腮腺有结节的症状有哪些
腮腺肿瘤PPT课件
健康教育
告知患者在术后可能发生的并发症，如味觉出汗综合征，表现为少进食时患侧皮肤潮红、出汗，目前尚无十分有效的治疗方法。若口角发生向健侧偏斜，肌张力下降，患侧眼睑闭合不全，耳前麻木等面神经瘫痪症状时，口服维生素B1、B12等药物配合治疗，一般3~6个月后即可恢复。并嘱患者术后3个月来医院复查。
并发症的观察及护理
临床表现
恶性肿瘤也主要表现为腮腺区的肿块，大小不一，生长速度较快，边界不清，活动度较差，可有皮肤表面的溃烂，经久不愈，常伴有局部皮肤的麻木感。可以侵犯周围的组织及面神经，从而早期出现面神经症状。如腮腺的粘液表皮样癌、腺样囊性癌等。
治疗方式
发生在腮腺的肿瘤，不管良恶性肿瘤，只要能行手术切除的，应尽量选择手术治疗。 良性肿瘤应在尽量保留面神经的前提下将肿瘤及部分腮腺切除，如术中不慎损伤面神经可引起面瘫症状，如额纹消失、眼睑闭合困难及口角歪斜等，给患者带来痛苦。
术前准备
术前常规检查 术前常规做心电图，胸部透视，化验血，腮腺造影，青霉素、普鲁卡因、碘过敏试验等。 口腔护理 因腮腺导管开口部位位于口腔颊粘膜，若口腔内有感染灶，则需治愈后再行手术，否则可引起伤口延迟愈合及并发症的发生。术前1周用洗嗪每日清洗口腔3~4次，切记大量漱口，以免误吞
术前准备
术后护理
保持呼吸道通畅 因为手术范围大，时间长，创面大且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉手术时经口腔气管插管麻醉，术后易发生不同程度的喉头水肿，手术*区血肿等阻塞呼吸道，出现声嘶。因此手术后24小时内应严密观察呼吸音及呼吸节律和频率的变化，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，另外遵医嘱给予抗生素及氧气雾化吸入治疗，保持室内湿度在55%~65%，并鼓励病人多饮水，协助其拍背排痰。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腮腺肿瘤(唾液腺肿瘤)
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）/混合瘤（mixed tumor）—唾液腺肿瘤中最常见者由肿瘤性上皮组织+黏液样或软骨样间质组成分为细胞丰富型—相对较易恶变+间质丰富型—相对较易复发多形性腺瘤处理不当易复发：1，包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也有瘤细胞存在2，肿瘤包膜与瘤体之间粘着性较差，易于瘤体分离，如采用剜除术，包膜很容易残留3，手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节在大唾液腺—最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺较少见在小唾液腺—腭部最常见任何年龄，但以30~50岁为多见，女性多于男性临场表现：生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。
肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，髙起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。
一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。
肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。
当肿瘤在缓慢生长一段时间以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时—应考虑恶变（但不绝对）治疗：手术切除—不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。
腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
沃辛瘤（Warthin tumor）/腺淋巴瘤（adenolymphoma）/乳头状淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）良性肿瘤是发生于涎腺的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，极少数见于颌下腺，未见有发生于小涎腺者，其发病的组织来源不清，有两种说法：一是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来，另一种说法是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。
临床特点：1，多见于男性，男/女=6:12，好发40-70岁的中老年3，患者常有吸烟史4，可有消长史—沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质组成，淋巴样间质易发生炎症5，绝大多数肿瘤位于腮腺后下极6，扪诊：圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性7，肿瘤常成多发性8，术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或粘稠液体—易误诊为结核或囊肿9，病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚(99m Tc核素显像呈“热”结节)治疗：手术切除—腮腺部分切除术—肿瘤及周围0.5mm以上正常腮腺切除不造成复发，可保留腮腺导管及大部分腮腺功能黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma）唾液腺恶性肿瘤中最常见者肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞。
腮腺解剖
腮腺肿瘤在腮腺肿瘤中，良性肿瘤约占2/3，恶性占1/3。
腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶。
良性肿瘤以混合瘤最多见，其次为腺淋巴瘤；恶性肿瘤中以粘液表皮样癌最多见，且多为高分化型。
腮腺肿瘤无论良性或恶性，任何年龄均可发生，以30~50岁多见。
良性肿瘤呈无痛性缓慢生长，常为无意中偶尔发现。
病程长短不一，可由数天至数年不等。
混合瘤常以耳垂为中心，呈无痛性逐渐生长，呈球形或椭圆形，或呈结节状。
表面光滑，质韧，与周围组织无粘连，活动。
瘤体较大时可呈典型结节状表现，表面凹凸不平，与皮肤无粘连，高起之处常较软，低凹之处较硬。
混合瘤除表现面部畸形外，一般都不引起面神经功能障碍。
若混合瘤生长缓慢、存在多年，在近期生长加速，出现疼痛、瘤体不再活动、面神经麻痹等恶性征象时，应考虑有恶变可能。
混合瘤恶变率约在5%~10%。
腺淋巴瘤常见于50岁以上的男性，男女之比为6~10∶1。
好发于腮腺后下方，直径一般为3~6cm。
肿物表面光滑，较软，有时有波动感。
腺淋巴瘤具有多灶性特点，可在一个腺体内多发，也可在双侧腺体内同时发生，多发几率约为15%。
其他各型腺瘤临床表现均类似混合瘤。
腮腺恶性肿瘤生长较快，约20%~30%发生面神经麻痹，常伴自发性疼痛，肿块一般较硬，可浸润周围组织，不活动，常有压痛。
注意不要把肿瘤浸润腺体所致腺体的移动性误认为是肿瘤的活动度。
腮腺恶性肿瘤中低分化的腺癌、粘液表皮样癌、未分化癌及鳞癌都具有上述特征，而且发生颈淋巴结转移的几率较高。
但腮腺恶性肿瘤中最常见的高分化粘液表皮样癌，常不具备上述典型恶性征而颇似良性肿瘤，瘤体一般均较硬。
高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等常直接侵犯腺内或腺周围淋巴结。
腮腺深叶肿瘤由于位置隐蔽，不易被早期察觉。
在体检时常可发现扁桃体后上方、软腭部有肿块膨出，或下颌后凹丰满，可扪及不活动的肿块，双手合诊时可被推动。
深叶的恶性肿瘤常伴有张口受限、头痛、听力下降、耳鸣、面瘫等症状。
腮腺副腺体肿瘤典型位置是在颧弓和颧骨体相接下缘的1cm处，常被误诊为颊部肿瘤。
腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法
导语：相信大家对于腮腺多行性腺瘤这样的肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，腮腺多行性腺瘤我们也叫做是混合瘤，目前我们对于腮腺多行性腺瘤的病因还不是
相信大家对于腮腺多行性腺瘤这样的肿瘤肯定不会太过于熟悉吧，腮腺多行性腺瘤我们也叫做是混合瘤，目前我们对于腮腺多行性腺瘤的病因还不是很了解，所以给我们治疗腮腺多行性腺瘤带来了很大的难度，所以大家在日常的生活中一定要做好对于腮腺多行性腺瘤的预防工作才行，下文我们告诉大家腮腺多行性腺瘤的鉴别诊断方法。
1、涎腺部的慢性淋巴结炎：常表现为无痛性肿块，特别颌下去多见，但皆有感染来源的病史，如面部、口腔或咽部的炎症史，淋巴结炎常有时大时小的病史和急性发作史，对抗感染治疗有效。
2、淋巴结核：主要是腮腺区淋巴结的结核性感染，多数由头颈部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部的结核菌经淋巴结引流所致。
肿块增长缓慢，有时大时小的病史，偶有轻度疼痛或压痛，用抗结核药物治疗后明显缩小。
结核菌素实验常为阳性。
如为腺实质性结核，腺体弥漫性肿大、挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。
肿块可硬可软，也可扪及波动感。
3、腺淋巴瘤：多发于男性，体积较小，一般位于腮腺下极或其后份，常为多灶性。
B超检查其声像图上的特点是有完整的包膜回声光带，内部回声较多形性腺瘤强，后壁回声多整齐，呈圆形、边界光滑、内部呈网格状和均匀的低回声肿块，有助于与多形性腺瘤鉴别。
Tc核素显像呈热结节是其重要鉴别诊断特征。
4、第一颈椎横突肥大：为一硬性肿块，可在乳突尖至下颌角连线的中点被扪及，常为误诊为腮腺深叶肿瘤，肥大的横突位置深在，硬
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腮腺恶性肿瘤如何鉴别诊断？
腮腺恶性肿瘤如何鉴别诊断？
1.腮腺淋巴结核和结节型SjÖgren综合征。
2.颌下凹原发性肿瘤颌后凹出现肿块可极其酷似腮腺深叶肿瘤。
典型症状有耳咽管受累的耳部症状如耳鸣、耳闷感以至听力障碍。
下颌神经分布区的持续性疼痛或感觉异常。
开口偏向患侧或开口困难。
X线下颌支侧位平片常见乙状切迹变深，喙突受压变形;鼻颏位片见患侧上颌窦受压变小，喙突变形。
CT或MRI检查会有助于诊断。
3.颈椎横突过长第1颈椎又称寰椎，其横突正位于乳突尖端至下颌角连线中点、下颌支后缘处。
发育过长时可以触及。
附着其上的肌筋膜常有炎症而酸疼不适。
触诊硬而固定并行压痛。
颇似腮腺深叶肿瘤，触诊突起及压痛均较局限。
确诊办法可以用5号针头或针灸针对准痛点刺入，投照张口后前位X线平片，可见针尖正对准横突。
同时作B超检查以除外腮腺内占位性病变。
4.嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿腮腺为好发部位，临床特点是95%以上为男性，青年或中年人。
腮腺区有单发或多发结节，有消长史并伴局部或胫前部皮肤瘙痒。
末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数可高达1000/mm3以上，具诊断价值。
本病一般对放射线敏感，小量照射即可治愈。
5.转移性肿瘤头皮、眉额、眼部及鼻咽部恶性肿瘤均可转移至腮腺内淋巴结。
发生率虽然不高，但临床时有所见。
锁骨以下脏器如肺、肝癌转移至此亦偶有所见并为首发灶。
对腮腺下极深面肿块例行鼻咽
部检查是必要的。
腮腺肿块课件PPT
病毒感染、炎症反应
详细描述
腮腺炎引发的肿块通常由病毒感染引起，导致腮腺组织炎症反应，肿胀并伴有 疼痛。该病具有传染性，患者通常在接触感染源后1-2周内发病。治疗以缓解症 状、预防并发症为主，包括休息、药物治疗和护理。
案例二：腮腺肿瘤的诊断与治疗
总结词
良性肿瘤、恶性肿瘤
详细描述
腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤之一，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，手术切除 后预后良好。恶性肿瘤则生长迅速，容易扩散，需要综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。早期诊断和治疗对提 高治愈率和生存率至关重要。
面部神经症状
如果肿块压迫到面部神经 ，可能导致面部肌肉麻痹 、疼痛等症状。
其他症状
部分腮腺肿块可能伴随发 热、乏力、食欲不振等症 状，但这些症状并不具有 特异性。
02
腮腺肿块诊断
诊断方法
01
02
03
04
触诊
医生通过触摸腮腺区域，检查 肿块的大小、形状、质地、活
动度等特征。
影像学检查
如超声、CT或MRI等，可以 更清晰地显示肿块的位置、大 小及与周围组织的毗邻关系。
诊断流程
初步诊断
通过病史采集、体格检查和影像学检 查，初步判断肿块的性质和来源。
鉴别诊断
治疗建议
根据诊断结果，医生会提出相应的治 疗建议，如药物治疗、手术治疗或放 疗等。
根据初步诊断结果，进行必要的实验 室检查和病理学检查，以明确诊断。
03
腮腺肿块治疗
腮腺肿块治疗
• 请输入您的内容
04
液滞留、感染、手术
详细描述
腮腺囊肿是由于唾液滞留在腮腺组织内无法排出而形成的囊性肿物。囊肿较小者可自行吸收消失，若 囊肿较大或反复感染，则需手术切除。预防腮腺囊肿的关键在于保持口腔卫生，及时治疗口腔感染， 避免唾液滞留。术后需注意护理，定期复查，防止复发。
脸颊下侧有硬小结块
脸颊下侧有硬小结块脸颊下侧有硬小结块是一种常见的疾病，常见于头颈部的淋巴结肿大、脂肪组织肿瘤等疾病。
以下是关于脸颊下侧硬小结块的相关知识和处理方法。
脸颊下侧的硬小结块常见的原因包括：1. 淋巴结肿大：淋巴结是身体内的一部分免疫系统，常常在感染和炎症时肿大。
如果有口腔、咽喉、颌骨等部位的感染或炎症，可以导致脸颊下侧的淋巴结肿大。
2. 唾液腺炎：脸颊下侧有一对大的唾液腺（腮腺），如果腮腺发生感染或炎症，也会出现硬小结块。
3. 脂肪肿瘤：脂肪肿瘤是一种良性肿瘤，可以发生在身体的任何部位，包括脸颊下侧。
这种肿瘤通常是疼痛无明显症状，但会导致部分肿块。
对于脸颊下侧的硬小结块，应该及时就医进行诊断和治疗。
医生会进行详细的病史询问和体格检查，并可能进一步进行以下检查：1. 血液检查：通过血常规、炎症指标等检查可以判断是否存在感染和炎症。
2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等检查可以帮助医生观察结块的性质和位置。
3. 活检：在一些疑难病例中，医生可能会进行组织活检，以排除恶性肿瘤的可能性。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：1. 淋巴结肿大：如果淋巴结肿大与感染或炎症有关，通常通过抗生素和消炎药治疗。
如果肿大不恢复、持续或伴有其他症状，可能需要进一步检查。
2. 唾液腺炎：如果是腮腺炎引起的结块，通常需要保持口腔卫生、多喝水、避免辛辣食物等。
如果炎症无缓解，可能需要使用抗炎药物或其他治疗方法。
3. 脂肪肿瘤：对于脸颊下侧的脂肪肿瘤，通常需要手术切除。
这种手术通常是微创手术，可以在局部麻醉下完成。
总之，脸颊下侧的硬小结块可能是多种疾病的症状，应该及时就医进行诊断和治疗。
通过医生的诊断和合理的治疗，很多问题可以有效解决。
腮腺常见良性肿瘤(多形性腺瘤、腺淋巴瘤)的影像诊断与鉴别诊断
a 浅叶：多呈三角形向前延伸， 覆盖于咬肌后份的浅面
b 深叶：下颌后窝及下颌支深面 ，向内深至咽侧壁
正常腮腺
腮腺为脂肪性腺体组织 CT：呈低密度,密度低于周围的肌肉 MRI：T1WI上呈高信号，压脂T2WI上呈稍高信号
良性腮腺肿瘤分类（WHO2017）
腺淋巴瘤（Adenolyphoma）
v 腺淋巴瘤，又名Warthin瘤或乳头状淋巴管囊腺瘤 ，是腮腺第二常见的良性肿瘤，发病率约6%-10% ，仅次于多形性腺瘤
v来源于腺体内的淋巴结或残存于淋巴结构内的异位 涎腺组织，腺淋巴瘤发生的位置较固定，好发于腮 腺浅叶后下极（淋巴结集中）；偶见于颌下腺、鼻 咽及口唇
鉴别诊断
混合瘤
腺淋巴瘤
发病年龄
位置、数 目
常见于30-40岁女性，若突然生长 加速伴疼痛、面神经麻痹等症状 ，应考虑恶变
病灶多位于腮腺浅叶、单发
好发于50岁以上男性，有长期吸烟史
病灶大多位于腮腺后下极，有多灶性 和双侧腮腺同时发病特点
坏死、囊 坏死多位于中心 变
囊腔样、裂隙状囊变
钙化
有
无
强化特点 “慢进慢出”
Ø 具有恶性肿瘤生长的特征（面神经受累，侵及周围组织，可 有颈部淋巴结肿大）
Ø 密度不均，信号多呈长T1稍长T2，囊变坏死明显 Ø 增强扫描多不均匀中-重度强化。动态呈“速升缓降”型 Ø DWI高，ADC低，但较Warthin稍高；
鉴别诊断-腮腺恶性肿瘤
影像学表现
• CT：密度与肌肉接近，囊变是腺淋巴瘤一个特点， 囊性成分表现为囊腔样、分隔状、裂隙征
• MR：T1WI低信号，T2WI多呈中等或稍高信号， 囊腔蛋白含量高时T1WI 及T2WI均呈高信号；因含 大量的淋巴组织和蛋白囊腔，肿瘤 DWI高信号， ADC低信号（鉴别点）
腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征
腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征目的研究分析腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征。
方法选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者，对所有患者的临床资料、CT、MRI表现特征进行回顾性分析，重点观察患者腮腺腺淋巴瘤的部位、形状、边缘、大小、CT密度和MRI信号等。
结果25例患者中总共发现46个病灶，其中7例为单发病灶，18例为多发病灶，共有39个病灶。
39个病灶主要存在于腮腺浅叶处，其中位于腮腺浅叶后下级有33个，6个病灶跨叶，其中偏深叶者2个，偏浅叶者4个。
37个呈现圆形或者椭圆形的形状，另外9个呈现不规则的形状。
其中病灶长径为0.3～4.7cm，平均病灶为（2.7±0.3）cm。
有42个病灶包膜比较完整，边缘清晰，另外4个病灶局部边缘比较模糊。
实性部分CT表现为密度均匀肿块，增强多呈中度至明显强化。
MRI平扫病灶信号均匀或不均匀，T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈稍高信号。
结论腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性，对患者的CT和MRI表现特征以及临床资料进行分析研究，可以为该病的诊断提供重要的参考依据。
标签：腮腺；腺淋巴瘤；CT；MRI；表现特征腮腺腺淋巴瘤又称之为War thin瘤或者是乳头状淋巴囊腺瘤，是涎腺较为常见的良性肿瘤。
通常发生在腮腺部位，其发病率较高。
如果对该病的临床和影像学特征缺乏详细的了解和认识，比较容易和其他肿瘤，尤其是多形性腺瘤相混淆，从而容易导致误诊[1]。
本研究通过对我院收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者的CT、MRI表现进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者为研究对象，其中男性19例，女性6例，年龄43～78岁，平均年龄为（56.34±1.24）岁，病程为3个月～12年，平均病程为（7.36±2.49）年。
有吸烟史12例，最长吸烟史31年。
腮腺肿瘤
一、腮腺瘤腮腺混合瘤多见于中年。
一般无明显自觉症状（无疼痛、瘙痒），生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，这也是患者常常不能引起重视的原因。
腮腺混合瘤虽为良性，但该瘤可发生恶变，恶变率大约为3%-5%，病程越长，恶变几率越大，病程15年后恶变率为9.5%。
如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。
①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。
病理腮腺发生肿瘤时，肿瘤侵犯面神经，易发生面瘫或面部感觉障碍，如：面部疼痛，麻木、蚁走感等。
腮腺肿瘤的临床表现是在面部耳垂周围出现包块，包块呈圆形、椭圆形或结节形。
肿瘤可区分为良、恶性。
良性肿瘤多在腮腺部位出现一缓慢生长的无痛性包块，包块可活动，与周围组织界限清楚，常被误诊为粉瘤、淋巴结2炎等，如果采取非正规治疗，易导致复发和恶变;而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块，可出现颌面部的麻木，肿块活动差，与周围组织界限不清，有少部分瘤体很小，但是早期就表现为神经受损的症状;有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗，则可能发生恶性变。
因此，临床上如遇到一生长缓慢的无痛性肿块，近期突然生长加速，出现疼痛，则要想到良性肿瘤恶性变的可能。
腮腺瘤腮腺良性肿瘤大多为混合瘤，因其易发生恶变，因此其手术治疗非常关键，应在保留解剖面神经的前提下，将腮腺腺体及肿瘤完整切除。
因面神经与腮腺肿瘤关系密切，若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫，致术后出现口眼歪斜，给患者带来痛苦。
而恶性肿瘤则要根据肿瘤侵犯周围组织情况行根治术，术后辅以放疗或化疗。
而第一次在正常组织内彻底切除肿瘤是治疗的关键。
我们应该采取那些有效的手段来早期发现腮腺区的肿瘤，来达到早期诊断的目的，并取得最佳的治疗效果。
二、腮腺混合瘤腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。
腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。
来源于腮腺上皮。
腮腺疾病的影像诊断培训课件
织或皮肤
腮腺疾病de影像诊断 22
腮腺导管癌 腮腺疾病de影像诊断 24
AX T一WI 腮腺疾病de影像诊断 25
压脂像 腮腺疾病de影像诊断 26
腮腺疾病de影像诊断 27
腮腺疾病de影像诊断 28
腮腺神经鞘瘤:
起源于周围神经鞘de雪旺氏细胞.属良性肿瘤,
腮腺疾病de影像诊断 13
人胚第四周初出腮弓,左右对称,第四周末可见 第一～四对腮弓出现,第五、 六对腮弓在人几 乎形不成.相邻腮弓之间有腮沟,共五对.第一对 腮弓不久发育成上颌隆起和下颌隆起,参与颜面 de形成.第二对腮弓参与舌骨及颈部de形成,第 二腮弓向尾侧增长迅速,逐渐覆盖三、四腮弓, 第二对腮弓与下方其他腮弓之间de腔隙,称为 颈窦.不久颈窦闭锁,颈部形成.如果在胚胎发育 过程中, 颈窦不闭合, 留有残余de上皮组织, 即 可形成腮裂囊肿.并可继发感染和反复发作.有 时未闭合de腮囊与未消失第二腮裂同时存在, 形成有内、外瘘口de第二腮裂瘘管,外口在胸 锁乳突肌前缘（舌骨平面）,内口在扁桃体窝.
腮腺疾病de影像诊断 52
囊壁结构有两种类型:淋巴组织与纤维组织为 主型.
临床上,鳃裂囊肿多见于青壮年,男性略多于女 性.
腮腺疾病de影像诊断 53
主要症状为颈部包块,约半数伴疼痛；另 外,半数无痛性包块为偶然发现,表面皮 肤正常,扪诊质地柔软有囊性感,边界清 楚.
行包块穿刺可抽出囊液
腮腺疾病de影像诊断 54
腮腺疾病de影像诊断 14
自耳屏前,向下经胸锁乳突肌前缘至锁骨de一 条线上均可发生.第一鳃裂囊肿,为第一鳃裂残 留胚胎痕迹,即从外耳道至颌下三角,多位于下 颌角后下部, 表现为颈侧上方逐渐肿大de肿块. 第一鳃裂囊肿又分二型,即来源于外胚层为Ⅰ型, 来源于内胚层和外胚层为Ⅱ型.
什么是腮腺瘤
什么是腮腺瘤
一、什么是腮腺瘤二、腮腺瘤是良性还是恶性三、腮腺肿瘤手术过程
什么是腮腺瘤1、什么是腮腺瘤
腮腺位于外耳道的前下方,腮腺组织富含脂肪,与周围组织对比明显。
腮腺区可发生多种类型的肿瘤,良性肿瘤以多形性腺瘤居多,恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶,因此肿瘤多见于浅叶。
目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的依据,已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。
本病主要以外科手术治疗为主。
2、腮腺瘤的症状表现
腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。
绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。
病期不定,长者可达数年甚至数十年。
腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。
恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。
约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。
由于位置深在早期不易发现,达到一定体积时,可见患侧扁桃体后上方软腭膨出。
3、腮腺瘤的病因
间叶组织良性肿瘤主要是血管瘤和淋巴管瘤,其次为脂肪瘤,少数为发生自面神经的神经纤维瘤,腮腺内也可原发恶性淋巴瘤其他类型恶性肿瘤均少见。
多形性腺瘤呈膨胀式缓漫生长,腮腺肿瘤可巨大而无面瘫。
腮腺结节CT报告
腮腺结节CT报告1. 引言腮腺结节是指在腮腺区域内出现的肿块或肿瘤。
CT（计算机断层扫描）是一种常用的影像学检查方法，可以提供关于腮腺结节的详细信息。
本文将介绍一份典型的腮腺结节CT报告。
2. 检查详情本次CT检查使用了X光技术，产生了横向切片图像，以帮助医生进行精确的诊断。
下面是具体的检查细节：•检查部位：腮腺区域•检查日期：XXXX年XX月XX日•扫描方式：螺旋CT扫描•对比剂：使用了XXX对比剂•扫描层数：共扫描了XX层，层厚为XX毫米•其他：在扫描过程中，患者需保持头部稳定3. 影像描述根据CT图像，我们对腮腺结节进行了详细的描述。
以下是我们的观察结果：•形态特征：腮腺结节呈圆形/椭圆形/不规则形状。
•结节大小：结节的最大直径为XX毫米。
•内部密度：结节的内部密度均匀/不均匀。
•强化表现：在使用对比剂后，结节的强化程度为XX。
4. 诊断结果基于CT影像的分析，我们得出以下诊断结果：•腮腺结节：在腮腺区域发现了一个单个结节，结节大小为XX毫米。
结节的形态特征和内部密度提示可能为腮腺良性肿瘤。
•良性肿瘤可能性：结节的形态特征和均匀的内部密度符合良性肿瘤的特征。
然而，为了排除恶性肿瘤的可能性，建议进行进一步的检查和评估。
5. 建议与注意事项基于我们的诊断结果，我们提供以下建议和注意事项：•进一步检查：建议进行腮腺结节的穿刺活检，以确定其良性或恶性性质。
•随访：如果诊断结果确认为良性肿瘤，建议定期进行随访CT检查，以监测结节的生长情况。
•与医生讨论：请与您的医生进一步讨论，并按照其建议进行进一步操作和治疗。
6. 结论腮腺结节CT报告提供了对腮腺结节的详细描述和建议。
请您及时与医生进行进一步的沟通和讨论，以制定合适的治疗方案。
这份报告有助于医生进行准确的诊断，并为您提供最佳的治疗关怀。
腮腺恶性肿瘤有哪些症状？
腮腺恶性肿瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍腮腺恶性肿瘤症状，尤其是腮腺恶性肿瘤的早期症状，腮腺恶性肿瘤有什么表现？得了腮腺恶性肿瘤会怎样？以及腮腺恶性肿瘤有哪些并发病症，腮腺恶性肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*腮腺恶性肿瘤常见症状：腮腺无痛性肿块、腮颊肿胀、腮腺肿大、腮腺区肿大*一、症状：1.黏液表皮样癌：绝大多数黏液表皮样癌为低度恶性，生长缓慢，质硬，表面光滑或结节状、活动，若肿瘤累及腺体以外组织则固定，并有疼痛、面瘫。
2/3患者有区域性淋巴结转移，5年后1/3的患者有远处转移，15%发生面神经瘫痪。
若诊断正确、治疗规范，其预后良好，其5年生存率可近于90%。
10%患者则表现为高度恶性过程。
低度恶性者复发率为15%，高度恶性者复发率为60%。
2.腺样囊性癌：癌肿呈圆形或卵圆形，大小2～4cm，与周围组织界限不清。
其生长缓慢，病程较长，但局部破坏性较强，常沿神经扩展是其特点，故早期即有疼痛和面瘫，甚至疼痛很长时间后方查到肿块，40%有血行转移，晚期常有肺、肝、骨及区域淋巴结转移。
因其边界难以确定，致手术彻底切除困难，故术后甚易复发。
3.恶性混合瘤和混合瘤恶变：多由良性混合瘤恶变而来，其生长缓慢，可长达数年甚至10余年，若在数月内肿物突然显著增大，质地变硬，并局部出现疼痛、麻木或面瘫时,应疑为恶变的可能。
恶性混合瘤预后甚差，易向肺、骨、脑转移，且多在发生转移的1年内死亡。
4.腺癌：常发生于腮腺，为不规则硬性肿块，与周围组织无明显分界，易侵犯神经组织和血行转移到肺及骨质。
本病预后较差，术后复发率高达67.2%，故术后应给予放射治疗，以减少复发，常见颈淋巴结转移(46.6%)，故术中应同时作选择性颈淋巴廓清术。
腮腺腺癌5年生存率为45%。
5.腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma)：临床表现与混合瘤相似，生长缓慢，病程长，且无症状，约有1/3同时或先后发生于两侧腮腺。
肿瘤质地较硬，表面不光滑。
腮腺病变影像学表现诊断-2023年学习资料
Lateral nasal cartilage-Major alar cartilage-Nasal ca ity-Cavernous plexus●-●Orbicularis oculi-Middle nasal concha-Maxillary sinus-Inferior nasal meatus-●Angular vein-Orbicularis oculi●-●Angular artery-●Zygomaticus ajor-Zygomatic arch-Temporalis-Buccal fat pad-Coronoi process-●Temporalis-Lateral pterygoid●-鲁Masseter-Lin ual nerve●-量Lateral pterygoid-Inferior alveolar nerve -●Masseteric nerve-Condylar process-Ramus of mandible Superficial temporal vein-●Medial pterygoid-Superfici l temporal artery-Inferior alveolar artery-Auricular artilage-Parotid gland-●Maxillary artery-Auriculotemp ral nerve-Mastoid process-●Maxillary vein-●Lingual ne ve-Occipital artery-腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜向上延续，在腮腺后缘分深、-浅两层，包绕腮腺 成腮腺鞘，并在腮腺前缘融合，覆盖于-咬肌表面，形成咬肌筋膜。腮鞘与腮腺接合紧密，并发出-间隔，深入腺实质内
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面-腮腺病变影像学表现诊断-有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
腮腺肿瘤心得体会
腮腺肿瘤心得体会腮腺肿瘤是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在腮腺组织。
在我亲自经历了腮腺肿瘤的治疗过程中，我有一些心得体会想要分享。
首先，及早发现和确诊腮腺肿瘤至关重要。
在我开始感觉腮腺区域有明显的肿块后，我及时去医院就诊，并经过一系列的检查，包括超声、CT或MRI等影像学检查，以及病理活检。
通过这些检查得到的准确诊断为腮腺肿瘤，早期发现让我在治疗过程中有更多的选择。
其次，选择合适的医疗机构和专业的医生非常重要。
腮腺肿瘤的治疗需要多学科的团队合作，包括头颈外科医生、放射科医生、放疗科医生等。
在我的治疗过程中，我选择了一家有丰富经验和专业技术的大医院，专业团队的协作让我更有信心。
同时，与医生的沟通也非常重要，他们会详细解释我所接受的治疗方案及可能的风险和并发症，这帮助我更好地理解并决定如何进行治疗。
第三，不同治疗方式的选择需要谨慎权衡。
腮腺肿瘤的治疗方式包括手术切除、放射治疗和化疗等。
在我个人的情况下，医生建议我进行手术治疗，因为我的肿瘤尺寸较大，有可能是恶性的。
手术虽然是一种较为侵入性的治疗方式，但在医生的专业指导下，我决定接受手术治疗，以期达到最好的治疗效果。
第四，术后康复是一个长期而艰难的过程。
手术后的康复需要时间和耐心，包括定期的随访检查、康复训练和心理辅导等。
在康复期间，我经历了一些身体和心理上的困难，但是经过专业团队的帮助和支持，我渐渐恢复了正常的生活。
第五，积极的心态和健康的生活方式对于康复至关重要。
在治疗过程中，我意识到积极的心态和健康的生活方式对于康复非常关键。
积极的心态可以帮助我战胜困难，保持乐观的态度；而健康的生活方式，比如均衡饮食、定期运动和充足的休息，可以加速康复的过程。
总结起来，腮腺肿瘤的治疗是一段困难而复杂的过程，但是通过及早发现、选择合适的医疗机构和专业的医生，谨慎权衡不同治疗方式、积极的心态和健康的生活方式，我相信每个患者都能够度过这一难关，恢复健康。
希望我的经验和体会能为其他腮腺肿瘤患者提供一些帮助和鼓励。
以腮腺炎首发的结节病
・
６ ・ ８
郧阳医学院学报（ Ｍ ） ２０ 年 ２月 ２ （ ）６ Ｊ Ｙ Ｃ ０８ ７ １ ：８
．
・
个 案报 道 ・
以腮 腺 炎 首发 的结 节 病
郭光 云 ， 陈 功 ， 张 立波 ， 邝 军 ， 尹 义平
（ 郾阳医学 院附属人 民医院呼吸 内科 ，湖北 十堰 ４ ２ ０ ） ４ ０ ０
结核常表现为新旧不等 的病灶同时存在 。③ 结核 病 Ｐ Ｄ试 验 及 结 核 抗 体 多 为强 阳性 ，而结 节病 多 Ｐ
为 阴性 。④ 支气 管 镜 下 见 支气 管 粘膜 和 粘 膜 下 炎 性 改 变 ，可有 增 生性 结 节改 变 ，也可 有 溃疡 形 成 ，
３．％ Ｆ Ｆ ０Ｐｅ ９６ 提示肺 通气 功能 中度 减退 ， ９６ Ｅ ５ ｒ３ ．％， 限 制 性 通 气 功 能 障 碍 ，小 气 道 功 能 异 常 。纤 支 镜 示 左 侧 主 支 气 管 粘 膜 充 血 水 肿 ，见 一 丘 状 结 节 ， 行 病 检 示 慢 性 炎 症 ，痰 找抗 酸杆 菌 、痰 细 胞 学 检
脑 、脑下垂体 、神经 、眼 、耳 、鼻 、软组织 、心 血管等［ １ 】 ，以腮腺首发表 现 的结节病较少见［ ２ 】 。由 于结节病的病理 特点 与结 核病 和其他疾病 引起 的
肉芽肿相似 ，临床工作 中应 结合影像 、病理 、纤 支镜及 临床治 疗效 果加 以鉴 别 。 结 节 病 与 结 核 病 的鉴 别 ：① 结 核病 患 者 多 数
查 （） 一，血沉 、Ｃ Ａ、电解 质 、肾 功能 正 常 ， １ Ｅ 周后
气 管内分泌物为黄 色 。结节 病 的纤 支镜下 表现 ：
支 气 管 粘 膜 充 血 水 肿 、血 管 纹理 模 糊 及 支 气 管 腔 轻 度 狭 窄 ；外 压 性 改 变 ；支 气 管 粘 膜 下 有 结 节 ， 体 积较 小 ，散 在 支 气 管 粘 膜 表 面 ，呈 沙 粒 状 、粟 粒状 及针 冒大小 结 节 ，结 节呈 黄 色 、 白色 或 粉 色 ， 数 目不等 ，少 则 ３５个 ，多 则 弥 漫 性 分 布 ，分 布 ～ 部位 不定 Ｉ ⑤ 结 核病 的病 变在低 倍 镜 下 表现 为大 ３ Ｊ 。 小 不 等 的结 节 ，相 互 融 合 的现 象 较 为 明显 ，有 大 小 不 等 的 干 酪 样 坏死 区 ，有 时抗 酸染 色能 找 到 结 核 菌 ，而 结 节病 在 镜下 表 现 为病 变 内有 多 数 大 小
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腮腺有结节的症状有哪些
腮腺有结节是一种由腮腺炎病毒引发的传染疾病，多发于儿童患者，那么腮腺有结节的症状有哪些?相信大多数的家长对于这个问题都不了解，其实任何的疾病都有其发病的原因和症状，腮腺有结节的症状主要以发热、厌食为主，严重的患者会出现局部发硬、疼痛的症状。
患者感染腮腺炎病毒后通常要经过2-3周的潜伏期才会出
现症状。
腮腺炎病毒经口、鼻进入体内，在腮腺或呼吸道上皮表面繁殖，然后人血，发生病毒症。
病毒通过血液可传播到许多组织，常定位于各种腺体组织或神经组织，最常受累者为腮腺。
患者的典型症状为：以发热、头痛、厌食开始发病，迅速出现患侧耳疼，局限在耳垂附近。
1—2天内即出现腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下肿大。
边缘不清，触之有弹性感，局部有些发硬、疼痛或压痛，张口、咀嚼及吃酸性食物时疼痛加剧。
两颊内腮腺管口红肿，但无脓性分泌物。
在腮腺肿胀的同时或随后，在下须角处可以们及肿大的颌下腺，舌下腺也可受累，从而出现吞咽困难。
流行性腮腺炎的并发症较多，常见的有脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎，偶见肝炎、肾炎、甲状腺炎、心肌炎等并发症。
其中睾丸炎常见于12岁以上的青少年和成年男性，常发生在腮腺肿胀后8天内，患者开始是发热、寒战、头痛、恶心、呕吐和下腹部疼痛，随即出现宰九肿胀、疼痛和触病。
热退时症状消失。
上述症状就是腮腺有结节的常见症状，所以一旦有发热、疼痛感的出现，就要积极的去只了解疾病，但是大约有50%的患者会出现继发睾丸萎缩的症状，一旦要及时的治疗避免引发不孕不育，一定要尽早的治疗疾病。