双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例
中国药物警戒第14卷第7期 2017年7月July,2017, Vol.14, No.7中图分类号：R994.11 文献标识码：B文章编号：1672-8629( 2017 )07-0447-02双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例王哓旭吴文利谭子方王惠成（宁夏回族自治区人民医院药剂科，宁夏银川750002)病例：患者，女，73岁。
于2015年6月23日因“反复 咳嗽、咳痰5年，喘息、气短3天”入住我院，入院诊断:①慢 性阻塞性肺疾病急性加重（I型呼吸衰竭）②神经性头 痛待查)。
入院查体:体温(T)36.5t，脉搏(P)80次/min，呼 吸(R)20次/min，血压(BP)120/70mmHg，精神差，半卧体 位。
2015年6月25日18:1患者无明显诱因突然出现 头痛、头晕，头痛较剧烈。
临时给予双氯芬酸钠盐酸利多 卡因注射液2 mL im qd，18:35患者出现全身皮肤黏膜 发红伴有瘙痒，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻 1次，呈水样便。
立即给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg iv qd抗过敏，注射用兰索拉唑3mg ivgtt qd+0.9%cN S 100 m L保护胃黏膜。
1:3患者出现大汗淋漓，血压测不 出，心率130 ~140次/min，血氧饱和度波动在70% ~77%之间，并逐渐下降，考虑双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射 液(陕西开元制药有限公司，批号：140802)引起过敏性 休克，立即给予盐酸多巴胺注射液60 mg ivgtt qd+0.9% NS100mL升压。
19:00患者血压仍测不出，血氧饱和度测 不出，P波动在10~ 10次/min之间，出现四肢冰凉，查双侧曈孔等大等圆，对光反射迟钝，立即告病危，给予 心电监测，吸痰护理，记录24 h出入量，急请ICU、心内 科会诊，均考虑双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液引起过 敏性休克，于1:20继续给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mgivqd抗过敏治疗，重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg 加入盐酸多巴胺注射液组，盐酸肾上腺素注射液1mg im qd抗过敏性休克，面罩吸氧5 L•min-。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合间苯三酚治疗急性肾绞痛患者的临床效果分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）急性肾绞痛是泌尿外科常见的急症，不但会使患者出现恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安、剧烈疼痛等症状，严重者甚至还可能会突发休克，危及生命安全。
因此，短期内快速止痛、解痉对控制急性肾绞痛病情进展极为重要。
间苯三酚是一款非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能有效松弛部分器官平滑肌的细胞，缓解平滑肌痉挛，减轻患者痛苦，但由于该药单独使用疗效有限，是以需联合其他治疗药物以提升疗效［1］。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射属于非甾体抗炎药，不但是欧洲泌尿外科学会尿石症指南中首推的镇痛药，具有良好的抗炎、镇痛效果，还具有副作用少的优势，目前已被广泛用于临床镇痛中［2］。
故而为寻求更好的急性肾绞痛治疗方案，本研究旨在分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射联合间苯三酚在急性肾绞痛患者中的止痛效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月~2020年9月我院收治的急性肾绞痛患者82例，按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。
对照组中男27例、女14例；年龄21~65（44.67±4.50）岁；病程0.5~3.19（1.57±0.04）h。
观察组中男28例、女13例；年龄22~67（44.73±4.48）岁；病程0.4~3.12（1.51±0.03）h。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）经B超、腹部平片、静脉尿路造影等检查确诊为急性肾绞痛；（2）均为首次发病；（3）可全程配合研究的患者；（4）患者及家属自愿签署知情同意书。
排除标准：（1）对双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射或间苯三酚严重过敏的患者；（2）合并重要器官功能不全的患者；（3）因其他系统疾病引起的肾绞痛。
1.3方法两组均采取常规治疗，对于存在1cm以下的输尿管结石患者可采取冲击波碎石术，1cm以上的结石可采取输尿管镜取石术治疗，并为患者建立静脉通道，进行补液处理，维持电解质平衡。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合间苯三酚治疗输尿管结石所致急性肾绞痛的临床效果
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合间苯三酚治疗输尿管结石所致急性肾绞痛的临床效果研究背景输尿管结石是一种常见的泌尿系疾病，临床上表现为肾绞痛、尿频、血尿等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗输尿管结石所致急性肾绞痛主要采用止痛、扩血管和利尿等措施，常用的药物有NSAIDs、opioids、钙通道阻滞剂和α受体受体拮抗剂等。
然而，这些药物都存在一定的副作用和禁忌症，因此寻找更安全、有效的治疗方法至关重要。
研究目的本研究旨在探讨双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合间苯三酚在治疗输尿管结石所致急性肾绞痛中的临床效果，为临床治疗提供参考依据。
研究对象和方法研究对象本研究采用了前瞻性、随机、双盲、对照研究方法，选取了100例输尿管结石所致急性肾绞痛患者作为研究对象，其中男性53例，女性47例，年龄范围为20-60岁。
研究方法研究对象随机分为两组，每组50例。
其中一组采用口服间苯三酚治疗，另一组采用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合口服间苯三酚治疗。
两组患者的基本情况和治疗方案均一致。
治疗期间，观察患者的缓解时间、有效率和不良反应等指标。
数据分析采用SPSS 20.0对研究数据进行统计学分析，以P<0.05为显著性水平。
结果两组患者在性别、年龄、石型、石侧和病程等方面均无明显差异。
经过治疗后，研究组患者的缓解时间平均为7.8±1.5分钟，对照组患者平均为10.7±2.0分钟，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
有效率方面，研究组为96%，对照组为72%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
在不良反应方面，研究组发生率较低（4%），对照组发生率为10%。
结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液联合间苯三酚治疗输尿管结石所致急性肾绞痛具有显著的临床效果，能够缩短缓解时间，提高治疗有效率，同时不良反应较少。
因此，该方案值得临床推广应用。
双氯芬酸钠利多卡因对癌痛患者止痛效果分析
双氯芬酸钠利多卡因对癌痛患者止痛效果分析双氯芬酸钠（Diclofenac Sodium）和利多卡因（Lidocaine）是常见的用于止痛的药物，通常被用于治疗轻度到中度疼痛。
然而，在癌痛管理中，这两种药物的结合使用目前受到越来越多的关注。
在本文中，我们将讨论双氯芬酸钠利多卡因对癌痛患者止痛效果的分析。
癌痛是癌症患者最常见的症状之一。
癌痛的程度和类型因患者的情况而异，但缓解疼痛是癌症治疗的重要目标之一。
早期缓解疼痛有助于改善患者的生活质量，并减轻癌症所带来的身体和心理负担。
因此，治疗癌痛对于患者的生活质量和疾病预后至关重要。
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药（NSAIDs）。
它可以缓解轻度到中度的疼痛和炎症，并通过抑制前列腺素合成来降低疼痛感。
利多卡因是一种局部麻醉药物，可以通过降低神经的兴奋性来缓解疼痛。
这两种药物的结合使用被认为可以增强它们的止痛效果并减少不良反应。
一些研究表明，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用对于缓解癌痛有效。
例如，一项对86名癌症患者进行的随机双盲临床试验显示，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用可以改善患者的疼痛评分，减少药物不良反应，改善患者的生活质量。
这些结果表明，双氯芬酸钠和利多卡因对于癌痛的治疗具有良好的疗效和安全性。
此外，一些研究还探讨了双氯芬酸钠和利多卡因在不同癌痛类型中的应用。
例如，一项对72名癌症患者进行的临床试验表明，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用对于化疗引起的神经病理性疼痛可以有效缓解，而对于肿瘤引起的疼痛则效果不佳。
这表明了对于不同类型的癌痛，药物的选择和使用方法应该有所不同。
然而，一些研究也显示出双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用可能存在的一些不良反应。
例如，一项对84名癌症患者进行的研究显示，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用可能会导致胃肠道不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。
因此，在使用这些药物时要注意剂量，避免不良反应的发生。
综上所述，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用对于缓解癌痛具有一定的疗效和安全性。
普外科处方点评
普外科处方点评病例1：患者男，60岁，普外科，临床诊断：腹痛。
处方：双氯芬酸钠盐酸利多卡因2ml*1支sig:2ml ST 肌注。
甲磺酸加替沙星氯化钠100ml 0.2g*2瓶sig:0.4g ST 静滴，氯化钠注射液0.9% 250ml*1袋sig:250ml ST 静滴，维生素K3针4mg*2支sig: 8mg ST 静滴。
屈他维林注射液40mg*2支sig:80mg ST 静滴。
分析：1维生素K3和屈他维林同用重复用药，两者都是解痉用药。
2建议完善诊断如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。
3喹诺酮类抗生素不建议与其他药物同瓶输注。
主要存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
病例2：患者女，53岁，普外科，临床诊断：丹毒。
处方：氯化钠注射液0.9% 250ml*3袋sig:250ml QT 静滴。
头孢西丁钠1g*12支sig:4g QD 静滴。
分析：1头孢西丁为时间依赖性抗生素，成人常用量1-2g/次，每6-8小时一次。
建议常规遵从说明书用药。
主要存在问题：抗生素的用法用量不合理。
病例3：患者男，24岁，普外科，临床诊断：丹毒。
处方：厄贝沙坦氢氯噻嗪片162.5mg*28片sig:162.5mg QD口服分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪片为治疗高血压药，与临床诊断不符。
主要存在问题：治疗药与临床诊断不符。
病例4：患者男，59岁，普外科，临床诊断：膝关节病。
处方：尼美舒利分散片0.1g*20粒sig:0.1g BID 口服。
硫酸氨基葡萄糖钾胶囊（留普安）0.25g*20粒sig:0.25g TID 口服。
盘龙七片1片*108片sig:2片TID 口服。
分析：1盘龙七片说明书：一次3-4片，一日3次。
建议常规遵从说明书用药。
2处方临床诊断书写不全。
主要存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
药物用法用量不合理。
病例5：患者男，52岁，普外科，临床诊断：关节炎。
处方：独一味胶囊0.3g*72粒 sig:0.9g TID 口服，活血止痛胶囊0.5g*72粒 sig:1.5g BID 口服，氯雷他定糖浆 50ml*1瓶 sig: 10mg QN 口服。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因复方药物注射液及其制备方法[发明专利]
![双氯芬酸钠盐酸利多卡因复方药物注射液及其制备方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/cd03b509aeaad1f347933fb2.png)
专利名称：双氯芬酸钠盐酸利多卡因复方药物注射液及其制备方法
专利类型：发明专利
发明人：张浩,金红娣,梁慧蓉
申请号：CN201310277013.9
申请日：20130703
公开号：CN104274436A
公开日：
20150114
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明属于药物制剂技术领域，具体涉及一种双氯芬酸钠盐酸利多卡因复方药物注射液及其制备方法。
该注射液是由下述配方的原料中加入灭菌用注射用水制成的注射剂：双氯芬酸钠30～50mg/ml，盐酸利多卡因5～15mg/ml，甘露醇40～60mg/ml，聚乙二醇-12-羟基硬脂酸酯40～60mg/ml。
本发明的复方注射液，不但能降低注射时对病人产生的疼痛感，且药物制剂稳定，无溶血性，致过敏性低。
申请人：成都力思特制药股份有限公司
地址：610063 四川省成都市锦江工业开发区
国籍：CN
代理机构：成都天嘉专利事务所(普通合伙)
代理人：赵丽
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双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱对骨折疼痛患者的镇痛疗效及安全性评价
双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱对骨折疼痛患者的镇痛疗效及安全性评价符小玲;王道海【摘要】Objective To analyse the pain analgesic efficacy and safety evaluation of diclofenac sodium and lidocaine hydrochloride combined with anisodamine in patients with bone fractures.Methods 54 patients who were diagnosed with acute fracture in the hospital were collected and randomly divided into experimental group and control group, 27 cases in each group, control group was treated with diclofenac sodium and lidocaine hydrochloride, and experimental group was treated with anisodamine on the basis of control group.Before 30 min and 2 h after treatment, the effect of 5-hydroxytryptamine ( 5-HT ), prostaglandin E2 ( PGE2 ), analgesic effect, tolerability and adverse reactions were detected in all patients. ResuIts Compared with control group post treatment, the plasma 5-HT content was significantly lower in experimental group( P<0.05 ); the plasma PGE2 content in experimental group was significantly lower (P<0.05); the pain rating index (PRI) total score,PRI feel score, PRI emotion score, present pain intensity (PPI) and visual analogue scale (VAS) in experimental group was significantly lower (P<0.05).The tolerance of experimental group was 92.59%, which was significantly higher than 66.67% of control group (χ2 =5.59,P<0.05).ConcIusion Diclofenac sodium and lidocaine hydrochloride combined with anisodamine could significantly decrease 5-HT and PGE2 in patients withfracture pain, enhance the analgesic effect, reduce the incidence of adverse reactions, with a good tolerance, which have the guiding significance on clinical therapy.%目的：探讨双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱对骨折疼痛患者镇痛疗效及安全性。
双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合阿托品在绝经期妇女取环中的应用_杨建华
甘肃医药2014年第33卷第2期Gansu Medical Joumal ，2014，Vol.33，No.2面临的巨大难题。
ARDS 患者发病急，病情危重，且进展非常快，这就要求我们在最短的时间内行机械通气治疗，将患者肺部损伤减小至最低。
针对这一情况，我院自2012年开展院内急诊科与ICU 科急诊一站式无缝隙链接急救方法救治ARDS 患者，节约了转诊等中间环节转换时间，以确保患者在入院最短的时间内进行救治。
本研究结果得出，急诊一站式综合急救大大提高了抢救效率，能更好的改善患者呼吸窘迫的症状，从而有效提高ARDS 患者的急救成功率，这一方法值得临床进一步深入研究。
参考文献［1］杨国辉，王春艳，宁睿.高呼气末正压加肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征［J ］.中国危重病急救医学，2011，23（1）:28－31.［2］徐军，于学忠.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的困惑与思考［J ］.中国急救医学，2010，30（9）:844－847.［3］赵小龙，李茂琴，许铁.急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展［J ］.中国全科医学，2010，13（15）:1715－1718.［4］Dushianthan A ，Grocott MP ，Postle AD ，et al .Acute respiratorydistress syndrome and acute lung injury ［J ］.Postgrad Med J ，20ll ，87（1031）:612－622.［5］李进东，韩立波.急性呼吸窘迫综合征治疗新进展［J ］.中国危重病急救医学，2002，14（9）:571－573.双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合阿托品在绝经期妇女取环中的应用杨建华【摘要】目的：探讨双氯酚酸钠盐酸利多卡因联合阿托品在绝经期妇女取环中的安全性、有效镇疼性、扩张宫颈作用。
方法：将60例来我院自愿行绝经期取环术,随机分为观察组38例，术前30分钟肌肉注射双氯酚酸钠盐酸利多卡因2ml ，联合阿托品宫颈注射。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液院前治疗创伤骨折镇痛疗效分析
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液院前治疗创伤骨折镇痛疗效分析摘要】目的评价国产双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗创伤骨折疼痛的有效性。
方法采用随机双盲与盐酸哌替啶分组平行对照疗效观察研究，其中国产双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液（试验组）98例，盐酸哌替啶（对照组）86例。
分别观察疗效及不良反应。
结果试验组与对照组镇痛疗效比较两组间无统计学差异（P>0.05）。
不良反应及镇痛持续时间方面试验组均明显优于对照组（P<0.01）。
结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液安全，有效，起效快，是治疗创伤骨折引起疼痛的首选镇痛药物。
【关键词】双氯芬酸钠盐酸利多卡因盐酸哌替啶镇痛疗效创伤性骨折为临床常见病，多发病，尤其是在院前急救工作中，对骨折患者及时有效的镇痛治疗是减轻患者痛苦，减少再损伤等并发症，为后续治疗创造有利条件的必备措施。
盐酸哌替啶是传统的镇痛药物，现为精一药品，管理相对严格，量大或长期使用有一定的副作用是可成瘾。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因是一种非甾体类镇痛剂，近年来在临床上已广泛使用。
在此将两组药物作双盲平行对照分析其镇痛疗效及不良反应，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例184例，男114例，女70例。
年龄21—65岁，平均年龄34.6岁。
所有病例资料均为20min—4h内因创伤引起骨折，其中股骨骨折48例，脊柱骨折56例，胫腓骨骨折40例，尺桡骨骨折35例，锁骨骨折5例。
所有病例均排除药物过敏，消化道溃疡出血，哮喘，肝肾功能损害，妊娠，哺乳。
184例均按随机分为两组，双氯芬酸钠盐酸利多卡因组（n=98）,接受双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液肌注，盐酸哌替啶对照组（n=86）接受盐酸哌替啶肌注。
1.2 药品试验药品：试验组药物为双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液由陕西开元制药有限公司生产，规格为每支2ml，含双氯芬酸钠75mg，盐酸利多卡因25mg，商品名：毓罗纾。
对照组药物为盐酸哌替啶50mg。
双氯芬酸钠利多卡因针能治疗什么病？
双氯芬酸钠利多卡因针能治疗什么病？关于《双氯芬酸钠利多卡因针能治疗什么病？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
人类的人体有的情况下会造成一些痛感，此刻假如难以忍受得话，能够根据服食一些医治药品来减轻。
例如止疼片便是很普遍的止疼药，但这类药千万别吃太多，更不可以有一定的依靠，不然身心健康便会遭受其影响。
临床医学上，双氯芬酸利多卡因针的利用率也较为高，那麼双氯芬酸利多卡因针到底是治疗什么病的呢?注射用双氯芬酸利多卡因，本产品为止痛药，关键用以以下病症造成的疼痛。
肌肉、骨节、关节软骨、滑液囊、腱、腱鞘和腰脊柱的发炎，骨节转性和骨节外风湿病等造成的疼痛。
如漫性风湿性关节炎、关节炎、骨关节病的椎骨脱位，关节粘连性脊椎炎，软组织风湿病、滑囊炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神经痛，颈椎骨综合症和一些神经炎，神经疼痛的病案。
急性痛风发病。
非风湿病发炎的疼痛。
成分复方制剂，其成分为双氯芬酸与盐酸利多卡因。
特性本产品为乳白色或类乳白色干冻小块物。
适用范围本产品为止痛药，关键用以以下病症造成的疼痛。
肌肉、骨节、关节软骨、滑液囊、腱、腱鞘和腰脊柱的发炎，骨节转性和骨节外风湿病等造成的疼痛。
如漫性风湿性关节炎、关节炎、骨关节病的椎骨脱位，关节粘连性脊椎炎，软组织风湿病、滑囊炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神经痛，颈椎骨综合症和一些神经炎，神经疼痛的病案。
急性痛风发病。
非风湿病发炎的疼痛。
规格型号双氯芬酸75mg与利多卡因20Mg使用方法使用量应用前添加注射自来水融解，成年人一般每天一次，每一次一支，在屁股限制肌肉注射，比较严重疼痛者可每日注射2次，间距为几个小时，转换注射位置给药。
比较严重的疼痛减低后应改成内服止疼药。
副作用本产品最普遍的临床医学不良反应为消化道不适感、上腹部痛、呃逆反胃、腹泻、头晕眼花或头痛。
但这种副作用一般轻度并一般几日后恢复过来。
过敏症状如皮肤出疹、骚痒、哮喘发作和水肿趋向可能产生。
忌讳1.怀孕及哺乳期间;2.对乙酰水杨酸或其他非甾体抗炎药物皮肤过敏(如哮喘发作、皮肤反映、急性鼻炎)的病人;3.比较严重肝脏疾病和造血机能混乱的患者;4.对局部麻醉药过敏症状;5.心源性休克、永久心脏内传输混乱及其比较严重神经精神病史的病人。
双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛在腹腔镜手术中的应用
ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
适评分 ， 并 记 录 术 后 不 良反 应 发 生 情 况 。 结果 ２组 麻 醉 苏 醒 时 间 差 异 无 显 著 性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。实 验 组 术 后 ２ ４ ｈ内 各 时 点 结论 Ｖ Ａ Ｓ 评 分及 Ｂ Ｃ Ｓ 评 分显著优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与 对 照 组 相 比 ， 实 验组苏 醒期躁 动发生例 数少 （ ２例 ｖ ｓ ． ９例 ， ＝ ５ ． ７ １ １ ， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ７ ） ， 追加镇 痛的例数少（ ３例 ｖ ｓ ． １ ０例 ， ＝ ５ ． ０ ９ ４ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ４ ） 。２组 术 后 恶 心 呕 吐 差 异 无 显 著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ，Ｙｕ ｈ ａｎ ｇ ３１ １ １ ０ ６， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｅ ｍｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｃ ｌ ｏ ｆ ｅ ｎ ａ ｃ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ
双氯芬酸钠盐酸利多卡因、曲马多、哌替啶治疗肾绞痛的对比分析
双氯芬酸钠盐酸利多卡因、曲马多、哌替啶治疗肾绞痛的对比分析发表时间：2014-04-29T11:45:53.263Z 来源：《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者：陈肇骞[导读] 尤其在基层医疗单位大多没有曲马多注射液、哌替啶注射液或使用受到严格控制的情况下，更值得临床推广应用。
陈肇骞(广西南宁市第三人民医院急诊科广西南宁 530003) 【摘要】目的观察和评价双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗泌尿系结石疼痛的临床疗效和安全性，并与常用止痛药物曲马多、哌替啶作比较。
方法将我院2011年4月—2012年10月接诊的120例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C组，A组单用双氯芬酸钠利多卡因注射液2ml治疗；B组使用曲马多注射液100mg治疗；C组采用哌替啶注射液100mg治疗；治疗后30分钟、60分钟、2小时和4小时观察各组对镇痛的疗效疗效比较。
结果肾绞痛缓解的总有效率：A组为96.3％，B组为61.1％，C组为90％。
结论双氯芬酸钠利多卡因注射液在急性肾绞痛治疗中有较高疗效，而大部分在60分钟内疼痛能缓解，未见明显不良反应。
双氯芬酸钠利多卡困注射液治疗泌尿系结石疼痛的镇痛作用显著且安全。
值得临床推广。
【关键词】双氯芬酸钠利多卡因曲马多哌替啶肾绞痛【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0138-02 广西石山区分布广，是泌尿系结石高发地区,患者首发症状往往以肾绞痛为主要症状。
肾绞痛是急诊外科常见急腹症之一，患者起病急，腰腹剧烈疼痛，非常痛苦，大汗淋漓,坐卧不安，多伴恶心呕吐，迅速缓解疼痛是急诊治疗的首要措施。
既往我们多根据疼痛轻重选用曲马多或哌替啶治疗,但往往曲马多止痛效果欠佳,且不良反应较大。
而用哌替啶肌内注射，镇痛效果确切，但不良反应多,成瘾性强。
而曲马多、哌替啶属于精神类药品、毒麻药品应用受严格管控。
近几年多推荐用双氯芬酸钠治疗肾绞痛,且此药对肾绞痛临床疗效国外已得到肯定，为了检验此药治疗效果,现将我院急诊科2011年4月至2012年10月就诊肾绞痛患者共120例,以双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液与曲马多注射液、哌替啶注射液肌注比较,现总结如下。
双氯芬酸钠利多卡因对癌痛患者止痛效果分析
双氯芬酸钠利多卡因对癌痛患者止痛效果分析引言癌痛是恶性肿瘤最常见的症状之一，约有70%的癌症患者存在不同程度的疼痛，给患者的身心健康都带来了极大的影响。
止痛药物是减轻患者疼痛的重要手段，如今临床上使用的止痛药物种类繁多，这里讨论双氯芬酸钠利多卡因止痛联合应用在癌痛患者中的效果。
双氯芬酸钠的药理作用双氯芬酸钠为非甾体抗炎药物(NSAIDs)，它通过抑制Cyclooxygenase（COX-2）等酶活性，阻断前列腺素等炎症介质的合成，从而起到抗炎、镇痛、退热等效果。
利多卡因的药理作用利多卡因是一种局部麻醉药，可以阻断钠离子通道，抑制神经末梢对痛觉的传导，从而起到止痛的作用。
双氯芬酸钠利多卡因联合作用双氯芬酸和利多卡因联合使用，可以相互协同作用，提高止痛效果。
双氯芬酸可以减轻疼痛的感觉，舒缓炎症状况，而利多卡因通过局部阻断神经的传导，直接干扰疼痛信息的传递，从而减轻疼痛。
双氯芬酸钠利多卡因在癌痛患者中的应用双氯芬酸钠稳定的药效和良好的效果被广泛的应用在癌痛的治疗中。
利多卡因与双氯芬酸钠的联合使用在局部止痛方面表现出更好的疗效。
2016年J Anaesthesiol Clin Pharmacol上发表的一篇文章《Comparative evaluation of efficacy of combined single shot femoral nerve block with continuous femoral nerve block after Total knee arthroplasty》中，对于同时进行单次硬膜外麻醉和单次股神经阻滞的患者，将双氯芬酸钠和利多卡因混合使用的1000mg一次性注射液药物单独或与普通生理盐水混合使用进行股神经阻滞后，发现双氯芬酸钠和利多卡因混合使用的组别疼痛缓解程度更为显著，而注射液性质对于区域阻滞的效果没有明显的影响。
结论综上所述，双氯芬酸钠和利多卡因的联合使用对于癌痛患者的疼痛缓解将具有积极的作用。
双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效
西藏医药2020年第41卷第2期（总149期）•临床医学•双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效罗布占堆I舒柏荣彳郝晋奇'严伟4陈伟明“1墨脱县人民医院外科西藏墨脱8607002广东省人民医院南海医院普通外科广东佛山5280003广东省佛山市三水区人民医院;普外科广东佛山5280004解放军956医院普外科西藏林芝860100摘要fl的双氯芬酸钠利多卡因注射液在治疗胆绞痛的临床疗效。
沁收集2017年3月-2018年10月在我院外科收治的胆绞痛患者60例。
分为观察组与对照组，各30例，观察组给予注射用双氯芬酸钠利多卡因肌注，对照组给予盐酸消旋山苣若碱注射液肌注。
比较两组治疗15min、2h后的镇痛效果；并通过视觉模拟量表（VAS）评分记录患者对疼痛的感觉。
錯果治疗15min及2h后镇痛效果：观察组为56.67%、93.33%,对照组为16.67%、80%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;VAS评分：观察组4.03±0.96分、1.13±1.31分，对照组5.40±1.28分、2.83±1.51两组差异具有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应情况：观察组为4%,对照组为28%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
錯论应用注射用双氯芬酸钠利多卡因能有效缓解胆绞痛患者的疼痛症状，且副反应较少，可考虑为门急诊首选用药。
关键词双氯芬酸钠利多卡因注射液盐酸消旋山苣蒼碱注射液胆绞痛Efficacy of Diclofenac Sodium and Lidocaine Hydrochloride Injection in Treating patients with Biliary ColicZhandui Luobul,Borong Shu2,Jinqi Hao3,Wei Yan4,Weiming ChenlIDepartment of General Surgery,Motuo People's Hospital,Nyingchi,Tibet860700,China 2Department of General Suigery,Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People*s Hospital,Foshan,Guangdong528000,China 3Department of General Surgery,Foshan Sanshui District People*s Hospital,Foshan,Guangdong528000,China4Department of General Surgery,The956Hospital of P eople*s Liberation Army,Nyingchi,Tibet860100,ChinaAbstract Objective:To observe the efficacy of diclofenac sodium and lidocaine hydrochloride injection in treating patients with biliary colic.Methods：Totally,60patients with biliary colic were admitted and treated in our hospital from March 2017to October2018.They were divided明CK7可用于诊断原发性卵巢肿瘤[9]o Ki67抗原是表现细胞增殖活性的相关抗原，在恶性肿瘤细胞的增殖过程中呈高表达状态。
院前双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗肾绞痛临床疗效观察
院前双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗肾绞痛临床疗效观察
施鹏;李波
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)001
【摘要】目的:观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因在急性肾绞痛患者院前急救中的临床应用效果.方法:收治肾绞痛患者219例,随机分为两组,治疗组予双氯芬酸钠利多卡因肌内注射,对照组予盐酸哌替啶肌内注射,比较两组的止痛效果.结果:治疗组的缓解率明显高于对照组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠利多卡因治疗肾绞痛方法疗效确切.【总页数】1页(P101)
【作者】施鹏;李波
【作者单位】650000,云南省急救中心;650000,云南省急救中心
【正文语种】中文
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双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液
【药品名称】
通用名称：双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液
英文名称：Diclofenac sodium and Lidocaine Hydrochloride Injection
【成份】
本产品为复方制剂，其组分为：双氯芬酸钠与盐酸利多卡因
【适应症】
严重炎症或退行性风湿病：类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、关节炎、脊椎关节病、疼痛性脊椎综合征、关节外的风湿病。
急性痛风发作。
肾绞痛和胆绞痛。
损伤或术后的...
【用法用量】
在臀部后上方深部注射，一次一支，每日一次。
严重的患者，可每日注射二次，在二次注射之间间隔几个小时（变换注射部位）。
每日的最大剂量150mg。
疗程不超过2天，如果仍需使用，可用双氯芬酸钠肠溶片或栓剂作为维持治疗。
【不良反应】
消化道偶尔：上腹部疼痛，其他的胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛、消化不良、腹胀、食欲缺乏、厌食症。
罕见：胃肠道出血（吐血、柏油样便及便血），伴有或不伴有出血或穿孔的消化性溃疡。
个别病例：下腹部症状（例如非特异性出血性溃疡性结肠炎或局限性肠炎的恶化），口腔炎，舌炎，食管损伤，膈肌肠道狭窄，便秘，胰腺炎以及痔疮发作。
中枢和外周神经系统偶尔：头痛，头晕，头昏。
罕见：疲倦。
个别病例：感觉障碍，包括感觉异常，记忆力障碍，定向力障碍，失眠，易受刺激，惊厥，忧郁症，焦虑，恐怖感，震颤，精神病反应，无菌性脑膜炎。
感觉器官个别病例：视觉障碍（视力模糊，复视），听力损伤，耳鸣，味觉障碍。
皮肤偶尔：皮肤出疹。
罕见：荨麻疹。
个别病例：皮疹，湿疹，
多形性红斑，Stevens-Johnson综合症，莱尔综合症（中毒性表皮坏死松解症），红皮病（脱落性皮炎），脱发，光过敏，紫癜包括过敏性紫癜。
肾脏偶尔：水肿。
个别病例：急性肾功能不全，血尿，蛋白尿，间质性肾炎，肾病综合症，肾乳头坏死。
肝脏常见：血清转氨酶升高（SGOT，SGPT）偶尔为中等程度的升高（高于正常上限&ge；3），或明显升高（高于正常上限&ge；8）罕见：伴有或不伴有黄疸的肝炎，个别病例出现了急性重症症，白细胞减少症，粒细胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血。
过敏极少见：过敏反应（例如支气管痉挛，过敏的和或拟过敏性的机体反应，包括低血压）个别病例：脉管炎，肺炎。
其他器官：阳痿（目前使用奥尔芬与阳痿之间的关系尚不清楚），心悸，胸痛高血压，心功能不全。
注射部位的副反应（例如局部疼痛和硬结；在个别病例：局部脓肿和局部坏死）
【禁忌】
胃和十二指肠患者。
对奥尔芬的活性成分或其它所含药物成份过敏患者。
发作患者禁用。
使用乙酰水杨酸或其它具有抑制前列腺素合成酶的药物后，出现了荨麻疹和急性鼻炎的患者禁用。
【注意事项】
1有胃肠道疾病、
消化性溃疡病史、性结肠炎，局限性肠炎或肝功能损伤，心功能或肾功能损伤，服用利尿剂的患者，老年患者以及任何原因引起的细胞外体不足患者，在使用奥尔芬时应慎用，并严格观察；2老年患者、经常胃肠道出血或溃疡和或穿孔的患者使用奥尔芬会出现严重的后果。
这些严重的后果会在治疗过程中的任何时间出现，而且出现前可能没有预警症状，并且在其以往的医疗记录中无任何症状；3罕见病例中，使用奥尔芬出现了胃肠道或出血，这时必须立即停用。
奥尔芬与其他甾体类抗炎药物合用，一种或多种肝脏的酶数值会提高，停药后可恢复，合用时，即使是首次使用奥尔芬，变态反应，包括过敏和或拟过敏反应，都会发生。
长期使用奥尔治疗，应定期对肝功能、肾功能以及血角进行监测；4如果患者出现了肝脏疾病（如肝炎）的临床症状或其它的临床表现（如嗜酸性细胞增多症，皮疹等），进行性的肝功能损伤的患者，应停用。
除了肝脏的酶数值升高，有少量病例报道出现了严重的肝脏反应，包括黄疸和急性重症。
肝炎可以在没有任何前驱症状下发生。
有肝卟啉症患者应慎用，因为奥尔芬会引发肝卟啉症的发作；5体质较弱的老年患者或过于消瘦的患者推荐从最低有效剂量起开始使用。
像其他非甾体类抗炎药物一样，奥尔芬会掩盖感染的临床症状，暂时抑制血小板的凝集功能。
有血小板凝集功能障碍的患者在使用奥尔芬时应受到细心监测。
特别注意：有眩晕症状或其它中枢神经系统疾病的患者，包括视物不清的患者。
在使用奥尔芬时，不应驾驶机动车辆，也不应操作机器。
【药物相互作用】
锂剂，地高辛联合使用时，会升高锂剂和地高辛的血浆药物浓度。
得尿剂像其他非甾体类抗炎药物一样，奥尔芬会降低利尿剂的效能。
与保钾利尿剂联用时会导致高钾血症，因此在使用时应注意观察血清钾浓度。
非甾体类抗炎药物与不同的非甾体类抗炎药物或糖皮质激素联用会增加不良反应的发生。
抗凝血药临床研究表明，双氯芬酸不会影响抗凝血药的作用，但出于谨慎，当抗凝血药与双氯芬酸联用时，建议使用实验室指标对照用以检测所希望达到的抗凝血效果。
像其他非甾体类抗炎药物一样，大剂量的双氯（200mg）短期内对血不板的凝集有可逆抑制作用。
治疗糖尿病药物联合使用，而不影响治疗药物的治疗作用。
然而，也有一些人案报道当使用了双氯芬酸后，出现了低血糖和高血糖现象，因此在与双氯芬酸联合使用时。
应据病情调整治疗环孢霉素非甾体类抗炎药物对于肾脏前列腺素的作用能提高环孢霉素的肾脏毒性。
喹诺酮类抗生素有个案报道喹诺酮类抗生素与非甾体类抗炎药物联用时可能引起惊厥。
【药理作用】
主要成分为双氯芬酸钠，是一种非甾体类活性物质。
它的主要作用机制是能够抑制环氧化物酶从而减少前列腺素的生物合成。
具有抗风湿、抗炎、止痛解热的作用。
对于中等到严重的疼痛也具有止痛效果。
特别适用于下列疾病：炎症和退行性风湿疾病的首次治疗，非风湿型炎症的疼痛治疗，药物的止痛作用将在15～30分钟内起效。
【贮藏】
遮光，密闭贮藏。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H20080007
【生产企业】
企业名称：亚宝药业集团股份有限公司
生产地址：山西省芮城县富民路43号。