静脉留置针及常见并发症

为静脉输液的首选部位。 • 输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。 • 预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。
液体渗出及来自百度文库渗
• 轻者出现局部肿胀、疼痛 等刺激症状，重者可引起
组织坏死。
护理干预
• 发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。 • 抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端
血运情况。
护理干预
• 立即拔除留置针。 • 患肢抬高，制动，避免受压，必要
时停止在患肢输液。
• 局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻 症状。 • 观察局部及全身情况变化并记录。
预防
• 选择适宜穿刺的血管（四肢浅表血管）。 • 避开静脉瓣、关节部位、以及有瘢痕、炎症、硬结等处。
• 下肢浅静脉因有静脉瓣，易形成下肢静脉血栓，一般不作
• • • • • • • 选择适宜穿刺的血管。 选择适宜的留置针型号。 消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。 输注高浓度药物时适当减慢滴速。 输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。 妥善固定留置针。 出现导管堵塞，静脉炎是立即拔除导管。
关。
• 封管液种类、用量以及推
注速度选择不当。
护理干预
• 分析堵塞原因，不应强 行推注封管液。
• 确定堵管是，应立即拔
除留置针。
预防
• 在静脉输注如脂肪乳等营养液后应立即彻底冲洗 管道。 • 每次输液完毕应正确封管。 • 根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量， 并注意推注速度不可过快。
预防并发症一揽子计划
静脉留置针及常见并发症 护理
神经外四科：崔金密
静脉留置针优点
• 避免反复穿刺，减轻患者痛苦。 • 情变化快的重症患者，能够及时给药。 • 减轻护士工作量。
静脉留置针适应症
• 血管条件好患者。 • 短期静脉输液治疗。 • 不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注。
静脉留置针常见并发症
• 静脉炎 • 药物渗出及药物外渗。 • 导管堵塞
• 可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能 消除局部炎症水肿，减轻疼痛。 • 或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的 作用。
预防
• 护理人员加强基本功训练。 • 善固定导管。 • 必要时可适当约束肢体。
导管堵塞
• 静脉营养输液后导管冲洗 不彻底。
• 患者的凝血机制异常等有
静脉炎
• 化学性静脉炎 • 机械性静脉炎 • 细菌性静脉炎 • 血栓性静脉炎
静脉炎分级
0级
无临床表现
1级 局部发红伴或 （不伴）轻度 疼痛
2级 1级症状+红线 样改变
3级 1、2级症状 +条索样改变。
机制
• 机制：各种原因导致血 管壁内膜受损继发的炎
症反应。
原因
• 长期输注高浓度，强刺激性药物。 • 置管时间过长。 • 局部感染。