10.01进口锅炉安全性能监督检验证书及报告书

序 号 29 锅筒、锅 壳、汽水 (启动)分 离器、分 离器储水 箱、 炉胆、 管板、回 燃室、冲 天管、下 脚圈、拉 撑件专项 要求技术 资料审查
监检项目 焊缝布置、坡口加工
检查结果
工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项
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24 锅炉 部件 通用 要求 技术 资料 审查
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符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 锅炉定型产品能效测试报告 不符合要求 无此项 符合要求 主要受压元件材料及其焊接材料质量 不符合要求 证明 无此项 符合要求 材料验收资料 不符合要求 无此项 主要受压元件的材料代用资料是否经 符合要求 过受检单位技术部门 ( 包括设计和工 不符合要求 艺部门)的同意 无此项 符合要求 抽样审查合金钢材料化学成份光谱分 不符合要求 析记录 无此项 符合要求 热处理记录或者报告，是否符合工艺 不符合要求 文件的规定 无此项 符合要求 焊接接头的无损检测报告，是否完整、 不符合要求 有效 无此项
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结构、外观及几何尺寸检查 主要受压元件标记移植情况确认 ( 条 件允许时) 现场 确认 或者 检查 项目 无损检测检查（条件允许时）
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安全附件及仪表检查（条件允许时） 受压元件母材及焊缝的硬度检测（有 怀疑时） 合金钢材料母材及焊缝的光谱分析检 查（有怀疑时） 水(耐)压试验（必要时）
(单位公章) □其他方式：
监督检验人员：
日期：
注：本通知书一式四份，一份报当地特种设备安全监管部门，一份监督检验机构存 档，两份送受检单位，其中一份受检单位应当在要求的日期内返回监督检验机构。
进口锅炉产品到岸安全性能监督检验项目表
检验编号： 产品名称： 序 号 锅炉 制造 单位 资质 审查 监检项目 产品型号： 检查结果 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 产品编号： 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 制造单位： 监检员签 字及日期 备注 制造日期：
经监督检验，发现你单位在 (制造、安装、改造、重大修理) 过程中，存
监督检验人员： 监督检验机构技术负责人： 受检单位接收人： 处理结果：
日期： 日期： 日期： (监督检验机构公章) 年 月 日
受检单位主管负责人：
日期：
(单位公章)
使用 (建设)单位项目负责人： 确认方式：□见证资料确认(见附件)
日期： □现场检查确认
监检员签 字及日期
备注
15 A级 锅炉 还应 提供 的出 厂资 料审 查
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符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 过热器、再热器壁温计算书或者计算 不符合要求 结果汇总表 无此项 符合要求 烟风阻力计算书或者计算结果汇总表 不符合要求 无此项 符合要求 热膨胀系统图 不符合要求 无此项 符合要求 高压及以上锅炉水循环（含汽水阻力） 不符合要求 计算书或者计算结果汇总表 无此项 符合要求 高压及以上锅炉汽水系统图 不符合要求 无此项 符合要求 高压及以上锅炉各项安全保护装置整 不符合要求 定值 无此项
序 号 锅炉范围 内管道、 主要连接 管道专项 要求技术 资料审查
监检项目
检查结果
工作见证
监检员签 字及日期
备注
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抽查射线底片
符合要求 不符合要求 无此项
检验记录 资料确认 无此项
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审查冷态爆破验证试验报告和整 体验证性水压试验报告
符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项
续上 序 号 21 其它 出厂 资料 审查 监检项目 燃油燃气燃烧器产品型式试验合格证 书 检查结果 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 续上 监检员签 字及日期 备注
日期： 日期： □其他方式：
监督检验人员：
wenku.baidu.com
日期：
注：本联络单一式三份，一份监督检验机构存档，两份送受检单位，其中一份受检 单位应当在要求的日期内返回监督检验机构。
特种设备监督检验意见通知书
编号： (受检单位名称) 在以下影响安全性能的问题， 请于 构： 问题和意见： 年 ： 月 日前将处理结果报送监检机
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锅炉制造许可证是否在有效期内
2
锅炉制造许可证级别是否与所制造锅 炉产品的级别相符合
3 设计 文件 审查
设计文件是否经过设计文件鉴定
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设计变更程序是否符合相关要求 采用的安全技术规范及其相关标准是 否为有效版本
5
续上 序 号 6 监检项目 锅炉图样（包括总图、安装图和主要 受压部件图） 检查结果 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 续上 监检员签 字及日期 备注
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续上 序 号 58 铭牌 检查 59 记事: 铭牌内容是否满足《锅规》的要求 监检项目 铭牌是否采用中文和国际单位制 检查结果 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 监检员签 字及日期 备注
序 号 14
监检项目 锅炉热力计算书或者热力计算结果汇 总表
检查结果
工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项
续上 序 号 50 监检项目 主要受压元件的厚度测量 检查结果 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 不符合要求 无此项 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 监检员签 字及日期 备注
续上 序 号 36 受热 面管 专项 要求 技术 资料 审查 监检项目 抽查射线底片 ( 采用工业射线数字成 像检测时，抽样审查检测记录) 检查结果 工作见证 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 续上 监检员签 字及日期 备注
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锅炉 出厂 资料 审查
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符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 受压元件的强度计算书或者计算结果 不符合要求 汇总表 无此项 符合要求 安全阀排放量的计算书或者计算结果汇 不符合要求 总表 无此项 锅炉质量证明书， 包括产品合格证 （含 符合要求 锅炉产品数据表） 、金属材料证明、焊 不符合要求 接质量证明和水（耐）压试验证明等 无此项 符合要求 锅炉安装说明书和使用说明书 不符合要求 无此项 符合要求 受压元件与设计文件不符的变更资料 不符合要求 无此项 符合要求 热水锅炉水流程图及水动力计算书或 不符合要求 者计算结果汇总表 无此项 符合要求 有机热载体锅炉的介质流程图和液膜 不符合要求 温度计算书或者计算结果汇总表 无此项
监检员签 字及日期
备注
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符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 焊接试样数量、制作方法、试验报 不符合要求 告 无此项 符合要求 内部装置安装记录 不符合要求 无此项 抽查射线检测底片及数字式可记 录仪器的超声波检测记录 符合要求 不符合要求 无此项
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符合要求 焊接试样数量、制作方法、试验报 不符合要求 集箱[含 告 无此项 分汽(水、 符合要求 油) 缸]专 抽查射线检测底片及数字式可记 不符合要求 项要求技 录仪器的超声波检测记录 无此项 术资料审 符合要求 查 所有集箱水压试验记录 不符合要求 无此项
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39 减温 器、 汽汽热 交换 器专 项要 求技 术资 料审 查
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符合要求 不符合要求 无此项 符合要求 通球记录 不符合要求 无此项 符合要求 水压试验记录 不符合要求 无此项 符合要求 筒体焊接试样数量、制作方法、试验 不符合要求 报告 无此项 符合要求 筒体焊缝布置、坡口加工 不符合要求 无此项 符合要求 抽查面式减温器和汽 - 汽热交换器内 不符合要求 部管子通球记录 无此项 符合要求 抽查面式减温器和汽 - 汽热交换器内 不符合要求 部管子水压试验记录 无此项 抽查筒体射线底片（可记录超声记录） 符合要求 和内部管子射线底片 ( 工业射线数字 不符合要求 成像记录) 无此项
附表 1：HBSEI/BG/ZYWJ10.01-01
进口特种设备 安全性能监督检验证书
湖北特种设备检验检测研究院
进口特种设备安全性能监督检验证书 (锅炉及锅炉部件、组件 )
编号： 制造单位 制造单位地址 制造许可级别 设备类别 产品型号 设备代码 制造日期 使用单位 说明： 按照《中华人民共和国特种设备安全法》 、 《特种设备安全监察条例》的规定， 该（锅炉、部件、组件）产品经我机构实施监督检验，安全性能符合《锅炉安全 技术监察规程》的要求，特发此证书，并在该台锅炉产品铭牌上打有如下监督检 验标志： 年 月 日 制造许可证编号 设备品种(名称) 产品编(批)号 产品图号 监督检验地点
TS
监督检验人员： 审 批 核： 准： 日期： 日期： 日期：
监督检验机构：
(监督检验机构检验专用章) 年 月 日
监督检验机构核准证编号：
注 1：当锅炉或其部、组件由境外制造单位制造，在设备到岸后进行安全性能监督 检验时，监督检验机构应当填写本表；监督检验范围与《锅炉监督检验规则》规定不一
致时应在监督检验证书中说明；表中“设备品种（名称）”栏，对锅炉部件、组件填写设 备名称，对整台锅炉填写设备品种。 注 2：本证书一式三份，一份监督检验机构存档，两份送制造单位，其中一份由制 造单位随产品出厂资料交付。
特种设备监督检验联络单
编号： (受检单位名称) 在以下影响安全性能的问题，请于 督检验机构： 问题和意见： 年 ： 月 日前将处理结果报送监 经监督检验，发现你单位在 (制造、安装、改造、重大修理) 过程中，存
监督检验人员： 受检单位接收人： 处理结果：
日期： 日期：
受检单位负责人： 使用(建设)单位项目负责人： 确认方式：□见证资料确认(见附件) □现场检查确认
检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项 检验记录 资料确认 无此项
46 铸铁锅炉 特殊要求 技术资料 审查
铸造过程记录
47
受压铸件检查记录
48
受压铸件力学性能检验报告
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锅片及其他受压铸件的水压试验 记录