外科护理(2017)业务能力等级标准

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护士n1n2n3的工作标准

护士n1n2n3的工作标准
护士N1、N2、N3的工作标准如下：
N1级护士（初级责任护士）工作标准：
1. 掌握护理基础理论及操作技能，能够完成二、三级护理病人的护理工作，能够在N2及以上护士指导下参加一级护理病人的护理工作。

2. 具备与患者进行沟通的能力。

3. 具备护理技术操作标准、规范。

4. 能配合医师做好疑难、重危患者抢救工作。

5. 有指导护生工作的能力。

6. 有参与护理查房的能力。

N2级护士（中级责任护士）工作标准：
1. 具备负责一级护理病人护理工作的能力。

2. 有参与疑难、重危患者抢救的能力。

3. 具备运用质量管理工具实施护理质量管理的能力。

4. 有指导下级护士及临床实习生业务学习能力。

5. 有主持护理查房的能力。

6. 有参加临床带教和讲座的能力。

N3级护士（高级责任护士）工作标准：
1. 具备负责急危重症病人全面护理工作的能力。

2. 有参与、配合疑难、重危患者抢救的能力。

3. 具有运用质量管理工具实施护理质量管理的能力。

4. 能够承担重症病人的护理，组织实施危重症病人抢救、护理查房、参与疑难病例讨论。

5. 具有副主任护师职称的护士，应具有丰富的临床经验和较高的业务技术水平，能解决本专科复杂疑难问题，并有组织和指导本专科全面业务技术工作的能力。

以上内容仅供参考，不同医院或机构对各级护士的工作标准可能存在差异，建议咨询所在医院人事部门或相关科室负责人，获取更准确的信息。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。

（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。

（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。

（4）进食期间暂停晨间.2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。

整理、理顺各种管道，行健康教育。

（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。

（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。

卧床病人每周行洗头一次。

3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。

（3）根据病情观察患者进食后的反应。

4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

做到随脏随换。

（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

每日会阴护理2次。

5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。

导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。

指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。

6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。

（2）协助生活不能自理者更换衣物。

（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。

（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。

（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。

（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。

外科分级护理

④做好基础护理，防止并发症，确保病人安全。
一
级
护
理
病人病情危重，需绝对卧床1小时巡视一次病人，观察病情及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确地填写特护记录单。
③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
外科分级护理内容
护理级别
适用对象
护理内容
特
级
护
理
病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、大面积烧伤、器官移植等。
①专人24小时护理，严密观察病人病情及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录单。
③备好急救所需的药品和用物。
二
级
护
理
病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。
①每2小时巡视一次病人，观察病情变化。
②按常规护理。
③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。
三
级
护
理
病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期选择手术前的准备阶段等。
①每日巡视两次，观察病情变化。
②按常规护理。
③给予健康指导，督促病人遵守医院的规章制度，满足病人身心需要。

外科专科分级护理标准

泌尿外科专科护理分级标准一级护理分级依据1.病情趋向稳定的重症患者。

2.病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者。

3.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

4.自理能力重度依赖的患者。

如：BPH、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎癌、肾脏结石等患者手术后1～2日。

护理标准1.每小时巡视，观察患者病情变化，观察有无出血。

2.根据患者病情，按医嘱监测生命体征至平稳并记录。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。

4.提供专科护理，如：围手术期护理、各种引流管护理、疼痛及术后并发症预防等。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施：如跌倒/坠床、压疮、防引流管滑脱等评估、告知、警示、约束等。

6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：①定时通风，整理床单位及病房；②洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理等每日2次；梳头、会阴擦洗、足部清洁等每日1次；③按需求给予大小便护理、床上使用便器；④协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲；⑤床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次；⑥协助上下床，坐轮椅；⑦指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染；7.提供护理相关的健康教育，并给予生活护理。

二级护理分级依据1.病情稳定，仍需卧床的生活部分自理的患者；2.生活完全自理的患者。

如：前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期、体外震波碎石术后、压力性尿失禁等。

护理标准1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。

4.根据患者病情，提供专科护理。

5.根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。

6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：①定时通风，整理床单位及病房；②协助或指导患者每日2次：洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理；每日1次：梳头、会阴擦洗、足部清洁。

③协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲；④床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次；⑤协助或指导患者床上移动，维持患者肢体功能位；；⑥指导上下床，坐轮椅；⑦指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染；7.提供护理相关的健康教育和康复指导，并给予心理护理。

外科护理人员分级管理制度

外科护理人员分级管理制度第一章总则第一条为规范外科护理人员工作，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于外科护理人员的岗位设置、职责分工、权利义务、晋升考核等内容。

第三条外科护理人员分级管理制度是医院护理管理的重要组成部分，其内容应该与护理质量评价、职称评定体系等相关管理制度密切结合。

第二章岗位设置第四条外科护理人员分为主任护师、护师、主管护士、护士和护理助手五个级别。

第五条外科护理人员的岗位设置应当严格按照国家卫生部门有关规定进行，符合医院实际情况。

第六条外科护理人员的岗位设置应当兼顾临床护理工作、护理管理工作以及护理教育工作，保证医院各级外科护理工作的顺利开展。

第三章职责分工第七条主任护师是外科护理人员的第一护理管理人员，负责该科室护理工作的统筹安排、组织指导、检查考核、质量评估等工作。

第八条护师是外科护理科护理管理的副职，负责该科室护理工作的具体执行、协调安排、一线指导等工作。

第九条主管护士是外科护理科护理的业务骨干，负责该科室护理人员的培训、考核、质控等工作。

第十条护士是外科护理科的主力军，负责该科室护理工作的具体执行、床位护理、患者教育、疾病防治等工作。

第十一条护理助手是外科护理科的辅助人员，负责该科室护理工作的协助执行、清洁卫生、文档整理等工作。

第四章权利义务第十二条外科护理人员应当依法保障患者的合法权益，严格遵守医疗护理纪律，维护医院的声誉。

第十三条外科护理人员应当维护职业操守，遵守护理伦理，提高服务态度和服务质量，做到尊重患者、关爱患者。

第十四条外科护理人员应当积极学习专业知识、提高专业技能，不断提高业务水平和服务质量。

第五章晋升考核第十五条外科护理人员的晋升考核应当依据国家和医院的相关规定，进行定期的绩效考核，对表现优秀的人员给予晋升或者特殊奖励。

第十六条外科护理人员的晋升考核应当兼顾护理技能、服务态度以及综合素质等方面的评定内容，确保晋升的公平和公正。

第六章其他第十七条外科护理人员应当遵守医院的其他相关管理制度，服从医院领导的指挥，配合其他科室的工作。

外科分级护理制度

外科分级护理制度
简介
外科分级护理制度是一种用于外科病房的护理管理制度，旨在提供高效的护理服务、优化资源利用和增强患者安全。

该制度将患者根据疾病严重程度和护理需求进行分级，以便在不同的护理级别中提供相应的医疗护理。

分级标准
外科分级护理制度基于以下标准进行患者分类和分级：
1. 疾病严重程度：根据病情的严重程度，将患者分为轻型、中型和重型。

2. 护理需求：根据患者的护理需求，如手术后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测，将患者分为不同护理级别。

分级护理服务
根据患者的分级，提供相应的护理服务：
1. 轻型患者：轻型患者通常需要较少的护理关注，护士会定期
进行基本护理，如体温测量和药物管理。

2. 中型患者：中型患者需要更多的护理服务，护士会提供手术
后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测等护理服务。

3. 重型患者：重型患者病情较为严重，需要密切监护和高级护
理技术，护士会提供高度个性化的护理服务，确保患者的安全和舒适。

制度优势
外科分级护理制度具有以下优势：
1. 提高护理效率：通过对患者实施分级，将资源合理分配，提
高了患者的护理效率和护士的工作效率。

2. 增强患者安全：根据患者的分级，能够提供相应的护理服务，减少了医疗事故和患者并发症的发生。

3. 优化资源利用：根据患者的病情和护理需求，合理安排床位
和医疗资源的使用，有效利用了医院资源。

结论
外科分级护理制度是一种有效的护理管理制度，可以提供高效的护理服务、增强患者安全，同时优化资源利用。

在外科病房中实施该制度，有助于提高护理质量和患者满意度。

神经外科分级护理标准

特级、一级护理A
专科护理项目 ➢ 严密观察意识、瞳孔及生命体征 ➢ 引流管护理保持通畅固定合适观察颜色、性质和量 ➢ 气管切开护理保持敷料整洁按时雾化吸入 ➢ 留置口咽通气道的护理及时吸痰及时清洗更换 ➢ 鼻饲的护理更换胶布1/日，检查胃管位置、观察胃液颜色，观察有无腹胀、腹泻 ➢ 坠积性肺炎、肺不张的预防翻身扣背1次/2小时，吸痰、雾化 ➢ 良肢体的摆放需要时健侧位、患侧位、平卧位 ➢ 高热需要时物理降温药物降温 ➢ 压疮预防与护理（需要时）翻身观察，换药 ➢ 下肢深静脉血栓的预防 ➢ 特殊用药、检查的护理 ➢ 为家属提供健康宣教饮食、用药安全
特级护理
适用对象： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2、重症监护患者 3、各种复杂或大手术后的患者 4、严重创伤或大面积烧伤的患者 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者
护理要求：
1、每2小时巡视患者，观察病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安
全措
5、提供相关的健康教育
Ⅲ级护理
适用对象： 1、生活完全自理且病情稳定的患者 2、生活完全自理且处于康复期的患者
护理要求：
1、每3小时巡视患者，观察病情变化 2、根据患者病情，测量生命体征 3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安
二级护理A
• 专科要求 • 1、气管切开护理保持敷料整洁，按时雾化吸入 • 2、鼻饲的护理更换胶布1/日，检查胃管位置、观察胃液颜色，观察有无腹胀、腹泻 • 3、留置针留置时间跟换贴膜 • 4、良肢体的摆放：需要时（健侧位、患侧位、平卧位） • 5、高热、压疮、下肢深静脉血栓的预防（需要时） • 6、为家属提供健康宣教饮食、用药、安全

手术室护理人员分级标准及管理

手术室护理人员分级标准及管理遵循护理人员分级原则，以护理人员的技术水平和业务能力作为主要评价指标，有机结合护士职称体系，参考护士的工作年限与学历水平，将护士分为N1-N4四个层级：N1层为成长期护士，基本任职资格为工作3年及3年以下的护士或轮转护士；N2层为熟练期护士，基本任职资格为工作3年以上的护士或低年资护师；N3层为专业精通型护士，基本任职资格为主管护师或高年资护师；N4层为护理专家，是最高层级护士，基本任职资格为高级职称护士或医院任命的专科护士。

N1-N3层级的护士由科室进行考核和聘任，N4层护士由医院进行统一的考核和聘任。

手术室护理人员的分级是以上述原则为基础，结合手术室护理工作的特点，在“技术水平”、“业务能力”两方面制定了详细的评价指标，将“能胜任洗手护士还是巡回护士”、“能胜任手术的难度分级”、“轮转专科手术情况”、“是否能承担教学工作”、“是否能胜任主班工作”、“是否能胜任专科管理工作”等纳入考核及聘任标准，进一步细化为以下十五个层级：（一）成长期护士：即N1护士在手术室工作3年以内的护士。

这一阶段护士最主要的任务是学习医院及科室的规章制度、学习并逐渐理解科室文化、熟悉各项工作流程、轮转大部分专科手术并逐渐掌握手术配合细则。

根据护士成长阶段的不同，将成长期护士的标准细化为以下6级：1. N1-1：即工作第1季度的护士。

在指导老师的带教下完成第1季度教学计划，掌握无菌技术操作规范、查对制度、洗手护士职责等核心规章制度；掌握铺置无菌台、刷手、穿手术衣、闭式戴无菌手套等基础操作；开始担任妇产科、基本外科中三级以下手术的洗手护士。

2. N1-2：即工作第2季度的护士。

在指导老师的带教下完成第2季度教学计划，掌握感染手术管理制度、无菌物品管理制度等；开始担任泌尿外科、口腔科、耳鼻喉科三级以下手术的洗手护士。

3. N1-3：即工作第3季度的护士。

在指导老师的带教下完成第3季度教学计划，掌握手术间管理制度、交接班制度、择期及急诊手术管理等规章制度；开始担任胸外科三级以下手术的洗手护士。

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——整形外科

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——整形外科一、多种复杂体表器官缺损的修复与重建，如全耳再造、鼻再造、乳房再造、拇指再造、眼窝成形、阴茎或阴道再造等，必需完成两项以上；复杂颅颌面畸形的矫正，如Crouzon、Apart、Treacher-Collins综合征、尖头、斜头、短头等畸形；熟练掌握显微外科技术，并利用此技术实施断指再植、器官再造、复杂创面修复、复杂先天畸形的修复、早晚期面瘫修复。

二、熟练掌握岛状组织移植技术如轴型皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣、骨瓣等，对早、晚期面、手、四肢等软组织缺损、畸形的形态修复和功能重建。

如较复杂的烧伤晚期斑痕挛缩、体表较大面积的色素痣、血管瘤和其它皮肤软组织缺损等的治疗；具备处理较大脉管畸形（如静脉畸形、动脉畸形、淋巴畸形）及神经纤维瘤的能力；熟练应用皮肤软组织扩张器修复体表软组织肿瘤、畸形的形态修复和功能重建。

如较复杂的烧伤晚期斑痕挛缩、体表较大面积的色素痣、血管瘤和其它皮肤软组织缺损等的治疗。

具备处理皮肤软组织扩张器相关并发症的能力。

三、各种组织瓣移植技术的临床应用；熟练掌握组织移植技术，对皮肤移植、粘膜移植、筋膜移植、软骨移植、骨移植、脂肪移植、毛发移植等技术；熟练应用内镜技术解决整形美容的相关问题。

四、熟练掌握面部各器官缺损的修复方法；具有处理美容外科手术并发症的能力；独立完成较复杂美容外科手术，如巨乳缩小术、下面部除皱术、中面部除皱术、下颌角肥大矫正术、颧骨减低术、腹部成形术等。

五、复杂先天畸形的修复，如手先天性畸形、腭裂、尿道上下裂等修复；能够处理复杂先天畸形的修复后的并发症；能够正确处理颌面部外伤性骨折。

六、独立完成一般美容外科手术，如重睑术、隆鼻术、脂肪抽吸术、隆胸术等；能够处理一般体表先天畸形，如上睑下垂、斜颈等；体表软组织肿瘤（包括恶性）根治性切除及形态修复与功能重建手术。

七、熟练掌握植皮术，并能够正确选择适用于各种创面的植皮方法；能够熟练应用皮管技术修复创面；掌握创面负压吸引技术（VSD），并利用其救治外伤伤员。

外科分级护理标准

外科分级护理一级护理适用对象、具备以下情况之一的患者:1病情危重,随时需要进行抢救的患者,如消化道出血、脾破裂、甲状腺癌侵犯气管伴大出血的患者；2病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者,如急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿的患者；3病情危重，随时发生病情变化的其他急症患者,如乳腺癌化疗后，急性胰腺炎的患者4手术后需要严密观察病情的患者,如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静脉曲张、腹股沟疝等患者；5各种复杂的手术，如乳腺癌改良手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者; 6生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病的患者；7需要绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗；护理要点：1每小时巡视患者，观察患者瞳孔和意识变化，有无大出血、休克、窒息、及呼吸困难。

2根据患者病情，测量生命体征。

3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如空腔护理、备皮、管路护理、胃肠减压、灌肠、PICC管护理5根据患者病情，正确实施安全措施（防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤）6提供普外科护理相关的健康指导（如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导）7根据患者心理状态,实施有效心理护理8做好基础护理，做好晨晚间护理、必要时协助面部清洁、修剪指甲、洗头、会阴冲洗等,做好卧位护理及翻身及有效咳嗽二级护理适用对象、具备以下情况之一：1病情稳定的普外科疾病患者2生活部分自理的患者护理要点：1每2小时巡视患者,观察患者情况及需要2根据患者病情，测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入、各种注射、胃管注入、等) 4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理，如空腔护理、备皮、管路护理、胃肠减压、灌肠、PICC管护理等5根据患者病情，正确实施安全措施（防压疮、防坠床、防跌倒、防烫伤）6提供普外科护理相关的健康指导(如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导7根据患者心理状态，实施有效心理护理8做好基础护理及晨晚间护理三级护理适用对象、具备以下情况之一：1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者护理要点:1每3小时巡视患者，观察患者情况及需要2根据患者病情，测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施(包括雾化吸入、各种注射、胃管注入、等）4提供普外科护理相关的健康指导（如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、入院、术前、术中、术后、出院指导5根据患者心理状态，实施有效心理护理。

分级护理服务公示标准(普外科)

普外科分级护理服务标准亲爱的病友：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

【特级护理】分级标准：病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

护理服务标准：1.严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

2.根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3.正确实施专科护理，预防术后并发症。

4.做好各种管路的观察与护理。

5.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6.严格进行床头交接班。

7.根据患者病情，适时的进行健康指导。

8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次；每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；每周床上擦浴2-3次；每周洗头1次；根据患者情况完成指（趾）甲清洁，帮助患者使用便器及更衣。

（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

（4）为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。

【一级护理】分级标准：病情趋于稳定的重症患者，仍需卧床严密观察；病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活能够自理，但是病情有可能发生变化的患者。

护理服务标准：1.每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

2.根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

3.根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。

4.正确实施专科护理，预防术后并发症。

5.做好各种管路的观察与护理。

6.安全护理措施到位，防止意外事件发生。

7.提供与护理相关的健康指导和功能锻炼。

8.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。

（2）生活部分自理：①每日协助面部清洁2次；②每日整理床单位、协助梳头、会阴冲洗、足部清洁1次；③每周协助温水擦浴2－3次，协助患者进行（趾）甲护理，协助患者使用便器及更衣。

医院手术室护理_人员分级与标准

手术室护理人员分层管理制度手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士1、岗位职责：（1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

（2）参与病人及手术间的护理管理。

（3）参加本专业的专业理论、技术培训。

（4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分2、工作标准：（1）在上级护士指导下准确、规完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

（2）病人满意，无护理并发症发生。

（3）完成院在职学习、培训。

（4）掌握本专业的基本技术、基本理论。

（5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

（二）N1级护士1、岗位职责：（1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。

（2）按照护理工作流程、标准、技术规，能独立完成本岗位工作。

（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

（5）按时完成新护士规化培训计划。

完成本职称围继续教育，完成科在职培训。

2、工作标准（1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。

能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

（2）规、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

（3）病人满意，无护理并发症发生。

（4）完成院在职护士培训，考核合格。

3、培训计划侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。

N0-N1分级标准

N0-N1分级标准第一篇：N0-N1分级标准N4 专家护士理论与技能丰富，能运用革新的方法对病人进行切实有效护理研究+专科护理N3精通护士理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理预测病情变化，有领导能力教学+重症患者护理N2称职护士熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为病人提供整体护理重症患者护理N1初级护士有一定经验，可独立按常规工作一般病人护理N0新手护士刚毕业护士，在上级护士指导下观察病人、收集数据、做出方案0级到1级培训内容基础技术/理论/护理记录护理法律分析处理问题质量管理（管理概念）1级到2级培训内容重症护理、护理法规、分析处理问题（案例分析）质量管理（质量标准）2级到3级培训内容护理教学危机处理分析处理问题（个案报告）3级到4级培训内容护理管理护理研究分析处理问题（行政查房）质量管理（持续改进）晋级条件（0-1）教育训练15%：进阶自学N1，质量课程2h，全院在职8h，专科训练5h,科室在职9h 书写能力20%：书写读书报告≥60分平时考核50%：≥75分笔试15%：≥60分临床：一般管理行政：参与病房物资管理晋级条件（1-2）教育训练15%：进阶自学N2，质量课程N2，全院在职8h，专科训练6h,科室在职5h，循证护理1h 书写能力20%：案例分析报告≥60分护士长审核平时考核50%：≥75分笔试15%：≥60分临床：疑难重症护理100人/年行政：参与病房质量管理晋级条件（2-3）教育训练15%：进阶自学N3，质量课程N3，全院在职8h，专科在职8h,，循证护理1h 书写能力20%：案例分析报告≥60分护士长审核平时考核50%：≥75分笔试15%：≥60分临床：疑难重症护理100人/年行政：参与病房质量管理第二篇：园林绿化分级标准园林绿化分级标准一、公园的分级根据公园的性质、服务半径、功能要求、设施及内容，可分为三级。

1、一级公园的划分标准：凡符合以下条件的为一级公园。

①面积10公顷以上或年游客量50万人次以上。

13胸心外科学(2017)业务能力等级标准

13-胸心外科学（专业业务能力）（2015年修订）一、气管隆突切除成形术；支气管、肺血管成形术；自体肺移植术；食管癌微创手术；食管癌三切口切除食管胃颈部吻合术。

肺结核胸膜全肺切除术；支气管胸膜瘘的治疗原则及手术方式；肺切除术后支气管残端瘘的外科治疗。

多瓣膜替换术；冠状动脉搭桥术；10公斤以下先心病直视手术；胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的手术。

冠状动脉搭桥手术的灌注，10公斤以下病人体外循环的管理，深低温停循环的应用。

二、袖状支气管切除成形术；肺癌根治术；完全性胸腔镜肺癌根治术；上段食管癌根治性切除、结肠代食管术；结核性支气管狭窄的外科治疗。

法鲁氏四联症根治术；二尖瓣成形术；单瓣膜替换术；主动脉缩窄矫治术。

瓣膜替换术的灌注，紫绀型先心病体外循环的应用。

三、中上段食管癌切除术（Ivor-Lewis手术）；良性食管狭窄切除重建术；全肺切除术。

结核性损毁肺的外科治疗；肺结核并发大咯血的外科治疗；胸腔镜肺减容手术。

大室缺修补术；三联症根治术；部分房室管畸形修补术。

膜式氧合器的合理应用，体外循环中意外的处理、中低温体外循环灌注管理。

四、复杂胸外伤的诊断和治疗;胸腹联合伤的诊断和治疗。

胸廓成形术；肺结核术后并发症的处理；淋巴结结核的外科治疗（包括颈部、腋下、纵膈淋巴结等）。

室缺修补术；房缺修补术；肺动脉瓣狭窄直视切开术；心脏粘液瘤切除术。

应急体外循环的应用，鼓泡式氧合器的合理应用，血液稀释在体外循环中的应用。

五、肺叶切除术；下段食管癌切除术；贲门癌切除术；胸膜肿瘤切除术。

脓胸胸膜纤维板剥脱术；肺脓肿的诊断和手术治疗；胸壁结核的外科治;胸廓改形术;胸膜纤维板剥脱术。

心包部分切除术。

胸内大血管损伤的处理。

体外循环的装机，变温器的应用及调节，高钾晶体心麻液的配制。

体外循环中抗凝及凝血的监测。

六、肺下叶切除术；纵隔肿瘤切除术;大泡性肺气肿（肺大泡）的外科治疗；自发性气胸（双侧气胸）的外科治疗。

胸膜内胸改术；胸膜剥脱术；肺结核急症大咯血的抢救治疗。

11骨外科学(2017)业务能力等级标准

11-骨外科学(专业业务能力)（2015年修订）一、颈椎前路减压或颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术；胸椎或腰椎管狭窄椎板减压、椎管扩大成形术，胸椎间盘摘除术；胸椎或腰椎前路减压术。

脊柱滑脱前路或后路减压、复位、固定术；脊柱侧凸矫正术。

骨肉瘤的综合治疗；腹膜后恶性肿瘤的外科治疗。

骨肉瘤的新辅助化疗及疗效评价，保肢手术及术后辅助化疗的应用，化疗及手术的并发症处理。

复杂腹膜后恶性肿瘤的联合脏器切除术及并发症处理。

颈胸段及第五腰椎结核病灶清除术。

二、臂丛神经探查、吻合或神经移植；全髋关节翻修术；全膝关节翻修术；脊柱翻修术；肩关节置换术。

肩、髋、膝肿瘤型人工关节假体置换术；骨盆Ⅱ区肿瘤的手术切除与重建；骶骨肿瘤骶骨次全切除术。

脊柱结核合并截瘫的减压清除术及内固定术，半骨盆切除术。

三、全膝关节初次置换术；骨盆及髋臼骨折复位固定术；膝关节交叉韧带断裂镜下重建术。

软组织肉瘤广泛切除术，软组织修复及功能重建术（各种肌腱移植术，背阔肌、胸大肌、腹直肌、阔筋膜张肌、腓肠肌等常用肌皮瓣移植术）。

颈椎结核病灶清除术、脊柱结核矫形内固定术。

四、先天性髋脱位矫形术（小儿及成人）；胸腰段骨折前路或后路减压、固定术；全髋关节初次置换术；股骨头缺血坏死病灶清除、植骨术。

不同部位（脊柱、骨盆、肢体骨）骨转移瘤的切除术、术后并发症及其处理。

胸椎结核经胸病灶清除术、胸腰段结核病灶清除术、腰骶段结核病灶清除术。

五、腰椎间盘摘除术；胫骨平台骨折内固定术；膝内、外翻矫形术；髌骨脱位或髋内翻矫正术。

半骨盆旷置术，肩胛带离断术。

髋关节结核病灶清除术。

六、断指或（肢）再植术；股骨颈骨折复位、内固定术；股骨粗隆间骨折复位、内固定术；长管状骨髓内针固定术；肘关节畸形矫正术。

髋关节离断术，肩关节离断术。

肩、肘、腕、膝、踝、骶髂各关节结核病灶清除术。

七、急、慢性骨髓炎手术；骨关节炎病灶清理术及畸形矫正术；类风湿关节炎滑膜切除术；踝及三关节融合术；关节内骨折复位、固定术。

肝胆外科分级护理服务细化标准

肝胆外科分级护理服务细化标准特级护理标准分级依据：一、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二、重症监护患者；三、各种复杂或者大手术后的患者；四、严重创伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；五、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理服务标准:一、严密观察患者病情变化，监测生命体征；二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;三、根据医嘱，准确测量出入量；四、保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

五、提供专科护理：术前:协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等；术后：吸氧、心电监护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等,实施安全措施。

六、提供生活照护1、维护患者卫生、仪表及仪容：根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指（趾）甲、协助排尿、排便、更换衣裤等2、满足患者营养需求,协助进食、饮水。

3、维持患者舒适和功能体位,定时翻身、叩背、床上活动等。

4、护送检查，负责采集留取各种标本。

七、提供疾病相关的健康指导和康复训练：疾病相关知识宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。

如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；术后进行肢体的功能活动、留置引流管的自护要点、卧位等。

八、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，整理或更换被服.九、了解病人的心理需求,协助疏导相关心理问题.一级护理标准分级依据：一、因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理；二、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；三、日常生活照顾完全需要他人提供的患者;四、病情趋于稳定的重症患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

分级护理服务标准:一、每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征.二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；协助服药（必要时喂药).三、根据病情，正确实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——中医外科护理

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级
标准——中医外科护理
一、水电解质酸碱平衡失调病人的护理；各脏器（心、肺、肾）衰竭的抢救及护理；外科休克的护理；肠内外营养护理。

二、丹毒、痈、脱疽、蛇串疮等的中医辨证施护；颅内压增高病人的护理；脑损伤病人的护理；肺癌的护理；胆石症、胆道感染病人的护理。

三、病机和中医防治原则。

乳腺癌病人的护理；心肺复苏术的护理；气管切开、气管插管的护理。

四、各脏器（心、肺、肾）衰竭的抢救及护理；肠内外营养护理；门脉高压症手术的护理；外科休克的护理。

五、颅内压增高病人的护理；胆石症、胆道感染病人的护理；丹毒、乳痈、脱疽的中医辨证施护。

六、中医防治原则。

肠梗阻的护理；心肺复苏术的护理。

七、胃十二指肠疾病病人的护理；腰椎间盘突出症的护理；胰腺炎病人的护理。