小儿反复下呼吸道感染发病因素探讨

小儿反复下呼吸道感染发病因素探讨
关键词小儿反复下呼吸道感染发病因素
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.045
小儿反复下呼吸道感染(rrti)是儿科常见病，通过对因反复下呼吸道感染的42例患儿与42例正常儿童的身体各项主要指标进行对比分析，并检测两组患儿血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量。

结果观察组患儿反复下呼吸道感染与基础疾病的存在有关，与身体铁、锌、钙等微量元素缺乏以及免疫功能低下有关；这部分患儿多为早产儿和母亲生育年龄偏大，及营养不良，大部分存在着基础疾病，同时与居住环境及过敏体质有关。

小儿反复下呼吸道感染的发病因素主要是营养不良，血液中微量元素的含量低于正常值而造成免疫功能低下，基础疾病的存在及产前产后的综合因素等，所以对该病的预防应综合考虑多种因素。

资料与方法
2006～2009年收治反复下呼吸道感染患儿42例，作为观察组，42例正常儿童作为对照组。

两组儿童年龄均8个月～9岁，平均年龄3.5岁；观察组患儿按1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中的反复呼吸道感染诊断标准诊断确诊为小儿反复下呼吸道感染［1］；两组儿童在年龄上无明显差异［2］，无统计学意义(p
0.05)。

检查方法：对两组小儿均取静脉血，检测血液中铁、锌、钙等微量元素的含量及登记有无基础疾病，询问病史，记录母孕年龄及孕
期情况、出生时有无早产、喂养方式、营养状况、家庭居住环境、有无疾病治疗不规范史等。

结果
对照组健康儿童血液中铁、锌、钙等微量元素含量均明显高于观察组，两组相比差异明显，具有统计学意义(p0.05)。

见表1。

小儿反复下呼吸道感染与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病有关系，两组比较结果具有统计学意义(p0.05)。

见表2。

讨论
通过上述两组儿童血液中的铁、锌、钙等微量元素的含量与母亲生育年龄、是否早产、有无基础疾病的调查结果显示，小儿反复下呼吸道感染的发生与以上因素都有直接或间接关系，上述几种因素均为小儿反复下呼吸道感染的主要因素。

现就其因果关系分析如下。

营养不良：营养不良是小儿反复下呼吸道感染的主要因素之一；儿童生长发育迅速，如果营养不良，可能造成免疫功能紊乱、贫血等，导致儿童机体抵抗力下降，容易发生反复下呼吸道感染。

基础疾病：观察组42例患儿中有基础疾病31例(73.81%)；而对照组仅有2例(4.76%)。

充分说明基础疾病容易导致下呼吸道感染；基础疾病包括先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、先天性支气管肺发育不良、营养性缺铁性贫血、支气管哮喘等。

因基础疾病的存在导致患儿的免疫力下降。

所以对小儿基础疾病的早期诊治是预
防小儿反复下呼吸道感染的有效措施。

血液微量元素的缺乏：通过对两组儿童血液中铁、锌、钙等微量元素的含量检测，可以看出观察组42例患儿明显低于正常儿童；说明血液微量元素的缺乏是导致小儿反复下呼吸道感染的因素之一，当血液中微量元素不足时，会削弱呼吸道纤毛上皮细胞清除病原及过敏颗粒的能力，影响身体中巨噬细胞的吞噬及杀菌能力，容易导致下呼吸道感染的反复发生。

早产及母亲生育年龄偏大：通过对两组儿童母亲生育年龄及是否早产的调查，可以看出观察组年龄＞35岁的母亲生育12例(28.57%)；早产11例(26.19%)；而对照组仅有3例(7.14%)和2例(4.76%)。

具有显著统计学意义。

早产儿由于在孕期各系统发育不成熟，特别是免疫系统发育不成熟。

所以早产儿患下呼吸道感染的机会明显高于足月产儿［3］。

除上述因素外，环境污染、大汽污染、水污染等都可直接影响儿童肺的换气功能，也是造成小儿反复下呼吸道感染的诱因之一。

另外抗生素的滥用，可使细菌产生耐药性，也是造成小儿下呼吸道感染反复发作的因素之一；综上所述，小儿反复下呼吸道感染发病因素很多，在控制上首先要强调优生优育；其次对有基础疾病的儿童应及早诊治；第三控制环境污染是保持儿童及人类健康的重要措施。

参考文献
1 张梓荆,盛锦云,王运芳,等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪
要［j］.中华儿科杂志,1998,26(1):40.
2 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准［j］.中华儿科杂
志,1988,26(1):41.
3 王业军,顾华丽,阿爽,王丽燕.小儿反复下呼吸道感染发病因
素分析［j］.齐鲁医学杂志,2008,12(6):514-517.。