医疗电子票据管理系统

医疗电子票据管理系统

1方案概述

1.1建设背景

2017年6月19日，财政部发布的《关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案》（以下简称《方案》）明确财政电子票据的基本概念，规范全国财政电子票据的基本管理流程，包括制样、赋码、开具、传输、查验和归档。

2019年7月22日，为为深化“放管服”改革，落实个人所得税大病医疗专项附加扣除相关工作，防范虚假医疗收费票据，财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局三部委联合发布了财综〔2019〕29号《关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知》，要求各地区在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。由于时间紧、任务重、对接技术较复杂，为加快市医疗电子票据推广，市卫健委统一建设区块链医疗电子票据平台，医疗机构统一接入，快速推进医疗电子票据，解决老百姓的收费票据交付，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，切实做到便民、利民。

1.2需求分析

1.2.1财政部门

财政部门积极推动医疗电子票据改革管理。医疗电子票据的全国推广开展，促进了财政电子票据的应用及推广，提高各单位会计、档

案管理工作的水平和效率，对财政电子票据的改革具有重大意义。1.2.2卫健委

（1）协助各医疗机构纳入财政电子票据改革管理需要，通过各类资源的整合，降低对接技术难度，减少费用支出，加快对接进度。

（2）依托市卫健委建立统一的电子票据管理子系统，市职能科室可以方便的掌握全市医疗机构财政票据的使用情况，用于从另一维度分析医疗收入分布情况。

（3）对财政电子票据票据信息分析，为进一步加强医疗行为的管理提高帮助。

（4）与卫生健康信息平台的各类应用对接，如医通APP、医疗健康大数据等。

1.2.3各医疗机构

本次试点接入医院为市第一医院、市肺科医院、市中医院、医科大学孟超肝胆医院，目前四个医院仍然采用票据电子化管理模式，业务管理模式相似。

市第一医院

医科大学附属市第一医院历史悠久，前身系1898年英国圣公会创办的柴井基督医院，是一所具有百年历史和光荣传统的公立医院，是三级甲等综合医院，近几年医院服务承载能力不断提高，医院工作量及业务收入保持在两位数以上的增长。医院编制床位900张，实际开放近1000张，规划床位1500张。医院占地面积59.8亩，总建筑

面积5.6万平方米。

市肺科医院

省肺科医院又名省结核病防治院，创建于1952年，建院六十多年来，不忘初心，不懈努力，成为一所集医疗、预防、科研、教学为一体的现代化三级甲等专科医院，主要诊疗特色为呼吸系统领域常见病、多发病和疑难危重疾病及其它相关疾病的诊断和治疗，承担全省各地重症、耐药、难治性结核病及肺部疾病的诊疗、科研与培训任务。同时，医院也是医科大学教学医院与省、市突发公共卫生事件定点救治医院。

市中医院

市中医院又名市人民医院，系中医药大学非行政隶属附属医院，中国中医科学院望京医院协作医院、医科大学附属第一医院协作医院，市中医医疗联合体牵头单位，始建于1947年，前身为佛教医院，是全国较早创立的一家集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等公立综合性中医医院。

医院占地面积15亩，建筑面积18029平方米，编制（实际开放）床位400张。2019年新病房综合大楼竣工后，将新增建筑面积18198.8平方米，共开设床位近800张。设临床科室27个、医技科室14个，年门诊量55万人次。

医科大学孟超肝胆医院

医科大学孟超肝胆医院是一所集医疗、教学、科研和新技术研发

于一体的大专科小综合三级甲等专科研究型医院。

●业务量：

●业务管理现状:

票据领购：由医院财务处负责向财政领取财政票据，根据挂号、收费、住出院处的用票需求，将票据分发至各科室。

票据保管：医疗票据由财务处设置专人保管，逐级按需下发到收款员，收款员按顺序使用财政票据。

票据使用：患者缴费时，窗口按需开具并打印财政票据，并将收据联交付给缴款人。

票据核销：日终，系统自动对收款员当天收费数据进行结算，会计对收款员复核连号、首尾号，与单位内控管理有关，起到监控收入的作用。

票据存档：传统票据一式多联，日终，需收款员进行整理，核对无误后，装订存档，保管期限5年。

财务记账：将财政票据记账联做为记账的原始凭证，装订一本本

厚厚的账本。

1.3建设目标

1.3.1市级医疗机构电子票据改革

市卫健委统一建设区块链医疗电子票据平台，医疗机构统一接入，快速推进医疗电子票据，解决老百姓的收费票据交付，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，切实做到便民、利民。

1.3.2满足社会化应用对医疗电子票据的需求，实现医疗电子票据应用生态

医疗电子票据作为社会化流转过程中的重要凭证，在社会活动中起到重要作用，是证明公众就医诊疗的一项重要依据，在实际生活中，关系着患者、医疗机构、保险机构等多方的利益。

为满足社会各方对医疗不同的应用需求，提供基于区块链的可信、高效电子票据服务各方，建立以区块链电子票据为依托的医疗电子票据生态，为提升各方间的业务办理效率，增强医疗和保险服务水平，提升患者医疗和保险服务体验奠定基础。

1.3.3实现部门间共享信息满足部门业务深度应用需求

应用区块链技术，针对卫生、医保、档案、审计、国税等相关行政部门的电子票据数据使用需求，建立信息共享及授权使用机制，实现信息共享满足部门业务深度应用，满足部门业务需要，提升部门业务能力水平。

1.3.4实现医保异地（含跨省）结算

能够实现异地电子票据的查验、下载，为医保提供了快捷的查验通道，简化了与异地医院对接的过程，免去了异地对接的部门协调等工作，通过平台即可轻松实现异地医疗票据的查验，为异地医保报销带来了极大的便利。

1.3.5简化资料、方便群众、提升就医体验

通过电子票据信息提取，集更多信息于一票，简化医保部门在审核方面的工作量，将线下复杂审核改变为线上一票审核方式，群众不再为繁杂的资料准备而苦恼，大大便利了老百姓。

助力医院互联网+推广应用，在医院拓宽互联网挂号、就诊、缴费等医疗服务渠道的同时，结合电子票据升级改革，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，为患者提供全流程无纸化的就医体验，减少患者在各个环节的排队时间。

1.3.6增强数据与隐私保护安全，提升政府公信力

应用加密学、共识机制、智能合约等技术，从源头上保证电子票据的真实性及防抵赖，各节点共同维护数据账本，票据的每一次流转都会被记录，流程可追溯，信息不可篡改。并且链上各节点都是数据生产者，增加了数据透明度，数据被认为是可信的，可以直接使用。有助于增强数据安全性和可靠性，提升政府公信力。

1.4建设内容

满足医疗电子票据改革的需要，严格遵循财政部的财政电子票据管理改革的标准规范和业务要求，实现对电子票据的制样、赋码、开