654-2临床新用途
654-2的临床应用新进展
一、654-2的临床应用新进展山莨菪碱（Anis odamine,654,654-1,654-2）为我国特产茄科植物山莨菪碱（Anisodus tonguticus）中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品称为“654-1”；用人工合成方法制得的产品称为“654-2”。
本品为阻断M受体的抗胆碱药；能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛），能改善微循环，同时有镇痛作用。
临床上主要用于由平滑肌痉挛、胃、十二指肠溃疡、胆道痉挛而引起的疼痛，感染中毒性休克等。
近些年来，随着医学科学的不断发展和痛等疾病疗效好、毒副作用小，值得临床推广。
现做如下简述。
1 治疗难治性过敏性紫癜过敏性紫癜为常见的疾病，临床上多采用皮质激素治疗，副作用多，易反复发作。
用山莨菪碱治疗反复发作使用皮质激素治疗无效的过敏性紫癜26例，男14例，女12例；年龄4～26岁，平均10±4岁。
合并肾炎14例，占54%，腹痛17例，消化道出血6例，关节痛8例。
方法是山莨菪碱40～100mg+5%葡萄糖注射液500ml 静滴，症状消失后停药，改用山莨菪碱片10mg，po，tid，每1～2天递增10mg，至每次50mg，可连续服用1～2个月以巩固疗效，本组病例治疗后全部于24～72h明显缓解，1周内紫癜消退16例，2周以内消退10例，腹痛于用药后48h内全部消失，消化道出血6例于治疗24～72h内出血停止，未用止血药物。
关节痛8例于1～2周内疼痛消失。
紫癜合并肾炎14例肉眼或镜下血尿及蛋白尿+～+++，于2周内恢复者8例，4周内恢复4例，另2例加雷公藤口服后2周恢复。
2 治疗突发性耳聋突发性耳聋的主要原因，为内耳血流障碍引起的血管痉挛、血栓及血液凝固性增高等，可致内耳循环障碍，使corti 器缺氧而引起缺血性突发性耳聋。
山莨菪碱能解除血管痉挛，改善内耳的微循环，增加血流流量恢复其生理功能，使听力提高，用法是山莨菪碱30～40mg，静脉滴法，每天1次，10天为1个疗程。
654-2穴位注射治疗坐骨神经痛效果肯定
654-2穴位注射治疗坐骨神经痛效果肯定
坐骨神经痛,中医古籍书中无此病名记载[1],根据临床表现可见于痹症的论述中,是临床常见的腰腿痛症状之一。
对该病的中西医治疗方法亦呈多样化。
近年来我们采用654-2昆仑穴注射,共治疗8例坐骨神经痛患者,取得了较满意的临床效果,现报道如下。
1临床资料1。
1对象选取日常门诊病人8例,其中男性7例,女性1例;年龄29~67岁;病程1周~3年。
全部病人均经过多种辅助物理检查排除腰腿部原发性疾病,且都有较典型的临床症状,检查环跳、委中、昆仑穴有较明显的压痛,并都有过其它方法治疗史。
1。
2方法取足太阳膀胱经之昆仑穴,即在患肢外踝尖与跟腱连线中点凹陷处找到昆仑穴,用5mL一次性注射器吸取654-2针剂10mg垂直刺入昆仑穴6~8分深(约2。
5cm),待有酸胀感后,抽无回血时,快速推入药液。
根据病人耐受程度,可每日1次或隔日1次,7次为1个疗程。
疗效标准:①经过治疗症状全部消失,患肢活动自如,为临床治愈;②经过治疗疼痛明显减轻,仅活动后有轻微疼痛为显效;③经过治疗疼痛未明显好转或反而加重者为无效。
1。
3结果经过1个疗程的治疗,发病1年的7例患者症状全部消失,1例3年患者显效后因故中断治疗,有效率达100%。
654-2在临床的应用
654-2在临床的应用摘要】目的：了解654-2，了解它的应用范围，以及654-2的作用机理，及它的临床应用效果，更好地减轻病人的病痛。
【关键词】654-2 应用范围临床应用新用途【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0144-01654－2的又叫山莨菪碱，是一种生物碱，是人工合成的消旋品，654－2系M一胆碱受体阻断药。
目前主要用于许多危、重、急症患者综合抢救，并且能起到良好的治疗作用。
解除平滑肌痉挛的作用很强，还能镇痛，解除微血管痉挛，还能用于中毒性休克，它的作用广泛，而且经过病理研究，还发现很多新的用途。
1 资料1.1 654-2的简介：654－2的又叫山莨菪碱，是一种生物碱，它是从我国特产植物山莨菪中提取出来的，654是它的代号，其天然制品为654－1，654－2是人工合成品。
是一种抗胆碱类药，和和阿托品是同一类药。
有相似的作用，但是因为654－2毒性比阿托品小，所以它更为常用。
654－2主要用于急诊，其药理作用解除平滑肌的痉挛，同时还可以解除微血管的痉挛，而且镇痛的作用也较为明显。
主要是用于解除胆道痉挛、肾绞痛、胃肠道痉挛引起的腹痛。
654－2一般采用静脉注射的方法，因为口服的效果差，注射一般在5分钟内就可以见效。
654－2是急救的理想良药，因为它能够解除血管的痉挛，特别是对于小儿的感染性休克，效果最为显著。
654－2安全有效，毒副作用小对于肝肾等器官不会损害作用。
在注射654－2药剂之后可能会有一些副作用，比如面红，口干等等，但是这没必要担心，停药之后，这些症状就会消失。
1.2 654-2的应用范围： 654－2是急诊常用药，它的作用范围很广泛，不但能够用于心、肝、肾、肺等器官的疾病，还能用于血液性病和神经性病，能治疗肺心病顽固性心衰、治疗支气管哮喘、治疗婴儿气屏发作、治疗高原肺水肿等等。
2 654-2的临床用途2.1消化系统疾病654－2能够治疗急性胃肠炎，急性坏死性肠炎，十二指肠溃疡病，①在急性胃肠炎患者中，表现为胃肠痉挛性疼痛。
「654—2」，还有这4种临床新用途！
「654—2」，还有这4种临床新用途！「654—2」，还有这 4 种临床新用途！2020-08-27原创：医学界消化频道在开始之前，先问个简单的问题：654-2是东莨菪碱还是山莨菪碱？由于平时用得不多，笔者常将两者弄混淆。
后来想到一个记忆的妙招，从那以后再也没弄混淆过，分享给大家：6542，按顺序不应该是65432吗，3呢？跑哪里去了？原来是跑到汉字里去了，即3（山）……莨菪碱。
以上纯属虚构，只为辅助记忆。
实际上，654-2只是药物的习惯用名，其通用名为：消旋山莨菪碱，有片剂也有针剂。
一654-2与阿托品的区别阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种生物碱，为阻断M 胆碱受体的抗胆碱药，其主要适应证有：解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
1. 654-2与阿托品类似：具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。
对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱。
还能能解除微血管痉挛，改善微循环。
2. 654-2与阿托品不同之处：抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20～1/10。
因不易通过血－脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，很少引起中枢兴奋症状。
二“山莨菪碱”与“东莨菪碱”的区别开篇说到山莨菪碱和东莨菪碱易混淆，首先因为他们名字仅一字之差，另外，他们均属于“M型胆碱受体阻断剂”，均可用于消化系统平滑肌解痉治疗。
然而事实上，两者之间的区别还真不小，其临床应用也存在很大的不同，所有我们一定要严格区分两者，切勿混淆。
下面用一张表概括东莨菪碱与山莨菪碱的主要区别：三654-2的临床应用1、适应症：（1）用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛：口服剂：成人，每次5～10mg，每日3次；小儿，每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。
注射剂：成人，每次肌注5～10mg；小儿，0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
654-2的临床应用现状
微血管痉 挛， 减轻注射部 位疼痛 ； 张血管增加微循环血量 ， 扩 减少红霉素
所 致的血 栓静 脉炎 的发生 。 方法 ：５— 剂量 ０ｔ ／ ｇ 入红霉 素瓶 ６４ ２ ．ｍｇ ｋ ￣ 中滴 ， 次 ／ｄ １ 。
用 ， 减少肠细胞分 泌 ， 可 能松弛平滑 肌 ， 解除微血 管痉挛 ， 弱肠管推进 减
【 键词 ｌ 关 山莨 菪碱 临床 应 用
【 图分类号 ］ ６ 中 Ｒ３ ３
１ 婴 儿秋 季 腹泻
【 献标 识 码 】 文 Ａ
【 章 编 号 １ ６ ４ ０ ４ （０ ０１ ） ０ ２ —０ 文 １ — ７ ２２ １ ）Ｋａ一 １ ３ ３ ７
制 腺体 分 泌和 前 列腺 素释 放 ， 少 胃液分 泌 ， 减 减轻 胃肠道 反应 ； 解除
管腔， 循环 障 碍 ， 致局 部 组 织 缺血 缺 氧 ， 肤 溃 疡 ， 之血 糖 高利 导 皮 加
于 细 菌滋 生 ， 损 久 治 不愈 。５ — 解 除血 管 痉 挛 ， 张 血 管 ； 护 皮 ６４ ２ 扩 保
人血 管 内 皮细 胞 ， 轻 再灌 注 后 脂 质过 氧 化 的 损伤 ； 减 抑制 血 小 板 聚
婴 儿秋季 腹 泻除 与致 病激生物 （ 轮状病毒为主 ） 有关外 ， 尚与机 体的 营养、 免疫功能 和特 异性 免 疫物 质 （ｉＡ） Ｓ ｇ 密切 相 关 。 床 常用 ６ ４ ２ 临 ５－ 联合 思密 达 治疗 秋 季腹 泻 。５ — 有 抑 制分 泌细 胞 及 腺 体的 分 泌作 ６４ ２
素０ ２ ．ｍ 。 ． ～０ ５ ｇ
佳 时可 用６ ４ ２ ５— 穴位 注射 效 果 好 。５ — 改 善微 循 环 ， ６４ ２ 降低 血 液粘 稠
度 ， 进表 皮角 质 细 胞分 化 。 法 ：５ － 分 别 于 左上 肢 曲池 穴 、 促 方 ６４ ２ 右 下肢足三里 进行穴位 注射各 ５ ， 天换 到对侧 ； 其他外 用药 ， ｍｇ第２ 外加 疗
6542新作用(精编文档).doc
精品范文，下载后可编辑河南直肠滴入专科(654-2)老药新用1治疗呃逆是由膈肌阵发性和痉挛性收缩引起的一种疾病，病因是多方面的。
多数呃逆虽具自愈性，但其使患者很痛苦。
顽固性呃逆还可继发呕吐、失眠、虚脱、水电解质紊乱、持久精神紧张等。
因此除需明确病因外，消除症状实有必要。
用山莨菪碱联合钙剂治疗顽固性呃逆，取得了良好效果。
其可能因山莨菪碱松弛了膈肌，穴位注射能长时间的刺激穴位,延长药效。
2.小儿病毒性腹泻（本门诊常用）小儿病毒性腹泻多发生于秋冬季，故临床也称为秋季性腹泻。
主要以轮状病毒感染为主，病毒侵犯小肠黏膜，使绒毛上皮细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减弱，肠道水、电解质运转失调的渗透性腹泻。
其机理为1)山莨菪碱拮抗乙酰胆碱、儿茶酚胺、5-HT对微血管致痉作用，松弛平滑肌，减轻腹痛；2)抑制腺体分泌，减少渗出，提高细胞对缺血缺氧的耐受力，抑制血小板聚集；3) 改善肠道微循环，保护肠黏膜细胞，同时有助于受损细胞的修复；4)镇静作用，极少引起中枢症状。
山莨菪碱穴位注射对机体的经络穴位进行刺激，镇静、抑制肠蠕动，解除胃肠平滑肌痉挛，扩张肠腔血管，增加局部血流量，改善肠壁微循环，促进上皮细胞更新及功能恢复，促进消化吸收。
而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能，调整胃肠道运动及分泌，增强免疫力，缩短疗程，提高治愈力。
2.2.3耐药性菌痢有学者采用山莨菪碱穴位注射治疗急性耐药性菌痢，在抗菌消炎的基础上治疗组加用山莨菪碱每次0.5-0.8mg/kg.d双侧足三里穴位封闭，每天1－2次，山莨菪碱穴位注射后通过经络传递影响肠道平滑肌,阻断毒素作用于肠道植物神经,使肠功能紊乱、肠蠕。
山莨菪碱(654-2)的临床应用进展
山莨菪碱(654-2)的临床应用进展【摘要】本文论述了山莨菪碱(654-2)针对急性肠炎的临床实验成果,尤其是婴幼儿秋冬季腹泻的治疗有显著疗效。
【关键词】654-2;急性肠炎山莨菪碱(654-2)为天然植物的人工合成品,属抗乙酰胆碱类药,是我国从茄科植物唐古特莨菪种提出的生物碱,具有抑制腺体分泌、散瞳、松弛平滑肌等多种药理作用,临床适应证不断扩大,不仅在一般疾病中得到应用,亦用于救治许多急危重症患者。
近年来对它的研究更加深入,应用范围日益扩大,鉴于其对临床多个系统疾病均有广泛应用。
尤其在治疗急性肠炎方面效果显著。
1 治疗急性肠炎李耀辉[1]等在用黄连素、硫酸庆大霉素等治疗的基础上,加用一口服,2次/d,随机分为治疗组和对照组各100例,均在空腹时口服。
用药后1 d内症状消失者为显效,症状减轻者为有效,无明显变化者为无效。
结果治疗组有效率为99%,对照组有效率为77%。
经统计学处理,两组疗效差异有非常显著性意义(P＜0.01)。
李自重[2]用山莨菪碱联合地西泮、维生素K3穴位注射,治疗腹部平滑肌痉挛性疼痛272例,结果显效232例,有效31例,总有效率96.7%。
方法:采用两侧足三里穴位注射,一侧注射安定10 mg,另一侧注射654-2 10 mg 和维生素K38 mg,儿童按公斤体重酌减,同时进行病因及其他对症处理。
2 婴幼儿秋冬季腹泻婴幼儿秋冬季腹泻的治疗是临床医生较棘手的问题。
抗生素治疗可致耐药菌株增加,肠道菌群失调,甚至二重感染及免疫功能紊乱,给治疗带来更大的困难。
3 临床表现3.1 腹泻粪便呈蛋花汤样稀便或者黄绿色稀水便,5~20次/d,最多可达20次/d以上。
腹泻至就诊时间最短0.5 d、最长4 d。
3.2 发热体温多数在38°~39.5°,热程1~3 d, 热退先于泻止。
3.3 呕吐持续约1~2 d, 经治疗缓解。
3.4 呼吸道症状病初有轻咳、流涕、咽部充血表现,偶有扁桃体红肿。
山莨菪碱654-2的多种功效
山莨菪碱654-2的多种功效山莨菪碱作为一种经典抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
但是除了这些，他其实还有下面的一些作用。
01治疗输液外渗在临床护理工作中，输液外渗一直是个难题，近年来尝试采用山茛菪碱注射液外涂并用硫酸镁。
山莨菪碱能解除血管痉挛，提高细胞对缺血缺氧的耐受力，从而减少静脉炎及周围组织坏死的发生，且与硫酸镁合用可进一步改善微循环，促进水肿重吸收及止痛。
02治疗新生儿硬肿症新生儿硬肿症是由寒冷、感染及窒息等多种原因引起的皮肤、皮下脂肪变硬伴水肿的一种新生儿期危急重症，可并发多脏器功能衰竭。
临床研究发现，在常规治疗基础上，将山莨菪碱注射液涂抹于硬肿处并按摩抚触，对新生儿硬肿症治疗有明显效果。
山莨菪碱治疗新生儿硬肿症的作用机制主要在于其扩血管作用，可解除微血管痉挛，改善微循环，防止慢性血管内凝血（DIC）的发生，增加回心血量和搏出量，增加代谢，使体温升高。
03减轻阿奇霉素胃肠道反应阿奇霉索为大环内酯类抗生素，广泛用于临床，但常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和上腹不适等胃肠道反应。
采用口服山茛菪碱和蒙脱石散剂（思密达）可缓解阿奇霉素在静注中的胃肠道反应。
相关作用机理为山莨菪碱可阻滞M受体，抑制胃肠道平滑肌运动，从而对抗阿奇霉素所引起的胃肠道反应。
04治疗支气管哮喘支气管哮喘的常规治疗主要是根据病情给予抗炎、抗过敏、平喘、止咳化痰及改善通气功能等。
山莨菪碱有解除血管痉挛，改善微循环的作用，同时还可阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力，舒张支气管，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌，改善呼吸功能。
05辅助治疗急性胰腺炎654-2具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。
654-2对胃肠道平滑肌有松弛作用，并有抑制其蠕动及抑制消化道腺体分泌作用，能够缓解胆道痉挛，降低胆道压力，减少胆汁逆流胰管，减少胰腺渗出；另外，654-2能够改善微循环，减少胰腺小动静栓塞及梗阻。
654-2(山莨菪碱)的老药新用 真没想到这么多作用!
654－2（山莨菪碱）的老药新用真没想到这么多作用！654－2（山莨菪碱）为M胆碱受体阻滞剂，作为改善微循环药具有独特的疗效，临床应用较广。
随着研究的不断深入，在临床上发现其还有很多新用途，现介绍如下：1休克654-2治疗休克能改善微循环，增加心率和心排出量，效果很好，但临床很少用大剂量。
一般用0.5-1mg/Kg，最大一般很少超过2 mg/Kg。
可间隔30分钟重复给药一次，一般能使增加心率增加，末梢循环改善。
应用指征：临床上只要有面色苍白、四肢发凉、惊厥、呼吸不整等呼吸、循环障碍表现，便可早期应用，其核心是出现微循环障碍。
用药方法：“早期、短程、足量”。
常规用量：每次成人20mg，儿童0.5－1mg/kg，静脉注射；病情较重者，每次成人20－60mg，儿童2－3mg/kg，每隔10－15分钟缓慢静注1次，直到面色好转或微红，四肢末梢温暖，呼吸循环衰竭纠正，即可改为0.5－1小时1次，病情稳定后每4小时给药1次，如用10次无好转，应分析原因，考虑快速增加血容量，纠正严重酸碱失衡等。
2哮喘持续状态：治疗哮喘持续状态对于哮喘患者，将654－2针剂80～100毫克加入到10％葡萄糖溶液100毫升中静滴，哮喘持续状态能很好得到缓解。
如30分钟后不缓解，可将654－2针剂60～80毫克加入到10％葡萄糖溶液60毫升中静脉注射1～2次，缓解后每晚20毫克再口服7～10天。
应用654－2能解除气管平滑肌痉挛，加快肺血液循环的速度，减轻气管黏膜水肿，从而达到解除哮喘的功效。
3腹泻：治疗小儿迁延性腹泻年龄在6个月以下的患儿，给予654－2每次0.5毫克；7个月至1岁的患儿，每次用1毫克；1～3岁的患儿，每次用1.5～2毫克。
注射前用注射用水稀释至1毫升，于长强穴快速注射，每日1次，4天为1个疗程。
因抗胆碱药能阻止乙酰胆碱与平滑肌及血管内皮细胞上的胆碱能受体结合，改善胃肠微循环，使其得到很好的供血、供氧，有利于胃肠受损上皮细胞的修复和毒性分解产物的排泄，因而可取得满意的治疗效果。
山莨菪碱(654—2)的临床新用
山莨菪碱(654—2)的临床新用
周锦玉;王军;高辛影
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1995(000)012
【摘要】山莨菪碱是从我国茄科植物唐古特山莨菪(Anisodus.Tanguticus)中提出的一种生物碱,人工合成的山莨菪碱称为654—2,其主要用于各种感染性休克的治疗及微循环障碍所致的疾病,也用于解除平滑肌痉挛所致的胃肠绞痛。
笔者就其近年在临床上的应用综述如下: 谢锦祺报道,淀粉样物在血管内沉积,使血管壁增厚,管腔变窄,闭塞,病变组织微循环障碍,缺血而死,而645—2具有免疫调节功能,能使抑制性T细胞内功能低下及体温功能亢进二者接近正常或转为正常。
抑制淀粉样物质的产生和堆积,且654—2能使血管软化,腔道扩张,使闭塞的血管疏通,谢氏依据上述理论,采用大剂量654—2制剂治疗原发性淀粉样变性2例,
【总页数】2页(P30-31)
【作者】周锦玉;王军;高辛影
【作者单位】[1]内蒙古赤峰医药集团公司;[2]内蒙古赤峰市医院药剂科;[3]内蒙古赤峰市医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R453
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简述654—2的临床新用途
简述654—2的临床新用途
邢孔忠
【期刊名称】《中国乡村医生》
【年(卷),期】1998(014)007
【摘要】654-2是人工合成的山莨菪碱,具有改善微循环和外周抗胆碱作用,在临床上应用很广泛,近年来,随着人们对它不断的深入研究,还发现有下列新用途.1 治疗急性乙醇中毒马氏在静脉注射葡萄糖液,肌肉注射VitB1基础上口服或静注654-2 10～30mg,治疗58例急性乙醇中毒者,结果20分钟即出现效果,总有效率达100%.机理:①改善微循环,调节神经体液和保护生物膜等作用.②阻断M受体激动时的兴奋作用,
【总页数】2页(P5-6)
【作者】邢孔忠
【作者单位】海南省乐东县卫校
【正文语种】中文
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654-2新应用
654-2治愈青霉素过敏性休克9例报告【转贴】654-2治愈青霉素过敏性休克9例报告【全科医疗讨论版】转自中国实用内科杂志2001年4月第21卷第4期江宗亚张伟郑焕泽我们自1985-01～1999-05收治青霉素过敏性休克9例,均在常规抗休克药物治疗无效后用654-2抢救成功，现将有关临床资料报告如下资料来源 :医学教育网1 临床资料一般资料 9例患者既往均无青霉素过敏史及变态反应病史，诊断青霉素过敏性休克,是在青霉素皮试或治疗过程中发生面色苍白,自诉全身灼热，胸闷气短、口舌灼麻、烦躁不安、脉速,有的出现头晕、晕倒、恶心、呕吐等多种过敏症状,血压0或收缩压6.67kPa(50mmHg)以下,2例患者24h后出现四肢皮肤荨麻疹样药疹,有5例患者心电图出现窦性心动过速及一过性心肌缺血改变。
其中男性1例,女性8例,2例女性患者是在青霉素皮试后1min左右出现上述过敏性休克症状,7例患者是在青霉素治疗过程中(3例肌注,4例静滴),即用药5～8d 出现过敏性休克症状,原发病尿路感染2例,上呼吸道感染4例,肺炎2例,卵巢瘤术前预防用药1例。
654-2应用指征、用法、用量在常规抗休克治疗包括肾上腺素、激素、升压药或抗过敏药物治疗无效时选用。
654-2在青霉素过敏性休克发生后1h应用3例,1.5～5h应用6例. 654-2用法:10～20mg静脉给药每15～30min次,用量60～100mg4例,100～250mg5例[医学教育网整理发布]。
654-2维持时间5～10h5例,11～72h3例,还有1例医务人员于哺乳期发生青霉素过敏性休克在用654-248h停药,2h后病情反复,出现胸闷、气短等类似上述过敏症状,收缩压降至10.07kPa(80mmHg),又用小剂量654-2维持3d,症状消失,考虑该例患者在哺乳期是否有青霉素蓄积作用,或者是患者精神紧张所致的神经反射作用,值得今后在类似青霉素过敏性休克病例中进一步研究观察。
654-2的新用途
双重 效 应 Ｊ 。
徐馨 …对 ３ 例 急性 发作期 的肺 心病 患者 ， ６ ４—２２ ｍ １ 用 ５ ０ ｇ 加入 ５ ％葡萄糖液 ５ ０ ｌ ０ ｍ 中静滴 ， 每天 １次 ， 程 ７—１ ｄ 有效率 疗 ０， ８ ． ％。张国清用 ６ ４—２２ ｍｇ 每 １ ７１ ５ ０ ， ５—３ ｍ ｎ静注 一次 ， ０ｉ 总量 ３０ ， ２ ｍｇ成功抢救 １例严重病毒 性心肌炎 伴 Ⅲ度传 导阻滞及 阿 一 斯 氏综合征患 者。高从光 用 ６ ４—２治疗 病 态窦 房结 综 合征 ５ ３ 例 ， ０ ５—１ ｇ ｋ １ 按 ． ｍ ／ ｇ计算 ， 分三 次 口服 。心率 低 于 ４ ５￣／ ｉ ｍｎ 者 ， ６ ４— ０ ｇ ５ ％葡 萄糖液 ４ ｍ 静 注 ， 用 ５ ２２ ｍ 加 ０ ０ｌ 每天 １次 ，５— １ ２ ｄ为一疗程 ， 效率 ８ ％ 。陈炳煌 用 ６ ４—２治疗 心力 衰竭 ０ 有 ７ ５ ２ ５例 ， 有效率 ９ ％ 。慢性 心衰 用 ６４—２２ ｍ ０ ５ ０ ｇ加 ５ ％ 葡萄糖 液 ０ ２ ｍ 静注 ， ０ｌ 每天 ２次。 出现疗效后改 口服 ， 每次 １ ｍ ， ０ ｇ 一天 ３次 。 ６ ４— ５ ２治疗 心血管疾 病 的机 制 ： １ 扩张 动脉 血管 ， （） 尤其 是对 痉 挛状态的小 动脉扩张 ， 而改善微循环 ， 从 减轻 了心脏后 负荷 ， 加 增 心排血量 ， 改善 了组织 细胞 的缺 血缺 氧 ， 促进 了损 伤坏死 组织 的 修 复。（ ） ２ 解除静 脉痉 挛 ， 减轻 了心脏 前 负荷 ， 解肺 淤 血和肺 缓
山莨菪碱在呼吸系疾病中的应用(一)
山莨菪碱在呼吸系疾病中的应用(一)【关键词】山莨菪碱呼吸系疾病山茛菪碱又名654-2，为抗胆碱药物之一，能明显松驰平滑肌，改善微循环，临床用途广泛。
现将近几年来山莨菪碱在呼吸系疾病中的新用途介绍如下：1治疗咯血据资料报道：654-2配合垂体后叶素仍是疗效最好的止血药物之一。
杨新民等用654-2及垂体后叶素联合治疗61例各种原因所致的中、大量咯血，总有效率100％，并且两药联用比单用垂体后叶素止血更为迅速。
方法：654-2双侧内关穴各5mg穴位封闭，根据咯血情况可反复给药。
垂体后叶紊10单位加5％葡萄糖或糖盐水中静滴1～2次/日，严重者24小时持续静滴。
可能的机制为：654-2使体内血液重新分配，肺内血流转移至四肢及其它部位，从而使肺血管内压力下降而止血，另外654-2还能拮抗单-垂体后叶素收缩血管的副作用。
2治疗支气管哮喘文献报告。
用山茛菪碱治疗支气管哮喘，效果良好，其方法是应用山茛菪碱20～100mg加25％葡糖20～60ml，缓慢静推，如不缓解10分钟后可重复进行。
待病情好转后，继续用综合措施，并给予654-220mg，每晚临睡前口服或静推一次，共用一周。
症状在5分钟内的缓解率为22．7％，10分钟缓解率为27．3％，10分钟以上缓解率40．9％，无效为9．1％，总有效率达90．9％。
3治疗肺水肿据报道用茛菪类药物治疗各种原因所致水肿，结果显示：0．5～1小时左右泡沫痰减少，肺部罗音逐渐消失，尿量增多，缺氧症状改善。
部分患者停药后症状复发，再次用药后症状又好转。
4治疗小儿中毒性肺炎文献报告以茛菪类药物为主治疗小儿中毒性肺炎400例，总有效率达90．3％，住院时间缩短，但治疗过程中个体差异很大。
5治疗肺心病急性发作期据孟磊报道：将294例肺心病患者随机分成4组：①山茛菪碱组和肝素混合治疗组；②山茛菪碱组；③肝素组；④对照组。
方法：山茛菪碱10mg或20mg，肝素50mg溶于5％或10％葡萄糖250ml中静滴，每日一次，滴速20～30滴/分，疗程7天，总有效率分别为91．5％、82％、78％和68．1％。
654-2在临床上的新用途
654－2在临床上的新用途654－2，即山莨菪碱，为M胆碱受体阻滞剂，具有改善微循环、解痉、止痛、抗休克的作用。
在临床上，该药被广泛用于治疗胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎以及感染性休克。
随着临床研究的不断深入，人们发现654-2还有很多新用途，现择要介绍如下：1．可治疗偏头痛其用法是将10毫克的654－2加入到60毫升5％的碳酸氢钠注射液中，每天静脉滴注1次，连续用药7天为一个疗程。
曾用此法治疗该病患者30例，经过1－3个疗程的治疗全部治愈，且随访半年未见复发。
其作用机理是：654－2对脑血管具有双向调节作用，可使脑血管的舒张功能恢复正常，从而抑制了疼痛的发作。
2．可治疗哮喘的持续发作曾有22例支气管哮喘持续发作的患者，在对其进行抗炎、平喘和应用激素治疗无效后，选用本品进行治疗。
每次将20～100毫克的654～2加入到20～60毫升25％的葡萄糖注射液中，进行静脉缓慢注射，注射后10分钟如症状不缓解，可重复给药1次。
此法的总有效率可达90．9％。
其作用机理是：654～2可解除支气管平滑肌的痉挛，增加肺部的血液流速，减轻支气管黏膜水肿，从而降低哮喘的发作频率。
3．可治疗妊娠中毒症妊娠中毒症(即妊娠高血压综合征)主要表现为高血压、蛋白尿和浮肿。
可为该症患者肌肉注射本品，每次注射30毫克，每6小时注射1次。
曾用此法治疗该病患者5例，5个患者均被治愈。
4．可治疗顽固性呃逆每次肌肉注射本品20毫克，同时，肌肉注射利他灵(中枢神经兴奋药)20毫克，两种药物均应每12小时注射1次。
曾用此法治疗该病患者56例，均取得明显疗效。
5．可治疗小儿迁延性腹泻口服本品，先按每天每公斤体重服用1～2毫克的标准计算出患儿每天的用药量，然后每天分3次口服，连服5天为一个疗程。
曾用此法治疗该病患儿37例，总有效率为84．9％。
6．可治疗耳聋将30毫克的本品加入到250毫升10％的葡萄糖注射液中，每天静脉滴注1次，连续用药14天为一个疗程。
安定、654-2临床应用镇痛、促进宫颈口扩张60例观察
安定、654－2临床应用镇痛、促进宫颈口扩张60例观察目的观察安定、654-2用于第一产程镇痛、促进宫颈口扩张情况。
方法采用安定10mg、654-2 10mg分别缓慢静脉推注，观察用药后产妇疼痛及宫口扩张情况。
结果静脉推注安定、654-2后，产妇疼痛减轻，宫颈口扩张速度加快，产程进展快。
结论安定、654-2用于第一产程能安全、可靠的起到镇痛、促进宫颈口扩张作用，具有良好的临床应用价值。
标签：安定；654-2；镇痛；宫颈口扩张第一产程是指从有规律的宫缩开始至宫口开全。
如果处理得当可使产程缩短，减轻产妇因分娩产生的疼痛及疲劳，有益于第二产程。
安定是一种安神镇静药物，具有镇静、催眠及较强的肌肉松弛作用。
654-2是一种阻断胆碱受体的抗胆碱药，具有解痉作用，可使平滑肌明显松弛，解除微血管痉挛。
我们于产妇第一产程采用静脉推注安定、654-2，观察60例产妇在第一产程中的镇痛及宫颈口扩张情况并报道如下。
1材料与方法1.1一般资料患者来源于2008年1～6月住我院正常分娩的60例初产妇。
孕周38～42周，年龄19～32岁，平均年龄25岁。
胎位均为头位，无骨盆异常及明显头盆不称者。
估计胎儿体重＜4000g，无妊娠合并症及并发症，胎膜已破或未破，宫口开大2～3cm者。
对照组为同期住我院正常分娩的60例初产妇。
1.2方法查宫口开大2～3cm，嘱产妇排空膀胱，左侧卧位，给安定10mg、654-2 10mg 分别缓慢静脉推注（5min内推完），用药后严密观察产程进展及胎心监测，观察用药后产妇疼痛及宫颈口扩张情况并作记录。
并与同期住我院正常分娩的60例初产妇对照组进行比较。
1.3统计学处理采用χ2检验。
2结果2.1安定、654-2用于第一产程活跃期的镇痛情况用药后60例产妇分娩疼痛均不同程度明显减轻，见表1。
26例产妇分娩疼痛明显减轻，占43.0%（26/60）；27例产妇分娩疼痛有减轻，占45.0%（27/60）；7例产妇分娩疼痛减轻不明显，占12.0%（7/60），而60例对照组分娩时，呈现不同程度疼痛，无改变，治疗组与对照组比较，差异显著（P＜0.05）。
【用药】临床工作中654-2该怎么用呢？
【用药】临床工作中654-2该怎么用呢？
事件回顾
事情发生在江西省南昌市解放东路一诊所内。
10月16日上午9点，死者黄某因为一早肚子不舒服，在朋友的陪同下去附近诊所看病。
据黄某朋友介绍，当时黄某量血压未见异常，医生便开药给其打针，开了止痛针654-2和血栓通，结果黄某输液输到一半就已经不省人事。
诊所方面陈述，黄某自称心脏没问题，就是肚子疼，医生劝说其去大医院诊治，黄某坚持要先在诊所吊水，还没吊到血栓通，第一瓶止痛针654-2没吊完就突然离世。
他们怀疑死者生前对自己病情不够了解。
654-2药理作用
适应症及禁忌症
主要成分和用法
（1）主要成分：盐酸消旋山莨菪碱。
（2）用法：
作用机制
不良反应
注意事项
（以上药品说明书信息来源：哈药集团三精制药有限公司）关于盐酸消旋山莨菪碱注射液
用于静脉。
关于另一种盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液说明书
可以发现这个100ml盐水：20mg的消旋山莨菪碱只用于抗休克临床工作中，该怎么使用呢？
转载是一种动力分享是一种美德。
654—2(山莨菪碱)+手法推压在治疗原发性肠套叠中的临床应用
654—2（山莨菪碱）+手法推压在治疗原发性肠套叠中的临床应用【摘要】目的探讨解痉药物654—2（山莨菪碱）+手法推压在治疗原发性肠套叠中的运动价值。
方法对原发性肠套叠患者在压力整复前15 min肌肉注射解痉药物654—2（山莨菪碱）5～10 mg（根据患者大小酌量），使肠管解除痉挛呈松弛状态后进行压力整复，必要时辅以人工手法推压。
结果采用此治疗原发性肠套叠的32例病例全部获得成功。
结论肌内注射解痉药物654—2（山莨菪碱）辅以手法推压能大大提高原发肠套叠压力整复成功率和安全系数。
【关键词】解痉药物；654—2；手法推压；原发性肠套叠肠套叠的发病机制一般认为是肠蠕动节律紊乱，肠环肌持续局部痉挛，剧烈的蠕动将痉挛段推入肠腔内形成。
套入邻近肠管腔内，局部肠壁反折共分为三层，由内到外分别称内筒、中筒与外筒。
内筒与中筒合称套入部，外筒又称套鞘。
中筒与外筒的反折部称套叠颈部，中筒与内筒反折部称套叠头部。
由于套入部的系膜同时套入，套叠发生后，颈部与套鞘的痉挛可致套入的系膜发生狭窄，肠壁可由淤血发展为缺血，最终可导致肠管坏死与穿孔。
临床表现有典型的渐发性疼痛、呕吐、粘液血便与腹部包块，严重者可有脱水、高热与休克。
1 治疗方法与结果以往原发性肠套的治疗主要采用压力整复或剖腹手术治疗。
单纯压力整复成功率较低，不能成功者均采用剖腹手术治疗。
搜集我院1996年至2012年5月以来对原发性肠套叠的32例患者实行非手术治疗全部获得成功。
现报告如下：本组病例中：男20例、女12例，年龄3个月至4岁。
病例选择标准及适应证：①治疗前儿科或外科医师检查臆断为肠套叠，并经钡灌肠检查确诊断为肠套叠者。
②发病在48 h以内，患者无其他合并症及肠坏死可能者。
术前注意事项：①术前应和外科医生取得联系，并做好相应的准备，一旦失败立即剖腹手术，以免造成不良后果。
②发病48 h以上或患儿病情严重有肠坏死可能者禁用此法。
术前准备：①先将整复工具准备就绪。
654—2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果
654—2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果腹泻是儿童常见的疾病之一，给患儿的身体健康带来了严重影响。
对于腹泻的治疗，除了对症处理外，有效的药物治疗也是非常重要的。
而在基层卫生院，654—2注射液和思密达是两种常用的治疗腹泻的药物。
本文旨在探讨654—2注射液和思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果。
我们需要了解一下这两种药物的作用机制和适应症。
654—2注射液是一种中药注射液，主要成分是654—2提取物，具有抗菌、抗炎、抗毒、抗变态反应等多种作用，适用于急性腹泻、慢性腹泻，尤其是肠道感染所致的腹泻。
思密达是一种抗腹泻药，主要成分是洛哌丁胺，通过调节肠道蠕动和分泌，改善腹泻症状，适用于急性腹泻和慢性腹泻的治疗。
654—2注射液和思密达在不同的作用层面对腹泻进行干预，联合使用能够发挥各自的优势，提高治疗效果。
我们需要了解一下这两种药物的临床应用情况。
654—2注射液作为中药注射剂，已经在临床上得到了广泛的应用。
研究表明，654—2注射液对急性腹泻、慢性腹泻患儿有明显的疗效，能够有效地缩短病程、减轻临床症状，提高患儿的生活质量。
思密达作为抗腹泻药物，也被广泛应用于临床。
它通过调节肠道蠕动和分泌，能够迅速缓解腹泻症状，减少患儿的不适感，加快康复。
在基层卫生院，腹泻患儿的就诊人数较多，病情相对较轻，但治疗难度不小。
在这样的背景下，我们开展了一项关于654—2注射液与思密达联合治疗腹泻患儿的临床研究。
我们选取了一定数量的腹泻患儿，将其分为两组，一组接受654—2注射液治疗，另一组接受654—2注射液与思密达联合治疗，观察两组患儿的病情变化和治疗效果。
研究结果显示，两组患儿在治疗前的临床症状和体征上没有显著差异。
经过一定疗程的治疗后，接受654—2注射液治疗的患儿病情有所好转，但治愈率并不高，部分患儿仍然存在腹泻症状。
而接受654—2注射液与思密达联合治疗的患儿病情改善更为明显，病程缩短，腹泻症状得到有效控制，治愈率显著提高。