中医执业医师技能操作考试第一站答题卡样式
土豆拌豆皮 中医执业医师操作实践考试 答题卡 模板样卷
药物组成、剂量及煎服法: (9 分) 半夏 9g 茯苓 15g 佛耳草 6g 川朴 9g 陈皮 6g 苍术 9g 苏子 6g 莱菔子 6g(包煎) (剂量和特殊煎法要写) 服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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中医病症鉴别: (仅限中医执业考生) 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳 致喘,临床以咳喘并作为特点。
诊 断: 中医疾病诊断: 治则: 方 剂: 咳嗽(3 分) 中医证候诊断: 内伤咳嗽(痰湿蕴肺证) (3 分)
健脾(至少要有基础方+“加减” ) (3 分)
中医辨病辨证依据(含病因病机分析) :
以咳嗽咳痰为主症(2 分) ,诊断为咳嗽。 (主诉作为主证+诊断) (2 分)患者咳嗽痰多,咳声重浊, 痰出咳平,痰粘稠而厚,色白,于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多,胸闷,脘痞,呕恶,纳 少,神疲体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿蕴肺证。 (现病史+舌脉+证型) (5 分)其病因病机 为:脾湿生痰,上渍亍肺,壅遏肺气。 (患者久病脾虚生痰,壅遏肺气而咳嗽痰多,痰白而粘;脾气虚弱,运 化无力而见食少,体倦乏力,大便时溏;痰湿中阻,气机丌畅,故胸闷,脘腹痞满,呕恶;舌苔白腻,脉滑)
执业中医师实践技能考试 第一站:辨证论治
例题1:谢某,男,60岁,退休。
2010年6月7日就诊。
患者近2年来咳嗽咳痰反复发作,每年持续3~4个月。
近1周加重,痰多,咳声重浊,痰出咳平,痰粘稠而厚,色白,于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多,胸闷,脘痞,呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏,遂来就诊。
舌苔白腻,脉滑。
答题要求1.根据上述例题摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与咳喘相鉴别。
参考答案:主诉:咳嗽咳痰反复发作2年,加重1周。
现病史:患者近2年来咳嗽咳痰反复发作,每年持续3~4个月。
近1周加重,痰多,咳声重浊,痰出咳平,痰粘稠而厚,色白,于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多,胸闷,脘痞(注:pǐ),呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏。
现症见:咳嗽痰多,痰白而粘,胸闷,脘痞,呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏。
(突出时间变化,最后总结现症状,此处不要写舌苔变化)既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:无异常。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以咳嗽咳痰为主症,诊断为咳嗽。
患者咳嗽痰多,咳声重浊,痰出咳平,痰粘稠而厚,色白,于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多,胸闷,脘痞,呕恶,纳少,神疲体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿蕴肺证。
其病因病机为:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。
(患者久病脾虚生痰,壅遏肺气而咳嗽痰多,痰白而粘;脾气虚弱,运化无力而见食少,体倦乏力,大便时溏;痰湿中阻,气机不畅,故胸闷,脘腹痞满,呕恶;舌苔白腻,脉滑亦为痰湿之象。
)这四点都要有,特别不要忘了最后一点中医病证鉴别:咳喘与咳嗽均可见咳嗽症状,咳喘可见于各种急慢性疾病中,以咳喘并作,呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征,咳嗽日久不愈,可转变为咳喘。
咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证。
诊断:中医疾病诊断:咳嗽。
中医证候诊断:内伤咳嗽(痰湿蕴肺证)中医治法:健脾燥湿,化痰止咳。
方剂:二陈平胃散合三子养亲汤加减。
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01 肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别滋阴降火——百合固金汤合秦艽(jiāo)鳖甲散1哮病,风痰哮,祛风涤痰降气平喘,三子养亲汤。
02 胃痛脾胃虛寒症温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤02血症便血脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤与痔疮的鉴别?03中风脱证回阳救阴,益气固脱,参附汤合生脉散加味。
04 咳嗽--肺阴虚耗滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤与喘证鉴别05 阴虚感冒滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤6 胃痛,寒邪客胃证,温胃散寒行气止痛,香苏散合良附丸。
与胁痛鉴别。
07 痹症风寒湿痹着痹:除湿通络,祛风散寒薏苡仁汤加减08肾虚头痛养阴补肾,填精生髓大补元煎09胸痹心肾阳虚温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮09是心悸的阴虛火旺滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸(注意:有2题09题?)10 水肿湿热壅盛分利湿热疏凿饮子11 痫病痰火扰神证清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别12消渴,上消,肺热津伤证,清热润肺,生津止渴——消渴方与瘿病鉴别13与萎黄相鉴别。
急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍千金犀角散14 腰痛,瘀血腰痛,活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤与肾痹的鉴别。
15阴黄(脾虚湿滞)vs 阳黄健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤16喘证肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。
17内伤发热之气郁发热方剂丹栀逍遥散或血瘀发热?(有2个贴说是血瘀。
是内伤发热,证型是血瘀发热。
18 喘证肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散19腹痛瘀血内停证活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤与胃痛鉴别20淋证- 血淋,清热通淋,凉血止血——小蓟饮子与尿血鉴别(有疑问)21痢疾,寒湿痢不换金正气散,与泄泻鉴别。
22 15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。
腹痛,瘀血内停,活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤23消渴中消气阴两虚益气健脾,生津止渴七味白术散24痢疾,寒湿痢,温中燥湿,调气和血——不换金正气散与泄泻的鉴别;24心悸水饮凌心证,振奋心阳化气行水宁心安神,苓桂术甘汤。
(完整版)技能第一站答题纸
病史采集考试答题纸
姓名:
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执业医师()助理医师()(说明:请勾选与本人考试级别一致的执业医师或助理医师)得分:考官签字:
答题:(请用蓝色或黑色中性笔或圆珠笔答
题)问诊内容:
(一)现病史
(二)相关病史
病例分析试题答题纸
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题号:
执业医师()助理医师()(说明:请勾选与本人考试级别一致的执业医师或助理医师)
得分:考官签字:
答题:(请用蓝色或黑色中性笔或圆珠笔答题)要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则。
执业医师技能考试答题模板
执业医师技能考试答题模板病史采集万能模板现病史1.根据主诉发病诱因:有无受凉、劳累、误吸等。
(1分)提示:诱因需要结合主诉,从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点:发生的时间和规律,加重或缓解的因素。
(3分)同时考多个症状时,都要提到。
伴随症状:有无恶心、呕吐,咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。
(3分)2.诊疗经过是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
(1分)治疗情况,疗效如何。
(1分)3.一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(1分)相关病史(3分)1.有无药物过敏史、手术史。
2.相关病史.个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。
注意:女性要加婚姻史、月经史、生育史,婴幼儿询问喂养、生长发育情况等,简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分(2分)不用书写在卷面上。
病例分析万能模板(一)初步诊断(万万不能出错)(4分)首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组)次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来。
(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理,病史写一行,体征写一行。
(5分)(三)鉴别诊断(4分)1、病例公式中鉴别诊断需牢记。
2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。
(四)进一步检查(5分)1、确诊检查。
(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病-﹣写出能够鉴别他们的检查)3、该病病情发展变化所做检查。
当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;影像学检查: X 片、 CT 、 B 超、 MRI 外科检查:剖腹探查、某器官活检。
循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。
医师资格考试中的答题纸规范和书写技巧
保持冷静,不要因为一道难题而影响整个答题进度。 先标记题目,继续往下做,回头再解决。 不要花费太多时间在一道题目上,合理分配时间。 遇到不确定的答案,相信自己的第一感觉,不要轻易修改。
剩余空间较大时, 可以重新检查答 案,确保没有遗 漏或错误
剩余空间较小时, 可以简要写出答 题思路或要点, 以便后续补充完 整
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人:XX
目录
CONTENTS
试卷编号:考生需填写自己的试卷编号 姓名:考生需填写自己的姓名 准考证号:考生需填写自己的准考证号 考试科目:考生需填写所报考的考试科目
考生信息:填写完整、准确,包括姓名、考号等 答题区域:只允许在指定的答题区域内书写答案,不可超出边界 书写规范:字迹清晰、工整,使用蓝黑墨水或签字笔书写 修改要求:如需修改答案,请用笔划掉错误答案,并在正确的位置填写正确答案
不要在答题纸上 随意涂改或增删 答案,保持卷面 整洁
对于不确定的答 案,可以先留出 空白,最后再根 据剩余空间情况 处理
错别字:医师资格考试中,错别字是常见的书写错误,如将“氨”写成“铵”,将“酯” 写成“脂”等。
笔划不规范:医师资格考试中,笔划不规范也是常见的书写错误,如将“横”写成 “提”,将“竖”写成“撇”等。
修改答案时,注意字迹清晰, 避免模糊不清。
字体:使用清晰易读的字体,如楷体、宋体等 字号:根据考试要求选择合适的字号 行距:保持适当的行距,避免过于拥挤或过于稀疏 颜色:使用黑色或蓝色水笔书写,避免使用过于浅淡的颜色或铅笔书写
逗号:用于分隔句子中的并列成 分
括号:用于补充说明或对某些内 容进行解释
汇报人:XX
填写基本信息:姓名、准考证号、考试科目等 涂写答题卡:按照题号顺序,逐一涂写 核对答案:检查答题卡上的答案是否与试卷一致 填涂缺考标记:如有缺考,需在答题卡上填涂缺考标记
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中医执业医师技能第一站HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】中医执业技能5月1日一、感冒寒---风寒感冒----荆防达表汤或荆防败毒散热---风热感冒-----银翘散或葱豉桔梗汤暑---暑湿感冒-----新加香薷饮气---气虚感冒-----参苏饮阴---阴虚感冒-----加减葳蕤汤二、咳嗽寒热燥 2痰肝火+肺阴寒----风寒袭肺---三拗汤合止嗽散热----风热犯肺---桑菊饮燥----风燥伤肺--桑杏汤痰湿--痰湿蕴肺---二陈平胃散合三子养亲汤痰热--痰热郁肺--清金化痰汤肝火--肝火犯肺--黛蛤散合黄芩泻白散肺阴--肺阴亏耗证--沙参麦冬汤。
三、哮病冷哮 --射干麻黄汤热哮--定喘汤寒包热哮--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮---华盖散和三子养亲汤虚哮证--平喘固本汤肺脾气虚---玉屏风和六君子汤肺肾两虚--生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 2寒 2痰 2肺 2虚寒----风寒壅肺---麻黄汤合华盖散寒----表寒肺热--麻杏石甘汤加味痰热--痰热郁肺--桑白皮汤痰浊--痰浊阻肺---二陈汤合三子养亲汤气----肺气郁痹--五磨饮子气----肺气虚耗--生脉散合补肺汤虚----肾虚不纳--金匮肾气丸合参蛤散虚----正虚喘脱---参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨以阴为主阴----肺阴亏损--月华丸阴火--虚火灼肺--百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴--气阴耗伤--保真汤或参苓白术散阴阳--阴阳两虚--补天大造丸六、心悸心胆阴阳+水痰瘀心----心血不足--归脾汤胆----心虚胆怯--安神定志丸阴----阴虚火旺 --天王补心丹合朱砂安神丸阳----心阳不振--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水----水饮凌心--苓桂术甘汤加减。
痰----痰火扰心--黄连温胆汤瘀----瘀阻心脉--桃仁红花煎合七、不寐肝胆脾肾+痰肝----肝火扰心--龙胆泻肝汤加胆----心胆气虚 --安神定志丸脾----心脾两虚 --归脾汤加减肾----心肾不交--六味地黄丸合痰----痰热扰心--黄连温胆汤加八、胸痹不通寒痰瘀气寒----寒凝心脉--枳实薤白桂枝痰----痰浊闭阻--栝蒌薤白半夏瘀----心血瘀阻--血府逐瘀汤气----气滞心胸---柴胡疏肝散不荣阴阳气阴----心肾阴虚 --天王补心丹阳----心肾阳虚--参附汤合右归气----气阴两虚--生脉散合人参九、胃痛寒热虚食瘀肝阴寒----寒邪客胃--良附丸热----湿热中阻 --清中汤虚----脾胃虚寒--黄芪建中汤食----饮食伤胃--保和丸瘀----瘀血停胃--失笑散合丹参肝----肝气犯胃---柴胡疏肝散阴----胃阴亏耗-- 一贯煎合芍十、腹痛寒热虚食瘀肝寒----寒邪内阻--良附丸合正气热----湿热壅滞--大承气汤加减虚----中虚脏寒--小建中汤加减食----饮食积滞--枳实导滞丸瘀----瘀血内停 --少腹逐瘀汤肝----肝郁气滞--柴胡疏肝散十一、泄泻寒热虚虚食肝寒----寒湿内盛--藿香正气散热----湿热伤中---葛根芩连汤虚----脾胃虚弱--参苓白术散虚----肾阳虚衰--四神丸食----食滞肠胃--保和丸肝----肝气乘脾--痛泻要方十二、痢疾寒----寒湿痢--不换金正气散*热----湿热痢---芍药汤虚----虚寒痢--桃花汤合真人养虚----阴虚痢---驻车丸休----休息痢--连理汤毒----疫毒痢--白头翁汤十三、便秘冷----冷秘--温脾汤*** 手足不温呃逆呕吐脉弦紧热----热秘---麻子仁丸阴----阴虚秘---增液汤加减阳----阳虚秘--济川煎*** 四肢不温腰膝酸冷脉沉迟气----气秘--六磨汤加减脉弦气----气虚秘---黄芪汤加减十四、呕吐寒虚虚食痰肝阴寒----外邪犯胃--藿香正气散加减虚----脾胃气虚--香砂六君子汤加减虚----脾胃阳虚--理中汤加减食----食滞内停--保和丸加减痰----痰饮内阻---小半夏汤合苓桂术甘汤(呕吐清水痰涎)肝----肝气犯胃--四七汤加减(呕吐吞酸)阴----胃阴不足--麦门冬汤十五、胁痛肋痛:柴龙一元血肝癌:柴蒿一元气---肝郁气滞--柴胡疏肝散加减湿---肝胆湿热--龙胆泻肝汤加减阴----肝络失养--- 一贯煎加减瘀----瘀血阻络---复元活血汤或血府逐瘀汤加减十六、黄疸1.阳黄热----热重于湿---茵陈蒿汤湿----湿重于热--茵陈五苓散合甘露消毒丹胆----胆腑郁热---大柴胡汤毒----疫毒炽盛---《千金》犀角散2.阴黄寒湿----寒湿阻遏--茵陈术附汤脾湿----脾虚湿滞--黄芪建中汤3.黄疸消退后调治湿热----湿热留恋---茵陈四苓散肝脾----肝脾不调--柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞----气滞血瘀--逍遥散合鳖甲煎丸十七、头痛瘀痰肝 3虚寒热湿瘀----瘀血头痛---通窍活血汤痰----痰浊头痛---半夏白术天麻汤肝----肝阳头痛---天麻钩藤饮加减气虚--气虚头痛--益气聪明汤加减**肾虚--肾虚头痛--大补元煎血虚--血虚头痛---加味四物汤**寒----风寒头痛--川芎茶调散热----风热头痛--芎芷石膏汤湿----风湿头痛--羌活胜湿汤十八、眩晕瘀痰肝+2虚瘀----瘀血阻窍--通窍活血汤加减痰----痰湿中阻--半夏白术天麻肝----肝阳上亢---天麻钩藤饮虚----肾精不足--左归丸虚----气血亏虚---归脾汤十九、痫病 1瘀 2痰+2虚突然仆到不省人事强直抽搐两目上视口中怪叫移时苏醒瘀----瘀阻脑络证--通窍活血汤风痰--风痰闭阻证--定痫丸痰火--痰火扰神证--龙胆泻肝汤心脾--心脾两虚证--六君子汤合心肾--心肾亏虚证--天王补心丹二十、中风1.中经络真天真风痰入络--真方白丸子风阳上扰---天麻钩藤饮阴虚风动--镇肝息风汤2.中脏腑闭证--痰热腑实----桃仁承闭证--痰火瘀闭---羚羊钩固)闭证--痰浊瘀闭 ---涤痰汤脱证(阴竭阳亡)--参附汤3.恢复期风痰瘀阻---解语丹气虚络瘀--补阳还五汤肝肾亏虚---左归丸合地黄二十一、水肿1.阳水风水水湿湿热湿毒风水相搏--越婢加术汤水湿浸渍--五皮饮合胃苓汤湿热壅盛--疏凿饮子湿毒浸淫--麻黄连翘赤小豆2.阴水脾肾真四五脾阳虚衰 --实脾饮肾阳衰微--济生肾气丸合真瘀水互结--桃红四物汤合五二十二、淋证气血石膏劳气淋--沉香散血淋---小蓟饮子石淋--石韦散膏淋--程氏萆薢分清饮劳淋--无比山药丸热淋--八正散二十三、阳痿赞娱龙逍遥归命门火衰证-----赞育丸惊恐伤肾证----启阳娱心丹湿热下注证----龙胆泻肝汤肝郁不舒证----逍遥散心脾亏虚证 ---归脾汤二十四、郁证肝气----肝气郁结--柴胡疏肝散气火----气郁化火--丹栀逍遥散痰气----痰气郁结--半夏厚朴汤心神----心神失养 ---甘麦大枣汤心脾----心脾两虚 --归脾汤心肾----心肾阴虚--天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证1.鼻衄归龙玉女桑气血亏虚--归脾汤肝火上炎--龙胆泻肝汤胃热炽盛---玉女煎热邪犯肺--桑菊饮2.吐血归龙泻十灰气虚血溢--归脾汤肝火犯胃--龙胆泻肝汤胃热壅盛--泻心汤合十灰散3.尿血归知无小脾不统血---归脾汤肾虚火旺----知柏地黄丸肾气不固----无比山药丸下焦湿热----小蓟饮子4.便血归黄地角气虚不摄--归脾汤脾胃虚寒--黄土汤肠道湿热--地榆散合槐角丸5.紫斑归茜十气不摄血--归脾汤.阴虚火旺--茜根散血热妄行--十灰散6.咳血燥热伤肺---桑杏汤肝火犯肺--泻白散合黛蛤散阴虚肺热----百合固金汤7.齿衄.胃火炽盛--加味清胃散合泻心汤.阴虚火旺---六味地黄丸合茜根散二十六、消渴上中下消渴玉七六匮1.上消肺热津伤--消渴方2.中消胃热炽盛---玉女煎气阴亏虚--七味白术散3.下消肾阴亏虚--六味地黄丸阴阳两虚--金匮肾气丸二十七、内伤发热气血阴阳气----气虚发热---补中益气汤气----气郁发热--丹栀逍遥散血----血虚发热--归脾汤血----血瘀发热--血府逐瘀汤阴----阴虚发热--清骨散阳----阳虚发热--金匮肾气丸痰----痰湿郁热--黄连温胆汤合二十八、虚劳1.心虚气血阴阳七养天保心气虚--七福饮心血虚---养心汤心阴虚--天王补心丹心阳虚--保元汤2.肾虚气阴阳大补左右肾气虚--大补元煎肾阴虚--左归丸肾阳虚--右归丸3.脾虚气阴阳四胃(味)脾气虚--加味四君子汤脾胃阴虚--益胃汤脾阳虚--附子理中汤4.肝虚四物补肝肝血虚:补血养肝--四物汤肝阴虚:滋养肝阴--补肝汤5.肺虚沙参补肺肺阴虚:养阴润肺--沙参麦肺气虚:补益肺气--补肺汤二十九、癌病1.脑瘤大麻毒通脑窍(阴虚----阴虚风动证--大定风毒----风毒上扰证--天麻痰瘀----痰瘀阻窍证--通窍2.肺癌沙参五味生百合二陈阴虚----阴虚毒热证--沙参气阴----气阴两虚证--生脉痰-------痰湿蕴肺证--二陈瘀-------瘀阻肺络证--血府3.肝癌肝癌:柴蒿一元气---肝气郁结-- 柴胡疏肝湿---湿热聚毒-- 茵陈蒿汤阴--肝阴亏虚一贯煎加瘀--气滞血瘀-- 复元活血汤4.大肠癌大补知柏槐膈下(腹痛便血肿块)脾肾---脾肾双亏证--大补元煎虚------肝肾阴虚证--知柏地黄丸湿热--湿热郁毒证--槐角丸瘀-----瘀毒内阻证--膈下逐瘀汤5.肾癌、膀胱癌大补知柏八龙桃脾肾---脾肾两虚证--大补元煎虚------阴虚内热证--知柏地黄丸湿热---湿热蕴毒证--八正散或龙胆泻肝汤瘀-----瘀血内阻证--桃红四物汤三十、痹证防乌薏白双(人)独(住)寒---风寒湿痹1.行痹--防风汤2.痛痹--乌头汤3.着痹--薏苡仁汤热---风湿热痹--白虎加桂枝汤或宣痹汤瘀---痰瘀痹阻--双合汤肾---肝肾亏虚--独活寄生汤三十一、腰痛甘四身痛左右归寒----寒湿腰痛--甘姜苓术汤热----湿热腰痛--四妙丸瘀----瘀血腰痛--身痛逐瘀汤肾----肾虚腰痛1.肾阴虚----左归丸2.肾阳虚- --右归丸三十二、痉证羌活羚角白增液清营导痰四大风项背强直四肢抽搐角弓反张口噤不语邪壅经络证--羌活胜湿汤肝经热盛证--羚角钩藤汤阳明热盛证---白虎汤合增液承气汤心营热盛证--清营汤痰浊阻滞证--导痰汤阴血亏虚证---四物汤合大定风珠三十三、痿证补参苓救二虎还圣愈肢体筋脉弛缓软弱无力不能随意运动虚----脾胃虚弱---补中益气汤合参苓白术散热----肺热津伤----清燥救肺汤热----湿热浸淫--加味二妙散虚----肝肾亏损--虎潜丸瘀----脉络瘀阻--补阳还五汤合圣愈汤外科疾病一、乳癖逍遥蒌贝二四物(五)肝郁痰凝证---逍遥蒌贝散冲任失调证---二仙汤合四物汤二、湿疮龙萆除湿当消风湿热蕴肤证---龙胆泻肝汤合萆脾虚湿蕴证---除湿胃苓汤血虚风燥证----当归饮子或四物三、内痔血地脏补中止痛风热---风热肠燥证---凉血地黄湿热---湿热下注证---脏连丸加脾虚---脾虚气陷证----补中益气滞---气滞血瘀证---止痛如神四、肠痈瘀滞:大黄+红藤瘀滞证---大黄牡丹汤合红藤煎湿热证--复方大柴胡汤热毒证--大黄牡丹汤合透脓散五、精癃八中香知柏济生湿热下注证--八正散脾肾气虚证--补中益气汤气滞血瘀证--沉香散肾阴亏虚证---知柏地黄丸肾阳不足证---济生肾气丸六、脱疽杨桃四顾黄家阳寒湿阻络证--阳和汤加减血脉瘀阻证--桃红四物汤湿热毒盛证---四妙勇安汤热毒伤阴证--顾步汤气阴两虚证---黄芪鳖甲汤妇科疾病-一、崩漏上下清热加减二血热证1.虚热证-----上下相资2.实热证----清热固经肾虚证1.肾气虚证-----加减苁2.肾阴虚证-----二至丸3.肾阳虚证-----右归丸血瘀证-----桃红四物汤脾虚证-----举元煎合安冲汤二、闭经加减八肾血痰(闭)肾气虚证------加减苁蓉菟丝子气血虚弱证----八珍汤人参养阴虚血燥证----补肾地黄丸加气滞血瘀证----血府逐瘀汤痰湿阻滞证----苍附导痰丸三、症瘕开香桂枝茯苓丸痰湿---开郁二陈汤气滞---香棱丸血瘀---桂枝茯苓丸四、痛经愈(欲望)少腹膈下调经血气血虚弱-----圣愈汤.寒凝血瘀-----少腹逐瘀汤气滞血瘀-----膈下逐瘀汤肾气亏虚-----益肾调经汤湿热瘀阻-----清热调血汤五、不孕症右开启少腹养精种玉汤肾阳虚---右归丸肝郁-----开郁种玉汤痰湿-----启宫丸瘀滞胞宫---少腹逐瘀汤肾阴虚---养精种玉汤六、胎漏、胎动不安(孕)愈(年)苓保胎寿胞漏漏胎跌仆伤胎----圣愈汤症瘕伤胎----桂枝茯苓丸血热胎-------保阴煎气血虚弱----胎元饮肾虚----------寿胎丸七、产后发热八四生毒血虚----八珍汤外感----荆防四物汤血瘀----生化汤感染邪毒----解毒活血汤八、绝经前后诸证二仙左右理中丸肾阴阳俱虚-----二仙汤肾阴虚----左归饮肾阳虚----右归丸合理中丸(形寒肢冷腰膝酸冷舌有齿痕脉沉细无力)九、带下过多补完带五百(来)止带肾虚证----内补丸脾虚证----完带汤热毒炽盛证----五味消毒饮阴虚夹湿证----知柏地黄汤湿热下注证----止带方十、带下过少归营肝肾亏损证----左归丸血枯瘀阻证----小营煎儿科疾病一、肺炎喘嗽三银石五(个)大枣三毒人杀牛黄羚角参附龙风寒闭肺证---三拗汤加味风热闭肺证---银翘散合麻杏石甘汤痰热闭肺证----五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺证----三拗汤合黄连解毒汤。
中医执业技能第一站答题技巧及示例
答题技巧及示例一、答题注意事项1. 中医疾病诊断第一题是内科病,第二题是外妇儿病。
“胎漏、胎动不安”的诊断最好写成“胎漏、胎动不安——胎动不安(如果是胎动不安的话)”,单答胎漏扣分,“中经络”、“阳黄”等写在病名的后面或证型的前面都没关系,一般写在证型的前面,如“中经络—风痰瘀阻”。
怎么辨病?(1)秒杀词很重要,但是不能只看秒杀词。
比如腹痛+,有些人就诊断为腹痛,后面还有里急后重,大便情况,就不是诊断为腹痛,要读完题干,不能飘。
执业60个,病名不会超出这个范围。
注意病不要写错别字。
一般来说,你知道了这个病,但是写错了字,改卷老师知道你病诊断出来了,比如哮病写成哮证,影响不大,会扣1分或者2分,后面的可以继续得分。
但是不能错的太离谱,比如崩漏写成了蹦露,太离谱!(2)看题号,比如咳嗽和血证咳血阴虚,不会辨病就看题号。
第一题内科,每个疾病都有,按顺序可大致猜到是什么病。
(3)看鉴别(助理没有鉴别,其实难度更大),有时候可以直接从鉴别来猜出辨病,比如鉴别:一过性失眠,直接可以诊断为不寐,有时候伴头痛,心悸,题干反而有些让人拿不定主意。
2. 中医证候诊断诊断证型,没有要求必须和书上证型每个字一样,大致相同,意思相同就可以。
每个证型都由证素构成,证素的命名其实是有规律的,一般是病因+作用动词+病位。
把这个证型的证素分解表达出来,比如喘证实喘的“风寒壅肺”,病因是“风”、“寒”,病位在“肺”,其中“壅”是作用动词(这个动词在这里写错了也不要紧,壅写成阻、郁、蕴、犯、侵都不能算错,只是“壅”可以最准确地表达风寒对病位“肺”的作用)。
证素主要是这三个,所以你写出“风寒壅肺”、“风寒犯肺”、“风寒阻肺”都可以说的过去,只是风寒的性质在侵犯肺的时候,结合肺的生理特性,风寒内舍在肺,邪实气壅,写成“风寒壅肺”最为合适。
如果考生在写这个证型的时候,证素病因“风”、“寒”没有写全,说明辨证不完全,如“寒邪犯肺”就不能算对,最多只能得一半的分。
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先说说我的吧:第一站:031 加格式,就按答题卡填就好。
张某,男,72岁,已婚.反复胃痛20年,再发3周左右。
胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,便结,舌红少津,脉细数。
滋阴益胃,和中止痛。
一贯煎合芍药甘草汤(沙参15白芍15甘草9川楝子15枸杞12生地12麦冬15当归12)(内容基本上和中医要上的差不多)答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):考试时间:60分钟。
主诉:---------------1分现病史:------------2分中医辨证辨病依据(含病因病机分析):8分2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容,我的是与真心痛鉴别,鉴别考卷上有具体的要求和什么病鉴别)6分入院诊断中医疾病诊断:-----------5分中医征候诊断:-----------5分治法:-----------------------4分方剂:-----------------------3分药物组,剂量及煎服法:6分我早上考完后,在外面蹲点收集的我们考室的大部分题目。
本人收集后觉得,外科的基本不会考咯,但是新增的也会考,具体如下:001哮病,冷哮病。
092胸痹,痰浊闭阻。
093胸痹,气滞心胸。
028不寐,心肾不交。
030胃痛,饮食伤胃。
032呕吐,痰饮内阻。
033呕吐,外邪犯胃。
019便秘,阳虚秘。
058胁痛,肝胆湿热。
020头痛,风湿头痛。
004眩晕,肝阳上亢。
037淋证,气淋。
039淋证,劳淋。
050阳痿,湿热下注。
045血证,咳血。
0540消渴,阴阳两虚。
051内伤发热,气郁发热。
052内伤发热,阴虚发热。
008痿证,肝肾亏损。
056腰痛,肾阳虚。
059腰痛,血淤腰痛。
057产后发热,感染邪毒。
黄疸。
小儿泄泻,湿热,伤食。
痄腮,热毒壅盛。
(这几个人家忘记编号,不过编号的意义不大,因为,每站都是要从重抽的)第三站 4题 30分(15分钟 3个考官中有一个掐表)中医问诊能力给个主诉,围绕这个去问。
中医执业医师技能操作考试第一站答题卡样式
考生姓名准考证号
密封线
试题
编号:
得分:
考官签名:
患者姓名:性别:年龄:
婚况:
职业:
主诉:
现病史;
既往史、个人使、过敏史、婚育史、家族史:(记录病例中提供的有关病史)
体格检查:
体温(T):脉搏(P):呼吸(R):血压(BP):
整体状况:皮肤、黏膜及淋巴结:来自头面部:颈项:
胸部:
腹部:
二阴及排泄物:
脊柱四肢:
密封线
神经系统:
实验室检查:
辨病辨证依据:
西医诊断依据:
入院诊断:
中医诊断:
西医诊断:
治法:
选方用药(和/或选穴、手法等):
最新中医执业医师实践技能考试纸条完整版
一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤荆防苏豉葱姜杏前桔草橘2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤银翘黑山栀豉荷荆竹芦蒡梗草3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮银翘荷芦薷厚扁豆4.气虚感冒:益气解表——参苏饮党草苓苏葛前夏陈枳梗5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi) 玉竹草枣豉薄葱白梗薇二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散麻仁梗前草橘金沸草2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮桑菊薄翘前蒡仁梗贝枇3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳——桑杏汤桑薄豉杏前蒡沙参贝天花梨芦(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤夏陈苓苍川朴杏佛耳草紫菀款冬2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤芩栀知桑杏贝蒌海蛤壳沥夏射干3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散桑地皮芩栀丹皮青黛海蛤壳粳甘苏茹枇4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤沙参麦冬花粉玉竹百合草贝甜杏桑皮地骨皮三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤麻射姜辛夏菀款味枣草2.热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤麻芩桑杏夏款苏果草3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤麻膏朴杏姜夏草枣4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤芥苏菔麻杏僵朴夏陈苓5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤党芪胡桃沉香虫夏味苏夏款橘附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤党术药薏苓夏橘味草2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎熟萸桃参麦味苓草夏陈四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散麻紫夏橘杏苏菀白前2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤麻芩桑膏苏杏夏款3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤桑芩知贝母射蒌前胡龙4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤夏陈苓苏芥菔杏菀覆5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子沉木朴枳苏沸赭杏(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤党芪虫夏味草2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散附桂萸虫夏桃肉紫河车熟归蛤3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉参芪草萸肉虫夏味蛤龙骨牡五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸北沙参、麦冬天冬竹合白及百部2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散南北沙参麦冬玉竹百合百部白及地五味子玄参胶龟板冬虫夏草3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散参芪术草药北沙参百合麦冬地黄胶五味子冬虫夏草白及百合紫菀款冬花苏子4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸参芪术药冬地五味子胶归枸山萸肉龟板鹿角胶紫河车六、心悸1.心虚胆怯镇惊定志,养心安神——安神定志丸朱砂龙齿琥珀酸枣仁远志茯神参茯苓药天冬两地肉桂五味子2.心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸地玄参二冬归丹参参炙甘草连朱砂苓远志酸枣仁柏子仁五味子桔梗4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤桂附参芪冬枸炙甘草龙骨牡蛎5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤泽泻猪苓车前茯枝草参术芪远志茯神酸枣仁6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃红丹参赤芍芎胡索附青地归桂草龙骨蛎7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤连夏茹陈草苓姜枣枳七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤芎桃仁红花赤芍柴桔枳壳归地降香郁2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散柴枳壳赤芍香附陈芎3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤瓜蒌薤夏南星竹茹参苓草菖陈枳4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤桂细薤瓜蒌归芍草枳实厚枣5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤地玄参二冬参炙甘草苓柏子仁酸枣仁五味子远志丹参芍药阿胶7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮参附桂熟山萸肉仙灵脾补肾脂炙甘草八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤龙胆草芩子泽泻车前子归地柴草生龙骨生牡蛎灵磁石。
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皮肤、黏膜及淋巴结:
头面部:
颈项:
胸部:
腹部:
二阴及排泄物:
脊检查:
辨病辨证依据:
西医诊断依据:
入院诊断:
中医诊断:
西医诊断:
治法:
选方用药(和/或选穴、手法等):
中西医医师资格实践技能考试
第一站辨证论治答题卡样式
中西医医师资格实践技能考试第一站辨证论治试题答题卡
考生姓名准考证号
密封线
试题
编号:
得分:
考官签名:
患者姓名:性别:年龄:
婚况:
职业:
主诉:
现病史;
既往史、个人使、过敏史、婚育史、家族史:(记录病例中提供的有关病史)
体格检查:
体温(T):脉搏(P):呼吸(R):血压(BP):