盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察

盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法：回顾本院110

例吸入性肺炎患儿，随机分为治疗组和对照组各55例，两组均行常规性抗生素抗感染治疗，出现缺氧症状时给予吸氧治疗，维持电解质酸碱平衡，治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索10 mg+10 ml 5%葡萄糖溶液静滴，每日3次，3~7 d为1个疗程，疗程结束后进行疗效对比。结果：治疗组有效率为90.9%，对照组有效率为74.5%；治疗组的肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组；治疗组疗效明显优于对照组。结论：加用盐酸氨溴索可使其患儿临床治疗效果更好，治疗时间更短，盐酸氨溴索可作为新生儿吸入性肺炎的治疗药物。

标签：新生儿；吸入性肺炎；盐酸氨溴索

新生儿吸入性肺炎是新生儿最主要的常见病。新生儿气管、支气管狭窄，毛细支气管平滑肌薄而少，运动能力弱，若吸入异物，其呼吸道有限的自洁能力无法完全清洁，则将导致分泌物黏稠，堵塞气管而引起气促、肺部啰音等。近年，盐酸氨溴索作为一种新型祛痰剂，开始用于治疗新生儿吸入性肺炎。本文就加用盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2007年7月～2009年3月患有吸入性肺炎的新生儿110例。所有患儿均足月，且经摄片确诊后，均符合《实用新生儿学》第3版中新生儿吸入性肺炎的诊断标准[1]。其中，男64例，女46例，年龄1~30 d，体重2.2~5.0 kg。患儿症状表现为气促，重者发绀伴呼气性呻吟，双肺湿性啰音。将110例患者随机平均分为对照组和治疗组，每组55例。两组患儿年龄、体重、发病时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组均行常规性抗生素抗感染治疗，出现缺氧症状时给予吸氧治疗，维持电解质酸碱平衡。治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索10 mg+10 ml 5%葡萄糖溶液静滴，每日3次，3~7 d为1个疗程。治疗时密切观察患儿临床体征、血氧饱和度等指标。

1.3 疗效判定

显效：用药24 h内，气促、发绀、肺部啰音消失，血象正常；有效：气促、发绀消失，肺部啰音减小；无效：气促好转，发绀消失，肺部啰音无改变或增多。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料行t检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

见表1。

2.2 肺部啰音消失时间及住院时间比较

见表2。

2.3 不良反应

两组均未发生不良反应。

3 讨论

新生儿吸入性肺炎是新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高，常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿。由于在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物引起的肺部炎症反应，吸入物常为羊水、胎粪等。若胎儿的分娩过程产程长，易因胎盘或脐带原因影响血液循环，从而导致胎儿缺氧，刺激呼吸中枢出现喘息样呼吸，吸入羊水或胎粪。吸入细支气管后，易引起节段性肺炎、肺不张或阻塞性肺气肿，从而引起患儿通气、换气功能受限、产生一系列临床症状[2]。

盐酸氨溴索可促进排除呼吸道内部黏稠分泌物，并减少黏液滞留，令使用者的黏液分泌恢复正常，呼吸道黏膜的表面活性物质能恢复作用保护呼吸道。因而盐酸氨溴索常用于呼吸系统疾病。有文献报道，通常剂量的盐酸氨溴索仅具有化痰排痰作用，而加大剂量使其血药浓度达到一定的数值后即发挥效能，从分子水平全面产生抗感染、抗氧化及促进Ps生成，但具有明显的剂量依赖性。并可促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，减轻肺氧化性损伤，减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用[3-4]。

新生儿吸入性肺炎是新生儿常见病，临床上采用常规综合性治疗，并可加用盐酸氨溴索。本研究报告显示，加用盐酸氨溴索的治疗组，其患儿临床治疗效果更好，治疗时间更短，且未发生不良反应，可见，盐酸氨溴索可作为新生儿吸入性肺炎的治疗药物。

[参考文献]

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1997:361-367.

[2]刘畅.沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中外医疗,2010,29(1):31.

[3]张国清,朱光发.大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征的研究进展[J].国外医学:呼吸系统分册,2003,23(2):76-77.

[4]田培超,陈国洪.盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(15):13-14.