一例小学生厌学问题的咨询案例报告

目录

1.案例报告—一例小学生厌学问题的咨询案例报告 (1)

1.1一般资料 (1)

1.2主诉和一般陈述 (1)

1.3咨询师观察和他人反映 (2)

1.4评估与诊断 (2)

1.5咨询目标的制定 (4)

1.6咨询方案 (4)

1.7咨询过程 (6)

1.8咨询效果评估 (11)

2.个人分析报告——遇见更好的自己 (12)

2.1自我成长分 (12)

2.2职业行为分析 (14)

一例小学生厌学问题的咨询案例报告

摘要：本案例是针对小学生厌学问题的心理咨询过程。孙某，男，11岁。小学四年级学生，因父母无暇关心他，加之考试的成绩不好、学业的担忧、社交的障碍等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、父母的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学情绪，产生了一般心理问题。在本案例中，心理咨询师采用了埃利斯的合理情绪疗法和家庭、学校系统治疗法对求助者进行心理辅导，取得了较好的效果。同时经过心理咨询师与家长、老师的沟通，使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理咨询的目标。

关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法

一、求助者的一般临床资料

人口学资料：孙某，男，小学四年级，11岁，晋江某基层小学学生，重庆人，家中有一双父母和弟弟。

个人成长史：孙某出生于农村普通家庭，一二年级时，学习成绩还可以跟上，从三年级开始，随着知识内容的加深，父母忙于鞋厂工作，不能给予家庭辅导，他和弟弟跟着奶奶生活，奶奶没有文化，也没有能力管得动他，导致该生缺乏责任心与自制力。

精神状态：精神状态良好，刚进咨询室时有些紧张，但很快恢复过来。有良好的记忆力、感知能力和思维能力。知情意统一，人格完整。

身体状态：身高1.45米，身体健康，无重大躯体疾病，无既往病史，无家族精神病史。

社会功能：上课注意力分散，不认真听讲；思维缓慢、情绪消极；作业拖拉马虎、敷衍了事；学习效率低下

喜欢惹事，在各任课教师的提议下，来到咨询室咨询。

心理测验结果：

《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》测量结果：总粗分57分，超过分界值40,分，标准分71分，高于常模（50、10）两个标准差。

2、《EPQ少年版》测量结果：结果有效；E：54分；P:71分；N：62分。

二、求助者的主诉

主诉：最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。听到老师布置作业心里就烦。也不愿做作业。我总觉得没什么好看的。每次走到学校门口心里就犯愁，一进教室总感觉别人在议论我什么。而且感觉学习没意思，真累！

三、咨询师观察和他人反映

咨询师观察：求助者前来咨询时，衣饰整齐，提及父母时，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常，思想略显偏激。一个多月来对学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。

班主任反映：孙某的智力水平属于中上等，三年级时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，学习成绩在班里还属于中等，进入新学期的这一个多月来，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。一次同学动了他的书包，他很严肃地告诉同学：

“不要动我的书包。”同学随口说了一句：“一个破包，有什么了不起，我还不稀罕呢！”他觉得同学侮辱了他，上去就打，把同学打得鼻血直流。老师说他，他还不乐意。课堂上也有好几次因为一点小事与任课老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加。

妈妈反应：最近他到家总是磨磨蹭蹭，不想写作业，找本书拿本本子也得那半天。对大人的叮嘱总是不屑一顾，而且也感觉心烦。

四、对求助者的评估与诊断

1．心理状态评估：根据求助者的主诉、班主任及奶奶的反映和咨询师观察等可判断其出现一般心理问题。

2．初步诊断：一般心理问题

3．诊断依据：

（1）该求助者有躯体不适感，但体检报告显示无器质性病变，因此可排除器质性病变。

（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰是由于学习困难引起的，来自现实原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好自知力和求治愿望；心理过程协调一致；人格没有发生明显变化，心理状态正常，没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。

（3）该求助者的内心冲突，是由于学习频率太快，家长监督辅导不及时引起的对某些学科不感兴趣，表现出厌学，上课注意力不集中，对课堂或课外作业消极被动对待。可排除神经症性问题。

（4）该求助者的不良情绪仍在一定的理智控制下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，可排除严重心理问题。

（5）该求助者的主导症状是厌学，情绪反应在正常范围内，持续少于两个月，没有严重影响社会功能。

根据以上分析，初步确定该求助者的问题为一般心理问题。

4、鉴别诊断：

（1）该求助者有睡眠不好的症状，但体检报告显示无器质性病变，可排除器质性病变。

（1）与重性精神病相鉴别：根据病与非病三原则，求助者无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，无逻辑思维混乱，自知力完整，求治愿望强烈；各种心理过程之间协调一致；人格相对稳定，故可排除精神病性疾病。

（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、无泛化，持续时间只有1个多月，故可排除焦虑性神经症。

（3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，无泛化现象，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，故可排除严重心理问题。