消化期内药品部分
四、协议期内谈判药品部分(国家医保目录2019年8月版)
支、10mg/ml0.165ml/支
0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造
（预充式））
影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管
成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度
最多支付4支。
XV
其他
XV03
其他治疗药物
第6页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
XV03A
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢
76元（150mg/粒)
性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患
者。
第4页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤
乙
30
伊布替尼
口服常释剂型
189元（140mg/粒）
（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋
乙
16
阿法替尼
口服常释剂型
200元（40mg/片)
细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化
160.5元（30mg/片）
疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状
组织学类型的非小细胞肺癌。
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑
乙
17
奥希替尼
口服常释剂型
510元（80mg/片)
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支
付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处
乙
33
伊沙佐米
2021国家基本药品目录协议期内谈判药品及个人先行自付比例
衍生物
26
重组人尿激酶 原
剂型
注射剂 注射剂
乙 27 阿替普酶
注射剂
医保支付标准
1399元(18mg/10ml/支) 508元(5mg/支)
*
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日
注射剂
*
限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的 2020年1月1日至
显著低血容量患者。
2021年12月31日
10%
*
30元(100ml/瓶)； 70.08元(250ml/瓶)； 133.16元(500ml/瓶)
限经营养风险筛查，明确具有营养风险的肝功 能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线 用药。消化道有功能患者使用时不予支付。
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
协议有效期
个人先行 自付比例
乙 33 阿伐曲泊帕
口服常释剂 型
*
限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关 2021年3月1日至
血小板减少症的成年患者。
2022年12月31日
10%
XB03 XB03B
抗贫血药 维生素B12和叶酸
乙 34 罗沙司他
口服常释剂 型
*
限慢性肾脏病引起贫血的患者。
2020年1月1日至 2021年12月31日
10%
XB05 XB05A
XB05B XB05BA
血液代用品和灌注液
血液和相关制品
乙
35
羟乙基淀粉 130/0.4电解质
消化内科常用药PPT
禁忌症 1）对本品过敏者，严重肾功能不全及 孕妇，哺乳期妇女禁用。
2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。
胶体果胶铋胶胶囊
药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有 很强的亲合力
适应症： 主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门 螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 炎。
用法用量： 每次2--3粒，每日4次，三餐前服用， 睡前加服，一疗程四周
药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止 胃-食道反流 ，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制 恶心、呕吐，影响胃液分泌。
适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎 引起的消化不良症。 治疗‘帕金森氏病’所引 起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。
用法和用量 成人每日3-4次，每次1片，必要时 剂量加倍。 本品应在饭前15-30分钟服用。
口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
硫糖铝 0.25G
药理 保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正 电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形 成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵 袭。
不良反应 较常见的是便秘。
给药说明 必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服 用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服 下能发挥最大效应。
用法 每日最高服药剂量为30MG。 成人每日 总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。
不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹 泻。偶有过敏反应。
禁忌证 心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁 用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血 钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。
吗叮啉 10MG
胆碱作用，抑制胃肠平滑 副作用：口干，视力模糊，
肌作用较强，较持久。
尿潴留，便秘，头痛，心
用于胃及十二指肠溃疡， 悸等。
效期药品管理制度
效期药品管理制度效期药品管理制度11.目的:合理掌控药品的经营过程管理,防止药品的过期失效,确保药品的储存、养护质量。
2.依据:《药品经营质量管理规范》3.适用范围:本公司进货验收、在库养护、出库复核和销售过程中的药品效期的管理。
4.责任:质量负责人、验收员、养护员、保管员、营业员对本制度的实施负责。
5.内容:5.1药品应标明有效期,未标明有效期或更改有效期的按劣药处理,验收人员应拒绝收货。
5.2距失效期不到x个月的药品不得购进,不得验收入库。
有效期不到一年的药品,每月应填报《近效期药品催售表》,上报质量负责人。
5.3药品应按批号进行储存、养护,依据药品的有效期相对集中存放,按效期远近依次堆放,不同批号的药品不得混垛。
5.4对有效期不足x个月的药品应按月进行催销。
5.5对有效期不足x个月的药品应加强养护管理、陈设检查及销售掌控。
5.6及时处理过期失效品种,严格杜绝过期失效药品售出。
5.7严格执行先进先出,近期销出,易变先出的原则。
效期药品管理制度2一、对药监局和公司质量管理部门通知的不合格药品,门店在接到通知后,应立刻下柜,存放于不合格药品存放处,并按通知的要求退回配送中心由公司质量管理部门处理。
二、对配送中心配送的药品,门店验收员在验收过程中如发现的不合格药品,应予拒收,并立刻报告公司质量管理部门,经质量管理部门同意后退回配送中心由质量管理部门处理。
三、门店在销售和养护检查过程中如发现不合格药品,应立刻下柜,存放于不合格药品存放处,并查找不合格原因,防止不合格药品扩散化。
四、对于顾客退回的不合格品,由门店质管员确认后放入不合格药品存放处。
五、对有效期在6个月（可自定时限）以内的近效期药品应及时销售。
临效期时限应下架停售,并按不合格药品处理。
六、近效期药品为重点养护检查药品,应每月养护检查并有记录。
七、因各种原因产生的不合格药品,均应作好不合格药品登记和处理记录。
不合格药品处理应退回公司总部由质管部门按规定进行处理。
药学专业知识重点：常见助消化药
药学专业知识重点：常见助消化药药学专业知识重点：常见助消化药是药学知识点中比较重要的，有些考生对此知识点还不是很了解，所以为您整理药学专业知识重点：常见助消化药相关知识。
除酶类助消化药之外，还有非酶类助消化药，常见的有：(1)稀盐酸能增加胃内酸度，有利于胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，并增强其活性，从而消化蛋白质。
当稀盐酸进入十二指肠后，可促进胰液和胆汁分泌，使十二指肠的内容物呈酸性，有利于铁和钙的吸收。
故适用于治疗多种原因引起的胃酸缺乏症，如萎缩性胃炎及发酵性消化不良等，于饭前或饭时服，常与胃蛋白酶合用。
用前需用温开水稀释成1%溶液，服后用水嗽口，以免腐蚀牙齿，造成脱钙。
长期服用易引起便秘。
若用时不慎接触了皮肤，应迅速用水冲洗。
(2)康胃素又称卡尼汀，可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液的分泌，能增强消化酶的活性和调整胃肠功能的作用。
适用于治疗胃酸缺乏症、消化不良、食欲减退、慢性胃炎及腹胀、嗳气等，也可用于婴幼儿厌食与孕妇的胃肠功能障碍，于饭前服。
但不宜与碱性药物合用。
胃酸过多或急、慢性胰腺炎病人禁用。
(3)乳酶生片又称表飞鸣，含有大量活的乳酸杆菌，在肠内能分解糖类，生成乳酸，使肠腔酸度增高，从而抑制肠内病原菌的生长繁殖，且能防止蛋白质发酵和减少肠内产气，故适用于治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食失调引起的腹泻等症。
也可辅助治疗长期使用广谱抗生素导致的菌群失调症。
此药于饭后用冷水送服，不可用开水冲服，以免杀灭乳酸杆菌;也不宜与抗菌药物或吸附性药物合用，以防抑制或杀灭乳酸杆菌。
用毕应密闭贮存于冷暗处。
若已超过有效期，或结块、发霉有臭味等，均不可服用。
(4)消胀片含有二甲硅油与氢氧化铝成分，可降低胃肠内气体微泡的表面张力，以促使微气泡破裂而释放出气体，排出体外，适用于治疗胃肠胀气，在气体排除后，有助于消化。
但过多服用，易引起便秘。
帮助消化吸收的药物有哪些？
帮助消化吸收的药物有哪些？关于《帮助消化吸收的药物有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
伴随着如今工作中愈来愈忙，很多人的交际也是愈来愈多，在这种酒局中我们在所难免要吃下各式各样的食材。
時间一长，在所难免出現消化不良，胃涨，胃痛等问题。
实际上这种问题并不会太难医治，在生活起居中也算不了哪些重大疾病，因此出現那样的问题我们要是吃一些适度的促进消化的药品，就可以合理的消化。
助消化药就是指能推动肠胃消化过程的药品，其大部分含消化酶中的主要成分，如盐酸和多种多样胃蛋白酶等，可用以消化系统代谢作用不够。
也是有一些药品能推动消化酶的代谢，并提高消化吸收酶的活性(如康胃素等)，以做到促进消化的目地。
常见的助消化药以下：胃蛋白酶：为一种胃蛋白酶，常见于吃完高蛋白的食物后，因欠缺胃蛋白酶而造成的消化不良、病后手术恢复期消化吸收功能减退与漫性萎缩性胃炎等，但它务必在酸碱性标准下才可以充分发挥，所以与盐酸共用。
它有药粉、合剂、糖浆剂及片状等，于餐前或饭时服食，但不适合与硫糖铝、偏碱药品同屏。
应密闭式贮于干躁遮光处。
若已霉变，则不可再用。
胰酶：带有多种多样胃蛋白酶，如蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等，关键用以食欲不佳及胰脏病、糖尿病造成的消化不良，于餐后服食。
但片状不能嚼碎，也不可以与酸碱性药品并且用。
超强力胰酶：带有胰酶与胆液浸膏成份，可使混乱的消化吸收功能世界多极化，令消化系统内的人体脂肪、蛋白和碳水化合物化合物足以圆满消化吸收，故适用医治急慢性肝炎、胃液欠缺、感染病症和手术治疗手术恢复期等，片状于饭时服。
胰淀双酶片：为肠溶胶囊，带有胃蛋白酶与胰酶成份，适用欠缺胃蛋白酶与胰酶造成的消化不良、食欲不佳及肝、胰腺疾病造成的消化吸收功能问题等症。
于饭时服食。
从而可以看出，协助我们消化的药品是各种各样的，较为普遍的一种便是乳酸菌素片，不但能够合理的协助我们消化，此外它做为含片口感也并不涩，因此，网编建议，假如出現该类病症，小伙伴们能够适度吃一些。
消化内镜药品管理制度
消化内镜药品管理制度一、总则为了规范和加强消化内镜药品的管理，促进临床工作的顺利开展，保障医疗质量和患者安全，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有使用、管理和配送消化内镜药品的医疗机构及其相关部门。
三、药品管理机构1.消化内镜药品管理委员会消化内镜药品管理委员会是医疗机构的负责消化内镜药品管理的机构，主要负责制定消化内镜药品的使用标准、制度规定和管理方针，并对消化内镜药品的使用情况进行审查和监督。
2.药品管理部门消化内镜药品管理部门负责具体的消化内镜药品的采购、储存、配送和使用工作，并对消化内镜药品的出入库情况进行登记和监督。
四、药品采购1.药品采购的依据医疗机构应当根据国家相关法律法规的规定，结合临床实际和患者需求进行药品采购，并严格按照医疗机构的采购程序和要求进行采购。
2.采购程序（1）确定采购计划：消化内镜药品管理委员会根据医疗机构的临床需求和患者情况确定药品采购计划，提出采购清单。
（2）选择供应商：根据医疗机构的采购政策和要求，选择合格的供应商进行药品采购，并签订采购合同。
（3）验收采购药品：采购部门在药品到货后，应当对药品的数量、质量和包装进行验收，并核对是否与采购合同一致。
（4）采购登记：对已验收的药品，应当进行采购登记，并建立档案。
五、药品储存1.储存条件药品储存室应当具备良好的通风条件和温度控制设备，储存药品的温度、湿度和光线等环境应符合药品的要求。
2.储存管理（1）分类储存：根据药品的性质和用途，合理分类储存，避免不同性质的药品混存。
（2）有效期监控：定期检查储存的药品的有效期，对即将过期的药品做好标识，并及时通知相关部门。
（3）禁忌品种管理：对于特殊要求的药品或者是禁忌品种的药品要进行单独储存，确保其安全和有效性。
六、药品配送1.配送程序（1）根据医疗机构的需要，储存的药品应当按照一定的程序和要求进行配送。
（2）配送单据：对配送的药品进行登记，并填写配送单据，确保配送的药品与登记的一致。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
消化系统常用药物介绍
以起精神紊乱，谵妄等。严重者肝、肾功能损害。
西咪替丁与硫糖铝、枸橼酸铋钾合用因为后者在酸
性环境中作用下降。孕妇、哺乳服、儿童禁用。
二、抑制胃酸分泌药物
（二）M1受体阻断药物 哌仑西平
哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上M1受体，能明
显抑制胃酸分泌，而对平滑肌、心肌及腺体上的M1
受体亲和力低。故，仅有轻度口干、视物模糊、嗜
促进溃疡愈合。
（2）也可以用于反流性食管炎、卓-艾综合征。
（3）与抗菌药物合用可根除幽门螺杆菌感染。
二、抑制胃酸分泌药物
（四）H+-K+-ATP酶抑制药物
奥美拉唑 （洛赛克）
（1）不良反应发生率低，主要有恶心、腹胀、腹泻、上腹
痛等消化系统症状。 （2）皮疹、血清转氨酶和胆红素升高也有发生，一般轻而 短暂，一般不影响疗效。 （3）长期用药可持续抑制胃酸分泌，致胃内细菌过度滋长， 亚硝酸类物质浓度升高，故临床限定用药时间小于8周。
片剂：0.3g.一次 0.3g或0.5g,一日3次。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
用于消化不良、食 欲不振。 六神曲有名建曲
由青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤 小豆、面粉混合发酵制成的一种 酵母制剂。其中含有淀粉酶、蛋 白酶、脂肪酶、维生素B族。
用量：6-12g， 煎 服或者冲服。
治疗消化性溃疡药物
睡等不良反应。主要用于胃及十二指肠溃疡。
二、抑制胃酸分泌药物
（三）胃泌素受体阻断药 丙谷胺
丙谷胺能竞争性阻断促胃泌素受体，抑制胃酸
和胃蛋白酶分泌，并有保护胃黏膜和促进胃溃疡愈
合作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎。
不良反应少，偶见口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等
儿童消化系统疾病常用药物
根据胃酸分泌机制
1、组胺H2-受体拮抗剂 抑制胃酸的作用远远大于抗胆碱药、抗
胃泌素药 2、质子泵抑制剂
抑制H+/K+-ATP酶的活性，可以完全 阻断任何刺激引起的胃酸分泌。
组织胺H2受体阻断剂
H法2莫受替体丁拮和抗雷剂尼(替H2丁R等A)。临床上常用的有西米替丁、
通肽过胃抑泌制素组等胺刺H激2引受起体的，胃抑酸制分由泌食。物、组胺或五 抑制胃酸分泌的程度与剂量成正比。 可使胃内pH>4的时间达8h左右，这种抑酸程度
酸分泌抑制剂：H2受体阻滞剂
4、胃黏膜保护剂
5、细菌感染引起者选用抗生素治疗
谢谢各位的聆听
洛赛克
必须整片吞服，至少用半杯液体送服。 药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或
微酸液体中（如：果汁），分散液必须在 30分钟内服用
克拉霉素
本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食 物同服不影响其吸收。
儿童口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg， 每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一 次62.5mg，每12小时1次；体重12～19kg，一次 125mg，每12小时1次；体重20～29kg，一次 187.5mg，每12小时1次；体重30～40kg，一次 250mg，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续 服用5～10日。
对于某些较严重的酸相关疾病来说当然不够理想。
但 PPHI更2R快A。的抑酸起效快，有研究报道H2RA抑酸比
几种常用H2受体阻滞剂抑酸作用比较
质子泵抑制剂（PPI）
PPI作用于胃粘膜壁细胞上H+一K+.ATP酶．降低壁细 胞中的H+从细胞浆内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。 1、非竞争性抑制促胃泌素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌；
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物抗酸药及治疗消化溃疡的药物：【药物名称】健胃消食口服液【医保】丙【用法用量】口服,每次10ml , 每日2次,在餐间或饭后服用, 2周一疗程。
【规格】每支装10ml，。
【功能主治】健胃消食。
用于脾胃虚弱，消化不良。
【药物名称】碳酸氢钠【英文名称】Sodium Bicarbonate【别名】苏打;酸式碳酸钠;小苏打;重曹;重碳酸钠,碳酸氢钠【性状】白色结晶性粉末；无臭，味咸；在潮湿空气中即缓缓分解。
在水中溶解，在乙醇中不溶。
【适应症】 1.中和胃酸。
2.与磺胺类药物同服，可防止磺胺在尿中析出结晶。
3.静脉给予5％溶液，用于治疗代谢性酸中毒。
4.妇科用4％溶液冲洗阴道或坐浴，可抑制真菌性繁殖，用于真菌阴道炎。
3％溶液用于滴耳，有软化耵聍的作用。
【用量用法】 1.口服：每次0．5g～1g，1日3次，饭前服用。
2.静滴：用于代谢性酸血症，剂量及用法遵医嘱；伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用5％溶液滴注，不加稀释，成人每次100～200ml，小儿每千克体重用5ml。
3.用4％溶液阴道冲洗或坐浴，每晚1次，每次500～1000ml，连用7日。
3％溶液滴耳，1日3～4次。
【注意事项】1.口服后中和胃酸时可产生大量二氧化碳，增加胃内压力，并使胃扩张，故常有嗳气，并刺激溃疡面，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。
胃内压和PH的升高还能刺激胃幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加。
如长期大量使用，可能引起碱血症，均需注意。
2.由于本品存在一定缺点，治溃疡病时常与其他碱性药物组成复方使用，也常与解痉药合用。
3.充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人，使用本品应十分慎重。
静滴本品时，由于迅速的碱化作用，对低钙血症病人可能产生阵发性抽搐，而对缺钾病人则可能产生低钾血症（如心肌毒性）的症状。
4.不宜与胃蛋白酶合剂、维生素C等酸性药物合用，因可使各自疗效降低。
执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药
执业药师药学专业知识二消化系统疾病用药The following text is amended on 12 November 2020.【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】第二节 胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。
一、药理作用与临床评价（一）作用特点胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭。
（二）典型不良反应胃黏膜保护剂均可引起便秘。
由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。
硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。
（三）禁忌证严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。
（四）药物相互作用1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。
2.H2 受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。
3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。
4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。
二、用药监护（一）选择适宜的服用时间（1）胃黏膜保护剂避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。
（2）硫糖铝须空腹或餐前 0.5～1h 服用，不宜与牛奶、抗酸剂同服；（3）果胶铋应在餐前 0.5～1h 服用或睡前服用，以达最佳疗效。
三、主要药品枸橼酸铋钾]）医保(][典][基[ 乙【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、Hp 感染的根除治疗。
【注意事项】（1）正处于急性胃黏膜病时患者，不推荐使用。
（2）不得服用其他铋剂，连续用药不宜超过 2 个月胶体果胶铋]）医保(][典][基[ 乙【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，Hp 感染的根除治疗。
消化内科常用药物说明书
注射用血凝酶冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末，1U/支。
【药理作用】注射1.0KU注射用血凝酶20分钟后，测定健康成年人的出血时间会缩短至1/2或1/3。
这种止血能力可保持2-3天，本品具有止血功效，不影响血液中凝血酶含量，故不会导致血栓形成。
【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
【用量用法】临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。
一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1/3-1/2支)。
紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。
各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天，每天肌注1单位（1支）。
咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射。
异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。
【注意事项】1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。
2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。
3. 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。
4. 使用期间还应注意观察病人的出、凝血时间。
5. 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。
注射用二丁酰环磷腺苷钙淡黄色块状物或粉末，20mg/支。
二磷酸腺苷钙为蛋白激酶激活剂，可同时激活蛋白激酶A和蛋白激酶C（cAMP仅激活蛋白激酶A），蛋白激酶是一种别构酶，由两个催化亚基和两个调节亚基组成，催化亚基具有催化蛋白质（或酶）磷酸化作用。
协议期内谈判药品部分
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙 33 丙酚替诺福韦
口服常释剂型 17.98元（25mg/片） 限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至 2021年12月31日
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙 34 艾尔巴韦格拉瑞韦 口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙 2020年1月1日至
型肝炎患者。
*
腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和 2020年1月1日至 新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性 2021年12月31日
的转移性胃癌患者。
139
药品分 类代码
XL01XE
药品分类
编
药品名称
号
乙 45 帕妥珠单抗
乙 46 信迪利单抗 蛋白激酶抑制剂
乙 47 拉帕替尼
乙 48 厄洛替尼
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO 2020年1月1日至
第1组）的患者。
2021年12月31日
限急性心肌梗死发病12小时内使用。 限急性心肌梗死发病12小时内使用。
2020年1月1日至 2021年12月31日 2020年1月1日至 2021年12月31日
限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑 制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友
中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)；2.
慢性粒-单核细胞白血病（CMML)；3.按照世界 2019年1月1日至
卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病
2020年12月31日
（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异
常的治疗。
1295元（100mg(20ml)/ 限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。 瓶）
湖南2022年28号医保文件内容
湖南2022年28号医保文件内容
各市州医疗保障局、人力资源和社会保障局、省医疗生育保险服务中心、省社会保险服务中心：
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)规定，我省对《关于执行落实〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)〉的通知》(湘医保发〔2022〕28号)文件中列明的消化期内药品进行调整。
现将有关事项通知如下：
一、本轮消化期内药品调整后，我省“消化期内药品部分”目前保留药品为82个，具体消化调出时间按国家有关规定另行通知。
二、本轮调整将磷酸铝等148个药品调出“消化期内药品部分”目录,调出时间为2022年6月30日。
各地在2022年7月31日前做好系统更新和既往费用结算工作，从2022年8月1日起，调出药品基金不予支付。
三、各地要严格执行本通知规定，切实做好消化品种的调出工作，不得以任何形式变通保留。
要认真做好消化调出药品的政策解释，并指导定点医药机构做好患者替代用药的保障工作。
消化内科专科质控指标
消化内科专科质控指标一、前言消化内科是医院中的重要专科之一，其质量水平直接关系到患者的生命安全和健康。
为了保证消化内科医疗质量的稳步提升，需要制定一系列的质控指标来评估和监测消化内科的医疗服务水平。
本文将针对消化内科专科质控指标进行详细阐述。
二、门诊部分1.门诊预约率门诊预约率是指病人在就诊前是否进行了预约，该指标可以反映出医院门诊服务的便捷性和患者对医院服务的认可程度。
门诊预约率应该达到80%以上。
2.门诊候诊时间门诊候诊时间是指病人在就诊前需要等待的时间，该指标可以反映出医院门诊服务效率。
门诊候诊时间应该在30分钟以内。
3.门急诊复查率门急诊复查率是指患者在就诊后是否需要再次前来复查，该指标可以反映出医生治疗效果和患者治愈情况。
门急诊复查率应该低于10%。
三、住院部分1.住院病人满意度住院病人满意度是指患者对医院住院服务的总体满意程度，该指标可以反映出医院的服务质量和患者对医院的认可程度。
住院病人满意度应该达到90%以上。
2.住院病人入院评估率住院病人入院评估率是指患者入院后是否进行了全面评估，该指标可以反映出医生对患者情况的了解程度。
住院病人入院评估率应该达到100%。
3.住院病人并发症发生率住院病人并发症发生率是指患者在住院期间是否出现并发症，该指标可以反映出医生治疗效果和医护水平。
住院病人并发症发生率应该控制在5%以内。
四、手术部分1.手术前准备时间手术前准备时间是指手术开始前所有准备工作完成所需的时间，该指标可以反映出手术室管理和卫生条件。
手术前准备时间应该控制在30分钟以内。
2.手术切口感染率手术切口感染率是指手术后是否出现切口感染，该指标可以反映出手术室卫生条件和医生操作水平。
手术切口感染率应该低于2%。
3.手术后并发症发生率手术后并发症发生率是指手术后是否出现并发症，该指标可以反映出医生治疗效果和医护水平。
手术后并发症发生率应该控制在5%以内。
五、药品管理部分1.药品配送及时性药品配送及时性是指药房对患者开具的处方是否及时配送到患者手中，该指标可以反映出医院药品管理的效率。
消化道药物指南3.
消化道药物指南目录1开始熟悉药物1．1抗酸剂1．2溃疡药2 有关实践指南2．11 开始熟悉药物1.1抗酸剂1.2溃疡药1.2.1组胺H2-受体阻滞剂（注：英文移置下文相应位置中，首字母一律小写）1.2.2奥美拉唑1.3解痉药1.3.1贝维林1.3.2抗胆碱能药1.4缓泻剂1.4.1容积性缓泻剂1.4.2渗透性缓泻剂本书译稿前页另请提供：原作者的英文及中文名称，多人著述如果有章节分工，请注明每人编写的章节；译审人员姓名、单位、职称职务、学历。
注意事项：在翻译过程中一定要注意用法用量的正确性，保证翻译的科学性及其参考价值。
不符合我国实际的药物用法或者规范，要在本页底部注明，并说明其对国内医生具有参考价值的方面。
切实做到“指南”的作用翻译过程中如有不了解的地方，请标注，或者写出原著页码；待主审或者专家给与解决。
切勿漏译！稿纸尺寸及版面1．请作者提供A4纸张的打印稿。
正文五号宋体， 1.5倍行距，以便编辑加工修改.2．文前页内容要翻译（序和前言），内容提要及中文版序等。
3．索引要依原文翻译，但不作为书稿的索引部分，只作为译稿索引的参考页码。
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20%Biblioteka 限有禁食医嘱患者20%
限危急重症患者液体复苏使用
5%
限危急重症患者液体复苏使用
5%
限有电解质紊乱患者使用
5%
5% 5%
5%
174
药品分类代码 XB05X
药品分类 静脉注射液添加剂
编号
药品名称
乙
68 丙氨酰谷氨酰胺氨基酸(18)
XC XC01 XC01C XC01D XC02 XC02K XC04 XC05
XC09 XC09X XD XD01
XD06
乙
69
乙
70
乙
71
心血管系统
心脏治疗药
强心苷类除外的心脏兴奋药
乙
72
用于心脏疾患的血管扩张药
乙
73
抗高血压药
其他抗高血压药
乙
74
周围血管扩张药
乙
75
血管保护剂
乙
76
乙
77
作用于肾素-血管紧张素系统的药物
其他作用于肾素-血管紧张素系统的药物
乙
78
皮肤病用药
皮肤用抗真菌药
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
注射剂
限肝功能衰竭或无法口服二氯 醋酸二异丙胺口服制剂的患者
5%
注射剂
限乙肝病毒复制的活动性肝炎患者 5%
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
磷酸钠
口服液体剂灌肠剂
5%
蜡样芽孢杆菌活菌
口服常释剂型
5%
酪酸梭菌二联活菌（酪酸梭 口服常释剂型 菌、双歧杆菌二联活菌制剂） 口服散剂
5%
酪酸梭菌活菌
口服常释剂型
5%
维酶素
口服常释剂型
5%
链霉蛋白酶
颗粒剂
5%
172
药品分类代码
药品分类
XA11
维生素类
乙
乙
乙
乙
XA12
矿物质补充剂
乙
乙
乙
乙
乙
乙
乙
XA16
XB XB01 XB01A XB01AD
其他消化道及代谢用药 乙
血液和造血器官药 抗血栓形成药 抗血栓形成药 酶类
乙
XB01AF
直接 Xa 因子抑制剂
编号 12 13
14 15
16 17 18
乙
19
乙
20
乙
21
乙
22
乙
23
乙
24
乙
25
乙
26
治疗便秘药物
乙
27
止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药
止泻微生物
乙
28
乙
29
消化药，包括酶类
乙
30
乙
31
乙
32
药品名称 阿瑞匹坦 阿扎司琼
剂型 口服常释剂型
注射剂
备注 限放化疗且吞咽困难患者
自付比例 20% 20%
复方谷氨酰胺
重组人 TNK 组织型 纤溶酶原激活剂
舒洛地特
参芎葡萄糖
抑肽酶 咖啡酸
173
剂型
备注
注射剂 口服液体剂 口服常释剂型 口服常释剂型
限无法口服的患者
口服常释剂型 颗粒剂
口服液体剂 口服常释剂型 口服液体剂 缓释控释剂型 口服常释剂型
颗粒剂
口服常释剂型
自付比例
0% 5% 0% 0%
5% 5% 5% 5% 5% 5% 5%
5%
注射剂
限二级及以上医院
5%
注射剂 口腔崩解片
限有说明书标明的疾病诊断且
有禁食医嘱或吞咽困难的患者
20%
20%
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
171
药品分类代码 XA05 XA05A XA05B
XA06 XA07 XA07F XA09
药品分类 乙 乙
胆和肝治疗药 胆治疗药 乙 乙 肝脏治疗药，抗脂肪肝药 乙 乙 乙
维生素 B12 和叶酸 乙
血液代用品和灌注液 血液和相关制品
乙
乙
静脉注射液 胃肠外营养液 乙 乙 乙
乙
影响电解质平衡的溶液 乙 乙 乙
产生渗透性利尿的溶液 乙 乙
灌洗液 乙
编号
药品名称
剂型
备注
自付比例
50
蛋白琥珀酸铁
口服液体剂
5%
51
十维铁
咀嚼片
20%
52
二维亚铁
颗粒剂
5%
53
多维铁
口服液体剂
5%
54
亮菌甲素
注射剂
限三级甲等医院使用
5%
羟甲烟胺
口服常释剂型
5%
谷氨酸 二氯乙酸二异丙胺
苦参素
复方甘草酸单铵
促肝细胞生长素 复方二氯醋酸二异丙胺
复方二氯醋酸二异丙胺
抗乙肝免疫核糖核酸 齐墩果酸
复方联苯双酯 奥拉米特
口服常释剂型
0%
口服常释剂型
5%
口服常释剂型
5%
注射剂
限胆红素升高正常高值 2 倍或 转氨酶升高正常高值 3 倍以上 5% 患者
磷酸铝
尼扎替丁 罗沙替丁醋酸酯
乙
7
雷贝拉唑
XA02BX XA03 XA03F
XA04
乙
8
兰索拉唑
其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
乙
9
复方丙谷胺
治疗功能性胃肠道疾病的药物
胃肠动力药
乙
10
氯波必利
乙
11
西沙必利
止吐药和止恶心药
剂型
备注
自付比例
口服常释剂型
5%
颗粒剂
5%
口服液体剂
5%
凝胶剂
5%
口服常释剂型
5%
注射剂 注射剂 注射剂
5%
限有明确临床检查证据及体征的下 肢静脉血栓治疗
5%
限缺血性心、脑血管病患者使用 20%
注射剂
5%
口服常释剂型
5%
药品分类代码 XB03 XB03A
XB03B XB05 XB05A
XB05B XB05BA
XB05BB
XB05BC XB05C
药品分类 抗贫血药
铁制剂 乙 乙 乙 乙 乙
附件 2
消化期内药品部分
（一）西药
药品分类代码
药品分类
编号
XA
消化道和代谢方面的药物
XA01
口腔科制剂
乙
1
XA02
治疗胃酸相关类疾病的药物
XA02A
抗酸药
乙
2
乙
3
乙
4
XA02B
治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
XA02BA
H2-受体拮抗剂
乙
5
乙
6
XA02BC
质子泵抑制剂
药品名称
西地碘
尿囊素铝 胶体果胶铋
乙
79
乙
80
乙
81
皮肤病用抗生素和化疗药物
乙
82
门冬氨酸钾 小儿电解质补给
赖氨酸
甲氧明 尼可地尔
安立生坦 阿魏酸钠 复方曲肽
芦丁
阿利吉仑
奥昔康唑 萘替芬酮康唑
曲咪新 重组人干扰素 a2b
剂型
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
备注
自付比例
限有禁食医嘱的患者，并符合凡例 对肠内外营养制剂的规定
复方硫酸亚铁叶酸
口服常释剂型
5%
55
维生素 B12
口服常释剂型
5%
56
聚明胶肽
57
右旋糖酐 40 氨基酸 （低分子右旋糖酐氨基酸）
注射剂 注射剂
限低血容量性休克或手术创伤、 烧伤等 引起的显著低血容量患者
5%
限低血容量性休克或手术创 伤、 烧伤等引起的显著低血容 量患者 5%
58
脂肪乳氨基酸(18)
59
复方氨基酸(18AA-IV)
60
氨基酸
61
多种维生素（12） （12 种复合维生素）
62
复方醋酸钠林格
63
醋酸钠林格
64
钠钾镁钙葡萄糖
65
复方甘露醇
66
山梨醇
67
枸橼酸钠
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂
注射剂
限有禁食医嘱患者
20%
限有禁食医嘱患者
20%
限有禁食医嘱患者
乙
XB01AX
XB02 XB02A
XB02B
其他抗血栓形成药 乙
抗出血药 抗纤维蛋白溶解药 乙 维生素 K 和其他止血药 乙
编号 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
44
45
46
47
48 49
药品名称 复合维生素 B
维生素 D 维生素 E 维生素 AD 枸橼酸钙 赖氨葡锌 葡萄糖酸钙锌 枸橼酸苹果酸钙 复方锌铁钙 枸橼酸钾 甘草锌