓣关闭不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并动脉导管未闭E．合并三尖瓣关闭不全6、采取的急救措施不包括A．简单询问病史B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．行腹部CT检查E．监测生命体征及尿量7、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉8、肛裂典型的临床特点为A．无痛性鲜血便B．肛门脱出物C．肛门疼痛、便秘、出血D．间断排脓血便E．肛门瘙痒9、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠10、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．溃疡性结肠炎B．粘连性肠梗阻C．克罗恩病D．胆囊炎E．阑尾残株炎11、病人出现黄疸和腹水提示A．病人有肝硬化B．病人有肝内外胆道的梗阻C．病人有低蛋白血症D．病人有广泛的肝功能损害E．病人有溶血12、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动13、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
西藏2016年主治医师(外科)专业实践能力试题
西藏2016年主治医师(外科)专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、尿道上裂手术的最佳时间____A．手术越早越好B．成年以后C．10～16岁D．学龄前E．2岁左右2、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的____ A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC．牵引4～5周膝关节即可伸直D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E．都不正确3、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了____A．吻合口狭窄B．幽门成角C．迷走神经干被切断D．长期卧床活动减少E．低钾血症4、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。
最可能的诊断是A．畸胎瘤B．中央型肺癌C．淋巴源性肿瘤D．神经源性肿瘤E．胸腺瘤5、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A：热力烧伤B：物理烧伤C：化学烧伤D：电烧伤E：放射烧伤6、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．法洛四联症D．房室共同通道E．动脉导管未闭7、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。
血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．间羟胺(阿拉明)D．苯肾上腺素E．多巴胺8、首先应进行的检查是A．直肠指诊B．钡灌肠检查C．腹部CTD．直(乙状结)肠镜检E．B超检查9、肋骨容易发生骨折的是A．1～3肋B．4～7肋C．8～10肋D．11～12肋E．肋弓10、畸胎瘤主要来源于____A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基11、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应____A．＜100ml B．＜70ml C．＜50ml D．＜30ml E．＜10ml 12、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A．患髋有压痛B．Bryant三角底边增加C．患肢缩短D．大转子明显突出E．外旋畸形13、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形14、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗15、休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过15cmH2O，应使用____ A．西地兰B．间羟胺C．多巴胺D．山莨菪碱E．鲁米那16、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是____A．前列腺增生症B．前列腺增生合并膀胱结石C．前列腺增生合并膀胱感染D．慢性前列腺炎E．慢性尿道炎17、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检18、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A．超声学检查B．X线检查C．全身骨扫描D．CT检查E．MRI检查19、肾挫裂伤早期最佳治疗为____A．肾造瘘B．半肾切除C．肾修补术D．肾周血肿早期引流E．卧床休息和支持疗法20、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行A．静脉推注肌肉松弛剂B．气管切开C．口服复方碘化钾溶液5mlD．静脉推注10%氯化钙15mlE．静脉滴注普萘洛尔5mg21、头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至A：6小时B：8小时C：12小时D：16小时E：24小时22、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌23、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经24、妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是A．疼痛位置不典型B．体温不增高C．炎症易扩散D．可导致流产E．腹膜刺激征不明显25、此时首要处理为A．扩充血容量B．利尿C．降血压D．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE．停止输入硫酸镁二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
西藏2015年上半年普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
西藏2015年上半年普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题1、本病最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．肝癌液化坏死D．肝血管瘤E．肝囊肿继发感染2、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎3、在我国门脉高压症最常见的原因A．病毒性肝炎导致肝硬化B．慢性胆道炎症导致肝硬化C．酒精性肝硬化D．自身免疫性肝硬化E．血吸虫性肝硬化4、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关5、患者，女，22岁，已婚。
妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力。
治疗应首选A．茯苓导水汤B．真武汤C．天仙藤散D．猪苓汤E．白术散6、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。
出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。
查体：左中腹肿块8cm ×10cm大小，质韧，轻压痛。
行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。
最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．慢性肠套叠C．肠结核D．乙状结肠癌E．慢性痢疾7、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A．体温持续不降B．黄疸逐渐加深C．胸腔积液吸收缓慢D．肝大触痛明显E．局部皮肤水肿8、女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。
查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm肿物，呈暗紫色质硬，最可能的诊断为A．肛周脓肿B．血栓性外痣C．内痣脱出D．直肠息肉E．肛裂9、该病例中医治法宜选用__A．散寒行湿，通经活络B．祛风除湿，通经活络C．清热祛湿，舒筋活络D．活血化瘀，理气止痛E．活血清热，补肾强腰10、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．以上均不正确11、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A．应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B．典型的应激性溃疡多发生于胃窦C．胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D．应激性溃疡通常为多发溃疡E．应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡12、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗13、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术14、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．胃十二指肠溃疡病穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．阑尾炎穿孔D．肠扭转E．肝破裂15、乳腺癌最多见于A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺下区E．乳晕区16、在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是A．颈部活动是否受限B．颈部皮肤是否肿胀C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大D．下颌活动是否正常E．颈静脉是否怒张17、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管18、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A．肝十二指肠韧带淋巴结B．脾门淋巴结C．腹主动脉旁淋巴结D．左侧锁骨上淋巴结E．腹腔淋巴结19、最有意义的影像学检查为A．同位素扫描B．上消化道造影C．腹平片D．血管造影E．CT20、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术21、如需确定上述诊断，最准确方法是A．Wipple三联征B．葡萄糖耐量试验C．饥饿试验D．血胰岛素测定E．空腹血糖二、多项选择题1、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A．儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B．青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C．癌多发生于中年以上D．老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E．肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A．每隔24小时B．每隔9小时C．每隔8小时D．每隔4小时E．每隔12小时4、应采取哪项治疗措施A．保持引流通畅B．拔除腹腔引流管C．应用抗生素D．引流管冲洗E．再次手术5、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗6、最常见的肠梗阻是A．肠扭转B．嵌顿疝C．粘连性肠梗阻D．蛔虫性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻7、患者男性，69岁。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A．活动的淋巴结应完整手术切除B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年正确答案：D2．颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C3．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验正确答案：C4．血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱正确答案：A5．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A．主要侵袭四肢B．早期主要是细菌感染引起C．病变一般自动脉开始D．受累血管发硬而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一正确答案：B6．关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B．可应用扩张血管的药物治疗C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D7．有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成正确答案：A8．Perthes试验主要检测下肢A．交通静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．浅静脉瓣膜功能D．深静脉是否通畅E．以上都不是正确答案：D9．下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是正确答案：C10．静脉血栓形成可分成两种类型A．原发性和继发性血栓形成B．浅静脉和深静脉血栓形成C．肢体静脉和腔静脉血栓形成D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是正确答案：D11．有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全正确答案：E12．下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A．小腿下1/3外侧B．足趾C．足背D．小腿下1/3内侧E．小腿中1/2内侧正确答案：D13．腹外疝最常见的疝内容物为A．大网膜B．小肠C．盲肠D．阑尾E．状结肠正确答案：B14．下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A．皮肤B．皮下组织C．肌肉D．筋膜E．壁层腹膜正确答案：E15．隐匿性疝属于A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．以上都不是正确答案：A16．有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的A．滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分B．属于难复性疝C．右侧脏器最常见者为盲肠D．大多见于女性E．疝内容物不能完全回纳正确答案：D17．嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻症状B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭襻性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍正确答案：E18．最容易发生嵌顿的腹外疝为A．腹股沟疝B．股疝C．脐疝D．切口疝E．以上都不是正确答案：B19．回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A．50%B．60%C．80%D．75%E．70%正确答案：C20．鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状正确答案：D21．12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。
2015年西藏主治医师(外科)专业实践能力模拟试题
2015年西藏主治医师(外科)专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。
烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。
病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。
测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。
应考虑病人已发生A．心源性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克2、较易发生骨折后骨不连的骨折是A．骨盆坐骨支处骨折B．股骨干骨折C．掌骨骨折D．肱骨骨折E．胫腓骨中段骨折3、必须优先抢救的急症有A．心脏骤停B．窒息C．大出血休克D．开放性气胸E．以上全是4、股骨头骨软骨病的基本病理变化是A．软骨发育不全B．急性创伤性炎症C．关节囊内压增高D．骨骺缺血坏死E．慢性劳损性肌炎5、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____A．烧伤面积＞80% B．Ⅲ度烧伤面积＞50% C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战6、简单的纵隔划区法是从以下哪项水平连线为界把纵隔分为上下两部分的A．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线7、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分8、患者，女，62岁。
长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，病人呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是A．严重低血钾B．严重低血钠C．迅速输液D．严重脱水E．严重酸中毒9、骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥____A．全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B．病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术C．术前使用抗结核药物2～4周D．全关节结核，病人年龄不足15岁时仅作病灶清除，不融合关节E．有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流10、一年轻女性患者体重55kg，体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难，出现躁动。
2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）(总分50, 考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3分钟后观测足背皮肤色泽改变，阳性为供血局限性。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后一方面向食管气囊内充气150m1C 假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以连续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量连续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D 体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史答案:C部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。
西藏主治医师(外科)专业实践能力试题
西藏主治医师(外科)专业实践能力试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、上、下纵隔的分界是A．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线2、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。
此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____A．桡神经及肱动脉损伤B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C．骨质疏松症D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死3、患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%，在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施____A．继续加快输液速度B．立即应用呋塞米C．立即补充5%碳酸氢钠D．立即输血浆E．立即应用甘露醇注射液4、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____A．向掌侧B．向背侧C．向尺侧D．向桡侧E．向背侧、尺侧5、其治疗重点首先应考虑A．血液透析治疗B．腹膜透析治疗C．积极扩容，纠正酮症酸中毒D．速尿100mg静脉输入E．严格控制入量，量出为入6、肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形____A．垂腕B．猿手畸形C．爪形手D．银叉畸形E．杵状指7、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查B．神经干叩击试验C．肌电图检查D．CT检查E．神经传导速度检查8、二期愈合正确的是A．以纤维组织修复为主B．局部无感染、血肿C．再生修复过程迅速D．结构和功能修复良好E．见于损伤轻、范围小、无感染的创面9、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C．黄曲霉素与肝癌发病有关D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E．所有肝癌病人AFP均增高10、严重烧伤休克期一般可延至伤后____A．24小时B．48小时C．72小时D．96小时E．以上都不对11、下列哪项不是气管插管的并发症A：喉头水肿B：肺不张C：苏醒延迟D：通气不足E：肺部感染12、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎13、正常成人颅内压为____A．0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)B．0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)C．1.0～1.5kPa(100～150mmH2O)D．0.8～2.1kPa(80～210mmH2O)E．1.0～2.5kPa(100～250mmH2O)14、全肠外营养热氮比最少为A．1:50B．1:100C．1:10D．1:150E．1:30015、隐睾最常见于哪个部位____A．腹腔B．盆腔C．腹膜后D．腹股沟管E．阴囊上部16、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因____A．颅内动脉瘤B．动静脉畸形C．动脉硬化D．烟雾病E．抗纤溶治疗17、肺爆震伤属胸部____A．减速伤B．加速伤C．枪弹伤D．闭合性损伤E．开放性损伤18、该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为A．右侧腹股沟区血肿B．睾丸鞘膜积液C．腹股沟斜疝D．腹股沟直疝E．腹股沟囊肿19、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml20、影响龈沟液量的因素有以下几个方面，除了A．机械刺激B．化学刺激C．牙龈炎症D．性激素E．血液黏稠度21、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素22、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸23、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道24、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查25、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于____A．100次/分B．110次/分C．120次/分D．130次/分E．140次/分二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
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西藏普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
西藏普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是
A．选择性腹腔动脉造影
B．纤维胃镜检查
C．粪便隐血检查
D．X线腹部平片
E．上消化道钡剂造影检查
2、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为
A．继续保肝治疗
B．TIPSS术
C．门奇静脉断流术
D．门腔静脉分流术
E．肝移植术
3、首先考虑的诊断是
A．粘连性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．肿瘤所致肠梗阻
D．粪便堵塞所致肠梗阻
E．乙状结肠扭转所致肠梗阻
4、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。
早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。
最可能的诊断是
A．肠系膜上动脉栓塞
B．急性盲肠憩室炎
C．横结肠癌
D．急性阑尾炎并穿孔
E．急性胆囊炎
5、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗
A．放射治疗
B．化学治疗
C．免疫治疗
D．内分泌治疗
E．基因治疗
6、该病例为何种腰痛__
A．肾著腰痛
B．湿热腰痛
C．肾虚腰痛
D．血瘀腰痛
E．风湿腰痛
7、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是
A．链球菌
B．大肠杆菌
C．变形杆菌
D．厌氧类杆菌
E．肺炎球菌
8、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。
以下哪一种处理最为正确
A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D．积极抗休克同时急诊肾切除术
E．积极抗休克同时急诊肾修补术
9、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外
A．贫血
B．黄疸
C．脾肿大不严重
D．伴下肢溃疡
E．小于4岁
10、副神经损伤影响的肌肉
A．胸锁乳突肌
B．前斜角肌
C．斜方肌
D．背阔肌
E．胸大肌
11、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。
此时的处理原则应首先
A．立即建立静脉通道输液并配血
B．立即摄X线腹部平片
C．立即行腹部B超
D．立即处理下肢骨折
E．立即做腹部CT
12、肠扭转的典型腹部X线平片表现为
A．鱼刺征
B．阶梯征
C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D．多处液气平
E．膈下游离气体
13、关于肝外科疾病，下列哪项不正确
A．对于肝脓肿要充分引流
B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除
C．小肝细胞癌的切除率高
D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E．小的肝血管瘤没有必要切除
14、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
此病人的诊断是(B)
A．乙状结肠癌
B．乙状结肠扭转
C．横结肠癌
D．横结肠息肉
E．肠套叠
15、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎
B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛
C．日常活动时，可穿弹力袜
D．应用抗生素控制感染
E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张
16、肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确
A．肺炎
B．脓胸
C．支气管胸膜瘘
D．支气管胆道瘘
E．消化道出血
17、MMA变成PMMA的条件是
A．加入还原剂
B．加入成形剂
C．加入促进剂
D．加入促凝剂
E．以上均不是
18、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A．皮肤
B．皮下组织
C．肌肉
D．筋膜
E．壁层腹膜
19、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除
A．脂肪酶使中性脂肪分解
B．胶原酶使胶原纤维溶解
C．淀粉酶使淀粉水解
D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E．弹力纤维酶使血管壁损害
20、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。
查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。
血常规：白细胞10.5×
10 9/L，尿、便常规正常。
最可能的诊断是
A．急性胃肠炎
B．急性胆囊炎
C．上消化道穿孔
D．胆道蛔虫病
E．肾绞痛
21、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A．迷走神经损伤
B．喉返神经损伤
C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经节链损伤
E．膈神经损伤
22、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻
B．大剂量抗生素
C．抗休克
D．纠正一般情况
E．对症治疗
23、支托的宽度应是（）
支托的宽度应是（）
24、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A．结扎血管
B．吻合血管
C．右心室穿刺
D．损伤部位局部加压
E．气管插管
25、创伤抢救中，需首先处理
A．出血
B．休克
C．窒息
D．骨折
E．内脏损伤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、丹痧出疹与发热的关系是
A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高
B．发热半天出疹
C．发热3～4天出疹，热退疹出
D．发热数小时至1天出疹
E．发热1～2天出疹
2、诊断明确，宜采取何种手术方式
A．胆总管切开引流
B．胆囊切除术
C．胆囊造瘘术
D．腹腔镜胆囊切除术
E．胆肠内引流术
3、关于胆囊癌，以下哪项是错误的
A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移
D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块
4、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗
A．小肠扭转
B．小肠粘连
C．成年人肠套叠
D．急性肠系膜上动脉血管闭塞
E．回盲部肿瘤
5、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是
A．乳腺导管内增生
B．乳腺导管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生症
D．Paget病
E．乳腺脓肿
6、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用
A．阿托品
B．肾上腺素
C．溴苄铵
D．氯化钙
E．氯化钾
7、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。
最可能诊断
A．乳腺囊性增生症
B．乳腺内乳头状瘤
C．乳腺癌
D．乳腺纤维瘤
E．乳腺结核
8、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪项
A．摸到大动脉搏动
B．皮肤颜色红润
C．瞳孔变小
D．收缩压回升至120mmHg以上
E．心跳恢复
9、以下处理不当的是
A．静点垂体后叶素
B．给予胃复安止吐
C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生
D．禁食，补液
E．用冰盐水洗胃
10、患者，女，35岁，已婚。
1年来月经后期，40～50天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。
其证候是
A．血寒
B．血虚
C．肾虚
D．气滞
E．血瘀
11、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是
A．有无肠梗阻症状
B．疝嵌顿的时间
C．嵌顿疝是否为闭袢性
D．有无休克表现
E．疝内容物有无血运障碍
12、齿状线在临床上的重要意义不正确的是
A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛
B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤
D．齿线以上由直肠上下动脉供应
E．齿线以下皮肤受阴部神经支配
13、胸导管损伤后24小时引流量可达
A．300ml以上
B．500ml以上
C．800ml以卜
D．1000ml以上
E．以上都不正确
14、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义
A．Pratt试验
B．Trendelenburg试验
C．Buerger试验
D．Ochsner-Mahorer试验
E．Perthes试验
15、如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示
A．病情严重
B．甲状旁腺功能亢进
C．腹部体征缓解
D．呕吐加重
E．胃肠无改变
16、最可能诊断为
A．腹股沟部淋巴结炎
B．肠管壁疝。