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身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜
(凉腷)竹甘栀连,黄朴蜜薄芩。
(凉腷)竹竿支帘,皇甫谧拨琴。
35防风通圣散★《宣明论方》
风热壅盛,表里俱实证
疏风解表,清热通便
憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉数有力.疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹
银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
银翘河牛,急吃穗叶草根。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起
疏风清热,宣肺止咳
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。
桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。
9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
《伤寒论》
表邪未解,肺热咳喘证
辛凉宣肺,清热平喘
清热解毒,疏风散邪
恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力
黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻
(普济)荷(坤)参芩翘马,蓝胡陈梗连甘蚕牛。
(普济)和(坤)生擒俏马,兰狐陈更连赶残牛。
44凉膈散★
《太平惠民和剂局方》
上中二焦火热证
(导赤)竹甘通地。
(导赤)竹竿捅地。
47龙胆泻肝汤★
《医方集解》
1.肝胆实火上炎证2.肝胆湿热下注证
清肝胆实火,泻下焦湿热
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛口苦,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭
龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
胡归生龙子,芩山草朩泻。
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麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子杏黄蜜药朴实。
麻子姓黄蜜要朴实。
逐水
26,十枣汤★
《伤寒论》
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。
(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参
(败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯
(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。
13.参苏饮★
《太平惠民和剂局方》
虚人外感风寒,内有痰饮证
益气解表,理气化痰
恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱
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1.解表剂
1.1辛温解表
1.麻黄汤★
《伤寒论》
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁
麻黄杏甘桂。
麻黄心肝贵。
2.桂枝汤★
《伤寒论》
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
桂枝汤,三勺。
桂枝汤,三芍。
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大硝积厚。
大笑之后。
17.大黄牡丹汤★《金匮要略》
肠痈初起
泻热破瘀,散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
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方类 /方| 主治| 功用| 证治要点1.解表剂1.1 辛温解表1.麻黄汤★外感风寒表实证发汗解表,恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧《伤寒论》宣肺平喘2.桂枝汤★外感风寒表虚证解肌发表,发热,恶风,汗出,脉浮缓《伤寒论》调和营卫3.九味羌活汤外感风寒湿邪,兼发汗祛湿,恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴★有里热证兼清里热《此事难知》5.小青龙汤★外寒内饮证解表散寒,恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄《伤寒论》温肺化饮白,脉浮香苏散6.止嗽散★风邪犯肺证宣利肺气,咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白《医学心语》疏风止咳1.2 辛凉解表7.银翘散★温病初起辛凉透表,发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数《温病条辨》清热解毒8.桑菊饮★风温初起疏风清热,咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数《温病条辨》宣肺止咳9.麻黄杏仁甘表邪未解,肺热咳辛凉宣肺,发热,喘急,苔薄黄,脉数草石膏汤★喘证清热平喘《伤寒论》|药物组成|方剂趣记炙甘草麻黄桂枝杏仁干妈贵姓?――甘麻桂杏桂枝、芍药、炙甘草、生姜、桂芝要炒姜枣。
——桂枝药草姜大枣枣.( 黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛皇帝尝百草 ,细心防穿胸枪防风川芎羌活)芍药干姜五味子麻黄炙甘草少将为嘛甘心下跪?——芍姜细辛半夏桂枝味麻甘辛夏桂?(香附子紫苏叶陈皮甘草 )扶苏批草陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草陈庚借钱去百草园。
――陈梗芥紫箢前*百草园。
(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹金牛和银猪吃草根更俏。
叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦荷叶杏花,草根更俏。
根桔梗连翘10.柴葛解肌感冒风寒 ,郁而化解肌清热恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻汤★热证干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄《伤寒六书》黄,脉微洪11.升麻葛根麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,汤★咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数《闫氏小儿方论》黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍钦差抢劫时 ,只要姜枣草根药生姜大枣甘草葛根)升麻葛根芍药甘草麻哥要草方类/方|主治| 功用| 证治要点1.3 扶正解表12.败毒散★气虚外感证散寒祛湿,憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力《小儿药证益气解表直诀》 ( 人参败毒散 )13.参苏饮★虚人外感风寒,内益气解表,恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸《太平惠民有痰饮证理气化痰膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉和剂局方》弱14、麻黄附子少阳病始得之,反助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者细辛汤发热,脉沉者《伤寒论》15.加减葳蕤阳虚外感风热证滋阴解表头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汤★汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数《通俗伤寒论》2.泻下剂2.1 寒下阳明腑实证 , 热结16.大承气汤峻下热结数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,★旁流 ,里热实证之燥裂,脉沉有力《伤寒论》热厥痉病17.大黄牡丹肠痈初起泻热破瘀,少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,汤★《金匮要散结消肿滑数略》大陷胸汤水热互结之结胸泻热逐水心下痛、心下至少腹硬满痛,据按证2.2 温下18.大黄附子寒积腹痛温里散寒,便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔汤★《金匮要通便止痛白腻,脉弦紧略》|药物组成|方剂趣记独活人参生姜羌活桔梗川芎茯独身生活更幸福,何止钱财少苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人目前只办富姐申诉陈根打姜草参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草玉竹姐为何早操吃葱――玉竹淡豆豉生葱白桔薇荷枣草豉葱大黄、厚朴、枳实、芒硝皇后只是笑——黄厚枳实硝大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子大人忙担冬瓜甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤谁大笑。
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养阴清肺汤
养阴清肺,解毒利咽
大生地6g麦冬9g生甘草3g玄参9g贝母5g丹皮5g薄荷3g白芍5g
平胃散
燥湿运脾,行气和胃
苍术120g厚朴90g陈橘皮60g甘草30g
八正散
清热泻火,利水通淋
车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草木通大黄各500g
三仁汤
宣畅气机,清利湿热
杏仁15g飞滑石18g百通草6g白蔻仁6g竹叶6g厚朴18g生薏苡仁18g半夏15g
甘露消毒丹
利湿化浊,清热解毒
飞滑石450g淡黄芩300g绵茵陈330g石菖蒲180g川贝母木通150g藿香连翘白蔻仁薄荷射干120g
五苓散
利水渗湿,温阳化气
猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g
苓桂术甘汤
温阳化饮,健脾利湿
旋覆代赭汤
降逆化痰、益气和胃
旋覆花9g人参6g生姜15g代诸石6g甘草9g半夏9g大枣4枚
桃核承气汤
逐瘀泻热
桃仁12g大黄12g桂枝6g甘草6g芒硝6g
血府逐瘀汤
活血化瘀、行气止痛
桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草
补阳还五汤
补气,活血,通络。
黄芪120g当归尾6g赤芍5g地龙3g川芎3g红花3g桃仁3g
温经汤
温经散寒,养血祛瘀
吴茱萸当归芍药川芎人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草半夏麦冬
生化汤
养血祛瘀,温经止痛
全当归24g川芎9g桃仁6g干姜2g甘草2g
川芎茶调散
疏风止痛
薄荷叶240g川芎荆芥120g细辛30g防风45g白芷羌活甘草60g
羚角钩藤汤
凉肝熄风,增液舒筋
羚角片霜桑叶京川贝鲜生地双钩藤滁菊花伏神木生白芍生甘草淡竹茹
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大黄、桃仁、丹皮、
桃仁瓜子芒硝襄
桃。 冬瓜子、芒硝
肠痈初起腹按痛 苔黄脉数服之康
大陷胸汤《伤
水热互结之
泻热逐水
心下痛拒按或从心 甘遂、大黄、芒硝大陷胸汤用硝黄,
寒论》
结胸证
下至少腹硬满痛,
甘遂为末共成方。
2。2 温下
大便秘结,日晡潮 热
便秘腹痛,脐下绞
温脾参附与干姜
★温脾汤《备攻下冷积
大黄、附子、干姜、干姜大人归附草 甘草当归硝大黄
痛,无汗,烦躁,口
寒论》
兼清郁热 有郁热证。 渴,脉浮紧。
★止嗽散《医宣利肺
咳嗽咽痒,微有恶
气,疏风 风邪犯肺证
学心语》 止咳
风发热,舌苔薄白
麻黄,桂枝,炙甘 麻黄汤+石膏生姜
草,杏仁,石膏,生 大枣 姜,大枣、
紫苑、百部、桔梗、
止嗽散内用桔梗
紫菀荆芥百部陈
荆芥、白前、甘草、陈更借钱百草园 白前甘草共为末
杏仁
胃热津枯便难解 润肠通便功效高
★济川煎《景温肾益精 肾阳虚弱,精 大便秘结,小便清 肉苁蓉、当归、牛
济川归膝肉苁蓉 泽泻升麻枳壳从
岳全书》
津不足证(肾 润肠通便
长,腰膝酸软,舌淡
膝、泽泻、
升麻、从容择马只当牛
肾虚津亏肠中燥
虚便秘) 苔白,脉沉迟
枳壳
寓通于补法堪宗
2。4 逐水
三药等分研末用
★十枣汤 《伤寒论》
更用黄芩加姜枣
欲饮食,舌苔薄白, 姜、大枣
少阳百病此为宗
脉弦
★蒿芩清胆
寒热如疟,寒轻热 青蒿、黄芩、淡竹
重,口苦膈闷,胸胁
蒿芩茹碧玉,只服 蒿芩清胆碧玉需
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人参黄芪桂枝甘草熟附子细辛羌活防风
川芎煨生姜
▲参苏饮
《和剂局方》
益气解表,理气化痰
气虚外感风寒,内有痰饮证
紫苏叶葛根人参半夏前胡茯苓木香枳壳
桔梗炙甘草生姜大枣
▲麻黄附子细辛汤
《伤寒论》
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
麻黄附子细辛
★加减葳蕤汤
《通俗伤寒论》
滋阴解表
阴虚外感风热证
肾虚便秘,精血不足
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
2.4逐水
★十枣汤
《伤பைடு நூலகம்论》
攻逐水饮
1.悬饮2.水肿(实水)
芫花、甘遂、大戟、大枣
▲舟车丸
行气逐水
水热内壅,气机阻滞
黑丑甘遂芫花大戟大黄青皮陈皮木香
槟榔轻粉
▲增液承气汤
滋阴增液
泄热通便
玄参麦冬生地大黄芒硝
2.5攻补兼施
★黄龙汤
«伤寒六书»
泄热通便,补益气血
阳明腑实,气血不足证
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
★新加黄龙汤
3.1和解少阳
★小柴胡汤
《伤寒论》
和解少阳
1伤寒少阳证
2热入血室
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
★大柴胡汤
《金匮要略》
和解少阳,内泻热结
少阳阳明合病
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
★蒿芩清胆汤
《重订通俗》
1.2辛凉解表
★银翘散
《温病条辨》
辛凉透表,清热解毒
温病初起
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、
荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根
★桑菊饮
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香需白扁豆厚朴酒
香需酒扁豆厚朴。 香需酒偏逗厚朴。
5■小青龙汤★
《伤寒论》
外寒内 饮证
解表散 寒,温肺 化饮
恶寒发热,无 汗,喘咳,痰多 而稀,舌苔薄 白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细 辛、干姜、炙甘草、半 夏、五味子
小青龙麻辛甘味子, 干姜芍桂夏(求饶)小青龙骂心肝味子, 干姜嫂跪下(求饶)。
《伤寒论》
少阳病 始得之, 反发热, 脉沉者
助阳解表
少阳病始得之, 反发热,脉沉者
麻黄附子细辛
子细麻黄,(解表 阳)。
仔细麻黄,(解表助 阳)。
15.加减葳蕤 汤^
《通俗伤寒 论》
阳虚外 感风热 证
滋阴解表
头痛身热,微恶 风寒,咳嗽,口 渴,无汗或汗出 不多,咽干,心 烦,舌红,脉数
葳蕤葱白淡豆豉薄 荷白薇桔梗大枣甘 草
《太平惠民 和剂局方》
虚人外 感风寒, 内有痰 饮证
益气解 表,理气 化痰
恶寒发热,无 汗,头痛鼻寒, 咳嗽痰白,胸膈 满闷,倦怠无 力,气短懒言, 舌苔白,脉弱
紫苏叶、葛根、人参、 半夏前胡、茯苓、木香、 枳壳、桔梗、炙甘草、 生姜、大枣
参苏,木前枳夏茯二 葛陈梗。
伸诉,目前只吓服三 个陈梗。
14、麻黄附子 细辛汤
泻火解毒
大热烦躁,错语 不眠,口燥咽 干,吐衄,发斑, 痈肿疔毒,舌紅 苔黃,脉數有力
黄连栀子黄苓黄柏
黄连苓栀柏。 黄连请侄伯。
清瘟败毒饮
《疫疹一得》
瘟疫热 毒 气血两
清热解 毒,凉血 泻火
瘟疫热毒,气血 两燔证
生石膏、水犀角、川连、 栀子、桔梗、黄苓、知 母、赤芍、玄参、连翘、
方剂学 表格
方剂学表格总结方名或方类功用主治证治要点方歌麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
桂枝汤解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪有里热恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热无汗喘咳痰多而稀舌苔薄白脉浮小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
香薷散祛暑解表,化湿和中阴暑证恶寒发热头重身痛无汗胸闷苔白腻脉浮三物香薷豆朴先,散寒化湿此效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
止嗽散宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤辛凉宣肺,清热平喘表邪未解,肺热咳喘发热,喘急,苔薄黄,脉数伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。
败毒散散寒祛湿,益气解表气虚外感证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
参苏饮益气解表,理气化痰虚人外感风寒有痰饮恶寒发热无汗头痛咳嗽痰白胸膈满闷怠倦乏力苔白脉弱参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
大承气汤峻下热结阳明腑实,热结旁流数日不大便脘腹胀满苔黄厚干或焦黑燥裂脉沉有力大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方。
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2.4攻补兼施
24.黄龙汤★
«伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
攻下热结
益气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生姜大枣桔梗
肖大人识谱当炒姜枣根
3.和解剂
3.1和解少阳
28小柴胡汤★
《伤寒论》
1伤寒少阳证2妇人热入血室
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子
大人忙担冬瓜
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛,据按
甘遂、大黄、芒硝
大陷胸汤谁大笑。
2.2温下
18.大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
细辛、大黄、附子
细心大夫――细辛大附
19.温脾汤★
《备急千金要方》
44凉膈散★
《太平惠民和剂局方》
上中二焦火热证
泻火通便,清上泄下
身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷
住黄山大忙敲草核
35防风通圣散★《宣明论方》
风热壅盛,表里俱实证
疏风解表,清热通便
憎寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠粘,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉数有力.疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹
银柴胡、胡黄连、青蒿、秦艽、老草、知母、鳖甲、地骨皮
二胡请教老母甲骨文。――二胡青艽老母甲骨*
60当归六黄汤★
《兰室秘藏》
阴虚火旺盗汗
滋阴泻火,固表止汗
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方名麻黄细辛附子汤方歌特殊作用、备注麻黄汤桂枝汤小青龙汤九味羌活汤银翘散桑菊饮麻杏甘石汤败毒散参苏饮大承气汤大陷胸汤再造散加减葳蕤汤加味香苏散升麻葛根汤柴葛解肌汤温脾汤十枣汤济川煎黄龙汤新加黄龙汤大黄附子汤麻子仁丸舟车丸增液承气汤小柴胡汤蒿芩清胆汤达原饮四逆散逍遥散半夏泻心汤痛泻药方白虎汤清营汤犀角地黄汤清瘟败毒饮凉膈散普济消毒饮仙方活命饮龙胆泻肝汤左金丸泻白散清胃散玉女煎芍药汤白头翁汤青蒿鳖甲汤黄连解毒汤五味消毒饮四妙勇安汤导赤散苇茎汤清骨散秦艽鳖甲汤当归六黄汤新加香薷饮清暑益气汤清络饮六一散桂苓甘露饮理中丸小建中汤四逆汤回阳救急汤当归四逆汤阳和汤吴茱萸汤黄芪桂枝五物汤大柴胡汤防风通圣散葛根芩连汤石膏汤五积散四君子汤参苓白术散完带汤补中益气汤玉屏风散生脉散四物汤归脾汤当归补血汤内补黄芪汤炙甘草汤一贯煎肾气丸地黄饮子泰山磐石散补肺阿胶汤大补阴丸虎潜丸左归丸右归丸朱砂安神丸酸枣仁汤天王补心丹珍珠母丸磁朱丸甘麦大枣汤牡蛎散九仙散四神丸桑螵蛸散固冲汤金锁固精丸缩泉丸固经丸安宫牛黄丸紫雪至宝丹紫金锭(玉枢丹)苏合香丸半夏厚朴汤瓜蒌薤白白酒汤枳实薤白桂枝汤天台乌药散暖肝煎枳实消痞丸定喘汤旋覆代赭汤橘皮竹茹汤越鞠丸金铃子散厚朴温中汤橘核丸桃核承气汤血府逐瘀汤复元活血汤温经汤生化汤补阳还五汤小蓟饮子槐花散咳血方黄土汤失笑散桂枝茯苓丸活络效灵丹大黄䗪虫丸十灰散胶艾汤大秦艽汤川芎茶调散羚角钩藤汤镇肝熄风汤大定风珠消风散牵正散小活络丹天麻钩藤饮阿胶鸡子黄汤杏苏散养阴清肺汤麦门冬汤百合固金汤桑杏汤增液汤玉液汤琼玉膏平胃散藿香正气散三仁汤茵陈蒿汤连朴饮八正散五苓散猪苓汤防己黄芪汤真武汤实脾散甘露消毒丹五皮散萆薢分清饮羌活胜湿汤独活寄生汤二陈汤温胆汤贝母瓜蒌散清气化痰丸小陷胸汤半夏白术天麻汤止嗽散三子养亲汤保和丸枳术丸健脾丸枳实导滞丸葛花解醒汤乌梅丸肥儿丸犀黄丸透脓散<外科正宗>小金丹。
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▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
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酒剂:具有较好的溶解性和吸收性,适用于风湿病和疼痛性疾病的治疗
处方组成
药物组成:包括中药、西药、化学药等
剂型:包括丸剂、散剂、胶囊剂等
制备方法:包括煎煮、熬制、研磨等
剂量:根据病情和患者体质确定
服用方法:包括口服、外用、注射等
禁忌:包括药物相互作用、食物禁忌等
功效与作用
清热解毒:如金银花、连翘等
固涩剂:用于治疗精气血津液耗散,如自汗、盗汗、遗精等
止咳平喘剂:用于治疗咳嗽、气喘等呼吸道疾病
活血化瘀剂:用于治疗血瘀证,如痛经、闭经、跌打损伤等
消食剂:用于治疗食积证,如腹胀、腹痛、消化不良等
补益剂:用于治疗气血阴阳不足,如乏力、头晕、心悸等
祛湿剂:用于治疗湿证,如湿热、湿痹、湿疹等
处方组成
药物组成:中药汤剂的主要成分,包括中药、西药等
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汇报人:
目录
01
方剂名称
05
中药丸剂
02
中药方剂
03
中药制剂
04
中药汤剂
方剂名称
01
剂型
汤剂:用水煎煮中药,取汁服用
散剂:将中药研成细末,直接服用
丸剂:将中药研成细末,制成丸状服用
丹剂:将中药研成细末,加入蜜糖等制成丸状服用
酒剂:将中药浸泡在酒中,取酒服用
添加标题
注意事项:药物的配伍、剂量、制作工艺等都会影响丸剂的质量和疗效
用法用量与注意事项
丸剂的服用方法:口服、嚼服、含服等
丸剂的保存方法:避光、避湿、避热,密封保存
注意事项:孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用
丸剂的用量:根据病情和体质而定,一般每次3-6克
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麻黄 桂枝 银花 连翘
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。 桑叶 菊花
身热不解,咳逆气急鼻煽,口渴 有汗或无汗,苔薄黄或白,脉浮 滑而数。
胸腹寒痛,呕吐,舌苔白滑,脉 沉紧,或肢厥脉伏。
饴糖 90
腹痛喜温喜按,舌淡苔白,细弦而缓。 或心悸发热,虚烦不宁,面色无华,或 四肢酸楚,手足烦热咽干口燥。
口不渴四肢欠温,食谷欲呕,胸膈满闷, 胃脘疼痛吞酸噪杂,呕吐或干呕涎沫, 舌淡苔滑,脉细迟或弦细。烦躁欲死
风温初起
表邪未解,肺 热咳喘证
感冒风寒,邪 郁化热证 麻疹初起未 发,或发而不 透
气虚外感证
阳气虚弱,感 冒风寒证
虚人外感风 寒有痰饮
头痛发热,恶风,汗出,鼻鸣干 呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
桂枝
恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚 疼痛,口苦微渴。
羌活
发热恶寒或恶风,头痛无汗身疼 肢楚,胸脘满闷,不思饮食,舌 白而脉浮。
桃仁 9 薏苡仁 30
生地 丹皮
当归
熟地 大黄 黄连 黄柏 秦皮
知母 麦门冬 牛膝
芍药 当归 木香 槟榔 肉桂
生地 12 知母 6
丹皮 9
1 知母胡黄连地骨皮 2 青蒿秦艽
鳖甲
滋阴泻火, 阴虚火扰之 固表止汗 盗汗
盗汗面赤,心烦口干,唇燥,便 生地 6
干溲赤,舌红,脉数。
熟地 6
黄连 6 黄芩 6 黄柏 6 当归 6 黄芪 12
祛暑清热
暑热伤肺,邪 身热口渴不甚,头目不清,昏眩
在气分证
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小青龙汤★
《伤寒论》
风寒客表,水饮内停证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶)
小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。
止嗽散★
《医学心语》
风邪犯肺证
宣肺利气,疏风止咳
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。
(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。
2.5攻补兼施
黄龙汤★
«伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
泻热通便,补益气血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
(黄龙)桔硝人,实归朴三军。
(黄龙)结骁人,食鬼破三军。
三:生姜、大枣、甘草。军:大黄
3.和解剂
3.1和解少阳
小柴胡汤★
《伤寒论》
1伤寒少阳证2妇人热入血室
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
小柴胡芩人半甘姜枣。
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。
(济川)牛当归,俏马则从容。
麻子仁丸(脾约丸)★
《伤寒论》
脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子杏黄蜜药朴实。
麻子姓黄蜜要朴实。
中医学方剂表格
肾阴虚证
分类
方剂
组成
功用
主治
解表剂
麻黄汤
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
发汗解表、宣肺平喘
风寒表实证
祛湿剂
茵陈蒿汤
茵陈、栀子、大黄
清热利湿退黄
湿热黄疸
清热剂
白虎汤
石膏、知母、甘草、粳米
清热生津
阳明气分热盛证
泻下剂
大承气汤
大黄、厚朴、枳实、芒硝
峻下热结
阳明腑实证
化痰止咳平喘剂
二陈汤
制半夏、橘红、茯苓、炙甘草
燥湿化痰、理气和中
湿痰咳嗽
温里剂
理中丸
人参、干姜、白术、炙甘草
温中散寒、健脾益气
脾胃虚寒证
理血剂
补阳还五汤
生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花
补气活血、祛瘀通络
中风后遗症
补剂
四君子汤
人参、炙甘草、茯苓、白术
益气健脾
脾胃气虚证
四物汤
熟地、当归、白芍、川芎
养血调经
血虚血滞证
六味地黄丸
熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮
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秦香莲当兵,将军要炒肉。——芩香连当槟,将军药草肉
54白头翁汤★
《伤寒论》
热毒痢疾
清热解毒,凉血止痢
便脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数
黄柏 白头翁 黄连 秦皮
百翁练琴
4.6清虚热
《伤寒论》
寒热互结之痞证
寒热平调,散结除痞
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄
半夏、干姜、炙甘草、大枣、人参、黄连、黄芩、
半夏(泻心),三人连芩。
半夏(泻心),三人练琴。
4.清热剂
4.1清气分热
38白虎汤★
《伤寒论》
阳明气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
陈胜巧拦截牛马,才将秦国老凯旋。――陈升翘拦截牛马,柴僵芩国老*玄
44凉膈散★
《太平惠民和剂局方》
上中二焦火热证
泻火通便,清上泄下
身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
竹叶 黄芩 山栀子 大黄 芒硝 连翘 甘草 薄荷
住黄山大忙敲草核
35防风通圣散★《宣明论方》
风热壅盛,表里俱实证
木通、生地、生甘草、竹叶
(导赤)竹甘通地。
(导赤)竹竿通地。
47龙胆泻肝汤★
《医方集解》
1.肝胆实火上炎证2.肝胆湿热下注证
清肝胆实火,泻下焦湿热
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛口苦,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭
龙胆草、车前子、木通、黄芩、山栀子、当归、生地、泽泻柴胡、生甘草
龙车通黄山,当地卸柴草。——龙车通黄山,当地泻柴草。
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两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
痛泻要方
补脾柔肝,祛湿止泻
痛泻(肝旺脾弱)
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
炒白术、白芍、陈皮、防风
四逆散
透邪解郁,疏肝理脾
阳郁厥逆;肝脾气郁
手足不温,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛
黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志
四物汤
补血和血
营血虚滞证
心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛
熟地、当归、川芎、白芍
炙甘草汤
(复脉汤)
益气滋阴
通阳复脉
阴血阳气虚弱,心脉失养
虚劳肺痿。
1,心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光色淡,少津。
2,干咳无痰,或咯痰不多,痰中带有血丝,形瘦气短,虚烦眠差,自汗或盗汗,咽干舌燥,大便难,或虚热时发,脉虚数。
熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓
肾气丸
补肾助阳
肾阳不足证
腰痛脚软,身半以下,常有冷感,少腹拘急,小便不利,小便反多,入夜尤甚,阳痿早泻,
痰饮,水肿,水饮内停,脚气,转胞,消渴
干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子
右归丸
温补肾阳,填精补血
肾阳不足,命门火衰证
气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,阳衰无子,小便自遗,饮食减少,大便不实
清热解毒,消肿潰堅
活血止痛
痈疡肿毒初起
红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力
金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
清瘟败毒饮
清热解毒,凉血泻火
瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证
大热,口渴欲饮,头痛欲劈,干呕狂躁,神昏谵语,或者发斑疹,吐血,鼻血,舌绛唇焦,脉沉数,沉细而数,浮大而数
四肢厥逆,恶寒倦卧,腹痛下利,脉微
生附子、干姜、炙甘草
回阳救急汤
回阳固脱
温经散寒,养血通脉
血虚寒厥证
手足厥寒,肢体疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝
当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣
黄芪桂枝五物汤
益气温经,和血通痹
血痹;气虚血滞
肌肤麻木,脉微涩而紧
滑石、甘草
香薷散
祛暑解表,化湿和中
阴暑
恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,或腹痛泄泻,苔白腻脉浮。
香薷,炒白扁豆,姜制厚朴
新加香薷饮
祛暑解表,清热化湿
暑温夹湿,复感于寒证。
发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,苔白腻,脉浮数。
香薷,扁豆花,银花,连翘,厚朴(强清热解表)
清暑益气汤
清暑益气,养阴生津
少阳湿热证
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
达原饮
开达膜原,辟秽化浊
瘟疫或疟疾,邪伏膜原
憎寒壮热,往来无定时,苔垢腻或如积粉
逍遥散
疏肝解郁,养血健脾
龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草
左金丸
清肝泻火,降逆止呕
肝郁化火,横逆犯胃
胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气
黄连、吴茱萸(开郁降逆)
葛根芩连汤
解表清里
协热下利
身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉促。
葛根,炙甘草,黄芩,黄连
白头翁汤
清热解毒,凉血止痢
热毒痢疾
便脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数
补中益气汤
补中益气,阳举陷
脾胃气虚,
气虚下陷,
气虚发热
饮食减少,体倦,少气,面色恍白,便溏.
脱肛,子宫脱垂,久泄久痢,崩漏,
身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力
黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
玉屏风散
益气固表止汗
表虚自汗
汗出恶风,面色恍白
黄芪、防风、白术
完带汤
补脾疏肝,化湿止带
白带过多
脾虚肝郁,湿浊带下。
带下色白或淡黄,清稀无臭,面色恍白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
炒白术,山药,人参,苍术,车前子,白芍,柴胡,黑芥穗,陈皮,甘草
生脉散
益气生津,敛阴止汗
温热暑热耗气伤阴证.久咳肺虚,气阴两虚证
汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴.干咳少痰,短气自汗,口干舌
人参、麦冬、五味子
四君子汤
益气健脾
脾胃气虚证
防风通圣散
疏风解表,泻热通便
风热壅盛,表里俱实
方名
功用
主治
证治特点
组成药物
泻白散
清泻肺热,平喘止咳
肺热喘咳证
已经阴虚
气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃
桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米
苇茎汤
清肺化痰,逐瘀排脓
肺痈
导赤散
清心利水养阴
心经火热证
心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮,小便淋痛,舌红脉数
木通、生地、生甘草、竹叶
脘腹疼痛,喜温欲按,自利,不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白脉沉细
干姜、人参、炙甘草、白术
吴茱萸汤
温中补虚,降逆止呕
胃中虚寒,浊阴上逆
胃中虚寒
厥阴头痛
少阴吐利
食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂,
厥阴头痛,干呕吐涎沫,
或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死
吴茱萸人参大枣生姜
四逆汤
回阳救逆
少阴病,心肾阳衰寒厥
罂粟壳、肉桂、人参、当归、白术、肉豆蔻、炙甘草、白芍、木香、诃子、
玉女煎
清胃热,,滋肾阴
胃热阴虚证
少阴不足,阳明有余
头痛,牙痛,牙龈出血,烦热干渴,舌红苔黄而干
石膏熟地麦冬知母牛膝
清胃散
清胃凉血
胃有积热
牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等
黄连、升麻、生地黄、当归身、牡丹皮
龙胆泻肝汤
清肝胆实火
泻下焦湿热
1.肝胆实火上炎证
2.肝胆湿热下注证
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛口苦,耳聋耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭
柴胡,芍药,枳实,炙甘草
方名
功用
主治
证治特点
组成药物
半夏泻心汤
寒热平调,散结除痞
寒热互结之痞证
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄
半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
竹叶石膏汤
清热生津,益气和胃
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数
清热解毒,凉血散瘀
热入血分证
热扰心神,热伤血络,蓄血瘀热,发狂
犀角(水牛角代)、生地,芍药,丹皮
普济消毒饮
清热解毒,疏风散邪
大头瘟
恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力
黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、升麻、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕
仙方活命饮
消瘦,遗精,阳痿,不孕
鹿角,龟板,人参,枸杞
七宝美髯丹
补益肝肾,乌发壮骨
牡蛎散★
益气固表,敛阴止汗
体虚自汗、盗汗证
身常自汗,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱
牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦
九仙散
敛肺止咳,益气养阴
久咳肺虚证
咳嗽不已,咳甚则喘气自汗,痰少而年粘,脉虚数。
人参,款冬花,桑白皮,桔梗,五味子,阿胶,乌梅,贝母,罂粟壳
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
黄龙汤
攻下热结,益气养血
阳明腑实,气血不足证
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
小柴胡汤
和解少阳
1伤寒少阳证
2妇人伤寒,热入血室,疟疾、黄疸等少阳病证
石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
白虎汤
清热生津
阳明气分热盛证
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
清营汤
清营解毒,透热养阴
热入营分证
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数
犀角(水牛角代)、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
犀角地黄汤
小建中汤
温中补虚,和里缓急
虚劳里急证
中焦虚寒,肝脾不和
腹痛喜温喜按,面色无华,舌淡苔白,虚烦心悸,手足烦热,咽干口燥,脉细弦
饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣
大建中汤
温中补虚,降逆止痛
中阳衰弱,阴寒内盛
心胸中大寒痛,腹中寒上冲皮起,见有头足
蜀椒、干姜、人参、胶饴
理中丸
温中散寒,补气健脾
中焦虚寒;阳虚失血
面色恍白,语音低微,气短乏力,食少便溏
人参、白术、茯苓、甘草
当归补血汤
补气生血
血虚发热证
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力,妇人经期,产后血虚,发热头痛,疮疡溃后,久不愈
黄芪、当归
归脾汤
益气补血健脾养心
心脾气血两虚证
脾不统血
心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,体倦食少,盗汗虚热
便血,崩漏,月经量多等
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
大柴胡汤
和解少阳,内泻热结
少阳阳明合病