鼻肠管护理
鼻肠管的护理
鼻肠管的护理原则
✓ 浓度 ✓ 速度
EN四度： ✓ 温度
✓ 高度 ✓ 喂养前
三冲洗： ✓ 喂养后
✓ 定时Q4h冲洗
鼻肠管的护理
（1）常规护理
l 评定病人的营养情况 l 监测血糖 l 口腔护理 l 排便情况，有无腹胀，腹泻等并发症 l 病人应取头高30～45℃卧位，以减少误吸发生率。
鼻肠管的护理
（2）管道护理
l 也可用可乐或胰酶溶液反复回抽、注入、冲洗 l 请勿使用导丝疏通，以免导丝无法拔出或损伤病人 l 遇较大阻力时请勿强力冲洗，以免管道破裂 l 更换鼻肠管
常见并发症及原因分析
误
腹
腹
堵
吸
泻
胀
管
1、排空延迟 2、贲门括约
肌功能减弱或 贲门闭锁不全
3、腹压增加 等
1、输注速度 过快
2、污染 3、营养液不 耐受
鼻肠管的置管及 维护
主题
01 鼻 肠 管 的 临 床 应 用 02 常 见 鼻 肠 管 的 选 择 03 鼻 肠 管 的 置 管 方 法
04 鼻 肠 管 的 护 理
05
常见并发症、原因分析及预 防
目录
06 创 伤 小 07 操 作 方 便
08 鼻 肠 管 的 临 易达到目标喂养量
鼻肠管的置管方法
内镜引导下 X线引导下 电子导航仪引导下 B超引导下 床旁徒手盲插法（常用）
患者不耐受、成本高 接触X线 设备成本高 费用高、医护人员技术要求高 成本低、方便、成功率略低（＞90%）
操作流程
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔 预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水 浸泡导管
09
○ 降低误吸、VAP等并发症的发
鼻肠管的护理完整版本
严重腹胀或 腹泻间隙综 合征
最新课件
D
严重腹胀、 腹泻，经一 般处理无改 善的患者， 建议暂时停 用肠内营养
6
四、护理
常规护理：
(1)管道的体外部分应在鼻翼及脸颊做好双固定，且应在 每次鼻饲后予以无菌纱布包裹并予胶布缠绕固定。每班 测量管道体外部分的长度，并做好记录。
(2)嘱患者在活动及翻身时幅度要小，用手扶鼻肠管，以 免鼻肠管脱出。
原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致
措施：预防管道堵塞，营养期间每4h用温开水20ml冲 洗营养管，营养前后也要用２０ML温开水冲洗管道， 禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物，如果管道堵塞，用 注射器试行向外负压抽取内容物，也可尝试反复低压冲 洗，切勿加压冲洗管道。
最新课件
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五、并发症
3、误吸、反流
原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致
措施：滴注时抬高床头30~45°，鼻饲后一小 时内不移动患者以免引起反流。
注意：
滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、
恶心呕吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，
并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。
最新课件
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五、并发症
4、腹泻
原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、浓度太 高、温度过低等。
最新课件
4
三、适应症、并发症
前提：胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养
适应症：① 吞咽和咀嚼困难
② 意识障碍或昏迷
③ 消化道瘘
④ 短肠综合征
⑤ 肠道炎性疾病
⑥ 急性胰腺炎
⑦ 高代谢状态
⑧ 慢性消耗性疾病
⑨ 纠正和预防手术最新前课件后营养不良
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三、适应症、禁忌症
禁忌症：
鼻肠管护理试题及答案高中
鼻肠管护理试题及答案高中一、选择题1. 鼻肠管的主要作用是什么？A. 给药B. 营养支持C. 测量体温D. 监测血压答案：B2. 在插入鼻肠管之前，以下哪项措施不是必需的？A. 确认患者身份B. 解释操作目的和过程C. 测量鼻肠管长度D. 准备一壶热水答案：D3. 鼻肠管插入过程中，以下哪项是错误的？A. 让患者头部后仰，以便于插入B. 插入时应注意观察患者的呼吸C. 插入过程中应避免患者吞咽动作D. 插入后应立即进行X光检查以确认位置答案：D二、判断题4. 鼻肠管护理时，应定期更换管道以防止感染。
（）答案：错误5. 鼻肠管护理中，每次给药或喂食前后都应进行冲管，以保持管道通畅。
（）答案：正确三、填空题6. 鼻肠管护理时，应确保管道的 _________ 和 _________，以避免患者不适。
答案：固定、通畅7. 在进行鼻肠管护理时，应使用 _________ 来测量管道插入的长度。
答案：测量尺四、简答题8. 简述鼻肠管护理中常见的并发症及其预防措施。
答案：鼻肠管护理中常见的并发症包括管道堵塞、管道脱出、局部感染等。
预防措施包括：- 定期冲洗管道，避免残留物堵塞；- 妥善固定管道，避免因患者活动导致管道脱出；- 保持管道清洁，定期更换管道或管道套件，减少感染风险；- 观察患者反应，如有不适应立即处理。
9. 描述鼻肠管插入后的护理要点。
答案：鼻肠管插入后的护理要点包括：- 确认管道位置，通常需要X光确认管道是否到达预定位置；- 固定管道，避免管道移位或脱出；- 观察患者有无不适，如呼吸困难、管道刺激等；- 定期清洁鼻腔和面部皮肤，防止压疮和感染；- 教育患者和家属正确的护理知识，如管道的冲洗和固定方法。
五、案例分析题10. 患者，男性，65岁，因脑卒中后吞咽困难，需长期鼻肠管喂食。
请根据此案例，制定一份详细的鼻肠管护理计划。
答案：鼻肠管护理计划应包括但不限于以下内容：- 每日评估患者吞咽功能和营养状态；- 定期更换管道，一般每月更换一次；- 每次喂食前后用温水冲洗管道，防止堵塞；- 喂食时确保患者处于半坐位，避免食物返流；- 定期检查管道位置，确保管道未移位；- 监测患者有无管道相关并发症，如呼吸困难、管道脱出、感染等；- 教育患者和家属鼻肠管护理的重要性和操作技巧；- 建立良好的沟通机制，鼓励患者和家属提出疑问和反馈。
鼻肠管维护管理
鼻肠管维护管理螺旋型鼻肠管的维护及管理鼻肠管主要应用于肠内营养支持，对于胃动力不足，胃潴留或者误吸风险高的危重症患者，早期肠内营养应该选择鼻肠管［1］。
临床上对于此类重症患者还可联合置管，经胃管行间断胃肠减压［2］，给予胃动力药物，改善胃部症状，经鼻肠管行肠内营养治疗，相对于鼻胃管，经鼻肠管喂养方式在进行肠内营养时可以减少误吸的发生［3］，降低胃潴留和呼吸机相关性肺炎的发生率［4］；有利于患者肠胃功能的早日恢复，在临床中得到广泛应用。
为了减轻患者痛苦，减少鼻肠管使用过程中并发症的发生，临床中采取有效的维护措施尤为重要。
一．使用前确定导管位置1.回抽液测PH值①回抽液PH>7，浅黄或深黄色，提示肠液，管末端过幽门；②回抽液PH<5，墨绿色有黏液，提示胃液，管末端在胃内；2、腹部拍X片：金标准3、听气过水声二、鼻肠管常见堵管原因：1.导管因素：外露段扭曲折叠；肠内段反折；喂养管内径小；导管固定不牢；异位。
2.营养液及药物因素：营养液过于黏稠；输入速率过慢；药物、炊事残渣粘附于管腔内；药物炊事不相溶形成夹杂液凝固；营养液温度过低。
3.操作因素：未按时冲管；宣教不到位；未及时巡视；缺少临床经验。
三、鼻肠管护理1.注意妥善固定、防止导管脱落，打折，堵塞；管道标识清晰注明置管时间、深度、责任人，经常检查导管深度与标识是否相符；定期更换喂养管。
2.对于意识障碍不能配合的患者，使用保护性约束，必要时遵医嘱用镇静剂，防止意外拔管。
3.逐日凌晨(禁食4~5小时后）抽吸肠液，并测试PH值。
4.为防止导管堵塞，给药前后，鼻饲前后，连续输注4小时后均用温开水20ml（38℃~40℃）脉冲式冲洗导管，使管腔内冲洗液形成小旋涡，有利于将管腔内附壁成分冲洗干净。
输注蛋白含量高的营养液需每2小时冲管，高龄老年患者推荐采用米曲菌胰酶片碾碎后加水封管。
5.恒温下稳定、匀速输入稳定浓度的营养液；逐渐增加输注液量，维持速度大于50ml/h；固体药物要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌；严格执行“三环节”、“三冲洗”。
鼻肠管的护理
脱落的预防与处理
脱落预防
使用合适的固定方法将鼻肠管固定在鼻腔内 ，避免管道移动或滑脱。定期检查管道固定 情况，如有需要，及时调整固定方法。
脱落处理
如果鼻肠管脱落，应立即停止使用并妥善保 管。同时，尽快就医进行重新放置或寻求其 他治疗方式。在等待就医期间，避免自行插 入或重新固定鼻肠管。
05
鼻肠管患者的健康教育
鼓励患者进行适当的活动，如散步 、太极拳等，以促进胃肠道蠕动。
活动量
根据患者的身体状况和需求，指导 患者适量活动，避免过度运动。
心理支持与教育
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪。
知识普及
向患者普及鼻肠管的相关 知识，提高其对治疗的信 心和配合度。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和 支持，共同营造良好的治 疗氛围。
06
鼻肠管护理的质量控制与改进 措施
制定护理规范与流程
制定鼻肠管护理操作规范
包括置管、清洁、消毒、更换等操作步骤，明确操作要求和注意 事项。
制定鼻肠管护理流程
明确从置管到拔管的整个过程，包括各个阶段的操作、评估和记录 要求。
制定鼻肠管护理质量标准
明确护理质量评估指标和标准，为质量控制提供依据。
加强培训与考核
减少感染风险
避免堵塞管道
正确的鼻肠管护理可以减少感染的风 险，因为鼻肠管是患者摄入营养和药 物的重要途径，如果护理不当，容易 导致细菌滋生和感染。
鼻肠管护理不当容易使管道堵塞，影 响营养和药物的摄入。因此，正确的 鼻肠管护理可以避免管道堵塞，保证 营养和药物的正常摄入。
预防误吸
鼻肠管护理不当容易导致食物或药物 误吸，从而引发吸入性肺炎等并发症 。因此，正确的鼻肠管护理对于预防 误吸至关重要。
鼻肠管的护理课件
定期检查鼻肠管的固定情况，确保其 位置稳定，防止意外拔管。
注意观察患者反应
密切观察患者是否有 恶心、呕吐、腹痛等 不适症状，及时处理 。
若患者感到鼻肠管有 异常或不适，应及时 调整或重新置管。
注意患者的口腔卫生 ，定期清洁口腔，保 持呼吸道通畅。
鼻肠管异常情况的
确认鼻肠管位置
通过腹部X光或腹部超声检查确认鼻肠管的位置，确保鼻肠管未 进入胃或肺部。
调整鼻肠管位置
如果发现鼻肠管位置不正确，应及时调整鼻肠管的位置，确保鼻 肠管的正确插入。
定期检查鼻肠管
检查鼻肠管完整性
01
定期检查鼻肠管的完整性，查看鼻肠管是否有破损、断裂等现
象。
检查鼻肠管固定情况
02
检查鼻肠管的固定情况，确保鼻肠管固定良好，防止滑脱或移
总结词
护理不专业
详细描述
部分医护人员对鼻肠管护理的重要性认识不足，缺乏专业的护理知识和技能， 导致鼻肠管护理不规范，影响患者的治疗效果和生活质量。
误区二：过度清洁属为了保持鼻腔通畅，过度清洁鼻腔，导致鼻腔黏膜受 损，引发感染和出血等并发症。
误区三：忽视患者心理护理
如胃部不适或胃食管反流的患者，鼻肠管可以减轻胃部负担。
鼻肠管护理的重要
02
性
预防感染
01
02
03
保持鼻肠管清洁
定期清洗鼻肠管，避免细 菌滋生，预防感染。
定期更换鼻肠管
根据需要适时更换鼻肠管 ，降低感染风险。
注意口腔卫生
保持患者口腔清洁，减少 口腔细菌滋生，预防鼻肠 管感染。
保证营养供给
1 2
选择合适的食物
05
鼻肠管的护理
鼻腔、食道或肠道狭窄或阻塞的患者 、肠道穿孔或出血的患者、严重感染 或炎症的患者等。
02
鼻肠管的护理要点
鼻肠管的插入与固定
01
02
03
鼻肠管的材质
选择柔软、透气的鼻肠管 材质，以减少对鼻腔和肠 道的刺激。
插入深度
根据患者的具体情况，确 定鼻肠管的插入深度，确 保其到达预定位置。
固定方法
采用适当的固定方法，如 胶带、绷带等，确保鼻肠 管在位并防止其移位。
心理支持
关注患者的心理需求，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者对鼻肠管护理的依从性和 治疗效果。
THANK YOU
感谢各位观看
避免给予患者刺激性液体，如咖啡 、茶、酒等，以防刺激肠道。
注意饮食温度
保持适宜的饮食温度，过冷或过热 都可能刺激肠道，影响消化功能。
口腔卫生
定期漱口
每日为患者进行口腔清洁，可使 用漱口水或生理盐水漱口，以保
持口腔卫生。
口腔湿润
注意保持患者口腔湿润，可使用 无菌棉签蘸取适量温水湿润嘴唇
。
观察口腔状况
拔除方法
采用正确的拔除方法，确 保鼻肠管的顺利拔除确定合理的更换周 期，以保证患者的安全和 舒适。
03
鼻肠管患者的日常护理
饮食调整
鼻饲流质
为保证鼻肠管畅通，应给予患者 鼻饲流质，如营养液、果汁、牛 奶等，每次注入前应确认鼻肠管
位置。
避免刺激性液体
主要用于无法正常进食的患者， 通过鼻肠管提供必要的营养和药 物，维持患者的生命活动。
鼻肠管的工作原理
推进原理
通过逐步推进鼻肠管，使其通过鼻腔、食道和胃，最终到达预定的位置。
引流原理
通过鼻肠管将营养液或药物输送到肠道内，同时引流肠道内的气体和液体。
鼻肠管护理操作流程及评分标准
鼻肠管护理操作流程及评分标准
项目操作要领评分
评分方法及
扣分标准
扣分
不合要求一
项扣2-4分
评估解释10分L查对床号、姓名2.评估⑴评
估患者生命体征病情变化意识
状态及合作程度⑵评估患者自
理能力治疗以及各种管路情况
等3.向患者解释保护好鼻肠
管的重要性,取得患者合作
不合要求一
项扣2-4分
操作步骤60分1.查对床号、姓名2.妥善固
定好鼻肠管,防止脱出3.保持
鼻翼清洁干燥,鼻腔清洁
4•每天检查鼻肠管体外长度,
防止鼻肠管脱出5.预防误吸:
半卧位,鼓励患者及时咳嗽和
排痰6.保持鼻肠管通畅7.避
免鼻肠管打折扭曲、受压8,
推注或输注肠内营养液前后,
用20-30m温开水或生理盐水
冲洗鼻肠管9.并发症的观察
与护理(1)机械性并发症:导管
脱出、导管阻塞、胃肠黏膜损
伤⑵感染性并发症:吸入性肺
炎⑶胃肠道并发症喟食管反
流、腹胀、痉性腹痛、便秘、
腹泻10.输注完毕,保持鼻肠
管末端关闭状态
5
未查对一项扣
2.5分固定不
当扣3分鼻腔
不洁扣2分未
检查扣7分方
法不当扣3分
不通畅扣7分
不合要求扣2
分前后未冲管
扣5分漏一项
扣2分未关闭
扣5分
指导要点5分L指导患者及时清洁面部，使
鼻肠管粘贴牢固2.下床活动
时妥善固定好鼻肠管
5
做不到位一
处扣2.5分
扣分
项目操作要领评分
扣分
操作后评价10分L顺序流畅,步骤正确2,与患
者沟通较好操作熟练,有爱伤
观念3.保持床单元整洁
433。
鼻肠管专科护理技术标准.
鼻肠管护理【操作规范】（一）评估和观察要点1.评估病人饮食和营养的情况。
2.评估观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，了解有无肠道感染。
（二）操作要点1.妥善固定鼻肠管，防止滑脱。
2.运用引流管标示贴注明管道名称及置管日期,贴鼻肠管处。
3.做好口腔护理。
4.定时冲洗鼻肠管，以保持引流通畅。
引流装置应保持密闭无菌。
5.保证营养液合适温度，一般保持在37℃左右，春、秋、冬季可使用加温器。
6.正确记录24h出入量，观察患者有无口渴、皮肤粘膜弹性以及尿量的变化。
（三）指导要点1.告知病人留置肠内营养管的目的及配合方法。
2.指导患者如有腹痛、腹胀、腹泻、、恶心呕吐等不适应及时告知医护人员。
（四）注意事项1.妥善固定，防止打折，避免脱出：随时注意观察肠内营养管有无扭曲、受压、堵塞，脱落等情况；根据患者情况每日更换肠内营养输液器一次。
2.进行肠内营养时注意浓度、容量与速度。
浓度应从低到高，容量由少到多，滴速逐渐加快，开始40-60ml/h，以后每12-24小时增加25ml，最大速度为100-125ml/h.。
3.保证营养液及输注用具清洁无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4度以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。
4.定期检查肝、肾功能及白蛋白的变化。
准确留24h尿测定氨平衡以评价肠内营养效果，观察患者的血糖、血脂的变化。
【操作流程】经鼻肠管进行肠内营养护理操作流程素质要求→服装整洁，仪表端庄核对医嘱评估洗手、汇报洗手（七步法）戴口罩准备用物肠内营养液输注观察、宣教洗手、脱口罩签名、签时间、记录整理用物、洗手拔管“x 床xx ，诊断xx ，意识清楚。
能配合操作。
”双向核对后解释：遵照医嘱，现在需要为您进行肠内营养液输注，请问您现在有什么不舒服吗？评估患者腹痛、腹胀等情况。
治疗盘、输液泵、肠内营养液、一次性肠内营养泵管、棉签、安尔碘、污物罐，洗手液。
肠内营养液已经开始输注了，有什么不舒服吗？宣教：1.告之病人肠内营养的益处，增强病人的信心；2.鼻肠管不能打折或被压住，翻身时需小心；3.留置鼻肠管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁；4.指导患者如有腹痛、腹胀、腹泻、、恶心呕吐等不适应及时告知医护人员。
预防鼻肠管堵管的管理措施
预防鼻肠管堵管的管理措施
1、鼻肠管置入后应粘贴标识，记录置入的时间及内置长度。
鼻肠管使用时间一般为30 天，应严格按鼻肠管外包装说明书要求更换管道。
鼻肠管置入后应妥善固定，避免牵拉、扭曲、折叠、受压。
巡视及交接班时应检查鼻肠管的位置，必要时，可行床边X线透视检查。
若发现鼻肠管打折，可用导丝试行将导管伸直，在透视下将打结部分解开，如不成功应立即拔出。
2、及时正确冲管，冲管时应采用脉冲式冲管法。
3、根据患儿的耐受程度，逐渐增加输注速度。
4、充分磨碎药物，分开注入。
将颗粒状药物完全碾碎充分溶解后注入，并在注药前后以及不同药物之间用适量温开水冲洗管腔，以预防药物之间以及药物和营养液不相溶，在管腔内凝结成块造成堵塞。
对于难溶于水的糖衣和肠衣片，可将其溶解于微酸性液体中( 如含有维生素C的果汁) ，充分溶解后30min内注入。
5、预防过于黏稠的营养液堵管。
营养液使用前及使用过程中应充分摇匀; 制作营养液时要充分搅碎过滤; 可加入溶解的多酶片，使营养液中的蛋白质降解为氨基酸，成为更小的颗粒，易于滴注，降低堵管的发生率; 在输注过程中，保持营养液温度在37 ℃左右，防止蛋白质凝固堵管。
定时摇动，避免营养液粘附聚集。
6、肠内营养堵管后的处置方法。
发生堵管后可用5ml注射器抽取碳酸氢钠溶液反复脉冲式冲管或用复合消化酶加导丝通管，管内沉积物反流至注射器时，需将冲洗液弃去，再抽取冲洗液反复冲洗，直至管道通畅。
7、对护理人员进行相关理论及操作技能培训，所有人操作同质化，提高护
理人员预见性护理能力。
鼻肠管的护理要点
鼻肠管的护理要点鼻肠管这玩意儿，在医疗护理中可有着重要的地位呢！对于那些没办法正常通过嘴巴进食的患者来说，它就是提供营养支持的“生命通道”。
那要怎么把它护理好，这里面的门道可不少。
我先跟您讲讲我曾经遇到的一个事儿。
有一次，我负责护理一位因为重病而无法正常进食的大爷。
给他插上鼻肠管之后，一开始还挺顺利的，可没过几天，麻烦就来了。
大爷总是觉得管子不舒服，想要伸手去拔。
这可把我们紧张坏了，赶紧耐心地跟大爷解释这管子的重要性，还时刻留意着他的举动。
咱们先来说说鼻肠管的固定吧。
这就像是给它找个安稳的“家”，不能让它到处乱跑。
固定的时候，一定要选对位置，不能太紧也不能太松。
太紧了，患者会觉得勒得难受；太松了，管子容易移位。
可以用那种专用的胶布，贴的时候要贴得平整，别让有褶皱或者翘起的地方，不然很容易脱落的。
而且，要经常检查固定的情况，看看胶布有没有失去粘性，要是发现有松动，得赶紧重新固定好。
再说说鼻肠管的清洁。
这就好比咱们每天要洗脸刷牙一样，管子也得保持干净。
每次输注营养液前后，都要用生理盐水冲洗一下管子，防止管子被残留的营养液堵住。
冲洗的时候，速度不能太快，也不能太慢，就像咱们倒水一样，要匀速，不然患者可能会觉得不舒服。
还有营养液的输注速度和温度，这也是很关键的。
速度太快了，患者的肠胃可能受不了；太慢了，又达不到营养补充的效果。
温度也要适宜，太凉了，会刺激肠胃；太热了，又会破坏营养液的成分。
一般来说，温度保持在38 到40 摄氏度左右比较好。
就像咱们喝温水一样，不冷不热，刚刚好。
另外，要时刻观察患者的反应。
如果患者出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐这些情况，那可得小心了，可能是鼻肠管出了问题，或者是营养液输注不当。
这时候，就得赶紧找医生来看看，可不能马虎。
对了，还有个细节很重要。
患者的鼻腔也要护理好。
因为鼻肠管一直插在那里，鼻腔容易受到刺激，可能会出现红肿、发炎。
所以，要定期用棉签蘸点生理盐水，轻轻地擦拭鼻腔，保持鼻腔的清洁和湿润。
鼻 肠 管 护 理
鼻肠管护理1.保持口腔清洁，每天给予口腔护理2次,为防止误吸应当抬高床头30—45度，采用专用营养泵输注并及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁。
2.每次输注营养液前，要检查鼻肠管留在外面的长度，防止鼻肠管滑脱。
并检查胃潴留情况，具体检测方法:可以抽吸胃内容物，若自上一次喂养后2小时胃内容物有100ml或1小时后约有50%喂养物残留在胃内时存在胃潴留，应立即停止营养液输入,根据情况改变喂养途径或喂养方式。
3.每次使用前后应至少用20ml无菌水或温开水冲洗管道检查是否通畅.对于使用持续地给予肠内营养的患者,应每6～8小时冲管一次。
对于营养物质较粘稠的应适当增加冲管次数。
4。
如需经鼻肠管给予口服药物的患者，具体方法：先将药物分开研碎、充分溶解、稀释，然后暂停肠内营养泵，用20ml温开水冲洗鼻肠管,将已经溶解好药物注入鼻肠管内，注入药物后再用20ml温开水冲洗鼻肠管，开启肠内营养泵,在特护单记录药液及水的用量.5.严密观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等情况，并注意大便的量、色、质.6. 观察治疗效果，记录24小时出入量。
按医嘱定期监测电解质，肝肾功能，血脂与血糖，尿常规。
7.必须使用专用肠内营养液喂养,如院内营养餐、TPF等，禁止使用家属自制营养液，以防堵管。
8.在肠内营养喂养中可能出现的问题有:①喂养不当导致的误吸②胃潴留③喂养管阻塞④鼻管引起机械性刺激导致鼻咽及食道损伤⑤喂养管移位及脱出⑥胃肠道反应：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。
9。
预防喂养管阻塞的方法：（2 2 1）2——两小时冲管2——20ml温开水冲管1——1小时巡视一次10。
发现堵管后的处理方法：一冲：用20ml空针抽吸温开水冲管二抽：用空针尽量把管道中残留的营养液抽吸出来三推注：用碳酸氢钠或可乐推注到管道中尽量多点四等待：等待30-60分钟五重复：如果不通继续重复以上操作备注：如果连续两次冲不通，汇报医生后再处理。
（切勿应用导丝）。
鼻肠管的护理通用课件
VS
详细描述
某医疗机构对鼻肠管进行精心护理，包括 定期检查、及时处理堵塞和破损、以及预 防性维护。通过这些措施，鼻肠管的寿命 得到了延长，更换频率大幅下降，从而降 低了医疗成本。
失败案例：不当护理导致鼻肠管失效
总结词
不当的鼻肠管护理会导致管道失效，影响患 者的治疗效果和生活质量。
详细描述
某患者由于未能得到正确的鼻肠管护理，导 致管道堵塞、移位和破损等问题。这些问题 不仅影响了患者的治疗效果，还给患者带来 了极大的不便和痛苦。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，减少口腔细菌滋生，降低感染风险。
提高患者的生活质量
减轻患者痛苦
通过鼻肠管提供营养，避免手 术和反复插管，减轻患者痛苦 。
方便患者活动
鼻肠管不影响患者的正常活动 ，有助于提高患者的生活质量 。
降低并发症风险
正确的鼻肠管护理可以降低并 发症风险，提高患者生活质量 。
保证鼻肠管的正常使用详细描述 Nhomakorabea患者的体位对鼻肠管的护理效果有重要影响。在患者活动或变换 体位时，应注意保持鼻肠管的通畅，避免因体位的改变导致管道 受压、扭曲或滑脱。同时，应根据患者的具体情况，指导其采取 适当的体位，以减轻不适感。
避免用力拉扯
总结词
在护理过程中，应避免用力拉扯鼻肠管，以免造成患者不适或损伤。
详细描述
鼻肠管插入患者体内后，应避免用力拉扯或牵拉。过度的拉扯不仅可能导致管道 移位或滑脱，影响营养液的输送，还可能对患者造成不适或损伤。在护理过程中 ，应保持轻柔、稳定的手法，避免突然的、过度的用力。
清洁方法
轻轻擦拭鼻腔外部，保持 鼻腔通畅，避免用力过猛 导致损伤。
注意事项
避免使用刺激性强的清洁 剂，保持鼻腔湿润，避免 鼻腔干燥。
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鼻肠管护理 Final approval draft on November 22, 2020
鼻肠管护理1.保持口腔清洁，每天给予口腔护理2次，为防止误吸应当抬高床头30-45度，采用专用营养泵输注并及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁。
2.每次输注营养液前，要检查鼻肠管留在外面的长度，防止鼻肠管滑脱。
并检查胃潴留情况，具体检测方法：可以抽吸胃内容物，若自上一次喂养后2小时胃内容物有100ml或1小时后约有50%喂养物残留在胃内时存在胃潴留，应立即停止营养液输入，根据情况改变喂养途径或喂养方式。
3.每次使用前后应至少用20ml无菌水或温开水冲洗管道检查是否通畅。
对于使用持续地给予肠内营养的患者，应每6～8小时冲管一次。
对于营养物质较粘稠的应适当增加冲管次数。
4.如需经鼻肠管给予口服药物的患者，具体方法：先将药物分开研碎、充分溶解、稀释，然后暂停肠内营养泵，用20ml温开水冲洗鼻肠管，将已经溶解好药物注入鼻肠管内，注入药物后再用20ml温开水冲洗鼻肠管，开启肠内营养泵，在特护单记录药液及水的用量。
5.严密观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等情况，并注意大便的量、色、质。
6.观察治疗效果，记录24小时出入量。
按医嘱定期监测电解质，肝肾功能，血脂与血糖，尿常规。
7.必须使用专用肠内营养液喂养，如院内营养餐、TPF等，禁止使用家属自制营养液，以防堵管。
8.在肠内营养喂养中可能出现的问题有：①喂养不当导致的误吸②胃潴留③喂养管阻塞④鼻管引起机械性刺激导致鼻咽及食道损伤⑤喂养管移位及脱出⑥胃肠道反应：腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。
9.预防喂养管阻塞的方法：（221）
2——两小时冲管
2——20ml温开水冲管
1——1小时巡视一次
10.发现堵管后的处理方法：
一冲：用20ml空针抽吸温开水冲管
二抽：用空针尽量把管道中残留的营养液抽吸出来
三推注：用碳酸氢钠或可乐推注到管道中尽量多点
四等待：等待30-60分钟
五重复：如果不通继续重复以上操作
备注：如果连续两次冲不通，汇报医生后再处理。
（切勿应用导丝）。