氧疗装置选择与应用PPT
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氧疗装置选择与应用
装置
09
呼吸衰竭：选 择高流量、高 浓度的氧疗装
置
10
肺纤维化：选 择低流量、低 浓度的氧疗装
置
根据舒适度选择
1 鼻导管：简单易用，但舒适度较低 2 面罩：舒适度较高，但可能影响视线和呼吸 3 头罩：舒适度较高，但可能影响发型和美观 4 氧气瓶：便携性好，但舒适度较低 5 制氧机：舒适度较高，但需要固定位置 6 便携式制氧机：便携性好，舒适度较高，但价格较高
氧疗装置选择与应 用
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的 良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点
演讲人
目录
01. 氧疗装置类型 02. 氧疗装置选择 03. 氧疗装置应用
氧疗装置类型
鼻导管吸氧
2019
优点：操作简 单，价格低廉，
易于携带
2021
使用注意事项： 保持鼻导管清洁，
根据经济能力选择
预算充足：可以选择
01 高性能、多功能的氧
疗装置
考虑长期使用：可以
03 选择耐用、维修方便
的氧疗装置
预算有限：可以选择
02 经济实惠、基本功能
齐全的氧疗装置
考虑便携性：可以选
04 择轻便、易疗操作流程
准备氧疗装置： 选择合适的氧疗 装置，如氧气瓶、 制氧机等
症状改善：观察患者在氧疗过程中的症状改善情况，评估氧疗效果 运动耐量：观察患者在氧疗过程中的运动耐量变化，评估氧疗效果
谢谢
氧疗装置
02
急性呼吸衰竭： 选择高流量、 高浓度的氧疗
装置
03
睡眠呼吸暂停 综合征：选择 持续正压通气
装置
04
心肺功能不全： 选择无创通气
装置
05
09
呼吸衰竭：选 择高流量、高 浓度的氧疗装
置
10
肺纤维化：选 择低流量、低 浓度的氧疗装
置
根据舒适度选择
1 鼻导管：简单易用，但舒适度较低 2 面罩：舒适度较高，但可能影响视线和呼吸 3 头罩：舒适度较高，但可能影响发型和美观 4 氧气瓶：便携性好，但舒适度较低 5 制氧机：舒适度较高，但需要固定位置 6 便携式制氧机：便携性好，舒适度较高，但价格较高
氧疗装置选择与应 用
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的 良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点
演讲人
目录
01. 氧疗装置类型 02. 氧疗装置选择 03. 氧疗装置应用
氧疗装置类型
鼻导管吸氧
2019
优点：操作简 单，价格低廉，
易于携带
2021
使用注意事项： 保持鼻导管清洁，
根据经济能力选择
预算充足：可以选择
01 高性能、多功能的氧
疗装置
考虑长期使用：可以
03 选择耐用、维修方便
的氧疗装置
预算有限：可以选择
02 经济实惠、基本功能
齐全的氧疗装置
考虑便携性：可以选
04 择轻便、易疗操作流程
准备氧疗装置： 选择合适的氧疗 装置，如氧气瓶、 制氧机等
症状改善：观察患者在氧疗过程中的症状改善情况，评估氧疗效果 运动耐量：观察患者在氧疗过程中的运动耐量变化，评估氧疗效果
谢谢
氧疗装置
02
急性呼吸衰竭： 选择高流量、 高浓度的氧疗
装置
03
睡眠呼吸暂停 综合征：选择 持续正压通气
装置
04
心肺功能不全： 选择无创通气
装置
05
氧疗装置选择与应用
氧疗操作步骤
准备氧疗装置：选择合适的氧 疗装置，如氧气瓶、氧气机等
连接氧气管：将氧气管连接到 氧疗装置上，确保连接牢固
调节氧气流量：根据患者的需 要，调节氧气流量，确保氧气 浓度和流量合适
佩戴氧气面罩：将氧气面罩佩 戴在患者口鼻处，确保面罩与 面部贴合紧密
观察患者反应：在氧疗过程中， 密切观察患者的反应，如有不 适，及时调整氧Байду номын сангаас参数
结束氧疗：当患者症状缓解或 达到治疗目标后，关闭氧疗装 置，取下面罩，整理设备。
氧疗注意事项
01 氧疗前，应先检查氧疗装置是 否完好，如有问题应及时更换。
02 氧疗过程中，应保持室内通风， 避免室内氧气浓度过高。
03 氧疗时，应避免吸烟、使用明 火等危险行为。
04 氧疗后，应关闭氧疗装置，并 妥善保管。
氧疗效果评估
01
评估指标：血氧饱和度、呼吸频率、
心率等
02
评估方法：定期监测、记录数据，并
与治疗前数据进行比较
03
评估时间：根据患者病情和治疗效果，
定期进行评估
04
评估结果：根据评估指标和评估方法，
判断氧疗效果是否达到预期目标
03
外膜肺氧合（ECMO） 根据患者年龄、身体状况、疾病
04
特点等因素选择合适的氧疗装置
根据舒适度选择
鼻氧管：舒适度高，但需要 长时间佩戴
面罩：舒适度适中，但可能 影响面部表情和呼吸
氧气瓶：舒适度低，但携带 方便
氧气机：舒适度高，但需要 固定位置使用
根据便携性选择
01
便携式氧气瓶：适合外出、旅行 等场合，方便携带
防止感染。
面罩
鼻面罩：适用于低流量
氧疗装置的选择和使用PPT课件
44
谢谢
• 高流量装置
提供氧流量大于患者分钟通气量的3倍 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 FiO2维持恒定 文丘里面罩、简易呼吸器、呼吸机
15
鼻导管
• 氧流量恒定，便捷 • 氧流量最大多少？ • 最大氧流量是6L/min
16
氧浓度计算公式
• FiO2=21%+4x氧流量%？
17
• 患者的潮气量500ml，呼吸20次/分， • 吸呼比： 1：2 ，吸氧流量6L/min。
9
QUZI
• 在标定的吸氧流量下，以下氧疗装置的吸入 浓度为多少？
A 2L/min
B 15L/min
C15L/min
D8L/=21+4x氧流量（L/min）？
10
11
QUZI
鼻导管吸氧2 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 2% = 25%
鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
除了鼻导管吸氧！ 所有的氧疗装置必须加温加湿！
37
38
39
氧疗装置的选择
40
氧疗的目标
• 无高碳酸血症风险因素的患者 • SPO2：94%-98% • 有高碳酸血症风险因素的患者 • SPO2：88%-92%
41
ICU保守和传统氧疗的比较
PaO2 ：70 - 100 mmHg SpO2 ：94 - 98%
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
12
氧疗装置的分类
低流量装置（储氧装置）
13
氧疗方式及选择PPT课件
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
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呼吸机辅助通气
定期清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长时间 受压或摩擦。
使用保护性敷料
在氧疗过程中，可以使用保护性敷料来保护皮肤 ，减少皮肤损伤的风险。
及时处理皮肤破损
一旦发现皮肤破损，应立即停止氧疗，并进行局 部消毒和处理，避免感染。
眼部刺激缓解方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，保持眼部清洁，避免异物和分泌物对眼部的刺激 。
优点
可同时提供通气支持和氧 气治疗，改善患者呼吸功 能。
缺点
部分患者可能不耐受无创 通气，需密切监测患者的 呼吸状况和耐受情况。
不同人群及场景下氧疗方式
03
选择
成人急性呼吸衰竭患者选择
01 高流量氧疗
对于成人急性呼吸衰竭患者，高流量氧疗可迅速 提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
02 无创正压通气
对于病情较重的患者，可采用无创正压通气，通 过面罩或鼻罩提供持续气道正压，减少呼吸做功 。
选择合适氧疗方式
根据患者病情评估结果，选择合适的氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等。
3
பைடு நூலகம்
调整氧疗参数
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整 氧疗参数，如氧浓度、流量等，以保证治疗效果 。
关注并发症发生情况，及时调整治疗方案
监测并发症
01
在氧疗过程中，应密切监测患者是否出现并发症，如氧中毒、
患者教育
向患者及其家属普及氧疗相关知识，包括氧疗的目的、方法、注意 事项等，提高患者对治疗的认知度和配合度。
建立良好医患沟通
医护人员应与患者及其家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化和 治疗反应，共同协作提高治疗效果。
THANKS
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呼吸机辅助通气
氧疗装置及应用ppt课件
高流量给氧装置——文丘里面罩
决定
氧流 空气口量
口径
射流 口口 径
氧浓度
高流量给氧装置——文丘里面罩
空气入口口径不 变
射流孔口径越大
氧流量越高
氧浓度越高
射流孔口径不变 Text
空气入口越小
气切面罩
气切面罩
气切面罩
低流量≠低浓度 高流量≠高浓度
低流量给氧系统
定义：所提供的氧气流量小于8L/min。 特点：不可精确控制其浓度。
提供的吸入氧浓度随病人的呼吸状态 变化。
影响低流量系统吸入氧浓度的因素
闭口呼吸 吸气流速较慢 潮气量小 分钟通气量低 吸气时间长
吸入氧浓度高
张口呼吸 吸气流速较高
潮气量大 分钟通气量高
吸气时间短 Contents 2
吸入氧浓度低
低流量给氧装置
鼻塞导管
低流量
鼻氧导管
经气管吸氧
低流量给氧装置——鼻塞导管
优点
1. 安全简单 2. 患者易于接受 3. 不影响进食
缺点
1. 吸入的氧浓度不 恒定 2.受潮气量和呼吸 频率影响
储存式给氧系统
定义：储存式给氧系统是指通过增加一个容 量较大的人工储氧空间，将病人每次 呼吸之间的氧气储存起来，可以减 少外界空气对氧气的稀释，因此可以 提供较高浓度的氧气。
储存式给氧装置
简单面罩
储存式
部分重复呼吸面罩
无重复呼吸面罩
储存式给氧装置——简单面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
A.部分重复呼吸面罩 B. 无重复呼吸面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
储存式给氧装置——储氧面罩
高流量给氧系统
医学PPT课件：氧疗及吸氧装置
3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度，湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制，氧气则是由 射流装置提供。
38
谢谢观赏
39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
38
谢谢观赏
39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
氧疗ppt课件完整版
注意用氧安全
氧气具有助燃性，使用过程中应远离 火源，避免阳光直射，以防发生意外 。
定期检查氧气设备
确保氧气设备完好无损，定期进行维 护和检查，以防出现故障。
氧疗的风险与防范措施
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能 导致氧中毒，表现为恶 心、呕吐、胸骨后疼痛 等症状。为避免氧中毒 ，应严格控制氧流量和 吸氧时间。
呼吸抑制
高浓度氧气可能导致呼 吸抑制，特别是对于慢
性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。在氧疗 过程中，应密切监测患 者的呼吸状况，及时调
整可能 引起眼结膜炎，表现为 眼部干燥、疼痛、充血 等症状。为预防眼结膜 炎，应保持室内湿度， 使用加湿器或在氧气出
口放置湿化器。
皮肤刺激
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改善 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改善 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 善心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
氧疗的分类
01
按照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
按照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
按照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
氧疗工具的选择及使用
氧疗工具的选择及使用每张PPT此区域尽量留白，授课老师视频画面在此处！CONTENTS主要内容氧疗的相关概念1氧疗工具的选择2氧疗的正确应用3氧疗的护理4授课老师视频画面在此处！CONTENTS培训目标正确复述氧疗的相关概念1举例说明氧疗工具的种类2分析临床氧疗的方法及适应症3如何解决氧疗出现的并发症4授课老师视频画面在此处！第一部分氧疗的相关概念授课老师视频画面在此处！ 氧气吸入疗法：(oxygen therapy)通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。
授课老师视频画面在此处！•纠正低氧血症或可疑的组织缺氧•降低呼吸功•缓解慢性缺氧的临床症状预防或减轻心肺负荷授课老师视频画面在此处！1、动脉血氧分压：血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg.2、动脉血氧饱和度:在100ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比3、脉搏血氧饱和度:在经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比4、动脉血二氧化碳分压:血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35-45mmhg授课老师视频画面在此处！5、低氧血症:标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg.脉搏血氧饱和度<90%6、低流量:设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。
一般低流量是 1 ～ 2L/min。
7、高碳酸血症、标准大气压下，血液中的动脉x血二氧化碳分压>45mmHg 。
8、中、高流量:设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。
中流量 2 ～ 4L/min，高流量 4 ～ 6 L/min授课老师视频画面在此处！9、低浓度:一般将＜30%称为低浓度氧,尤其适用于COPD患者10、高浓度:一般将＞50%称为高浓度氧。
氧疗的临床应用ppt课件
氧疗—发展历程
• 从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。 • 80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突
破——分子筛制氧机的研制成功以及制造技术 的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院 康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急 性发作的生命保障手段。
学习交流PPT
4
氧疗—发展历程
• 1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议，会议 指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长， 生存质量提高，综合医疗费用下降
• 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
• 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 呼气流量大于氧流量时
学习交流PPT
24
储氧面罩(部分重复吸入)
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提 高FiO2
• 患者发生CO2潴留的可能性大
学习交流PPT
25
3、储氧面罩(非重复吸入)
学习交流PPT
22
普通面罩: 注意事项
• 氧流量至少6 升/分
• 冲走呼出气中的CO2 • 防止重复吸入CO2
• 可以不使用湿化瓶 • 将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁 • 调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
学习交流PPT
23
储氧面罩(部分重复吸入)
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 外观与非重复吸入面罩相似
学习交流PPT
41
氧疗的并发症
１．对于二氧化碳潴留高流量吸氧可能造成 呼吸抑制；
2. FiO2 ≥0.5时，有可能造成肺不张、氧中 毒和(或)白细胞功能抑制；
3．某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染；
家庭氧疗课件PPT课件
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常存在缺氧症状，家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降，可能导致缺氧症状，家庭氧疗可以改善缺氧状况，缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病，家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况，缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先，长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力，影响患者的呼吸功能。其 次，高浓度氧气可能导致氧中毒，引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外，长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险，影响患者的康复。因此，在使用家庭氧疗时，应遵 循医生的建议，注意监测和调整治疗方案，以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一：慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性， 患有慢性阻塞性肺病，长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶，每天 吸氧15小时以上，流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗，患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善，生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好，如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应，因此在使用过程中应注 意观察患者的反应，避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗？
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常存在缺氧症状，家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降，可能导致缺氧症状，家庭氧疗可以改善缺氧状况，缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病，家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况，缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先，长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力，影响患者的呼吸功能。其 次，高浓度氧气可能导致氧中毒，引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外，长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险，影响患者的康复。因此，在使用家庭氧疗时，应遵 循医生的建议，注意监测和调整治疗方案，以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一：慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性， 患有慢性阻塞性肺病，长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶，每天 吸氧15小时以上，流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗，患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善，生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好，如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应，因此在使用过程中应注 意观察患者的反应，避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗？
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
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氧疗装置选择与应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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欢迎随时提问
• 氧疗指征 • 养疗用具
主要内容
氧疗指征
氧疗的目的
• 缺氧（Hypoxia）：由于组织氧的供应减少或对氧的利 用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病 理过程.
低流量氧疗用具（Low-flow systems）
Nasal catheter (鼻氧导管) ➢ Flow:1 to 6L/min ➢ FIO2 range:24%-to 44% ➢距离：鼻尖到耳垂尖 缺点：增加鼻粘膜分泌物 临床基本不用
20
鼻塞导管
• 方便、轻巧 • 可提供40%以下的氧浓度 • 常规1-6L/Min 为什么氧流量不宜超过6L/Min?
公式：FiO2=21+4x氧流量
• 假如一经鼻导管给氧的病人，氧流量为 6L/Min，即100ml/s,呼吸在正常状态下：
• VT=500ml RR=20次/分 TI=1.0s TE=2.0s
• 上呼吸道容量=50ml
• 整个呼吸周期吸入到气道的气量为：
• 1.吸气时直接从鼻导管吸入的气流： 100m/s*1s（100ml）
• 此类系统，送给病人的FiO2 是估计的不是精确的，且湿 度和温度也无法精确控制。
• 提供病人的 FiO2，受病人的每分钟通气量(MV)影响: 当MV ↑(会吸入较多空气) FiO2↓; MV↓ FiO2↑
18
影响病人吸氧浓度的因素
• 给氧流量 • 储存空间大小 ——解剖学 ——装置 • 病人的呼吸型态 ——呼吸频率 ——流量
• 缺氧时使用氧疗 • 氧疗的目的： —纠正低氧血症或组织缺氧 —降低呼吸功 —缓解慢性缺氧的临床症状 —预防或减轻心肺负荷
一般目标: 1. 维持适当的组织氧合( tissue oxygenation) 2. 将心肺作功( cardiopulmonary work)降至最小
适应症(Indications) : 1.低血氧存在时(Documented hypoxemia) : －Adult, children, infant >28 days : PaO2 < 60 mmHg or SaO2 < 90% －Neonate (新生儿): PaO2< 50mmHg, SaO2<88% or capillary PO2 < 40mmHg 2.增加血氧可以改善临床症状(特殊需求): CO中毒, shock, CAD(冠状动脉疾病)…
低血氧: 轻度< 80 mmHg;中度< 70 mmHg; 重度< 60 mmHg
7
氧解离曲线
氧疗的指征
美国临床药学学会ACCP / 美国国家心肺血液学会NHLBI推荐意见
• 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2<60 mmHg, SaO2<90%) • 低血压(SBP<100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3<18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR>24 bpm) • PaO2或SaO2低于预期水平 • 创伤或其他急性病, CO中毒, 严重贫血 • 围手术期 • 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
Low flow system 用具
低流量 系统用 湿化瓶
16
低流量系統，估计的吸入氧浓度 (Fio2)
100%氧气流量 (公升/分; L/min)
FiO2
鼻套管 (Nasal Cannula) (↑ 1 L/min ≒ ↑ 4 %)
1
0.25
2
0.28
3
0.33
4
0.37
5
0.41
6 (勿> 6 L/min)
6
不同系统低血氧的症状
系统 中枢神经系统
轻度到中度 混淆、激动、好斗
重度 嗜睡和意识状态迟钝
心脏 呼吸
心搏过速、异位
心搏徐缓
高血压
低血压
呼吸困难、呼吸过速、 呼吸困难和过速增加。 浅快呼吸、费力的呼吸 可能有呼吸徐缓或濒
死的呼吸
动脉血液气体 皮肤
PaO2:60-80 mm Hg 冰凉、湿冷
PaO2 < 60 mm Hg 发绀
• 2.呼气末0.5s进入的气流： 100m/s*0.5s（50ml）
• 3.需要从周围大气中吸入空气的补足潮 气量：350ml
• 总氧含量=100+50+350*0.21=220ml
• 吸入气体的氧浓度 =220ml/500ml=45%
100% O2 flow (L/min)
1
FiO2(%) 25
2
29
3
33
4
37
5
41
6
45
低流量氧疗用具——氧气面罩
• 材料-软,透明
• 可提供约40%-60%氧浓 度
• 6–10 L/min
• 缺点:
—幽闭恐惧、 压疮、说话、 饮食困难
缺氧的类型
氧疗用具
氧疗用具常规类型
低流量系统 鼻套管 鼻氧导管 经气管导管 简单型面罩 部分再吸入型面罩 非再吸入型面罩
(高流量) 大流量气雾面罩(MF-mask) 大流量气雾气切罩(MF-TM) 大流量气雾T型管(T-piece)
0.45
简单型面罩 ( Simple mask )
5-6 (至少> 5 L/min)
0.40
6-7
0.50
7-8
0.60
部分再吸入型面罩( partial-rebreathing mask )
7 (> 5 L/min,吸氣袋子不能塌)
0.65
8-15
0.70-0.80
非再吸入型面罩 (Non-rebreathing mask)
设定预防袋子塌陷 > 15 L
0.85-1.0 17
低流量系统 (Low-Flow Systems)
• 用具提供的气体，无法符合病人的全部每分钟通气量，当 病人从储存腔(reservoir) 吸气富含氧气的气体时，这些 系统还需要病人再吸入室内空气。
• 氧气储存腔可以是鼻咽腔或口咽腔、面罩、储存袋。 (储存腔容积越大，可提供相对越高的FiO2)
高流量加热湿化鼻套管 (>30 LPM) HFNC
13
14
低流量氧疗用具的类型
• 鼻塞导管(nasal cannula) • 鼻氧导管 • 氧气面罩(simple oxygen mask) • 部分重复呼吸面罩(partial rebreathing mask) • 非重复呼吸面罩(nonrebreathing mask)
氧疗装置选择与应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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• 氧疗指征 • 养疗用具
主要内容
氧疗指征
氧疗的目的
• 缺氧（Hypoxia）：由于组织氧的供应减少或对氧的利 用障碍，而引起机体代谢、功能和形态结构变化的病 理过程.
低流量氧疗用具（Low-flow systems）
Nasal catheter (鼻氧导管) ➢ Flow:1 to 6L/min ➢ FIO2 range:24%-to 44% ➢距离：鼻尖到耳垂尖 缺点：增加鼻粘膜分泌物 临床基本不用
20
鼻塞导管
• 方便、轻巧 • 可提供40%以下的氧浓度 • 常规1-6L/Min 为什么氧流量不宜超过6L/Min?
公式：FiO2=21+4x氧流量
• 假如一经鼻导管给氧的病人，氧流量为 6L/Min，即100ml/s,呼吸在正常状态下：
• VT=500ml RR=20次/分 TI=1.0s TE=2.0s
• 上呼吸道容量=50ml
• 整个呼吸周期吸入到气道的气量为：
• 1.吸气时直接从鼻导管吸入的气流： 100m/s*1s（100ml）
• 此类系统，送给病人的FiO2 是估计的不是精确的，且湿 度和温度也无法精确控制。
• 提供病人的 FiO2，受病人的每分钟通气量(MV)影响: 当MV ↑(会吸入较多空气) FiO2↓; MV↓ FiO2↑
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影响病人吸氧浓度的因素
• 给氧流量 • 储存空间大小 ——解剖学 ——装置 • 病人的呼吸型态 ——呼吸频率 ——流量
• 缺氧时使用氧疗 • 氧疗的目的： —纠正低氧血症或组织缺氧 —降低呼吸功 —缓解慢性缺氧的临床症状 —预防或减轻心肺负荷
一般目标: 1. 维持适当的组织氧合( tissue oxygenation) 2. 将心肺作功( cardiopulmonary work)降至最小
适应症(Indications) : 1.低血氧存在时(Documented hypoxemia) : －Adult, children, infant >28 days : PaO2 < 60 mmHg or SaO2 < 90% －Neonate (新生儿): PaO2< 50mmHg, SaO2<88% or capillary PO2 < 40mmHg 2.增加血氧可以改善临床症状(特殊需求): CO中毒, shock, CAD(冠状动脉疾病)…
低血氧: 轻度< 80 mmHg;中度< 70 mmHg; 重度< 60 mmHg
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氧解离曲线
氧疗的指征
美国临床药学学会ACCP / 美国国家心肺血液学会NHLBI推荐意见
• 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2<60 mmHg, SaO2<90%) • 低血压(SBP<100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3<18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR>24 bpm) • PaO2或SaO2低于预期水平 • 创伤或其他急性病, CO中毒, 严重贫血 • 围手术期 • 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
Low flow system 用具
低流量 系统用 湿化瓶
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低流量系統，估计的吸入氧浓度 (Fio2)
100%氧气流量 (公升/分; L/min)
FiO2
鼻套管 (Nasal Cannula) (↑ 1 L/min ≒ ↑ 4 %)
1
0.25
2
0.28
3
0.33
4
0.37
5
0.41
6 (勿> 6 L/min)
6
不同系统低血氧的症状
系统 中枢神经系统
轻度到中度 混淆、激动、好斗
重度 嗜睡和意识状态迟钝
心脏 呼吸
心搏过速、异位
心搏徐缓
高血压
低血压
呼吸困难、呼吸过速、 呼吸困难和过速增加。 浅快呼吸、费力的呼吸 可能有呼吸徐缓或濒
死的呼吸
动脉血液气体 皮肤
PaO2:60-80 mm Hg 冰凉、湿冷
PaO2 < 60 mm Hg 发绀
• 2.呼气末0.5s进入的气流： 100m/s*0.5s（50ml）
• 3.需要从周围大气中吸入空气的补足潮 气量：350ml
• 总氧含量=100+50+350*0.21=220ml
• 吸入气体的氧浓度 =220ml/500ml=45%
100% O2 flow (L/min)
1
FiO2(%) 25
2
29
3
33
4
37
5
41
6
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低流量氧疗用具——氧气面罩
• 材料-软,透明
• 可提供约40%-60%氧浓 度
• 6–10 L/min
• 缺点:
—幽闭恐惧、 压疮、说话、 饮食困难
缺氧的类型
氧疗用具
氧疗用具常规类型
低流量系统 鼻套管 鼻氧导管 经气管导管 简单型面罩 部分再吸入型面罩 非再吸入型面罩
(高流量) 大流量气雾面罩(MF-mask) 大流量气雾气切罩(MF-TM) 大流量气雾T型管(T-piece)
0.45
简单型面罩 ( Simple mask )
5-6 (至少> 5 L/min)
0.40
6-7
0.50
7-8
0.60
部分再吸入型面罩( partial-rebreathing mask )
7 (> 5 L/min,吸氣袋子不能塌)
0.65
8-15
0.70-0.80
非再吸入型面罩 (Non-rebreathing mask)
设定预防袋子塌陷 > 15 L
0.85-1.0 17
低流量系统 (Low-Flow Systems)
• 用具提供的气体，无法符合病人的全部每分钟通气量，当 病人从储存腔(reservoir) 吸气富含氧气的气体时，这些 系统还需要病人再吸入室内空气。
• 氧气储存腔可以是鼻咽腔或口咽腔、面罩、储存袋。 (储存腔容积越大，可提供相对越高的FiO2)
高流量加热湿化鼻套管 (>30 LPM) HFNC
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低流量氧疗用具的类型
• 鼻塞导管(nasal cannula) • 鼻氧导管 • 氧气面罩(simple oxygen mask) • 部分重复呼吸面罩(partial rebreathing mask) • 非重复呼吸面罩(nonrebreathing mask)