妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

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宫颈癌(Ⅰb2~Ⅲb期)介入治疗临床疗效分析

一
对其离心后，对其ＣＰＲ进行检测。其ｑＣＰｂＲ的检测采用免疫比浊法进
行，本临床研究中我们采用东芝公司的ＴＡ１０ＲＢ２Ｆ生化分析仪进行检
重要指标，在本临床研究中，我们利用ＣＰＲ的这一特性对儿童急性何霞… 对细菌感染研究发现，当细菌感染时，炎性细胞浆释放大
析，以提高检测以及临床运用水平。
参考文献
１６，ＣＰ５例Ｒ阳性人数１２，ＷＢ阳性人数９例。结果显示，细菌型３例Ｃ８
患者的阳性率明显高于病毒型。
价多以肿瘤大小，临床症状缓解等指标进行评估，而栓塞化疗后的肿瘤病理变化是评价疗效更客观的指标。本文通过对２例官颈癌（ＯＩ
我国的宫颈癌大约８％为浸润癌，其中９％左右为鳞癌，少数为腺癌０５
和腺鳞癌Ⅲ 。患者年龄分布呈双峰状，３～３岁和６～６岁，平均年５９０４龄５．２２岁。官颈癌有较长的癌变阶段，应早期诊断从而早期治疗，
１・临床研究・３２
Ｍｒ１，ｏ１，ｏａｈ０２Ｖ１０Ｎ．ｃ２．９
宫颈癌（Ｉ２Ｉｂ）介入治疗临床疗效分析ｂＩ期Ｉ
胡美玲
（湖北省五峰土家族自治县妇幼保健院，湖北宜昌４３０）４４０
【要】目的探讨宫颈癌（ｉ２～Ｉｂ）动脉栓塞化疗的临床疗效方法对２局部进展期宫颈癌行动脉栓塞化疗，其中１例介入摘ｂＩ期１０例３
者其阳性率明显高于病毒型，故我们认为可以采用ＣＰＲ的含量来低细菌型以及病毒型感染进行鉴别。而且由于对感染病原学的鉴别需要较长时间以及较强的检验设备，故我们认为通过对患者ＣＰＲ的测定，可

转载妇科恶性肿瘤患者生存质量评价及研究

转载妇科恶性肿瘤患者生存质量评价及研究[转载]妇科恶性肿瘤患者生存质量评价及研究进展000妇科恶性肿瘤患者生存质量评价及研究进展岳阳综述,王敏审校关键词:生存质量;妇科肿瘤keywords:qualityoflife;gynecologicaltumor中图分类号:R71 文献标志码:A作者单位:中国医科大学附属盛京医院妇产科,辽宁沈阳110004电子信箱:wm21st@126·com自从1982年美国癌症协会倡导进行癌症患者生存质量的研究以来,生存质量这一概念已被广泛引入肿瘤学中,对传统的肿瘤临床治疗及治疗后的康复产生了巨大影响。

1 生存质量的定义和发展简史生存质量(QOL)亦可译为生活质量或生命质量。

世界卫生组织(WHO)生存质量研究组1996年的生存质量定义是:生存质量是不同文化和价值体系中,个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。

WHO的定义强调:生存质量主要是个体的主观体验指标,体现了以病人为中心的思想;生存质量是与被测者的目标、期望、标准以及所关心的事情有关,即生存质量不是一个固定的标准,而是一个随个体变异的相对标准;生存质量是与被测者所处的文化价值体系和社会标准密切相关的,不同国家、文化和社会背景的人群对生存质量的认识是不同的。

WHO根据其定义在其研制的生存质量量表100条(WHO-QOL-100)中包括了生理功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托6个领域及关于总体健康状况和生存质量问题,涵盖了躯体健康、心理健康、社会功能和主观健康内容。

早在1969年Feinstein就指出要重视对生存质量的研究。

20世纪70年代医学界就已经接受了生存质量这一概念,但主要是精神病学家和心理学家在从事相关研究。

1975年生存质量开始作为关键词收入医学文献。

1989年美国将生存质量测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法。

美国东部肿瘤协作组(ECOG)于1991年成立了癌症控制与健康委员会,下设生存质量分委会,以促进生存质量在肿瘤临床试验中的运用。

巨块型宫颈癌术前介入治疗临床观察

患者无严重并发症出现，般有低一
热、下腹隐痛、胃肠道反应及骨髓抑制等，经对症治
均４岁。所有病例均经病理证实为鳞癌，中１７其例
为鳞癌未角化型。肿瘤直径４— ｍ，均４８ｃ６ｃ平．ｍ，按ＦＧＩＯ分期为 Ⅱ 期１，ｂ期２ａ例 Ⅱ ０例，ｉ期１。Ｉａｌ例１２治疗方法．在数字减影血管造影（Ｓ下采ＤＡ）
部的血药浓度，而且使肿瘤组织缺血缺氧坏死，肿块明显缩小。②化疗药物的选择。目前较肯定的是以
体积缩小＜０５％或增大 ≤２％；５进展（Ｄ）肿块体积Ｐ：增大＞５２％或出现新病灶。有效为ＣＰ。Ｒ＋Ｒ
宫颈癌术前行介人治疗能有效缩小原发病灶，降低
２１近期疗效观察患者介入术后１３ｄ阴道出． — 血停止，阴道流液明显减少，味消失。２臭２例中，６
例肿块？失或仅见宫颈重度糜烂，０例肿块明显缩肖ｌ小，有效率为７．％。２总２７２例均行宫颈癌根治术及
晚期和巨块型宫颈癌以前的治疗以放疗加全身
化疗为主，但临床效果不很满意¨ 。宫颈癌主要血Ｊ供来自子宫动脉，介人治疗可选择性地对肿瘤供血区域进行化疗，提高局部血药浓度。通过动脉灌注，使肿瘤组织内具有较高的药物浓度而杀伤肿瘤细胞，然后药物随血流进人全身组织，二次化疗作起用，对预防和治疗远处转移病灶起作用；混合化疗药物的新鲜明胶海绵颗粒可在局部起到较持久的化疗作用。同时采用栓塞法阻断其血供，使肿瘤缺血缺

放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价

综合组总有效率（Ｒ＋Ｒ）３３高于对照组的５．％，ＣＰ８．％３３差异有统计学意义（Ｐ＜
００）．５。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组，差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。
的介入放射学现已在临床得到广泛应用，国玲等… 首先报道张
了妇科癌症的介入治疗后，介入治疗已越来越多地应用于妇科恶性肿瘤的治疗，成为治疗中晚期宫颈癌的一种有效手段。并
１４统计学分析．有统计学意义。
２结果
应用ＳＳ６０统计软件，ＰＳ１．计量资料以 ±ｓ
ＣＲ＋ＰＲ。
患者由于自身体质及病变情况不能行手术治疗，只能常规
选择放疗，实体肿瘤乏氧细胞对放射治疗有明显的抗拒性，导致肿瘤复发率和转移率非常高，５年生存率低下，一旦肿瘤复发
或转移，患者又不能再次选择放射治疗。始于２０世纪５０年代
１１一般资料．
随机收集我院２００９年３宫颈癌放疗后行Ｏ例
表１２组疗效评价
介入治疗的病例为综合组和３Ｏ例只接受放疗的病例为对照
组，龄３６年６— ８岁，平均年龄５６岁。２组均有病理确诊及影像
证实。
１２治疗方法．
对照组（疗）患者均采用直线加速器外照放：
注：对照组比较，与Ｐ＜．５０Ｏ

介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效分析

入治疗是一种最佳的治疗方法。
但是本临床治疗研究尚存在不足，随后的时间里应该在
对这２３例患者进行长期追踪随访，评价该种治疗方法对以
分期为ＩＢ２期与 ⅡＢ期的早期宫颈癌，因肿瘤体积大，不经
１０ｍｇ丝裂霉素４ｍｇ５氟尿嘧啶５０ｍ，５，，－０ｇ然后用明胶海绵
微粒栓塞髂内动脉前于，重复造影靶动脉血流消失为成功；同法处理对侧血管，术毕拔管。穿刺点局部压迫６ｈ术后患，肢制动１２ｈ并注意足背动脉搏动。３．疗效观察及评价：介入治疗术后分别于１、周２周、３周行妇科检查，测量肿瘤大小，录病灶缩小情况，要时行阴记必道镜取宫颈活检查看病理情况。疗效评价：临床症状缓解情
２．肿块消退及后续治疗：３例患者介入治疗前平均肿２
、
资料与方法
瘤直径为４３ｃ介入治疗后平均肿瘤直径２１ｃ．ｍ，．ｍ。经ｆ检验两者的差异具有统计学意义（００）Ｐ＜．５。其中ＣＲ６例，Ｐ２例，Ｄ５例，Ｒ１Ｓ总的治疗有效率为７．％，Ｐ８３无Ｄ病例出
作者单位：７００西安交通大学医学院第二附属医院妇产科１０３通讯作者：吴静，ｍａｌｄｃｏｗｊｇ６．ｏＥｉ：ｏｔｕｉ＠１３ｃｒｒｎｎ
中华临床医师杂志（电子版）Ｏ１２２ｌ年月第５卷第３期
ＣｉＪｉｃｎ（ｌｔｎｄｉ）Ｆｂｕｙ￣１，ｏ５Ｎ．ｈｎｉｓＥｅｒｉＥｉｎ，ｅｒａ１２１Ｖ１，ｏ３ｎｌｉａｃｏｃｔｏｒ０．

血管性介入治疗在妇产科疾病治疗中应用论文

论血管性介入治疗在妇产科疾病治疗中的应用【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0492-02介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两种，后者在临床中的应用日渐减少。

血管性介入治疗（下简称介入治疗）在妇产科中的应用至今已有40余年的历史，但广泛的应用是在近20余年。

但我们必须注意的是，在应用于妇产科疾病的治疗之前，介入技术已经是一个非常成熟的技术。

因此，我们能够对其在妇产科应用中的优势及可能的缺憾进行初步的评价。

1 介入治疗在妇产科应用的优势在传统的妇产科疾病的治疗中主要为药物治疗和手术治疗。

妇产科疾病的手术治疗主要表现在通过不同的途径，如开腹、腹腔镜、经阴道等最终进入腹腔对病灶实施切除、甚至连同病灶寄生的子宫进行切除，以达到彻底治疗的目的，采用的是解剖减灭的办法，当然同时伴有组织器官的损伤。

而介入治疗的治疗理念与传统的外科方法不同，是通过血管系统途径对病变实施治疗，达到甚至有可能超过传统手术治疗的效果，而对器官的损伤却明显地降低。

通过血管内的造影，发现了一些我们在传统解剖上无法发现的问题，丰富了妇产科学的内容。

1.1 对盆腔血管解剖的新认识介入治疗的基础是血管，其根本是对血管的研究。

通过血管造影我们对女性生殖系统的血管有了新的认识。

1.1.1 关于左卵巢动脉的起源以往一直认为左侧卵巢动脉大部分发自左肾动脉，但在左卵巢动脉的造影中我们发现，左卵巢动脉大部分发源于腹主动脉。

1.1.2 子宫动脉的分支以往对子宫动脉的研究不多见，通过子宫动脉造影发现子宫动脉在分出下行支之前还分出了子宫动脉输尿管支和膀胱支，分别对这两个分支进行造影，发现输尿管支供应输尿管宫颈段4cm的血供，栓塞此分支将导致输尿管宫颈段的狭窄、坏死。

子宫疾病介入治疗后输尿管坏死和膀胱的部分坏死是妇产科介入治疗两个比较大的并发症。

1.1.3 子宫的血供在关于子宫血供的研究中发现，子宫的血管主要来源于3对血管：一对子宫动脉、一对卵巢动脉、一对阴部内动脉，而且三者之间还有较多的交通支，当然还有其他动脉参加对子宫的血供。

肿瘤疗效评价标准

肿瘤疗效评价标准肿瘤疗效评价标准是指在肿瘤治疗过程中，对患者的治疗效果进行评价的一套标准体系。

通过科学的评价标准，可以客观地评估肿瘤治疗的效果，为临床治疗提供依据，指导临床决策，提高治疗效果，改善患者生存质量。

肿瘤疗效评价标准的建立和应用对于肿瘤治疗具有重要的意义。

一、肿瘤疗效评价标准的分类。

肿瘤疗效评价标准主要分为临床疗效评价和影像学疗效评价两大类。

临床疗效评价是通过患者的临床表现和实验室检查结果来评价治疗效果，包括肿瘤的缩小、消失、稳定以及转移等情况。

而影像学疗效评价则是通过影像学检查来评价治疗效果，包括CT、MRI、PET-CT等检查手段。

二、肿瘤疗效评价标准的指标。

1. 临床症状改善，包括患者的疼痛减轻、食欲改善、体重增加等临床症状的改善情况。

2. 实验室指标改善，包括血液学指标、肿瘤标志物等实验室检查指标的改善情况。

3. 影像学检查结果，包括肿瘤大小、形态、代谢活性等影像学检查结果的改善情况。

4. 肿瘤复发、转移情况，包括肿瘤的复发、转移情况的评价。

三、肿瘤疗效评价标准的应用。

肿瘤疗效评价标准的应用可以指导临床治疗决策，评估治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效果。

同时，还可以为临床研究提供依据，评价新药的疗效，指导临床试验的进行。

此外，肿瘤疗效评价标准还可以为患者提供治疗效果的客观评价，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗效果。

四、肿瘤疗效评价标准的发展趋势。

随着肿瘤治疗技术的不断进步，肿瘤疗效评价标准也在不断完善和发展。

未来，肿瘤疗效评价标准将更加注重个体化治疗，结合患者的基因型、表型、生活方式等因素，制定更加精准的评价标准。

同时，肿瘤疗效评价标准还将更加注重多学科的合作，充分发挥临床医生、放射科医生、实验室医生等专业人员的优势，共同制定更加科学、合理的评价标准。

总之，肿瘤疗效评价标准是肿瘤治疗过程中不可或缺的一部分，它对于指导临床治疗、评价治疗效果、提高治疗效果具有重要的意义。

在未来的发展中，肿瘤疗效评价标准将不断完善和发展，为肿瘤治疗提供更加科学、精准的评价体系。

介入治疗在宫颈癌临床治疗中的应用

作者单位：安徽医科大学第三附属医院介入科
２０１３ — ０５ — ２３收稿，２０１３ — ０６ — ２９修回
解情况，介入化疗１周后，全部病例阴道流血、流液、盆腔坠胀、腰酸等症状明显好转，症状缓解率为１００％（１８／１８）。其中，明显缓解率为７８％（１４／１８），部分缓解率为２２％（４／１８）。２．２近期疗效观察本组１７例患者经介人治疗后行常规手术，术中发现病灶明显缩小，肿块与周围粘连减轻，浸润情况改善，剥离容易，手术均较顺利，术中出血减少，术后病理证实切缘阴性，部分病例手术降期，１例ＩＩｂ期患者一侧髂外淋巴结１／４阳性，其余均阴性。２．３术后治疗观察１８例患者每人术后化疗次数１－２次，均未行放射治疗。２．４不良反应与并发症１８例患者均有消化道反应，如恶心、呕吐，程度轻重不一，无腹泻病例。不良反应发生程度较同等剂量的全身化疗轻，对症治疗后多在２周内消失。本组患者中未出现其他插管并发症。
１资料与方法
临床症状缓解标准：症状指癌肿块所致的阴道流血、流液及腰骶部疼痛、坠胀、大小便困难、下肢肿胀等。分为，０：完全缓解；ｌ：明显缓解；２：中度缓解；３：轻度缓解；４：未缓解。０～２为总缓解率。介入治疗后经常出现的毒副作用有发热、腹痛、恶心、呕吐、白细胞减少、少量脱发等。上述症状经对症处理后一般ｌ周内基本恢复。

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

周血白细胞＞・～，小板＞８・一；４Ｘ１０Ｌ血０Ｘ１０Ｌ无
（Ｉ～Ⅱａ首选的治疗方法是手术治疗，期治愈率ａ）早高达９％。但Ｉ０ｂ期及 Ⅱ期宫颈癌可能因病灶大，
难以彻底切除，而且面临致命性出血及膀胱输尿管损
１４统计学方法．
２结果
采用ＳＳ４０统计软件，ＰＳ１．计数资
料采用）检验，Ｃ计量资料采用ｔ检验。
２１两组一般资料比较介入化疗组与对照组两组．患者的年龄、孕次、临床分期、组织学分类、癌灶大小各
方面差异无统计学意义（Ｐ＞．５。见表１均００）。
徐晓武
广东省从化市中心医院妇一科（１９０５００）
【摘要】目的
探讨新辅助介入化疗在Ｉ～Ⅱ 期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组２ｂｂ８
例宫颈癌患者术前进行新辅助介入化疗，辅助介入化疗结束后１～新２周行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者直
侧髂内动脉，显影了解血管分布肿瘤血供，超选至双侧
是指宫颈癌手术前行子宫动脉介入新辅助化疗，使肿瘤得以缩小、限，局提高了手术的根治率，减少了手且
术的并发症。本文对本院２００９年１１ — ２月的５６例手术治疗的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨术前子宫动脉介入新辅助化疗的疗效。

肿瘤疗效评价标准

肿瘤疗效评价标准肿瘤疗效评价是指对肿瘤治疗效果进行客观、科学、系统性评价的过程。

评价结果直接影响着临床治疗决策和患者的生存质量。

因此，科学的评价标准对于指导临床治疗具有非常重要的意义。

一、临床症状缓解。

评价肿瘤疗效的标准之一是患者的临床症状是否有所缓解。

这包括疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、贫血等症状的改善情况。

通过对患者的症状进行评估，可以初步了解治疗的效果。

二、影像学检查。

影像学检查是评价肿瘤疗效的重要手段之一。

包括CT、MRI、PET-CT等检查，可以直观地观察肿瘤的大小、形态、边界及与周围组织的关系。

通过影像学检查，可以及时发现肿瘤的缩小、消失或转移的情况，从而评价治疗的效果。

三、肿瘤标志物。

肿瘤标志物是评价肿瘤疗效的重要指标之一。

常用的肿瘤标志物包括AFP、CA125、CEA等，通过检测血清中的肿瘤标志物水平，可以了解肿瘤的生长、扩散和治疗反应情况。

四、病理学检查。

病理学检查是评价肿瘤疗效的金标准之一。

通过病理学检查，可以直接观察肿瘤细胞的形态、结构及组织学特点，了解肿瘤的生长状态、恶性程度及对治疗的敏感性。

五、生存质量。

评价肿瘤疗效的最终目的是提高患者的生存质量。

因此，评价标准中还应包括患者的生存期、生存质量、生活质量等指标，从整体上评价治疗的效果。

综上所述，肿瘤疗效评价标准是一个综合性的评价体系，需要结合临床症状、影像学检查、肿瘤标志物、病理学检查及生存质量等多个方面进行综合评价。

只有全面、科学、客观地评价肿瘤疗效，才能更好地指导临床治疗，提高患者的生存质量。

希望本文能对肿瘤疗效评价标准有所启发，促进临床治疗的进步。

恶性实体肿瘤的疗效评价标准

肿瘤退缩表现：数目减少、大小变小
疗效
评价指标
RECIST
肿瘤最大径用常规方法测量20mm；螺旋CT测量10mm
CR
所有靶病变完全消失
PR
靶病变最大径之和缩小30%
SD
变化处于部分缓解和进展之间
PD
靶病变最大径之和增大20%或出现新病灶

RECIST 1.0标准
相比WHO标准，更精确、简便、重复性好，同时增加了治疗机会，进行全面评估，并引进了影像学新概念。
特点测量肿瘤最大长径
疗效
CR: 所有目标病灶消失 PR :基线病灶长径总和缩
小≥30% SD: 缩小未达PR或增加未
到PD PD: 病灶长径总和增加
≥20%或出现新病灶
不足
1. 当肿瘤形态不规则或瘤体在治疗后发生不均匀性退缩时,是否还适用未知
2000
2010
10个
2000-EASL 标准 2004-RECICL revised 2008-AASLD/JNCI 标准 2009-modified RECIST 2009-RECIST(revised)
恶性肿瘤疗效评估标准-回顾
14个
传统疗效评估以肿瘤大小变化为标准
• 1960年，美国国家癌症研究所(NCI)，首次提出了癌症化疗疗效评价标准的概念和方法
JM Llovet, et al. J Natl Cancer Inst 2008, 100: 698-711
mRECIST标准在肝癌中的应用
评价 RECIST
CR
所有靶病灶消失
mRECIST (AASLD-JNCI指南)
所有靶病灶的任何肿瘤内动脉增强消失
以基线靶病灶直径总和为参考以基线靶病灶直径总和为参考，

宫颈癌术前介入治疗的疗效观察

助化疗即选择性动脉介入化疗能有效缩小肿瘤体积，加手术增切除率，少复发及提高生存率。减
１临床资料
表１
介入治疗组与非介入治疗组比较（）ｎ
术中出血（ｍＩ）盆腔淋巴结转移率宫旁、阴道切缘肿瘤浸润
３１术前介入治疗是随着医学相关技术的发展而发展起来的．新辅助化疗手段，优点：１可避免体内潜伏的继发灶在原发其（）灶切除后１７～ｄ内由于体内肿瘤总量减少而加速生长；２可（）避免体内残留肿瘤在手术后有凝血机制加强及免疫抑制而容
２２近期疗效的比较．介入治疗后的有效率８，Ｒ１例，５Ｃ０ＰＲ７例，例，Ｄ０例，入治疗后１～１ｄ所有病例均行ＮＣ３Ｐ介Ｏ４广泛性全子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术，术均比较顺手利，宫旁转移灶消失，小，软，于彻底切除，中出血少，缩变利术术后病理切片证实切缘均阴性，盆腔淋巴结阳性率低。介入治疗组与非介入治疗组比较情况见表１。２３不良反应主要有发热、化道反应，对症处理后很快．消经消失，髓抑制较轻，影响手术。有８例表现为下腹痛，因骨未原
未减轻５级，前三者为有效。

肿瘤的免疫治疗和疗效评价

ADCC, CDC, antiproliferativo diretto; down-regolazione HER-2
ADCC, CDC, antiproliferativo diretto; down-regolazione HER-2
Approvato
Investigazionale (Fase I/II)
采用简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法，保留了
WHO标准中的CR、PR、SD、PD。 Ø首次在1999年美国的ASCO会议上介绍，并于同年的JNCI杂志上正式发表。
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RECIST标准的优点
Ø创建RECIST标准的理论基础：
肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好地反映肿瘤细胞数量的变化。
面积
减少50%
减少75%
增加25% 增加44% 增加56% 增加69%
体积
减少65%Leabharlann 减少87%增加43% 增加75% 增加95%
增加120%
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最长径之和:
Target Lesions Sum of Longest Diameter (Shish Kabob)
治疗后如出现坏死、液化，则需重新划定经线，尽量避开坏死区域。
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肿瘤疗效评价－靶病灶
•完全缓解(CR ) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。
•部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。 •疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。
•疾病进展(PD) – 靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。

肿瘤疗效评价标准

肿瘤疗效评价标准肿瘤疗效评价是指对肿瘤治疗效果进行科学客观的评价，以指导临床治疗方案的制定和调整。

肿瘤疗效评价标准是临床医生和研究人员在进行肿瘤治疗和疗效评价时所遵循的一系列标准和方法。

正确的肿瘤疗效评价标准对于评估治疗效果、指导临床治疗和研究具有重要意义。

一、肿瘤疗效评价的目的。

肿瘤疗效评价的主要目的是评估肿瘤治疗的效果，包括肿瘤的缩小、稳定或进展情况，以指导临床治疗方案的制定和调整。

同时，肿瘤疗效评价还可以为临床研究提供科学的评价指标，为新药临床试验提供依据，促进肿瘤治疗的进步。

二、肿瘤疗效评价的方法。

肿瘤疗效评价的方法主要包括临床表现评价、影像学评价、病理学评价和生物学标志物评价。

临床表现评价是通过观察患者的症状、体征和生活质量等来评价肿瘤治疗效果。

影像学评价是通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查来评价肿瘤的大小、形态和代谢情况。

病理学评价是通过病理组织学检查来评价肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润情况。

生物学标志物评价是通过检测血清肿瘤标志物、基因突变等生物学标志物来评价肿瘤的生物学行为和预后情况。

三、肿瘤疗效评价的标准。

肿瘤疗效评价的标准主要包括临床病理学标准、影像学标准和生物学标志物标准。

临床病理学标准是根据肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润情况来评价肿瘤的治疗效果。

影像学标准是根据肿瘤的大小、形态和代谢情况来评价肿瘤的治疗效果。

生物学标志物标准是根据血清肿瘤标志物、基因突变等生物学标志物来评价肿瘤的治疗效果。

四、肿瘤疗效评价的注意事项。

在进行肿瘤疗效评价时，需要注意以下几个方面，首先，应根据肿瘤的组织学类型、分化程度和浸润情况选择合适的评价标准；其次，应结合临床表现、影像学检查、病理学检查和生物学标志物检查综合评价肿瘤的治疗效果；最后，应重视肿瘤治疗前后的比较，以及长期随访观察，全面评价肿瘤的治疗效果。

五、肿瘤疗效评价的展望。

随着肿瘤治疗技术的不断进步和肿瘤生物学的深入研究，肿瘤疗效评价标准也将不断完善和更新。

92例中晚期宫颈癌介入治疗联合放疗的疗效分析

92例中晚期宫颈癌介入治疗联合放疗的疗效分析杨树法3,樊喜文(新疆医科大学附属肿瘤医院介入室,新疆乌鲁木齐　830011)摘要:目的:评价介入治疗联合放疗治疗中晚宫颈癌的临床效果。

方法:92例中晚期宫颈癌患者分成两组,介入治疗加放疗组45例,全身静脉化疗加放疗组47例,观察各组疗效。

采用统计学方法比较两组的治疗效果。

结果:介入治疗加放疗组和全身静脉化疗加放疗组临床症状缓解率分别为93.3%和87.2%。

两组间比较无统计学差异(P>0.05)。

宫颈局部肿瘤和宫旁肿瘤消退两组比较有统计学差异(P<0.05),介入化疗+放疗组肿瘤消退较好。

结论:介入化疗作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,缓解临床症状,与放疗结合,可提高治疗效果,具有较好的临床价值。

关键词:介入治疗;宫颈癌;放射治疗中图分类号:R737.33;R815 文献标识码:A 文章编号:100925551(2008)1221696203Analysis of eff icacy of inter vent ional chemothera py combined with ra diothera py in92ca ses with local a dvanced cer vical cancerYANG Shu2fa,FAN X i2w en(D ep a rtment o f I nter vent ion Room,Aff il i ated Tu mor H os pi t al,Xi n j i an g Me dical U ni versi t y,U r umqi830011,Ch i na)Abstract:Obj ect ive:To eval uat e t he cli nical effect s of i nt erventional chemot he rapy com bi ned wit h radio2 t herapy for t he t reat ment of a dvanced cervical ca ncer.Met hods:Ninet y t wo ca ses of advanced cervical cancer pat ient s were di vided i nto two groups,i nt ervention t herapy and ra diot herap y were usedi n45cases, i nt raveno us syst emic che mot herapy and ra diot herapy i n47cases.The cli nical effect s of t wo groups were compared t hrough st ati stical met hods.R esult s:The cli nical remi ssion rates of int erventional t herap y pl us ra diat ion t herapy group and int ra ve nous syst emic chemot herapy pl us ra diot herapy group were93.3%a nd 87.2%re spect ively,t here wa s no si gnificant difference between t he two groups(P>0.05).Compared wit h remission of cervi cal ca ncer and peri hysteric t umor,t he t wo group s ha d significant difference(P< 0.05),radiot herapy pl us i nt erventional chemot herapy group had bett er regression.Conclusion:The chem2 ot herapy by iliac art er y or wit h ut eri ne art ery emboli zation i s an effecti ve adjuvant t reat ment for cervical cancer,it can decrease t he size of p ri mary t umor,rel ea se sympt oms quickly,combi ned wit h radiot herapy, it can i mprove cli nical eff ect and,ha s bet t er cli nical value.K ey w or ds:i nt ervent io nal t herapy;cervical ca ncer;radiation t herap y 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有所上升,有年轻化的趋势。

介入治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

的治疗带来了新的契机ｌ现对２０ｌｌ。０７年ｌ０月～００年７月２１３２例中晚期宫颈癌患者介入治疗疗效进行分析，结分析如总
下：
者子宫动脉增粗不明显．但血管迂曲紊乱；２例直肠动脉及膀胱动脉侧支血管向肿瘤区供血。ｌｂ期２Ｉ０例患者分别进行１２次灌注化疗并栓塞，Ｉａ期８例及ｍｂ期４例患者分～ＩＩ别进行２３次的介入治疗～
妇科肿瘤第１，期宫颈癌中晚期（Ｉ～Ｖａ期）以放疗为主，１ｂＩ则其平均５年生存率在６％左右。由于宫颈癌患者近年趋于年轻化及防癌８但普查工作的滞后，诊为中晚期患者的人数增多．首如果仅仅依靠单纯放疗则难以达到最佳治疗效果，介入治疗为宫颈癌
分型及病理诊断均以国际妇产科联盟（Ｉ０制订的标准进ＦＧ）
行，临床分期为：Ｉ其１ｂ期２０例、Ｉ期８例、ｌ１ａ１Ｉｂ期４例。其ｌ
中，癌２鳞９例，癌３例。患者的平均年龄４腺７岁，大７岁，最１最小３１岁；瘤的平均直径为５ｃ最大７ｃ最小３ｃ肿ｍ，ｍ，ｍ。且患者无介入治疗禁忌证。
影像与介入
２１１第８第期０年月１３１卷
介入治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
郭高明，陈掌元，王耀恒，永华，廖薛可龙，军：谢

联合用药介入宫颈癌新辅助化疗43例疗效观察

利于手术进行；同时降低癌细胞的活力，减少术后病灶复发
物直接进入肿瘤的供血血管和肿瘤灶内，提高了局部药物浓度；同时阻断肿瘤的血供，使药物滞留时间延长，降低了肿瘤的存活率。
综上所述，紫杉醇联合顺铂，能在延长放疗敏感期的同
或转移。（增强肿瘤细胞对放疗的敏感性，加强疗效。３）３紫杉醇联合顺铂疗效分析．２用于新辅助化疗的药物有多种，以铂类为基础，另外，多项文献报道了紫杉醇联合顺铂在辅助化疗中的突出疗效。笔者所在医院根据多例患者手术和随访情况，确认紫杉醇联合顺铂新辅助治疗宫颈癌疗效
２２不良反应．主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻，程度基本可耐受。全组总化疗７个疗程，其中无骨髓抑制４个２１
６个疗程，中度ｌ疗程，重度４个疗１４３例患者共化疗７２个疗程，其中１疗程１个４例，２个疗程疗程，轻度骨髓抑制１３８２９例。对新辅助化疗后肿瘤缩小者，化疗结束后１个月之内程。胃肠无反应３个疗程，轻度反应１个疗程，中度反应后根据瘤体隋况行手术切除；化疗后肿瘤进展者，行同步放疗。
卵巢子宫内膜异位恶变的临床分析
裴慧琳 ① 于
【要】近年来，大量研究发现，子宫内膜异位症患者的整体恶变率在逐渐增加，而卵巢癌妇女中患有子宫内膜异位症的比率也在增加。摘
由于卵巢癌缺乏早期特异性的症状和体征，多数患者在诊断时已为癌症晚期，其在妇科恶性肿瘤死亡率中仍居首位。本文通过对卵巢癌合故并卵巢子宫内膜异位症的４个病例和同期诊断为卵巢癌的５７Ｏ个病例的临床及病理特点进行分析，究子宫内膜异位症与卵巢癌的关系，旨研在探讨子宫内膜异位症癌变的机制及病理特点，为临床早期诊断卵巢癌提供依据及帮助。

ERAS护理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果评价

ERAS护理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果评价一、引言恶性肿瘤是当今世界范围内的一大健康问题，妇科恶性肿瘤作为女性常见的疾病之一，对患者的生活质量和生存率都具有较大的影响。

对于妇科恶性肿瘤患者来说，手术是目前治疗的首选方式之一。

然而传统手术患者术后疼痛较为严重，术后恢复周期长，患者通常需要住院数天，给患者的身心健康带来了一定的困扰。

寻找一种有效的术后护理模式对于改善妇科恶性肿瘤手术患者的生活质量和术后恢复具有重要意义。

二、ERAS护理模式介绍ERAS护理模式是一种全程团队协作的护理模式，它旨在减少手术患者的应激反应和术后并发症，提高患者术后的生活质量。

ERAS模式强调团队合作，包括外科医生、麻醉医生、护理人员、康复医师、营养师等专业人员，共同为患者提供全程的专业护理服务。

ERAS护理模式的关键措施包括：围手术期预处理、围手术期营养支持、围手术期液体管理、围手术期麻醉、围手术期止痛、围术后肠功能恢复、围术后早期营养支持、围术后康复、围术后疗效评价等多个方面。

三、ERAS护理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果1. 术后疼痛控制传统手术患者在术后疼痛控制上通常需要使用大量的镇痛药物，且效果不佳。

而ERAS 护理模式通过融入镇痛技术，包括神经阻滞技术、静脉输注镇痛药物等手段，可以更好地控制术后疼痛，减轻患者的不适感。

2. 术后肠功能恢复传统手术患者术后肠功能恢复较为缓慢，容易出现便秘、腹胀等情况，影响患者的饮食和生活。

而ERAS护理模式通过科学的液体管理、早期进食等措施，可以促进患者的肠功能恢复，减少相关并发症的发生。

3. 减少术后并发症ERAS护理模式通过术前的营养评估和支持、术中的麻醉管理、术后早期行动等多种措施，可以减少患者术后的并发症风险，包括术后感染、深静脉血栓等。

4. 缩短住院时间ERAS护理模式可以有效地缩短患者的住院时间，减少患者的医疗费用负担，同时也可以降低患者在医院中感染的风险。