临床护理教学质量评价体系建立与应用

临床护理教学质量评价体系建立与应用

周敏叶俏洪燕

温州市第二人民医院浙江温州325000

摘要目的通过建立与应用临床护理教学质量评价体系，促进临床护理教学质量的持续改进和提高。方法成立临床护理实习质量管理体系，参考各种文献，自行设计4种临床护理教学质量评价表，在2006年-2008年护理教学中，在每轮护生实习结束后对护生及带教老师进行评价，每季对带教科室进行评价。结果护生对本院教学工作满意度提高14.2%，带教老师教学意识增强。结论系统的临床护理教学质量评价能全面评价临床教学效果，增强教学竞争意识，发挥积极导向作用，提高临床教学质量。

关键词护理教学临床教学质量评价

护理学是一门实践性很强的专业，护生必须通过临床实践才能获得专业护士所必需具备的专业技能、态度、和行为，因此临床护理实习是护理教育的重要组成部分，临床实习的质量直接关系护理人才的质量[1]。为保证护理临床实习教学质量，研究、建立一套护理临床实习教学质量评价体系，并在临床教学中进行质量评价是非常必要的。教学评价是以教学目标为依据，运用可操作的科学手段，通过系统的收集有关教学的信息，对教学活动的过程和结果作出价值上的判断，并为被评价者的自我完善和有关部门的科学决策提供依据的过程[2]。我院护理部遵循科学性、可测性、可行性、目的性原则建立一套临床教学评价体系，并在临床教学中应用，取得了良好的效果。现报道如下。

1.对象

2006～2008年在我院实习的2届护理学生，共222人，其中本科6人，大专155人，中专61人。年龄18～25岁，平均22.6岁。

2方法

2.1成立护理临床实习质量管理体系。成立由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成的质量管理体系。下设学生出科考核组，负责学生出科操作考核、理论考核和护生实习综合质量测评；教学质量评价组，负责带教老师综合测评、讲课质量评价和科室带教质量测评，实习结束时组织优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生评比。

2.2设计各种评价表。通过查阅文献[3~8]，咨询专家，对护生和带教老师调查，

设计4种评价表：1）学生实习综合质量评价表（带教老师使用，包括护生态度、（

能力、纪律、学习等4项共10条）；（2）带教老师综合测评表（学生使用，包括带教态度、带教内容、带教方法、带教效果4项10条组成）；（3）讲课质量评价表（学生使用，包括9条项目）；（4）科室带教质量测评表（教学质量评价组使用，包括教学计划、教学组织、教学质量、教学效果4项15条）。4种评价表均采用百分制。另外还制定了优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。（4种评价表附后）

2.3.在临床带教中实施实习质量综合评价在护生进院实习前，向各带教老师及护生阐明临床教学实习综合质量评价的目的、意义、方法和内容。护生评价包括操作考核、理论考试、实习表现综合评价等，操作考核参照《浙江省护理操作考核评分标准》；理论考核采用试题笔试形式；实习表现综合评价采用学生实习综

合质量评价表，护生实习总成绩=出科操作考核成绩*30%+出科综合测评成绩*40%+理论考核成绩*30%。带教老师评价由带教老师综合测评和讲课质量评价两部分组成，带教老师成绩等于＝综合测评*70％+讲课质量*30％。在每科每轮学生实习结束时，由学生出科考核组对学生进行出科操作考核和理论考试，由带教老师对所带的护生进行出科综合质量测评；护生对所跟带教老师进行综合测评，每次小讲课后对讲课老师进行讲课质量评价；每季度由教学质量评价组进行科室带教质量测评和在实习中进行3次理论考核和操作过关考核，实习结束时评选优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生。在每次评价后及时整理、总结，在护士长、带教老师会议上及学生会议上反馈，并提出整改措施，促使临床教学不断完善及提高。

3结果

3.1护生对本院教学工作满意度提高。每期护生实习结束时，我们实行满意度调查，06年5月结束实习的护生对教学工作满意度为80％，在2006-2008年连续2年使用新的完善的教学质量评价后，07年5月结束实习的护生满意度为93.5％，08年5月结束实习的护生满意度为9

4.2％。

3.2使教学工作更加规范，教学质量得以提高。在综合性医院，护理人员重护轻教，在教学方面的研究、论文甚少，自从实行系统的教学质量评价后，使教学工作更加规范，带教老师教学意识增强，近两年在教学方面完成局级课题1项，

申报市级课题1项，完成《临床护理教学实践及护理论文书写》继教项目一项，发表教学论文十余篇。以评价结果为依据评出年度先进带教科室4个，优秀带教老师10名，优秀实习生15名。

4讨论

4.1本评价体系涵盖面大、范围广，能全面评价临床教学效果。临床教学质量不仅与护生能力有关，而且与带教老师的带教能力、带教方式，科室的带教环境，管理制度、教学设施有关。因此对临床护理教学质量评价，仅仅评价护生是不够，应包括对带教老师及带教科室总体情况评价，皮红英[9]也指出临床教学评价包括对教学工作的评价、对教师工作的评价以及对护生能力的评价。在传统的临床教学中往往注重对护生的评价，忽视对带教老师及带教科室总体评价，本评价体系实行三维立体评价，同时注重对带教老师及带教科室的总体评价，不仅能及时了解护生的学习情况，也能及时评价带教老师，带教科室在带教过程中情况，涵盖面大、范围广，能对临床教学进行全面评价。

4.2本评价体系可操作性强，可比性强，增强竞争意识。临床护理教学质量管理体系由护理部副主任、护理教学专干、各教学病区护士长、带教老师组成，每轮每季度进行评价，所有的评价表格均采用百分制二级量化指标，提高评价方法的操作性，使评价结果具有客观性、可比性、竞争性。由于每次评价结果均登记在册，能明确区分护生实习质量的优劣和教学水平的高低，同时作为评比优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生的条件，列入科室护理质量管理，这势必对带教老师及护生形成压力，危机意识，竞争意识增强，在实践中，带教老师主动学习先进教学理论，改变教学方法，不断创新，以求得到护生的尊重和认可，护生在实习中积极发挥主观能动性，以求自我价值的体现和满足。

4.3在临床护理教学中发挥积极导向作用，提高临床教学质量。完善的评价体系，是护生自我发展和提高的方向，是带教老师实施临床教学活动的标杆，是护理专家组对护生实习质量考核评价的工具[3]。在临床护理教学过程中，制定、实施教学评价体系，能使整个临床护理教学活动都能有效地控制在实习目标范围之内，避免带教工作的随意性和护生实习过程中的盲目性[4]。我院通过近2年实施本评价体系，带教老师认为教学工作受重视，有明显的目标要求，有条可依，有章可循，在实际带教中有的放矢，实习护生认为医院带教管理规范严格，考核严谨，