妊娠期合并贫血护理【最新版】

PART.05
护理措施
护理措施
(1)产后24小时内应卧床休息，有侧切伤口者采取健侧卧位。 (2)保持病室环境安静、舒适，室内空气流通，温度、湿度适宜， 避免过多的探视。 (3)保持外阴清洁，每天用碘伏溶液清洗外阴，注意个人卫生，勤 换卫生垫及衣裤。 (4)腹部有伤口，应注意保持伤口敷料干燥，伤口换药时严格无菌 操作。 (5)合理饮食，多吃富含铁丰富的食物。 (6)注意观察子宫复旧及阴道出血情况，按医嘱应用抗生素，预防 产后感染。
9.性与生殖型态: 15岁初经来潮,经期约4~5天,无月经疼痛情形,且月经周期规则。2005年順娩以女婴，现体健。
10.因应与压力耐受型态: 生性乐观，且对自己的病情有信心.都能坚强面对,并会主动寻求支持系统。
11.价值与信念型态:信仰佛教.
PART.04
护理诊断
戈登11种健康形态
活动无耐力：与贫血，低蛋白血症有关 营养失调：低于机体需要量： 潜在并发症：心衰 有感染的危险：与低蛋白血症，贫血有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
治疗过程
2011-4-13 6：00人工破膜，羊水清。于 6：08 順娩一活婴。产程输血2u。 4-14血液内科会诊，与硫酸亚铁颗粒口服 B12, 叶酸,福乃得,VC,头孢唑啉针抗炎治疗 4-18签字出院
PART.03
健康评估
戈登11种健康形态
1.健康认知与健康处理型态: 无饮酒、吸烟史，无吸毒史，神志清。孕期外院进行产检，
(5)仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作，产后按医嘱给予 抗生素预防感染。
(6)出血多的病人按医嘱及时补液、输血，同时注意控制输液、输血的速 度和总量。
妊娠期
(1)定期产前检查：监测血常规及全血化验。便于早期发现贫血，早期 治疗。积极预防并发症，注意胎儿宫内生长发育情况，加强母儿监护。
(2)饮食指导：指导孕妇改变不良的饮食习惯，调整饮食结构，注意食物 的多样化。鼓励孕妇进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。如瘦肉、 家禽、动物肝脏、黑木耳、海带、紫菜、绿叶蔬菜及豆类、蛋类食品等。 禁饮浓茶。向病人讲明饮食治疗的重要作用，取得病人的合作。
辅助检查
血生化(2011.04.18本院)：血清钙 1.93mmol/L， 血常规(2011.04.18本院)：血红蛋白 50g/L，红 细胞计数 2.96×10^12/L，红细胞压积 0.204， 异常血红蛋白筛查/次(2011.04.18本院)：血红 蛋白F 1.2%，血红蛋白A2 2.50%， 粪便常规/次(2011.04.17本院)：隐血 弱阳性，
妊娠合并贫血 护理查房
目录
01 疾病介绍 03 健康评估 05 护理措施 07 课题总结
02 病例介绍 04 护理诊断 06 用药指导
PART.01
疾病介绍
妊娠期贫血
大家好，本次我们护理查房的主题是——妊娠期贫血， 我们先来了解一下什么是妊娠期贫血。
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由 于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加， 血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠 各期对母、儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家 和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。最近WHO资 料表明，50％以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最 常见，另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
6.认知与感受型态: 视力,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象。
7.自我感受与自我概念型态: 目前自我感觉良好，无不良情绪。
8.角色与关系型态: 江西人，家务。住院期间,母亲和老公是主要照护者,并有支持性之沟通.与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟 通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.
2.营养代谢型态: 平时食欲欠佳，挑食，体重随孕周增加，体型偏瘦
3.排泄型态: 平时大小便正常，顺产后大小便正常。
4.活动运动型态: 平时体力正常，产后生活能自理，以卧床休息为主。
5.睡眠休息型态: 平常一天约需7小时睡眠时间,无失眠现象.住院期间,白天多卧床 休息，夜间照顾新生儿睡眠相对减少。.
戈登11种健康形态
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病例介绍
病史汇报
邬清 女 29岁 ，江西人，
住院号：431220 家务，已婚，育1-0-0-1，
2006年顺娩壹活女婴，出生体重2500克，现健在。 既往健康。否认“高血压、糖尿病、结核、肝炎” 等病史。否认手术外伤史，否认输血史，否认药物 食物过敏史。
入院时间：2011-4-13
辅助检查
B超（2011.4.13温州市瓯海区第三人民医院）： 宫内单活胎，晚妊。双顶径88mm，股骨长 68mm，羊水指数28/29/42/19mm
CST（2011.4.13本院）：阴性 血常规(2011.04.13本院)：红细胞计数 2.33×10^12/L，血红蛋白 41g/L，红细胞压积 0.14，MCV 60.3fl，MCH 17.5pg，MCHC 290g/L，MCHC 290g/L，
体格检查
T：37.3次/分，R：20次/分，BP： 147/86mmHg，P:85次/分，神志清，精神可， 皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结及甲状腺未及 肿大
产科检查：宫高28cm、腹围96cm、胎动存， 胎心150次/分，可及规律宫缩，持续20-25秒， 间歇4-5分钟，胎膜未破。肛查：宫口开2cm， 胎先露-2cm，容90%。估计胎儿体重2600
分娩期
(1)中、重度贫血病人临产后应配血备用。
(2)临产时按医嘱给予维生素K、卡巴克络(安络血)、维生素C等药物。
(3)临产后，鼓励产妇进食，保证足够入量，严密观察产程进展情况， 加强胎心监护，给予低流量吸氧；宫口开全后，可阴道助产，缩短第二 产程。
(4)产后积极预防产后出血，当胎儿肩娩出后应及时静脉注射催产素。
简要病史
➢ 因“停经9+月，下腹痛4+小时。”
➢ 平素月经规则，周期30-32天，经期5-6天，量 中，色红，无痛经，白带正常，无异味。末次月 经2010年7月9日。孕早期恶心呕吐等早孕反应 明显，孕期否认毒物、放射性物质接触史。孕期 在外院有检查，自诉未发现其他异常。孕4+月 腹部逐渐增大如孕周，孕中晚期无头痛，无恶心 呕吐，无视物模糊，无气促，无皮肤瘙痒，无双 下肢浮肿，无胸闷、气急。4+小时前在家无明 显诱因出现下腹痛，呈阵发性，无阴道流液流血， 自觉胎动如常，遂来我院，故急诊拟“G1P0孕 39周+4天LOA临产”入院。