值班医生交接班记录本
病房医生交接班记录
病房医生交接班记录一、交接班时间和地点交接班时间：每天早上8点和下午8点交接班地点：病房办公室二、交接人员早班交接人员：张医生（主治医生）、王护士（责任护士）晚班交接人员：李医生（主治医生）、刘护士（责任护士）三、交接内容1. 患者信息交接早班交接给晚班的患者信息包括但不限于：- 患者姓名、年龄、性别- 入院日期、住院号- 主要诊断和病情变化- 过去24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征- 过去24小时的治疗情况、用药情况、特殊护理要求- 患者的饮食情况和排泄情况晚班交接给早班的患者信息包括但不限于：- 患者姓名、年龄、性别- 住院号、床位号- 主要诊断和病情变化- 过去24小时的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征- 过去24小时的治疗情况、用药情况、特殊护理要求- 患者的饮食情况和排泄情况- 需要特殊关注的问题或者注意事项2. 重要医嘱交接早班交接给晚班的重要医嘱包括但不限于：- 过去24小时内的医嘱执行情况- 需要继续执行的医嘱（如药物治疗、检查、护理措施等）- 特殊医嘱的执行情况和注意事项（如禁食、禁水、特殊体位等）晚班交接给早班的重要医嘱包括但不限于：- 过去24小时内的医嘱执行情况- 需要继续执行的医嘱（如药物治疗、检查、护理措施等）- 特殊医嘱的执行情况和注意事项（如禁食、禁水、特殊体位等）3. 特殊事件和处理情况交接早班交接给晚班的特殊事件和处理情况包括但不限于：- 有无突发状况或者急救情况发生- 有无患者家属的投诉或者疑虑- 有无医疗器械或者设备故障- 有无医疗团队协作或者会诊的情况晚班交接给早班的特殊事件和处理情况包括但不限于：- 有无突发状况或者急救情况发生- 有无患者家属的投诉或者疑虑- 有无医疗器械或者设备故障- 有无医疗团队协作或者会诊的情况四、其他补充事项1. 注意事项早班和晚班交接时需注意以下事项：- 交接时需要保持良好的沟通和合作，确保信息的准确传递- 交接内容应详细、准确，不得遗漏重要信息- 交接时应注意保护患者隐私，不得将患者敏感信息泄露给无关人员- 交接时应注意手写清晰、易读，避免产生歧义和误解2. 交接记录的保存交接记录应保存在病房办公室的交接班记录本中，确保记录的完整性和保密性。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本(总3页)
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科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
2
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
3
交班记录
4
交班医师：接班医师：
5。
医生交接班记录本模板
医生交接班记录本模板患者基本信息：姓名：____________________________性别：____________________________年龄：____________________________入院日期：________________________病房号：__________________________床位号：__________________________诊断信息：主诊断：__________________________次要诊断一：______________________次要诊断二：______________________既往病史：________________________家族病史：________________________过敏史：__________________________治疗信息：药物治疗一：______________________药物治疗二：______________________特殊护理措施：____________________手术或操作信息：__________________护理信息：生命体征记录：1.1 体温：________________________ 1.11 脉搏：________________________ 1.12 呼吸：________________________ 1.13 血压：________________________饮食情况：________________________睡眠状况：________________________疼痛评估：________________________心理状态：________________________伤口情况：________________________医嘱执行情况：静脉输液：________________________外用药物：________________________特殊医嘱：________________________实验室检查结果：血液检查：________________________尿液检查：________________________影像学检查：______________________其他检查：________________________交接班信息：交班医生签名：____________________接班医生签名：____________________交班时间：________________________交班地点：________________________注意事项及后续计划：病情变化观察点：__________________特殊注意事项：____________________下一步诊疗计划：__________________预期目标：________________________患者家属沟通情况：沟通时间：________________________沟通内容概要：____________________家属意见或疑问：__________________是否需要进一步解释说明：__________特殊事项记录：患者情绪波动：____________________患者特殊需求：____________________突发事件处理：____________________医患沟通记录：____________________后续随访安排：随访日期：________________________随访方式：________________________随访医生：________________________随访重点：________________________此记录本模板用于详细记录患者的基本信息、诊断和治疗过程、护理情况、医嘱执行情况以及交接班时需要注意的事项和后续计划。
卫生院医生交接班记录本模板
医生交接班记录本
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③病情发生变化的病人；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。
“病人性质〞栏填写是：①新入院病人〔写“新〞〕；②危重病人〔写“危或重〞〕；③病情发生变化的病人〔写“变化〞〕；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人〔写“提醒〞〕。
3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“考前须知〞栏要记录观察的具体内容。
5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。
6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历标准书写中的修改规定进行修改。
7、格式：每一天之间的交班空一行。
医生交接班记录本
医生交接班记录本日期：xxxx年xx月xx日时间：xx:xx-xx:xx当前交班的医生：XXX接班的医生：XXX交班医生工作记录：1.患者信息：- 患者A，年龄xx岁，性别：男，主诉：腹痛-详细病史和体格检查-实验室检查结果-确诊：腹腔炎，并给予相应治疗和嘱咐2.患者照顾与监测：- 患者B，年龄xx岁，性别：女，主诉：呼吸困难-详细病史和体格检查-实验室检查结果-观察呼吸状态，做好护理措施3.处理疑难病例：- 患者C，年龄xx岁，性别：女，主诉：头晕-详细病史和体格检查-实验室检查结果4.执行手术：- 患者D，年龄xx岁，性别：男，诊断：阑尾炎-手术室操作记录-导尿管插入5.响应急诊：- 患者E，年龄xx岁，性别：女，主诉：胃痛-详细病史和体格检查-实验室检查结果-急性胃炎，给予相应治疗并安抚患者6.处理意见：交班医生建议：1.继续监测患者A的病情反应，并随时通知主治医生变化。
2.关注患者B的呼吸状况，做好呼吸治疗和继续监测。
4.继续给患者D配合手术室和术后护理。
5.继续给患者E提供胃炎的治疗和护理。
接班医生工作记录：1.患者信息：- 患者A，年龄xx岁，性别：男，主诉：腹痛-病史复查和体格检查，确认治疗进展情况-继续实验室检查、摄像及其他检查，提示患者状况稳定-联络主治医生进行进一步的治疗调整2.患者照顾与监测：- 患者B，年龄xx岁，性别：女，主诉：呼吸困难-继续关注呼吸状态，根据需要调整治疗方法-观察患者的进食、排便情况，与护理人员交流患者的状况3.处理疑难病例：- 患者C，年龄xx岁，性别：女，主诉：头晕-继续关注患者的状况，实施相应的护理措施4.执行手术：- 患者D，年龄xx岁，性别：男，诊断：阑尾炎-关注手术后的恢复情况，与护士沟通术后的护理计划-处理患者术后的并发症和不适5.响应急诊：- 患者E，年龄xx岁，性别：女，主诉：胃痛-继续给予患者的治疗，观察病情变化并根据需要调整治疗方案-与患者及家属沟通病情和治疗计划6.处理意见：-与神经科专家交流，安排患者F的进一步检查和治疗计划-给患者及家属提供有关治疗和康复的指导接班医生建议：1.继续跟进患者A的病情，并与主治医生密切合作。
值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。
请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。
2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。
3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。
4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。
5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。
其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。
2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。
3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。
值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。
2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。
3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。
交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。
祝工作愉快！。
医院医生交接班记录本
科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：接班医师：。
急诊门诊医师交接班记录
急诊门诊医师交接班记录日期：【输入日期】时间：【输入时间】地点：急诊门诊交接人：【输入姓名】接手人：【输入姓名】一、患者概况：在交接班之前，我为了确保早班医生清楚了解当前急诊门诊的情况，已对所有患者进行了概况整理。
以下是患者概况总结：1.病人总数：【输入数量】人2.重症患者：（1）患者1：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前病情较为稳定，正在观察和治疗中。
（2）患者2：年龄【输入年龄】，女性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前病情危急，正在紧急救治中。
（3）患者3：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，病情逐渐好转，正在观察中。
3.一般患者：（1）患者4：年龄【输入年龄】，女性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，目前正在进行检查和针对症状的治疗。
（2）患者5：年龄【输入年龄】，男性，主诉【输入主诉】，入院时间【输入时间】，初步诊断为【输入初步诊断】，开具了相应的治疗方案。
二、主要处理情况：在交接班期间，我主要进行了以下处理：1.重症患者：（1）患者1：经过详细检查，初步诊断为【输入初步诊断】，目前正在进行相应的处理和观察，病情较为稳定。
（2）患者2：由于病情危急，立即进行了急救处理，包括【输入急救措施】，目前病情暂时得到控制，需要继续密切观察和治疗。
（3）患者3：经过治疗，病情逐渐好转，正在观察中。
2.一般患者：（1）患者4：进行了详细的体格检查和相关检查，初步诊断为【输入初步诊断】，接下来将进行相关治疗措施。
（2）患者5：根据主诉和初步检查结果，初步诊断为【输入初步诊断】，开具了相应的治疗方案。
三、医嘱：在交接班的过程中，我还提供了以下相关医嘱：1.继续观察重症患者的病情变化，并密切监护生命体征。
2.根据患者4的检查结果，进一步开展相应的检查和治疗。
3.患者5的治疗方案已开具，请执行并密切观察病情变化。
4.对于其他入院患者，根据病情进行相应的检查和治疗，并及时更新病历。
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本
科室交接班记录本
XXX科室负责人签名：
填写说明：
1.交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
2.如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
3.白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
4.交班对象范围：
①新入院病人；
②病危及病重病人；
③手术治疗前后；
④病情发生变化的病人；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写：
①新入院病人（写“新”）；
②病人病情（写“一般、病重、病危”）；
③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
5.交接班注意事项：
1.值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2.值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3.危重患者应于床边交接班。
4.每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
医生交班记录本
科室
医生交班记录本
********医院
起止时间：年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、两病人交班记录之间空一行。
如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：交班医师：
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医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本
医院医生交接班记录本是医院管理中重要的文书之一，其作用是记录医生在交接班时相关的医疗信息，以便下一位医师能够更好地继续进行医疗工作。
下面是一份医院医生交接班记录本的中文模板，供参考：
医院名称：XXX医院
科室：XXX科
交班医师：XXX
一、重点病患情况
1. 患者姓名、病区、床号、年龄、性别
2. 主要疾病、诊断、治疗方案及用药
3. 重要检查、检验、手术及治疗过程
4. 最新病情观察、医嘱执行情况、预计出院时间
三、重点护理要点
1. 重点护理任务及结果
2. 特殊护理要求的患者
四、其他注意事项
1. 突发事件记录
2. 医疗文件、检查结果、进出院情况及费用情况的记录
3. 其他应注意事项的记录
五、医师签名。
医院医生交接班记录本
科室 ______________
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名： _________
首页记录日期：20—年_月_日末页结束日期：20__年_月_日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）：③手术前后（写“手术”）; ④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24 小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师: 接班医师:。
值班医生交班记录范文
值班医生交班记录范文
值班医生交班记录。
时间，2023年5月1日。
交班医生，李医生。
接班医生，张医生。
交班内容：
1. 今天的患者情况，今天共接诊患者20人，其中包括急诊患者10人，门诊患
者10人。
急诊患者以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主，门诊患者以感冒、发热
和皮肤病为主。
2. 重要医嘱，患者王先生因急性支气管炎住院观察，需密切观察病情变化，定
时监测体温、呼吸、血压等指标。
患者李女士因胃炎需要定期服用胃药，嘱嘱护士注意观察用药情况及患者的食欲和消化情况。
3. 药品使用情况，今天急诊用药较多，主要包括抗生素、退烧药、止咳药等。
请接班医生注意妥善使用药品，避免药物滥用和不良反应。
4. 医疗器械使用情况，各种医疗器械使用正常，无损坏或丢失情况。
5. 患者病情变化，需要特别关注的患者包括王先生、李女士和张先生。
王先生
因病情较为严重，需密切观察病情变化；李女士因消化系统疾病容易出现恶心、呕吐等情况，需及时处理；张先生因皮肤病需定期更换药膏，嘱嘱护士注意及时更换。
6. 今天的医疗事故和医疗纠纷情况，今天未发生医疗事故和医疗纠纷，医疗工
作正常进行。
7. 其他事项，明天需要进行医疗废物处理，请安排好相关工作；门诊患者预约
情况较多，需要注意医患沟通和患者满意度。
以上内容为今天的交班记录，请接班医生认真查阅，并做好接班工作。
祝工作顺利！
李医生。
2023年5月1日。
医生值班交接班记录本
医生值班交接班记录本
时间：2024年10月20日06:00-19:00
地点：XX医院急诊科
上交班医生：李医生
接班医生：王医生
交接事项：
1.患者情况：
-早班期间接诊患者共计60人，其中9人为急诊危重症病人，其他患者为一般急诊患者，病情相对稳定。
-重症病人主要包括：胸闷、呼吸困难的60岁男性患者，经心电图显示ST段抬高，疑似急性心肌梗死；腹痛伴呕吐、腹胀的50岁女性患者，经体格检查发现明显腹膨胀，疑似急性腹膜炎。
-一般急诊患者以发热、发作性腹痛、轻度创伤等为主。
2.治疗计划：
3.处置情况：
-急性腹膜炎病例：给予镇痛、抗生素和静脉输液治疗，观察其病情变化。
4.检查结果：
-心肌梗死病例：心电图显示ST段抬高，需进一步确认冠脉情况。
-急性腹膜炎病例：腹部超声显示腹膨胀，血常规白细胞计数升高。
5.未完成事项：
6.需要关注的病人：
-室内4床，31岁女性，发热、咳嗽，需进一步明确诊断和给予相应治疗。
-室外急救车进来的急救病人：男性，交通事故致创伤，需进行全面检查。
7.重要通知：
以上记录为医生交接班时的情况简要记录，接班医生需根据记录内容及时进行处理，并做好相关细节补充，保证患者的安全和治疗效果。
医生在交接班过程中要注意及时沟通、传递信息，确保工作的连续性。
同时，接班医生也应及时安排护士和其他医务人员协助自己进行工作，提高工作效率和患者满意度。
最后，接班医生要注意对交接事项进行记录和整理，为下一任医生提供参考和便利。
医院医生交接班记录本.doc
科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室担任人签名：
主页记载日期： 20 年月日末页完毕日期： 20 年月日
填写阐明
一、接班记载项目应填写完全，内容完好，笔迹清楚。
二、如接班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写接班时刻和概略，医生签名签在最终一张续页上。
三、白班记载用蓝黑笔书写，夜班记载用红笔书写。
四、接班目标规模：
①新入院患者；②病危及病重患者；③手术医治前后；④病况发生改变的患者；⑤其他需求提示值勤医生留意调查的患者。
在患者姓名下用红笔填写①新入院患者（写“新” ）；②患者病况（写“一般、病重、病危” ）；③ 手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班留意事项：
1、值勤医生应 24 小时在岗，并巡视病房，坚持通讯疏通。
2、值勤医生在接班曾经持续担任相关作业。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记载本上交、接班医生签名处签名。
六、请坚持接班记载本整齐，放置于科室规则的方位，写后及时放回原处。
七、医生接班记载本在科室内保存三年备检。
交班记录
日期
现有
病人数新入院
病人数
危重
病人数
手术
病人数
备注
床号姓名白班夜班
接班医生：接班医生：。
门急诊交班记录本
门急诊交班记录本门急诊交班记录本是一本记录医护人员在门急诊工作中发生的重要事件和交接事项的重要工具。
有效的交班记录可以帮助医护人员更好地了解患者的病情和治疗过程，保证患者的连续性护理，同时也对医疗事故的发生进行有效的预防。
以下是一份门急诊交班记录本样例。
日期：2022年1月1日值班时间：早班8:00-16:00接班人：李护士接班时间：8:00交班人：张护士交班时间：8:001.重要事件记录：1.1 XX患者因胸痛来院，已完成心电图检查，结果正常。
将患者转至心内科进一步诊治。
1.2 XX患者因摔伤来院，已完成X光片检查，左踝骨折。
请转至骨科进行治疗。
1.3 XX患者因呼吸困难来院，已进行急诊抢救，正在观察中。
1.4 XX患者因食物中毒来院，已完成胃洗、胃抽吸等处理，情况稳定。
建议继续住院观察。
2.当前患者情况：2.1 XX患者（住院号：001），病情稳定，需继续静脉输液。
护理措施：留置导尿管，卧床休息，观察病情变化。
医嘱：血常规检查、心电图监测。
2.2 XX患者（住院号：002），病情好转，已停止静脉输液，改口服药物。
护理措施：监测血压、心率，观察伤口愈合情况。
医嘱：进行创面换药、消毒。
2.3 XX患者（住院号：003），病情危急，正在进行急救措施。
护理措施：监测血氧饱和度、心电图，给予吸氧支持，紧急通知心内科医生进行进一步诊治。
3.需要特别关注的事项：3.1下班后需要完成巡诊工作，对各科室住院患者进行巡查。
注意观察患者病情变化，及时处理异常现象。
3.2下班后需及时查看患者的留观回访表，进行回访工作，记录患者的家庭联系方式和出院建议信息。
4.药品和设备交接：4.1张护士确认手术室备货齐全，冰箱内药品储存充足。
交接人员：李护士。
4.2张护士确认急救车内药品设备完好。
交接人员：李护士。
备注：以上内容仅供参考，实际情况根据具体医疗机构和工作要求进行调整。
门急诊交班记录本对医院内部的沟通和协作非常重要。
通过详细的记录，医护人员可以更好地了解患者的状况和治疗计划，确保患者得到及时有效的医疗服务。
医生交接班记录本
医生交接班记录本尊敬的医务人员，本记录本旨在提供一个方便的平台，使医生可以在交接班时准确、有序地传递病人的信息和治疗计划。
在这个本子开始使用前，请您务必详细阅读以下规则：1. 记录本的使用规则a. 本记录本应妥善保存并放置在交接班区域，以方便医生交接班时使用。
b. 每位医生应在交接班时使用记录本，逐一记录相关信息。
一般而言，每位医生可以使用一页来记录一位病人的信息。
c. 医生应使用清晰、易读的字迹填写信息，以确保信息的可靠性。
d. 若本记录本有用尽的迹象，请及时更换新的记录本。
2. 记录本的构成a. 病人信息i. 病人姓名与住院号ii. 性别与年龄iii. 入院日期与时间iv. 主治医生b. 病情摘要i. 主要诊断或疾病名称ii. 入院原因与主诉iii. 重要的病史c. 治疗计划i. 医嘱（药物、剂量、频率）ii. 检查与检验的安排iii. 手术或其他治疗的计划d. 特殊注意事项i. 过敏史ii. 宗教或文化相关的事项3. 填写示例下面是一个示例，展示了如何填写本记录本：病人信息:姓名与住院号：张三，H123456性别与年龄：男，45岁入院日期与时间：2022年1月1日，8:00主治医生：李医生病情摘要:主要诊断或疾病名称：急性心肌梗死入院原因与主诉：胸痛、呼吸困难重要的病史：高血压、糖尿病治疗计划:医嘱：1. 阿司匹林 300mg，每日1次2. 左旋多巴 100mg，每日3次检查与检验安排：心电图、血常规、心脏彩超手术或其他治疗计划：冠状动脉介入治疗特殊注意事项:过敏史：花生过敏宗教或文化相关的事项：需要清真食物尊敬的医务人员，请您务必遵守以上规则，并在每次交接班时使用本记录本进行信息的交接。
这将有助于提高病人治疗的连续性和准确性，确保每位医生都能得到必要的信息。
感谢您的配合与努力！笔者：XXX 医院。