ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会
ICU患者不同肠内营养方式的护理体会经验分析
ICU患者不同肠内营养方式的护理体会经验分析发表时间：2017-04-19T15:47:47.087Z 来源：《心理医生》2017年1期作者：付昌碧[导读] 通过行鼻肠管营养方式，不仅能够降低ICU患者发生并发症的几率，还能够改善各项营养指标，效果十分显著。
（攀枝花中心医院四川攀枝花 617067）【摘要】目的：探讨对ICU患者给予不同肠内营养方式的护理效果。
方法：将2014年2月—2016年2月我院收治的94例ICU患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各47例。
对照组行鼻胃管肠内营养方式，实验组则行鼻肠管肠内营养方式，观察比较两组并发症的发生情况以及营养指标的改善情况。
结果：实验组发生并发症的几率7例（14.89%）显著低于对照组22例（46.81%），实验组血红蛋白、血清前白蛋白以及血清前蛋白等各项指标的改善情况均优于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
结论：对ICU患者行鼻肠管营养方式，能够在一定程度上降低发生并发症的几率，还能够改善总蛋白以及血清前蛋白等各项指标，缩短达到营养目标剂量的时间。
【关键词】ICU患者；不同肠内营养方式；护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0286-02ICU患者通常情况下患病情况比较严重，通常存在身体反应过激、对于环境反应过大等不良反应，将会直接造成患者新陈代谢异常的情况[1]。
临床上通常采取肠内营养支持的方式来确保患者达到各项营养指[2]。
在患者进入ICU病房后，则需要在患者各项指标稳定以及没有食物过敏史后，采取鼻胃管或者是鼻肠管的方式提供营养支持，该肠内营养的方式能够在一定程度上减少患者体内新陈代谢的反应，进而极大程度减轻患者的身体负担，避免发生溃疡反应，快速改善患者营养状态[3]。
1.资料与方法1.1 一般资料将2014年2月—2016年2月我院收治的94例ICU患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各47例。
ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会
ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会史本娣;刘静【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)14【摘要】目的探讨对27例 ICU 患者实施鼻肠管肠内营养的护理，观察其效果。
方法主要选取2012年1月至2013年2月到我院的 ICU危重患者作为主要的研究的研究对象，将27例病患全部做为实验组，采用鼻肠管肠内营养对病患进行护理，另外，采用回顾性分析的方法，将27例实施肠外营养的 ICU 患者为对照组，对比两组之间不良反应发生情况、病患满意度以及治疗有效率等指标。
结果实验组1例发生呕吐现象，对照组1例呕吐，2例腹泻，5例便秘，实验组病患满意度96.30%，对照组病患满意度为77.78%，实验组治疗有效率100%，对照组治疗有效率为85.19%，并且各个指标之间 P ＜0.05，存在统计显著性差异。
结论采用鼻肠管肠内营养的方法对 ICU 患者进行护理，相对于传统的护理方法而言，更加的安全有效，并且更为大众认可和接受。
【总页数】2页(P369-370)【作者】史本娣;刘静【作者单位】栖霞市人民医院，山东烟台 265300;栖霞市人民医院，山东烟台265300【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的疗效分析 [J], 张英2.ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的护理体会 [J], 陈风华3.超声引导胃内注水鼻肠管置入法在ICU脑外伤患者肠内营养中的应用 [J], 商雄跃4.鼻肠管与鼻胃管肠内营养治疗在ICU脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果比较[J], 付继京; 董宿利; 许岩丽; 宋利华; 王冉; 平付敏5.螺旋型鼻肠管在ICU急性重症胰腺炎患者肠内营养的应用效果研究 [J], 吴鸟青;赵莉莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
EICU重症患者肠内营养治疗中并发症的护理体会
后将 药物注入鼻 肠管 内 ， 再应用２ｍ ￣ 理盐水 冲洗鼻肠 管后连 接肠 内 ０Ｉ
营养 液继续 泵入 。 ） （ 每次操 作前 洗手 。 ７
（） 禁 忌证 者 床 头 抬 高 ３ ～４ 。（） 鼻腔 护理 １ ／ ｈ （） 理 ３无 ０ ５ ； 口、 ４ 次 ８ ；５生
盐水 ２ｍ 冲洗鼻肠 管 １ ６ 颠 倒瓶 体 １ １ ｈ （） ０Ｌ 次／ ｈ， 次／ ～２ ； 口服药物 应用 ６
时， 将药物碾成 粉状 ， 理盐水 充分溶解 ， （ａ 理盐 水冲洗 鼻肠管 生 用２ 急 诊 抢救 室 ， 养 不 良者 甚 多 ， 内 营养 营 肠 以其 良好 的临 床疗 效 、 用低 、 发症 少 、 人恢 复 快等 优 点广 泛 用 费 并 病 于 临床 ， Ｉ Ｕ患者 进 行 详 细 的 评 估 后 ，４ 内 即给 予 肠 内营 养 。 ＥＣ ２ｈ
含纤维素 和危 重患者长 期卧 床肠蠕 动减弱 有关 。 重病人 在应激 情况 危 下， 胃多处 于轻 瘫状 态 或长 期卧 床致 胃动 力 差而 出现 胃潴 留 。
２ 方 法
２ １ 鼻 肠管 组 护理 方法 ． （） １患者 在 人住 ＥＣ ２ ～４ｈ 留置复 尔 凯鼻 肠 管 ， ＩＵ ４ ８ 内 生命 体 征 稳 定、 无严 重应 激状态 即开始实施肠 内营养 ； ） （ 肠内营养 初期给予 生理盐 ２
２ ３ 统 计学 方 法 ． 采 用 卡 方法 进 行 检 验 。 ３ 结果 （ １ 表 ）
４ 讨 论
近年 来 ， 肠内 营养 日益 受到 重视 ， 发现 肠 道可 能是 全 身应激 反 应
的 中心 器官， 黏膜 屏障在防止肠源性 感染中地位重要 ， 肠 因此 ， 若危 重患 者 肠道 功能 允 许 ， 优 先选 择肠 内营 养… 鼻 肠 管 因安 全 、 应 。 有效 ， 提 可 高患者 的耐受性 ， 症患者肠 内营养治 疗中应 用较 多 。 重 采取积 极的护 理 措施 ， 预防 并 发 症 ， 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 现 １ 临 床资 料
ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会
ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。
肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
1肠内营养的优势（1）有助于维持肠黏膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素释放与细菌移位，保持肠道固有菌丛正常生长，防止菌群失调的发生;刺激IgA以及胃酸与胃蛋白酶的分泌，从而维持其机械、免疫与生物屏障；（2）刺激某些消化性激素、酶、如胃泌素、胃动素胆囊收缩素等分泌，促进胃肠蠕动与胆囊收缩，增加内脏血流，减少淤胆及胆结石的发生；（3）营养支持效果优于PN,并发症少，且费用低。
尤其是机体处于感染、创伤、烧伤、大出血等应激状态下，肠壁组织灌注下降，黏膜细胞缺血、坏死，粘膜萎缩变薄，通透性增高，加之肠内蠕动减少等，使肠屏障功能严重受损，更易发生内毒素与细菌易位，增加肠源性感染与MODS的发生。
早期的EN支持，可提供能量需要、降低炎症反应，维持肠黏膜完整，与PN相比并发症的发生率低。
肠内营养的禁忌症：（1）胃肠道梗阻；（2）胃肠道皮肤瘘；（3）短肠综合征；（4）肠道炎性疾病发作期；（5）持续胃肠道出血；（6）其他原因导致的胃肠道功能障碍；（7）因外科手术需要暂停EN。
2肠内营养的输注方式2.1一次性输注给予方式：实施时从100ml/次起，逐渐增加至最大量每天250ml，每天6-8次。
注意事项：该方法不适用于小肠喂养，容易导致肠胃道扩张；容易发生腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，很难给予大量营养液。
2.2间歇性重力滴注在一小时左右时间内，将营养液借重力作用缓慢滴入胃肠道内，每次250-500ml，每天4-6次，每分钟滴注速度保持在20-30ml左右。
注意事项：适用于鼻饲患者，可使患者下床时间增多，多数患者可耐受；但是部分患者可能会有腹胀、恶心、呕吐等症状。
ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的护理体会
并 发 症 的发 生都 有 积极 的意 义 。要 求瓶 装 百 普力 启盖 前 用碘 酒 或 酒 精 消毒 瓶 盖周 围及启 瓶 器 。用 输 液 器 （ 掉 前端 过 滤器 ） 接 鼻 剪 连 肠 管行 肠 内营养 支持 。滴 注器 每 日更 换 １ 。 次 ３ － 营养 管 的护 理 ．３ ２ 妥 善 固定 鼻肠 管 ， 防止 管 道 滑脱 移 动 ， 绕 盘 扭 曲 。 固定 时 要 留有 余 地 ， 免 活 动 时不 慎脱 出。防 止堵 管 ， 避 由于 百 普力 营养 成 分 高 ， 质黏 稠 ， Ｆｏａｅ 尔 凯） 旋 型鼻 肠 管 管径 而 ｌ ｒ（ ｃ 复 螺
１ 临床 资 料 和 方法
养 管 一侧 的 鼻 孔 每 日用 清水 清 洗 ， 涂 上 液 体石 蜡 ， 并 以减 少 摩 擦 ， 防止 鼻 黏 膜 损伤 。固定 鼻 十 二 指肠 营养 管 的 胶 布定 期 检 查 ， 时 及
更 换 ， 止 因汗 液 浸湿 而脱 落 。 防 ３２ ．２ 营养 液 的管 理 ． ． ＩＵ危重 患 者 对感 染 的敏感 性 和 易感 性 比 Ｃ
将 鼻 肠 管 用胶 布 固定 于鼻 翼 一侧 及 面 颊部 。
１ 肠 内 营养 实 施 方 法 本 科 采 用纽 迪 希 亚公 司 的 肠 内 营 养 制 － ３ 剂 百 普 力 ， 含热 量 高 达 ｌｃｌ ｌ蛋 白质 、 肪 和碳 水 化 合 物 比 其 ｋａｍ ， ／ 脂 例 恰 当 ， 透 压 ４ ０ Ｏ ｍＬ 符 合 生 理 标 准 ， 于 肠 道 吸 收 ， 预 渗 １ｍ ｓ／ ， 利 可 防高 渗 透性 腹 泻 。 注方 式 均 采用 输 液 泵 ２ ｈ 续 喂 养 ， 输 ４持 一般 第 １
使 用 ５ ｌ 素 盐 水 进 行 封 管 。如 患 者 为 心 脏 病 等 血 液 高 凝 的 患 ｍ肝
危重患者经鼻肠管肠内营养的护理
导管堵塞
导管堵塞是EN最常见的并发症之一。与喂养管的材料、 导管的内径细、置管时间长、输注营养液的浓度较高、速 度慢、管饲中及管饲后未及时冲洗以及自喂养管注入的药 物碾磨不细、注药后冲洗不够等因素有关。禁止经鼻肠管 输入有渣溶液或药物，输注营养液前后及每输注4～6h 给 予温开水或生理盐水30～50ml 冲管，发现阻力大随时冲 洗。经营养管注入药物时，必须将药片碾碎，彻底溶解后 方可注入，注入前后用温开水冲洗管道，以免药物颗粒或 药物与营养液不相溶发生凝结而堵塞导管。若导管堵塞可 用温开水行“压力冲洗”和“负压抽吸”交替进行，同时 用手反复捏挤体外部分管道，并调整患者的体位，可以解 决大多数阻塞，注意压力不可过大，以免冲破导管
护理
心理护理 向清醒的患者解释置管的目的、重要 性、必要性和EN的过程及配合要点，以取 得患者的配合。进行EN时护理人员多与患 者沟通，随时听取患者的感受，及时发现 患者的不良心理，针对性地实施心理护理， 使患者以良好的心态积极配合治疗和护理， 以顺利完成EN治疗。
妥善固定营养管
采用吊线法固定于鼻部，营养管置入成功后在营 养管进入鼻腔处做好标记，采用一条长度适宜的 细线，将其系在靠近鼻孔的导管上，然后以胶布 固定于鼻部和前额；对烦躁的病人应适当约束， 以免自行拔除导管；加强巡视，经常检查营养管 外露的长度，注意有无滑脱、移动、扭曲。输注 前常规检查体外营养管的长度、抽吸胃肠液以确 认营养管在位、通畅，要警惕由于管移位致营养 液输入鼻咽、食管、胃中引起反流、误吸和胰腺 炎复发或加、安全、 符合生理、疗效好、患者易于耐受等特点， 还能避免胃潴留，减少反流和误吸，有利 于控制肺部感染，可作为危重患者EN支持 的较佳选择途径。加强对喂养管、营养液 输注的护理和营养液的管理，严密观察， 尤其是并发症的观察，将并发症降低到最 低限度，保证EN支持的顺利进行，可降低 病死率，提高抢救成功率。
鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养中的护理体会
１ 资 料 和 方 法
１ １一 般 资料 本 组 共 收入食 管 癌手 术 病例 ２ ． ４例 ， 男 １ ７例 ， ７例 ， 均年 龄 ５ 女 平 ８岁 ， 中 留置荷 兰纽 术 迪希 亚 生产 的 “ 复尔 凯 ” Ｈ１ Ｃ ０鼻肠管 ， 后 给予 肠 术 内营养 支持 至 胃管 及鼻 肠管 拔 除 。 １２方法 术 中 留置 复 尔 凯 鼻 肠 管 至 十 二 指 肠 ， ． 抽 出导 引钢 丝 ， 中 注入 ２ ５ ｍｌ 菌 生理 盐水 防 管 ５～ ０ 无 止 消 化液 进入 并 阻塞 管道 ， 固定 于 患 者 鼻 部 ， 标记 已插 入长 度并 记 录 。管饲 及 给 药 前后 予 生 理 盐 水 ２ ｍｌ ５ 冲洗 管 道 ， ４小时 冲洗 一次 防止 管道 阻塞 。 每 １２ １ 康教 育 健 康教育 的效 果 最直 接 地 表 现 在 ．． 健 病 人 健康 行 为 的建立 … 。通 过 健 康 教 育可 提 高 病 人 对 疾病 的认 识 ， 了解 诊 疗 的 目的 ， 握 有 关 的 医 掌 疗 知 识 和必 要 的 护 理 技 能 ， 而 达 到 促 进 疾 病 康 从 复 的 目的 ， 过教 育 ， 除病 人 对 治疗 上存 在 的疑 通 解 点 。在使 用肠 内营 养 鼻 肠 管 的过 程 中 ， 人 对 静 病
３ ３通 过 对 以 上 两 组 的 比较 ， 有 手 术 指 征 患 者 ， ． 对 选 择好 手术 方式 ， 好术 前 、 中 、 后 准备 ； 者 做 术 术 术 技 术熟 练 ， 院 具 备 输 血 、 宫 全 切 等 急 救 条 件 医 子 下 ， 宫产 时行 子宫 肌瘤 剔除 是可 行 的。 剖
食管 癌 术 后 患 者 短 期 内 均 需 禁 食 ， 择适 当 选 的营 养 支持方 式 尤 为重 要 。肠 内营 养 制 剂直 接 进 入肠 道 ， 营养 成 分 经 肝 脏 代 谢 ， 合 生 理 ， 可 以 符 且 起 到 促进 胃肠 功 能 恢 复 ， 护 肠 屏 障功 能 。观 察 保 本 院 ２０ ０ ５年 １ ０月 ～２ １ ０ ０年 ９月 ， 管 癌 术 后 留 食 置鼻 肠 管患 者 ２ ４例 ， 并对 护理 体会 进行 总 结 。
鼻肠管在肠内营养中的应用体会
鼻肠管在肠内营养中的应用体会王建民 黄万元 李健 盖冬梅【关键词】 鼻肠管;肠内营养 作者单位:130700吉林省伊通县民族医院(王建民 黄万元);130012长春,吉林省前卫医院(李健 盖冬梅) 肠内营养发展迅速,国际上肠内营养的使用量已远远超过肠外营养,直接向肠道提供营养物质对维持肠道结构和功能完整性十分重要,我们从观念上已从肠外营养向肠内营养转变。
随着新型高分子材料鼻肠管和优质胃肠内营养剂的产生,外科肠内营养的优越性已经得到广大医生的认可。
我院对近80例外科胃肠道患者应用了复尔凯鼻肠管内营养,取得了很满意的疗效,对鼻肠管内营养的适应证、使用方法、疗效及并发症的处理有了进一步认识。
1 适应证与禁忌证 复尔凯螺旋型鼻肠管只能用于肠内营养输注,适用于需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者,对于胃动力正常的患者管道插到胃部即可,胃肠管会在8～12h 内自行通过幽门。
还适用于患者肠道功能基本正常而胃功能受损及/或吸入风险增高,例如术后早期阶段患者。
禁用于有食道静脉曲张、肠道吸收障碍、肠梗阻的患者。
2 使用操作方法 对胃动力正常的患者,首先向患者解释插管过程以取得患者的合作,将引导钢丝完全插入管道,使钢丝末端连接柄与胃肠管连接头固定,使患者处于坐位或半坐位。
测定需要插入的管道长度,方法是测定胸骨剑突至鼻尖再到耳垂的距离,然后在离管道长度末端的同样距离处作一记号,另外再在该记号外25、50c m 处各作一记号。
管道头部用无菌生理盐水或无菌水湿润,以利于插管。
选择一侧鼻腔,将管道沿鼻腔壁慢慢插入。
当管道进入喉部时,将患者的头轻轻向前弯曲,要求患者尽量多做吞咽动作,同时将管道轻轻推进,不应强行插入,注意避免误插入气管,继续插管至第一记号处。
通过X 线透视或抽取液体测定pH 值,以确定管道的位置。
管道位置确定后,向管道内注入至少20m l 无菌生理盐水或无菌水。
将引导钢丝撤出管道约25c m,然后继续插管至第二个记号处,最后将引导钢丝完全取出。
ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析
ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析摘要：目的：通过对icu为重患者进行鼻肠管肠内营养治疗进行观察，总结具体的护理体会，为临床上提供有价值的参考依据。
方法：通过对我院在2010-2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者进行分析，患者中，有24例进行鼻肠管肠内营养，16例患者进行场外营养，并比较两组患者发生电解质紊乱、肺部感染、静脉栓塞、局部出血、心力衰竭等不良症状的发生情况。
结果：肠内营养组患者的并发症发生率明显低于场外营养组。
结论：为重患者在早期给予鼻肠管肠内营养能够保证患者维持正常代谢，降低患者并发症的发生，在临床上有大量推广的价值。
关键词：鼻肠管肠内营养重症监护室管内营养【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0175-02在现代医院中，重症监护室作为医院的重要部门，是为重患者进行全面检测和重点治疗的单位，其主要收治呼吸衰竭、循环衰竭、心脏重症、脑部重症等病情比危重的患者和比较大的手术后需要重点监控护理的患者，由于这类患者病情比较严重，护理难度比较大，特别是大部分患者生活不能够自理甚至不能自主饮食和排泄，需要对其进行长期的营养供给支持。
我们的临床护理经验告诉我们，通过鼻肠管肠内营养可以增强患者的免疫力，降低患者呼吸系统、消化系统并发症的发生率。
1资料与方法1.1一般资料。
我院在2010-2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者，用随机分组的方式把患者分成鼻肠管肠内营养组和静脉营养组两组，其中鼻肠管肠内营养组患者24例，静脉营养组患者16例。
在鼻肠管肠内营养组患者中，颅脑外伤患者10例，急性重症胰腺炎患者4例，自发性脑溢血患者5例，成人呼吸窘迫综合症患者3例，多发伤患者2例。
其中男性患者14例，女性患者10例，年龄均在18-66岁，平均年龄46岁。
静脉营养组患者中重度颅脑外伤患者4例，急性重症胰腺炎患者3例，成人呼吸窘迫综合症患者2例，多发伤患者3例，自发性脑溢血患者4例，年龄在19-65岁，平均年龄45.2岁，男性11例，女性5例。
重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理体会
·93·安徽卫生职业技术学院学报 2018年17卷第2期重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养护理体会范 红【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2018）02-0093-02【摘 要】 目的：探究重症急性胰腺炎患者经鼻空肠管行肠内营养的护理体会。
方法：以医院的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各40例，对照组患者予以静脉营养，观察组患者予以经鼻空肠管行肠内营养，观察两组患者发病后第3周的白细胞、C反应蛋白（CRP）和淋巴细胞计数。
结果：观察组患者血液中的白细胞和CRP均显著低于对照组（P＜0.05），淋巴细胞计数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：利用经鼻空肠管行肠内营养对重症急性胰腺炎患者进行辅助治疗安全性较高，且通过科学的护理干预措施能够显著提升肠内营养输注的效果，从而提升临床治疗效果，降低患者血液中的白细胞和CRP含量，提高淋巴细胞计数，其临床应用价值较高。
【关键词】 护理干预 急性胰腺炎 恢复效果急性胰腺炎是常见的消化系统疾病，其发病机制非常复杂，主要原因在于胰腺内胰酶素被激活，在自身胰腺组织消化过程中发生作用，进而使患者出现出血、水肿及坏死等炎症[1]。
该病临床表现为发热、发烧、恶心、呕吐等，严重影响患者的正常生活。
本次研究以我院重症急性胰腺炎患者为研究对象，基于部分患者展开经鼻空肠管输注肠内营养治疗，并与静脉营养输注治疗对比，探究其在重症急性胰腺炎治疗过程中的应用效果及护理体会，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。
选取2016年10月-2017年10月在我院进行治疗的80例重症急性胰腺炎患者为研究对象，所有研究对象均经过中华医学会胰腺外科学组制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》标准确诊，并排除存在沟通障碍、精神疾病病史的患者，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各40例。
经空肠营养管行肠内营养的护理体会
经空肠营养管行肠内营养的护理
肠内营养是以经口服或管饲提供各种营养素的营养支持方法，具有简便、安全、有效、经济的优点。
1 心理护理在肠内营养实施前，应向患者及家属说明肠内营养的目的、意义及其重要性，以取得患者及家属的支持与配合。
2 保持营养管通畅定时冲洗营养管以防堵塞，每次滴注营养液前后，应滴入少量生理盐水以保持管道的清洁通畅。
营养管妥善固定，防止脱落，将营养管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
3 监测营养代谢，检查水电解质平衡在肠外营养的应用过程中，可引起电解质紊乱、营养代谢紊乱。
应严格执行医嘱，保证营养液的输入量，准确记录出入量，定时监测血糖、肝肾功能。
4 预防肠道并发症以腹泻最为常见。
营养液的配制及输注不当是引起腹泻的主要原因。
营养液温度不宜过低，配制百普素时，应严格遵循无菌操作原则，最好现配现用，如配制好的百普素或能全力开瓶后暂时不用，应置于4 ℃冰箱内保存，但最多存放24 h，以防溶液变质。
输注时应严格控制速度、温度和浓度。
浅谈ICU患者肠内营养的护理(全文)
浅谈ICU患者肠内营养的护理充足的临床营养支持可以有效降低ICU患者的并发症及改善其预后，包括肠内营养（EN）和肠外营养（TPN）两种。
肠内营养是指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。
通常进入ICU 24h或48h内，若患者病情稳定，无肠内营养禁忌证，便可对其实施肠内营养。
适时给予肠内营养支持，可维持患者肠黏膜功能，促进肠道汲取，增强肠黏膜屏障功能，改善肠道运动功能，减轻应激、高代谢，维持和增强肠道相关淋巴组织的功能，降低肠源性感染。
随着临床营养的研究和进展，广大医学界人士逐渐发现肠内营养比肠外营养有更多的优点。
现选取自20XX年6月-20XX年6月入住我院共86例ICU患者采纳肠内营养支持，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取自20XX年6月-20XX年6月入住我院共86例ICU患者，其中男42例，女性44例，平均年龄（66±2.5）岁，慢性堵塞性肺疾病36例，胸外伤24例，颅脑损伤14例，脊髓损伤12例。
1.2 方法。
鼻胃管均采纳硅胶鼻饲，此产品为一次性使用的高分子材料医疗器械，使用最长时间为42d，因此可减少反复置管对病人消化道和鼻腔黏膜的损伤。
选用能全力为营养液，启封后低温保存，24h内用完并保持无菌。
持续管饲者应用复尔凯800型肠内营养泵持续缓慢泵入，并采纳加热棒加温。
治疗过程中观察并记录好出现的并发症，在给予整齐的护理措施同时，归纳总结更为有效先进的护理方法。
2 结果ICU患者肠内营养常见的并发症发生情况见表1。
表1 ICU患者肠内营养常见并发症的发生率（%）并发症慢性堵塞性肺疾病（n=37）胸外伤（n=23）颅脑损伤（n=14）脊髓损伤（n=12）腹泻15（17.4%）7（8.1%）4（4.7%）3（3.5%）呕吐10（11.6%）6（7.0%）5（5.8%）2（2.3%）消化道出血5（5.8%）4（4.7%）1（1.2%）3（3.5%）堵管3（3.5%）3（3.5%）2（2.3%）1（1.2%）脱管3（3.5%）1（1.2%）1（1.2%）1（1.2%）误吸1（1.2%）2（2.3%）1（1.2%）2（2.3%）3 讨论3.1 对患者的心理护理。
营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会
营养科实习护士肠内营养护理经验总结与心得体会肠内营养是一种通过消化道给予病人营养支持的方法，常见于不能口服或使用胃管给予充分营养的病人，如吞咽困难、胃肠道功能衰竭等。
作为一名营养科实习护士，在过去的实习经历中，我积累了一些肠内营养护理的经验与心得。
在此将我所学分享给大家，希望对以后从事这方面工作的护士有所帮助。
一、严格遵循操作规程在肠内营养护理过程中，严格遵循操作规程是至关重要的。
首先，要准确评估病人的适应症和禁忌证，确保肠内营养合理应用。
其次，在插管前必须对病人进行充分的准备，如清洁肠道、控制出血等。
插管时，要使用无菌操作，确保插管的安全和衛生。
术后，要密切观察病人的病情变化，及时处理并记录异常情况。
二、与多学科合作，精细调整营养方案肠内营养护理需要与医生、营养师等多个学科密切配合，确保病人得到合理的营养支持。
在制定营养方案时，要充分考虑病人的年龄、性别、体质、病情等因素，并根据实际情况进行个体化调整。
定期进行营养评估和复查，及时调整营养方案，确保病人的营养状态得到有效改善。
三、严密观察病人并进行相关护理在肠内营养护理过程中，密切观察病人并进行相关护理是非常重要的。
首先，要仔细观察病人的一般情况、饮食摄入量、腹部症状等，及时发现问题。
在插管后，还需要定期观察肠内营养液的输注情况、排气情况、腹部引流情况等，并及时处理相关异常情况。
四、重视生命体征监测及并发症预防肠内营养护理过程中，要重视病人的生命体征监测，并及时处理异常情况。
定期监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症，如感染、腹部胀痛等。
此外，要加强病人的皮肤护理，避免出现皮肤损伤或感染。
五、配合病人及家属提供心理支持肠内营养护理的过程中，病人和家属常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
作为护士，我们应该与病人和家属建立良好的沟通和信任关系，提供心理支持。
及时解答他们的疑虑和困惑，并给予鼓励和慰藉，帮助他们积极应对困难。
总结而言，作为一名营养科实习护士，我在肠内营养护理中积累了一定的经验与心得。
ICU重症患者鼻饲的护理体会
ICU重症患者鼻饲的护理体会目的对ICU重症鼻饲患者进行护理的切身体会和探讨。
方法对24例ICU重症疾病患者进行鼻饲，使用一次性佰通（Llnk）系列鼻胃肠管，先用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入。
观察胃内情况。
结论在临床工作中.对鼻饲患者应尽早采取胃肠内营养.对恢复和维持胃肠道功能，减少静脉营养费用有益。
此类患者一般有营养摄入不足。
容易导致营养不良.必须进行鼻饲补充营养。
作为护理人员，必须按照护理要求和临床表现，对鼻饲患者进行精心护理，使其尽早康复。
标签：重症；胃肠道；护理在ICU住院患者中，由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难，以致不能进食。
临床上常需要用鼻饲来配合治疗，保持和改善患者的营养状况，促进患者康复，如果护理不当，也可导致各种并发症，而使疾病进一步加重或恶化。
现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料本组选取ICU自2013年8月至12月收治患者中的24例住院患者，其中男性15例，女性9例，机械通气患者18例，脑梗塞患者6例，平均年龄58岁，所选患者均因疾病不能經口进食，需留置胃管并遵医嘱给予患者肠内营养治疗。
2基础护理2.1插管前护理2.1.1心理护理对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理，解除其紧张恐惧心理，耐心解释鼻饲的目的及方法，并向患者示范如何配合插管。
对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外，以取得家属的理解和配合。
2.1.2体位取舒适体位，平卧头后仰，使食管尽量伸直，以保证插管的成功。
2.2插管时护理2.2.1配合准备1根鼻饲管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油。
2.2.2观察在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如有立即停止插管。
插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。
2.3插管后护理2.3.1 胃管的护理胃管插入后应妥善固定，近端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊，远端置于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。
鼻肠管肠内营养的临床应用及护理体会
1 护理措施111 认真分析患者发病原因,消除发病诱因112 根据患者心理状态,给予必要的关怀及护理:病室内要保持安静整洁,没有噪音,保证患者绝对卧床休息。
多次巡回病房和她谈心,问寒问暖,了解病人的思想情况,针对病人的顾虑和情绪进行耐心地解释,热情体贴,诚挚地安慰和劝解,并帮助病人做一些力所能及的工作。
每天帮助她打水、订饭、端饭,整理床铺及床头桌卫生,面部摔伤处给予耐心换药。
对这样的病人,切不可嫌她脏而漠视,或流露出厌恶的情绪,作治疗时操作要轻柔,同时不能有丝毫怕传染的言语、表情和行为。
准确及时地执行医嘱,应该服的药物每天送到床头,看服到口。
另外做好医生宣传工作,宣传有关传染病的知识、预防及隔离,同时讲述英雄人物的先进事迹,鼓励她增强生活的勇气,增强与疾病作斗争的信心和勇气,并加强自我锻炼,以和蔼诚恳的语言唤起病人的乐观情绪使其处在一个充满同情心和开心的环境里,从而增强治疗的信心,以及坚定同疾病作斗争的意志。
113 严密观察病情变化并准确记录患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,同时结合其神志变化情况即可有助于早期发现和预防癫痫的发作。
114 做好床边监护,保证患者安全,在观察先兆症状发生的同时,应早期使用床挡,并备抢救用物及抢救药品。
115 饮食护理劝说病人尽可能多吃高维生素、营养丰富、易消化、简单易口的食物。
服苯妥英钠等刺激胃的药物一定要在饭后服。
116 出院指导 心护在医院由护士执行,出院后家属可继续疏导,监督患者按时服药,生活规律化,适宜的体育锻炼,培养精神健康,减少自卑心理及恐惧心理,定期到医院复查,发现症状,立即就医。
2 体 会精神因素和人的身心健康关系极大,对患者进行心理护理,以及护理人员的言语行动、共产主义道德品质、娴熟的操作技术都可以使患者乐观、开朗,往往可以起到药物或其它治疗手段所达不到的效果,从而增强抗病能力,使疾病向好的方面转化。
此病人入院后由于种种原因存在着情绪复杂、悲观、紧张、恐惧等有害心理,导致癫痫病反复发作,直接影响到肝炎病的治疗及康复,通过对患者在每个阶段可能产生的心理状态作好分析、解说、转移情绪,使紧张心理得到松驰,从而增强抗病能力,促使病情好转。
危重患者肠内营养支持的护理体会
危重患者肠内营养支持的护理体会危重患者肠内营养支持是护理界最重要的一项内容，对病人的恢复以及对护理服务的重要性也不言而喻。
笔者近期在一家医院从事危重患者肠内营养支持的护理，并诊断出了许多问题，给了病人最有效的护理解决方案，下面就笔者的一些体会和经验进行分享。
首先，在护理过程中，护士应该要做到准确的评估和诊断，对病人的病情进行全面的研究，行为要求了解病人的营养状况，以确定是否需要肠内营养支持。
其次，临床护理过程中，应该重视病人的家属情况，沟通交流，充分了解病人的病情，以指导营养支持疗效。
此外，护士在实施肠内营养支持时，要重视安全措施，文件记录好病人的营养计划，正确设置营养治疗护士和静脉营养支持护士，提高安全程度，确保服务的质量。
此外，在护理过程中，要坚持个体化、持续性、安全性以及可接受性等护理，以保证护理服务的质量。
在护理实践中，最重要的是要注重护理人员的参与感，以建立和谐的家庭氛围。
只有这样，才能够真正体现护理服务的价值，让护理服务成为一种令人欣喜的事情。
经过一段时间的护理实践，笔者认为肠内营养支持的护理技术是重要的，但是在实施肠内营养支持的护理中，护士需要有正确的思想，有一定的护理知识和临床经验，能够迅速针对不同病人形成最合适的护理方案。
它不仅是一项重要的技能，也是一种技术，护士需要经常进行更新，及时跟进新技术的发展，以保证护理的质量。
本文仅简单的介绍了笔者的一些体会和经验，肠内营养支持的护理技术还有许多可以深入探讨的内容，笔者也会在以后的护理实践中持续性的改进护理技术，并且持续取得更好的护理效果。
总之，危重患者肠内营养支持是一项重要的护理任务，护士要注重准确的评估和诊断，重视安全措施，重视病人的参与感，并保持对护理服务质量的追求，持续尝试护理技术的更新，以帮助更多的病人恢复健康。
危重病人肠内营养的护理及体会
危重病人肠内营养的护理及体会摘要:管饲营养支持已有100多年的历史，随着营养支持的发展，肠内（EN）营养的研究与应用日渐增多。
大量研究表明，肠内营养支持符合生理状态，具有维护胃肠道功能、维持血流稳定及胃黏膜完整性的优点，对治疗各种疾病引起的营养不良，均有良好的效果。
加之方法简单、易行，费用较低，不良反应少，值得推广应用。
关键词：肠内营养;危重病人;护理通过对收住的ICU危重病人随机抽取了50例进行肠内营养支持，取得了较满意的效果，现将临床资料及护理体会报告如下。
1 临床资料严重多发伤5例，复合伤5例，MODS10例，急性药物中毒5例，呼吸功能衰竭5例，食管癌术后5例，重症胰腺炎，术后胰瘘5例。
1.1 给予途径及材料肠内营养支持途径包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造口、空肠造口。
顾保春[1]等研究发现，早期肠内营养支持以口服最早，其次为营养管。
鼻胃管为临床常用的肠内营养途径，但效果较差，最有效的还是鼻肠管。
因危重病人胃肠道在受创伤、感染时，蠕动功能恢复以小肠最快，其次是胃，结肠最慢，所以，在胃功能还没有恢复之前，小肠就有了吸收功能。
选用荷兰复尔凯鼻（胃）肠管CH8（内径1.95mm，外径2.625mm）或CH10（内径2.425mm，外径3.25mm），营养管长度均为130cm。
5例病人在透视下安放肠内营养管，有1例经手术放置空肠造瘘管。
1.2 肠内营养剂的种类1.2.1 由氨基酸提供的氮源这种肠内营养剂不需要消化便可吸收，如爱伦多，适应于严重消化功能障碍胰腺炎的病人。
1.2.2 由水解蛋白质提供的氮源这种肠内营养剂只需要经少许消化便可吸收，如百普力，适用于轻或中度消化功能障碍、炎性肠道疾病、消化道手术或胃肠功能恢复期患者。
1.2.3 由完全蛋白质提供氮源这种以酪蛋白为氮源肠内营养剂需完全消化才能吸收，如要素，适用于消化道吸收正常又需要纠正预防营养不良者。
1.2.4 天然食品营养剂以天然食物如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、鱼类、水果、蔬菜等为原料，经粉碎匀浆制成的营养液，用于胃肠消化功能良好的患者。
ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会
ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会肠内营养的临床应用，其目的是对有正常或部分胃肠道功能，而不能正常经口进食的患者进行基本营养补充及营养治疗。
icu患者往往需要机械通气，无法经口进食，同时，对于危重患者而言，肠内营养又是一项重要的治疗措施。
在肠内营养支持时如何将营养液规范输注体内是非常重要的，需要根据患者的病情采用不同部位的管饲喂养[1]。
目前可以采用的方法有：鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜胃造口术（peg）、经皮内镜空肠造口术（pej）等。
现将我们科室经鼻肠管肠内营养的护理体会介绍如下：1 临床资料2011年1月～2011年12月我院icu留置鼻肠管患者24例，年龄47-89岁，平均（69.37±11.25），男16例，女8例。
原发疾病：脑血管病14例，慢性阻塞性肺病8例，脑外伤2例。
2 方法24例患者均由经床边胃镜留置鼻肠管，并确认鼻肠管位于十二指肠降部以下。
鼻肠管采用纽迪希亚制药公司生产的复而凯螺旋形鼻肠营养管，头端带2个侧孔，长度145cm。
经营养管注入20%泛影葡胺胶液由x线透视再次确认鼻肠管远端位置后，开始经鼻肠管给予肠内营养液缓慢滴注。
3 结果本组发生腹泻2例，堵管1例，经过及时对症处理，并发症得到解决，肠内营养顺利进行。
4 护理4.1 心理护理。
对于神志清楚的患者，要说明留置鼻肠管的目的、重要性、必要性和喂养过程及配合要点，以取得患者的配合，并且给予一定的保护性约束，避免意外拔管或对于鼻肠管感到不适主动拔管的情况发生。
对于躁动患者一定要有适度的镇静处理，ramsay 评分在2-3分级较为合适，并给予保护性约束。
4.2 鼻肠管的固定。
鼻肠管采用y型胶布固定在面部，并预留出一定的长度，以防止脱出或移位，同时不能影响患者活动。
记录鼻肠管留置的刻度，每次喂养前应当检查刻度，以证实导管在位。
4.3 营养液输注和管路的护理。
使用鼻肠管进行肠内营养时，最好使用营养输液泵，能够保证匀速输注，在天气寒冷时输液泵可以加温营养液保证合适的输注温度。
重症监护病房患者实施肠内营养支持的护理体会
2015.03护理经验177ICU 重症监护病房患者机体处于高分解代谢，需要大量营养物质的补充和摄取，但由于患者病情较重，长时间不能正常进食，多采用营养液静脉滴注等方法补充营养，导致患者肠胃蠕动减弱、消化道粘膜萎缩，进而导致营养不良[1]。
目前，临床上主要通过肠内营养支持和肠外营养支持两种营养支持方法为患者补充营养，纠正营养不良状况，提高患者抵抗力，促进患者疾病的治疗和机体的恢复[2]。
本研究以2012年4月~2014年3月我院收治的60例ICU 重症监护病房患者为研究对象，探讨ICU 重症监护病房患者实施肠内营养支持的临床护理疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月~2014年3月我院收治的60例ICU 重症监护病房患者为研究对象，将所有患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各30例。
观察组：男性16例，女性14例，年龄21~69岁，平均年龄49.8岁。
其中，颅脑外伤14例，脑出血9例，高血压7例。
对照组：男性15例，女性15例，年龄22~71岁，平均年龄50.1岁。
两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法观察组患者实施肠内营养支持，患者入院24h 待病情稳定，使用鼻肠管插入患者胃内，取少量胃液进行检查，确认患者消化系统无损伤且功能正常后给予肠内营养液灌注，滴注量1 500 ml /d 。
1L 营养液中糖123 g ，蛋白质40 g ，脂肪38.9 g ，微量元素4.24 g ，维生素0.26 g 。
灌注过程中，控制营养液的滴注速度，一般为30 ~50 ml /h ，同时密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应发生。
连续滴注3d ，之后视患者营养状况进行调整，待患者适应后可增大每日灌注量，一周后重症监护病房患者实施肠内营养支持的护理体会俞 晓浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016【摘 要】目的：探讨ICU 重症监护病房患者实施肠内营养支持的临床护理疗效。
ICU肠内营养患者的护理体会
ICU肠内营养患者的护理体会摘要：临床营养支持根据供给途径的不同分为肠外营养( PN) 和肠内营养( EN) 两种。
危重症患者由于感染、创伤等情况导致的全身炎性反应，往往处于应激性的高代谢分解及免疫调节失当状态，近年来越来越多的研究显示，肠内营养（ＥＮ）不仅能够为患者提供营养支持，还能够调节免疫应答，减少并发症，缩短住院时间，改善患者预后[1]。
【关键词】肠内营养; 鼻肠管; 综述文献EN 是指经口摄食或经鼻胃( 肠) 管或胃肠管等输注EN 液，以提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[2]。
临床上经鼻肠管行EN 支持比较普遍，在护理工作中，护士基本掌握了EN 输注的温度、速度和浓度要求，现就鼻肠管EN 期间的护理综述如下。
1 鼻肠管肠内营养的优点多项临床研究证实，EN 无论在营养支持效果、费用、安全性还是可行性均明显优于PN[3-4]。
肠道屏障结构和功能的完整性，可减少肠道细菌和毒素易位的发生，从而提高临床疗效[5]。
食物直接接触和谷氨酰胺等条件必需营养素的直接提供，有利于黏膜上皮细胞的代谢及增生，预防肠黏膜萎缩[6]。
2 鼻肠管EN 的安全护理2． 1 防止病人拔管导管的妥善固定非常重要。
导管意外拔出不仅影响治疗的正常进行，而且还增加病人的痛苦和费用[7]。
采用抗过敏胶布以分叉交织法固定鼻肠管，以增加胶布和导管的接触面积，同时抗过敏透气胶布具有致敏性低、透气性好、弹性好等优点，使病人感觉舒适，从而减少病人因局部不适而自行拔管的概率。
对于躁动不安的病人可进行合理约束。
2． 2 防止堵管鼻肠管经常由于EN 液黏稠、膳食残渣和粉碎不全的药物碎片黏附于管腔内或是多种药物不相容造成混合液凝固而堵管[8]。
因此，为了防止堵管和保证药物疗效，应尽量避免经导管给药。
若必须经鼻肠管给药，应掌握5条原则[9]，即在给药前停止EN，冲洗营养管，药物尽可能碾碎、溶解后用，每4h 冲管一次。
采用连续经泵滴注EN 的病人，用30 ml 温开水正压脉冲式冲洗导管[10]。
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ICU患者经鼻肠管肠内营养的护理体会
肠内营养的临床应用，其目的是对有正常或部分胃肠道功能，而不能正常经口进食的患者进行基本营养补充及营养治疗。
icu患者往往需要机械通气，无法经口进食，同时，对于危重患者而言，肠内营养又是一项重要的治疗措施。
在肠内营养支持时如何将营养液规范输注体内是非常重要的，需要根据患者的病情采用不同部位的管饲喂养[1]。
目前可以采用的方法有：鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜胃造口术（peg）、经皮内镜空肠造口术（pej）等。
现将我们科室经鼻肠管肠内营养的护理体会介绍如下：
1 临床资料
2011年1月～2011年12月我院icu留置鼻肠管患者24例，年龄47-89岁，平均（69.37±11.25），男16例，女8例。
原发疾病：脑血管病14例，慢性阻塞性肺病8例，脑外伤2例。
2 方法
24例患者均由经床边胃镜留置鼻肠管，并确认鼻肠管位于十二指肠降部以下。
鼻肠管采用纽迪希亚制药公司生产的复而凯螺旋形鼻肠营养管，头端带2个侧孔，长度145cm。
经营养管注入20%泛影葡胺胶液由x线透视再次确认鼻肠管远端位置后，开始经鼻肠管给予肠内营养液缓慢滴注。
3 结果
本组发生腹泻2例，堵管1例，经过及时对症处理，并发症得到
解决，肠内营养顺利进行。
4 护理
4.1 心理护理。
对于神志清楚的患者，要说明留置鼻肠管的目的、重要性、必要性和喂养过程及配合要点，以取得患者的配合，并且给予一定的保护性约束，避免意外拔管或对于鼻肠管感到不适主动拔管的情况发生。
对于躁动患者一定要有适度的镇静处理，ramsay 评分在2-3分级较为合适，并给予保护性约束。
4.2 鼻肠管的固定。
鼻肠管采用y型胶布固定在面部，并预留出一定的长度，以防止脱出或移位，同时不能影响患者活动。
记录鼻肠管留置的刻度，每次喂养前应当检查刻度，以证实导管在位。
4.3 营养液输注和管路的护理。
使用鼻肠管进行肠内营养时，最好使用营养输液泵，能够保证匀速输注，在天气寒冷时输液泵可以加温营养液保证合适的输注温度。
营养液的输注应当遵循循序渐进的原则，逐步提高输注的速度及用量。
肠内营养液内含蛋白质和糖类等营养成分，是细菌生长繁殖的良好培养基；而且空肠内无胃酸的杀菌作用，因而对营养液的细菌污染要特别注意，要求按静脉输液标准无菌操作应，同时每日更换输注管道，管道接头处应保持无菌。
为保持鼻肠管的通畅，每次输注营养液前后及每输注4h给予温开水30-50ml冲管，尽量避免经鼻肠管给药。
输注营养液发现阻力大时应随时冲洗，必要时可以使用含有胰酶溶液冲管。
这样可有效减少管腔堵塞情况发生。
4.4 防止并发症。
经鼻肠管给予肠内营养，呕吐，反流及误吸的发生率较低，主要的并发症是腹胀、腹痛、腹泻或者肠痉挛；倾倒综合征；导管移位。
主要与输注营养液的量过多，温度过低，速度过快，或营养液被污染有关。
故应严格控制输入鼻肠管营养液的量、速度和温度。
一旦出现呕吐，反流及误吸现象，需要暂停输注，同时考虑导管移位可能，给予x线检查确认鼻肠管远端位置。
5 讨论
越来越多的临床证据表明，危重患者营养不良的发生迅速而普遍，营养不良本身已成为预测危重症预后不良风险的重要因素，影响着危重症患者并发症的发生率与死亡率[2]。
目前采用的营养支持途径中，肠内营养已被认定为营养支持的首选。
肠内营养较肠外营养安全有效，经济适用，而且出现一些并发症也易于处理。
但并发症如处理不当,同样给患者恢复带来影响，增加痛苦并影响治疗效[3]。
危重患者在早期应激情况下，多存在应激性溃疡使得肠内营养的时间被延迟，且胃多处于轻瘫状态，胃潴留使得鼻胃管喂养效率低，胃内容物返流、呕吐引起误吸导致或加重肺部感染情况较为常见。
而多数情况下小肠的吸收功能仍然存在[4]，且危重患者的胃肠道在受到创伤或炎症打击时，蠕动功能的恢复以小肠最快，所以经鼻肠管途径就可以早期进行肠内营养，有效提高喂养效率。
并且可以有效地避免反流、呕吐、误吸等情况的发生。
有助于改善机械通气患者潜在的和已经发生的营养不良状态，减少感染等并发
症的发生。
参考文献
[1] 刘大为.实用重症医学[m].北京:人民卫生出版社，2010:203
[2] bongers tgriffiths rd.are there any real differences between enteral feed formulations used in the critically ill[j].curr opin crit care,2006,12(1):131
[3] 肖方，甘饮.肠内营养的发展及临床并发症[j].中国药房，2005，16(3):230-231
[4] derveris c,avgehncs c,lyeras d et al.benefits and limitations of enteral nutrition in the early postoperative period[j].langenbeeks arch surg,2003,387(11－12):441。