非小细胞肺癌的TMN分期

非小细胞肺癌的TMN分期

T

•T0 - 无原发肿瘤。

•Tis- 原位癌。

•T1 - 肿瘤大小小于三厘米，且肿瘤未侵犯至其他周边组织。

•T2 - 符合以下四个条件之一：

•a. 肿瘤大小大于三厘米，但未达T3或T4的标准，

•b. 肿瘤侵犯至主支气管（main bronchus），但距离气管隆凸（carina）超过二厘米，

•c. 肿瘤侵犯至脏层胸膜（viceral pleura），

•d. 因肿瘤引起肺塌陷（atelectasis）或阻塞性肺炎（obstructive pneumonitis），影像上延伸至肺门（hilum），但未影响整半边的肺。

•T3 - 无论肿瘤大小，符合以下三个条件之一：

•a. 肿瘤侵犯至胸壁（chest wall）、横膈膜（diaphram）、纵隔胸膜（mediastinum plerua）、心包膜（pericardium），

•b. 肿瘤侵犯至主支气管，距离气管隆凸二厘米以内，但尚未侵犯至气管隆凸，

•c. 因肿瘤引起肺塌陷或阻塞性肺炎)，影像上影响整半边的肺。

•T4 - 无论肿瘤大小，符合以下三个条件之一：

•a. 肿瘤侵犯至纵隔腔（mediastinum）、心脏（heart）、大血管、气管（trachea）、食道（esophagus）、脊椎骨骨体（vertebral body）、

气管隆凸，

•b. 因肿瘤引起肺积水（pleural effusion），

•c. 在原发肿瘤的同侧肺有许多散布的肿瘤（satellite tumor nodule）N

•Nx - 淋巴结侵犯、转移未知。

•N0 - 无周边淋巴结侵犯、转移。

•N1 - 肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之支气管周围淋巴结

（peribronchial lymph nodes）、肺内淋巴结（intrapulmonary lymph

nodes）或肺门淋巴结（hilar lymph nodes）。

•N2 - 肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之纵隔腔淋巴结（mediastinal lymph nodes）或气管隆凸下淋巴结（subcarinal lymph nodes）。

•N3 - 肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤对侧之淋巴结或锁骨上淋巴结

（supraclavicle lymph nodes，无论同对侧）。

M

•Mx - 远端转移未知。

•M0 - 无远端转移。

•M1 - 有远端转移。若原发肿瘤之对侧肺亦发现肿瘤，亦视为远端转移。

根据以上TNM之分数，可将肿瘤分为第一期至第四期，在非小细胞肺癌中，第一期至第三期又可细分为a、b期。

•第零期 - 原位癌（TisN0M0）。

•第一期a - T1N0M0。

•第一期b - T2N0M0。

•第二期a - T1N1M0。

•第二期b - T2N1M0 或 T3N0M0。

•第三期a - T3N1M0 或 N2M0（任何T分数）。

•第三期b - T4M0（任何N分数）或 N3M0（任何T分数）。

•第四期 - M1（任何T分数、N分数）。

小细胞肺癌不使用TNM系统作为分期，只分局限期（limited stage）和广泛期（extensive stage）。