利多卡因临床新用

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利多卡因在内科临床的新用途[权威资料]

利多卡因在内科临床的新用途[权威资料]

利多卡因在内科临床的新用途本文档格式为WORD,感谢你的阅读。

摘要:目的:了解利多卡因在内科临床上的新用途。

方法:对近年来的相关文献进行查阅、整理、分析,从而得出结果。

结果:利多卡因除作为麻醉剂外,还具有有效的治疗诸如支气管哮喘、抗室性心律失常(如室性早搏,室性心动过速)等疾病以及控制疼痛等不良反应的作用。

结论:有效的开发出利多卡因的内科新用途,能够有效的缓解及治愈患者的疾病,甚至减轻患者不必要的疼痛反应,为更多患者谋福利。

关键词:利多卡因;内科临床;新用途【】R453【】 A【】1002-3763(2014)09-0155-02 利多卡因主要是一种临床广泛应用的局部麻醉剂,但随着人们对利多卡因的不断探索,近年来,其在内科临床中的应用也受到广泛关注和探索。

利多卡因在临床其他疾病的预防及治疗等方面的应用受到人们的广泛关注,越来越多的人投入到利多卡因新用途的研究中来,并且均取得了喜人的成果。

本文正是通过分析整理的方式来逐步认识利多卡因在内科临床的发展,了解其投入临床使用的各种新的行之有效的用途,现文章具体论述如下。

1 利多卡因临床资料利多卡因,其别名为赛罗卡因、昔罗卡因。

利多卡因具有比普鲁卡因强的局部浸润作用且麻药麻醉维持时间也较之更长,但其毒性比之也相应加大。

利多卡因的穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉以及抗心律失常等。

其制剂有口服及注射液:注射剂剂量为每支0.1g(5m1)或0.4g(20ml),口服剂量为10ml。

本品禁忌症为:禁用于Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者;有过敏或有过敏史的患者者禁用;有癫痫大发作或有大发作病史、肝功能严重不全以及休克的患者忌用;心、肝功能不全的患者,应谨慎使用,用时适当减量。

2 内科用途及使用结果2.1 治疗重症支气管哮喘:夏晓东等[1]治疗支气管哮喘患者共40例,两组患者情况方面无统计学差异,具有可比性。

两组均采用常规吸氧、平喘及解痉等治疗,治疗组运用2%利多卡因、0.9%氯化钠溶液按1:6配比混匀后在压缩氧气驱动下雾化吸入治疗,驱动压力为0.5~1.0kg/m2,通气模式为高频与常频交替,其中的高频设置为150次/min,通气7min;常频设置为15次/min,通气3min。

利多卡因在内科临床的新用途

利多卡因在内科临床的新用途
因在 内科 临床 中的新 用途 。
【 关键 词】 利 多卡 因; 内科 临床 ;新 用途 中图 分类 号 :R 9 文 献标识 码 :A 文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 4 - 0 7 7 8 - 0 2
随着 人们对利 多卡 因的不断探索 ,取 得了可喜 可贺 的成就 ,下面 介绍 其在 内科临床 中的具体应用 。
利多卡 因在 内科临床的新用途
蒋洪 梅 高奉 元
( 山东诸城市辛兴卫生院 ,山东 诸城 2 6 2 2 1 8 )
【 摘要 】 利 多卡 因是 一 种局 部麻 醉 剂 ,近年 来 ,其 在 内科 临床 中 的应 用越来 越广 泛 ,主 要作 用是 抗 心律 失 常,且在 治疗 室性 心动过 速 以及 频 发室性早 搏 都 能取 得 显著 的 效果 , 由于人们 对 利 多卡 因的研 究不 断加 深 ,发现 该麻 醉剂还 能有 效地 治疗 其他疾 病 。本 文主要 分析 利 多卡
临床上表明将50100mg利多卡因从肌肉注入或者将其加到40100ml浓度为50的葡萄糖溶液中对于治疗严重心脑疾病呃逆患者能取得显著的效果许凤祥在莫非滴管中加入100mg利多卡因同时在500ml浓度为10的葡萄糖溶液中加入500mg利多卡因然后静滴坚持3040滴分钟总共对24例呃逆患者进行治疗结果有19例治愈了有4例得到了好转可知其效率达到了95以上
不 良反应发生 。⑥严格遵 医嘱控制对 比剂用量 ,根据患者 的体重按每
绪 ,嘱 咐 患者 多 饮 水加 快 药 物排 泄 ,必要 时 可静 脉注 射地 塞 米 松
1 0 mg 。空腹 的患者为 防止低 血糖 可以静 脉注射 葡萄糖注射液 。 4 . 2 发生 中度反 应的患者如 出现面色苍 白、眩晕 、呕 吐 、出虚 汗、荨 麻 疹、喉头干痒等应及 时停 止扫描 立即注射地塞米松 1 0 m g ,将患者置 人 保湿 、通 风的环境立 即给 予吸氧 ,及 时测量 脉搏、血压 。若 患者 出 现血压下 降,应让患者平 卧同时头侧 向一侧 ,防止呕吐物 吸入呼吸道 而发生窒 息。保持静脉通 畅 ,即刻通知 急症 科医生做好抢救 准备 ,按 医嘱及时采取各种抢救措施 。 4 _ 3一旦 发生重度 反应如呼 吸困难 、休克 、意识 障碍 、心律不 齐。甚 至心跳骤停 等应立 即终 止扫描 ,快速采取对症 处理 。保持静 脉通道通

康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效

康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效

康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡的临床成效摘要:目的:观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的效果。

方法:选取2019年1~12月在我院就诊的76例复发性口腔溃疡患者,随机均分为2组。

对照组:利多卡因治疗;观察组:康复新液+利多卡因治疗。

统计治疗结果。

结果:观察组的临床疗效,口腔链球菌、韦荣氏菌含量,TNF-α、CRP水平均优于对照组,P<0.05。

结论:康复新液联合利多卡因治疗复发性口腔溃疡,效果显著。

关键词:康复新液;复发性口腔溃疡;利多卡因复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡,是一种高发病率的口腔黏膜疾病,主要有口腔黏膜溃烂、烧灼痛等临床症状,发展至严重阶段可导致组织损伤,目前该病诱因主要有消化不良、精神紧张等,常采用消炎以及促进口腔溃疡愈合的治疗原则[1]。

目前临床上常采取基础氧疗联合利多卡因凝胶涂抹创面来进行治疗,但是效果具有一定局限性,无法有效缓解患者全部临床症状,且治愈后具有一定复发率。

而康复新液是一类用于消炎生肌的中药制剂,可通过促进肉芽组织生长,修复受损的血管细胞,使口腔内坏死组织快速脱落,加快患者溃疡愈合[2]。

为研究康复新液在复发性口腔溃疡患者中的应用效果,本文选取我院76例该病患者进行对照研究。

结果如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院76例复发性口腔溃疡患者,将其随机均分为观察组与对照组。

两组资料无明显差异,(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组给予利多卡因凝胶涂抹治疗。

具体措施:给予患者利多卡因凝胶(华润紫竹药业有限公司,国药准字H11022396 )涂抹治疗。

每次取凝胶2~2.5g涂抹并覆盖创面,每天一次。

观察组给予康复新液+利多卡因治疗:利多卡因用药方式同对照组。

康复新液(昆明赛诺制药有限公司;国药准字Z53020054,规格:50ml)每次喷洒10ml康复新液于口腔溃疡面处, 保持3min后咽下, 每天3次。

两组均持续治疗7d,在服药后半小时内禁止进食、漱口。

最新麻醉药品临床应用指导原则

最新麻醉药品临床应用指导原则

最新麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品是指通过影响中枢神经系统,使其处于抑制状态或产生身体上的疼痛感减轻的药品。

随着医学技术的不断发展,麻醉药品的临床应用越来越广泛,同时也带来了一些问题。

为了保障患者的安全和治疗效果,最新麻醉药品临床应用指导原则应运而生。

麻醉药品的分类根据其对中枢神经系统的抑制程度和产生的效果,麻醉药品可以分为以下几类:1、全身麻醉药:包括丙泊酚、依托咪酯等,主要用于手术期间的全身麻醉。

2、局部麻醉药:包括利多卡因、普鲁卡因等,主要用于手术期间的局部麻醉。

3、止痛药:包括吗啡、芬太尼等,主要用于缓解疼痛。

4、镇静药:包括咪达唑仑、地西泮等,主要用于缓解紧张和焦虑。

麻醉药品的使用原则在使用麻醉药品时,应该遵循以下原则:1、严格控制使用范围:只有在具备医疗资质和条件的医院或者诊所,才可以使用麻醉药品。

2、严格控制使用剂量:根据患者的具体情况,合理使用麻醉药品的剂量,避免过量使用。

3、严格遵守使用方法:在使用麻醉药品时,应该按照药品说明书的用法和用量使用,不得随意更改使用方法。

4、严格监测患者情况:在使用麻醉药品时,应该密切监测患者的生命体征和临床表现,及时发现和处理不良反应。

麻醉药品的临床应用指导原则根据最新的医学研究和临床实践,以下是一些麻醉药品临床应用指导原则:1、根据患者的具体情况,选择合适的麻醉药品和剂量,以达到最佳的麻醉效果。

2、在使用麻醉药品时,应该提前做好充分的准备工作,包括药品准备、人员配备和应急预案等。

3、在使用麻醉药品时,应该严格按照药品说明书的用法和用量使用,不得随意更改使用方法。

4、在使用麻醉药品时,应该密切监测患者的生命体征和临床表现,及时发现和处理不良反应。

5、在使用麻醉药品时,应该注意患者的营养和水分摄入,保持患者的身体健康。

6、在使用麻醉药品时,应该注意患者的心理状态,给予必要的心理疏导和支持。

麻醉药品的安全使用和管理为了保证麻醉药品的安全使用和管理,需要采取以下措施:1、建立完善的药品管理制度:医院应该建立完善的药品管理制度,严格控制药品的采购、存储、使用和报废等环节。

利多卡因在导尿中的妙用

利多卡因在导尿中的妙用
维普资讯
解放军 护理杂 志 N
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科 学 证 据 的 认 识 和 应 用 不 足 ,因 此 需 大 力 普 及 相 关 知 识 ,倡 2.3 加 强 教 师 培 训 ,逐 步 扩 大 循 证 护 理 教 师 队 伍 以 科 学
[参 考 文 献 ] [1]冯 先 琼 ,成 翼娟 ,李继 平 ,等 .循 证 护理 :护 理 发 展 新 动 向 [J].实 用
护理 杂 志 ,2001,17(6):1-3. [2]袁 长 蓉 ,陈 晓英 ,师 晓 宁 ,等 .循 证 思 维 对 提 高 护 生 科 研 能 力 的 调
查 分 析 [J].解 放 军 护 理 杂 志 ,2003,20(12):74—75. [33泮 显 芳 .浅 议 给 护 生传 授 循 证 护 理 知 识 的 必 要 性 [J].卫 生 职 业 教
导 循 证 护 理 实 践 ,以 更 好 地 为 患 者 提 供 最 佳 的护 理 服 务 。
为 依 据 的现 代 护 理 对 教 师 的 素 质 提 出 了 新 的 挑 战 和 要 求 。
1.3 护 理 教 师 对 循证 护 理 的 教 学 能 力 情 况 教 师 作 为 循 证 要 培 养 合格 的 现 代 护 理 人 才 ,循 证 护 理 教 育 主 要 靠 教 师 来 实
尽 早 把 循 证 护 理 教 育 纳人 高 等护 理 教 育 教 学 计 划 ,在 各 级 护 理
思 考 EJ].护 理 学 杂 志 ,2004,19(1):33—35.
专业 中有 针 对 性 地 开设 循 证 护 理 教 育 的课 程 ,这 是 普 及 循证 护 [63詹 思 延 .循 证 医 学 和 循 证 护 理 保 健 [M ].北 京 :北 京 医科 大 学 出 版

利多卡因的临床新用途

利多卡因的临床新用途

利多卡因的临床新用途利多卡因为酰胺类局麻药,主要用于传导麻醉和硬膜的麻醉,也可用于室性心律失常的急症治疗。

近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现利多卡因在治疗其他疾病方面也显出极好的疗效。

1 治疗眩晕症利多卡因对兴奋性增高的神经活动有抑制作用,利多卡因穿透力强,能透过血脑屏障,同时改善血管痉挛,改善内耳及前庭器官的微循环,减轻内耳淋巴水肿,利多卡因还具有稳定细胞膜的功能,对急性缺血缺氧的神经组织有保护作用。

另一方面,利多卡因对脑组织中的游离氨基酸有稳定作用,能降低颅内压,使症状迅速缓解[1]。

李年贵[2]等应用利多卡因伍用山莨菪碱治疗眩晕症取得了有效率和显效率分别达97.72%和85.23%满意效果。

2 治疗美尼尔氏综合征美尼尔氏综合征为突发性非炎性迷路病变,利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活动趋于正常,解除脑血管痉挛,同时还有扩张周围小动脉的作用,可解除迷路动脉痉挛,改善内耳微循环,使内耳淋巴的产生和吸收平衡,解除迷路水肿[3]。

周文奎[4]采用鼓室内注射利多卡因治疗顽固性美尼尔氏综合征取得满意疗效。

3 治疗耳鸣耳鸣是患者自觉耳内或/及颅内有声响,但环境中无相应声源的耳神经学症状,临床上常见,治疗十分棘手,近年来,国外学者有关利多卡因类药物治疗耳鸣具有良好作用的报道颇多[5]。

黄志强[6]应用2%利多卡因注射患侧听会、耳门、听宫穴(穴位组)的方法治疗主观性耳鸣50例,并以50例扩张血管等药物口服作对照(对照组),结果穴位组有效率为86%,对照组有效率44%,穴位组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

4 治疗顽固性呃逆利多卡因治疗顽固性呃逆的作用机理与其对外周和中枢神经传导阻滞作用有关。

它具有作用快、弥散广、对组织无刺激性等特点。

治疗方法:首次将利多卡因100 mg加入莫非氏滴管,而后以1∶1(10%葡萄糖注射液100 ml+利多卡因100 mg)液体每分钟30-40滴维持静脉滴注。

利多卡因治疗哮喘的临床新应用

利多卡因治疗哮喘的临床新应用

国外莲学呼骠系统分册2。

00年第20卷第1期9·静04剩多卡函治疗哮喘的临床新应灞南京腋科太学第一附属医院呼峨内科(210029)_碗经宇综述般凯生审校摘要剥多卡因被广泛应用于局部麻醉、抗心律失常以致控测癫癃发作。

驻年磷究发现,剥雾卡嚣还可能是一种良好的抗哮喘药物。

本文对刺多卡因应用于支气管哮喘的研究现状作r一综述。

燕键蔼弱多卡鑫;支气彗哮虢;活疗和多卡因耀临床上应用最广泛的局麻药之一。

其安全蓬圈夫,毖雾透糕蔽,鼓哥适薅于各种方法静局部麻醉,素有全能麻醉药之称。

刺多卡因还被应用于治疗心律失常,并被认为怒目前疗效最好、安全性最高静抗室健心律失常药物,甚至一嶷作为评价各种新抗心律失常药物疗效的标准药物。

该药还逸用于控制其它药物治疗无效的癫痫持续状态。

近年来,褒对簿磕惑者或其它存在气遘裔反寂(酬R)酌患者手术前麻酗和气道受激惹藏缳护性用药等的实践中,人们发现:利多卡因还可能是一种良好的治疗支气管哮辅的药物。

l剩多卡因抗哮喘姆疗效利多卡因能显著抑制中~重魔哮喘儿童由P耪霞激发所致酌鞲!V,下降H』。

给哮喘患者预先暇人剥多卡因可壤裹渗盐农平均班)20增薅2.6镳f2』。

静脉滴注N3-5o和雾化吸人剁多卡因【5J都能显著提高组胺}‰。

上述利多卡踊拮抗气通收缩的效果与其它常用志气管舒张剂相近,且具有协同效应。

例如,颈先辨注阿托菇、雾纯蔽A漠讫异穗阿季毛品、雾化吸人利多卡因分别使平均赢渗盐水P琏9上舞了2.5、2.O、2.6倍【2。

;预先静脉给予利多卡因和预先雾记疆入箭瑞涎努捌使爨胺Ⅸ知放基确值6.4mg/ml±4.3蜮/nll提藏到14.2聪/ml十9,5麟/ml程16.8mg/mI±10.9“lg/,mI,而联合应用两药,则可使组胺P(汤升歪30.7rng/耐±15.7删;/知一。

这些醣突表弱:剥多卡禹是哮喘患袭或其它瓣承嚣在支气管可能受到激惹前有效的保护性药物,与舒喘灵等联合应用可获得更理想的效果。

心三联

心三联

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼二联(洛贝林、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因临床抢救用药须知临床抢救用药须知:序号、品名、规格、剂量、基数、使用方法、作用或用途:1、肾上腺素1mg1ml10支静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克2、利多卡因100mg5ml10支静推、静滴局麻,抗心律失常心律失常,局麻3、可拉明0.375g1.5ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂中枢性呼吸功能不全4、洛贝林3mg1ml10支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭5、法莫替丁20mg2ml5支静推H2受体阻抗剂,抑制胃酸分泌消化溃疡出血6、多巴胺20mg2ml10支静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症7、地塞米松5mg1ml10支静推、静滴抗炎,抗过敏,抗毒,影响糖代谢过敏性性疾病,感染性休克8、阿拉明10mg1ml5支静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围血管,增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克,防止低血压9、西地兰0.4mg2ml5支静推、禁与钙剂合用强心药,增加心肌收缩力,减慢心率及传导速度,用于充血性心率衰竭,房颤,室上性心动过速10、心律平35mg10ml5支静推、静滴、抗心律失常用于快速性室性或室上性异位搏动,室上性或室性心动过速11、异丙肾上腺素1mg2ml5支静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞,心跳骤停,抗休克12、速尿20mg2ml5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿13、阿托品0.5mg1ml10支静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓14、东莨菪碱20mg1ml5支肌肉、皮下注射抑制腺体分泌,解除毛细血管痉挛麻醉前给药,震颤麻痹,15、垂体后叶素10u1ml5支静滴、肌肉、皮下注射强烈收缩平滑肌,尤其对血管及子宫咯血,呕血,便血,催产及产后收缩子宫止血16、立止血1ku粉剂5支静推、静滴止血防治血栓形成的DIC17、复方冬眠灵50mg2ml5支静推、肌肉镇静、止吐、止呃逆、降低体温焦虑,心律失常,呕吐,顽固性呃逆18、安定10mg2ml5支静推、肌肉镇静,催眠,抗焦虑,惊厥,骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持续状态、麻醉前给药,破伤风轻度阵发性惊厥19、利血平1mg1ml5支肌肉降压药高血压危象20、立其丁10mg粉剂5支静推、静滴扩张血管,使血压下降,增加心肌收缩力高血压危象的控制21、硝酸甘油5mg1ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管冠心病心绞痛的治疗及预防,充血性心力衰竭22、喘定0.252ml5支静推、静滴松弛平滑肌,扩张血管,强心利尿用于支气管哮喘,心绞痛及心脏性水肿23、美兰20mg2ml5支使用方法:静推解毒药用于氰化物中毒及亚硝酸盐中毒24、纳洛酮0.4mg1ml5支静推、肌肉阿片受体拮抗剂解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒25、氨茶碱0.25g10ml5支静推、静滴扩张血管及支气管,加强心肌收缩,利尿用于支气管性及心脏性哮喘及心源性水肿26、长托宁1mg2ml2支肌肉选择性抗胆碱药有机磷农药中毒27、氯解磷定0.5mg2ml5支静推、静滴、肌肉解毒药中毒及重度有机磷农药中毒28、氟马西尼0.5mg5ml2支静推苯二氮类药物的拮抗剂逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮类药物所致的中枢镇静和催眠29、鲁米那0.1g粉剂5支肌肉对中枢系统的抑制作用,催眠麻醉前给药30、10%氯化钾10ml5支静滴电解质补充药治疗低血钾症及洋地黄引起的心率失常31、50%葡萄糖20ml5支静推、静滴增加人体能量,并有解毒利尿作用用于血糖过低或补充体液32、10%氯化钠10ml5支静滴电解质补充各种原因引起的水中毒及严重的低钠血症33、10%葡萄糖酸钙10ml5支静推、静滴钙补充剂。

最新封闭利多卡因和激素用量各是多少

最新封闭利多卡因和激素用量各是多少

第一篇:《封闭治疗》封闭治疗封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。

封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。

封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。

药物配方封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。

麻醉药为局麻药物,如普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。

激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。

局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。

激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。

应用封闭疗法治疗患者时,首先要了解注射器及药品的有效期,包装完整与否?消毒是否合格?同时,要注意麻醉药物的剂量。

麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。

普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。

2采用药物封闭疗法应注意哪些药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性软组织损伤,非化脓性炎症,如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。

常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射,需要注意的是①切不可将醋酸可的松用于局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液。

②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次15~5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。

③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性化脓性感染。

封闭疗法封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内,利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。

临床产科麻醉新进展

临床产科麻醉新进展
超声引导设备:提高麻醉穿刺 的准确性和成功率
神经刺激仪:实时监测神经功 能,降低神经损伤风险
麻醉深度监测设备:实时监测 麻醉深度,提高麻醉安全性
设备操作技巧
01
麻醉机操作:熟悉各部
件功能,掌握参数设置
和调整方法
02
麻醉药物管理:了解药
物特性,掌握药物剂量
和注射方法
03
监测设备使用:熟练使
用各种监测设备,如心
降低并发症风险
03
提高分娩效率:缩 短分娩时间,降低 剖宫产率,提高自
然分娩率
04
促进产后恢复:减 轻产后疼痛,促进 产后身体恢复,提
高产妇生活质量
产科麻醉特点
安全性:需要确保母婴安全,避免麻醉药物
01
对胎儿和产妇的影响
特殊性:需要根据产妇的生理和心理特点进
02
行麻醉
多样性:有多种麻醉方式可供选择,如椎管
临床产科麻醉新进 展
演讲人
目录
01. 麻醉技术 02. 产科麻醉 03. 麻醉药物 04. 麻醉设备
麻醉技术
麻醉方式
局部麻醉:适用于局部手术,如无痛分娩、无 痛人流等
区域麻醉:适用于较大范围的手术,如剖宫产、 妇科手术等
全身麻醉:适用于全身手术,如心脏手术、脑 外科手术等
复合麻醉:结合局部麻醉和全身麻醉,适用于 复杂手术,如心脏搭桥手术、器 能导致神经损 伤,影响运动 和感觉功能
03
02
血压波动:可 能导致血压过 低或过高,影 响心脏功能
04
过敏反应:可能 导致过敏反应, 严重时可能导致 休克甚至死亡
产科麻醉
产科麻醉需求
01
减轻分娩疼痛:减 轻产妇分娩过程中 的疼痛,提高分娩

利多卡因的临床新用途(1)

利多卡因的临床新用途(1)
利 多 卡 因 通 过 调 节 植 物 神 经 功 能&使 膈 神 经 兴 奋 状 态 转 为 抑制而解除膈肌痉挛$用利多卡因’()-’(.*&稀释后静滴& 治 疗 顽 固 性 呃 逆 效 果 显 著!+#$ / 治疗肾ห้องสมุดไป่ตู้痛
利多卡因有解痉0扩张输尿管及温和的镇痛作用&可缓 解 肾 绞痛$用利多卡因 ’()*稀释后静推&然后再给予 ’(1*加入 输 液 中 静 滴!+#$ 2 治疗急性上腹痛
利 多 卡 因 有 粘 膜 表 面 麻 醉 作 用&可 切 断 神 经 异 常 冲 动 传 导&对胆囊炎0胆道蛔虫0胰腺炎0胃痉挛所致的上腹痛有 治 疗 作 用$用 13利多卡因 .45加入生理盐水 )’’45后 )次服下& 嘱其翻身 1-6次&)’478左右腹痛消失或减轻!+#$ 9: 用于预防气管拔管时的心血管反应
作 者 简 介&陈 华4女 !,*+@O%4药 师4主 要 从 事 西 药 房 药 学 工 作’ 联 系 电 话 &,"*$0+*+$2+
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P 用于毒鼠强中毒所致的惊厥 毒 鼠 强 中 毒 导 致 的 顽 固 性 惊 厥4目 前 在 临 床 治 疗 上 颇 为
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复方利多卡因乳膏在全麻病人导尿中的应用

复方利多卡因乳膏在全麻病人导尿中的应用

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• 我科应用利多卡因乳 膏导尿二十余例,未 发现不良反应。
• 参考文献:中国论文 网 http://www.xzbu.co m/6/view2018733.htm
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学科、人员、及设施、设备条件
• 开展此技术无需仪器 设备,该项技术只是 一项常用的无菌技术 操作,手术室N1-N3 人员均能掌握此技术。
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临床应用效果评价
• 干预方法:全麻诱导后导尿,复方利多 卡因乳膏润滑导尿管及尿道口。
• 评价指标:
1、麻醉苏醒期病人躁动、烦躁情况明显减 少。
2、术后尿道疼痛等于利多卡因乳膏的润滑一次性导尿
成功率较前明显提高整。理课件
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• 参考文献:
1、中国论文网/6/view2018733.htm
2、彭生玲 王桂云 张红国 复方利多卡因乳膏用 于男性导尿术的研究 〔j〕中国实用护理杂 志2006.22﹙4﹚;12-14
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3、李宝军 关晓红 老 年男性导尿术中利多 卡因的应用 〔J〕空 军总医院学报
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• 可行性:手术室每日 手术量大,全麻病人
多,术中为避免发生
尿潴留,记录观察尿
量,需留置尿管的患 者多。
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应用方 案
• 复方利多卡因乳膏对有特异性皮炎等皮肤病人 外用需谨慎,因皮炎病人吸收快、多,易发生 不良反应,用药量应相应减少。不能用于儿童 生殖器官黏膜。
• 不良反应主要是应用部位的局部反应,如苍白、 红斑、温觉改变、瘙痒及皮疹,但一般反应轻 微而且是一过性的,无全身症状。一般不用处 理,能自行消退。
• 复方利多卡因乳膏由 Astya公司最早研制 生产,美国FDA于 1998年8月4日正式批 量投入市场,欧洲许 多国家广泛应用于局 部麻醉,已经有了超 过千万余例用过利多 卡因乳膏,并取得了 很好的局部麻醉效果。

利多卡因在内科临床的新用途

利多卡因在内科临床的新用途
ห้องสมุดไป่ตู้
注: A 组 与 B组 相 比 , P <0 . 0 5 :A 组 与 c组 相 比 , P <0 . 0 1 。
泮 托 拉 唑 是 第 三代 质 子 泵 抑 制剂 , 其 药 物 特 性 与 目前 质 子 泵 抑 制 剂 的 代 表 药 物 在 酸 性 和偏 酸 性 条 件 下 比奥 美 拉 唑 更 稳 定 , 生物利用度更 高 , 抑制胃 反 流性 食 管 炎 是 上 消 化 道 运 动 功 能 障 碍 性 疾 病 , 发 病有 多 种 机 制 参 与 , 包 括 食 管 奥 美 拉 唑 相 比 , 减 轻 胃 酸返 流 , 下 端 括 约肌 功 能 减 退 、 酸清除异 常、 反 流 物 的 毒 性 作 用 和 食 管 粘 膜 抵 抗 力 降 低 。 因 酸 的 能力 不 亚 于 奥美 拉 唑 。 莫 沙必 利 可提 高 食管 下 端 括 约 肌 的 压 力 , 此对 这类患者除了采用传统方法诸如抬高床头 、 改进食谱和使用抑酸剂以外 , 还 必 须 清 除食 管 内 的 胃 酸 , 促 进 食 管 炎 愈 合 。因 此 , 联 合 应 用 抑 酸 药 和 胃动 力 药 比单 用 抑 酸 联 合 应 用 胃动 力药 。 国 外 学 者 报 道 , 泮托拉唑 4 0 mg 每 日 1次 , 疗 程 4周 , 治 疗 胃 食 药 或 胃 动 力 药 疗 效更 好 本 结 果 表 明 , 食 管 酸 暴 露 是 酸 反 流 疾 病 的 关键 , 洋 托 拉 唑 比 我 们 认 为 泮 管 反流病的有效率为 8 4 。本观察分三个治疗组 , 采 用 泮 托 拉 唑 和 2种 不 同 的动 力 雷 尼 替 丁 疗 效 更 明 确 而 持 久 。 在 治 疗 中 未 发 现 有 严 重 不 良反 应 。 因此 , 有 效 的 方 法 。 根 据 本 组 治 疗 情 药, 以及 雷 尼 替 丁加 胃 动力 药 治疗 其 结 果 表 明 , 泮 托 拉 唑 联 合 莫 沙 必 利 治 疗组 有 效 托 拉 唑 奠 沙 必 利 联 合 用 药 治 疗 反 流 性 食 管 炎 是 安 全 、 我 们 认 为 疗 程 以 8周 为 宜 。 率9 5 . 9 , 显 著 提 高 了单 独 应 用 泮 托 拉 唑 的 疗 效 ; 泮 托 拉 唑 联 合 吗 丁 啉 治 疗 有 效 率 况 , 为 8 3 . 3 , 疗 效 与 单 独 应 用 泮 托 拉 唑 相仿 , 不如 A组 , 提 示 吗 丁啉 治 疗 反 流 性食 管 炎 参 考 文 献 疗 效 不 显 著 。我 们 应 用 泮 托 拉 唑 加 奠 沙 必 利 治 疗 4 9例 , 反流症 、 烧 心 痛 症 状 明 显 减 [ 1 ] 中华 医学 会 消 化 内镜 学 会 : 反流 性食管病( 炎) 诊断及治 疗方案( 试行) 。 中华 消 轻 。与 B、 ( : 组相比, 差 异有 统 计 学 意 义 ( P <O . 0 5 ) 。 内 镜 复 查 A组 、 B组 与 c组 食 管 化 内镜 杂 志 , 1 9 9 9 , 1 6 : 3 2 6。 粘膜病损愈台率分别为 8 1 . 6 、 7 5 . 0 、 和 5 4 . 2 , 差 异 有 显 著性 意 义 ( P <0 . 0 5 ) 。 [ 2 ]郑芝 田主编 : 胃肠病学( 第 2版) 。北京 : 人民卫生出版社, 1 9 9 3 , 1 1 4 ~1 1 7 。

利多卡因的临床应用进展

利多卡因的临床应用进展

利多卡因的临床应用进展摘要】本文通过概括实验研究方法,简介利多卡因在临床上的多种新用途,归纳所基于的机理,以期能扩大药物的临床用途。

【关键词】利多卡因新用途利多卡因是酰胺类局麻药及抗心律失常药,近年来的研究和应用发现利多卡因在临床其他疾病预防和治疗中还有广泛应用,现综述如下。

1、治疗椎-基底动脉供血不足椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑及大脑半球后部灌流区的机制障碍。

陈庆[1]治疗椎-基底动脉供血不足患者应用利多卡因100mg加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,盐酸倍他司汀20mg加入5%葡萄糖注射液100mL静滴,每日1次;观察组显效时间及疗程明显短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。

利多卡因联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著,是有效的治疗方法之一。

2、治疗主观性耳鸣利多卡因作为局部麻醉剂对神经轴突的接合处有阻滞作用,使听觉传导经路的异常、节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变。

邹冰[2]治疗原因不明的主观性耳鸣。

患者取卧位,常规消毒患侧的听会、耳门、听宫、翳风穴,采用5ml注射器及5号针抽取2%利多卡因3ml(20mg),维生素B121ml(0.5mg)。

在耳门穴位上以5号针刺入,先于皮下作少许浸润,随之缓缓刺入,患者出现胀痛感。

回抽无血后缓缓注入0.5ml混合液。

同法行听会、听宫、翳风穴位注射,每穴位均为0.5ml混合液。

隔日1次,5次1疗程,间隔1周。

若疗效不佳,可行第二疗程。

治疗一个疗程后显效20例(50%),有效16例(40%),无效4例(10%),总有效率90%。

3、腰椎神经根管狭窄症诊治应用硬膜外注射0.5%浓度的利多卡因注射液2ml,在椎管内根本没有能力将神经根麻醉,其主要作用为将神经根上的血管支的痉挛解除,改善了相应神经根的缺血缺氧,从而恢复神经的功能,使患者的肢体的放射状的疼痛、麻木、酸胀感觉均有明显的消失。

医药妙用新用锦集

医药妙用新用锦集

5021314的作品。

希望大家喜欢思密达的11大新用途思密达具有强吸附能力,可以对体内的多种物质如抗生素、体内内源性物质(胆红素)、细菌、病毒等均有强烈的吸附作用,可使这些物质产生的一些症状得到一定的抑制,如抗生素的恶心、呕吐等胃肠道反应,细菌、病毒引起的腹泻现象。

思密达具有层纹状结构,有很强的覆盖能力,能够与黏蛋白结合,从而加固了粘液屏障,这对肠胃炎的治疗具有很好的辅助作用。

药物可使肠黏膜凝胶增厚、黏液增多,并延缓黏液的生存时间,从而维护肠道正常分泌,减少水电解质流失,增强肠黏膜的屏障作用,因此思密达能消除病原而起到止泻的作用。

思密达的高定位能力以及对肠黏膜的保护作用,使其在与其他药物联合应用时可以很好地发挥协同疗效。

思密达常用给药途径是口服,可以治疗反流性胃炎,与西米替丁联用治疗肠炎,联合抗生素用于减少肠道反应,救治有机磷中毒,与双歧杆菌活菌制剂联用治疗新生儿黄疸,联合奥美拉唑预防小儿上消化道出血等疾病。

而思密达不常见的给药途径及疾病应用有以下几种方面:1.保留灌肠:关于思密达的保留灌肠文献报道较多,主要用于治疗婴儿轮状病毒性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或其他腹泻等。

陈静191在临床治疗婴儿轮状病毒性肠炎时发现,思密达保留灌肠比其口服治疗疗效更好。

张晶等指出,对于细菌性痢疾患者不宜采用保留灌肠,这主要是因为细菌性痢疾患者保留灌肠后,液体易滴落,容易引起细菌扩散。

2.治疗口腔溃疡:宋健全等用思密达于治疗口腔溃疡患者30例,用棉签将思密达粉涂于溃疡表面,或在思密达粉中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处,或将思密达粉倒人杯中加适量水搅匀后含漱,日内使用多次,结果治疗组治愈率为50.00%,总有效率为93.33%。

思密达的比表面积大于100m2/g,有较高的定位能力,且可增强黏膜的防御能力,用于治疗口腔溃疡,疗效较好。

3.与维生素B12合用治疗化疗性口腔炎:大量使用顺铂的口腔炎患者通常用洗必泰来治疗。

肖梅等用维生素B合剂与思密达联用治疗,效果比较好,方法是将化疗性口腔炎患者6 0例,随机分成两组,A组用洗必泰漱口,B组饭后含维生素B.合剂(每次5mL,10~15min 后缓慢咽下,3次/d),每次咽下5min后将思密达涂抹于口腔溃疡处。

利多卡因的临床新用途

利多卡因的临床新用途

利多卡因的临床新用途
王效德;杨建刚;常方成;靳素珊;张霞
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)012
【摘要】利多卡因是临床上常用的局部麻醉药及抗心律失常药。

近年来,随着药
理研究和临床应用的不断深入,该药应用越来越广泛,现就其临床新用途报道如下。

【总页数】1页(P958)
【作者】王效德;杨建刚;常方成;靳素珊;张霞
【作者单位】淄博市临淄区人民医院,山东,临淄,255400;淄博市临淄区人民医院,山东,临淄,255400;淄博市临淄区人民医院,山东,临淄,255400;淄博市临淄区人民医院,山东,临淄,255400;淄博市临淄区人民医院,山东,临淄,255400
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果观察

利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果观察

利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果观察范师凤【摘要】目的:探讨利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果的观察。

方法将165例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组2组:对照组患者未采取镇痛措施;观察组患者前舌下含化速效救心丸,肌肉注射平痛新和阿托品,手术中用一次性导管向宫颈管内、宫腔注入2%利多卡因,比较分析2组患者的疼痛情况、宫颈口松弛程度及人流综合征发生率。

结果观察组术中疼痛情况明显轻于对照组;宫颈口松弛程度明显好于对照组,易于通过宫颈扩张器;而且人流综合征发生率明显低于对照组;2组数据比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。

结论利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产具有明显的镇痛效果,能够为手术创造良好条件,对于人流镇痛、预防人工流产综合征,保护妇女的身心健康具有很好的实用价值。

【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P494-495)【关键词】人工流产;利多卡因;平痛新;阿托品;速效救心丸;镇痛【作者】范师凤【作者单位】江苏连云港市连云区妇幼保健所计划生育手术室,222042【正文语种】中文【中图分类】R169.421人工流产作为避孕节育失败的补救措施,在基层医疗机构普遍开展。

绝大多数人流手术中均具有明显的疼痛,甚至有人工流产综合征发生。

虽然目前已有笑气吸入麻醉、氯胺酮及小剂量的丙泊酚复合酚酞尼静脉麻醉无痛人流应用于临床,且取得了较好的效果[1-2],但因受条件制约,只有在具备麻醉师和有急救条件的县、区级以上医院才能开展。

况且,无痛人流手术还极容易在麻醉及手术过程中发生心动过缓、呼吸抑制、低氧血症等严重危险因素[3]。

因此,如何减少人工流产的疼痛和降低人工流产的风险是摆在我们基层医疗单位工作者面前的重要课题。

近年来,我所采用利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产,取得了满意的效果,现报告如下。

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利多卡因临床新用利多卡因是一种局麻药,也可用于室性心律失常的急症治疗。

近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现它在治疗其它疾病的方面也显示出较好的效果。

下面将就此作一总结。

■治疗前庭神经炎利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性,降低其对血管平滑肌的收缩作用,使副交感神经兴奋性相对增强,达到改善血液微循环的目的。

它能改善内耳前庭神经周围血管供血,消除内淋巴回流障碍。

方法:用利多卡因50~100毫克静注,重者200~400毫克加入5%葡萄糖静滴,每日1次,3天为1个疗程。

■预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。

拔管时可出现类同于插管时的心血管反应,还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。

利多卡因可预防此反应,用法为利多卡因1.5毫克/千克静注。

其机制与中枢抑制或对心脏的抑制有关。

■治疗新生儿严重惊厥对反复惊厥者用利多卡因首次负荷量2毫克/千克,加最初维持量每小时6毫克/千克静注,3日内逐渐减量。

■用于胃镜插管检查将2%利多卡因含入口内,5分钟缓慢咽下,10分钟后行插管检查。

与2%丁卡因喷雾法相比,利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点,且利多卡因具有镇静作用,可消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动。

■治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉挛产生。

口服利多卡因可缓解此类疼痛,用法为2%利多卡因15毫克口服。

■治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好。

用利多卡因0.1克稀释后静注,发作即停止,复发者再用药仍有效。

■治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药,也可抑制支气管哮喘。

方法:用利多卡因5毫升(100毫克)雾化吸入,每天1次,呼吸、心率恢复正常,哮鸣音消失,动脉血气恢复时间都明显短于对照组。

■治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。

用法:利多卡因100毫克加入莫非氏滴管,然后用500毫克加入10%葡萄糖内以30~40滴/分的速度维持静滴,呃逆控制后,维持1~2天。

■治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用,可缓解肾绞痛。

用利多卡因100毫克稀释后静推,然后再给予200毫克加入输液中静滴。

■治疗术后膀胱无抑制性收缩利多卡因能穿透黏膜阻滞周围神经的传导,制成胶浆于直肠给药,可阻滞逼尿肌神经传导而抑制逼尿肌的无抑制性收缩。

用法:用维拉帕米40毫克直肠给药,5分钟后,再直肠灌注2%利多卡因20毫升,其显效率(71%)高于单纯维拉帕米组(38%)。

关于利多卡因的临床新用的问题文发布者:来源:寻医问药网关于利多卡因的临床新用的原因,关于利多卡因的临床新用的相关知识。

利多卡因是临床常用的局麻和抗心律失常药,随着对其药理作用的研究,其在临床的应用也越来越广泛。

1.雾化吸入治疗慢性咳嗽李绍修[1]等治疗慢性咳嗽61例。

根据病情需要进行基础治疗(如抗生素、抗痨药、激素、祛痰剂等),两组疗法、用量均相似。

治疗组35例在此基础上给予利多卡因50mg加入20ml生理盐水中,作超声雾化吸入,每日2次,7天为1疗程。

对照组26例则加用常规止咳剂,如咳必清、非那根糖浆等,疗程亦为1周。

两组均未使用中枢镇咳剂(如可待因等)。

治疗组在疗程中重点记录咳嗽的频度及咽部感觉、味觉、心率、心律及呼吸等症状体征变化。

结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为53.8%,经χ2检验,P<0.01,两组总有效率之比有极显著差异。

表明治疗组疗效优于对照组。

2.治疗椎动脉型颈椎病李建敏[2]等用利多卡因治疗椎动脉型颈椎病80例。

经颈椎牵引、按摩、理疗之后,先用生理盐水250ml 加2%利多卡因注射液5ml静滴,其次续滴10%葡萄糖500ml加刺五加注射液40ml/日,14日为一疗程。

结果:本组80例,控制20例(25%),显效36例(45%),好转22例(27.5%),无效2例(2.5%),总有效率(97.5%)。

3.治疗重症哮喘吴修信[3]报道重症哮喘患者40例,治疗组20例在常规治疗基础上采用利多卡因5 ml雾化吸入,qd,直至病情缓解,再减量雾化吸入2~4周。

结果:20例完全缓解,其呼吸、心率恢复正常,喘鸣音消失及动脉血气恢复时间均明显短于20例的对照组(P<0.01)。

4.治疗缺血性卒中徐善恒[4]治疗缺血性卒中72例,随机分为治疗组和对照组。

对照组用低右治疗,利多卡因组用低右加利多卡因(6mg/kg*d)静脉滴注,每个病人须完成开始治疗后12周时的疗效评价。

第12周时生活自理能力恢复程度评定,利多卡因组有效27例,对照组有效14例,结果显示利多卡因组为79.0%,对照组为38.8%,经统计学处理(X2=9.57,P<0.005)两组间有显著差异性,利多卡因组比对照组更有效。

第12周时神经功能恢复程度评定,对照组为13.8%,利多卡因组为33.3%,经统计学处理(X2=6.43,P<0.01)两组间有显著差异,利多卡因组比对照组更有效。

第12周时认知能力恢复程度对照组为33.3%,利多卡因组为58.3%,经统计学处理(X2=4.53,P<0.05)两组间有显著性差异,利多卡因组比对照组更有效。

5.鼓室内注射治疗耳鸣韦启行[5]用利多卡因作鼓室内注射治疗重度神经性耳鸣15例。

以2%利多卡因液1ml注入鼓室内,选用较小的针头,以减小对鼓膜的损伤。

每周作1次鼓室内注射,共进行4次。

在完成4次鼓室内注射后随访1个月,完成4次鼓室内注射治疗后1周内1例显效,12例为有效,2例无效。

1个月后显效的1例疗效稳定,此病例原为突聋患者,12例有效者有5例继续保持疗效,7例患者耳鸣又恢复至治疗前状况。

6.治疗妊娠剧吐汪爱兵[6]等治疗妊娠剧吐38例。

所有患者均采用静脉点滴葡萄糖、维生素、电解质,纠正脱水、酸中毒,并补充必要的营养,经上述治疗3d效果不佳者,除继续上述治疗外,采用体积分数为2%利多卡因10ml 加入100g/L葡萄糖液500ml中静脉点滴,20~30滴/min,1次/d,治疗时间1~3d。

疗程结束后38例患者均获治愈。

7.治疗严重后鼻腔出血陈业锋[7]采用翼腭管注射2%利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血32例与用常规方法治疗的30例对照。

方法:治疗组患者取坐位或平卧位,大张口,以5号牙科注射针从对侧尖牙与第一双尖牙之间往上、后、外方向,在腭大孔标志前方刺入腭粘膜进入孔口,然后移动注射器至同侧与牙槽弓平行,保持与上颌牙牙合面成45°角缓慢推进3.0~3.5cm,回抽无血注射2%利多卡因4ml加立止血1ku。

对照组采用凡士林纱条鼻腔后部填塞加止血敏0.5g静注治疗。

两组均在综合治疗的基础上进行。

结果:治疗组有效31例,有效率97%,对照组为23例,有效率为77%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

8.治疗小儿惊厥张晓霖[8]用利多卡因治疗小儿惊厥22例。

除降颅内压,病因治疗外,止痉先用苯巴比妥,效果差者加用利多卡因,其中利多卡因首次负荷量1 mg/kg加入5%葡萄糖液1 mg/ml缓慢静注,如15分钟未止痉,则以4 mg/ml持续静滴维持,3天内逐渐减量至停药。

结果:22例中,显效8例,有效12例,无效2例,总有效率90.9%。

9.治疗突发性耳聋汪晓雷[9]治疗突发性耳聋265例,治疗组212例用利多卡因0.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉点滴,2小时滴完,每天一次,10天为一疗程。

对照组53例:复方丹参注射液12 ml,加入10%葡萄糖注射液500 ml中,于2小时滴完。

每天一次,10天为一疗程。

两组都同时辅助应用ATP、辅酶A、维生素B族类药。

结果:治疗组总有效率为82.53%,高于对照组(69.45%),有显著性差异(x2=4.96;P<0.05)。

10.辅助治疗蛛网膜下腔出血严家舜[10]等治疗蛛网膜下腔出血102例,其中治疗组52例,对照组50例。

方法:两组均予以绝对卧床,使用镇静剂,抗纤溶剂,脱水剂,钙通道阻滞剂。

治疗组视病情轻重予以利多卡因0.1~0.2g加入5%GS250ml中静滴,1日2次,7天为1疗程,共1~2疗程。

其中1疗程22例,2疗程30例。

结果:迟发性脑梗死发生率:治疗组(3.8%)明显低于对照组(16%)P<0.05。

心电图异常、上消化道出血、肺水肿发生率:治疗组和对照组分别为5.8%和28%,两组有极显著差异(P<0.01)。

头痛缓解时间:治疗组为10.26±4.23天,对照组为14.42±3.42天。

经t检验,两组有极显著差异(P<0.01)。

病死率:两组分别为5.8%和14%,无显著差异(P>0.05)。

利多卡因的临床新用途(本文作者:江苏省江阴市卫生中等专业学校俞萍)利多卡因是一种局部麻醉药,能阻断Na+通道,产生局部麻醉作用。

同时利多卡因又为’( 类抗心律失常药物,能抑制浦肯野纤维细胞膜Na+ 内流,促进) K+ 外流,减慢心室传导,消除折返激动,抑制心室应激性,提高室颤阀值,可用于治疗快速性室性心律失常及心室颤动。

近年来,随着人们对利多卡因的深入研究,发现它除了用于麻醉及抗心律失常外,其显著的脑保护、降颅压、治疗哮喘及抗惊厥等作用也受到了临床学者的关注,现综述如下。

1 治疗外伤性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足,是加重继发性脑损伤的重要原因。

现有的临床研究和动物实验表明,利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放,缓解脑血管痉挛,降低颅内压,改善脑微循环,促进神经功能恢复。

向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组,对照组为常规用药治疗,包括脱水、抗炎、激素、神经营养,治疗组为常规治疗加利多卡因治疗,即伤后3h内用药,首次剂量利多卡因0.1g+ 生理盐水10ml静脉注射,30min推完,观察患者若用药后无不良反应,可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml 缓慢静脉注射3h完成,连续治疗14d。

治疗后治疗组颅内压明显下降,脑组织水肿情况较对照组患者明显改善,治疗组患者相应脑挫伤部位局部脑血流明显改善,而对照组则无明显变化。

这说明利多卡因治疗后,患者脑血管痉挛改善,局部脑血流恢复良好。

2 在人工流产术中的应用朱黎对168例人工流产术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后施行手术,效果良好,宫颈松弛例数151例(89.99% ),镇痛效果也好,无疼痛=127例,轻微疼痛39例,剧痛2例。

给药方法为,受术者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈固定,分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm,回抽无回血,注射2%利多卡因各2ml,若针眼出血可压迫止血,1min后手术。

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