下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术后的护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理体会
下肢 深 静脉 血栓 形 成 是 血 管 外 科 常 见 的疾 病 ， 发 生 的主要 原 因足 下 肢静 脉 炎 、 血液高凝状态 、 产后 、 术
眠， 避 免碰撞 腹 部 和剧 烈 运 动 ． 注 意 劳 逸 结合 ， 提 高 机
最 常见 的严 重 并 发 症 ， 发生率 可达 ３ Ｏ ％ ～５ ０％ 。 要严 密 监测 体 温变 化 ， 测量 ４—６次／ ｄ 。操 作 中严 格 遵 守无 菌 操作 技术 标 准 ， 保持 引流 通 畅 ， 遵 照 医嘱按 时 按 量 应用 抗 感 染 药 物 并 注 意 观 察 药 物 的 疗 效 和 不 良反 应 。在 冲洗 引 流 管 时 冲洗 盐 水 内 要 加 入 适 量 的抗 生
素， 如 甲硝 唑 和庆 大霉 素 ， １ ０ ０ ｍＬ生 理盐 水 内加 入 ８ Ｕ
３ ． ３ 饮 食指 导
嘱患 者 进 食 清 淡 易 消化 、 高蛋 白 、 高
热量 、 低 脂饮 食 ， 要 少食 多餐 ； 多食 水 果 、 蔬菜 ， 保 持排 便通畅； 忌烟 、 酒 及 油煎 、 辛辣 刺激 性食 物 。
参 考 文献
［ １ ］ 张金 山． 现代 腹 部介 入放 射学 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 出版社 ，
２ ００ ０： ２ ９９．
单位 的庆大霉素； 冲洗时先 回抽引流管内的液体 ， 冲洗 量 尽量 与 回吸 量相 等 ， 防止 胆管 内压 力过 高 ， 胆 汁返 流
入 血 。对于 反 复高 热 的 患 者 ， 抽 取 引 流 管 内胆 汁做 细 菌 培养及 药 敏试 验 ， 以选 用 敏感 抗生 素 。 ２ ． ３ ． ４ 穿刺 口疼 痛 肿 胀 护 理 内容 包 括 穿 刺 口有 无 红肿 、 分 泌 物及 分泌 物 的颜 色 、 异味， 穿 刺 口有无 肉 芽
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理概述下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血栓形成，有时可以很危险。
在某些情况下，DVT可以致命。
下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVC滤器）是一种用于预防DVT并发症的治疗方法。
本文将介绍下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理。
手术前准备在进行下腔静脉滤器置入手术前，医生会给患者进行全面的医学评估，以确保其适合接受手术。
患者需要告知医生关于其药物过敏史、药物使用史、现有病史和过去的手术病史等信息。
在进行手术前，医生会要求患者进行一些必要的准备措施：1.饮食预备：手术前6小时内，禁食水和食物。
2.彻底清洁：手术前应进行彻底清洁以预防感染。
头发应该束起来，只留下必要的部分以供手术人员进行监控。
手术区域应该清洁，并严格遵守规定的消毒程序。
3.签署知情同意书：确保患者充分了解手术的风险和利益，可以在知情同意书上签字，证明已经理解了所有的信息。
手术过程1.患者完成上述准备后，在手术室内进行麻醉后，侧卧并进行必要的放置防护布。
2.用消毒剂消毒手术部位并进行铺手术单，医生在放置好相应的麻醉后，进行手术。
3.医生用超声技术或X线引导下，将滤器通过一根引导钢丝放置在下腔静脉内。
成功放置后，医生会取出引导钢丝和导管。
4.手术完毕后，将患者移回病床，监测其生命体征，并进行评估患者的术后护理。
术后注意事项1.观察患者的呼吸状况，特别是观察呼吸急促、呼吸困难等异常情况。
如果患者出现上述情况，应及时就医处理。
2.观察患者下肢的肿胀情况，特别是观察肿胀的程度和情况。
及时记录下肢周围的测量值，以便及时评估患者静脉曲张的状况。
3.鼓励患者咳嗽，以帮助消除肺炎和其他呼吸道问题的风险。
4.确保患者尽量保持活动，避免在床上久坐不动或病房内走动不足，以减少深静脉血栓再次形成的风险。
5.饮食护理：手术后患者必须保持充足的水分和营养，以减少感染和其他并发症的风险。
1例下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置人术的护理
动脉栓塞 。每 日测量 、 录患 肢周径 的变化 ， 助判断疗 效 。 记 协
术前 １ 双侧腹股沟 区备皮 ， ｄ 观察足背动脉搏 动情况 ， 碘过 做
２３ 术 中护理 ． 术 中对病 人进 行心 电、 血压 监护 ， 观察 其意
病人 ， ，３岁 。已婚 ， 因双下 肢疼痛 、 女 ４ 主 肿胀 １ Ｏ余天 收 敏试验 ， 术前 晚及术 日晨进无渣半流质饮食。
部分或全部 劳动能力 ， 有部分病 人 可能会 因病情进 一步 发 ２ ２ 术前 准备 还 ． 每班护士要密切观察病人有无 呼吸 困难 、 胸 展， 出现血栓脱落 ， 引起肺栓 塞 ， 至危 及生命 Ｊ 甚 。我院手 足 痛 、 咳嗽和咯血等症状 ， 注意有无早期肺栓塞的表 现。嘱病 人
显 微 外 科 于 ２ １ 年 １ ２ 日收 治 １例 双 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 ０１ 月 ９
体制动 ２ ， 止蜷 曲。患肢 抬高 １ 。一 ０ ， ４ｈ 禁 ５ ３ 。 以利于静 脉 回
流， 减轻肿胀。监测 、 记录患肢周径的变化 。观察穿刺部 位有
左下肢肿胀 明显 ， 明显压痛 ， 温较 高 ， 有 皮 右下肢 稍肿胀 ， 痛 无红肿 、 压 渗出、 青紫 ， 观察 双下 肢皮肤 温度 、 色 、 颜 肿胀 程度 和 较左 侧轻 ， ｏ ｎ 症（＋） 双下肢 无明显青紫及色素沉着 ， Ｈ ｍａｓ ， 病 足背 动脉搏动情况和病人疼痛 、 感觉变化 。术后 ２ ４ｈ可下 床 手术后 常规予 溶栓 和抗凝 治 不主张长时间制 动， 防止血 栓再生 】 。 人诊 断明确 ， 予溶 栓 、 凝治疗 ， 给 抗 为降 低栓 子 脱落 风 险 ， 行 活动 ， “ 下腔静脉滤器置入术” 术 中于病人 右腹 股沟 股动脉搏动 点 ２５ 严 密观察有无 出血 情况 ， ．
下腔静脉滤器植入术后护理
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下肢深静脉血栓护理
心理护理：由于很多的患者对疾病的不了解，当出现了 下肢增粗、肿胀、疼痛的症状时，会存在恐惧和焦虑心 理，心理压力也比较大，这就要求护理人员要做好深静 脉血栓患者的心理疏导工作，使其消除思想压力，积极 的配合相关的治疗工作，树立战胜疾病的信心。
一般护理：严密观察患肢末稍血液循环，如肢端动脉搏 动及皮肤颜色、温度、感觉等。注意肢体保暖。
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下肢深静脉血栓护理
下肢静脉血栓如何护理?
希望通过以下介绍，能对大家的治疗有一定的帮助，深 静脉血栓是指血液不正常地在深静脉凝结形成血栓，好 发于下肢，深静脉血栓如果不及时的处理致残率是很高 的，一旦发生了静脉血栓要积极的做好护理工作，避免 深静脉血栓造成更大的危害，另外有效的治疗是治愈深 静脉血栓必不可少的。
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2.4 心理护理 由于下腔静脉滤器植入是一项新手术，而 且价格昂贵，患者往往产生很大的心理负担，因此，我 们要主动、热情的为患者讲解本病的有关知识、手术过 程、各种检查的目的，消除患者的紧张情绪，很好地配 合治疗。
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2.5 饮食与出院指导 进易消化无刺激性、富含维生素 的食物，保持大便通畅，防止便秘导致腹压增高而引 发穿刺处出血；术后早期下床活动，鼓励患者经常按 摩下肢做挤压腓肠肌运动，避免长久站立，促进静脉 回流，适当体育锻炼，戒烟，控制感染。
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2.2 防止肺栓塞 为了防止穿刺时造成原有的栓子脱落, 患者回房后，严密观察生命体征的变化，主动询问患者 有无呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、焦虑等症状，防止 肺栓塞。
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2.3 微量泵的护理 微量泵能使药物准确而均匀地进入体 内，有利于有效地保持血药浓度。使用过程中严密观察 微量泵是否正常运转，准确调节药量，严格执行无菌操 作，药物要现配现用，注射前检查注射器是否紧靠筒座， 加强巡视。本组无微量泵原因引起注药不成功或延误注 药现象
下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术的观察及护理【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术治疗过程中的护理配合与效果。
方法：2019.1-2022.5的时间内收集病例，均为在本院进行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者，40例按照双盲法分成A组（20例）和B组（20例），各自实施常规护理模式、综合护理模式，两组将血栓消失情况、并发症发生情况作为比较项。
结果：A组与B组的统计学比较上显示，其血栓完全消失率更高，术后并发症发生率更低，P值均不足0.05。
结论：下腔深静脉血栓患者接受下腔深静脉滤器置入术治疗过程中予以综合护理配合及辅助，有利于促进血管再通，降低术后并发症发生率，适合进一步推广于临床。
【关键词】下腔静脉滤器植入术；下肢深静脉血栓；临床护理下肢深静脉血栓形成，即DVT，其在临床中属于发病率较高的病症，以患肢疼痛、肿胀、浅表静脉曲张等为典型症状表现，部分患者会有全身性反应出现。
下腔静脉滤器植入术是临床治疗DVT的主要方法，其可对PTE（肺血栓栓塞症）的发生进行有效预防。
相关研究证实[1]，DVT患者开展下腔深静脉滤器置入术治疗的围手术期，如果可以给予优质的临床护理干预指导，则对病情康复进程可以起到促进作用，并可对术后并发症或后遗症予以控制。
本文将40例在本院进行下腔静脉滤器植入术的DVT患者作为研究对象，现作以下汇报：1资料与方法1.1一般资料病例在2019年1月-2022年5月的时间内收集，40例均为在本院开展下肢静脉滤器植入术的DVT患者，双盲法为依据的前提下分组，设定20例为A 组，11例男患者，9例女患者，年龄上限/下限=82/40，均值（53.7±4.6）岁；左/右下肢血栓=12/8；设定20例为B组，13例男患者，7例女患者，年龄上限/下限=85/36，均值（53.8±4.7）岁；左/右下肢血栓=14/6。
经临床资料对比，可以确定没有明显差异存在，P＞0.05。
下腔静脉滤器置入加溶栓术后患者的护理
低热 ， 若患者体温超过 ３ ９ ％ 时， 应 警惕有无 细小栓 子进入肺 静
脉引起肺静 脉栓塞。 ２ ． ３ 穿刺部位的护理
注意观察 穿刺 部位 有无渗血 和皮下血肿 ， 为预 防术后股 静 脉穿刺部位出血 ， 穿刺点用 ０ ． ５— １ ｋ ｇ的沙袋压迫 ６ ｈ ， 穿 刺肢体
・
３ ０・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２０１ ３， Ｎｏ． １ ２
※外科 护 理
下腔 静脉 滤 器置 入 加溶 栓 术后 患者 的护理
黄 坤
摘要 总结 了 ２ ９倒 下 腔 静 脉 滤 器 （ Ｖ Ｃ Ｆ ） 置入 加 溶 栓 治疗 下肢 深 静 脉 血 栓 形 成 患 者 的 有 效 护 理 方 法 。 主要 包括 ： 对２ ９例 下 肢 深 静
本组 ２ ９例患者 ， 其 中男 １ ７例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 １ ７～ ８ １岁 ， 平
均年龄 ５ ２岁 ； 左下肢 ２ ２例 ， 右下肢 ５例 ， 双下肢 ２例 。术 前患
者 自觉患肢胀痛 、 沉重感 ， 患肢肿胀 ， 局部皮温升高 ， 经下肢静 脉 彩超和下肢静脉造影检查确诊为下肢深静脉血栓形成。
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２ 由于对疾病本 身 的不 了解 ， 再 加上 治疗 费用 昂贵 ， 患 者 经 济、 精神负担较重 ， 常使患者产生紧张 、 焦虑情绪 ， 术后责任护 士 应加强 与患者沟通交流 ， 了解 患者内心的感受 ， 耐心地向患者 及 家属讲解疾病相关知识 ， 告知他们治疗过程 中的注意事项 、 并 发 症的预防措施 等 ， 并 向他们列举 治疗成功 的病例 ， 通过宣教解 除 患者及家属的顾虑 ， 增强患者战胜疾病的信心 ， 使患者能 以最佳
下肢深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入的护理
【 关键词 】 脉血栓 ； 深静 下腔静脉滤器 【 中国图书分类法分类号 】Ｒ ３ ６６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】０ ７ ０ — ３ ２ ０ — ９ ０
Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｐ ｖ ｉ ｈ ｏ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｍｂ ｓ ｏ ｏ ｒ ｌ ｂ ｔ ａ ｅ ｅ ｈ ｕ ｆ ｌｗｅ ｉ ｒ ｔ ｄ ｍ ｅ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅＴ ｎｅｔ ａ ｈ ｕｓ ｇｆｒｐｔ ｎｓｗｔ ｅｐ ｖｎ ｕ ｒ ｏｉ ｂｆ ｅ ａｄ ａ ｅ ｐａｉ ｎｅ ｏ ｅ ａ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ：ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅ ｎ ｒｎ ｏ ａｅｔ ｉ ｄｅ ｅ ｏｓｔｏ ｓ ｅ ｒ ｎ ｆ ｒ ｌ ｎ ｉ ｒ ｒｖｎ ｒ ｖ ｖ ｉｅ ｉ ｉ ｈ ｈ ｍｂ ｓ ｏ ｔ ｃ ｇ ｆｉ
１ 安置 Ｉ Ｃ ５例 。现将 术 后 护理 经 验报 道 如 ２月 Ｖ Ｆ７
下。
介入均 在 Ｄ Ａ下 进行 ， Ｓ 所有 滤器 为 Ｃ ｒｉ Ｔａ ｏｄｓ ｒ— ｐ ａｅ ｅ ｓ 采用 经右 侧或左 侧股静 脉 穿刺插 管 ， 行静 脉造 影 。通 过造 影 了解 髂静 脉 和下 腔静 脉 的直径 、 有无
７ 例 已行下腔静脉滤器 （ ｆ ｏ ｅａ ｃｖ ｌ ｒＩ Ｃ ） ５ Ｉ ｅ ｒｖｎ ａａｆｔ ， Ｆ 置入患者 的回顾性分析。结果 ：５ 中无过分担心 、 ｎｒ ｉ ｉｅ Ｖ ７例 忧虑 、 恐惧者发生 ， 穿刺点无大出血及感染发生。 住院期间无血栓脱落等严重并发症及死亡者发生。 结论 ： 只要对置入滤器可能发生的问题进行针
肺栓塞 的重 要措 施 。Ｇ ｅｎｉ ｄ等 【 道 ， Ｃ ｒｅｆ ｌ ｅ ｌ 报 Ｉ Ｆ置人 Ｖ
下腔静脉(Inferiov Vena Cava IVC)滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理
下腔静脉（Inferiov Vena Cava IVC）滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理深静脉血栓（DVT）形成多发生于下肢，栓子脱落后可发生肺栓塞（PE），出现肺动脉栓塞后，死亡率较高，大多数患者可在4小时内死亡。
下腔静脉滤器（IVCF）植入术加静脉溶栓术是目前治疗DVT和PE 最普遍、最常用的方法。
【护理措施】术前护理1、心理护理：由于IVCF植入术是开展的一项新技术，费用昂贵，患者往往产生紧张、恐惧心理，即想解除疾病带来的痛苦，又担心疗效，更担心费用。
因此我们应主动、热情、耐心地患者及家属讲解该病治疗的基本知识，解释有关检查的目的，使其消除紧张恐惧的心理，积极主动的配合治疗。
2、由于溶栓抗凝等药物须经肿胀的患肢足背静脉输入，因此要有熟练的静脉穿刺技术，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。
3、术前做好各项常规检查，并备皮、碘过敏试验。
术后护理1、术后绝对卧床休息，取平卧位，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺的患者术后注意有无胸痛、胸闷及呼吸的改变，防止血胸、气胸的形成。
经股静脉穿刺的患者，“8”字绷带法加压包扎，平卧4小时，24小时后即可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新的血栓。
2、监测生命征的情况，注意观察敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿。
观察足背动脉搏动情况，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色、温度及有无瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血坏死。
3、观察双下肢有无血栓，帮助患者活动患肢，以促进患肢血液循环，加速栓子溶解；主动询问患者下肢疼痛部位有无转移等情况，及时发现栓子脱落至其他部位。
4、术后给予静脉滴注广谱抗生素，防止感染，如无禁忌症，静脉推注肝素、凯时、尿激酶等；必要时静脉补充液体，以加速体内造影剂的排泻。
5、术后溶栓抗凝治疗的护理（1）为了预防术后血栓再次形成，术后常规抗凝治疗，给予肝素、凯时、尿激酶等。
尿激酶从患肢浅表静脉滴入，并每12小时齐征5000 IU皮下注射1次。
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术的护理
常 重要 。 心理 护 理时应 把 握好 尺度 ， 既要 使 患者对 病 情 有充分 的认识 ， 又要 消 除其过 多 的心理 负 担 。
２１３ 体 位 及患肢 护 理 ：下肢 深 静脉 血栓 形 成后 患 ．． 肢 肿胀 、 痛 、 动 障 碍 ， 给 患 者安 置 合适 的体 位 疼 活 应
３ｍ 行 下腔静 脉造 影 ， 定好 肾静 脉 位置 ， 择 滤器 ｃ 确 选 植入 部位 。 通过 导丝 送入 专用 输送 系 统至标 记 处 ， 将 装有 滤器 的导 管鞘组 送 至 目标部 位 ，最 后退 鞘 管释 放滤 器 。 后再 予药 物溶 栓 、 术 抗凝 治疗 。 有 患者手 所
２ ｈ监 护 ， 切 观察 生 命体 征 变 化及 患 肢 皮肤 颜 色 、 ４ 密 温度 、 肿胀 、 端循 环 、 肢 足背 动 脉搏 动 等情 况 ， 观察 敷 料有 无渗 血 和穿刺 部 位有无 血 肿 。 ２ ＿ 溶栓 、 凝 的护 理 ： ．３ ２ 抗 溶栓 、 凝 是 治疗 深 静 脉 抗 血栓 重要 手段 ， 栓 采用 尿激 酶 静脉 注射 ， 凝先 采 溶 抗 用低 分子 肝 素钙腹 部皮 下 注射 ，后改 用 华法 令 口服 抗凝 治 疗 。溶 栓治 疗 的护 理 应着 重 注 意 以下 问题 ：
２１ 术 前 护 理 ．
２１ 术 前准 备 ： 估 患 者 的全 身 状况 ， 好 各种 术 ．１ ． 评 做 前 常规 检查 。做好 碘过 敏试 验 ， 术前 备皮 。 练 患者 训 适 应 在 床 上解 大小 便 ， 前 禁 食 ４ ， 前 ３ ｒｉ 术 ｈ术 ０ ｎ肌 ａ
满 意 的效 果 ， 告 如下 。 报 １ 一般 资料
下腔静脉滤器植入术后护理
下腔静脉滤器植入术后护理1.术后观察：患者在手术室进行观察和监测，直到完全清醒和稳定。
之后，将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察。
护理人员应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
2.控制术后不适：术后患者可能会出现一些不适症状，包括疼痛、恶心和呕吐。
护理人员应根据需要提供适当的镇痛和止吐药物。
冰袋可以用于减轻术后局部疼痛和肿胀。
3.切口和伤口护理：患者术后会有一个或多个切口，护理人员应定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
保持切口干燥和清洁，定期更换敷料。
4.导管护理：下腔静脉滤器植入术后，患者通常还有其他导管，如静脉置管或动脉置管。
护理人员应定期检查导管的通畅性，并定期清洗和更换导管。
5.防止深静脉血栓栓塞症：患者在术后需要采取一些预防措施，以避免再次发生深静脉血栓栓塞症。
包括使用弹力袜、进行下肢活动、维持足够的水分摄入和遵循抗凝治疗计划。
6.酸碱平衡和液体管理：术后患者可能会出现液体不平衡的情况，如低血容量或高血容量状态。
护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出量，并根据情况调整补液计划。
7.密切观察并预防并发症：患者在术后可能会出现一些并发症，如血栓形成、感染、出血等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时采取措施，减少并发症的发生。
8.心理支持：患者术后可能会感到焦虑、恐惧和压力。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
9.营养支持：术后患者需要适当的营养支持，以帮助他们恢复健康。
护理人员应评估患者的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食计划。
10.定期随访和复查：术后患者需要定期复查和随访，包括超声检查、CT扫描、血液检查等。
护理人员应帮助患者预约和安排复查，并协助他们遵循医嘱。
以上是下腔静脉滤器植入术后的护理措施。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并与医生紧密合作，提供全面、个体化的护理。
通过正确的护理和管理，可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
下腔静脉滤器植入术,术后如何进行护理干预
下腔静脉滤器植入术，术后如何进行护理干预下腔静脉滤器植入术是一种用于预防深静脉血栓栓塞的重要治疗方法。
随着手术技术的不断进步，植入术的成功率也在逐渐提高。
然而，术后的护理工作同样至关重要。
正确的护理干预可以有效减少术后并发症的发生，加速患者康复。
下面将详细介绍下腔静脉滤器植入术后的护理干预方法。
1. 术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时期，护理工作必须十分细致周到。
在术后病房，护士应当密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，一旦发现异常情况，要立即通知医生处理。
此外，还要确保患者的休息，保持患者室内空气清新，保持床单干燥清洁。
2. 术后饮食护理术后患者饮食应当清淡易消化，尽量避免辛辣刺激性食物，以免对植入器件产生不良影响。
同时，要保证患者充足的水分摄入，促进术后康复。
有需要的话，可以咨询专业的营养师给予个性化的饮食建议。
3. 术后留置导管护理在下腔静脉滤器植入术后，患者通常会留置导管一段时间。
在护理过程中，应当定期检查导管通畅度以及固定是否牢固，防止导管脱落或堵塞。
同时，保持导管周围的清洁干燥，避免感染的发生。
4. 术后身体护理植入术后，患者要避免剧烈运动，以免导致器件移位。
同时要保持术区干燥，定期更换敷料，防止感染的发生。
如果患者出现术区红肿、疼痛等不适症状，要及时就医求助。
5. 术后情绪护理患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题，护士应当给予关心和支持，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
定期进行心理疏导，可以有效减轻患者的精神压力，促进康复进程。
综上所述，下腔静脉滤器植入术后的护理干预至关重要。
科学合理的护理方案可以有效降低术后并发症的风险，加速患者康复。
在日常护理中，护士要密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，保障患者的健康和安全。
希望通过持续不懈的努力，患者可以顺利康复，重返健康的生活轨道。
下肢深静脉血栓滤网置入术后护理
中 部 、 、 腿 中部 及 大 腿 根 部 周 径 ， 做 记 录 。根 据 患 肢 周 膝 大 并 径 、 动度等综合评价疗效 ， 为显效 、 效 、 效 ３ 。 活 分 有 无 级 ３ ２ ３ 监 测 生 命 体 征 密 切 观 察 病 人 有 无 意 识 障 碍 ， 测 血 ． ． 监 压 、 搏 、 吸 、 温 的变 化 ， 做 好 记录 。密 切 观 察 四 肢 活 动 脉 呼 体 并
下 降 或 ＡＰ ＴＴ、 ＴＴ 明 显 延 长 ； 肢 肿 胀 消 退 或 明 显 消 退 ； 患 溶 栓 治 疗 ３ 无 效 者 。 溶 栓 治 疗 期 间 每 日测 量 患肢 足 、 、 腿 天 踝 小
将 导 丝 和 球 囊 通 过 血栓 部 位 ， 张 球 囊 打 通 被 栓 塞 的 血 管 ， 扩 如 果 球 囊 不 能 通 过 则 送 进 导 管 将 其 置 入 血 栓 中 ， 导 管 注 入 尿 经 激 酶 １万 Ｕ／ ｎ 保 留溶 栓 导 丝 ， 续 溶栓 治 疗 。所 有 患 者 住 ｍｉ， 继 院 治 疗 期 间 均 需 卧床 休 息 ， 高 患 肢 ３ 。 抬 ｏ。
近 年 来 ， 肢 深 静 脉 血 栓 （ ＶＴ） 成 的 发 病 率 日 益 增 下 Ｄ 形 高 ， 继 发 于 静 脉 炎 、 科 手 术 后 或 长 期 卧 床 患 者 。 １４ 常 外 ８ ６年 Ｖ ｒｈ ｗ 提 出静 脉损 伤 、 流滞 缓 和 血 液 高 凝 状 态 ， ｉ ｏ ｃ 血 至今 仍 被 认 为 是 引 起 深 静 脉 血 栓 形 成 的 三 大 主 要 因 素 。 发 病 后 ， 肢 患 肿胀 疼 痛 ， 分 或 完 全 功 能 丧 失 ， 者 可 致 坏 死 需 要 截 肢 ， 部 重 甚 至血 栓 脱 落 随 血 流 阻 塞 肺 动 脉 ， 发 生 致 命 的肺 栓 塞 ＿ 。 因 可 １ ］
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术护理【摘要】目的总结下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术的观察及护理要点。
方法对76例有肺栓塞倾向的下肢深静脉血栓患者放置下腔静脉滤器加置管药物溶栓术，同时加强患者的术前宣教，术前准备及术后病情的观察及护理。
结果76例患者均溶栓成功，未发生肺栓塞、滤器移位、出血等并发症。
结论应用下腔静脉滤器置入能有效预防肺栓塞，置管药物溶栓术可加快溶栓效果，并且术式简单、安全、有效，同时有针对性的护理是其治疗成功的重要保证。
【关键词】下腔静脉滤器置入术；肺栓塞；置管药物溶栓；护理作者单位：350025 福建医科大学护理学院（何秀芳阎成美）；南京军区福州总医院护理部（阎成美）；南京军区福州总医院普通外科（林瑞娇夏印）通讯作者：阎成美email：***************深静脉血栓形成（dvt）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至致残，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢［1］。
血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因。
下腔静脉滤器置入术是目前开展的一项新技术，既能阻挡3 mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞，又不至于影响静脉回流，且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点［2］。
置管药物溶栓（ctd）就是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓中，经导管直接灌注溶栓药物溶解血栓。
2010年9月至2011年9月，我科行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术治疗76例下肢深静脉血栓形成患者，使阻塞的血管再通。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例76例，其中男46例、女30例，年龄22～76岁。
平均年龄（46.3±7.8）岁，均经下肢彩超和静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成，其中左下肢深静脉血栓形成为58例，右下肢深静脉血栓形成18例，临床主要表现为不同程度患侧腹股沟以下肿胀、疼痛伴麻木，肢端青紫，活动受限伴跛行，皮温升高，足背动脉搏动减弱或消失。
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下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术后的
护理
下肢深静脉血栓是一种常见的静脉血栓，栓子脱落可导致肺栓塞，危及生命。
安置下腔静脉过滤器是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法。
下肢深静脉血栓是指下肢筋膜内静脉内血栓形成，包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）、腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉［1］。
术后病人入住监护病房后主要针对心理反应、体位及伤口的观察、手术并发症的观察、监测心电图与血气分析动态观察有无肺栓塞的发生等方面采取一系列护理措施，及时提供病情动态变化，使病人顺利平稳度过围术期。
本文主要探讨术后病人的护理体会。
1 临床资料
目前临床有较多下肢深静脉血栓的患者，其中有一部分需要手术的患者，但无论是手术还是大剂量溶栓抗凝，都需要植入下腔静脉滤器，以防肺动脉栓塞。
因此术后的监护及护理观察更具有重要意义。
据报道，每10万人中本病的发病率为0.117%（117例）［2］，是一种不可忽视的周围血管疾?Ｎ铱平?年来护理行下腔静脉滤器术的病人20例，均收到显著效果。
2 术后护理
2．1 密切观察病情变化给病人一个安静、舒适的环境，备好急救药品及器材，严格观察生命体征的变化，尽管下腔静脉滤器的放置可使肺栓塞的发生率下降至0.2%～5%［3］，但仍需密切观察有无突发
的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸急促、心动过速、焦虑等症状，采用常规心电监护以观测血氧饱和度是否进行性降低，心电图有无心肌缺血的表现［4］。
及时掌握血气分析的变化，当PO2＜8.0kPa,PCO2＞7.32kPa 时，立即通知医生。
2．2 体位及伤口的观察病人取平卧位，观察穿刺处敷料有无渗血，绷带不宜过紧。
观察皮温、颜色、感觉，触摸远端动脉搏动情况并做记录。
2．3 应用溶栓药物注意事项剧烈的振荡和室温下超过8h均可使配制好的尿激酶活性降低，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。
应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内，有利于保持有效血药浓度［5］。
加强巡视，防止药液渗入皮下。
皮下注射低分子肝素钠时，应在患者腹壁前外侧左、右交替进行，注射针垂直进入拇指和食指捏起的皮肤皱褶处，直至注射完毕，用干棉签按压5min，可避免皮下淤血的发生。
2．4 药物不良反应的观察自发性出血是尿激酶、低分子肝素钠和华法林的主要不良反应，用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点、淤斑，随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血，并密切监测凝血机制。
2．5 做好心理护理充分体现以人为本的护理理念。
3 体会
下腔静脉滤器植入为近年发展起来的有效拦截下肢深静脉血栓脱落预防肺动脉栓塞的方法。
因此术后的监护及护理观察更具有重要
意义。
【参考文献】
1 李麟荪，贺能树.介入放射学-基础与方法.北京：人民卫生出版社，2005，390.
2 Ramzi DW, Leeper KV. DVT and Pulmonary embolism:Part
I .Diagnosis.Am Fam physician,2004,69（12）:2829-2836.
3 Begemann PG, Bonacker M,Kemper J, et al. Evaluation of the deep venous system in patients with suspcted pulmonary embolism with multi*detector CT:A prospective study in comparison to Doppler sonorgraphy. J Comput Assist Tomogr, 2003,27（3）:399-409.
4 柳志红.肺动脉栓塞.北京：科学出版社，2004,144.
5 吴洪波.下腔静脉滤过器植入加静脉溶栓术病人的护理，护理学杂志，2002，17（3）：177.。