解热镇痛药的合理应用原则教学内容
解热镇痛药的临床应用与不良反应(用药原则)
３结
果
我院在 实施高 危药 品管理 制度后 ，未发现 ｌ 例违规使 用高危 药品
的病例 报道 。
４讨
论
２我院高危药物的管理
２１确 定高危药品 目录 ． 本 院是一 所综 合性 三级 甲等 医 院 ，用 药品种 繁 多 ，常 用药 品约 １８０ 。本 人参 考２ ０ 年ＩＭＰ 布 的高危药 品 目录 ，结 合对 历年 ０种 ０８ Ｓ 公
许金美 研究指 出 ，医疗机 构的药品销 售在全 国市场的近 ８％， ５ 医院作为直接接触患者 以及使用药品的场所 。我们认 为其对药品的 风 险管理是降低 医患纠纷 以及降低患者 医疗费 用的主要环节 。高危药 物 在临床使用 中具有高风险 ，如果其使用不 当，将对患者造成严重 的后
果 ，如死 亡等 。故医疗机 构应提高对高 危药物用药 不当所造成严 重 ｌ
来本院的临床用药所进行的回顾性分析 ，并对 目前所用临床药品遂
一
筛选 ，确定 我院属于高 危药 品的具体 品种 共计 １２ ，分 属 ｌ个类 ２个 １
后果的认识，采取相关措施将潜在的高危药物差错消灭在萌芽中。在
本研究 中，我们对高危药品进行风 险管理 ，并加强高危药 品的使用规
别 。主要包 括 ：肾上腺 素 受体激 动剂 、 肾上 腺素 受体拮 抗剂 、抗心 律失 常药 、抗 凝剂 、细胞 毒性 药品 、高浓度 电解 质制剂 、全 身麻 醉 药 、肌 肉松 弛 剂 、造 影剂 、肠外 营养 药 、胰 岛素 及 口服 降糖 药 、缩
【］ 孙 世光 ， 秀敏， ， 高 危药 品管 理方 法探 讨 【 ． 基层 医 ２ 李 闰荟 等． Ｊ 中国 ］ 药杂志 ， ０ ， （） ７ ５ ２ ９ｌ ９： ０ ． ０ ６ １
《解热镇痛抗炎药》教学设计
解热镇痛抗炎药教学设计背景介绍人们在日常生活中常常会遇到不同程度的疼痛、发热、炎症等问题，这些问题如果不能及时和有效地得到缓解，会给人们的生活和工作带来很大的困扰。
此时，疼痛解热镇痛抗炎药就成了人们解决这些问题的重要选择，因此在医学教育中，对于解热镇痛抗炎药的相关知识必须进行专业讲解和详细教学，以便更好地指导和帮助患者解决疾病问题。
教学目标本教学的目标是使学生能够正确理解解热镇痛抗炎药的相关概念、机理、分类和应用，能够正确认识解热镇痛抗炎药的适应症、用法用量、药物作用和副作用等方面，培养学生的实际操作能力，提高学生的应用和解决问题的能力。
教学内容解热镇痛抗炎药的分析根据解热镇痛抗炎药的作用机理和药物分类等方面提出以下教学内容：•（1）解热镇痛抗炎药的分类和作用机理；•（2）解热镇痛抗炎药的适应症和禁忌症；•（3）解热镇痛抗炎药的常见药物及其主要作用和副作用；•（4）解热镇痛抗炎药的使用注意事项及临床应用。
解热镇痛抗炎药的实验操作以解热镇痛抗炎药的常见药物对不同症状的患者进行实验，让学生了解具体的药物操作流程和注意事项，实现理论与实践的结合。
比如：•（1）对于发热严重的患者，使用扑热息痛进行解热镇痛处理；•（2）对于头痛严重的患者，使用阿司匹林进行镇痛处理；•（3）对于炎症严重的患者，使用布洛芬进行抗炎镇痛处理；•（4）结合患者具体情况，进行个性化治疗。
教学方法本教学以专业知识的讲解和实验的操作结合，通过引导学生进行知识探究、参与集体讨论、小组探究、团队合作实验等多种教学方式，培养学生的实践操作能力和问题解决能力。
教学评价针对学生的实验操作水平、问题解决能力和专业知识掌握情况进行评价，以学生的课堂表现、实验报告、个人完成度等方面进行综合分析和评定。
总结注重理论知识与实践操作的教学方法，能够有效地提高学生的专业知识水平和实践操作能力，使学生掌握解热镇痛抗炎药的相关知识，能够在临床实践中准确运用解热镇痛抗炎药，确保患者的疾病得到科学高效的治疗。
《解热镇痛抗炎药》教学设计
《解热镇痛抗炎药》教学设计【摘要】这篇文章将主要围绕解热镇痛抗炎药的教学设计展开，旨在帮助学生更好地了解和应用这类药物。
在将介绍背景信息和研究意义。
接着，在将设定教学目标，并安排教学内容和选择教学方法。
将探讨教学手段的应用和评估方式的设定。
最后在将对教学效果进行评价，提出改进建议，并展望未来的发展方向。
通过本文的研究分析，希望能够为解热镇痛抗炎药的教学设计提供参考，提高学生的学习效果和药物应用能力。
【关键词】解热镇痛抗炎药、教学设计、教学目标、教学内容、教学方法、教学手段、评估方式、教学效果、改进建议、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍解热镇痛抗炎药是一类常见的药物，通常被用来治疗发烧、疼痛和抗炎症。
随着人们生活水平的提高，对健康的重视也日益增强，人们对解热镇痛抗炎药的需求也在逐渐增加。
由于药物的复杂性和使用方法的不当，造成了一些不良反应和副作用，甚至可能对人体健康造成危害。
为了使人们正确地使用解热镇痛抗炎药，提高药物治疗的效果和安全性，开展针对这一领域的教学设计显得尤为重要。
通过系统地教授解热镇痛抗炎药的知识，培养学生正确使用药物的意识和能力，加强对药物治疗的了解，有助于提高人们对解热镇痛抗炎药的正确使用率，降低不良反应的发生率，保障人们的健康和安全。
本教学设计旨在通过系统的教学内容和方法，培养学生正确使用解热镇痛抗炎药的能力，提高解热镇痛抗炎药的正确使用率，从而促进人们的健康和安全。
1.2 研究意义解热镇痛抗炎药是我们日常生活中常见的药物，其在治疗发热、疼痛和炎症等疾病中发挥着重要作用。
通过对解热镇痛抗炎药进行教学，可以帮助学生更好地理解药物的作用机制、适应症和不良反应等关键知识，提高他们对药物治疗的认识和应用能力。
教授解热镇痛抗炎药的知识也有助于学生加强对疾病的认识，提高药物使用的安全性和有效性，从而更好地服务于患者的健康。
在当今社会，药物治疗在临床上扮演着重要的角色，解热镇痛抗炎药作为常用药物之一，对于保障人们的健康具有重要意义。
解热镇痛药使用指南
解热镇痛药使用指南解热镇痛药在日常生活中常见且广泛应用。
无论是缓解头痛、退烧还是缓解关节疼痛等，这些药物都能提供有效的帮助。
然而，如果不正确使用，可能会造成一定的危害。
本文将提供一份解热镇痛药的使用指南，帮助读者正确使用这些药物。
1. 了解不同类型的解热镇痛药解热镇痛药主要分为非处方药和处方药。
非处方药包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等；处方药包括青霉素类药物、麦角类药物等。
在使用之前，务必了解所使用的药物类型，以便正确使用。
2. 阅读药物说明书药物说明书是了解药物剂量、副作用以及注意事项的重要依据。
在使用解热镇痛药之前，认真阅读药物说明书，了解正确的用法和剂量。
3. 合理使用药物剂量解热镇痛药剂量应根据症状和年龄来确定。
不同人群的剂量是不同的，过量使用药物可能导致严重的健康问题。
在使用时，请参考药物说明书或咨询医生，确保正确使用。
4. 不要长期使用解热镇痛药解热镇痛药在短期使用时可以缓解症状，但长期使用可能导致依赖性和药物滥用。
如果症状持续存在，请咨询医生以获取更恰当的治疗方法。
5. 避免与其他药物相互作用使用解热镇痛药时，应注意是否与其他药物存在相互作用。
药物相互作用可能会降低药效或导致不良反应。
在使用解热镇痛药之前，请确定是否与其他药物合用安全，并咨询专业医生的建议。
6. 关注潜在的风险和副作用解热镇痛药的使用可能会产生一些潜在的风险和副作用。
例如，某些药物可能会对肝脏和肾脏造成损害。
因此，在使用之前，请了解药物的潜在风险，并及时寻求医生的建议。
7. 牢记禁忌症和注意事项解热镇痛药在某些情况下是禁用的。
例如，孕妇、哺乳期妇女和儿童通常需要避免使用某些药物。
此外，某些疾病、过敏史和药物敏感性也是应该注意的禁忌症。
在使用解热镇痛药之前，务必查明禁忌症和注意事项。
总结：正确使用解热镇痛药对于缓解疼痛和不适症状非常重要。
在使用药物之前仔细阅读药物说明书，并遵循正确的用法和剂量。
同时，注意药物相互作用、潜在风险、禁忌症和注意事项。
解热镇痛抗炎药常用药物教案
解热镇痛抗炎药任务二常用药物一、要求（一）知识目标1．掌握阿司匹林的作用、临床应用、不良反应及药物相互作用。
2．熟悉对乙酰氨基酚、布洛芬的作用、临床应用及不良反应。
（二）能力目标培养科学态度，提高学生观察、分析、解决实际问题的能力。
（三）素质目标1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创新能力的培养。
2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。
二、内容【导入新课】患者，男，64岁，高血压4年，近期又被确诊有冠心病，医生给予患者降压药、降脂药和阿司匹林。
思考：为何患者需服用阿司匹林？【讲授新课】一、水杨酸类乙酰水杨酸（阿司匹林）[作用和临床应用]1.解热镇痛解热镇痛作用较强，常与其他解热镇痛药配成复方制剂，用于感冒发热及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等慢性钝痛。
2.抗炎抗风湿较大剂量有明显的抗炎抗风湿作用，疗效迅速可靠，适用于风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎。
对急性风湿热患者用药24～48小时内，可迅速退热，减轻关节红肿、疼痛，血沉下降。
对类风湿性关节炎可使炎症消退，关节损伤减轻。
3.抑制血栓形成：血栓素A2(TXA2)能促进血小板释放ADP，促进血小板聚集，使血栓形成。
而小剂量（40～80mg/d）阿司匹林通过抑制血小板中前列腺素合成酶（环氧酶）,使TXA2生成减少，抑制血小板聚集，防止血栓形成。
临床用于预防心肌梗死，脑血栓形成及术后血栓形成。
但是大剂量阿司匹林能抑制血管内皮细胞中前列腺素合成酶，使前列环素(PGI2)合成减少。
PGI2是TXA2的生理对抗剂，其合成减少可促进血栓形成。
因此，阿司匹林防止血栓形成必须应用小剂量。
[不良反应及用药指导]1.胃肠反应：最为常见，表现为上腹部不适、恶心、呕吐等。
较大剂量长期服用，可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病患者症状加重。
饭后服药、服用肠溶片或同服抗酸药，可减轻胃肠反应。
胃溃疡患者禁用。
2.凝血障碍；阿司匹林抑制血小板聚集，延长出血时间。
药理学教案 第20章 解热镇痛抗炎药
注意：①不要滥用解热药，以免延误病情；②剂量要适当，以免虚脱；③同时进行对因治疗
4.分类：酚
③吡唑酮类：保泰松④其他类：吲哚美辛
根据对COX作用的选择性分P187
第一节非选择性环氧酶抑制药
[水杨酸类]
[阿司匹林aspirin，乙酰水杨酸]
[体内过程]
1. PO易吸收，被酯解酶迅速水解为水杨酸，半衰期15分
2.以水杨酸盐的形式广泛分布，关节腔、脑脊液、胎盘
3.PO1g↓，按一级动力学消除，t1/2-3h；1g↑按0级动力学消除，t1/15-30h
4.碱化尿液可促进其排泄（碱性尿可排85%，酸性尿仅排5%）
[药理作用及临床应用]
1.解热镇痛抗风湿
（1）解热镇痛强，与其他药配成处方应用
2.共同作用机制：
抑制体内环氧酶(cyclooxygenas,COX)活性→抑制PG的生物合成
3.共同作用：
（1）抗炎抗风湿作用：
特点：缓解症状快（红、肿、热、痛），但不能根治
解热镇痛药
（-）环氧酶
机制：PGs、细胞粘附分子→血管扩张，通透性增加↑（↓）→局部充血水肿、疼痛等炎症反应（-）→抗炎。
（2）镇痛作用：特点：
血栓形
→A壁PG合成酶→PGI2→抑制PC聚集、血管扩张、抑制血栓形成
（大阿>300mg）
用于：阿司匹林小剂量可用于防止血栓形成，治疗缺血性心脏病和脑缺血病患者。
注意：阿司匹林大剂量可促进血栓形成
[不良反应]
1.胃肠道反应：恶心、吐、上腹不适、诱发胃溃疡、胃出血等
原因：直接刺激胃粘膜；抑制PG合成，使胃粘膜保护作用↓；刺激CTZ
药理学教案>第20章解热镇痛抗炎药
第二十章解热镇痛抗炎药
解热镇痛药的分类与应用讲课文档
5.选择性环氧酶-2抑制剂
代表药物：
西乐葆
尼美舒利
美洛昔康
现在二十二页，总共三十页。
选择性环氧酶-2抑制剂
作用机制：通过抑制环氧化酶-2（COX-2）来 抑制PG生成，抗炎、镇痛作用强，胃肠道不 良反应少。
西乐葆： 用于缓解骨关节炎:200mg qd;用于缓解成人
痛的症状立即消失，需要1-2周的疗程，要坚 持服药，疗程购买。 5.建议患者（特别是对此类药物容易过敏的）可 搭配一些具有“解热镇痛抗炎”作用类的中成 药同时服用，以达到减副增效。
现在二十八页，总共三十页。
六、两大误区
X
X
“一发热就用解热药” “一头痛就用止痛药”
现在二十九页，总共三十页。
七、如何正确处理儿童发烧？
现在十六页，总共三十页。
吲哚美辛（消炎痛）
是一种很强的非选择性COX抑制剂, 抗炎,镇痛和解热作用强大 。
对炎症疼痛有明显的镇痛作用。 临床主要用于抗炎和镇痛,如关节炎,
滑液囊炎,腱鞘炎,强直性脊椎炎等.对 痛经也有较好疗效 。
现在十七页，总共三十页。
非选择性环氧酶抑制剂
4.其他有机酸类--芳基乙酸类
可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急 性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。50mg100mg bid 。
可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的 女性。
现在二十四页，总共三十页。
美洛昔康
抗炎作用强，副作用小。 对风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿、神经炎、
软组织炎均有良好的抗炎镇痛作用，而对血小 板聚集功能无明显影响。 长期应用，胃粘膜损伤及胃肠出血发生率也远 低于萘普生和双氯芬酸缓释片。
解热镇痛药的健康教育
解热镇痛药的健康教育
热镇痛药是一类常见的药物，它们常用于缓解发热和减轻疼痛的症状。
无论是对于自我使用还是在医生的指导下使用，了解这些药物的正确用法和注意事项对于我们的健康至关重要。
首先，热镇痛药有多种不同的类型，例如非处方药和处方药。
非处方药包括常见的阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚等，可以在药店或超市中自由买到。
处方药则需要医生开具处方才能购买，其中包括一些更强效的药物。
无论你选择哪种热镇痛药，都需要注意正确使用剂量。
药物的剂量应该根据个体的年龄、体重和症状的严重程度来确定。
一般来说，按照说明书或医生的建议用药是最安全的方法。
同时，不要超过推荐的最大剂量或使用时间，以避免可能的副作用。
除了剂量，合理使用热镇痛药的时间也非常重要。
这些药物通常用于短期治疗发热和疼痛，如果症状持续时间长达一周以上，建议就医以确定原因并寻求适当的治疗。
同时，我们也要注意热镇痛药的副作用和禁忌症。
常见的副作用包括胃肠刺激、过敏反应和可能对肝脏和肾脏造成的损伤。
对于有特定疾病或服用其他药物的患者来说，使用热镇痛药可能存在一些禁忌症。
因此，在使用之前最好咨询医生或药师，并详细告知个人的健康状况。
最后，使用热镇痛药之前，我们应该仔细阅读药物说明书，并按照指示正确使用。
如果有任何疑问或担忧，一定要向专业人
士咨询。
正确使用热镇痛药对于我们的健康至关重要，不仅可以缓解症状，还能保护我们的身体免受可能的副作用。
教案3解热镇痛抗炎药
小剂量（40－80mg）→抑制血小板聚集
大剂量（＞300mg）→促进凝血及血栓形成
用途：小剂量用于防治血栓形成性疾病
如：心梗、动脉粥样硬化、脑血栓等。
4、胆道蛔虫症：
（1）口服后少量药物经胆道排泄，造成胆道酸性环境，使胆道括约肌松弛；
（2）蛔虫厌酸
【不良反应及用药监护】
解热镇痛时少，抗炎抗风湿时多
18.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同。
看案列分析学生的症状。
抢答问题
共同做题
抢答问题
分组回答问题
展示实物
医患问答：如果阿司匹林中毒了怎么办？
医患问答：小剂量可以防止血栓形成，要是大点剂量呢？具体多大剂量
补充第四点
医患问答：
胃肠反应严重那应该怎么办？
我服用了阿司匹林肠溶片课时仍感到胃肠不适是怎么回事？
2.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是
A.兴奋中枢阿片受体B.抑制痛觉中枢
C.抑制外周PG的合成D.阻断中枢的阿片受体E.直接麻痹外周感觉神经末梢
布洛芬
1、解热镇痛、抗炎抗风湿作用强，疗效与阿司匹林相似；
2、主要治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛；
3、出现视力模糊及中毒性弱视症状，立即停药。
【小结】
B.治疗感冒引起的头痛
C.治疗风湿性关节炎
D.缓解牙痛
E.支气管哮喘
8.阿司匹林的不良反应不包括
A.胃肠道反应
B.凝血障碍
C.成瘾性
D.过敏反应
E.水杨酸反应
对乙酰氨基酚
1、解热镇痛作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱
无抗炎、抗风湿、抗血小板凝集作用
2、临床主要用于发热、头痛、牙痛、神经痛
解热镇痛药及合理应用—临药资料文档
应对解热镇痛药胃肠道反应的方法1.餐后服用，但布洛芬应在患者空腹时给药，因饮食可使其吸收减慢，血药浓度降低。
对胃肠道反应剧烈的患者，应与食物或牛奶同服。
2.服用制酸药3.普通剂型压成粉末后加蜜蜂调服，或以牛奶、饮料冲服。
解热镇痛药的用药护理要点1.给药前，应告知患者以下情况：2.（1）服用该类药物时，应戒酒，勿与糖皮质激素长期或大剂量同时服用，否则易致胃溃疡和出血。
（2）如按医嘱服药后疗效不好，不可擅自增量或加倍服用，而应就医（3）不可自己再另外服用本类药物，以免加剧不良反应。
（4）用药期间多饮水可减少“镇痛药肾病”的发生率（5）服药后出现头晕或眩晕，故应避免驾驶、机械操作或高空作业。
当出现眼部症状时，应立即停药就诊。
2.胃肠道反应多，可采取以下方法减轻：（1）餐后服用，但布洛芬应在患者空腹时给药，因饮食可使其吸收减慢，血药浓度降低。
对胃肠道反应剧烈的患者，应与食物或牛奶同服。
（2）服用制酸药（3）普通剂型压成粉末后加蜜蜂调服，或以牛奶、饮料冲服。
3. 注意观察患者用药后的不良反应，出现如下情况应立即停药：皮肤瘙痒、齿龈出血、月经量多、便血或柏油样便、皮疹、过敏反应及水杨酸中毒反应。
如有过敏性哮喘症状，可用抗组胺药治疗。
用于解热时，应注意观察解热效果，如有大量出汗，应注意水与电解质平衡。
4. 儿童应用本类药物时，出现耳鸣或耳内胀满感、低血糖反应时，应立即停药。
特别是病毒感染伴有发热的儿童服用阿司匹林后，偶致瑞氏综合征。
5. 长期大量服用该类药物时必须注意控制剂量与疗程，注意观察泌尿系统不良反应，定期进行尿常规和肾B超检查，尤其是对中年妇女与糖尿病患者、高血压患者、肝肾功能不全的患者和老年患者更应注意，发现“镇痛药肾病”的症状，应立即停药并就诊。
6. 患者服用多种药物时，还应注意药物的相互作用。
此类药物之间及此类药物与抗凝剂、氨基糖苷类抗生素等可加剧不良反应。
7. 对大剂量应用此类药物者，应观察有无中毒症状。
对解热镇痛药的正确使用说明
对解热镇痛药的正确使用说明解热镇痛药的正确使用说明解热镇痛药是一类广泛使用的药物，用于缓解发热和疼痛症状，如头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等。
正确使用这类药物对于缓解症状、提高生活质量非常重要。
本文将为您介绍解热镇痛药的正确使用方法和注意事项，希望对您有所帮助。
一、选择合适的解热镇痛药市面上有多种解热镇痛药，常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
在选择药物时，应根据症状和个人情况进行综合考虑。
例如，对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛和退热，而布洛芬适用于关节炎和其他炎症性疾病引起的疼痛和肿胀。
如果您有其他慢性疾病或正在服用其他药物，应咨询医生或药师的建议，以避免不良反应和药物相互作用。
二、按照指示正确使用药物1. 阅读药品说明书：在使用解热镇痛药之前，务必阅读药品说明书，并按照上面的指示使用。
注意了解剂型、剂量、用法和注意事项等信息。
2. 保持适当剂量：使用解热镇痛药时，应注意服用适当的剂量。
剂量过高可能引起不良反应，剂量过低则可能无法有效缓解症状。
如果您对药物剂量不确定，应咨询医生或药师的意见。
3. 限制使用时间和频率：解热镇痛药通常需要在一定的时间和频率内使用，超过推荐的用药时间和频率可能导致药效下降或不良反应。
请务必严格遵守药品说明书中的推荐用法和用量。
三、注意解热镇痛药的潜在风险1. 注意过敏反应：某些人可能对解热镇痛药过敏，表现为皮肤发红、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应立即停止使用药物，并寻求医疗帮助。
2. 了解不良反应：不良反应是使用解热镇痛药时需要注意的问题。
常见的不良反应包括头痛、恶心、胃痛等。
如果出现不良反应，应减少用药量或停止使用，并咨询医生或药师的建议。
3. 注意与其他药物的相互作用：解热镇痛药可能与其他药物相互作用，导致药效降低或增强。
如果您正在服用其他药物，请告知医生或药师，以避免潜在的药物相互作用。
四、注意使用解热镇痛药的特殊人群1. 孕妇和哺乳期妇女：解热镇痛药在孕妇和哺乳期妇女中使用需要谨慎。
药理学之解热镇痛抗炎药中枢兴奋药教案教学设计
药理学之解热镇痛抗炎药中枢兴奋药教案教学设计
一、教学目标
1、了解解热镇痛抗炎药、中枢兴奋药的作用机制
2、掌握解热镇痛抗炎药的种类及用法
3、掌握中枢兴奋药的种类及用法
二、教学内容
1、解热镇痛抗炎药
（1）作用机制：解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症反应以及抑制
细胞膜的渗透性而发挥解热镇痛、抗炎作用；其中，非甾体抗炎药的作用
机制主要是抑制细胞因子，如PGE2、IL-1、IL-8等，从而抑制炎症反应；而甾体抗炎药的作用是通过抑制炎性细胞因子，如TNF-α、IL-1等，从
而抑制炎症反应。
（2）种类及用法：
①非甾体类抗炎药：如布洛芬、氨基苯磺酸类等，一般口服或注射；
②甾体类抗炎药：如褪黑素类、右美沙芬、布地奈德等，一般皮下注
射或口服。
2、中枢兴奋药
（1）作用机制：中枢兴奋药的作用机制主要是通过抑制多巴胺类神
经递质的吞噬和释放来发挥兴奋作用；还可以抑制GABA类神经递质，通
过促进多巴胺的释放而发挥兴奋作用。
（2）种类及用法：
①多巴胺类中枢兴奋药：如美克非、奥氮平、比索洛尔等，一般口服或肌肉注射。
②GABA类中枢兴奋药：如咪达唑仑、左氧氟沙星等，一般口服或肌肉注射。
三、教学方法。
浅谈解热镇痛药的合理使用
抗 风湿作用也较强 ， 小剂量具有抗血 小板聚集 作用 。有 报道称 阿司 匹林可诱 发 栓剂 ５ ％ ～ ５ 的药物 由直 肠黏膜 吸收 ， ０ ７％ 直接进 入ｍ液循 环 ， 胃肠道 刺激 小儿脑 病合并内脏脂肪 变性。 因此 ， 小儿在 选择 退热 药物 时 ， 应避 免应 用阿 司 减小 ， 对肝脏毒性减轻 ， 于小儿使用 。 适 匹林 。 分散 片遇水后 町迅速崩解形成均 匀的黏性 混悬液 ， 服用方 便 ， 吸收快 ， 物 生 ２ ２ 保泰松抗 炎抗风湿作用强而解 热镇痛 作用较 弱。主要 用于 治疗风 湿 利用度高 ， 良反应小 。泡 腾片含有泡腾崩 解剂 ， ． 不 放入水 中后 冒出神奇 的气泡 ， 及类 风湿性关节炎 、 强直性脊柱炎 。有促进尿 酸排泄 的作用 ， 可用 于急性 痛风 。 崩解快 ， 服用方便 ， 起效迅速 ， 口味佳 ， 患者乐 于接受 。特别 适用 于儿童 、 年人 老 其不 良反应多且重 ， 已少用 。 以及吞服 药丸困难的患者 。专家提 醒 ， 乙酰氨基 酚本身是 比较安 全的解热 镇 对 ２３ 布洛芬布 洛芬 具有较强的抗炎 、 ， 抗风湿及解热 镇痛作用。其镇痛作 用 痛药 ， 但不论是复方 制剂还 是缓 释制剂都 不适 合儿 童服用 ， 童应 该服 用单 味 儿
般 而言体温在 ３ ． ℃以 上时需要服用退热 药物。儿童病 情发展 迅速 ， ８５ 治 ３ １ 本类药物多属对症 治疗 ， ． 不能解 除疾 病的病 因与诱 因 ， 有时 可因用 药 影 ８５ 掩盖 了症状而影 响诊断。 比如发热 病人 ， 用解热镇 痛药后 ， 型变得 不典 型 ， 疗不及时可能 引发高烧 ， 响儿 童的生 发育和智力 。专家建议 町以在 ３ ． ℃ 热 从 时开始服用 。早 产儿 ， 岁以下儿童 因肝 、 １ 肾功 能发育 不全 ， 应避 免使 用对 乙酰 而给诊断带来 困难 。因此 ， 对诊断不明 的患者应 避免使用 。 发热 的对 症治疗 ， 不能 控制病情 发展 ， 日 每 ３ ２ 老年人及身体虚 弱的患者可 因高热骤然 降温 、 ． 出汗 ， 引起虚 脱。故对 氨基酚 。对 乙酰氨基 酚只用于疼痛 、 用药量按体重 每次 １ ５ ｋ ， 药间隔应 在 ４—６小时 以上 ， ０～１ｍ ｇ 用 退热 疗程一 般 老年人和体弱者 使用时 ， 掌握适当剂量 ， 要 避免大剂量过 度降温。
解热镇痛药的合理应用原则
解热镇痛药的合理应用原则热镇痛药是一类能够降低体温并同时缓解疼痛的药物，在临床上广泛应用于治疗发热和镇痛的相关疾病。
然而，由于使用不当或不合理的应用，热镇痛药也可能出现一些不良反应和副作用。
针对此问题，本文将从合理应用原则的角度探讨热镇痛药的合理应用，以期提供给医护人员以参考。
首先，合理应用热镇痛药的首要原则是明确适应症。
不同的热镇痛药适应症有所不同，临床上常见的疾病如发热、头痛、关节疼痛、神经痛等，都可以使用热镇痛药进行治疗。
医生应根据患者病情及药物的适应症，合理选择合适的热镇痛药进行治疗。
其次，合理应用热镇痛药需要注意剂量的控制。
药物的剂量选择应根据患者的年龄、体重、病情的轻重和药物的特点综合考虑。
过小的剂量可能无法达到治疗效果，而过大的剂量则容易导致不良反应。
因此，医生应根据患者的具体情况，科学合理地确定药物的剂量。
再次，合理应用热镇痛药需要注意给药途径和时间。
热镇痛药常见的给药途径包括口服、皮下注射和静脉注射等。
不同给药途径的药物吸收和代谢速度有所不同，因此医生应根据患者的病情和需要，选择合适的给药途径。
此外，药物的给药时间也需科学合理。
一般情况下，热镇痛药的治疗效果较好，因此，医生可根据患者的具体情况，合理安排给药时间。
最后，合理应用热镇痛药需要注意监测药物疗效和不良反应。
医生在应用热镇痛药的过程中，应密切关注患者的治疗效果和药物的不良反应。
如果疗效不佳或出现明显的不良反应，应及时调整药物的剂量或给药方案，或是选择其他的治疗方法。
总之，热镇痛药的合理应用原则包括明确适应症、控制剂量、选择合适的给药途径和时间，以及监测药物疗效和不良反应。
只有在遵守这些原则的基础上，才能确保热镇痛药的合理使用，提高疗效，降低不良反应的发生。
因此，医生在应用热镇痛药时应谨记这些原则，并根据患者的具体情况进行合理调整，以期达到最佳的治疗效果。
解热镇痛药的合理应用
解热镇痛药的合理应用发表时间：2010-02-01T15:17:15.373Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：曹淑荣1 于波2 [导读] 要掌握和了解发热、疼痛得发生机理以及各种解热镇痛药物的作用特点，根据病人的具体情况正确合理选用解热镇痛药曹淑荣1 于波2（1东辽县渭津镇卫生院吉林东辽 136601；2东辽县人民医院吉林东辽 136600）【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)32-0148-02【关键词】米非司酮甲氨蝶呤异位妊娠在临床上，解热镇痛药是经常应用的。
常用的解热镇痛药有水杨酸钠、阿司匹林、扑热息痛、安乃近、消炎痛、地塞米松、板蓝根等。
由于解热镇痛药的解热和镇痛作用不尽相同，在应用时注意合理选择，正确应用。
1 解热镇痛药的作用机理要掌握和了解发热、疼痛得发生机理以及各种解热镇痛药物的作用特点，根据病人的具体情况正确合理选用解热镇痛药。
1.1 当细菌、病毒或某些炎性分泌物等致热源作用于丘脑下部的体温调节中枢时，使周围血管收缩，散热减少，组织氧化分解加速，产热增加，使体温上升。
解热镇痛药作用于体温调节中枢，通过血管扩张、出汗等增加散热，于是使体温下降。
但正常体温不受解热镇痛药影响。
1.2 疼痛的发生机理则是由于前列腺素、激肽、组织胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、高渗和低渗溶液、酸性和碱性物质、钾离子等物质刺激了末梢神经感受器所致。
解热镇痛药能对抗这些物质，从而起到止痛、消炎、抗风湿等作用。
最近有研究证明，阿司匹林能抑制炎症区的前列腺素合成，阻抑末梢神经受体对激肽等化学介质的敏感性，因此能缓解疼痛。
它还能够直接作用于丘脑体温调节中枢，从而不仅使炎症所致的疼痛得到缓解，还可以使高热消退。
各种解热镇痛药的解热、镇痛、抗风湿作用的强度是不一样的。
解热作用以安乃近为最强，其次为扑热息痛、阿司匹林，控制癌性发热则以消炎痛为优。
镇痛作用较弱的是消炎痛，它的镇痛作用仅适用于牙痛、神经痛、肌肉关节痛、痛经等，对创伤性疼痛、内脏平滑肌痛、灼伤痛等几乎无效。
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解热镇痛药的合理应用原则(1)本类药物中以阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、双氯芬酸等解热作用较好；对炎症导致的疼痛，其以吲哚美辛、双氯芬酸、氯芬那酸较好；对抗风湿，以阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛较强。
另解热镇痛药常与组胺拮抗剂、中枢镇静药、镇咳药、抗病毒药等组成复方制剂，用于感冒的对症治疗。
(2)应用解热镇痛药属于对症治疗，并不能解除疾病的致病原因，由于用药后改变了体温，可掩盖病情，影响疾病的诊断，应引以重视。
鉴于发热可作为疾病诊断的指标，因此本类药物仅适用于热度很高或持续发热时间较长的患者。
此类药物还具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及月经痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。
但由于它只对疼痛的症状有治疗作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防合并症的发生，故不宜长期服用。
(3)应当指出的是，发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，人体内的吞嗜细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。
但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可引起惊厥，年老者、体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。
故在应用本类药物时，应严格掌握用量，避免滥用,老年人应适当减量，并注意间隔一定的时间(4～6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。
(4)为避免药品对胃肠道的刺激，应在餐后服药，不宜空腹服药。
特别值得注意的是高龄患者、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全的患者、血小板减少症、有出血倾向的患者以及有上消化道出血和(或)穿孔病史的患者，应慎用或禁用本类药物。
对有特异体质者，使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应，应当慎用。
患有胃、十二指肠溃疡者应当慎用或不用。
(5)如患者对本类药物或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为这类药物中大多数之间有交叉过敏反应。
(6)此类药物用于解热一般限定服用3d，用于止痛限定服用5d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。
(7)使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
同时为了避免对胃肠道的刺激，应尽量在餐后服用。
(8)本类药物中仅限复方制剂的活性成分，有些毒性较大，如氨基比林可导致粒细胞缺乏；非那西丁可损害肾功能，严重者可导致肾脏乳头坏死，长期使用也可诱发成瘾性；为此，虽《国家非处方药目录》中限定仅作为复方制剂并限定剂量，但其复方制剂目前在广泛使用，对其毒性不可忽视，不可随意滥用。
(9)吲哚美辛虽解热镇痛作用强，但口服后所致的不良反应较重，常见为头痛，发生率约为21％～50％，其次为恶心、胃烧灼感、胃痛、消化不良等反应；双氯芬酸有导致骨髓抑制的可能。
基于安全的考虑，《国家非处方药目录》中暂限定作为局部外用。
布洛芬虽对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率甚低，在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种。
常见的反应为恶心、呕吐；其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用此药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护，妊娠及哺乳期妇女也禁用。
(10)近期文献报道，高选择性的环氧化酶-2抑制剂(昔布类)所致心血管事件和胃肠出血的不良反应大于其他类NSAID，伴有心脏病史者，可使NSAID致并发症的危险性的几率增加，应予慎用并严密观察。
同时注意昔布的类磺胺反应，昔布类药对磺胺药有过敏史者宜慎用，国外已有19例类磺胺反应的报道。
合理用药培训考试试题合理用药培训试题一(所有题目都是单项选择题,每题2分,满分100分)( A )1、奥美拉唑属于。
A、 H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药C、 M受体阻断药D、胃泌素受体阻断药( )2、双歧杆菌在临床上应用最早用于提高肠道病的抵抗能力。
A、婴儿B、老年人C、中年人D、以上都不是（）3、氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于。
A、肺水肿B、脑水肿C、全身水肿D、以上都不是（）4、氯化钾静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓，一般不超过。
A、0.2—0.4%B、0.1—0.2%C、0.2—0.3%D、以上都不是（）5、碘伏对妊娠妇女和使用于大面积时应谨慎。
A、新生儿B、老年人C、中年人D、以上都不是（）6、利多卡因局部麻醉时每次不宜超过。
A、0.4gB、0. 5gC、0.3gD、以上都不是（）7、凡被狂犬或其他疯病动物咬伤时，应立即。
A、处理局部伤口B、注射狂犬病疫苗C、注射TAT抗毒素D、以上都不是（）8、急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选。
A、青霉素B、红霉素C、头孢菌素D、以上都不是（）9、急性骨髓炎最常见的病原菌为。
A、金葡菌B、链球菌C、衣原体D、以上都不是（ B ）10、结核化疗“十字方针”为。
A、早期、联合、适量、规则、全程B、早期、联合、足量、规则、全程C、早期、联合、适量、间隔、全程D、以上都不是（）11、下列哪一项不属于呼吸系统组成部分。
A、肺B、气管C、喉D、胃（）12、下列哪一种不是呼吸系统症状。
A、咳嗽B、咯血C、呕血D、呼吸困难（ C ）13、下列哪一种药属于平喘药。
A、咳特灵B、必嗽平C、氨茶碱D、氨溴索（ C ）14、关于青霉素以下哪个说法是正确的。
A、可以不作皮试B、过敏反应只表现为皮疹C、青霉素过敏可用肾上腺素抢救D、曾经使用过青霉素者，现在要用，可以不作皮试。
（）15、支气管哮喘的患者可以选用哪些药。
A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、以上都对D、以上都不对（）16、老年患者最好不用下列哪种药物。
A、庆大霉素B、青霉素C、头孢曲松钠D、林可霉素（）17、18岁以下患者禁用。
A、青霉素B、头孢曲松钠C、氧氟沙星D、红霉素（）18、以下属于激素的药物是。
A、阿托品B、肾上腺素C、地塞米松D、青霉素（）19、糖皮质激素可以。
A、抑制机体免疫功能B、增强机体抵抗能力C、杀死细菌D、杀灭病毒（）20、糖皮质激素对儿童的影响是。
A、促进儿童生长发育B、抑制儿童生长发育和骨骼成熟C、健脾开胃D、引起儿童感染（）21、糖皮质激素可以。
A、治疗胃溃疡B、治疗糖尿病C、引起低血糖D、引起高血糖和动脉粥样硬化（）22、以下属于ß—内酰胺类抗生素的是。
A、青霉素和头孢菌素B、林可霉素C、四环素类D、红霉素类（）23、为了保险起见，普通感冒。
A、一般不用抗生素B、最好用点抗生素C、最好用点激素D、以上均不对（）24、ß—内酰胺类抗生素可以和。
A、氯霉素合用B、四环素合用C、红霉素合用D、喹诺酮类合用（）25、多数细菌性感染一般只需要。
A、三种抗生素治疗B、二种抗生素治疗C、一种抗生素治疗D、没有明确要求（）26、头孢菌素和克林霉素合用产生。
A、协同作用B、相加作用C、无关作用D、拮抗作用（）27、以下哪项不是毒物的常见吸收途径。
A、呼吸道吸收B、消化道吸收C、皮肤粘膜吸收D、泌尿道吸收（）28、下列哪项措施有利于促进已吸收毒排出。
A、催吐B、洗胃C、导泻D、利尿合理用药培训试题二（）1、依地酸二钠作为解毒药物，主要用于。
A 亚硝酸盐中毒B 铅中毒C 氰化物中毒D 甲醛中毒（）2、氰化物中毒宜选用以下哪项进行解毒。
A 二巯基丙醇硫代硫酸钠B 阿托品氯解磷定C 亚硝酸盐硫代硫酸钠D 阿托品亚甲蓝（）3、解救有机磷农药中毒时，哪项不是阿托品化的表现。
A 瞳孔缩小B 口干C 心率加快D 面部潮红（）4、亚硝酸盐中毒应使用解毒药。
A 青霉胺B 阿托品C 硫代硫酸钠D 亚甲蓝（）4、以下哪项不是急性中毒的治疗原则。
A、使用特效解毒药B、清除进入体内已被吸收或尚未吸收毒物C、积极控制感染D、立即终止接触毒物（）5、毒蛇咬伤的局部处理中错误的是。
A、在伤口上方远心端进行结扎B、及时用冷开水清洗伤口C、结扎每15分钟应松解1-2分钟D、毒牙痕方向做1厘米十字切口（）6、新型农村合作医疗运行中涉及到的三方主体为。
A、全体居民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者B、农民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者C、农民、全部医疗机构、新型合作医疗管理者D、农民、定点医疗机构、县、乡镇政府部门（）7、我县基本医疗补偿金一般可以再分为。
A、住院补偿、家庭帐户、风险基金B、住院补偿、门诊补偿、慢性病补偿金C、住院补偿、门诊补偿、非住院重大疾病补偿金D、大病住院补偿、门诊补偿或家庭帐户、特殊疾病补偿金（）8、医疗机构购进药品时，需查看药品经营企业的是。
A、《药品经营许可证》B、《药品经营许可证》的有效期C、《药品经营许可证》的经营范围D、《药品经营许可证》的有效期和经营范围（）9、我国规定药物不良反应的报告范围。
A、上市5年以上的药品，列为国家重点监测的药品、报告有可能引起的所有可疑的不良反应。
B、上市5年以上的药品，主要报告严重的、罕见的或新的不良反应。
C、均是 D均不是（）10、医师开具处方应当遵循的原则是。
A、贵重的B、病人指定的C、安全、有效、经济的D、都不是（）11、每张处方最多不超过几种药品。
A、6种B、5种C、7种D、8种（）12、医师处方的时效性下列那种说法正确。
A、处方开具当日有效B、长期有效C、最多不超过5天D、最多可超过3天（）13、有关医师处方用量正确的是。
A、一般不超过7日用量B、非特殊情况病人要多少开多少C、都是D、都不是（）14、医师在开具处方时，药品名称应该使用。
A、商品名B、自编符号C、习惯名称D、通用名（）15、医师开具处方关于签名的叙述正确的是。
A、签姓B、不签C、签全名D、随便（）16、国家药物不良反应监中心最新报告，我国不合理用药比例达。
A、5%-10%B、10%-21%C、11%-26%D、16%-28%（）17、下列不属于合理用药基本要素的是。
A、安全性B、社会性C、有效性D、经济性（）18、由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，也是临床医生最大限度的用药剂量是。
A、最小有效量B、治疗量C、极量D、中毒量（）19、药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为。
A、治疗作用B、副作用C、毒性作用D、依赖作用（）20、病原微生物对药物的敏感性降低，需要加大剂量才能达到预期的抑菌或杀菌效果，称为。
A、耐受性B、高敏性C、耐药性D、高反应性（）21、消化性溃疡患者应用哪种药物可引起溃疡加重或出血。
A、青霉素 B、阿司匹林 C、病毒唑。