药剂科质量安全管理与持续改进方案
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
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2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
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五、合理用药管理35
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1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
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2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
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2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
（3）缺贯彻法律法规旳重点措施
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（4）缺效果评估与改善措施记录
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（5）缺医院“药物目录”文献或无贯彻“药物目录”旳措施
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（6）“药物目录”未能得到贯彻或药物供应比例达不到规定
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2、建立医院药事管理委员会并正常开展工作，规定人员构成符合规定，有明确职责，定期召开会议，有记录，制定本院“临床用药指南”或“抗菌药临床应用管理规定”，并起到规范医院临床用药行为旳作用，讨论同意引进新药和删除药物，讨论医院用药中存在问题，并提出干预措施，建立新药申请制度与程序
（1）药物未分类定位储存
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（2）麻醉、精神、医疗用毒性药物、放射性药物等未按国家规定管理与储存
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（3）药物效期、淘汰、变质旳管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药物
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（4）未对处方进行有效审查与查对或发现问题未予以及时有效干预
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（5）出现药物调配差错，未及时上报或未采用补救措施
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3、建立与完善药学管理信息系统，与HIS系统联网运行，能动态反应质量安全旳多种影响原因，能为临床提供药学征询服务
（1）无文明服务规范及用语或工作人员未贯彻
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（2）无合理用药宣传教育设施
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（3）缺乏为特殊患者服务旳规范或未给特殊患者提供服务
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（4）未设置用药征询或药师提供旳征询不能满足患者需要
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（5）门诊处方复核率、合格率达不到100%
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2、急诊：急诊药房应提供全天侯旳服务，应有“急诊用药目录”，并保证药物供应，急诊药物应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件临床救治工作旳需要，制定突发事件药物应急预案、制度及程序，并有质量与品质保障旳机制
(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准
医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准药剂科一、质量管理相关目标及评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。
4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。
制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
5.建立临床药师制，开展临床药学工作。
健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。
提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。
6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。
7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。
9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。
（二）相关评价指标1.处方合格率≥95％。
2.药品帐物相符率100%。
3.处方调配差错率＜1/10000。
4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。
5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。
6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。
7.患者对服务满意度≥90％。
（三）质量考核标准三、医院药事管理委员会职责1.认真贯彻执行《药品管理法》。
按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；2.确定本院用药目录和处方集；3.审核本院拟购入药品的品种、规格、新制剂及新药上市后临床观察的申请；4.建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作；5.定期分析本院药物使用情况，组织专家评价药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；6.组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；注：药剂科作为医院药事管理委员会下设办公室，每项职责履行不到位扣分。
药剂科全面质量管理与持续改进方案
药剂科全面质量管理与持续改进方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：（一）药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，主要任务：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
（二）全面质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。
制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗（1）调剂：处方合格率≥95%（抽查100张处方）；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜5%。
（2）药品库房：主渠道进药，无“三无”（无生产日期、无批准文号、无有效期）药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
（3）库房财务：账目清楚、数据真实可靠。
帐物相符，定期（每月）出各有关报表。
（4）临床药学：对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测，促进临床合理用药。
2、药学工作管理情况考核主要指标（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专帐），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐）：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
（2）调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。
药剂科质量安全管理与持续改进方案
药剂科质量安然治理与中断改良筹划检讨尺度1：贯彻落实《药品治理法》.《医疗机构药事治理暂行划定》.《处方治理办法》.《抗菌药物临床运用指点原则》.《麻醉药品临床运用指点原则》和《精力药品临床运用指点原则》等有关司法.律例和规范.考察办法与改良措施：①成立药事治理组织,制订药事治理工作轨制,严厉履行药品招标倾销的划定,新药临床运用严厉履行申请和审批的轨制;落实岗亭操纵规程;②卖力组织药学人员进修相干司法.律例和规范.按期进行《麻醉药品和精力药品治理条例》.《处方治理办法》和《抗菌药物临床运用指点原则》等相干司法.律例常识控制情形考察;③不竭完美调解.药库.制剂.药检及特别药品治理等重要岗亭SOP,请求内容规范.可操纵性强;④药学部（科）主任具备药学专业或药学治理专业本科以上学历并具有本专业高等技巧职务任职资历;⑤每月召开质量与安然治理和中断改良工作会议,对消失的问题实时剖析.总结.讲评.改良并存案.检讨尺度2：药学部分筹划.举措措施和工作流程合理,治理规范,能为患者供给安然.实时.有用的药学办事.考察办法：抽查至少2家经销企业天资和2种药品;现场讯问门诊患者;检讨100张处方.改良措施：①门诊药房实施大窗口或柜台式发药,有文明办事规范及公约,有合理用药的宣教举措措施,有为特别（如伤.残）病人办事的措施;②门诊设有药物咨询窗口或咨询台,有药师为门诊患者供给咨询办事并记载合理用药方面的咨询;③增强咨询药师本质,不竭进步用药咨询办事程度;④调解药品时严厉履行“四查十对”轨制,发出药品应注明患者姓名.并交待用法.用量.留意事项,门诊处方有审核.调配.查对.发药人签字.处方及格率≥９５％;⑤不竭完美药品召回轨制,健全规范;⑥做好严密安插,包管药房24小时办事;⑦进一步完美岗亭操纵规程,制订尺度调配操纵规程,并吊挂于工作室能干地位.检讨尺度3：树立突发事宜药品供给与药事治理机制.考察办法：查药品目次.克己制剂目次及响应的允许证;检讨应急预案.改良措施：①树立并落实突发事宜药品供给应急预案,按照请求进行相干药品的储备;②病院有“经常运用药品目次”和“克己制剂目次”,包管药品供给;检讨尺度4：树立“以病工资中间”的药学治理工作模式,开展以合理用药为焦点的临床药学工作.制订.落实药事质量治理规范.考察办法并中断改良.考察办法：检讨临床合理用药三项监控公示轨制及履行情形;检讨控制措施（轨制.考评尺度等）;检讨病院药品倾销.消费信息;监测的记载.改良措施：①制订控制措施（轨制,考评尺度等）,药学专业技巧人员介入合理用药的指点.监视.评价;②进一步增强抗菌药物运用治理,经由过程新的HIS体系,规范分级运用.分级治理轨制和抗菌药物运用不合理的前10位医师（治疗组）公示轨制.按季公示病院药品总量及抗生素用量前10位的药物,并有干涉措施和记载;③增强抗菌药物临床运用监测,协助做好细菌耐药监测,供给用药目次,针对成果采纳应对措施等;④进一步增强抗沾染临床药师在开展耐药菌株监测中的感化,完美工作流程;⑤进一步增强围手术期抗菌药物的合理运用干涉,制订干涉筹划.干涉措施;⑥合营病院质管部分,严厉控制药费比例,药品比例控制相符上级卫生部分划定请求≤45%.检讨尺度5：树立临床药师制,开展临床药学工作.健全临床用药的监视.指点.评价轨制,开展药物安然性监测.药物不良反响与药害事宜的监测和陈述.抗菌药物临床运用监测,协助做好细菌耐药监测.供给合理用药咨询办事,积极推广个别化给药筹划.考察办法：检讨临床药师工作流程和工作记载,包含查房记载.药历和会诊记载;检讨ADR监测轨制.监测记载及年度汇总表;检讨文件及实施记载.改良措施：①树立并落实临床药师工作轨制,加大临床药师造就力度,配备专职临床药师3~5名,争夺涵盖所有内科专业.临床药师介入处方审核.临床查房.会诊与挽救.病例评论辩论工作并做好记载;②进一步完美临床药师工作流程,加大临床合理用药干涉措施,合营开展耐药菌株监测工作及应对措施;③依据《药物不良反响陈述和监测治理办法》成立ADR监测小组,制订并落实药物不良反响监测和陈述轨制.调解错误治理程序,产生用药错误应按划定程序和时光陈述;④按期编印临床药物信息（纸质或收集序言等情势,每年6期）,介绍新药及相干药物不良反响,反馈临床用药问题.进一步增长临床药学通信的信息量和可读性;⑤临床药师供给合理用药咨询,积极推广个别化用药并做好记载;⑥按期组织医护人员用药安然意识培训,做好宣扬,使医护人员实时.精确报送不良反响,不竭进步不良反响报表的填写质量.检讨尺度6：增强处方治理,落实处方点评轨制,进步处方质量,包管合理用药.考察办法：检讨轨制及点评记载.改良措施：①请求处方书写规范,运用药品通用名称;注明临床诊断并与用药相符;医师签字与留样相符;药师签名不缺项;处方用药合理,无超通例.超剂量和不合理用药,无配伍禁忌;②依据《处方治理办法》的请求,每月随机进行一天门诊的处方点评,对处方中消失的较分散的问题写出书面总结,上报医务处,由医务处督促整改,包管处方及格率≥９５%质量指标的完成;③依据卫生部的请求每季度抽查100张处方,重点评价抗菌药物.打针剂的精确运用.检讨尺度7：增强特别药品的治理,包含毒性药品.麻醉药品.精力药品.放射药品的购买.运用与安然保管.考察办法：现场检讨特别药品治理与运用情形.改良措施：①按国度有关划定对特别治理药品进行治理.贮存与运用,有严厉的运用规范与程序,有安然包管措施;②成立特别药品治理小组,每月按期检讨药库.调解室.手术室等部分对特别药品的治理情形;③严厉履行特别药品进货.验收.入库.贮存.运用登记轨制,按期考察药剂人员特别药品治理的常识,合营医疗治理部分做好病院麻.精药品培训考察工作.检讨尺度8：不运用非药学专业技巧人员从事药学技巧工作,不运用无批号.过时.演变.掉效药品,不临盆.发卖.运用未经同意的制剂.考察办法与改良措施：①依法执业,制止非药学专业技巧人员从事药学工作,包管患者用药安然;②严厉履行药品进货.验收.入库.贮存轨制,药品分离储存.分类定位,整洁存放;③对过时.演变.掉效药品实时处理,药品报损率相符划定;药库中药饮片标识清晰;④增强药事工作人员质量与安然意识的教导,质控小组按期开展质量与安然监控,杜绝运用未经同意制剂现象.检讨尺度9：患者.医师与护理人员对药学部分办事满足.考察办法：检讨科室满足度档案.改良措施：①树立收集看法渠道,树立科室满足度查询拜访档案,对投诉有查询拜访成果.有反馈.有考察整改措施;②强化“三基”练习,开展岗亭练兵,每季度安插一次营业培训并测验.不竭进步药事人员的营业程度;③增强药事人员办事意识教导,按期组织进修,不竭进步窗口人员的办事程度,使患者.医师与护理人员对药事部分的办事满足度不竭进步;④每月召开质量治理与中断改良工作会议,对消失的问题实时剖析.总结.讲评.改良并存案;⑤每季度召开一次与临床科室的联席工作会议,收罗看法,研讨整改措施.。
药剂科质量与安全管理制度范本
药剂科质量与安全管理制度范本一、总则1. 为确保药剂科工作的质量和安全，规范药剂科的管理行为，制定本《药剂科质量与安全管理制度》。
2. 本制度适用于药剂科的工作人员，包括药剂师、药剂助理及其他相关人员。
3. 药剂科质量与安全管理的目标是保证药剂工作的准确性、有效性和安全性，保障药物治疗的质量和患者的安全。
4. 药剂科质量与安全管理的原则是科学性、规范性、安全性、合理性和持续改进。
二、职责与权限1. 药剂科的负责人应组织制定和实施科室的质量与安全管理制度，并负责制度的执行和评估。
2. 药剂师应根据临床需要提供合理且符合规定的药物治疗方案，并监督药剂助理的工作，确保工作的准确性和安全性。
3. 药剂助理应按照规定的程序和要求，准确执行药物配制、调剂和发放工作，确保药品的质量和安全。
4. 药剂科负责人、药剂师和药剂助理应定期参加相关的培训和继续教育，以提高专业知识和技能。
三、质量管理1. 药剂科应制定药剂质量管理制度，明确药品来源、质量检测、储存、分发和销毁等程序和要求。
2. 药剂师应进行药品质量检测，确保药品符合相关标准，并做好相应记录和报告。
3. 药品的储存应符合相关规定，药品应按照存储要求分类并进行标识，确保药品的有效期限和完整性。
4. 药品的分发应按照医嘱和相关规定进行，确保给药的准确性和及时性。
5. 药品的销毁应按照相关规定进行，严禁将过期药品、变质药品或非法药品继续使用或销售。
四、安全管理1. 药剂科应制定药品安全管理制度，清晰规定药品管理的流程和要求。
2. 药品的配制和调剂应按照规定的程序和要求进行，避免错误发生。
3. 药品的发放应核对患者的身份和用药情况，确保用药的安全性。
4. 药品的存放和使用应关注药品的特性和安全要求，严禁将有毒、易燃、易爆物品与药品放置在一起。
5. 药剂科应制定应急管理制度，并进行相应培训，保证在突发事件发生时能够迅速应对和处理。
五、考核与改进1. 药剂科负责人应定期开展质量与安全管理的评估和考核，对工作人员进行绩效评价和奖惩，激励和规范工作行为。
全面质量管理和持续改进实施方案（5篇）
全面质量管理和持续改进实施方案药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的备部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下：(一)药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成。
在医院质量管理小组的领导下，成立药剂科全面质量管理小组。
组长由科主任担任，各班组组长为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。
2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，主要任务：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。
(二)全面质量管理考核指标(质控指标)根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。
制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要治疗(1)调剂：处方合格率≥____%(抽查100张处方)；处方出门差错率＜1/10000；饮片中药处方称量误差＜____%。
(2)药品库房：主渠道进药，无“三无”(无生产日期、无批准文号、无有效期)药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品；常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。
(3)库房财务。
账目清楚、数据真实可靠。
帐物相符，定期(每月)出各有关报表。
(4)临床药学。
对门诊抗菌药物使用量和住院抗菌药物使用情况进行动态监测，促进临床合理用药。
2、药学工作管理情况考核主要指标(1)特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)：医疗用毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
(2)调剂管理。
各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无”药品、假劣药品和过期失效药品。
药剂科第二季度质量安全总结与药剂科质量安全管理存在的主要问题及整改措施汇编
药剂科第二季度质量安全总结与药剂科质量安全管理存在的主要问题及整改措施汇编药剂科第二季度质量安全总结20**年第二季度药剂科工作总结一、业务经济指标完成情况：第二季度完成业务指标182356张；完成经济指标：元，完成全年总额24.4%。
基本与上季度持平。
二、工作业绩：药事质控持续改进工作1.药品质量管理制度。
首先保证药品验收的相关制度的落实，各药房对领用的药品实行现场验货，核对电脑、出库单、药品扫码，存盘，保证请领药品的数量进入各药房的库存。
库房人员要定期收集进口药品口岸检测报告，核对各药房的出库情况，做到账目及时符合。
2.临床药师对各科室小药柜的管理及使用进行每月检查、查麻精药品登记、交接、查药品数量、查高位药品分类存放，查药品效期情况并分析存在的问题、督促改进总结，形成PDCA循环。
3.门诊、住院药房组长每周核查所备药品的批次，做好登记，药品定位摆放分作前后次序，将近期药品放在前面，远期放在货架位置的后边，确保批次药品按照先进先出调剂。
涉及批号管理的药品要在药品前摆放标牌，注明效期情况，以便发药核对，调剂准确。
4.退药管理制度。
按照退药管理流程进行。
5.门诊、住院的分装药品，要在口袋上注明原包装的批号、效期、及分装日期。
——门诊、住院。
6.各药房对调剂差错有记录有分析改进形成PDCA。
——门诊、住院药房。
7.临床药师审核处方重点关注超说明书情况、查出超常使用的情况，及时反馈医务部门。
——门诊、住院。
8.临床药师要在宣传栏上对新购进药品、重点关注药品的说明书予以公示，让大家掌握用量用法、使用证、不良反应。
9.患者自带药品的使用问题。
如：自购白蛋白的血液制品如何保证安全使用？。
由于白蛋白货源紧缺，患者自购。
为确保药品的安全性，必须有购买地点及药品质量检测报告作支持。
10.为确保《国家基本药品目录》优先使用情况，药库人员每季度审查现有库存情况，登记滞销品种、新购进品种，保持动态平衡11.每季度对全院的药学质量与安全进行总结分析。
药剂科 安全生产工作计划
药剂科安全生产工作计划
根据《药品管理法》等相关法律法规的要求，加强药剂科安全生产工作，确保人身和财产安全，保障医疗质量。
具体工作计划如下：
1.加强对药剂科人员的安全教育和培训，提高员工对安全生产的重视和自我保护意识。
2.严格执行药品储存和使用规定，做好药品的分类存放和保管工作，防止药品混用和交叉污染。
3.定期开展药品货架和药品柜的安全检查，及时发现并处理存在的安全隐患。
4.加强对药品配制过程的监控和管理，确保药品质量和配制环境的安全。
5.建立健全应急预案，定期组织进行安全演练和应急演练，提高药剂科人员应对突发事件的能力。
6.加强对药剂科设备和仪器的维护保养，确保设备正常运行和使用安全。
7.定期组织安全生产知识培训和技能培训，提高药剂科人员的安全管理和操作水平。
8.加强与其他科室的沟通和协作，做好药品的安全交接和使用
管理。
9.积极参与安全生产督查检查，及时整改存在的安全隐患，确保药剂科安全生产工作的顺利进行。
药剂科质量与安全的全面工作提案
药剂科质量与安全的全面工作提案
背景
药剂科作为医院重要的部门，负责药品的配制、储存和分发，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
因此，药剂科的质量与安全工作至关重要。
目标
1.提高药品配制的准确性和效率
2.加强药品储存的规范管理
3.提升药品分发的安全性
4.加强药品使用过程中的监测和反馈
具体措施
1.强化药品配制的标准操作流程，确保每一步操作都符合规范要求，并进行质量把关。
2.建立药品储存的温湿度监测系统，定期检查药品保存条件，防止药品受潮、过期等情况。
3.制定药品分发的标准流程，规范药品发放环节，避免患者因
药品错误发放而受到伤害。
4.设立药品使用的不良反应监测机制，及时汇总分析患者用药情况，发现问题及时调整。
评估与改进
定期对药剂科的质量与安全工作进行评估，发现问题及时调整完善措施，不断提升工作水平。
结语
通过全面工作提案的实施，药剂科将会在质量与安全方面取得显著进步，为医院的患者提供更加安全有效的药品服务。
药剂科医疗质量、安全管理持续改进实施方案
药剂科医疗质量、安全管理持续改进实施方案清晨的阳光透过窗户洒在药剂科的档案柜上，映照着那些承载着医疗质量和安全管理重要文件的身影。
思绪如潮水般涌来，关于药剂科医疗质量和安全管理的持续改进实施方案，便在这一刻跃然纸上。
一、现状分析过去几年，我们药剂科在医疗质量和安全管理方面取得了一定的成绩，但仍有诸多不足。
从药品采购、储存、调配到用药指导，每一个环节都存在一定的风险。
尤其是在信息化建设、人员培训、药品质量管理等方面，仍有很大的提升空间。
二、改进目标1.提高药品采购的透明度和合理性，确保药品质量。
2.加强药品储存管理，确保药品安全。
3.优化药品调配流程，提高工作效率。
4.提升用药指导水平，确保患者用药安全。
5.提高药剂科人员业务素质，提升整体服务质量。
三、具体措施1.药品采购（1）建立完善的药品采购制度，确保采购过程的公开、公平、公正。
（2）加强供应商管理，选择信誉好、质量高的供应商合作。
（3）定期开展药品采购培训，提高采购人员业务素质。
2.药品储存（1）设立专门的药品储存区域，确保药品储存环境符合规定。
（2）建立健全药品储存管理制度，定期检查药品质量。
（3）加强药品储存设施建设，提高药品储存安全性。
3.药品调配（1）优化药品调配流程，提高调配效率。
（2）加强药品调配人员培训，提高业务水平。
（3）引入信息化管理系统，实现药品调配的自动化、智能化。
4.用药指导（1）开展用药指导培训，提高药剂科人员用药指导能力。
（2）制定用药指导手册，方便患者查阅。
（3）加强与临床科室的沟通，确保用药安全。
5.人员培训（1）定期开展业务培训，提高药剂科人员业务素质。
（2）组织参观学习，借鉴先进的管理经验。
（3）建立激励机制，鼓励优秀人才脱颖而出。
四、实施步骤1.成立工作小组，明确责任分工。
2.开展现状分析，找出存在的问题。
3.制定改进措施，分解任务目标。
4.实施改进措施，定期检查进度。
五、预期效果1.提高药品采购透明度和合理性，降低药品成本。
药剂科质量与安全控制小组
药剂科质量与安全控制小组引言概述：药剂科质量与安全控制小组是医疗机构中非常重要的部门之一，负责确保药品的质量和安全性，保障患者用药的安全。
本文将详细介绍药剂科质量与安全控制小组的职责和工作内容，以及如何有效运作和提高工作效率。
一、质量管理1.1 制定和执行药品质量管理制度药剂科质量与安全控制小组应当制定并执行严格的药品质量管理制度，包括药品采购、储存、配制、使用等方面的规定，确保药品质量符合标准。
1.2 定期开展药品质量检测药剂科质量与安全控制小组需要定期对药品进行质量检测，确保药品的有效成分和质量符合规定标准，及时发现和处理不合格品。
1.3 建立药品不良反应监测系统药剂科质量与安全控制小组应当建立药品不良反应监测系统，及时发现和报告药品不良反应情况，保障患者用药安全。
二、安全管理2.1 制定药品安全使用规范药剂科质量与安全控制小组应当制定药品安全使用规范，包括药品使用方法、剂量、频次等方面的规定，确保患者用药安全。
2.2 做好药品储存管理药剂科质量与安全控制小组需要做好药品的储存管理工作，包括药品储存条件、有效期监控等，确保药品质量不受影响。
2.3 加强药品使用监测药剂科质量与安全控制小组应当加强对药品使用情况的监测，及时发现患者用药不当或者药品滥用等问题，保障患者用药安全。
三、培训与教育3.1 组织药学知识培训药剂科质量与安全控制小组应当组织药学知识培训，提高药剂科工作人员的专业水平和服务质量，确保药品质量和安全。
3.2 定期开展药品安全教育药剂科质量与安全控制小组需要定期开展药品安全教育，向患者和家属普及药品安全知识，提高用药合理性和安全性。
3.3 建立健全药品信息反馈机制药剂科质量与安全控制小组应当建立健全药品信息反馈机制，及时收集和反馈患者用药情况，发现问题及时处理，保障患者用药安全。
四、危机管理4.1 制定应急预案药剂科质量与安全控制小组需要制定药品质量和安全的应急预案，包括药品突发事件的处理流程和措施，确保能够及时有效处理各类突发情况。
药剂科质量与安全管理工作计划
药剂科质量与安全管理工作计划篇一：药剂科质量与安全管理20XX年工作计划药剂科质量与安全管理20XX年工作计划一、进一步完善制定医院基本用药目录。
根据我院新的基本药物目录，由我院药事委员会进行药品遴选，制定出我院20XX年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求，力争使基药使用占比达到35%。
二、认真执行药事管理相关制度，积极配合医院络建设，建立完善的药品管理信息系统，完善药品查询系统，方便医护人员查询、获取正确的药品信息。
三、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。
定期组织全科人员认真学习上级及院内各种文件精神，定期开展业务学习及服务技能的培训，并贯彻执行到位，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，以质量第一，病人第一为理念，全心全意为人民服务。
四、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。
五、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。
每月定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度。
加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院，避免因药品过期造成重大医疗事故和经济损失。
每月对药库、药房、病区的药品储备质量、效期等进行检查，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理。
六、完善工作流程，防止发生差错事故。
药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。
本着对病人负责、对自己负责的态度，一定要完善工作流程，审方、发药由专人负责，调剂由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。
七、加强麻醉药品的管理和使用，组织有关人员认真学习“安徽省医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定”。
全面质量管理和持续改进实施方案（三篇）
全面质量管理和持续改进实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和金济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
(三)强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医务科、护理部、门诊部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
安全用药质量问题及整改措施
安全用药质量问题及整改措施背景介绍安全用药是一个关乎人民健康的重要领域，药物的质量问题对个人和社会可能造成严重的危害。
因此，监管部门对药品质量问题进行整改和改进是至关重要的。
安全用药质量问题1.不合格产品：市场上存在一些不合格的药品，这些药品可能含有过量或者不足的有效成分，或者有其他无法预料的质量问题，使用这些药物可能导致患者的安全问题。
2.伪劣药品：有一些不法分子通过各种手段生产和销售伪劣药品，这些药品不仅药效不佳，还可能含有有害的成分，对人体健康构成严重威胁。
3.药品配方问题：一些药品的配方存在问题，可能与患者的身体条件不匹配，导致使用后出现严重副作用或者无法达到治疗效果。
整改措施1.加强监管力度：监管部门应该加强对药品生产企业的监管工作，对不符合要求的企业进行严厉处罚，同时对合格企业进行奖励和激励，以提高整个行业的质量水平。
2.完善监管机制：建立健全的药品质量监管机制，包括药品生产过程的监督检查、药品质量抽检和市场反馈信息的收集与分析等。
通过这些机制，及时发现和处理质量问题，提高整体的监管效能。
3.提高行业门槛：现阶段药品生产企业的门槛较低，导致一些规模较小或者资质不足的企业生产的药品质量难以保证。
监管部门应该加强对药品生产企业的准入条件和审核力度，提高行业的整体质量。
4.加强信息公开：药品质量信息的公开透明对于患者和监管部门都是非常重要的。
监管部门应该加强对药品质量信息的公开，包括不合格产品的公告、处罚结果的公布等，提醒患者和企业注意药品质量问题。
5.加强行业合作：监管部门、药品生产企业、医疗机构和患者之间应该加强合作，建立起信息共享和问题反馈的机制，共同致力于解决药品质量问题和保障患者的用药安全。
结论安全用药质量问题是一个关乎人民健康的重要问题，需要各方面共同努力来解决。
监管部门应该加强监管力度，完善监管机制，同时加强行业的合作和信息公开，以提高药品质量，保障患者的用药安全。
只有通过各方的共同努力，才能够实现安全用药的目标，促进人民的健康和福祉。
药剂科质量与安全管理制度模版
药剂科质量与安全管理制度模版第一章总则一、为了加强药剂科质量与安全管理，确保药品的质量和安全，保障患者的用药安全，制定本管理制度。
二、本管理制度适用于药剂科的所有工作人员，包括药剂科主任、药剂科药师及其他相关人员。
第二章质量管理一、药剂科应建立健全的质量管理体系，确保药品质量符合国家相关法规和规范要求。
二、药剂科应制定并严格执行药品品质控制标准，包括品质检验、品质控制和品质评价。
三、药剂科应制定并严格执行药品采购程序，保证采购的药品符合质量要求，并与供应商签订药品供应合同。
四、药剂科应建立健全的药品调配与发放制度，确保药品调配与发放的准确性和安全性。
五、药剂科应持续跟踪和监测药品使用效果，及时发现和解决药物使用中的问题。
第三章安全管理一、药剂科应建立完善的药品安全管理制度，保障药品的安全性和有效性。
二、药剂科应制定并严格执行药品存储和保管制度，确保药品存储环境符合要求，防止药品受潮、变质等现象。
三、药剂科应建立健全的药品库存管理制度，确保药剂科药品库存的准确性和安全性。
四、药剂科应制定并严格执行药品库存监测制度，及时发现和处理库存过期、失效等问题。
五、药剂科应建立健全的药品破损处理制度，对破损的药品及时处理和报废，并确保破损的药品不会误用。
第四章组织与管理一、药剂科应设立专业负责人，负责药剂科的日常管理与业务指导。
二、药剂科应定期开展质量与安全培训，提高员工的业务水平和安全意识。
三、药剂科应建立健全的质量与安全考核评价制度，对员工的绩效和安全记录进行评估。
四、药剂科应建立相关的应急预案和救援机制，确保发生突发情况时能够及时处理和应对。
第五章知识管理一、药剂科应建立健全的知识管理制度，对药品相关知识进行整理和归档。
二、药剂科应建立信息共享机制，做好药品信息交流和传达工作。
三、药剂科应积极开展科研与学术交流活动，提高科研水平和药物研发能力。
四、药剂科应加强对新药品及新技术的了解和研究，为临床提供优质的药物支持。
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药剂科质量安全管理与持续改进方案
检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
考核方法与改进措施：①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；②认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。
定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强；④药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格；⑤每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。
检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。
改进措施：①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；②门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平；④调剂药品时
严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。
处方合格率≥９５％；
⑤不断完善药品召回制度，健全规范；⑥做好周密安排，保障药房24小时服务；⑦进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。
检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。
考核方法：查药品目录、自制制剂目录及相应的许可证；查看应急预案。
改进措施：①建立并落实突发事件药品供应应急预案，按照要求进行相关药品的储备；②医院有“常用药品目录”和“自制制剂目录”，保证药品供应；
检查标准4：建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。
制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
考核方法：查看临床合理用药三项监控公示制度及执行情况；查看控制措施（制度、考评标准等）；查看医院药品采购、消耗信息；监测的记录。
改进措施：①制定控制措施（制度，考评标准等），药学专业技术人员参与合理用药的指导、监督、评价；②进一步加强抗菌药物使用管理，通过新的HIS系统，规范分级使用、分级管理制度和抗菌药物使用不合理的前10位医师（治疗组）公示制度。
按季公示医院药品总量及抗生素用量前10位的药物，并有干预措施和记录；③加强抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测，提供用药目录，针对结果采取应对措施等；④进一步加强抗感染临床药师在开展耐药菌株监测中的作用，完善工作流程；⑤进一步加强围手术期抗菌药物的合理应用干预，制定干预计划、干预措施；⑥配合医院质管部门，严格控制药费比例，药品比例控制符合上级卫生部门规定要求≤45%。
检查标准5：建立临床药师制，开展临床药学工作。
健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。
提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。
考核方法：查看临床药师工作流程和工作记录，包括查房记录、药历和会诊记录；查看ADR监测制度、监测记录及年度汇总表；查看文件及实施记录。
改进措施：①建立并落实临床药师工作制度，加大临床药师培养力度，配备专职临床药师3~5名，争取涵盖所有内科专业。
临床药师参与处方审核、临床查房、会诊与抢救、病例讨论工作并做好记录；②进一步完善临床药师工作流程，加大临床合理用药干预措施，配合开展耐药菌株监测工作及应对措施；
③根据《药物不良反应报告和监测管理办法》成立ADR监测小组，制定并落实药物不良反应监测和报告制度、调剂差错管理程序，发生用药差错应按规定程序和时间报告；④定期编印临床药物信息（纸质或网络媒介等形式，每年6期），介绍新药及相关药物不良反应，反馈临床用药问题。
进一步增加临床药学通讯的信息量和可读性；⑤临床药师提供合理用药咨询，积极推广个体化用药并做好记录；⑥定期组织医护人员用药安全意识培训，做好宣传，使医护人员及时、准确报送不良反应，不断提高不良反应报表的填写质量。
检查标准6：加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。
考核方法：查看制度及点评记录。
改进措施：①要求处方书写规范，使用药品通用名称；注明临床诊断并与用药相符；医师签字与留样相符；药师签名不缺项；处方用药合理，无超常规、
超剂量和不合理用药，无配伍禁忌；②根据《处方管理办法》的要求，每月随机进行一天门诊的处方点评，对处方中存在的较集中的问题写出书面总结，上报医务处，由医务处督促整改，保障处方合格率≥９５%质量指标的完成；③根据卫生部的要求每季度抽查100张处方，重点评价抗菌药物、注射剂的正确使用。
检查标准7：加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。
考核方法：现场查看特殊药品管理与使用情况。
改进措施：①按国家有关规定对特殊管理药品进行管理、贮存与使用，有严格的使用规范与程序，有安全保证措施；②成立特殊药品管理小组，每月定期检查药库、调剂室、手术室等部门对特殊药品的管理情况；③严格执行特殊药品进货、验收、入库、贮存、使用登记制度，定期考核药剂人员特殊药品管理的常识，配合医疗管理部门做好医院麻、精药品培训考核工作。
检查标准8：不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。
考核方法与改进措施：①依法执业，禁止非药学专业技术人员从事药学工作，保障患者用药安全；②严格执行药品进货、验收、入库、贮存制度，药品分别储存、分类定位，整齐存放；③对过期、变质、失效药品及时处理，药品报损率符合规定；药库中药饮片标识清楚；④加强药事工作人员质量与安全意识的教育，质控小组定期开展质量与安全监控，杜绝使用未经批准制剂现象。
检查标准9：患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。
考核方法：查看科室满意度档案。
改进措施：①建立收集意见渠道，建立科室满意度调查档案，对投诉有调查结果、有反馈、有考核整改措施；②强化“三基”训练，开展岗位练兵，每季度安排一次业务培训并考试。
不断提高药事人员的业务水平；③加强药事人员服务意识教育，定期组织学习，不断提高窗口人员的服务水平，使患者、医师与护理人员对药事部门的服务满意度不断提高；④每月召开质量管理与持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案；⑤每季度召开一次与临床科室的联席工作会议，征求意见，研究整改措施。