白内障超声乳化摘
超声乳化白内障吸除术的解释
超声乳化白内障吸除术的解释嘿，你知道超声乳化白内障吸除术不？这玩意儿可神奇啦！就好像是眼睛里的一场精细“大扫除”。
想象一下，白内障就像是眼睛里的一块脏兮兮的抹布，把我们看世界的窗户给遮住了。
而超声乳化白内障吸除术呢，就是那个专门来清理这块“抹布”的高手！医生会用一个超级精细的小工具，通过超声的力量，把白内障一点点地乳化、粉碎，然后再轻轻地吸走。
这难道不厉害吗？
我有个亲戚就做过这个手术。
手术前，他看东西模模糊糊的，连人都快分不清了，整天唉声叹气的，觉得生活都没了乐趣。
哎呀，那心情可低落了！后来去做了超声乳化白内障吸除术，手术过程很快，也没怎么遭罪。
等他恢复好了之后，哇塞，那叫一个开心啊！看什么都清楚了，脸上的笑容都多了起来，逢人就说这个手术好。
你说这变化大不大？
这个手术的好处可多了去了。
它切口小，恢复快，对眼睛的伤害也比较小。
就像给眼睛做了一次精心的呵护。
而且，现在的技术越来越先进了，成功率也特别高。
很多白内障患者都通过这个手术重新获得了清晰的视力，就像重获新生一样，多棒啊！
我觉得吧，超声乳化白内障吸除术真的是白内障患者的福音啊！它给那些被白内障困扰的人带来了希望，让他们能再次看清这个美丽的
世界。
如果你身边有白内障患者，真的可以建议他们去了解一下这个手术，说不定就能改变他们的生活呢！。
白内障超声乳化与小切口非超声乳化摘出手术的临床疗效对比分析
在主切 口伸人超声乳化头 ， 采用 囊袋 内原位超 声乳化 技术 ， 先 将晶状 体核及大部分皮质乳化 吸出 ， 再用 灌注 （／ ） ＩＡ 吸除或抽 囊 袋内 ， 置换出粘 弹剂 ， 结膜 下 注射 庆大 霉素 、 塞米 松混 合 地
吸残余皮质 。囊 袋 内注入粘 弹 剂 ， 植入 折叠 式人 工 晶状体 于 ３ 讨
００ ） ．５ 。结论 超声乳化白内障摘 除术安全 、 可靠， 较小切 口非超声乳化恢 复快 、 散光少 、 视力恢复快。
【 关键 词】 自内障 ； 超声乳 化 ； 切 口白内障摘 除 小
【 中图分类号 】 Ｒ７ ６ １ ７ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ － ７ （０ ０ ０ － ６ － ６ ３ ５ ５ ２ １ ）４０ ３ ２ ６ ３ ０
Ｉ２ 手术方法 ① Ａ组 （ ． 超声 乳化组 ） 术 前滴 复方托 吡卡胺 ： 充分散 瞳 ， 术前 １ ｉ 面麻 醉剂 滴眼进 行表 面麻 醉。先做 ０ｍ ｎ表
以穹隆部为基底 的结 膜瓣 ， 在上方 ｌ 至 １ ０点 ２点之间角膜缘后 １ｌｒ巩膜面 ， 直 线型 １２厚 度 板层 巩 膜 切 口 ， ｌ ｎｌ 做 ／ 长约 ２ ８～ ． ３ ２ｍ 隧道经透明角膜进入前房 。在 切 口两侧做 穿刺 口， ． ｍ， 一 侧连接前 房维持器 ， 灌注瓶高约 ６ ｍ， ０ｍ 保持 持续 灌注 ， 一侧伸 人撕囊 针 ， 在水下 连接环形 撕囊 ， 直径约 ５～ ６ｍｍ。水分 离后
表２ ２组 ）
２ ３ 术 中术后并发 症 ．
角膜 水肿 Ａ组 ８例 ， Ｂ组 ｌ ２例 ； 前房
虹膜 反应 Ａ组 ９例 ， Ｂ组 ｌ ５例 ； 后囊膜 破裂 Ａ组 ４例 ， Ｂ组 ６ 例， ２组之 间差异均元 统计学意义。所有病 例均未发现前房 出 血 、 口渗漏 、 切 角膜 内皮失代 偿症。
白内障超声乳化摘除ppt课件
白内障的症状
01
02
03
04
视力下降
患者会感到视力逐渐下降，看 东西模糊不清。
对比度感知减退
在明亮的环境下，患者可能无 法看清细节。
双视或多视
患者可能会看到多个图像，这 是因为混浊的晶状体导致光线
散射。
眩光和光晕
患者可能在明亮的光线下感到 眩光或光晕。
02
白内障超声乳化摘 除术概述
超声乳化技术的原理
患者心理准备与护理
心理准备
向患者详细解释手术目的、过程和可能的风险，以及术后注意事项，以减轻患者 的紧张和焦虑情绪。
护理
术前对患者进行必要的护理指导，如避免刺激性食物和饮料、保持充足的睡眠等 ，以及术后的护理要点，如眼部清洁、避免揉眼等。
04
白内障超声乳化摘 除术的操作流程
手术室准备与设备检查
禁忌症
对于有眼部炎症、角膜病变、玻璃体视网膜病变、眼压异常等情况的患者，以 及患有严重心、肝、肾疾病和糖尿病患者，应谨慎使用超声乳化技术。
超声乳化技术的优势
手术时间短
超声乳化技术手术时间短，一 般只需10-30分钟，术后视力恢
复快。
损伤小
超声乳化技术手术切口小，一 般只需3毫米左右，术后愈合快 ，视力恢复良好。
药或抗炎药。
重度疼痛
如果疼痛或不适感非常严重，甚 至影响到日常生活，需要及时就 医，检查是否出现了并发症或其
他问题。
术后用眼卫生的注意事项
避免用脏手摩擦眼睛
术后要保持眼部清洁，避免用脏手摩擦眼睛，以免引起感染。
避免长时间用眼
术后要避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免引起 眼部疲劳。
避免剧烈运动
手术技术的改进与发展趋势
白内障超声乳化与囊外摘除术临床效果比较
—
９７
’
２ １ 视 力 比较 ： 后 一 个 月对 两 组 患者 视 力 进行 比较 。 ． 术 两组 术 前 视力 比较 差 异无 统 计学 意 义 ， 组患 者 术 后视 力 均 有 显著 提 高 ， 两 与术 前 比较 差异 有统 计学 意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术 后视 力 比较差 异 也具 ．５， 有统计 学 意义 （ ＜ ０ Ｏ ） 说 明 观 察 组 患 者 术 后 视 力 恢 复要 好 于 对 Ｐ ．５ ， 照组 。 ２ ２ 眼 压 比较 ： 前 及术 后 均用 非 接触 眼 压计 （ Ｃ ）测 量 ， 前 ． 术 Ｎ Ｔ 术 所 有病 例局 部用 噻 吗心 安 眼液 ， 口服 醋氮 酰胺 等对 症 治疗 使 眼 压 降至 正 常并维 持 ２ ｄ 观察 组平 均 为 （ ２ ４ ． ） —３ ， ２ ． 士３ ５ ｍｍＨｇ 对 照组 平 均为 （ ５ １ ， ２ ． 士３ ７ ｍｍＨｇ 观 察组 在术 后 １ 、 个 月 和 ３ 月 测得 眼压 分别 为 （ ３ ５ ．） 。 周 １ 个 １．
医学 信 息
２ １年 ５ 第 ２ ＠ 第 ５ ００ ， ９ ３ 期
． 床 医学 Ｉ 砉
白 内障 超声 乳 化 与囊 外摘 除 术 ｌ 效 果 比较 临床
罗 学 鹏
【 要】目的 ： 摘 比较 超 声乳 化 术与 囊外 摘 除术 对 白 内障的 临床 治疗 效果 。 法 ： 方 选择 ２ ４ 白内障 患者 ， ０倒 随机 分为 观察 组和 对 照组 ， 察 组行 白 内障 观 超 声乳 化人 工 晶体植 入 术 ， 照 组行 囊外 摘 除人 工 晶体植 入术 ， 对 比较 两 组视 力恢 复 、 眼压 、 表 变化 。 果 ： 眼 结 两组 患者 术后 视 力均 有 显 著提 高 ， 术 前 与 比较差 异有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术后 视 力 比较 差异也 具 有统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 两 组 患者术 后眼 压较 术 前 明显 降低 （ ．５， ．５； Ｐ＜ ０ ０ ） ．５， 但 两组 患者 术后 眼 压比 较 ， 异 无统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞ ０ Ｏ ） 时 照组 术后 各 干眼相 关 症状 、 ．５； 结膜 充 血 和黏 液 状 、 丝状 分 泌物 等 较 观 察组 明 显 ， 差异 有 统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 结论 ： 声 乳化 白 内障吸 除 人工 晶状 体植 入 手术 效果 好 于囊 外 白 内障摘 除 术 ， 手 术后 更 长 时 间视 功 能 的 维持 或 变化 趋 势有 ．５。 超 但 待 于进 一 步研 究。 【 关键 词】白内障 ； 声 乳化 ； 超 囊外 摘 除 ； 比较 【 中圈 分类 号１ ７ ． １ ９６ Ｒ７ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号］ ０ ６ １ ５ （０ ０ ０ —０ ０ — ０ １０ — ９９ ２ １） ５ １７ ２ 工 士３ １ ｍｍＨ 、 １ ． ＋２ ６ ｍ ．） ｇ （ ３ ４ ． ） ｍＨｇ １ ． 士２ ８ ｍｍＨｇ 术 后平 均 眼压 和（ ４ １ ． ） ， 白内障 是我 国主要 致 盲的 眼病 之一 ， 内障超 声 乳化 吸 除联合 人 白 晶状 体植 入术 和 白 内障囊 外 摘 除 联 合人 工 晶状 体 植 入术 是 目前 两 种 主 为 （ ４ ２ ２ ８ ｍｍＨｇ 与术 前 比较差 异 显 著 。 显 低 于术 前 眼 压 （ １． 士 ． ） ， 明 Ｐ＜ 要 的白 内障手 术 方 式 。 超声 乳 化 白内 障手 术 是 相对 先 进 的手 术 方式 ， 不 ０ ０ ） 对 照 组 在 术 后 １周 、 ．５； １个 月 和 ３个 月 测 得 平 均 眼 压 为 （ ５ ８士 １． 但术 后反 应轻 ， 恢复 快 ， 术 引起 的散 光也 小 ， 而 在一 些 不具 备 进 行 手 然 超 ３ ２ ｍｍＨｇ 与术 前 比较 差异 显 著 ， ．） ， 明显 低 于术 前 眼压 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 但 两 ．５。 声乳 化手 术 的条件 下 ， 白内 障小 切 口的现 代 囊外 摘 除术 也 是较 常 选 用 的 组 患者 术后 眼 压 比较 ， 差异 元 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 术式 ， 在患 者术 后视 力 恢复 的 同时 ， 但 也可 能 同时 出现 跟 干 涩 、 物 感 异 等 不适 ［ ， 发 生 比率在 不 同手 术 方式 下 有 所 不 同 。 １其 ］ 本文 对 两 种 手术 方 式 ３ 讨 论 治疗 白 内障的 临床 效果 作 了 比较 ， 告如 下 。 报 随 着现 代科 技及 医 学 的飞速 发展 ， 超声 乳化 仪及 超 声 乳化 技 术都 日 ｌ 瓷料 与方 法 趋完 善 ， 声乳 化 术 已成 为 众多 医 生 的首 选 ， 成为 现 代 白 内障 手术 的 超 也 ｌ １ 研 究对 象 ： ＿ 本组 ２ ４例 （ ０ 眼 ） 为 ２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 １ ０ ２４ ， ０７ ０８ ０ 趋势 。 本 文 结 果看 ， 声乳 化 术 较囊 外 摘 除术 在 视 力恢 复、 低 眼 压 、 从 超 降 月在我 院行 单 眼 白内障 摘 除手 术 、 既往 无 白内障 手术 史 且对 侧 眼 视力 为 减轻 干 眼症 状和 术后 并发 病方 面 具有 明显 的优 势 。 ０ ４ ０ ６ 白 内障患 者 。 １ ６ ， ７ 例 ； 龄 ３ ～ ８ 岁 ， ． ～ ．的 男 ２例 女 ８ 年 ２ ４ 平均 ５ 岁 。 ７ 其 中老 年性 白内障 １７眼 ， 尿病 性 白 内障 ２ ６ 糖 ２眼 ， 发 性 白 内障 １ 并 Ｏ眼 ， 对 于术 后眼 压下 降 的机 制 可能 为 ： 超 声 乳 化手 术 解 除 了 晶状 体 ① 外 伤性 白内障 ４眼 ， 天性 白 内障 ｌ 。 先 眼 晶体核 按 硬度 及颜 色分 为 Ｉ ～ 级 引起 的 瞳孔 阻滞 因素 ， 使周 边房 角开 放 ； 手 术 中 黏 弹剂 充 满 前房 时 对 ② Ｖ级。 房角 的分 离 作 用 ， 手 术 过程 中， 内 的灌 注 液在 前 房 内压 力 引起 房 角 在 眼 １ ２ 研究 方 法 ： 患 者 随机 分 为 两 组 ， ． 将 即观 察 组 和 对 照 组 ， 组 每 再度 开放 或粘 连 减 少 ［ ； 超 声 波可 以破 坏 睫 状 上 皮 ， 细 胞 变 性 坏 ３③ ］ 使 １ ２ 。 察组 行 白内 障超 声乳 化 人工 晶体 植 入术 ， 照组 行 囊外 摘 除人 ０例 观 对 工 晶体 植入 术 ， 两组 年 龄 、 别 、 性 视力 等 一 般 资料 差 异无 统 计 学 意 义 （ 死 ， Ｐ 睫状 肌 萎缩 ． 引起 睫状 体分 泌功 能 的下 降 ， 房水 减 少 。 ＞ ０ Ｏ ）具 有可 比性 。 ．５， 综上 所述 ， 超声 乳化 白内障 吸除人 工 晶状 体植 入 术后 患 者 的生 存 质 １ ３ 手术 方 法 ： 观 察组 ： 用 ０ ５ 爱 尔 卡 因表面 麻醉 ， 前 每 ． ① 采 ． 术 手 但 ５ ｉ ａ ｒ ｎ点 １ ， ３ 。 角膜 缘 １ ＇０ 次 共 次 于 ０－ 方位 做 ２ ３ ｍ切 口 ， 入 粘弹 剂 量 得 到 明显 提 高 ， 术效 果 好 于囊 外 自内 障摘 除 术 ， 本 组 资料 仅 观 察 ０ ～ ｒ ａ 注 到手术 后 ３ 月 ， 着手术 后 时 间延长 ， 眼 后发 障 逐 渐发 生 ， 侧 跟 白 个 随 术 对 后 行连续 环 形撕 囊 ， 分 离 ， 水 抽吸 及 劈核 等 超声 乳 化术 ， Ａ 注 吸残 留皮 Ｉ ／ 质 ， 大角 膜切 口至 ５ ５ ６ Ｏ 扩 ． ～ ． ｍｍ， 植入 ５ ５ ． ｍｍ 一 体 式 人工 晶体 。 植入 内障进 展 及其 他 因素 可能会 使 白 内障术后 已经提 高 的 视功 能 再次 下 降 。 折 叠式 人 工晶 体时 切 口扩 大为 ３ ｍ即可 。 对 照组 ： 用 ２ 利 多卡 因 手 术后 更 长时 间视 功能 的维 持 或变 化趋 势有 待于 进 一步 研究 。 ａ ｒ ② 采 与 ０ ７ ％ 布 比卡 因 １： 混合 液 ， 周或 Ｔｅ ｏ ｓ 下 麻 醉 。 ．５ １ 球 ｎｎ 囊 做上 方穹 窿为 基 底的 结膜 瓣 ， 沿角 膜 缘 １ ０ ～ ２： Ｏ 位做 ８ ｌ ｍｍ切 口 ， ２： Ｏ Ｏ： ｏ Ｏ方 ～ Ｏ ｌ ０ 参 考 文 献 － １ 许京 京 ， 明光 ． 何 超声 乳化 白内 障 吸 除术 后 和 囊 外 白 内障 穿刺 人前 房 ， 入 粘 弹剂 后 环形 撕囊 ， 出 晶体 核 ， 出残 留皮 质 ， 入 １ ］ 刘 志 为， 注 娩 吸 植 ５５ ． ｍｍ一 体 式 Ｐ ＭＭＡ 人 工 晶体于 囊带 中 ， Ｏ Ｏ 龙线 间 断缝 合角 巩膜 Ｉ／ 尼 摘 除 术后 患 者 生 存 质 量 的 比 较 Ｅ ］ Ｊ ．中 华 眼 科 杂 志． ０ ３ ３ ：４ ２ ０ ；９９
白内障超声乳化摘除ppt课件
04
观察手术医生的操作，如手术 步骤、手术技巧等
06
观察手术室的环境，如温度、 湿度、光线等
手术安全
1. 严格遵守无菌操作原则 2. 确保手术器械和设备的安全使用 3. 密切观察患者生命体征，及时发
现和处理异常情况
4. 加强与手术医生的沟通与配合， 确保手术顺利进行
5. 做好术后护理，预防并发症的发 生
心理护理
缓解焦虑： 了解患者担 忧，提供心
理支持
增强信心： 介绍手术成 功案例，增 强患者信心
保持沟通： 与患者保持 良好沟通，
பைடு நூலகம்解答疑问
提供建议： 提供术前准 备建议，帮 助患者做好
术前准备
3
手术配合
手术准备：核对 患者信息，确认 手术方案
手术物品准备： 核对手术器械、 耗材，确保齐全
手术配合：协助 医生进行手术操 作，如器械传递、 吸引器使用等
手术技巧等
处理、康复指导等
04
患者教育：疾病知识、术后注意
05
团队协作：护士与医生、麻醉师、
事项、康复锻炼等
手术室护士等之间的协作与沟通
查房流程
查房时间：手术前、 手术中、手术后
查房内容：患者病情、 手术准备、手术过程、
术后护理
查房对象：患者、家 属、医生、护士
查房目的：确保手术 安全、提高手术效果、
手术观察：密切 观察患者情况， 及时报告异常情 况
手术结束：协助 医生进行术后处 理，如伤口包扎、 患者转运等
手术观察
01
观察患者生命体征，如心率、 血压、呼吸等
03
观察手术器械的使用，如超声乳 化仪、人工晶体植入器等
05
观察患者的反应，如疼痛、紧 张、焦虑等
超声乳化的操作方法
超声乳化的操作方法
超声乳化是一种通过使用超声波能量将物质细颗粒化的技术。
在医学上，超声乳化常用于眼科手术中的白内障摘除手术。
下面是超声乳化的一般操作方法：
1. 患者进入手术室，并接受局部麻醉或全身麻醉。
2. 医生通过显微镜观察患者的眼球，并在角膜上创建一个小切口。
3. 医生将超声乳化仪器的探头通过切口送入患者的眼睛。
4. 探头会释放出超声波能量，将白内障组织震碎和乳化。
5. 通过探头的吸引功能，医生会将乳化后的组织碎片吸出眼球。
6. 医生会重复上述步骤，直到白内障组织完全被清除。
7. 在完成乳化后，医生通常会在眼球内放置一个人工晶体取代被移除的白内障晶体。
8. 医生会检查切口是否渗漏，并确保无明显出血或其他并发症。
9. 手术结束后，患者可能需要接受一定的恢复期和药物治疗。
需要注意的是，超声乳化手术属于眼科手术中的高风险操作，需由专业医生进行操作，患者在手术前应咨询医生，并遵循医生的建议和指导。
老年性白内障患者应用超声乳化摘除
老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建 朱月莹 袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州 516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。
方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。
奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。
对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。
比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。
结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。
【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。
原位超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术
１９—２２０－６ ９ ８ １ ￣ ０ ０ ０ ，施行 白内障超声乳 化摘 除及 后房 型
人 工 晶状 体 植 入 术 组 老 年 性 白 内 障 １ ４例 、 ５ ３ １ ３只 眼 （ 化 乳 组 ） 术 前均 用托 品酰 胺 一 福林 跟｛ 瞳 ， 裂 腺灯 下 检 查 。 新 戎散 在
两 组手 术 均 由 同一 位 眼科 医师 完 成 。乳 化 组 术 前 ２ ｈ术 眼 滴 用 托 品 酰胺 一 福 林 、 可 得 眼 液充 分散 瞳 ， 隔 ３ ｍ ｎ 新 吉 每 ０ｉ 滴 用 １次 。 采 用 新 表 灵 术 前 ３ ｒ ｎ ｌ ｎ各 滴 眼 １ 进 行 表 ０ ｉ、ｍｉ ａ 次
２ 手 术 方法
３ ． 术 后角 膜 散 光 ４
乳 化 组 术 后 ｌ 散 光 率 为 ６ ． ， 均 周 ８ ％ ０ 平
散 光 度 为 （． ￣ ５ Ｄｉ 后 ３个 月 散 光 率 为 ４ ％ 平 均 散 ２０１ ） 木 ０ ２ ３１ 光 度 为 （ ． ± ． ） 。 囊 外 组 术 后 １周 ， 光 率 为 ９ ．％ ， ０ ５ ０５ Ｄ ７ ０ 散 ４６ 平 均 散 光 度 为 （ ． ￣ ． ） ； 后 ３十 月 散 光 率 为 ７ ． ， 均 ４ ５ １ ５Ｄ 术 ２ ２ ８懈 平 散 光 度 为 （ ． ￣ ． ） 。两 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ （ ．１ 。 ２２ － ７ Ｄ ５０ ５ ０ ）． ０ ３ 术 后 并 发症 ． ５ 乳 化组 ７只 眼 （ ． ） 中发 生 后 囊 膜 破 ４６ 术 ％
（ １医院 睢 科 ， 东克 州 ９ 山
２２０） ７ １ ０
（ 关键 词】 白内障摘出术 （ 中国分类号】 Ｒ ７ １ ７６
白内障超声乳化摘
超声乳化仪操作步骤
1、连接电源，打开电源开关， 打开主机开关，机器自检。 2、将脚踏板放置于医生 右脚合适的位置。 3、备好灌注液，放置于输液 架合适的高度，一般高于床头60cm。
4、连接积液盒，将进液管道连接于灌注液上，出水管道连接于 积液袋，将另外两个进水管道和出水管道对接，按屏幕上Prime Cassette开始测试管道。
切口 巩膜隧道切口 角巩膜缘切口 角膜切口
手术步骤
1.消毒铺巾，贴手术膜，开睑，先用1:20安尔碘冲洗手术野，再 用盐水冲洗，滴丁卡因眼药水行表面麻醉。 2.角膜隧道切口：用3.2mm穿刺刀在颞上方或鼻上颞侧切口做 角膜主切口，用15度刀在2点位角膜缘后做一个前房切口，方向 与虹膜平面平行，宽约1mm,注入黏弹剂（爱维）维持前房深度。 3.中央连续环形撕囊：用截囊针呈环形截除前囊或用撕囊镊环 形撕囊，再用吸有平衡盐的注射器水分晶体核，使前后囊膜与皮 质分离，使晶状体物质可在囊袋内转动。 4.晶状体核乳化吸出：用超声乳化头将晶状体核乳化吸出。 5.晶体皮质抽吸：用I/A注吸手柄注吸皮质 6.人工晶体植入：将人工晶体放入植入器内通过前囊切口放入 囊袋内，用晶体钩将将晶体旋转至合适位置。 7.手术结束后，结膜下常规注射抗生素加激素，如地塞米松2mg 加庆大霉素1万单位。拆除开睑器，盖无菌纱布及眼罩
白内障囊外摘除术
现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊 内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后 囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口， 截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜 被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。
白内障超声乳化摘除手术配合中常见问题的探讨
【 键 词】 手术 配合 ；白 内障 ；超 声 乳化 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ７６ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７— １４ （００ ９ ０ ０— １ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — １８ ０
黄 少芹 陈诗 兰 龚 兰英
【 摘要】 目的 探讨白内障超声乳化摘除术的护理配合。方法 对 ３ ６ 白内障超声乳化摘除术的手术过程 中常见的问题进行总结、分析和 ０例
探 讨 。结果 ３ ６ 手 术顺利 完成 ， ０例 护理 配合 密切 ， 术疗 效 良好 。结论 对 手术 中可 能 出现 的 问题 有预 见性 的评估 ， 了解其 发生 的原 因 ， 手 并
白 内障超 声乳 化摘 除术 虽 然手 室护士要 熟知超声乳化 仪的功能 ，熟练地 操
作仪器 ，能及时排 除故障。护士还 应懂得对显 微精 密器械 的使用 、清
瞳距、焦距 、目镜度数 不符导 致视野模糊 ，调整后 即可 。 ３ ． ５手术 中患者 与医师 的配合及预见性护理 指导 手 术 中为 了充分暴露手 术野及利于 手术操作 ，防止手术并发症 的 发生 ，手术开始 前应做好护理指导 。
采用德 国Ｚ ＩＳ ＥＳ 显微镜及美国眼力健Ａ 超声乳化仪，于表麻下行 ＭＯ
随着显微手术技术的进步及超声乳化仪 的发展 ，白内障超声乳化摘
将手柄上 的注 吸管 取下后 ，用 ｌｍ 注射器抽取 无菌生理 盐水冲通 ＯＬ
即可。
除术 以其手术损伤小，手术时间短 ，术后恢复快等优点受到手术医师 和
患者的喜欢 ，同时也给手术室护士提 出了更 高的要求 。手术室护士不仅
白色白内障超声乳化手术撕囊技巧
白色白内障超声乳化手术撕囊技巧目的：探讨白色白内障超声乳化手术的撕囊方法。
方法：对76例76只眼，应用一种手法撕囊。
向前房内注入黏弹剂，在上方用截囊针截开晶状体前囊约2 mm，用囊膜剪在晶状体前囊截囊口两端呈钝角剪开前囊膜约2～3 mm，再用撕囊镊夹持前囊右侧角逆时针完成撕囊。
结果：76只眼白色白内障应用此方法环形撕囊均获成功，成功率为100%，超声乳化手术顺利完成。
结论：在白色白内障超声乳化手术中，应用截囊联合剪切撕囊简便、安全、有效，其可显著提高白色白内障连续环形撕囊的成功率，便于掌握和应用。
白內障超声乳化手术相对于传统的白内障囊外摘除术而言，具有手术切口小、组织损伤轻、安全性好、恢复快、无需等待白内障成熟才施行手术等优点在临床得到广泛开展。
而连续环形撕囊术是手术顺利完成的关键步骤之一[1]。
随着我国人口老龄化进程加快，白内障患者不断增多，其中白色白内障患者占有相当比例。
白色白内障是指晶状体皮质白色混浊或晶状体核硬化混浊，在手术显微镜下缺乏眼底红光反射，以致难以区分晶状体前囊膜和皮质的白内障[2]。
由于眼底红光反射缺失，前囊膜与其下方皮质的对比度差，撕囊过程中不易辨认撕囊轨迹，易向周边部撕裂而不易被发现，导致撕囊失败，影响后续手术操作[1]。
为解决白色白内障撕囊困难的难题，在白色白内障超声乳化手术中，笔者应用截囊联合剪切两侧囊膜再撕囊的方法，显著提高了白色白内障连续环形撕囊的成功率，取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月-2013年12月在本院住院的成熟期及过熟期白色白内障病人76例（76眼）。
男39例（39眼），女37例（37眼）；年龄32～92岁，平均（66.7±12.6）岁；术前视力：光感～眼前指数/10～30 cm；角膜内皮细胞密度：1179～3220/mm2，平均（2296.17±418.01）/mm2；晶状体核分级：Ⅲ级核20只眼，Ⅳ级核55只眼；眼压均在正常范围。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术配合超声乳化手术采用的是不需要缝合的小切口术式，他利用先进的超声乳化仪器将白内障粉碎乳化后吸出，最后将人工晶状体植入到原晶状体的位置上，以替代原来浑浊的晶状体。
V级核以下可采用此种手术方式。
对于白内障超声乳化手术而言，晶状体核越硬，所需的超声能量越大，并发症的发生率越大，风险也就加大。
手术室护士对晶状体核硬度、手术医师的习惯提前了解，并及时将超声乳化仪上各功能参数及时调整好，对于手术的顺利进行非常重要。
适用于老年性白内障、并发性白内障等。
（一）手术用物1.常规布类眼科手术包（眼科剖口单1张、治疗巾8张、孔巾1张、手术衣2件）。
2.手术器械眼显微器械1包、白内障显微器械1盒。
3.一次性用物眼科纱布（5张）包、眼科棉签（30根）1包、眼科专用手术膜1张、10ml注射器1副、5ml注射器1副、冲洗针头1根、玻璃酸钠5mg 1支、10-0不可吸收收缝线（需要时）、角膜穿刺刀1把、前房穿刺刀1把、灌注平衡液1袋、液流系统管理包1盒、超声乳化仪手柄1个、超声乳化仪管道1套、抽吸手柄1个、测试腔1个、手套按需准备。
（二）仪器设备1.眼科手术显微镜坚持手术显微镜，确保目镜、物镜镜头清晰。
接通电源、开启电源开关，检查显微镜是否处于功能完好状态。
熟知手术医师双眼情况调节好目镜的屈光度与瞳距。
2.超声乳化仪巡回护士提前将超声乳化仪电源开启，仪器自测完毕后，从菜单中选择当日手术医师的姓名、超声乳化手柄型号、乳化针头直径。
3.手术床（三）手术配合1.手术安全核查患者进入手术室前已完成手术眼别的标识，手术开始前常规手术安全核查，在进行手术安全核查时应注意手术患者腕带与病历和患者描述信息一致。
2.术眼散瞳散瞳药（复方托吡卡胺滴眼液）滴术眼散瞳，散瞳要充分，最好散至6mm以上。
3.手术麻醉用表面麻醉药（盐酸奥布卡因滴眼液）滴入术眼下穹隆内1-2滴，5min 1次，共3次。
根据医嘱，备好人工晶状体、推助器、注射舱。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。
本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。
一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。
手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。
2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。
3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。
4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。
二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。
2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。
3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。
4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。
手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。
白内障超声乳化摘除人工晶体植入术护理要点
果。
血红蛋 白及尿糖的监测 ， 眼部检查包括 眼 电生理 、 人工 晶体度数 测量 、 角膜 内皮分
析及 Ｂ超等。 手术方法 ： 所有患者在术 前给予充 分
了白内障超声乳化摘除人工晶体植 入术 ，
术 中超声乳化时 间最短 ｌ ６秒 ， 长 １秒 最 ３ ， ０分 平均 ５ １秒。资料完 整 的 ２６眼患 ５
障 ３５ ３５眼 ）并 发 性 白内障 ２ 例 ０ 例（６ ， ５ （７眼 ） 外 伤 性 白 内障 ６例 （ ３ ， ６眼 ） 男 ；
１４例 ， ２ ２例 ； ３ 女 ０ 年龄 一 ５岁 ， ８ 平均 ６ ． ８８
免疫 炎症反应 可导致血 一房水屏 障的破 坏， 其术后易 出现 蛋 白渗 出、 黄斑水肿 等 眼内改变 ， 玻璃体切除术后 的患者由于其 手术难度大 ， 术后并 发症多 ， 故对 此类 患
参考文献
１ 王艳清． 白内障手术患者 的护理 ． 河南职工 医学院学报 ，０６，８ １ ：６— ７ ２ ０ ｌ （ ）５ ５ ． ２ 赵家 良． 国防 盲治盲工 作的现状 和发展 我 方 向． 中华 医学杂 志，０ ７，７（ ４ ：３ ２０ ８ １ ） ９ ９—
９ ． ４１
散瞳 ， 采用表面麻醉或球后睫状神经节 阻 滞 ， 明角膜切 口， ２点或 １ 透 在 ０点作透 明 角膜辅助切 口。前房 内注入粘弹剂 ， 用截 囊针或撕囊镊作连续 环形 撕囊 ， 直径 ５—
靠。采用综合加要 点护理 法有利 于减 少 术后并发症 ， 有利 于顺利康 复。
关键词 白 内障 超声乳化 摘 除 人 工
晶体 植 入 术
２ ．４ ０ ２６
床， 不限制病人的 自由活动 。对视力恢复
高龄白内障超声乳化摘出人工晶状体植入
负压及适 当的低 能量 。用劈核刀劈 核， 这样 可以 有效 地 节省术 中所 需 的超声 能量 ， 缩短 手术时 间 ， 减 少组织损伤 ， 尤其是角膜内皮 的损伤。
参 考 文 献
［ ］Ｅ ｅｙ Ｍ，ｉｅＪ ｈｃｅ ｕ ｉ ａｏ ｄａ ｉｔｎｏ ｔ １ ｍ ｒ Ｊ Ｌｔ Ｈ Ｐａｏｍ ｌｔ ｆ ａ ｐ ａｏ ｆ ａ ｔ ｌ ｓｉ ｉ ｎ ｓ ｒ ｉ ｅｎ ｃ－
讨 论
取 自２Ｏ 年 ３ ～ ０ １ ６ ＯＯ 月 ２０ 年 月本院住院患者 ，
共２ ６例 ２ 。男 ９例 ， １ 例 ； 龄 ８ ～８ 岁 ， ６眼 女 ７ 年 ０ ９ 平 均 ８ ±３岁 ； 眼 １ ， 眼 １ ； 力光感 一０１ ３ 右 ０眼 左 ６眼 视 ．。
随着经济的发展 ， 人们生活水平不断提高， 平均 寿命延长 ， 老年人群不断扩大。且 随着年龄的增加 ，
■
莲 瘸
维普资讯
１４ ０
中 国眼耳鼻喉科 杂志 ２０ ０２年第 ２卷第 ２ 期 和手术状况 的调查 ． 中华眼科杂 志 ．０ １３ ： 一ｇ ２０ ． ３ ． ７ ［］ 李 凤 鸣 主 编 ．眼 科 全 书 ．北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ３ 人
光感 ～０３ ．。
手术方法 ： 均作球后麻醉 ， 压迫法降跟压 。上方 角膜缘球结膜切开 ７ ｍ一 ， 自闭式巩膜隧道 ｍ ８ｍ 作 切 口， 前房 内注人黏 弹剂 ， 连续环形撕囊 ， 部分过熟 期患者辅 以囊膜 剪剪 切而完 成撕囊。水解 晶状 体 核， 双手法劈核超乳 吸出晶状体核。超乳时间高龄 组为 ２ 秒 一３分 ｌ 秒 ， 均 ８ ７ １ 平 ０±３ ； 照 组 为 ８ ９秒 对 秒 ３ ０ 秒 ， 分 ２ 平均 ５ ± ６ ９ ２ 秒。吸出皮质， 囊袋 内 注人黏弹剂 ， 扩大切 口至 ５５ ｍ 植人一体式硬性 ．ｍ ， 人工晶状体。抽吸黏弹剂 ， 检查切 口无漏水 ， 不作缝 合， 球结 膜覆盖切 口， 半球后 注射庆大霉索 ２ ｕ 万 地塞米松 ２５ １ 敷眼。统计学处理使用 ＳＳ 统计 ．ｎ ， ｇ ＰＳ 分析软件 。
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白内障超声乳化
适应症 1、继发性白内障: ①高度近视并发白内障，眼底病变不重者。 ②青光眼手术后并发白内障，视功能无损害者。 ③色素膜炎并发白内障，炎症消退在三个月以上者。 ④糖尿病并发白内障，血糖能控制接近正常者。 2、外伤性白内障，无晶体脱位者。 3、白内障合并青光眼，眼压能控制可以联合手术者。 4、成熟期或未成熟期的老年白内障，视力在0.4以下。 5、先天性白内障 6、已作过白内障摘除，要求植入人工晶体者。 禁忌症 1、晶体脱位或半脱位者。 2、色素膜炎活动期者。 3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等。
谢谢！
临床表现有哪些？
主要症状：视力下降、视力模糊，固定黑影
、屈光改变、单眼复视或多视、眩光。
体方式
白内障囊内摘除术
这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简 单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊 膜一起镊出。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内 组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻 滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体 囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶壮体
5、管道测试完成，连接超乳手柄，将超乳头连接手柄上，按Fill 排液，完成后按Test Handpiece测试手柄。 6、设置手术医生，开始手术。
7、手术完成后拔出超乳手柄，取出积液盒，关机拔除电源，归 位。
Phaco+Iol植入术
麻醉 全身麻醉 局部麻醉：1、表面麻醉 2、球后麻醉
护理要点
1、白内障病人多为老年人，要耐心做好术前心理护理，减少紧 张心情，并嘱咐患者维持体位与头部固定，避免咳嗽，以免影响 手术进程。 2、熟练掌握电子显微镜及超声乳化仪的操作流程。 3、术中注意观察病情，及时供应手术器械。 4、随时观察平衡盐液面高度，防止滴空。 5、术后将仪器管道冲洗干净，仪器归位。
白内障囊外摘除术
现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊 内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后 囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口， 截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜 被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。
白内障超声乳化摘除及人工晶 体植入术的护理配合
概述 手术方式 用物准备 超生乳化机的操作步骤 手术步骤 护理要点
什么是白内障？
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养 障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、 辐射等，引起晶状体代谢紊乱，导致晶 状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内 障
超声乳化仪操作步骤
1、连接电源，打开电源开关， 打开主机开关，机器自检。 2、将脚踏板放置于医生 右脚合适的位置。 3、备好灌注液，放置于输液 架合适的高度，一般高于床头60cm。
4、连接积液盒，将进液管道连接于灌注液上，出水管道连接于 积液袋，将另外两个进水管道和出水管道对接，按屏幕上Prime Cassette开始测试管道。
手术准备
手术间准备
患者准备
散瞳 冲洗结膜囊 控制血糖血压 心理准备
特殊用物
显微镜、超生乳化仪、超生乳化器械、人工晶体、积液盒
一次性用物
眼敷料、眼科手术膜、眼棉垫、5ml注射器、10ml注射器、15°眼科 手术刀、3.2mm眼科手术刀、爱维
药物准备
丁卡因滴眼液、肾上腺素、庆大霉素、地塞米松、平衡盐、1:20安尔碘冲 洗液
白内障超声乳化术（phaco)
使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超 声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术 毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。
优点:切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力
恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。
缺点:手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造
切口 巩膜隧道切口 角巩膜缘切口 角膜切口
手术步骤
1.消毒铺巾，贴手术膜，开睑，先用1:20安尔碘冲洗手术野，再 用盐水冲洗，滴丁卡因眼药水行表面麻醉。 2.角膜隧道切口：用3.2mm穿刺刀在颞上方或鼻上颞侧切口做 角膜主切口，用15度刀在2点位角膜缘后做一个前房切口，方向 与虹膜平面平行，宽约1mm,注入黏弹剂（爱维）维持前房深度。 3.中央连续环形撕囊：用截囊针呈环形截除前囊或用撕囊镊环 形撕囊，再用吸有平衡盐的注射器水分晶体核，使前后囊膜与皮 质分离，使晶状体物质可在囊袋内转动。 4.晶状体核乳化吸出：用超声乳化头将晶状体核乳化吸出。 5.晶体皮质抽吸：用I/A注吸手柄注吸皮质 6.人工晶体植入：将人工晶体放入植入器内通过前囊切口放入 囊袋内，用晶体钩将将晶体旋转至合适位置。 7.手术结束后，结膜下常规注射抗生素加激素，如地塞米松2mg 加庆大霉素1万单位。拆除开睑器，盖无菌纱布及眼罩