肛肠科手术分级授权
肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4.切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状根治术
12经腹或会阴直肠癌根治术。
手术分级制度——肛肠外科
手术分级制度——肛肠外科基本分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
住院医师1. 低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
副主任医师1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
主任医师受聘主任医师岗位工作者。
手术权限1.低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
2.高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3. 低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师:可主持三级手术。
5. 低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4.肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术
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肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4.肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术
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完整版)肛肠科手术分级目录
完整版)肛肠科手术分级目录肛肠科手术分类如下:一级手术:1.肛门清创2.肛门镜检查3.肛周湿疹封闭4.手术扩肛治疗5.低位肛瘘切除术6.肛周脓肿穿刺抽吸术7.肛周组织活组织检查8.高位复杂肛瘘挂线治疗9.复杂肛周坏死性筋膜炎清创术10.复杂性肛周脓肿一次性根治术11.肛门皮肤和皮下组织非切除性清创12.痔复位术13.痔注射术14.痔夹闭术15.痔电灼术16.痔冷冻术17.痔术18.环状混合痔切除术19.混合痔外剥内扎术20.复杂混合痔外剥内扎术21.直肠指检22.直肠冲洗23.直肠填塞24.直肠按摩25.直肠压力测定26.直肠前突注射术27.硬式直肠乙状结肠镜检查28.直肠直线切开术(Panas)29.藏毛囊肿切开术30.直肠裂伤修补术二级手术:1.肛门扩张2.肛门指查3.肛管探查术4.肛门后切术5.肛门扩张术6.肛门切除术7.肛门环扎术8.肛瘘闭合术9.肛瘘术10.肛垫悬吊术11.肛窦切除术12.肛裂切除术13.肛瘘切开术14.肛瘘切除术15.肛切除术16.肛瘘挂线治疗17.提肛肌缝合术18.肛管内异物去除19.肛门裂伤缝合术20.肛门切开探查术21.肛门挂线取出术22.肛门脱垂复位术23.肛门隔膜切开术24.肛管皮肤移植术25.肛门病损切除术26.肛裂切开挂线术27.肛管病损切除术28.肛周脓肿切除术29.肛门闭锁减压术30.肛门括约肌切断术31.肛门括约肌切开术32.肛门括约肌切除术33.肛门括约肌成形术34.肛门括约肌修补术35.直肠肛门特殊治疗36.肛管内括约肌切开术37.肛门切开异物取出术38.肛门周围组织切除术39.肛周脓肿切开引流术40.肛周组织下部切开术41.肛门病损激光切除术42.痔切除伴肛门成形术43.经肛门吻合器痔切除术44.肛门后侧括约肌切开术45.肛周脓肿一次性根治术46.肛周常见疾病手术治疗47.手术后肛门出血缝扎止血术48.肛门皮肤和皮下坏死组织切除清创术49.痔切除术50.血栓痔剥离术51.内痔套扎治疗52.内痔硬化剂注射治疗53.B超引导下痔术54.痔吻合器直肠粘膜环切以上是肛肠科手术分类清单。
肛肠科手术分级授权
第 2 页
Hale Waihona Puke 第 1 页直肠囊肿、病损、肿瘤切除术
三级
Ⅱ类
直肠脱垂悬吊术
三级
Ⅱ类
内痔套扎术 部分内括约肌侧切术 肛周脓肿根治术 肛周肿物切除术 肛周皮下封闭术 复杂性混合痔外剥内扎术
一级 二级 二级 二级 一级 二级
非切口统计范畴 非切口统计范畴 非切口统计范畴 Ⅱ类 非切口统计范畴 非切口统计范畴
普外科(7、10、20病室) 谢凯祥 汤俊 周哲 肛肠科(5病室) 李理 贺宜伟 戚春祺 霍胜军 涂湘炎 吕忠诚 周晓鹤 陈旺 普外科(7、10、20病室) 谢凯祥 汤俊 周哲 肛肠科(5病室) 李理 贺宜伟 霍胜军 涂湘炎 陈旺 肛肠科(5病室) 所有肛肠科有证住院医师 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 所有肛肠科有证住院医师 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国
肛肠科手术分级管理一览表
手术编码 手术名称
肛门成形术 肛门圈缩小术 肛提肌上脓肿切开引流术 复杂肛瘘切开或挂线术 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法 直肠狭窄切开术 直肠周围瘘切除术 藏毛窦囊肿和窦道切除术 肛周Paget病手术 混合痔外剥内扎术 经肛门直肠良性息肉切除术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 (PPH) 单纯内痔及血栓外痔切除术 肛裂切除术 肛乳头肥大切除术 肛周皮下脓肿切开引流 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法 内痔注射或切除术 提肛肌缝合术 血栓性外痔切除术 痔结扎术 痔切除,肛瘘挂线或切除术 各种结直肠或肛门术后出现并发症 需再次手术者
Ⅱ类 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅱ类 肛肠科(5病室) Ⅱ类 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 普外科(7、10、20病室) 肛肠科(25病室)
肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4. 肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术
11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术
12经腹或会阴直肠癌根治术
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
中医肛肠科手术制度
中医肛肠科手术制度一、手术分级制度根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求,中医肛肠科手术实行分级管理。
手术分级标准由医院根据具体情况制定,并定期组织专家进行评估和调整。
二、医师资格要求从事中医肛肠科手术的医师必须具备相应的执业医师资格,并通过医院组织的相关培训和考核。
医师应熟练掌握手术适应症、禁忌症,以及手术操作技巧,确保手术质量和患者安全。
三、首诊负责制首诊医师应对患者全面负责,确保患者在术前、术中和术后的诊疗过程连贯、有序。
对于需要手术治疗的患者,首诊医师应及时组织会诊,明确手术方案,并与患者或其家属充分沟通。
四、手术告知制度医师应在手术前向患者或其家属详细告知手术的目的、风险、预期效果、可能发生的并发症及应对措施。
患者或其家属应签署手术知情同意书,明确表示同意手术并承担相应风险。
五、手术操作规范医师应严格按照手术操作规范进行手术,确保手术过程的安全和有效。
手术过程中应遵循无菌操作原则,减少手术感染的风险。
六、贵重药品与检查医师应根据患者病情合理选用药物和检查项目,避免不必要的贵重药品和检查。
使用贵重药品或进行特殊检查时,医师应向患者或其家属说明原因,并征得同意。
七、术前谈话告知医师应在手术前与患者或其家属进行谈话,就患者的病情、手术方案、手术风险等进行详细解释和沟通,确保患者或其家属对手术有充分的认识和理解。
八、手术记录与签字医师应在手术后及时完成手术记录,详细记录手术过程、术后处理和患者情况。
手术记录应由主刀医师签字确认,确保手术记录的真实性和完整性。
九、泄露病情禁止医师应严格遵守医疗保密制度,不得泄露患者的病情和隐私。
对于涉及患者隐私的信息,应做好保密工作,确保患者的合法权益不受侵犯。
以上制度是中医肛肠科手术的基本规范和要求,医师和患者应共同遵守,确保手术过程的安全和有效。
同时,医院应加强对手术制度的执行和监督,不断提高手术质量和患者满意度。
肛肠科手术分级目录
肛肠科手术分级目录
肛肠科手术是治疗肛肠疾病的重要方式。
以下是一些常见的肛肠科手术。
一级手术包括肛门清创、肛门镜检查、肛周湿疹封闭、手术扩肛治疗、低位肛瘘切除术、肛周脓肿穿刺抽吸术、肛周组织活组织检查、高位复杂肛瘘挂线治疗、复杂肛周坏死性筋膜炎清创术、复杂性肛周脓肿一次性根治术、肛门皮肤和皮下组织非切除性清创、痔复位术、痔注射术、痔夹闭术、痔电灼术、痔冷冻术、痔术、环状混合痔切除术、混合痔外剥内扎术和复杂混合痔外剥内扎术。
此外,还有直肠指检、直肠冲洗、直肠填塞、直肠按摩、直肠压力测定、直肠前突注射术、硬式直肠乙状结肠镜检查、直肠直线切开术(Panas)、藏毛囊肿切开
术和直肠裂伤修补术。
二级手术包括肛门扩张、肛门指查、肛管探查术、肛门后切术、肛门扩张术、肛门切除术、肛门环扎术、肛瘘闭合术、肛瘘术、肛垫悬吊术、肛窦切除术、肛裂切除术、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛切除术、肛瘘挂线治疗、提肛肌缝合术、肛管
内异物去除、肛门裂伤缝合术、肛门切开探查术、肛门挂线取出术、肛门脱垂复位术、肛门隔膜切开术、肛管皮肤移植术、肛门病损切除术、肛裂切开挂线术、肛管病损切除术、肛周脓肿切除术、肛门闭锁减压术、肛门括约肌切断术、肛门括约肌切开术、肛门括约肌切除术、肛门括约肌成形术、肛门括约肌修补术、直肠肛门特殊治疗、肛管内括约肌切开术、肛门切开异物取出术、肛门周围组织切除术、肛周脓肿切开引流术、肛周组织下部切开术、肛门病损激光切除术、痔切除伴肛门成形术、经肛门吻合器痔切除术、肛门后侧括约肌切开术、肛周脓肿一次性根治术、肛周常见疾病手术治疗、手术后肛门出血缝扎止血术、肛门皮肤和皮下坏死组织切除清创术、痔切除术、血栓痔剥离术、内痔套扎治疗、内痔硬化剂注射治疗和B超引导下痔术。
肛肠科手术分级授权
Ⅱ类
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
Ⅱ类
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
非切口统计范畴
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
Ⅲ类
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
Ⅲ类(完全缝合切口) 普外科(7、10、20病室) 谢凯祥
肛肠科(25病室) 李理 贺宜伟
霍胜军 涂湘炎
陈旺
Ⅱ类
普外科(7、10、20病室) 谢凯祥 汤俊 周哲
一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 四级
三级
三级
一级 二级 二级 二级 一级 二级
Ⅱ类(完全缝合切口)
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
非切口统计范畴
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
非切口统范畴
肛肠科(5病室)
所有肛肠科有证住院医师
三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 二级 二级 二级 二级 二级 一级 一级
Ⅱ类 Ⅱ类(完全缝合切口)
非切口统计范畴 非切口统计范畴 非切口统计范畴 非切口统计范畴
Ⅲ类 Ⅲ类(完全缝合切口) Ⅲ类(完全缝合切口)
非切口统计范畴 Ⅲ类(完全缝合切口)
非切口统计范畴 Ⅱ类(完全缝合切口) Ⅲ类(完全缝合切口)
开展科室
肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室) 肛肠科(5病室)
权限人员名单
陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师
肛肠科常见手术分级
肛肠科罕见手术分级:之勘阻及广创作一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4. 肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术。
国家肛肠科手术分级
国家肛肠科手术分级
根据不同国家和医院的标准,肛肠科手术可以分为不同的级别。
以下是一般情况下的国家肛肠科手术分级:
1. 级别一:常规手术
这是最常见的肛肠科手术,包括痔疮切除术、肛门瘘、肛裂
修复等。
这些手术属于较低风险的手术。
2. 级别二:中等手术
这种手术可能比常规手术更复杂,涉及到更大的切口或更深
的组织,例如肛瘘切除术、直肠息肉切除术等。
这些手术风险较高,需要专家的操作和监测。
3. 级别三:高级手术
这种手术通常是复杂的或需要更大程度的肛肠组织修复的手术,例如直肠癌切除术、直肠脱垂修复术等。
这些手术的风险高,需要高度专业的团队进行操作和监测。
需要注意的是,不同国家和医院对肛肠科手术的分级可能存在差异,具体的手术分级应以当地的标准为准。
此外,在决定手术分级时,医生还会考虑患者的整体健康状况、手术的复杂性及手术中可能出现的并发症等因素。
肛肠医院手术分级
肛肠专科医院手术分级管理制度第一章总则第一条为加强手术技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强医师的手术管理,制定本规范制度。
第二条本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》,结合我院肛肠专科实际而制定。
第三条本规范适用于包括门诊部、住院部在内的所有手术。
第二章肛肠科手术分级明细第四条我院所开展手术均符合国家一级手术,为加强手术管理并根据我院实际情况,将我院所有手术细分为一级Ⅰ类、一级Ⅱ类、一级Ⅲ类手术。
一级Ⅰ类手术:内痔硬化剂注射术、血栓外痔剥离术、肛周封闭术、肛乳头瘤切除术一级Ⅱ类手术:混合痔外剥内扎术、内括约肌侧切术、扩肛术、肛瘘切开引流术、肛周脓肿切开引流术、直肠周围硬化剂注射术、肛周皮下神经阻断术一级Ⅲ类手术:复杂性肛瘘挂线治疗、复杂性肛周脓肿一次性根治术、肛门缺损修补术、直肠悬吊术、直肠良性肿瘤切除术、PPH术、TST术第三章手术医师分级第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。
2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博土生毕业2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博土后从事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师第四章手术医师分级及准入第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级Ⅰ类手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级Ⅰ类手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展一级Ⅱ类手术。
肛肠科常见手术分级
肛肠科常见手术分级:
一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4. 肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术
11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术
12经腹或会阴直肠癌根治术
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肛肠科常见手术分级
??肛肠科常见手术分级:
????? 一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4.?肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术。
肛肠科常见手术分级
??肛肠科常见手术分级:
????? 一级手术
1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术
2. 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法
3. 肛裂切除术
4.?肛乳头肥大切除术
5. 单纯内痔及血栓外痔切除术
6. 结肠造口术
二级手术
1. 混合痔外剥内扎术
2. 经肛门直肠良性息肉切除术
3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)
4. 藏毛窦囊肿和窦道切除术
5. 乙状结肠扭转复位术
6. 造口旁疝修补术
三级手术
1. 复杂肛瘘切开或挂线术
2. 经肛门或阴道直肠前突修补术
3. 肛提肌上脓肿切开引流术
4. 肛门圈缩小术
5. 直肠骶骨悬吊术
6. 直肠脱垂固定术
7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法
8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术
9. Hartmann手术
10. 全结肠直肠节除,永久性回肠造口术11右半,左半,横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术。
手术分级制度——肛肠外科
手术分级制度——肛肠外科基本分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
住院医师1. 低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
副主任医师1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
主任医师受聘主任医师岗位工作者。
手术权限1.低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
2.高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3. 低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师:可主持三级手术。
5. 低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
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Ⅱ类 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) Ⅱ类(完全缝合切口) 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 (5病室) Ⅱ类 肛肠科(5病室) Ⅱ类 肛肠科(5病室) 非切口统计范畴 肛肠科(5病室) Ⅲ类 肛肠科(5病室) Ⅲ类(完全缝合切口) 普外科(7、10、20病室) 肛肠科(25病室)
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手术级别
三级 三级 三级 三级 三级 三级 三级 二级 二级 二级 二级 二级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 一级 四级
切口类别
开展科室
权限人员名单
陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 陈旺 李文利 彭向国 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 所有肛肠科有证住院医师 谢凯祥 李理 贺宜伟 霍胜军 涂湘炎 陈旺
肛肠科手术分级管理一览表
手术编码 手术名称
肛门成形术 肛门圈缩小术 肛提肌上脓肿切开引流术 复杂肛瘘切开或挂线术 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法 直肠狭窄切开术 直肠周围瘘切除术 藏毛窦囊肿和窦道切除术 肛周Paget病手术 混合痔外剥内扎术 经肛门直肠良性息肉切除术 吻合器痔上黏膜环切钉合术 (PPH) 单纯内痔及血栓外痔切除术 肛裂切除术 肛乳头肥大切除术 肛周皮下脓肿切开引流 简单肛瘘切开,切除术或挂线疗法 内痔注射或切除术 提肛肌缝合术 血栓性外痔切除术 痔结扎术 痔切除,肛瘘挂线或切除术 各种结直肠或肛门术后出现并发症 需再次手术者
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直肠囊肿、病损、肿瘤切除术
三级
Ⅱ类
直肠脱垂悬吊术
三级
Ⅱ类
内痔套扎术 部分内括约肌侧切术 肛周脓肿根治术 肛周肿物切除术 肛周皮下封闭术 复杂性混合痔外剥内扎术
一级 二级 二级 二级 一级 二级
非切口统计范畴 非切口统计范畴 非切口统计范畴 Ⅱ类 非切口统计范畴 非切口统计范畴
普外科(7、10、20病室) 谢凯祥 汤俊 周哲 肛肠科(5病室) 李理 贺宜伟 戚春祺 霍胜军 涂湘炎 吕忠诚 周晓鹤 陈旺 普外科(7、10、20病室) 谢凯祥 汤俊 周哲 肛肠科(5病室) 李理 贺宜伟 霍胜军 涂湘炎 陈旺 肛肠科(5病室) 所有肛肠科有证住院医师 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国 肛肠科(5病室) 所有肛肠科有证住院医师 肛肠科(5病室) 陈旺 李文利 彭向国