门诊慢性病医保办理 流程
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慢性病门诊医保办理流程城乡居民门诊慢性病病种28种：
序号病种最高限额
报销比例
一档缴费二档缴费
1 恶性肿瘤放化疗与住院年最高支付限额合并计算65% 75%
2 尿毒症透析与住院年最高支付限额合并计算65% 75%
3 器官移植抗排异与住院年最高支付限额合并计算65% 75%
4 慢性再生障碍性贫血与住院年最高支付限额合并计算65% 75%
5 血友病与住院年最高支付限额合并计算65% 75%
6 高血压3期3000
63%(一级)
57%（二级）
73%(一级)
67%（二级）
7 I型糖尿病4000 60% 70%
8 II型糖尿病3000
63%(一级)
57%（二级）
73%(一级)
67%（二级）
9 活动性肺结核4000 60% 70%
10 结核性胸膜炎4000 60% 70%
11 慢性活动性肝炎4000 60% 70%
12 支气管哮喘3000 60% 70%
13 脑出血、脑梗塞恢复期3000 60% 70%
14 银屑病4000 60% 70%
15 冠心病（心功能3级）3000 60% 70%
16 慢性阻塞性肺气肿3000 60% 70%
17 类风湿性关节炎4000 60% 70%
18 慢性肾功能衰竭4000 60% 70%
19 重症肌无力4000 60% 70%
20 重度精神病药物治疗4000 60% 70%
21 系统性红斑狼疮4000 60% 70%
22 多发性肌炎4000 60% 70%
23 垂体瘤（催乳素瘤）4000 60% 70%
24 帕金森氏病4000 60% 70%
25 癫痫4000 60% 70%
26 风湿热4000 60% 70%
27 肝硬化4000 60% 70%
28 慢性丙型病毒性肝炎与住院年最高支付限额合并计算60% 70%
办理流程
1.持参保人社保卡、身份证、户口本等有效证件；
2.二级以上居民基本医疗保险定点医疗机构出具的门诊病历或
住院病历、诊断证明等材料；
3.近期一寸彩色免冠照片2张。
持以上材料到高新区政务大厅（健康街惠贤路）一楼4号窗口领
取《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊慢性病申请表》并办理。
通过
10个工作日之内由高新区社保中心发放《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊慢病诊疗证》、《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊
慢性病专用病历》和《潍坊市居民基本医疗保险门诊特殊慢性病专
用处方》，并自主选择一家医疗机构作为门诊慢性病定点医院。
参保人持以上材料到定点医院慢性病窗口办理登记并存档。
职工门诊慢性病病种72种：
序号病种名称报销比例最高限额
1 尿毒症患者的透析治疗N0099透析包干90% *
2 器官移植患者的抗排异治疗（职工特指肾移植）90% *
3 I II型糖尿病80% 4600
4 慢性病毒性肝炎80% 7200
5 脑出血脑梗塞恢复期（限一年）80% 4200
6 恶性肿瘤患者的放、化疗90% *
7 系统性红斑狼疮80% *
8 慢性再生障碍性贫血80% *
9 重症肌无力80% *
10 活动性肺结核80% 7200
11 精神病95% 4200
12 艾滋病90% *
13 多发性肌炎（含皮肌炎）80% *
14 帕金森病80% *
15 强直性脊柱炎80% *
16 真性红细胞增多症90% *
17 心脏瓣膜置换抗凝治疗90% *
18 多发性硬化80% *
19 肝豆状核变性80% *
20 韦格纳氏肉芽肿80% *
21 结核性胸膜炎80% *
22 自身免疫性肝炎80% 7200
23 肝移植患者术后抗排异80% *
24 骨髓异常增生综合症90% *
25 原发性血小板减少性紫癜90% *
26 原发性血小板增多症90% *
27 运动性神经元病90% *
28 脑垂体瘤90% *
29 嗜铬细胞瘤90% *
30 慢性阻塞性肺疾病80% 4200
31 慢性肺源性心脏病80% 4200
32 支气管哮喘80% 4200
33 高血压III期(心脑肾眼并发症) 80% 4200
34 冠心病（心功能Ⅲ级）80% 4200
35 冠脉支架植入术后抗凝治疗（限术后2年）80% 7200
36 类风湿性关节炎80% 3000
37 慢性肾功能衰竭（氮质血症期和肾功能衰竭期）80% 7200
38 系统性硬化80% 3000
39 血友病90% *
40 骨髓移植术后抗排异90% *
41 心脏移植术后抗排异90% *
42 脊髓空洞症90% 7200
43 肝硬化80% 7200
44 银屑病80% 7200
45 白癜风80% 7200
46 冠脉搭桥术后（限术后两年）80% 7200
47 抑郁症（中、重度）80% 7200
48 肾病综合征（限一年）80% 7200
风湿性心脏病（伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、
49
80% 7200 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者）
50 颅内动脉支架植入术后（限术后两年）80% 7200
51 颈内动脉支架植入术后（限术后两年）80% 7200
52 椎动脉支架植入术后（限术后两年）80% 7200
53 锁骨下动脉支架植入术后（限术后两年）80% 7200
54 干燥综合征80% 4200
55 慢性青光眼80% 4200
56 甲状腺功能亢进80% 4200