妊娠期合并贫血护理【最新版】

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妊娠合并贫血护理常规

妊娠合并贫血护理常规
1、做好孕妇的心理护理，减少恐惧焦虑心情。

2、根据病人贫血的程度，轻症患者可下床活动，重症患者应绝对卧床休息。

3、孕期加强营养，鼓励进食富含维生素、优质蛋白、铁剂的食物，并注意食物的多样性。

有浮肿者应控制食盐的摄入。

4、注意口腔和皮肤护理，防止发生口腔溃疡和皮肤感染。

5、指导孕妇自测胎动，左侧卧位，定期进行胎心监护，遵医嘱给予氧气吸入30分钟，每日2次。

6、中重度贫血者在临产后应配血备用。

严密观察产程，尽量缩短第二产程。

7、严重贫血者，应纠正贫血，遵医嘱少量多次输入红细胞，控制输液速度。

8、分娩后严密观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。

9、严格无菌操作，产后遵医嘱应用抗生素预防感染。

10、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给予混合喂养。

11、遵医嘱给予治疗贫血的药物，并给予出院指导。

妊娠合并缺铁性贫血护理

确定护理问题
贫血程度
根据血红蛋白等指标判断贫血程度，为轻度、中度或重度。
病因分析
分析缺铁性贫血的病因，如营养不良、铁摄入不足、铁吸收障碍等。
并发症风险
评估患者是否存在并发症的风险，如感染、心力衰竭等。
制定护理计划
饮食调整
指导患者合理饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋类等；同时补充维生素C以促进铁的吸收。
铁剂补充
根据医嘱给予患者铁剂治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
休息与活动
指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累；鼓励患者进行适当的锻炼以增强体质。
心理护理
关注患者心理状况，给予关心与支持，减轻焦虑与恐惧情绪。
04
CATALOGUE
护理措施实施
饮食调整与营养指导
高铁食物摄入
指导孕妇增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏、蛋黄等。
红细胞生成增加
随着妊娠进展，红细胞生成速度加快，以携带更多的氧气供给胎儿和母体组织。
胃肠道功能改变
妊娠期胃肠道功能发生变化，如胃酸分泌减少、胃肠蠕动减缓等，可能影响铁的吸收。
妊娠期铁需求量增加
胎儿铁储备
胎儿在母体内通过胎盘获取铁，以建立自己的铁储备，用于出生后的前几个月。
母体铁需求
对胎儿的影响
孕妇缺铁性贫血可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良结局。此外，缺铁还可能影响胎儿神经系统的发育，导致智力低下等问题。因此，对妊娠合并缺铁性贫血的孕妇进行及时的诊断和治疗非常重要。
02
CATALOGUE
妊娠期生理变化与铁需求
妊娠期生理变化
Hale Waihona Puke 010203血容量增加

妊娠合并症的护理—贫血的护理

妊娠合并贫血护理评估
山东医专
护理评估
▪ （一）健康史
询问有无慢性失血性疾病如月经过多、寄生虫病或消化道疾病史，有无长期偏食、胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。 ➢（二）身体状况
▪ 轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等
妊娠合并贫血护理诊断
山东医专
护理诊断
妊娠合贫血护理目标
山东医专
护理目标
妊娠合并贫血护理措施
山东医专
护理措施
（一）心理护理（二）病情监护
合理安排活动与休息：保证充足睡眠，左侧卧位，根据身体状况适当体力活动，避免劳累；严重贫血者充分休息并注意安全，避免因头晕、乏力晕倒而发生意外。
护理措施
，并可伴发口腔炎、舌炎等。
护理评估
➢（三）心理-社会状况贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。 ▪ （四）辅助检查血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定其程度的主要依据。 1. 缺铁性贫血，孕妇血红蛋白＜110g／L，血清铁下降。 2. 巨幼红细胞贫血 MCV>100fl，MCH>32pg，巨右红细胞占30%50%。血清叶酸＜6.8nmol/L，或红细胞叶酸值＜227nmol/L。 3. 再生障碍性贫血正常细胞型全血细胞减少，网织红细胞减少。
妊娠合并贫血
概述
贫血是妊娠期常见的合并症之一，以缺铁性贫血最为常见。 1. 妊娠期贫血诊断标准血红蛋白<110g/L 血细胞比容<0.33 2. 妊娠期贫血分度轻度贫血 <60g>重度贫血 3. 妊娠期贫血对母儿的影响贫血孕妇抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受力降低，重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症；胎儿所需氧及营养物质供应不足，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良后果。

妊娠合并贫血护理查房【最新版直接用】

01
02
心超示(0414本院)：左心偏大，二尖瓣轻度返流，心包少量积
液。
血清结合珠蛋白测定（HPT） /次(04.14本院)
03
触珠蛋白 82.1mg/dl，
04
血清铁蛋白测定/次 (2011.04.14本院)：铁蛋白 4.4ng/ml，叶酸 3.11ng/ml，
维生素B12 135pg/ml
血常规 (04.14 本院 ) ：红细胞计数
4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12,叶酸,福乃得,VC,
B
头孢唑啉针抗炎治疗
C
4-18签字出院
3 健康评估
营养代谢型态
平时食欲欠佳，挑食，体重随
02
孕周增加，体型偏瘦
健康认知与健康处理型态
01
无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。
孕期外院进行产检
排泄型态
平时大小便正常，顺产后大小便正常
平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量中，色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月经2010 年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应明显，孕期否认毒物、放射性物质接触史。孕期在外院有检查，自诉未发现其他异常。孕4+月腹部逐渐增大如孕周，孕中晚期无头痛，无恶心呕吐，无视物模糊，无气促，无皮肤瘙痒，无双下肢浮肿，无胸闷、气急。 4+小时前在家无明显诱因出现下腹痛，呈阵发性，无阴道流液流血，自觉胎动如常，遂来我院，故急诊拟“G1P0孕39周+4天LOA临产”入院。
01
2.61×10^12/L，血红蛋白 43g/L，红细胞压
积 0.172，网织红细胞计数 0.072×10^12/L，
网织红细胞相对值 0.027

妊娠合并贫血护理常规

2.身心状况：孕妇面色略显苍白，轻者无明显症状，重者可有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。重点评估孕产妇的焦虑情绪、社会支持系统的情况，孕产妇及家属对有关妊娠合并贫血知识的掌握情况。
环境要求
保持环境的安静，清洁，每日定时通风两次，保持适宜的温湿度。
每日用空气消毒机消毒30分钟。
基础护理
保持床单位清洁，协助孕产妇面部、口腔、足部清洁。
专科护理
1.孕前：积极预防贫血，治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、消化道慢性疾病等，增加铁的贮备。适当增加营养，必要时给予铁剂补充。
2.妊娠期：加强孕期保健，定期产检，补充铁剂，中重度贫血者应提前住院。
3.分娩期：临产前按医嘱给维生素K1卡巴克络（安络血）及维生素C等药物，并配新鲜血备用。注意缩短第二产程，必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗。胎肩娩出时，按医嘱应用宫缩剂，以防宫缩无力及产后出血。出血多时应及时输血。产程中严格执行无菌操作原则，产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染。
活动与休息
轻度
中、重度
轻度妊娠合并贫血孕妇可在家休息，减少工作量，创造安静，清洁环境，以保证充足的睡眠（8-10小时／日）
中重度妊娠合并贫血孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。
饮食护理
鼓励孕产妇进食营养丰富易消化饮食，多进食含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、绿色蔬菜、水果等，注意少量多餐。合理搭配，注意食物的组成对，促进机体对铁的吸收。
妊娠合并贫血护理常规
【概念】由于妊娠期血容量增加，其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加，因此血液出现稀释。孕妇贫血的诊断标准较非孕妇低，当红细胞计数在3.5×1012／L（350万／㎜3）、血红蛋白在100g／L以下、血细胞比容小于0.30时，诊断为贫血。

妊娠合并重度贫血的健康宣教

谢谢
定期产检
定期产检的重要性：及时发现妊娠合并重度贫血，及时治疗
产检项目：血常规、尿常规、B超等
产检频率：根据医生建议，定期进行产检
自我监测：注意身体变化，如有不适及时就医
预防感染
A
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
B
避免去人群密集的地方，减少感染的风险。
C
保持良好的生活习惯，合理饮食，增强免疫力。
增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜等
增加富含叶酸的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等
避免摄入过多咖啡因和酒精，以免影响铁的吸收
妊娠合并重度贫血的护理
休息与活动
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累
活动：适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等
避免长时间站立或久坐，以免加重贫血症状
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
妊娠合并重度贫血的健康宣教
_
妊娠合并重度贫血的危害
妊娠合并重度贫血的预防
妊娠合并重度贫血的治疗
妊娠合并重度贫血的护理
妊娠合并重度贫血的危害
对孕妇的影响
增加妊娠期高血压、子痫前期等并发症
的风险
增加产后出血、感染等风险
影响胎儿生长发育，导致胎儿生长受限、早产、低体重儿等
贫血药物进行治疗
输血治疗
01
输血指征：血红蛋白低于70g/L，或血细胞比容低于25%
02
输血方式：静脉输血，可采用全血或红细胞悬液
03
输血速度：根据患者情况，一般每小时100-200ml
04
输血反应：注意观察患者输血反应，及时处理

妊娠合并贫血的健康宣教

刺激
4
注意事项：避免与茶、咖啡、牛奶等食物同时服用，以免影响铁剂的吸收
定期检查
定期进行血常
1
规检查，了解
血红蛋白水平
发现贫血症状时， 2 及时就医，进行诊断和治疗
保持良好的生活 3 习惯，如均衡饮食、充足睡眠等
避免接触可能导 4 致贫血的因素，如药物、辐射等
妊娠合并贫血的治疗
药物治疗
铁剂：补充铁元素，改善贫血症
状
叶酸：预防和治疗叶酸缺乏引起
的贫血
维生素B12：治疗维生素B12缺乏引起的贫血促红细胞生成素：促进红细胞生成，
改善贫血症状
生活方式调整
01
增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、
绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素 C的食物摄入，如新鲜水果、蔬
菜等
03
避免咖啡、茶等影响铁吸收
的食物
04
保持良好的作息习惯，避免熬夜、
过度劳累
05
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体
抵抗力
06
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等负面情绪
密切监测
A
定期检查血常规，了解贫血程度
B
监测胎儿发育情况，关注胎心、胎动等指标
C
观察孕妇身体状况，如头晕、乏力、心悸等
D
及时调整治疗方案，确保孕妇和胎儿健康
03
增加早产风险：贫血可能导致孕妇早产，影响胎儿健康
02
影响胎儿发育：贫血可能导致胎儿发育迟缓，影响胎儿健康
增加分娩风险：贫血可能导致分娩时出血过多，增加分娩风险
妊娠合并贫血的预防
合理饮食
增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、

妊娠期贫血的护理措施

讲解贫血原因、治疗方法及饮食与贫血的关系。

（一）妊娠期 1.加强孕期保健，纳入高危孕妇管理，定期产科检查。

2.提供与贫血相关的知识，指导孕期的饮食①多食含铁质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。

②食物品种多样化，纠正偏食习惯。

3.补充铁剂的方法和观察①饭后服用。

②服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶。

③用药期间，每日饮水量2000ml左右。

注意口腔及胃肠道反应和疗效。

4.评估贫血程度，每月检查血红蛋白、红细胞等，指导其休息与活动。

血红蛋白小于60g／L，应卧床休息；血红蛋白大于80g ／L，可户外活动，观察活动后有无缺氧征象。

5.预防感染注意口腔及个人卫生。

6.胎儿监护。

（二）分娩及产褥期除提供常规的产科护理外，还应： 1.严密监测母儿状态，监测心功能、间歇性吸氧。

2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。

3.备好新鲜血和新生儿急救的物品。

4.陪伴产妇，给予产妇精神上支持和心理上安慰，树立信心，缓解分娩疼痛，促进产程。

5.产后及时使用宫缩剂，预防产后出血。

6.极度贫血或并发心血管疾病者不宜喂母乳。

妊娠合并贫血的护理

适当运动
孕妇可在医生指导下进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强体质和免疫力。
保持心情愉悦
孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大，以减轻
身体负担和不适感。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇在治疗期间应定期监测血红蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
06
妊娠合并贫血的家庭护理与自我管理建议
家庭护理要点及注意事项
定期监测血红蛋白水平
孕妇应定期到医院进行血常规检查，了解血红蛋白水平，以便及时发现贫血并采取相应措施。
饮食调整
孕妇应增加富含铁、叶酸和维生素 B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等，以补充铁质和营养素。
补充营养
孕妇应增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、动
物肝脏、绿叶蔬菜等。
避免感染
孕妇应注意个人卫生，避免感染，以降低感染性贫血的风险
。
避免长时间站立
孕妇应避免长时间站立或过度劳累，以减少出血和贫血的风
险。
并发症处理方法
输血治疗
药物治疗
对于严重贫血的孕妇，医生可能会建议输血以迅速纠正贫血。
发病原因
常见的发病原因包括缺铁、缺乏叶酸或维生素B12、失血过多、慢性感染等。此外，妊娠期孕妇的血容量增加，血液稀释，也容易导致贫血。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠合并贫血的典型表现包括疲乏、无力、头晕、心悸、气短等。严重贫血时，孕妇可能出现面色苍白、水肿、心率加快等症状。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，孕妇的Hb（血红蛋白）浓度低于 110g/L即可诊断为贫血。根据贫血的严重程度，可分为轻度贫血（Hb 90-109g/L）、中度贫血（Hb 60-89g/L）和重度贫血（Hb低于60g/L）。

产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育

产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食应多样，指导孕妇进食含铁多、高蛋白与维生素C含量丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、葡萄干、胡萝卜等。

2.妊娠中期应常规加服铁剂、叶酸、维生素B12，预防缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。

铁剂对胃黏膜有刺激，应在饭后服用，服药后大便为黑色。

再生障碍性贫血用激素治疗时，注意个人卫生，防止感染发生。

3.应适当减轻贫血孕妇的工作量，血红蛋白＜70g/L时应完全休息，防止头晕、乏力而发生意外。

4.严重贫血孕妇应及时入院，吸氧、输血并对胎儿进行监护，密切观察胎儿胎心变化及生长发育情况，及时发现胎儿异常情况，如生长受限、胎儿窘迫、死胎等，便于及时处理。

5.贫血孕妇临产后，立即静脉输液。

6.胎肩娩出后给予缩宫素，以预防产后出血。

7.产后24h密切观察子宫收缩及阴道出血情况，监测血压、脉搏、体温，伤口有无渗血，防止发生出血性休克。

8.保持口腔卫生，做好口腔护理。

9.做好会阴护理，每日会阴冲洗2次。

10.有严重并发症者应人工喂养新生儿，并及早回奶。

【应急措施】体位性低血压或晕厥：立即将孕产妇平卧，按压人中，补充糖水。

嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢。

【健康教育】1.妇女于孕前应积极治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、寄生虫病等。

2.嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢，以防摔伤。

3.指导孕妇合理饮食，防止偏食，并应多食富含铁剂的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。

4.孕中期常规补充足够铁剂、维生素C、叶酸、维生素B。

5.加强卫生宣教，保持外阴清洁。

6.患再生障碍性贫血的妇女应严格避孕，若已妊娠、在妊娠早期应行人工流产术。

妊娠合并贫血的护理

血液检查
通过血液检查可以确定患者的血红蛋白水平，从而判断贫血的严重程度。护理人员需要协助医生进行血液铁性贫血患者，医生通常会开具铁剂药物。护理人员需向患者详细解释用药方法、剂量和可能的副作用，并确保患者按时
服药。
饮食调整
护理人员应为患者提供富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物建议，如红肉、绿叶蔬菜、
向孕妇普及妊娠合并贫血的相关知识，提高孕妇的认知水平，减少不必要的焦虑和恐惧。
家庭关爱
家人应给予孕妇更多的关爱和陪伴，营造一个温馨、和谐的家庭氛围，有助于孕妇保持良好的心理状态。
04 妊娠合并贫血的预防与教育
高危人群的预防策略
孕前筛查
所有准备怀孕的女性都应进行贫血筛查，以及早发现和纠正贫血状态。
补充铁剂
对于饮食中铁摄入不足的孕妇，指导其合理补充铁剂。
定期检查
教育孕妇定期进行血常规检查，以及早发现和治疗贫血。
家庭与社会的支持作用
家庭支持：家人应给予孕妇充分的关心和支持，帮助其减轻心理压力，保持良好的心态。
政府政策：政府可加大对孕妇健康检查的投入，将贫血筛查纳入常规孕检项目，提高贫血的检出率和治疗率。
及时调整治疗方案
根据治疗效果评估结果，护理人员应及时与医生沟通，调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。
03 妊娠合并贫血的护理措施
生活护理
01 02
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过度劳累。根据贫血程度和孕妇体力，合理安排适当的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质和免疫力。
均衡营养
保持孕妇饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，满足孕妇和胎儿的生长发育需求。

妊娠合并贫血护理常规

妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血是指孕妇在妊娠期间患有贫血的情况。

贫血可能
会对孕妇和胎儿的健康造成一定的影响。

为了确保妊娠期间孕妇和
胎儿的健康，以下是一些妊娠合并贫血的常规护理措施：
1. 定期检测血红蛋白水平：通过定期检测血红蛋白水平，可以
及时了解孕妇的贫血情况，并采取相应措施进行治疗或调整饮食。

2. 合理饮食：饮食对于缓解贫血非常重要。

建议孕妇摄入富含
铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，以帮助补充体内的铁元素。

3. 补充叶酸和维生素B12：叶酸和维生素B12对于红细胞的生
成和正常功能具有重要作用。

医生可能会根据情况建议孕妇补充这
些营养素。

4. 避免过度劳累：孕妇在妊娠期间应适度休息，避免过度劳累，以减轻身体负担。

5. 执行医生的治疗方案：如果孕妇被诊断为妊娠合并贫血，应按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复诊。

6. 密切关注胎儿发育：贫血可能对胎儿的生长和发育产生一定影响。

孕妇应定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。

请注意，以上是妊娠合并贫血的常规护理措施，具体的护理需要根据个体情况和医生的建议来确定。

如有任何疑问或需要进一步的指导，请立即咨询医生。

妊娠合并缺铁性贫血的护理

饮食调整
根据孕妇的饮食习惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划，鼓励其少量多餐，避免一次性摄入过多铁剂引起胃肠道不适。
营养指导
通过血常规检查观察血红蛋白、红细胞计数等指标的变化情况，评估治疗效果。
实验室检查
症状改善
胎儿生长发育
孕妇满意度
观察孕妇贫血相关症状的改善情况，如乏力、头晕、心悸等是否减轻或消失。
妊娠期高血压疾病
缺铁性贫血与妊娠期高血压疾病的发生有一定关联。
产后出血
缺铁性贫血可能影响子宫收缩和凝血功能，从而增加产后出血的风险。
加强对孕妇的营养教育，指导其合理饮食，增加富含铁的食物摄入。
孕妇营养教育
根据孕妇的具体情况，合理补充铁剂，以预防和治疗缺铁性贫血。
铁剂补充
定期对孕妇进行血红蛋白和铁储备的监测，及时发现并处理缺铁性贫血。
02
03
04
通过血红蛋白、红细胞计数等指标，评估孕妇贫血的严重程度。
了解孕妇有无乏力、头晕、心悸等缺铁性贫血相关症状。
分析孕妇缺铁的原因，如饮食不当、吸收障碍等。
评估孕妇的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认知和应对方式。
指导孕妇合理饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。
饮食调整
适应症
对于轻度或中度缺铁性贫血的患者，一般不需要输血治疗。同时，对于有输血反应史、严重过敏体质或合并其他严重疾病的患者，也应谨慎考虑输血治疗。在输血过程中应严密监测患者的生命体征和输血反应情况，确保输血安全。
禁忌症
护理评估与计划制定
CATALOGUE
05
贫血程度评估
症状评估
病因评估
心理社会评估
01
定期监测
注射铁剂治疗

妊娠合并贫血护理常规

妊娠合并贫血护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估既往有无月经过多等慢性失血性病史，有无产前出血、有无因不良饮食习惯，如长期偏食或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史。

2.评估皮肤、口唇黏膜、睑结膜、甲床是否苍白有无出血点等情况。

3.评估有无全身乏力、头晕眼花，活动后心慌、气促等心脏功能不全的表现。

4.评估胎儿宫内生长及胎心、胎动情况，有无宫缩及阴道流血、流液。

5.评估有无手足麻木，感觉障碍，行走困难等情况，以及患者对缺铁性贫血疾病的认识程度。

6.评估用药效果。

7.评估实验室检查情况，尤其是血红蛋白浓度。

【护理措施】1.劳逸结合，依据贫血的程度安排活动量。

轻度贫血病人可下床活动，重度贫血病人需卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。

2.做好个人卫生，加强口腔护理：勤换衣服，预防感染。

3.指导孕妇摄取铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。

5.指导正确服用铁剂。

蛋白琥珀酸铁口服液需空腹服用；胶囊铁剂饭后服，服用铁剂期间少量多次饮水，每天饮水量≥1500ml以上，预防便秘。

6.观察病情变化，监测生命体征，每2～4小时检查胎心、胎动、宫缩、阴道流血情况，发现心慌、气促、胎心和胎动异常、自觉不适症状，及时报告医生处理。

7.根据病情建立静脉通道，遵医嘱配血、输血，做好术前准备。

5.产后护理措施（1）按医嘱继续补充铁剂、抗炎、促宫缩等对症处理。

（2）饮食指导:进食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等（3）按本节“产褥期护理常规”。

【健康教育】1.若出现心慌、气促、胎动频繁或过少等情况立即就诊或报告。

2.多食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等。

妊娠合并贫血护理常规

愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放妊娠合并贫血护理常规
1.按产前一般护理常规护理。

2.饮食指导指导多食高铁、高蛋白、丰富维生素的食物如瘦肉、动
物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等；纠正偏食、挑食等不良习惯。

3.正确服用铁剂
（1）妊娠4个月后，每日遵医嘱饭后或餐中服用。

（2）服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶，可同时服用维生素C或稀盐酸。

4.加强母儿监护常规查血常规、注意胎儿宫内发育情况。

5.观察孕产妇贫血的症状、体征，指导合理休息与运动，活动量以
不感到疲劳为原则。

（1）重度贫血者（血红蛋白≤60g/L），应卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。

（2）轻度贫血者（血红蛋白>60g/L），可下床活动，适当减轻工作量。

6.需要输血者，严格执行临床安全输血管理制度与输血流程。

7.产后注意预防产后出血及各种感染，并按产后护理常规护理。

8.知道母乳喂养，重度贫血不宜哺乳者，讲解原因并知道人工喂养。

9.出院指导指导产妇门诊定期复查血常规，必要时遵医嘱使用药
物。

妊娠合并症—妊娠合并贫血的护理(产科护理)

（1）症状评估：轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。
（2）护理体查：检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等
• 症状：轻度贫血可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀，腹泻
妊娠期贫血的严重程度分为4度： • 轻度：RBC（3.0~3.5）×1012/l，
Hb91~100g/l； • 中度：RBC（2.0~3,0）×1012/l，Hb61~91g/l； • 重度：RBC（1.0~2.0）×1012/l，Hb31~61g/l； • 极重度：RBC《1.0×1012/l，Hb≤30g/l。
（5）合理饮食，多吃富含铁丰富的食物。 (6）注意观察子宫复旧及阴道出血情况，按医嘱应用抗生素，
预防产后感染。（7）指导母乳喂养，但要避免疲劳，重度贫血不宜哺乳者指导产妇及家属人工喂养的方法。（8）注意避孕，以防再次怀孕，影响身体健康
思考题 Thinking Cap:
1.妊娠贫血的诊断标准是：( )
• 贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。
物首选：( )
A．叶酸
B．硫酸亚铁
C．少量多次输血 E．右旋糖酐铁肌注
D．维生素B12肌肉注射 B
4.妊娠期贫血下列哪项不正确（） A.妊娠期贫血可由铁缺乏引起 B.轻度的贫血对妊娠期孕妇和胎儿影响不大 C.产妇度重度贫血的耐受性好，不易发生失血性休克 D.贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 E.重度贫血可导致胎儿宫内发生迟缓、早产或死胎
• 体征：皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥，支架脆薄以及口腔炎、舌炎等
实验室检查 ,血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定其程度的主要依据（WHO妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白值 <110g／L，血细胞比容<33％）

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