比较复方盐酸阿替卡因与利多卡因在牙体髓病治疗中的应用效果

比较复方盐酸阿替卡因与利多卡因在牙体髓病治疗中的应用

效果

摘要】目的比较复方盐酸阿替卡因与利多卡因用于牙体牙髓病治疗中的麻醉效

果及安全性。方法选取本院2018年4月至 2019年9月收治的牙体牙髓病患者160例，根据随机数表法将患者分为两组，观察组及对照组各80例。两组患者均

接受手术治疗，对照组使用利多卡因作为麻醉药物，观察组使用复方盐酸阿替卡

因作为麻醉药物，对比两组麻醉效果、感觉消失与麻醉用时以及麻醉用药不良反应。结果观察组的麻醉有效率和满意度均显著高于对照组，不良反应发生率显著

低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙体牙髓病手术治疗使用复

方盐酸阿替卡因作为麻醉药物效果较利多卡因好，药效起效快，且患者手术后感

觉恢复时间短，不良反应少，安全可靠。

【关键词】牙体牙髓病；复方盐酸阿替卡因；利多卡因；应用效果

牙体牙髓疾病对患者的身体健康以及外观形象均会产生严重的影响，世界卫

生组织将牙体牙髓疾病和心血管疾病以及肿瘤疾病列为人类需要重点防治的三类

疾病。在临床治疗中，手术治疗方法是牙体牙髓疾病治疗的主要方式，基于手术

方式以及牙齿神经敏感性，在手术治疗中采取安全有效的麻醉方式，是保证治疗

效果和患者健康的重要条件[1]。复方盐酸阿替卡因作为麻醉药物应用于牙髓牙体

疾病治疗中，在麻醉效果以及安全性等方面均显著优于利多卡因。此次研究选取

收治的160例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，对比两组患者的麻醉效果、不良

反应发生情况和满意度，对比研究利多卡因与复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓疾病

治疗中的应效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年4月至 2019年9月收治的牙体牙髓病患者160例，患者及其家属对研究的实施知情，并签署知情同意书；同时本研究的实施经过我

院伦理委员会批准。根据随机数表法将160例患者分为两组，观察组及对照组各80例。观察组男46 例，女 34例；年龄 20-59 岁，平均（39.01±10.24）岁；其中58例患者前牙发病，22例患者后牙发病。对照组男48例，女32例；年龄20-60岁，平均（39.21±10.14）岁；其中54例前牙发病，26例后牙发病。两组患者一

般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①患者均

具有正常的听说读写及沟通能力；②对研究的配合度好；③年龄在 18-60 岁之间；④患者均接受去牙髓手术。排除标准：①合并严重器官功能衰竭者；②对

本研究麻醉用药过敏者；③哺乳期、妊娠期患者；④合并严重血液系统疾病、

器质性疾病者。

1.2 方法两组患者均接受颊黏膜下局部浸润麻醉，具体麻醉方法：首先使用注射

器施以麻醉药物局部注射，选择患者颊黏膜多个合适位置作为注射点进行注射，

对照组使用利多卡因作为麻醉药物，前牙药物注射剂量：1-2m L，后牙药物注射

剂量：2-3m L，每个注射点注射相同剂量。观察组使用复方盐酸阿替卡因作为麻

醉药物，前牙注射剂量：0.8m L，后牙注射剂量：1.5-1.7m L，并与肾上腺素联合

使用，肾上腺素使用剂量为17μg，待麻醉生效后实施手术。

1.3观察指标根据患者的疼痛感觉和反应情况制定麻醉效果判定标准：痛感和触

感完全消失为显效；疼痛感轻微，能够顺利接受治疗，为有效；痛感与触感明显

为无效。麻醉总有效=（显效＋有效）/总例数×100%；记录两组患者发生不良反

应的情况；从麻醉效果、恢复情况等角度，评估患者对麻醉治疗的满意程度。

1.4统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，

计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的麻醉有效率和满意度均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于

对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

牙体牙髓病属于一类常见的牙科疾病，牙髓主要位于牙齿内部，由大量的神

经及纤维组成，一旦患者发生牙髓疾病后，患者的牙髓组织对疼痛的敏感度将显

著增加，致使疾病在治疗期间患者对手术实施的耐受性降低，导致治疗依从性及

配合度不佳，不利于患者后期治疗。牙髓疾病主要以慢性牙髓炎较常见，而牙体

病则是一类发生于牙齿硬组织的疾病，以龋齿为主，患者一旦发病，则需要实施

手术治疗，治疗期间应根据患者的病情选择合适的手术方案，但常需要涉及患者

牙髓，加之患者牙髓炎同坏死症状较严重，在实施牙体病治疗时将对患者牙髓内

产生一定压迫，患者也将有一定疼痛感，因此术前需要为患者使用相应的麻醉药物，以帮助其疼痛感减轻，提升对手术的耐受性[2]。临床治疗当中，麻醉药物是

多样的，其作用效果和对患者身体的影响有所差异，根据牙体牙髓疾病的特点，

选取安全有效的麻醉药物，能够使手术治疗效果得到保障。复方盐酸阿替卡因属

于酰胺类麻醉药品，是一种阿替卡因与肾上腺素形成的复方制剂。肾上腺素具有

显著的收缩血管作用，对于延缓麻醉药剂的扩散，提升麻醉效果具有重要的作用，阿替卡因是一种抑制神经系统的麻醉成分，对痛感和反射均能够有效抑制[3]。相

较于复方阿替卡因，利多卡因的麻醉效果相对不显著，在起效时间和不良反应等

方面均不如复方盐酸阿替卡因。在牙体牙髓疾病的临床治疗中使用复方盐酸阿替

卡因进行麻醉治疗，能够使麻醉的有效性得到显著提升，同时减缓不良反应发生

的几率，保证麻醉治疗的有效性与安全性。研究结果表明：观察组的麻醉有效率

和满意度均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组；差异有统计学意

义（P＜0.05）。

综上所述，相较于利多卡因，复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓疾病治疗中，能

够发挥更好的麻醉效果，并且发生不良反应的风险较低，适宜广泛应用于临床治

疗中。

参考文献

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[2]张子川，李晓燕.利多卡因与阿替卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎麻醉疗效比较[J].解放军医药杂志，2015，27（7）：81-84.

[3]卢骁鹏，毛庆华，吕敏.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J].

中国医药导刊，2013，15（2）：299-300.