病区医院感染管理规范 ppt课件

主讲：输血科曹静
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1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的暴发流行，55 名婴儿发病，23名婴儿死亡。
1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢疾杆菌Ｃ群十三 型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。 经调查，感染源系一位志贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇， 通过接触将细菌传染给其婴儿。
当治病救人的人成为为病人带去痛苦的人，这难道不是
作为每一个医务人员都该心h 痛的事吗？
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范围
本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医 院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
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规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引 用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
2004年黑龙江某职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病；有的 还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子，19名不幸的感染者中， 1人发病死亡。
2005年9月，1名艾滋病病毒感染者向德惠市某医院中心血库有偿 供血15次，接受其血液的受血者共有25人，18人被确认为艾滋病
病毒感染者，有两人死亡，16人为艾滋病病毒携带者；另外此供
2017年2月8日，浙江始州市浙江省中医院主管技师赵
某违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复
使用吸管造成交叉污染，导致患者感染艾滋病病毒，
经检测确诊感染5例。
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在医疗事业发展初期，我国医疗事业发展
处于略为落后状态，很多环境和设备达不到，部分医务 人员未经过标准培训就上岗，缺乏医院感染相关概念导 致大规模医院感染事件时有发生，特别是在2009年至 2010年间，由于医务人员操作以及医院感染管理不当导 致的医院感染事件，数据更是触目惊心。
2009年12月广州汕头某医院因手术器械灭菌不彻底导致18 名剖腹产产妇术后速发型分枝杆菌感染。
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2013年3月河北保定市某内科诊所发生76名患者“肌 注感染”事件。
2016年2月陕西镇安县医院由于少数医务人员违反操 作规程而导致26名血透病人感染丙肝。
2017年1月19日，青岛市城阳区人民医院血液透析室 起因该院血液透析违反操作规程导致9名患者感染乙 肝病毒。
2003年1月，我国某煤业医院呼吸科由于多人合用未消毒雾 化器导致连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染。
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2003年我国24个省、自治区、直辖市，报告发生SARS病人5327例 （其中广东1512例），治愈出院4959例，死亡349例，病死率 6.55%。按卫生部正式公布医务人员SARS感染率18.38%，其中， 天津39.38%，北京25.43%，山西17.64%。
1993年3～4月安徽省黄山市某医院妇产科婴儿室发生新生 儿柯萨奇病毒B3感染爆发。14例患儿发病，10例死亡，病 死率71.4%。经调查是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病 的产妇将病毒携带入院，感染其婴儿并染及同居一室的其 他产妇和新生儿，造成暴发。
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1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共 接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、 拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患 儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名 已携带柯萨奇Ｂ族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇 Ｂ族病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。
2009年3月天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感染死 亡。
2009年8月至2010年1月，云南大理州卫生局接到大理州某 医院报告，先后在血液透析患者中检测出丙型肝炎病毒抗 体（抗HCV）阳性患者47例的报告。经省卫生厅专家组调查 认定，这是一起与血液透析有关的医院感染事件，涉及丙 肝感染者59人。主要原因是：该医院在医院感染管理方面 存在缺陷。
1996年上半年，常德市一些基层卫生院和私人诊所由于使 用了一批劣质一次性注射器，先后引起46名病人出现臀部 注射部位感染症状。
1998年，上海市某医院为某厂职工健康体检，之后1～2天 约40位妇女出现外阴搔痒、白带增加，诊断为阴道念珠菌 感染暴发。
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3பைடு நூலகம்
1998年11月，福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊 部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人，原因与 注射器消毒灭菌不合格有关。
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2009年安徽省霍山县医院，在院治疗的57名患者，19例被 诊断为医院感染
2009年9月西安交大新生儿医院8名新生儿因医院感染死亡。
2009年山西太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血 液透析感染事件，2所医院共20名患者血液透析感染丙肝。
2009年11月16日，连云港市某医院发生5例新生儿医院感 染事件。该院儿科病房5名新生儿自2009年11月14日中午 起相继出现发热、血象高等临床症状。
1998年广州深圳某妇儿医院因戊二醇浓度错配，导致手术器 械分枝杆菌污染导致166例患者切口分枝杆菌感染。
1999 年2月至8月，台湾某医院新生儿ICU同期出现9例粘质 沙雷菌感染患儿，其中4例菌血症，3例肺炎，1例伤口感染， 1例结膜炎。调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是暴 发发生的主要原因。
在加大力度管理后，大规模的医院感染事件的数目 逐年减少，但是就在今年年初，先后发生了两件医院感 染事件。这些事件的发生除了对我们大家产生警示作用 外，或许我们更应该深思，两件本可以避免的医院感染 事件为什么会发生？
虽然相关人员都受到了严厉的处罚，但是对于被感
染的患者，他们却要因为医务人员的疏忽而承受痛苦。
血者的两名性伴及其中1名性伴的丈夫也被确认为艾滋病病毒感
染者。造成这次传播的主要原因是：该医院中心血库在开展采供
血工作期间，存在短间隔采血、漏检、未按试剂说明书要求检测、
未进行室内质控、工作记录不规范等严重违反有关规定。
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2005年12月11日安徽省宿州市市里医院由于手术间在进行 一例中耳炎手术后（患者术中排出大量含绿脓杆菌的浓性 分泌物）又在该手术间进行白内障手术，导致当天上午手 术的十位病人全部感染，其中九位病人单侧眼球被摘除。