复方利多卡因乳膏剖析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 大面积患者使用时以20%被吸收估量,以血液利多卡因
安全剂量不大于200mg,乳膏的用量为40g,即8支
谢 谢!
程度约10%,1.5~3小时后达最高血浆药物浓度
• 生殖器粘膜:本品10g涂于阴道粘膜处,20~45分钟后达 到最高血浆药物浓度
不良反应
• 本品在应用部位可产生局部反应,以苍白、红斑(发
红)和水肿较多见,这些反应多为短暂而且轻微
• 使用初期也可产生烧灼感或瘙痒感,但比较少见
• 对酰胺类局部麻醉药的过敏反应(最严重的反应为过
敏性休克)很罕见 • 高剂量丙胺卡因可以导致血中高铁血红蛋白的水平增 加
禁 忌
• 对酰胺类局部麻醉药或对此产品中任何其它成份高度 过敏者
• 先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者
• 孕妇慎用
注意事项
• 因为没有足够的有关吸收情况的资料,本品不能用于开放性伤口, 也不能用于儿童生殖器官粘膜 • 实验室试验结果显示本品进入中耳时有耳毒性作用,本品不能应用 于受损的耳鼓膜 • 本品用于眼睛附近时应特别小心,因为它可引起角膜刺激反应 • 特异反应性皮炎患者使用本品时需特别小心,较短的涂用时间即可
• 对氨基苯甲酸酯类:丁卡因、普鲁卡因、苯佐卡因 • 酰胺类:利多卡因、丙胺卡因、布比卡因 • 氨基醚类及氨基酮类:达克罗宁
局麻药的应用方法
1. 表面麻醉:常选用丁卡因 2. 浸润麻醉:可选用利多卡因、普鲁卡因
3. 传导麻醉(阻滞麻醉):可选用利多卡因、普鲁卡因和布比
卡因
4. 蛛网膜下腔麻醉(脊麻,腰麻):常用药物为利多卡因、
药代动力学
• 本品中药物的全身性吸收取决于剂量、应用时间、身体
不同部位的皮肤厚度以及皮肤的其它情况
• 用于无损皮肤:将乳膏涂于成人大腿处(60g/400cm2) ,3小时后,大约5%的利多卡因和丙胺卡因被吸收;2~ 6小时后达到最高血浆药物浓度 • 面部使用:以10g/100cm2剂量使用,2小时后,全身吸收
国药准字H20063466
北京紫光制药有限公司
复方利多卡因乳膏 (Compound Lidocaine Cream) 解放军总医院第一附属医院 烧伤整形科二病区 邓虎平 主治医师
2014-12-12
药物简介
• 药 名: 复方利多卡因乳膏
Compound Lidocaine Cream 密封,宜置25℃以下保存,不得冷冻 白色乳膏 • 英 文 名: • 贮 • 性 藏: 状:
丁卡因和普鲁卡因
5. 硬脊膜外麻醉:常用药物为利多卡因、布比卡因及罗哌卡因
利多卡因
• 又名赛罗卡因,是目前应用最多的局麻药 • 可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称
• 相同浓度下与普鲁卡因相比,利多卡因具有起效快、 作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同 时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性 • 本药也可用于心律失常(室性心律失常)的治疗,对 普鲁卡因过敏者可选用此药
丙胺卡因
• 属于酰胺类局麻药,在体内降解代谢的部分比利多卡因 小,因此毒性有所减少 • 用于孕妇分娩中,新生儿有出现正铁血红蛋白血症的可 能 • 注射液 4%,多用于牙科止痛,成人至多可注入10ml, 小儿 1ml
适应症
1. 2. 3. 浅表皮肤(6mm以内)的各种外科手术 针穿刺(腰穿、静脉穿刺、小儿各种疫苗、预防针、 取血样本) 医疗美容(美容注射、激光治疗、文身、文眉、文唇 、毛发移植、金丝埋线)
3. 3~12月婴儿在16cm2面积的皮肤最多涂用2g的乳膏,涂药时间 大约1小时
• 生殖器粘膜:在粘膜涂本品5~10g,约5~10分钟,不
需覆盖密封敷膜,即可开始手术
药毒理
• 本品涂用于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜 • 通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层,通过 在皮层痛觉感受器和神经末稍处积聚利多卡因和丙胺 卡因而达到皮层的麻醉作用 • 利多卡因和丙胺卡因为酰胺类局部麻醉药物,二者通 过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神 经细胞膜,从而产生局部麻醉作用
4.
5. 6.
生殖器粘膜手术、镇痛(尖锐湿疣、生殖器疱疹)
腿部溃疡清创术处理前镇痛 皮肤瘙痒、疱疹病毒神经痛的止痛、止痒
用法用量
• 规格:5g/支
• 用于皮肤:涂上一层厚厚的乳膏,上盖密封敷膜
1. 成人和1岁以上的儿童大约1.5g/10cm2,小手术大约2g,涂药时 间至少1小时,最长5小时
2. 大面积皮肤手术大约1.5~2g/10cm2,涂药时间至少2小时,最长 5小时
(15~30min)
• 对于创面,应消毒后使用 • 在得到进一步临床资料之前,本品不能应用于下列情况:
3个月以下的婴儿
正在接受高铁血红蛋白诱发剂治疗的3~12个月的婴儿
使用体会
• 创面消毒后使用
• 创面外用后10-20s有刺痛表现
• 应用于创面后约2min即可起效
• 清创后清理干净药膏
• 多次换药应用后有耐药表现
局麻药
• 局麻药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动
发生与传递的药品
• 在保持一是清醒的情况下,可逆的引起局部组织痛觉消 失 • 作用机制:局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通 道,使传导阻滞;
感觉消失顺序依次是:持续性钝痛(如压痛)、短暂性
锐痛、冷觉、温觉、触觉、压觉,最后运动麻痹
局麻药分类
• 主要成份: 每克本品含丙胺卡因25mg,利多卡因25mg
• 包
装:
单支5g
24个月
• 有 效 期:
历史回顾
• 最早应用的局麻药是从南美洲古柯树叶中提出的生物碱 可卡因(cocaine),但由于吸收后毒性大,使用受到限
制
• 1904年根据可卡因的化学结构特点,人工合成了低毒性 的普鲁卡因(procaine)后,使用范围不断扩大 • 1943年合成的利多卡因(lidocaine)则是酰胺类局麻药的 典型