有些老年痴呆是脑积水所致

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不同痴呆量表在其诊断及评定中的应用

不同痴呆量表在其诊断及评定中的应用随着中国人口老龄化的日益加速，痴呆这种疾病将带来严重的社会问题和医疗问题，因此积极开展对痴呆的诊断、评定及鉴别研究已十分迫切。

本文通过对简易精神状态检查量表（MMSE）、痴呆评定量表（DRS）、长谷川智能量表（HDS-R）、缺血指数量表（HIS）四种常用痴呆量表的不同作用及优缺点进行分析，为临床医师对痴呆的诊断、评定及鉴别提供重要的参考依据。

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1 概念痴呆是一种综合征，痴呆是在意识清楚的情况下全面持续的智能障碍，是获得性进行性认知功能障碍综合征，其表现为记忆、语言功能、视空间功能障碍、人格异常及认知能力（认知能力包括计算力、综合能力、分析及解决问题能力）降低，常伴行为和感觉异常，导致日常生活、社会交往工作能力明显减退，是后天智能的持续性障碍，在临床中必须具备以下精神活动中的任何三个项目的障碍：语言、记忆力、视空间功能障碍、情绪或人格和认知。

痴呆主要包括血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默型痴呆（AD）。

2 病因学国内外许多研究都证明，老年痴呆跟遗传因素有关，他们的后代有更多患上此病的机会，但是遗传方式目前仍不清楚[1]。

也有一些学者研究认为脑血管病会引起的老年痴呆，最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于多次的轻微脑缺血发作，逐渐积累造成的脑实质性梗死所引起，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆等均可引起此病，因此脑血管病是引起老年痴呆最为常见的病因之一[2]。

脑外伤、癫痫的持续发作，以及脑积水等原因均可引起老年痴呆[3]。

老年痴呆的原因及预防措施

4.内分泌疾患：如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起痴呆。
5.营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。如各种脏器引起的脑病，像肾性脑病，是慢性肾功能衰竭、尿毒症引起脑的缺血、缺氧，可以导致痴呆;其他如肝性脑病、肺性脑病等都可导致痴呆。营养严重缺乏，如维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症均可导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起脑梗死及脑出血，导致血管性痴呆。
9、房屋内的照明要足够。
10、当病患的方向感不好或曾有迷失的经验，应确定他的身上是杏有可供识别的证件。
11、带领病患到安全的地方活动，一般来说，病患都需要适当的活动量。
总之，在照顾痴呆病患时会遭遇很多困难，但适当处理方式可以减轻家属照顾之困难
口腔内有种类繁多的细菌，一旦全身抵抗力下降，病菌大量生长繁殖，不但会引起口臭及消化功能降低，还能引起许多并发症，如腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等。因此，应重视口腔卫生。老年痴呆病人由于生活自理能力差，需人督促，或晚期严重痴呆者不会刷牙、不知要刷牙，或因瘫痪、长期卧床而不方便刷等，均需人照料，给予口腔护理。
4、合理调理饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则，老年人本身肾功能及消化吸收功能低下，基础代谢减少和身体活动减少等原因，使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍，导致患者营养不良，甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡，要选用容易消化、容易吞咽的食物，对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态，会进一步促使疾病的发展。
3、移除杂物，适当的铺设地毯及防滑设备。
4、药物或有毒的物品妥善保存，以免误食。

老人脑积水症状的原因和症状

老人脑积水症状的原因和症状老人一旦患上脑积水的非常危险的，它和我们常听到的老年痴呆症，在前期有些症状比较相似，比如健忘等。

以下是收集整理的关于老人脑积水症状的原因及症状，希望对你有帮助。

1、先天性的畸形这是脑积水的重要原因,有些婴儿一出生就感觉脑袋比较大的,而随着年龄的增长,这种表现更加的突出,如果发现这种情况,首先要做的是去医院检查,这是非常重要的,只有及早的治疗找出问题的根源才有利于控制病情。

2、感染导致导致脑积水的另一个重要的原因就是感染了,主要是有些患者不慎感染一些疾病,但自己没有注意治疗,从而加重病情,导致脑积水,为了避免这种情况,应该要保持一个良好的体质,提高身体的免疫力,经常锻炼。

另外,感染的话也会导致其他炎症,所以我们不要掉于轻心。

3、头部出血如果发现自己的头部经常出现,那么这会很容易导致脑积水,之所以这样,因为头部出血的话很有可能导致脑里的血液循环不流畅,这是脑积水的重要的导火线。

所以头部经常出血,无论是碰伤还是不小心摔伤都应该去医院检查,这样才能避免严重后果的出现。

老人脑积水症状的症状最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,频繁跌倒,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态,尿失禁。

晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。

1、精神障碍:SNPH的最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。

2、步态障碍:患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。

当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有的自主活动受到限制。

3、尿失禁:通常发生在精神和步态障碍之后,随着病情恶化,症状持久。

便失禁很少出现,仅发生在病情最严重的病例中。

除上述三主征外,还可出现人格改变,癫痫、水平性眼球震颤、锥体外系症状,抓握反射、原始反射及丘脑下部垂体功能低下等。

晚期可出现不全截瘫、下肢腱反射亢进及病理反射阳性。

老人犯迷糊,亦可能脑子“进了水”

就医指南走路不稳，生活能力下降，容易忘事……随着年龄的增长，身体的各项器官逐渐退化，很多人年纪大了以后，会出现貌似老年痴呆的情况。

其实，有些老人犯迷糊未必是老年痴呆，很有可能是脑子里“进了水”。

原来是脑积水在作祟南京市民李大爷，今年70岁不到，身体一直很硬朗，然而近2年却莫名其妙多了一个难言之隐，打喷嚏、用力时会有少量小便失禁。

起初他觉得年纪大了，肾虚，也没当回事。

可症状越来越严重，本来挺乐观开朗的一个人，都不敢出去和朋友聚会了。

家人慢慢也发现了异样，李大爷走路越来越缓慢，两腿像灌了铅似的抬不起来，也越来越容易忘事。

家人担心他患上了老年痴呆，赶紧带他到医院就诊。

经过详细检查，头颅磁共振检查结果显示，李大爷有轻度脑萎缩，脑室系统扩张，老年性脑改变。

最后诊断为正常压力脑积水，收治入院。

入院后，给李大爷先做了腰穿放液试验。

脑脊液释放后，李大爷明显感觉腿脚有力，小便也能憋得住了。

于是，更增加了手术成功的信心。

完善术前准备后，李大爷又做了脑室腹腔分流手术，将多余的无法代谢的脑脊液，通过一个很细的皮下管道引流入腹腔。

术后，李大爷智力下降、尿失禁等症状很快消失了，一周后出院。

临床表现有三组典型症状正常压力脑积水是一种成人的慢性脑积水，其脑室扩大但脑压正常（＜1.8千帕），系多种原因所致的临床综合征。

本病多发于60岁以上的老年人，临床上相对少见，但随着人口老化，患者人数在增多，已逐渐引起人们的重视。

近年来，有年轻化趋势，多是由于脑炎、脑出血等疾病引起的并发症。

正常压力脑积水的临床表现有三组典型症状：步态不稳、智力减退和尿失禁。

1.精神障碍最初症状是逐渐加重的健忘，反应缓慢及言语障碍，而后缓慢发展为计算力障碍、观察力下降及情感淡漠，终至严重的精神障碍和痴呆。

2.步态障碍患者频繁跌倒，逐渐出现步基增宽、步态拖拉、肢体僵硬、动作缓慢，下肢出现痉挛步态。

病情达高峰时，步态失调和运动功能低下十分严重，以至所有的自主活动受到限制。

老年痴呆症的认识误区

老年痴呆症的认识误区作者：冯周琴来源：《家庭医学》2010年第02期从极早期的轻微认知功能障碍到老年痴呆症,是一个缓慢的进行性过程。

但由于人们在认识方面的误区,影响了对老年痴呆症的早期诊断,使许多患者不能得到及时治疗,延误甚至丧失了治疗时机。

认识和纠正这些误区,将会使老年痴呆症的防治效果大大提高。

误区一老年智力衰退是正常现象,不必介意人们普遍认为,老年人记忆力下降是正常的老化现象,不必介意。

许多中老年朋友50岁后就觉得记忆不行了,以前看一眼、听一次就能记住的东西,现在特别爱忘。

常常是一句“老了,脑子不行了”之后,便不会太在意。

这样有时会耽误大事,使本可以早发现、早治疗的老年痴呆症错过了最佳防治时机。

老年人生理性智力衰退和老年痴呆症有着质的差别。

前者是生理现象,并不影响生活和工作能力,许多老年人直到非常高龄,仍能保持良好的智能活动。

老年痴呆症则是一种疾病,患者在较早期就已经丧失了智力活动能力。

值得注意的是:在老年痴呆症早期,尽管有明显的智力衰退,但仍有不少病人能继续工作。

这是由于在做很熟悉的事情时,只是机械的重复而已;一旦向他提出新的要求,其工作无能才被发现。

因此,遇到老年人智力衰退时要认真对待,不可粗心大意,听之任之。

误区二老年痴呆症不能早期发现不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生甚至神经内科专科医生也常犯这种错误认识。

他们更关注患者有无运动和感觉障碍,而对于智能障碍则较少检查。

即使患者有相应的主诉,也仅是简单的问诊,很少进行认知功能量表筛查。

老年痴呆症早期有许多蛛丝马迹,可以帮助我们早期发现。

如果遇到老年人随做随忘,丢三落四;词不达意,唠里唠叨;忘记熟人的名字;多疑猜忌,情感冷漠;计算力下降;等,要及时到医院进行认知功能量表筛查。

误区三老年痴呆症是不能治疗的疾病许多患者和家属认为,老年痴呆症不能治疗,因而悲观失望,消极对待。

这种观念影响了相当部分“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。

诚然,老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默病,难以通过药物延缓或逆转疾病进展。

诊断老年痴呆需做哪些检查

诊断老年痴呆需做哪些检查随着年龄的增长，人们的记忆力也在逐步减退，一个人的记忆力是判断老化程度的关键所在。

在加上其它外在原因导致老年人患上老年痴呆的机率不断增大。

下面求医小编将为大家讲解一下老年痴呆症的诊断手段，希望能帮助到各位患者朋友。

诊断老年性痴呆患者需做哪些检查?诊断老年性痴呆1、血液化验检查。

血管性痴呆与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关，故作血脂、血糖检查对痴呆的病因诊断有参考意义。

诊断老年性痴呆2、脑电图。

脑电图是一项无损伤、安全的临床辅助检查，可帮助了解和判定大脑功能。

一方面痴呆早期脑电图不一定有异常，而有人统计正常人有10% ~ 15%脑电图异常;另一方面，痴呆的脑电图改变为非特异性，故脑电图检查只能作为参考，单凭有无脑电图异常，不能确定是否为痴呆，必须结合临床情况考虑决定。

若临床检查确定为痴呆，则脑电图异常变化可提示痴呆的病因、程度。

血管性痴呆在脑电活动普遍变慢的基础上，有局限性异常波。

阿尔茨默病性痴呆早期脑电图变化不大，但病情发展后，则表现有节律频率减慢，最后节律消失，呈以慢波占优势的脑电活动。

如患者似有明显的痴呆表现，但脑电图正常，也缺乏神经系统的其他阳性体征，应高度怀疑假性痴呆。

诊断老年性痴呆3、痴呆量表检查。

有助于证明认知和记忆的缺陷及其定量程度，但不能作为病因诊断，也不能单凭痴呆量表检查结果就判断被检查者是否痴呆，必须结合临床表现、病史综合分析，尤其是对于轻度痴呆和高文化水平者。

国际上常用的痴呆量表有精神状态简易速检表，长谷川痴呆量表或修改的长谷川痴呆简易智能量表等。

诊断老年性痴呆4、神经影像学检查。

影像学检查可提供痴呆的脑组织损害等异常情况，这是近年来医学的一个突破性进展。

头颅CT由于它对人体无损伤，方便快捷，故被广泛应用于痴呆患者。

头颅CT在血管性痴呆的诊断中占有极重要的地位。

老年性痴呆早期CT可正常，以后出现脑萎缩、脑沟增宽和脑室扩大。

老年性痴呆症的临床诊断思路1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍)，妨碍患者的社会活动或日常生活，可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。

老年痴呆症的症状和治疗专家讲座

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将人工构建670－671串联双突变APP770基因转染人肾293细胞或M17神经瘤细胞，发觉Aβ生成比用野生型APP770基因转染细胞增加5－8倍，释放到介质中Aβ增加6倍。说明该突变为β分泌酶提供了更适当底物，因而产生更多Aβ沉积
老年痴呆症的症状和治疗
第31页
Beta-amyloid PlaquesAmyloid precursor protein (APP) is the precursor to amyloid plaque. 1. APP sticks through the neuron membrane.2. Enzymes cut the APP into fragments of protein, including beta-amyloid.3. Beta-amyloid fragments come together in clumps to form plaques.
无显著缺血发作
运动—锥体外系——障碍综合征痴呆
无运动障碍（见下页）
慢性进行性舞蹈病、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、脊髓小脑变性
老年痴呆症的症状和治疗
第4页
痴呆分型（续前）
无运动障碍
显著情感障碍——抑郁性痴呆综合征
无显著情感障碍
脑积水——脑积水痴呆
无脑慢性意识积水错乱状态
第9页
我国不是痴呆低危地域发病率和国外靠近总体：北方〉南方农村〉城市受教育程度低地域〉相对高地域
流行病学特征
老年痴呆症的症状和治疗
第10页
不论是北方还是南方，不论是城市还是农村 : AD>VaD 所以, 我国痴呆主要亚型是AD，而非VaD
老年痴呆症的症状和治疗
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世界十大“脑疾病”！出现这9大症状，就该去检查大脑，建议收藏

世界⼗⼤“脑疾病”！出现这9⼤症状，就该去检查⼤脑，建议收藏⼤脑的疾病其实很多，但⼀定要重视这⼗⼤脑疾病。

、脑中风：如果脑⾎管堵了，就会发⽣脑梗死；如果脑⾎管破了，就会发⽣脑出⾎。

1、脑中风、脑肿瘤：就是脑细胞恶变或者变异了，其中有些是恶性肿瘤⽐如脑胶质细胞瘤，有些是良性2、脑肿瘤肿瘤⽐如脑膜瘤。

、脑积⽔：就是脑⼦⾥⾯⽔太多了，脑⼦⾥⾯的⽔其实叫脑脊液，是保护⼤脑的内外护城河，3、脑积⽔：有些是交通性脑积⽔，就是脑脊液吸收出现了问题。

⽐如脑出⾎后导致脑脊液吸收障碍，有些是梗阻性脑积⽔，就是在脑脊液循环的通路上长了肿瘤或者有⾎肿压迫。

、帕⾦森病：这是⼀种脑运动障碍疾病，是脑神经传递过程中缺少⼀种神经递质多巴胺。

4、帕⾦森病：、癫痫病：这是脑细胞之间的电活动出现了紊乱，导致脑细胞之间的电传输在某⼀个区域异常5、癫痫病：活跃⽽使得病⼈反复发作的抽搐。

癫痫也就是俗称的⽺⾓风，有些是原发性的，找不到原因，有些是继发性的⽐如脑损伤。

、⽼年痴呆症：就是⼈变得越来越傻了，到最后没有任何记忆。

这种疾病主要原因是脑细胞6、⽼年痴呆症：⽼化，有些病因很明显⽐如脑中风，有些找不到原因。

撒切尔夫⼈最后就是这个病。

、脑淀粉样变性：这是脑⾎管本⾝出现了病变，本来结实的⾎管壁变得脆弱了，很容易破裂7、脑淀粉样变性⽽导致脑出⾎。

以⾊列前总理沙龙就是这个病。

8、脑炎：、脑炎：这是⼀⼤类脑疾病，很多是因为病毒感染引起，可以导致昏迷，残废甚⾄死亡。

、脑外伤：顾名思义就是脑袋被伤了出现脑出⾎、脑损伤等，交通事故、坠落、地震等都可能9、脑外伤：会导致脑外伤。

10、抑郁症。

⼤脑能有这么多疾病，可以预防吗？有些疾病是可以预防的，有明显致病原因的，如⼤部分脑中风，如果有效控制脑中风的危险因素，就会降低发病率。

除了脑中风，是不是绝⼤多数⼤脑的疾病都治不好啊？⼤脑的这些疾病有些是完全能够预防和治愈的，除了脑中风，绝⼤多数的良性脑肿瘤可以通过⼿术切除⽽根治。

中医老年痴呆症的解释

中医老年痴呆症的解释
中医对于老年痴呆症（通常称为老年痴呆或阿尔茨海默病）的理解和治疗方法与现代医学有所不同。

老年痴呆症是一种慢性、进行性的脑部疾病，通常在老年人中发生，其主要症状包括记忆力下降、认知功能减退、情感变化和行为障碍。

中医将老年痴呆症视为是气血不足、肾虚、痰浊等因素导致的脑部功能失衡的结果。

中医对老年痴呆症的理解包括以下方面：
1.肾虚和脑神经营养不足：中医认为肾是人体生命之本，肾虚可
能会导致脑部神经的养分不足，从而引发认知功能下降。

中医
治疗可能涉及到调养肾气，以促进脑部神经功能的恢复。

2.气血不足：气血不足可能导致脑部供血不足，中医通过调整气
血的平衡来改善脑部的氧供，以减缓痴呆症症状的发展。

3.痰浊和瘀血：中医认为，痰浊和瘀血可能在老年痴呆症中扮演
一定的作用。

通过排除体内的湿痰和瘀血，中医希望改善脑部
的清晰度和功能。

中医治疗老年痴呆症通常包括草药疗法、针灸、按摩、膏药和调整饮食等方法，旨在平衡体内的气血、肾气和神经系统功能。

中医的治疗方法是综合的，强调个体差异和整体的平衡。

需要注意的是，中医治疗方法在科学验证方面的证据相对较少，且通常用作辅助治疗方法，而不是作为主要治疗手段。

老年痴呆症是一种复杂的疾病，通常需要综合治疗方法，包括现代医学的药物治疗和中医的辅助治疗，以提供最佳的病情管理和症状缓
解。

患有老年痴呆症的个体应在医生的指导下接受治疗，并与医疗专家一起制定个性化的治疗计划。

什么是老年人失智症，常见的失智症类型有哪些？如何帮助老年人应对失智症

什么是老年人失智症，常见的失智症类型有哪些？如何帮助老年人应对失智症老年人失智症是一种与年龄相关的神经退行性疾病，其特点是记忆力丧失、认知功能下降以及日常生活能力的丧失。

常见的类型包括阿尔茨海默病、血管性失智症和额颞叶退变症等。

失智症的发病机制尚不完全清楚，但遗传因素、脑部血管病变和异常蛋白聚集等可能与其有关。

典型症状包括进行性记忆损失、注意力下降、语言障碍和行为变化。

一、什么是老年人失智症老年人失智症（Dementia in the elderly）是指在65岁及以上的年龄段中出现的失智症。

失智症是一种进行性的神经退行性疾病，主要特征是脑功能的进行性损害，导致记忆力下降以及认知功能和日常生活能力的丧失。

老年人失智症可以由多种病因引起，其中最常见的是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease），这是一种以异常脑部沉积物形成和神经元丧失为特征的疾病。

其他常见的病因包括血管性失智症（Vascular dementia）、额颞叶退变症（Frontotemporal dementia）等。

失智症的症状多样化，但记忆力的受损是最常见和突出的特征。

患者可能经历短期记忆和长期记忆的损失，难以回忆日常活动和事件。

此外，他们还可能表现出认知功能下降，包括注意力不集中、思维能力下降、语言障碍、失去空间定向力等。

在失智症进展的过程中，患者可能还出现性格和行为变化，如抑郁、焦虑、易怒、迷路或迷失等。

二、常见的失智症类型常见的失智症类型包括以下几种：阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）：阿尔茨海默病是最常见的失智症类型，约占所有失智症病例的60-80%。

它以进行性的认知功能下降和记忆力受损为主要特征，由于脑部内神经元的退化和异常蛋白质沉积，导致大脑功能受损。

血管性失智症（Vascular dementia）：血管性失智症是由于脑部血管病变导致的失智症，占失智症病例的第二大类。

它的发病机制与中风、脑血管病变和脑部供血不足有关，症状的出现与脑部血液循环的中断或减少有关。

老年性痴呆4大认识误区

老年性痴呆4大认识误区作者：暂无来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第8期⊙仁寿县中医医院韩婷现在，全球至少有5000万的老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者，到了2050年，预计将增加到1.52亿，这是一个非常可怕的数字！然而，对于这种疾病，我们仍有许多的认识误区，让患者病情因此被耽误。

1.人老了就会得老年性痴呆很多人认为，只要人老了就会得老年性痴呆，事实却非如此。

根据医学专家的调查，在老年人群体中，只有4%～5%的人会得老年性痴呆。

年龄确实是引起老年性痴呆的高危因素，但只是其一，遗传因素、受教育程度、心脑血管疾病、生活习惯、头部有过外伤、环境因素等都是导致老年性痴呆因素。

2.记忆力不好就是老年性痴呆人们最容易错误认为健忘等同于老年性痴呆。

其实，它们之间最大区别是良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒还能回忆起来。

老年性痴呆者病情呈现渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒也想不起来。

此外，一般的健忘者对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，日常生活可以自理，对记忆力下降相当苦恼，常记个备忘录。

老年性痴呆患者则丧失了识别周围环境能力，不知身在何处，会逐渐丧失生活自理能力，毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。

不过，要区别是否病态的健忘，需要专业的医生进行相关的评估。

如果老年人认知功能变差，经常丢三落四，张冠李戴，连吃没吃过饭也不记得，甚至找不到回家的路，那么家人应该引起重视，尽早前往医院以做出确切诊断。

因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年性痴呆的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能逐渐发展成老年性痴呆。

3.老年性痴呆跟血管性痴呆是一回事临床上老年痴呆分2类，一类为血管性痴呆，一类为阿尔茨海默病（老年性痴呆），两者是有区别的。

（1）发病年龄：血管性痴呆多发生在50～60岁，目前有年轻化的趁势；老年性痴呆的发病年龄有2种类型：早老型在65岁以下，老年型在65岁以上。

老年痴呆症的认识和预防

老年痴呆症的认识和予防最近应邀给芝市的国人社团做了一场老年痴呆症的治疗及予防的讲座。

这里我整理出来给亲友分享。

随着现代科技的高速发展，老龄化及老年病也已成为世界各国医学界共同关注的焦点。

目前每70秒就有一个老人被诊断为老年痴呆。

老年痴呆症目前被列为第八死亡原因，但它的财政支出却是所有其他疾病的第三位。

它已经造成发达国家，发展中国家医疗，护理，及社会保健的巨大开支负担。

老年痴呆症是一种大脑多种功能障碍，包含记忆，语言，思维，解决问题能力，情绪控制，性格，行为的异常。

它由多种原因引起。

而阿滋爱默病是诸多原因里最常见的一种，约占50-80%.阿滋爱默病是因为老化的大脑细胞进行性变性，萎缩，死亡。

虽然成人的大脑只有大约三磅重，但它却是体内最重要的器官。

大脑的养分是由体内最庞大，最密集的血管网络所供应。

我们的心脏每跳动一下，动脉就输送25%的血液到脑部。

数千亿的脑细胞平均每天消耗血液中20% 的氧气和养分。

当你不断思考及动脑筋的时候，脑部会消耗掉血液中高达50% 的养分和氧气。

大脑的神经细胞就像树根或蜘蛛状，它自身产生无数重要微量元素，又通过它的触角传递到另一个神经元，从此产生记忆，思维，思想及情感并且支配身体运动。

阿滋爱默病正是因为神经元萎缩，无能产生记忆元素，破坏神经细胞内电流脉冲，也会破坏神经介质的活动能力。

另外20% 老年痴呆症可见于脑血栓而引起（10%），脑部感染，肿瘤，正压脑积水，甲状腺功能异常，维生素B12 低下等。

这里需要指出的是甲状腺功能异常和B12低下引起的记忆障碍如及时发现是可逆转的。

精神抑郁症可引起记忆障碍，叫假性痴呆，正确治疗可以完全治愈。

另外值得提出的是正压脑积水。

这种病症是因为脑脊髓液分泌吸收障碍，失去平衡而引起脑液增加，脑室慢性增大而压迫大脑皮层。

这种病症早期也表现为记忆减退，反应迟钝。

中国老百姓常指某人做事不灵光，反应慢，讲“这人脑子里有水”，这还真有它的医学根据呢。

正压脑积水引起的痴呆早期发现，早期正确诊断是可以治疗的。

治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方

治疗⽼年痴呆症的三个秘⽅和6个⼩偏⽅中医治⽼年痴呆良⽅⽼年痴呆表现为：近记忆减退，会忘记刚说过的话、做过的事。

在离家稍远的地⽅容易迷路⾛失。

⾔语单调，有时⾃⾔⾃语，反复诉说某件事情;还有的患者早期会出现精神症状。

2011年的公布调查显⽰，全球有约3650万⼈患有痴呆症，每七秒就有⼀个⼈患上此病，平均⽣存期只有5.9年，是威胁⽼⼈健康的“四⼤杀⼿”之⼀。

中医认为：天癸⾄督脉失充，脑髓空虚，瘀垢上凝清窍顽浊不灵所⾄是⽼年性痴呆的基本病理变化，肾⽓肾精亏虚是其基本病机。

Q1340191628家传有⼀⽅治疗本病效果良好，久服络通开窍、精充灵机复。

⽅如下：远志30克、⼭稔果50克、合欢花15克、⽯菖蒲10克、益智仁30克、珍珠10克、半夏30克、地⾻⽪50克、玛瑙10克、复枯草15克、天精芽10克、红景天30克、藏红花3克、菟丝⼦30克、穭⿊⾖30克治疗⽼年性痴呆的专⽅专药⽼年性痴呆,是⼀种慢性的⼤脑退⾏性变性疾病。

临床表现为进⾏性远近的记忆⼒障碍，分析判断能⼒衰退、情绪改变、⾏为失常、甚⾄意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。

65岁以后起病者病情进展较慢，以⼴泛⾼级⽪层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。

⽼年性痴呆的临床表现：1．智⼒衰退最初常为衰⽼加速恶化，短期内出现思维迟缓、粘滞与僵化，⾃我中⼼更甚，情绪不易控制，注意⼒不集中，迂赘，做事马虎。

不出数载，便出现恶性型遗忘，由偶尔遗忘发展成经常遗忘，由遗忘近事⽽进展到远事，由遗忘事件的细节⽽涉及到事件本⾝。

即刻回忆严重受损，⼏⼩时甚⾄数分钟前发⽣的事都⽆法回忆，以致时间记忆幅度缩短。

2．⾏为改变⾏为先见幼稚苯拙，常进⾏⽆效劳动，其后可有⽆⽬的性劳动。

3．情感障碍起初情感可较幼稚，或呈童样欣快，情绪易激惹。

嗣后表情呆板，情感迟钝。

4．外貌改变⽼年性痴呆患者外貌衰⽼，常显得⽼态龙钟，满头⽩发，齿落嘴瘪，⾓膜有⽼年环。

5．多数学者根据临床症状将本病分为四型：①单纯型：最常见，以上述痴呆症状为主。

脑积水护理常规

脑积水护理常规相关知识点脑积水定义是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和（或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。

通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。

病因 1.脉络丛乳头状瘤：是脑脊液分泌过多的主要因素；2.脑膜炎；3.单纯性脑脊液分泌过多病理因素至今尚不完全清楚，故有人称之为“分泌过多性脑积水”或“浆液性脑积水”；4.侧脑室受阻；5.室间孔受阻；6.第三脑室受阻；7.中脑导水管受阻；8.第四脑室受阻；9.第四脑室出口受阻；10.蛛网膜下腔受阻；11.静脉窦受阻，较少见。

检查方法 1.X线头颅摄片可见颅骨变薄，骨缝增宽。

较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。

2.脑室造影经前囱穿刺注入造影剂Amipaque10ml。

也可注入30-50ml空气，但必须和脑脊液等量交换。

体质弱者应慎用。

通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度，阻塞的部位及原因。

3.放射性核素检查将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后，行放射性核素扫描，观察脑室系统阻塞的部位及脑室大小。

若标记物可通过脑室系统，且聚集于脑表面，但比正常时间延长，表明脑室系统不全阻塞。

若不聚集于脑表面，则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。

4.脑超声波检查优点是简单易行。

可提示双侧侧脑室对称性扩大。

5.CT检查具有迅速、安全、无痛等优点。

不但可立即确诊，还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大的程度及皮质的厚度。

6.磁共振检查是目前最理想的诊断方法。

除具有CT检查的一切优点和功能外，还可观看颅内一切结构的清晰图像，使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。

治疗方法（一）手术治疗为主：①、减少脑脊液分泌的手术：内镜下脉络丛电灼术②、脑脊液分流术（1）颅外分流术（2）颅内分流术③、解除阻塞病因的手术：这类手术有切除颅内占位病变、切除局限于第四脑室正中孔处的粘连膜、切开中脑导水管的瓣膜等。

关于脑积水，你知道多少

关于脑积水，你知道多少脑积水是指循环系统内脑脊液增加的同时脑实质减少，使脑室扩大导致颅压增高以及头颅增大，通常积水会发生在脑室中，有些患者蛛网膜下腔也会受到影响。

脑积水的患病率大约为1%-1.5%，先天性脑积水的发病率为1%-2%，而后天性脑积水其发病原因比较明确，并且与发病率有比较密切的关系。

脑积水患者不受性别限制，但是具有一定的遗传性，通常由先天性中脑导水管狭窄引起的脑积水其遗传性较强，是一种属于X性染色体隐性遗传疾病，一般下一代为女性时，属于携带者，但是为男性时就会发病。

脑积水的高发年龄比较极端，一组是年纪较小的婴幼儿，另一组为超过60岁的老年人。

疾病种类1.代偿性脑积水该类型通常会发生在先天性大脑发育不全或者后天出现脑萎缩的患者中，脑脊液增加但是压力正常。

1.阻塞性脑积水患者的整个脑室系统或者第四脑室出口的位置出现阻塞，脑脊液留到蛛网膜下腔或者脑池，在发生阻塞以上的脑室呈现出不断的扩大，患者颅压会升高，其神经系统会受到影响导致患者出现智力障碍，进行脑部CT检查可以发现其颅腔变大，颅缝发生分离并且蝶鞍加深扩大。

1.交通性脑积水脑脊液吸收障碍导致脑脊液不断增加出现积水，但是脑室和蛛网膜下腔之间没有发生阻塞，处于畅通状态。

1.正常压力脑积水当患者为交通性脑积水但是其颅内压处于180-200mmHg以下的情况。

该类脑积水一般都是发生在交通性脑积水的基础上，患者的脑脊液吸收和分泌处于一种新的平衡状态，虽然患者的脑室出现增大，但是脑脊液的压力是正常的，患者的颅内压是以间歇性升高的状态存在的，该类型脑积水也被称为间歇性高颅压脑积水。

临床症状小儿脑积水临床症状1.头颅变性头颅变性是小儿脑积水最明显也是最主要的症状，患儿的头部在出生以后或者出生后不长时间就发生急剧的增大，头颅与身体的比例明显失调，过大的头颅使患儿出现头部垂落到胸前的情况。

因患儿只是头颅不断增大，会导致患儿呈现出脸小，额头前突以及下巴尖且细的面貌。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。

是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。

疾病简介阿罗伊斯-阿尔茨海默阿尔兹海默病（Alzheimer's disease,AD）是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。

老年痴呆根据其病因主要分为阿尔茨海默病性痴呆：脑变性疾病引起的痴呆—（又叫老年性痴呆，Alzheimer’s Disease，简称AD）、血管性痴呆：脑血管病引起的痴呆（血管性痴呆，Vascular Dentia,简称VaD）、混合性痴呆：(Mixed Dementia，简称MixD）三大类。

其次还包括路易小体痴呆（Dementia with Lewy Bodies，简称DLB），额颞叶痴呆（Frontotemporal Dementia，简称FTD），帕金森病性痴呆（Parkinson’s Disease，简称PD），克罗伊茨费尔特-雅各布病痴呆（Creutzfeldt-Jakob Disease，简称CJD），正常颅压脑积水性痴呆（Normal Pressure Hydrocephalus，简称NPH），韦-科二氏综合征痴呆（Wernicke-Korsakoff Syndrome，简称WKS），由维生素Bl2、叶酸缺乏所致的痴呆等。

[1]老年痴呆症多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。

病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。

老年性疾病解读脑萎缩和老年痴呆

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老年性疾病解读脑萎缩和老年痴呆
导语：老年人的身体总是面临着诸多困扰，也主要和老年人的身体各器官功能下降有关，但是也和老年人的日常生活习惯密切相关。

那么，下面就就来和小编一起盘点老年人养生常识。

目录
第一章：脑萎缩是不是老年痴呆
第二章：中老年人与肾囊肿性疾病
第三章：老年抑郁障碍的特点之迟滞性
老年人的身体总是面临着诸多困扰，也主要和老年人的身体各器官功能下降有关，但是也和老年人的日常生活习惯密切相关。

那么，下面就就来和小编一起盘点老年人养生常识，揭秘老年人需要全面理解的疾病知识。

脑萎缩是不是老年痴呆
什么是脑萎缩？
从“脑萎缩”的字意可以想象，“萎缩”就是体积缩小，脑萎缩一定是大脑变小了。

的确是这样，脑的外观看起来像个核桃仁，它是由上亿个神经细胞以及给这些神经细胞提供营养物质的神经胶质细胞、神经纤维等成分所组成。

一个人从出生到长大成人有逐渐发育成熟的过程，再从青年到中年、老年也有一个逐渐衰老的过程，这是恒久不变的生命法则。

我们的大脑也遵循着这个法则。

经过青年的鼎盛时期后逐步进入中年、老年，大脑也会逐渐衰老和退化，表现为大脑神经细胞和神经胶质细胞的数量逐渐减少。

到70岁以上时，这些脑细胞的数量已经减少了30%甚至更多。

由于这种变化，脑的体积和重量就减少了。

从这个“核桃仁”的外观来看，它不像刚成熟时那样丰满了，好像核桃仁皱缩了，表面的沟也加深了。

在CT或磁共振的片子上可以看到脑的这
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老人脑积水怎么治疗

老人脑积水怎么治疗文章目录*一、老人脑积水怎么治疗*二、脑积水的症状*三、老人脑积水如何护理老人脑积水怎么治疗1、老人脑积水怎么治疗任何因素造成脑脊液产生和吸收的差异均可引起脑脊液的积聚,导致脑积水。

如果脑积水导致颅内压增高,产生头痛、头晕、呕吐等症状。

需手术。

老年人可能存在正常压力脑积水,其原因可能与脑底蛛网膜池脑脊液循环的改变有关。

正常压力脑积水是缓慢发展的脑积水,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张。

三个基本的症状特征:智力障碍、视物模糊、行走不利、尿便失禁,智力障碍表现为逐渐的智力衰退以至痴呆。

建议有条件的情况下做腰穿,测颅内压,如颅内压高,建议手术治疗。

2、老人脑积水不能吃什么2.1、宜素少荤:老年人长期过食荤腻食品,容易罹患高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂症、糖尿病等病症。

因此,老年人在膳食上应忌大荤,宜多吃各种蔬菜与水果。

素为主,少佐荤,注意荤素搭配,以满足人体对多种营养的需要。

古代养生家曾提倡:“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”,表明不同营养在体内可以互补。

2.2、宜鲜忌陈:鲜与陈是指食物质量的好与坏。

新鲜食物所含的营养素多,而且味道鲜美,既能诱发老年人食欲,又便于消化吸收。

老年人由于机体免疫力减退,肝脏的解毒功能降低,在饮食中应忌食一切腐败变质的食物及半死的甲鱼、螃蟹。

2.3、宜少忌多:老年时期胃肠道消化功能降低,如果饮食过量,极易造成胃肠负担过重,出现嗳气、腹胀、腹泻等症状。

饱餐可损害脑功能,促人衰老。

3、脑积水对老人有什么危害等压性脑积水好发于老年人,表现为记忆力减退、反应迟钝无法进行简单的日常生活,小便失禁,以及行走不稳等等;常被家人误以为是老年痴呆而未予诊治。

事实上,在明确诊断和进一步评估后,简单的外科手术即可以让他们获得重生。

曾有一位大学退休教授,被家人发现记忆力减退、无法完成简单计算,甚至小便在衣裤上,尽失斯文,走路也需要人搀扶。

在极端苦恼之余,抱着侥幸的心理,来到南京脑科医院就诊,确诊为等压性脑积水,在神经外科接受评估后,由专家为其施行了脑室腹腔分流手术。