性激素六项详解
性激素六项标准值
性激素六项标准值性激素是人体内控制生殖系统发育和功能的重要激素，对于维持人体内正常的生理功能具有重要作用。
性激素六项是指血清中的雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和泌乳素（PRL）六项指标。
这些指标的正常范围对于维持正常的生殖系统功能非常重要，下面将详细介绍性激素六项的标准值。
1. 雌二醇。
雌二醇是女性体内的主要雌激素，对于女性的生殖系统和乳腺发育起着重要作用。
正常情况下，成年女性的雌二醇水平在20-350 pg/ml之间，而在更年期前后会有所波动。
2. 孕酮。
孕酮是一种重要的孕激素，对于维持妊娠和月经周期的正常进行非常重要。
在排卵后，孕酮水平会升高，如果没有怀孕则会下降。
成年女性的孕酮水平在2-25 ng/ml之间。
3. 睾酮。
睾酮是男性体内的主要雄激素，对于男性的生殖系统和性功能起着重要作用。
成年男性的睾酮水平在2.41-8.27 ng/ml之间，而在不同年龄段会有所差异。
4. 促黄体生成素（LH）。
LH是垂体前叶分泌的一种激素，对于女性的排卵和男性的睾丸功能起着重要作用。
成年女性的LH水平在1.68-15 U/L之间，而成年男性的LH水平在1.24-7.8 U/L之间。
5. 卵泡刺激素（FSH）。
FSH也是垂体前叶分泌的一种激素，对于女性的卵泡发育和男性的精子生成起着重要作用。
成年女性的FSH水平在3.03-8.08U/L之间，而成年男性的FSH水平在1.5-12.4 U/L之间。
6. 泌乳素（PRL）。
PRL是垂体前叶分泌的一种激素，对于乳腺的发育和泌乳起着重要作用。
成年女性的PRL水平在3.34-26.72 ng/ml之间，而成年男性的PRL水平在2.58-18.12 ng/ml之间。
总结。
性激素六项的标准值对于维持正常的生殖系统功能非常重要，任何一个指标的异常都可能导致生殖系统功能失调。
因此，了解性激素六项的标准值，及时进行检测和调节，对于维持人体内正常的生理功能非常重要。
性激素六项标准值
性激素六项标准值性激素是人体内重要的调节物质，对于生殖系统和内分泌系统的正常功能起着至关重要的作用。
性激素六项是指促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）六项指标的检测值，它们对于男性和女性的性功能和生殖能力有着重要的影响。
首先，我们来看一下促性腺激素（FSH）的标准值。
在男性中，正常的促性腺激素水平一般在1.5-12.4国际单位/升（IU/L）之间，而在女性中，促性腺激素的水平会随着月经周期的不同而有所变化，通常在排卵期时为3.5-12.5 IU/L，在非排卵期时为1.5-12.4 IU/L。
其次，黄体生成素（LH）的标准值也是需要关注的。
在男性中，正常的黄体生成素水平一般在1.7-8.6 IU/L之间，而在女性中，黄体生成素的水平在月经周期中也会有所波动，一般在排卵期时为25-40 IU/L，在非排卵期时为2-15 IU/L。
接下来是睾酮（T）的标准值。
在男性中，正常的睾酮水平一般在9-38毫克/分升（ng/dl）之间，而在女性中，睾酮的水平相对较低，一般在0.5-3.1 ng/dl之间。
雌二醇（E2）作为女性体内的主要雌激素，其标准值也是需要了解的。
在排卵期的女性中，雌二醇的水平一般在37-118皮克/毫升（pg/ml）之间，而在非排卵期时为18.1-194 pg/ml。
孕酮（P）是一种重要的孕激素，对于女性的生殖健康起着重要的作用。
在排卵期的女性中，孕酮的水平一般在1.8-23.9 ng/ml之间，而在非排卵期时为0.2-1.4 ng/ml。
最后，我们来看一下泌乳素（PRL）的标准值。
泌乳素在男性和非孕期女性体内的水平一般在2-17 ng/ml之间，而在孕期女性体内的泌乳素水平会显著升高。
总的来说，性激素六项的标准值对于人体的生殖健康和内分泌功能有着重要的指导意义。
通过检测这些性激素的水平，可以及时发现和诊断一些与生殖系统相关的疾病，为临床治疗提供重要的参考依据。
如何解读激素六项
如何解读性激素六项（月经第2-3天抽血都可以）：1、月经周期第三天的卵泡促进素（FSH）数值：若卵巢功能已随年龄而老化，FSH在卵泡期的数值会较年轻时期升高，因此月经周期第三天的FSH数值，足以反应卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。
根据统计显示，月经周期第三天的FSH数值若高于20 IU/L，该周期怀孕率会显著下降，如果数值超过25IU/L则几无怀孕的可能。
这个检查也可延伸应用于仍有正常月经周期的妇女，若月经周期第三天的FSH数值上升，表示卵巢功能已经开始老化；另外，虽然女性每次月经周期的FSH数值可能会有差异，但若发现某一周期的FSH数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。
2、月经周期第三天的黄体化激素（LH）数值：黄体化激素与卵泡的发生及生长有密切关系，根据意大利佛罗伦萨大学在1998年的研究，若月经周期第三天的LH值如果小于3 IU/L，显示卵巢对于诱导排卵的刺激反应较差，除了卵泡数目较少之外，同时女性贺尔蒙的上升反应也较不明显，卵泡的质量可能同时受到影响。
3、月经周期第三天的女性贺尔蒙（E2）数值：根据美国康乃尔大学的研究，月经周期第三天的E2值如果小于30pg/ml，该周期的怀孕率较佳，若大于75pg/ml则几无怀孕之可能。
另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的质量，一颗成熟的卵泡其所分泌的E2平均值约在200-400pg/ml左右。
4、基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）。
5、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。
什么是性激素六项检查
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导语：检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3-4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。
什么是性激素六项检查
什么是性激素六项检查 性激素六项检查是女性比较常见的一种检查，主要的目的就是通过
检测女性血清中的六项指标，来准确地了解女性患者的内分泌情况，通过指标是否正常，进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常，以便医生做出准确的诊断，决定后续治疗方案。
性激素六项检查项目包括黄体生成素（LH ）、促卵泡激素（FSH ）、催乳素（PRL ）、雌二醇（E2）、孕酮（P ）、睾酮（T ）等六种激素水平。
需要进行性激素六项检查的主要有以下两种情况： 1
、当妇女出现月经的改变，同时伴有更年期的症状，此时抽血检。
女性性激素六项标准
女性性激素六项标准女性性激素是维持女性生殖系统正常功能的重要激素，对女性的生理和心理健康起着至关重要的作用。
了解女性性激素的六项标准，可以帮助女性朋友们更好地关注自己的身体健康，及时发现问题并进行调整。
下面，我们来详细了解一下女性性激素的六项标准。
首先，我们来谈谈雌二醇。
雌二醇是女性体内最主要的雌激素，它对女性的生殖器官和乳房发育、月经周期、骨骼健康等方面都有重要影响。
正常情况下，雌二醇水平应该保持在一定的范围内，过高或过低都会对身体健康造成影响。
其次，孕激素是另一个重要的女性性激素。
孕激素在女性的生殖周期中起着至关重要的作用，它能够促进子宫内膜增生和血管扩张，为受精卵的着床提供条件。
因此，孕激素水平的变化会直接影响到女性的生育能力。
接下来，我们要了解的是黄体酮。
黄体酮是一种重要的孕激素，它主要由卵巢黄体细胞分泌，能够维持子宫内膜的稳定，为受精卵提供适宜的生长环境。
如果黄体酮水平不足，可能会导致流产或不孕。
另外，孕酮也是女性性激素中的重要成员。
孕酮在女性的生殖周期中扮演着重要的角色，它能够帮助子宫内膜更好地接受受精卵的着床，同时也能够抑制子宫的收缩，保护胎儿的生长。
除此之外，雌激素和孕激素的平衡也是非常重要的。
雌激素和孕激素是女性体内两种重要的激素，它们之间的平衡关系对女性的生殖健康至关重要。
如果雌激素和孕激素的比例失衡，可能会导致月经不调、不孕等问题。
最后，我们要关注的是雌激素和睾酮的关系。
雌激素和睾酮是女性体内的两种重要激素，它们之间的平衡关系对女性的生殖健康和心理健康都有重要影响。
如果雌激素和睾酮的比例失衡，可能会导致月经紊乱、性欲减退等问题。
总的来说，了解女性性激素的六项标准，可以帮助女性朋友们更好地关注自己的身体健康，及时发现问题并进行调整。
希望女性朋友们能够重视女性性激素的平衡，保持身体健康，享受美好的生活。
性激素6项报告怎么看
性激素6项报告怎么看性激素，作为人体内的重要调节物质，对于我们的身体健康和生殖功能发挥着关键作用。
当我们去医院进行体检时，常常会被要求检查性激素水平。
而这时，医生给出的六项性激素报告，往往需要我们正确地解读。
那么，性激素六项报告究竟是如何解读的呢？下面，将从正常水平，异常表现以及意义等方面进行探讨。
首先，我们需要了解性激素六项报告的正常水平范围。
在六项报告中，常见的有睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素和孕酮。
睾酮是男性的性激素，其正常水平范围一般为2.8-8.0ng/mL，而雌二醇则是女性的性激素，其正常水平范围在20-120pg/mL之间。
促黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素和孕酮则是女性生理周期中的关键激素，其水平会出现周期性的波动。
接着，当我们拿到性激素六项报告时，如果发现异常表现，我们应该如何看待呢？首先，我们需要了解无论是男性还是女性，性激素的水平不可能永远维持在一个固定不变的数值上。
因此，轻微的波动并不一定代表身体有何异常。
而如果在六项报告中发现明显的异常值，如睾酮水平过低或过高、雌二醇偏离正常范围等，我们应该及时与医生沟通，进行进一步的检查和评估。
然后，了解性激素六项报告的意义也是非常重要的。
性激素在人体内的平衡状态与女性月经周期、男性生理发育以及生殖能力等密切相关。
因此，通过检测性激素水平，我们可以对自身的生理状态和健康状况有一定的了解。
比如，在女性中，黄体生成素和孕酮的水平会在受孕后显著上升，如果在六项报告中发现这两者的数值异常，可能意味着身体存在某些问题，例如卵巢功能异常或是流产风险增加。
此外，性激素六项报告在不同阶段的生命中也具有不同的意义。
在男性中，睾酮水平的低下可能会导致性欲减退、肌肉萎缩等问题。
而在女性中，性激素水平的异常往往与不孕不育、月经紊乱等症状有关。
因此，对于不同年龄和性别的人群，性激素六项报告的解读也会有所不同。
综上所述，性激素六项报告是我们了解自身身体健康状况的一个重要指标。
性激素六项
性激素六项
一、卵泡刺激素（FSH）
是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。
二、黄体生成激素（LH）
是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。
生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。
三、催乳素（PRL）
由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。
四、雌二醇（E2）
主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。
主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。
五、孕酮（P）
由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
六、睾酮（T）
是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。
主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。
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P在早卵泡期均值为0. 排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；
在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。 P在早卵泡期均值为0.
4、黄体生成素LH 也是评价卵巢功能的指标之一。 基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。 突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。 因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。 除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。 LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经； ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征； 血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。 （注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
黄体中期：
大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；
二、如何抽血？
除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是 第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。 通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。 睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。 泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。 如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。 如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。
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性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能与诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总就是让人感到迷茫,虽然瞧过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还就是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。
一、性激素六项检查的内容FSH:卵泡刺激素;LH:促黄体生成素;Ｅ2:雌二醇;P:孕酮;T:睾酮;PＲＬ:催乳素。
二、检查性激素常识1、一般注意事项检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
通常空腹、上午抽血为宜。
抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。
2、性激素检查时间(1)基础性激素检查:一般选择月经第2－5天的结果,目的就是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。
但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道Ｂ超检查双侧卵巢无≥10mｍ卵泡,子宫内膜厚度＜5mm,也可瞧做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查。
(２)排卵期检查。
此时主要查E2、LH、P。
主要目的就是瞧有无排卵前LH峰值及判断就是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如就是否需注射ＨCG针促排卵及何时注射最佳)。
(３)黄体期检查。
最佳时间就是经前一周。
一般在基础体温上升6－7天时检查。
此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在1５nmol／L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。
如果此时孕酮水平<３nｍol/L可确定无排卵。
(4)随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
实际上月经任何时间检查性激素都可以,只就是每个时段的正常值有所不同。
但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。
3、如何确定检查项目如果确定就是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);如果不能肯定阴道流血就是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
三、性激素检查各项指标临床意义１、卵泡刺激素(ＦSH)与促黄体生成素(LＨ)(1)FＳH就是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能就是刺激卵巢的卵泡成熟与分泌雌激素。
血FSH 的浓度,在排卵前期为 1.5~1０ｍIＵ/mL,排卵期为8~2 0mＩU/mL,排卵后期为2～10ｍIU/mL。
一般以5~40mIU/mL 作为正常值。
ＦＳH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
(2)LH也就是垂体前叶分泌的激素,主要功能就是促进排卵与黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素与雌激素。
血ＬH的浓度,在排卵前期为2~１5mIU/ｍL,排卵期为30～10０mＩＵ／ｍL,排卵后期为4~10ｍIＵ/mL。
一般在非排卵期的正常值就是5～２５mＩU/mＬ。
低于5mＩＵ／mL 提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征。
(３) 临床上FSH与LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑:①正常月经周期中,卵泡早期血ＦＳＨ、LＨ均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达1６0IU/L甚更高,而ＦＳＨ只有基础值的2倍左右,很少>3０IU/L,排卵后FＳＨ、LＨ迅速回到卵泡期水平。
②FSＨ、LH均<1IU／Ｌ,且伴有E２升高、Ｐ处于黄体期数值时,如果此时正好就是阴道出血的第2－5天,那么其实就是妊娠先兆流产的阴道流血,而不就是真正的月经,因此我们要考虑妊娠先兆流产可能。
③基础FＳＨ>40IU/Ｌ、LH升高或＞40ＩU/L,为高促性腺激素闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于４0岁以前,称为卵巢早衰(PＯF)。
④基础FSH与ＬH均＜5IU/L为低促性腺激素闭经,提示下丘脑或垂体功能减退、用GnRH-a垂体抑制性药物注射后及妊娠期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期间。
⑤ＦSH/ＬH≥２,提示卵巢储备功能不良(DOR)(ＦSＨ可以在正常范围),特别就是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能,建议联合抗缪勒管激素(AMＨ)检查及阴道超声综合判断。
⑥基础FＳH＞1２IU／L,下周期复查,连续＞12ＩU/Ｌ提示DOＲ,建议联合AMH、阴道超声综合判断。
⑦检查2次基础ＦSH>20IU／L,可认为就是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。
⑧LH/FSＨ≥2～3 或LＨ＞１2IＵ/Ｌ,无论雄激素高不高,均考虑多囊卵巢综合征(PCOＳ)的可能。
2、雌二醇(E2)E2由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生。
主要功能就是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育及女性生理活动。
基础值为２5～4５ｐg/mL。
正常月经周期中,卵泡早期Ｅ2约为50pg/mL(１83.５pmol／L),排卵前达第一个高峰,可达２50～5０0ｐｇ(917、５~1835pｍoｌ／Ｌ),以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约１24、80pg (458.８pmol/L),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25~50p ｇ/mＬ(91、７5~183、5pｍol/mL)。
(1)基础雌二醇Ｅ2>45-8０pｇ/ｍL(165、2－２93、６pｍol/Ｌ),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。
基础E２≥１00ｐg/mL(367pmｏl/L)时,卵巢反应更差,即使FＳＨ＜15IU/Ｌ,也基本无妊娠可能。
E2＞８0pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合AＭH检查及阴道超声综合判断。
(2)基础雌二醇E2水平＜19、95pg/mＬ(7３、2 pｍｏl／Ｌ),提示卵巢早衰(P OF)。
(3)E2水平可作为监测卵泡成熟与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标。
①促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥1８ｍｍ,血E２达30０pｇ/mL(1100p mol/L)时,停用HMG,当日或于末次注射ＨMG后2４－3６小时注射HCG 10００0ＩU。
②Ｅ２<10００pg／mL(３670pmol/Ｌ),一般不会发生OＨSＳ。
③E2>25０0pg/mＬ(9１75pｍol/Ｌ),为发生OHＳS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HＣＧ支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。
④E２＞4000pg/ｍL(1４800pmol/L) 时,近１00% 发生OＨSＳ,并可迅速发展为重度OHSS。
(4)诊断有无排卵:无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
(5)诊断女性性早熟:临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高>7４、９3pｇ/mL(２75pmoｌ／L)为诊断性早熟的激素指标之一。
3、催乳素(ＰＲL)PRL就是由垂体前叶分泌的激素,主要功能就是促进乳房发育及分泌乳汁。
在非哺乳期,血PRＬ正常值为女性:5、18-26、53nｇ/mｌ。
PRＬ水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PＲL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。
大约上午９－１０点就是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。
PRＬ的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRＬ升高。
一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可做出诊断。
(1)PRL≥２5nｇ/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。
(2)PＲL＞50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤;ＰＲL>100ng/ml者,约50％有泌乳素瘤,可行垂体CＴ或磁共振检查。
(3)PRL水平升高可见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神刺激等。
10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致。
注意:过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。
因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗。
(4)PRＬ降低:垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗P ＲＬ药物如溴隐亭、左旋多巴、ＶitＢ6等。
４、睾酮(T)Ｔ就是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。
主要功能就是促进阴蒂、阴唇与阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。
绝经前,血清睾酮就是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质就是产生雄激素的主要部位。
9９%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白(ＳHBG)结合,呈无活性状态。
只有1%的游离T有生物活性。
在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,ＳHB G水平下降,游离T升高,在总Ｔ并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现、(1)血雄激素处于参考值高值,除了考虑PＣＯＳ外,需要查尿17－酮及1７α－羟孕酮,如果这两项均为高值,为先天性肾上腺皮质增生患者。
(2)血雄激素略高于参考值高值,除考虑PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,我们还要考虑卵巢肿瘤的可能。
(３)单纯雄激素高,高于正常参考值上限2-2、5 倍,我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤可能。
(4)多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。
多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既就是长期不排卵的结果,又就是进一步影响排卵的原因,伴多毛,并伴有痤疮、脂溢与脱发。
(5)血清雄激素异常升高考虑肾上腺皮质肿瘤,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。
5、孕酮(P)P就是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌的,少量由肾上腺产生。
主要功能就是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2～３mg,主要来自卵巢。
排卵后,上升为每天２0~3０mg。
临床血液检测的意义如下:（1）判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)Ｐ>５ng／m L(15.９nｍol/L )提示排卵。
使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。
(2)孕酮低:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。
黄体中期P水平的测定,在监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15ng／mＬ为黄体功能不全的标准。
(3)月经前５-9天行血孕酮水平检查＞５、0nｇ/mｌ(1５.6nmol/ｍl)确定为有排卵周期。