湖南航天医院二甲简报2期
等级医院评审简报_1
等级医院评审简报1.三级甲等医院的评审标准医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分-900分评为三级乙等，600分-750分评为三级丙等。
医院等级不搞终身制，实行动态管理。
此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分）（一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1.在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2.有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3.按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4.开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
（二）教学科研（15分）1.承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2.承担国家、省（自治区、直辖市）科研课题。
（三）业务技术指导（10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
二甲医院复审工作简讯第一期
二甲医院复审工作简讯第一期二甲医院复审工作简讯第一期一、工作目标和任务二甲医院复审工作是为了进一步提升医院的医疗质量、服务水平以及管理能力，同时也是为了更好地满足广大患者的就医需求。
本期复审工作的目标是全面了解医院的各项工作情况，发现存在的问题并提出改进建议，进一步推动医院的改革和发展。
本期复审的任务主要包括对医院的各项管理制度、医务科室、药事管理、护理质量等方面进行全面、细致的审查和评估。
二、工作内容和方法1. 审查医院的管理制度本次复审将对医院的各项管理制度进行全面审查，包括医院章程、管理规范、人员管理、财务管理等方面，以确保医院的各项工作符合法律法规和规章制度。
2. 评估医务科室的工作情况本次复审将对医院的各个医务科室进行评估，包括科室的规范操作流程、医疗质量、医疗设备的使用情况等方面，以确保医院的各个科室能够提供安全、高效的医疗服务。
3. 检查药事管理情况本次复审将对医院的药事管理进行检查，包括药品采购、存储、配药、发药等各个环节的规范执行情况，以确保患者用药安全和药品供应的质量。
4. 评估护理质量本次复审将对医院的护理质量进行评估，包括病房护理、手术室护理、急诊护理等方面，以确保患者在医院获得安全、舒适的护理服务。
复审工作将采用综合评估和实地检查相结合的方法，通过与医务人员的交流、查阅相关资料以及现场观察等方式进行，以确保评估结果客观准确。
三、工作进展和成效本次复审工作已经展开，首先成立了由院领导牵头的复审工作小组，确定了复审的目标、任务和工作计划，并分配了相应的工作职责。
复审工作小组已经召开了多次会议，对各项复审内容进行了详细的讨论和安排。
目前，复审工作小组已开始对医院的管理制度进行审查，初步了解了医院的章程和各项管理规范，并与相关部门进行了沟通。
接下来，复审工作小组将对医务科室、药事管理以及护理质量等方面进行详细的评估和检查。
预计在后续的工作中，复审工作小组将发现一些存在的问题，并提出相应的改进建议，以促进医院的提高和发展。
二级甲等医院复审工作汇报
二级甲等医院复审工作汇报
尊敬的领导，我向您汇报二级甲等医院复审工作的进展情况。
在本次复审工作中，我们严格按照相关规定和要求，对医院的各项指标进行了全面评估和审核，以确保医院的服务质量和安全水平符合标准。
以下是我们的工作重点和具体进展：
1. 组织工作：成立了复审工作组，全面负责协调和落实复审工作的各项任务，确保工作顺利进行。
同时，我们还建立了内部沟通渠道，与各科室、专家顾问等进行密切合作，确保各项工作顺利推进。
2. 审核指标：根据复审要求，我们对医院的各项指标进行了详细审核，包括医疗技术水平、医院管理体系、医疗设施设备、医疗质量管理、医疗安全管理等方面。
通过对各项指标的审核，我们全面了解了医院的运营情况和存在的问题。
3. 数据分析：针对医院的数据信息，我们进行了深入的数据分析和比对，发现了一些问题和不足之处。
我们与相关科室进行了沟通交流，制定了改进方案，并跟踪落实，确保问题得到解决。
4. 建议提出：根据审核结果和数据分析，我们对医院存在的问题提出了针对性的建议和改进措施，包括进一步完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提升医院文化建设等方面。
同时，我们也充分肯定了医院在某些方面取得的成绩和优势，以便充分发挥和强化。
总体而言，我们已经完成了医院的复审工作，对医院的各项指标进行了全面审核和评估，并提出了改进建议。
目前，我们正积极组织医院相关人员进行改进工作和落实，确保医院在复审中能够顺利通过。
同时，我们也将继续关注复审后的改进成效，为医院的发展提供持续的支持和指导。
谢谢领导的关心和支持！。
二级专科医院亮点总结
二级专科医院亮点总结
本文对二级专科医院的亮点进行总结和归纳，主要包括以下几个方面：
1. 医疗设备先进：二级专科医院注重配置先进的医疗设备，例如高精尖大型医学设备、独立手术室等，能够提供更精准的医学诊断和治疗服务。
2. 专业医疗团队：二级专科医院拥有一支专业、高效的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等，他们具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供高品质的医疗服务。
3. 疾病诊治水平高：二级专科医院在某一或多个领域内具备较高的疾病诊治水平。
例如，在心血管疾病、肿瘤治疗、妇科疾病等方面具有较强的专科优势，能够为患者提供更专业和有效的治疗方案。
4. 专科门诊设置齐全：二级专科医院的门诊设置十分齐全，涵盖了多个专科领域，如内科、外科、妇产科、儿科等，能够满足患者的不同需求，并提供精细化的就诊服务。
5. 治疗流程规范：二级专科医院具备规范的治疗流程，充分保障了医疗服务的质量和安全。
患者在就诊过程中，能够得到规范的检查、诊断和治疗，提高了治疗的效果和患者的满意度。
总之，二级专科医院在医疗设备、医疗团队、疾病诊治水平、专科门诊和治疗流程等方面都有其独特的亮点。
这些亮点的存在，使得二级专科医院能够为患者提供更优质、更专业的医疗服务，满足患者的不同需求。
湖南省二甲医院汇总
湖南省二甲医院汇总湖南省二甲医院是湖南省乃至全国具有较高医疗水平和规模的重点医疗机构之一。
该院始建于1960年，至今已有60多年的历史。
作为湖南省的特色医疗机构，二甲医院以提供优质的医疗服务和先进的医疗技术而闻名于业界。
一、院内科室概况1. 内科湖南省二甲医院的内科是医院的核心科室之一，该科室下辖多个专业，包括普通内科、心血管内科、呼吸内科等。
内科专家队伍强大，配备了先进的设备和技术，可以为患者提供全面、优质的内科医疗服务。
2. 外科外科是湖南省二甲医院的重要科室之一，该科室拥有一支庞大且专业的外科团队，包括普通外科、骨科、泌尿外科等专业。
依托先进的手术设备和技术，外科医生可以进行各种复杂的手术，并且拥有丰富的手术经验。
3. 妇产科湖南省二甲医院的妇产科是该院的特色科室之一，该科室拥有一批具有丰富临床经验和专业知识的医生队伍。
妇产科提供全面的妇科和产科服务，包括妇科常见病、多发病的诊治，以及各种妇产科手术。
4. 儿科湖南省二甲医院的儿科是该院的重要科室之一，该科室拥有一支医术精湛、经验丰富的儿科团队。
儿科医生在儿童常见病、多发病的诊疗方面具有独特的优势，提供全面的儿科服务，包括预防接种、儿童内外科手术等。
二、医院设备与技术水平湖南省二甲医院不断引进国内外最先进的医疗设备和技术，以保证患者获得最新、最有效的治疗方案。
目前，医院配备的先进设备包括核磁共振（MRI）、CT、数字化X射线、超声设备等。
这些高科技设备的引入，提高了医院的诊断能力，为患者提供了更准确、更有效的诊疗服务。
三、特色诊疗项目1. 中医特色治疗湖南省二甲医院拥有中医科，该科室以中医药治疗为特色，结合现代医学理念，为患者提供个性化的治疗方案。
中医特色治疗在多个疾病领域有着独特的疗效，受到了患者的广泛认可和好评。
2. 精准化治疗湖南省二甲医院致力于引进和发展精准医学，通过基因检测和相关技术手段，为患者提供精确的治疗方案。
这种个性化的治疗模式，可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报
二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报尊敬的领导及各位评审专家：我代表某市二级甲等综合医院，今天很荣幸向大家汇报我院近期的评审创建工作开展情况。
经过全体医务人员的共同努力，我院在医疗技术水平、管理体系建设等方面取得了显著的进展。
以下是对我院评审创建工作的具体汇报。
一、医院综合实力提升在提高医院综合实力方面，我院主要集中在医疗技术水平、设施设备更新等方面的提升。
首先，在医疗技术水平方面，我院积极推动医务人员不断学习和掌握先进的医疗技术。
我们聘请了一批国内顶尖的专家团队，不仅为医务人员提供了专业的培训，还通过组织学术交流会议，促进医务人员共同学习和研究。
这使得我院在各个医疗科室的技术水平得到了显著提高。
其次，在设施设备更新方面，我院投入了巨额资金进行了一次大规模的设备更新升级。
现在，我院拥有了一流的诊断设备和治疗设备，不仅提高了诊疗效果，也提升了患者的满意度。
二、医院管理体系建设在医院管理体系建设方面，我们主要集中在人员管理、制度建设等方面的完善。
首先，我们优化了医务人员队伍建设。
通过加强医务人员的培训、考核与绩效管理，不仅提高了医务人员的工作能力，也增强了医务人员的凝聚力和战斗力。
其次，我们建立了一套完善的管理制度。
包括制定并落实了各项规章制度，加强了财务管理，明确了职责权限，并通过多维度的考核机制来激励和约束医务人员的行为。
三、医院服务质量提升在医院服务质量提升方面，我们主要集中在优化服务流程、提高患者满意度等方面的工作。
首先，我们优化了接诊流程和服务流程。
通过改善挂号、候诊等环节，缩短患者等候时间，提高了工作效率。
同时，我们推行患者主动预约挂号制度，提供便捷的就医方式，进一步提升了服务质量。
其次，我们加强了医患沟通。
通过建立患者抱怨意见反馈系统，我们及时了解到患者对服务的评价和意见，并积极采取措施解决问题，不断提高患者满意度。
以上是我对我院二级甲等综合医院评审创建工作开展情况的汇报。
感谢各位领导及评审专家给予的关注和支持。
二甲医院创建情况汇报
高青县人民医院二甲医院创建情况汇报为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。
领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。
现将我院“二甲医院”创建情况汇报如下：一、各项工作进展情况为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。
（一）健全质量管理及考核组织。
健全院科两级质量管理组织；健全三级质量监督考核体系；建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
（二）健全各项规章制度。
认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度；认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规；认真落实各项核心制度。
（三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
实行执业资格准入制度。
新进人员岗前教育。
不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。
建立医务人员医疗技术缺陷档案。
（四）建立完整的医疗质量管理监测体系。
医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
职能科室定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
分管院长组织职能科室和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（五）建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
二甲复评工作情况汇报
二甲复评工作情况汇报根据要求，以下是二甲复评工作情况汇报：本次二甲复评工作取得了长足进展，经过团队的共同努力，已完成了全部复评工作，现将工作情况进行汇报。
一、工作总体情况本次二甲复评工作于XX年XX月XX日开始，历时约XX天。
在主管部门的指导下，我部门组织了专业的团队，全体成员都具备较强的专业素质和丰富的工作经验。
在复评过程中，我们始终秉承客观、公正、严谨的原则，以确保复评工作的公平性和合规性。
二、复评工作流程1. 初步审查：对初审评议结果进行核查，确保审评程序和标准的贯彻执行。
2. 材料核对：对复审所需的材料和资料进行检查，确保所有材料的齐全性和准确性。
3. 专家评审：邀请相关领域的专家进行复审，对初审结果进行独立评定。
4. 数据整理：对复评结果进行汇总和整理，形成初步复评报告。
5. 抽查核实：对复评结果进行抽查核实，确保复审程序的透明和公正。
6. 终审确认：对最终复评报告进行确认，提交给主管部门。
三、工作过程中的困难和挑战在复评过程中，我们也面临一些困难和挑战。
首先，由于时间紧迫，任务繁重，对团队成员的专业能力和工作效率提出了更高的要求。
其次，在复审过程中可能存在一些争议性较大的案例，需要更多时间和精力来解决。
最后，复审工作需要多个部门的协同配合，沟通协调成为一项挑战。
针对以上困难和挑战，我们采取了有效措施，比如加强团队的协作配合、加大技术投入、积极沟通协调等，最终圆满完成了本次复评任务。
四、复评工作中的亮点和特色在本次复评工作中，我们也取得了一些亮点和特色。
首先，我们采用了先进的技术手段来提高复评工作的效率和质量，比如数据分析工具、人工智能辅助等。
其次，我们重视专家评审的独立性和公正性，确保专家对复审结果的评价具有权威性和可信度。
最后，我们注重了复审过程的透明和公开，确保复审结果的公正性和合规性。
五、下一步工作计划在本次复评工作中，我们也发现了一些问题和不足，需要在下一步工作中加以改进。
首先，我们需要进一步完善复评工作制度和规范，提高复评工作的程序和标准化。
二甲复审自查报告
二甲复审自查报告为了进一步提高医疗服务质量，保障医疗安全，提升医院整体管理水平，我院积极响应并参与了二级甲等医院（以下简称“二甲”）复审工作。
本次自查旨在全面评估医院在医疗质量、医疗安全、服务管理等方面的现状，发现存在的问题和不足，为迎接二甲复审做好充分准备。
现将自查情况报告如下：一、医院基本情况我院始建于_____年，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院占地面积_____平方米，建筑面积_____平方米。
现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人，高级职称_____人，中级职称_____人。
开放床位_____张，设有临床科室_____个，医技科室_____个。
二、自查工作组织与实施为确保自查工作的顺利进行，我院成立了二甲复审工作领导小组，由院长担任组长，各分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。
领导小组下设办公室，负责自查工作的组织、协调和指导。
制定了详细的自查工作方案，明确了自查的内容、方法、步骤和时间安排。
组织全院职工认真学习二甲复审标准和相关法律法规，提高职工对复审工作的认识和重视程度。
各科室按照自查工作方案的要求，对本科室的工作进行了全面、深入、细致的自查。
自查过程中，坚持实事求是的原则，严格对照二甲复审标准，查找存在的问题和不足，并分析原因，提出整改措施。
三、医疗质量与安全管理1、医疗质量管理组织与制度建设建立了院、科两级医疗质量管理组织，明确了职责和工作制度。
制定了医疗质量控制方案和考核标准，定期对医疗质量进行检查、评估和反馈。
2、医疗核心制度执行情况严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度。
但在实际工作中，仍存在部分制度执行不到位的情况，如个别医师三级查房记录不规范、疑难病例讨论参与人员不全面等。
3、病历质量管理加强病历书写规范培训，定期对病历进行质量检查。
存在的问题主要有病历书写不及时、内容不完整、字迹潦草、涂改现象等。
二甲复审自评报告
二甲复审自评报告尊敬的各位领导、专家：首先，我代表本医院向各位致以诚挚的问候和衷心的感谢。
为了不断提升医疗服务质量，保障患者的健康权益，我院积极响应国家卫生部门的要求，认真开展了二级甲等医院的复审工作。
在此，我们将对我院的二甲复审工作进行详细的自评报告。
一、医院概况我院始建于_____年，经过多年的发展，现已成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性医院。
医院占地面积_____平方米，建筑面积_____平方米，开放床位_____张。
现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人，高级职称_____人，中级职称_____人。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、康复科等临床科室，以及检验科、影像科、药剂科、病理科等医技科室。
拥有先进的医疗设备，如_____、＿____、＿____等，为临床诊断和治疗提供了有力的支持。
二、二甲复审工作开展情况（一）组织领导为了确保二甲复审工作的顺利进行，我院成立了以院长为组长的二甲复审工作领导小组，制定了详细的工作方案和工作计划，明确了各部门的职责和任务，定期召开工作推进会，及时解决工作中存在的问题。
（二）宣传培训我院通过召开全院职工大会、科室例会等形式，广泛宣传二甲复审工作的重要意义，提高了全院职工的认识和参与度。
同时，组织开展了多次培训活动，邀请专家来院授课，对《二级甲等医院评审标准》进行了深入的学习和解读，使全院职工熟悉了评审标准和要求。
（三）自查自评我院对照《二级甲等医院评审标准》，组织各部门进行了全面的自查自评。
通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，对医院管理、医疗质量、医疗安全、服务水平等方面进行了认真的检查和评估，共发现问题_____项，并建立了问题台账，制定了整改措施，明确了整改责任人、整改时间和整改要求。
（四）整改落实针对自查自评中发现的问题，我院采取了一系列整改措施，取得了明显的成效。
1、完善医院管理体系修订和完善了医院的各项规章制度、岗位职责和工作流程，加强了医院的规范化管理。
湖南省二甲医院汇总表
创建二甲医院工作总结6篇
创建二甲医院工作总结6篇篇1一、引言本年度，我院致力于创建二甲医院，通过全体员工的共同努力，取得了一系列显著的成果。
本报告将全面回顾和总结创建过程中的各项工作，分享我们的成果和经验，并反思存在的问题以及提出改进措施。
二、工作内容概述1. 优化医疗流程：重新梳理和整合医疗资源配置，简化服务流程，提升服务效率。
2. 深化医疗服务：坚持以病人为中心，提供精细化、人性化的医疗服务。
3. 加强医疗质量管理：建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务质量持续提升。
4. 推进信息化建设：加强医院信息化建设，提升医疗服务智能化水平。
5. 强化人才队伍建设：加大人才培养和引进力度，提升医疗团队整体素质。
6. 深化科研与教学工作：加强科研与教学的融合，提升医院学术影响力。
三、重点成果1. 医疗流程优化方面：成功实施电子病历系统，减少了患者排队时间，提高了诊疗效率。
2. 医疗服务深化方面：开展多种形式的患者健康教育活动，提升了患者满意度。
3. 医疗质量管理方面：实现了医疗质量管理的全面覆盖，医疗纠纷发生率显著降低。
4. 信息化建设方面：建立了完善的信息系统架构，实现了医疗数据的高效管理和利用。
5. 人才队伍建设方面：引进多名高层次医学人才，提升了医疗团队的整体实力。
四、遇到的问题及解决方案1. 问题：医疗资源配置不均，部分地区资源紧张。
解决方案：通过远程医疗和医疗资源下沉的方式，优化资源配置，提高基层医疗服务水平。
2. 问题：信息化建设存在技术瓶颈。
解决方案：加大信息化技术培训力度，引进先进的信息化技术团队，解决技术难题。
3. 问题：患者满意度仍有提升空间。
解决方案：定期开展患者满意度调查，针对问题制定改进措施，提升服务质量。
五、自我评估/反思在创建二甲医院的过程中，我们取得了显著的成果，但也存在一些不足。
特别是在人才队伍建设方面，还需要进一步加大引进和培养力度。
在信息化建设方面，还需要继续提升技术水平和应用深度。
我们将认真总结经验教训，持续改进工作。
二甲医院复审工作简讯第一期
二甲医院复审工作简讯第一期二甲医院复审工作简讯第一期二甲医院复审工作简讯第一期二甲医院复审办公室二0一二年五月四日★我院召开二甲医院复审工作动员会20__年4月17日，在我院四楼会议室召开由全体班子成员、各科主任、副主任、护士长、党支部委员参加的二甲医院复审工作动员大会。
此次会议的中心议题是号召动员全体干部职工高度重视、人人参与。
通过评审，加强医院内涵建设，持续改进服务质量，保证医疗安全，提高医院管理水平，服务效率，转变工作思路，适应新形势下医改的发展要求及工作目标。
确保第二周期二甲医院评审评价顺利通过。
会议上，高宏业副院长宣读二甲医院复审工作方案。
一是成立了由院长任组长，由全体班子成员组成的医院复审工作领导组，统一部署，指挥协调此项工作的开展。
二是成立了由高宏业副院长任组长的二甲医院复审办公室。
制定、布置、审核相关制度、措施、方案并督促具体落实、整改，办公室设在质控办。
活动分动员、自查自纠、评价验收、总结表彰四个阶段。
要求利用院报、版报、会议、简讯、网络等形式，广泛动员，宣传此项工作重要性及重要意义。
根据卫生部《20__年医院评审评价标准》、河南省《二级医院评审评价细则》，结合“质量万里行”活动，“三优一满意活动”、“争创优质医院”活动等要求，各科室首先应认真对照标准，学习标准、掌握标准，结合各科实际情况，查找管理、患者安全、技术、服务等方面的找差距与不足，迅速制定整改方案，高标准，严要求，积极落实整改措施，使我们医院各项工作借复审“二级甲等”医院等级之活动，再上一个新台阶。
张大鹏院长在动员会上，要求全院干部职工高度重视、层层动员，层层分解标准，责任到人，进一步完善各项规章制度，切实通过此次复审达到医院内涵建设，医疗质量、医疗安全、管理水平、服务效率再上一个新台阶，保证我院的“二级甲等医院”复审顺利通过。
对复审活动中工作突出，成绩优异的科室及个人给予物质及政策上的奖励。
对于工作不努力，制度落实不到位，对自查督导出的问题整改不力或以种种理由不予整改，影响复审工作进度，给予复审工作造成严重后果的科室及个人，根据情节给予通报批评，取消年终评先、评优、晋升、晋职、诫勉谈话，科主任、护士长一票否决等处理措施。
二甲医院复审汇报材料
二甲医院复审汇报材料尊敬的复审专家组成员：大家好！我是二甲医院的质量管理部主任，今天非常荣幸向大家介绍我院的复审情况和取得的进展。
首先，我想简要回顾一下我院上次复审的情况。
上次复审中，复审专家组对我院的质量管理体系提出了宝贵的意见和建议，特别是对于规章制度的落实、医疗过程的管理和床位使用等方面提出了严格要求。
在上次复审后，我院高度重视，立即展开了一系列改进措施。
针对规章制度的落实问题，我们成立了专门的工作组，对各项规章制度进行全面梳理和修订，并通过内部培训、沟通会议等方式，确保全体医护人员都能正确理解并有效执行这些规章制度。
在医疗过程的管理方面，我们加强了临床路径的编制工作，确保临床操作符合规范和标准。
同时，建立了临床路径的监控和评估机制，对临床路径的执行情况进行定期检查和总结，以便及时纠正和改进。
而对于床位使用的问题，我们进行了床位管理的优化。
通过建立床位管理委员会，加强各科室之间的协作和沟通，合理安排和调动床位资源，尽量减少床位的滞留和空置。
同时，在院内广泛开展节约用床宣传活动，提高医护人员对床位资源的重视和利用率。
除了上述重点工作，我们还积极配合卫生主管部门的各项工作，如开展感染控制、药品管理等方面的专项工作，加强与社区卫生服务中心的协作，提高卫生服务的综合效果。
经过一年多的努力，我院在各项指标上取得了显著的改善。
在临床质控指标方面，全院手术切口感染率下降了20%，门诊患者满意度提高了15%。
在患者安全管理方面，我们建立了积极回馈机制，多次组织患者满意度调查，及时了解患者需求，提供更加安全、便捷和舒适的医疗环境。
虽然我们在质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
比如，规章制度执行不够严格，仍有个别医护人员对规章制度的重要性认识不够清晰；部分科室间合作不够紧密，床位使用效率仍有提升空间；在预约挂号和就医流程方面，仍然有患者反映时间较长、流程繁琐的问题。
针对以上问题，我们已经制定了下一步的改进方案。
顺利完成二甲复评工作简报
顺利完成二甲复评工作简报
近日，我们经过紧张有序的工作，已经成功完成了本年度的二甲复评工作。
现将工作情况汇报如下：
一、工作进展
为确保工作质量，我们在工作前做了充分的准备工作，制定了详细的工作计划，分工明确，任务清晰。
我们按照计划逐一开展工作，对评审流程和标准进行了深入学习和研究，认真审核了每位申请者的资料和论文，对资质和成果进行了严格评定和排名，最终完成了复评工作。
二、工作成果
本次复评工作中，我们共收到了30份申请材料，其中有5份材料未通过初审。
经过深入审核，我们最终评选出15名符合资格的申请者，其中5人获得了二甲优秀奖，10人获得了二甲奖。
这些申请者的论文内容严谨，方法合理，研究成果具有一定的创新性和实用性，得到了评审专家和领导的高度评价。
三、不足之处
在工作过程中，我们也发现了一些问题和不足之处。
一方面，由于人手不足和时间紧迫，我们无法对所有申请者进行深入的研究和评价，希望今后能有更多的资源和时间来完善工作。
另一方面，我们也存在一些操作上的不规范和不严谨的情况，需要进一步加强自身的学习和培训，提高工作水平和质量。
四、总结与展望
通过本次复评工作，我们进一步加深了对评审标准和流程的认识和掌握，提高了工作的专业性和质量，有效地推动了教学和科研的发展。
同时，我们也看到了自身的不足和需要进一步提高的地方。
未来，我们将继续以更高的标准和更严格的要求，履行好复评工作的职责和使命，为学校的发展和提高贡献自己的力量。
本次简报完毕，谢谢大家！。
湖南省卫生厅关于审核同意湖南航天医院CT机房改建项目职业病危害(放射防护)预评价报告的批复
湖南省卫生厅关于审核同意湖南航天医院CT机房改建项目职业病危害(放射防护)预评价报告的批复
文章属性
•【制定机关】湖南省卫生厅
•【公布日期】2006.03.15
•【字号】湘卫函[2006]27号
•【施行日期】2006.03.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
湖南省卫生厅关于审核同意湖南航天医院CT机房改建项目职业病危害（放射防护）预评价报告的批复
（湘卫函[2006]27号）
湖南航天医院：
你院提交的建设项目卫生审查申请书收悉。
我厅依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作卫生防护管理办法》、《放射工作人员健康管理规定》及《建设项目职业病危害评价规范》等法律法规及规章标准和有关文件，组织省建设项目职业病危害评价评审组对省劳动卫生职业病防治所编制的《湖南航天医院CT机房改建项目职业病危害（放射防护）预评价报告》（FYPB-2006-001）进行了审核。
我厅原则同意该报告书的内容和结论，准予你院按设计方案施工。
你院要进一步健全放射防护管理制度，将放射防护管理各项工作落到实处。
此复。
二00六年三月十五日。
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湖南航天医院二甲医院等级评审工作简●报第2期湖南航天医院创建“二甲”办公室 2016年4月29日本期导读1、等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念（朱美春）2、品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热（罗建芳，刘爱军，刘锦文）3、创“二甲”，从我做起（冯桂梅、天勇文、王曙光）4、我院举办消防安全知识培训讲座（陈治安）5、我院召开医院信息化建设工作座谈会（陈治安、禚林强）6、借他山之石，创二甲医院——我院赴浏阳市人民医院、郴州市第四人民医院参观学习二甲创建经验（朱美春、陈治安）7、急诊科、院前急救夯实二甲基础、加强三基训练(黄扩军、刘超夫、杨敏）8、医院召开第一季度质量分析会（陈治安）9、医院药事管理与药物治疗委员会讨论药事二甲条款（于勇文）等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念在正式启动创建“二甲”评审工作之际，我院邀请省卫计委医政处、等级医院评审的总设计师和掌舵人李世忠处长于4月8日下午，来院讲授《医院评审理念与医疗质量安全管理》课程，我院全体干部和部份员工到会聆听，让我们全面理解等级医院评审的理念及医疗质量安全管理的具体要求，为我院创建“二甲”评审工作指明方向。
他从以下几方面对等级医院评审的理念和医疗质量安全管理进行了阐述：一、持续改进的理念，犯错是人的天性，是人就会犯错误，摒弃责备文化，鼓励人们发现缺点，公开错误，鼓励医疗、护理、用药等不良事件上报，坚持医疗质量持续改进“五不放过”，即患者死亡原因不明不放过，手术失败原因不明不放过，患者投诉根因不明不放过，并发症多次出现原因不明不放过，反复出现纠纷根因不明不放过，持续改进质量与安全中存在的问题。
二、应急防范的理念重视医院安全-公共安全，机构安全：事故灾害（火灾、房屋建、压力容器、危险品外泄）、自然灾害（水灾、地震）、公共卫生事件（食物中毒、传染病）、社会安全（计算机信息）员工安全：职业防护、暴力伤害、意外事故，重视患者的医疗安全、人身安全三、注重培训的理念将培训不合格的人放在临床一线就意味着差错事故的开始。
医学知识技能只是培训的一部分，更重要的是培训团队精神、角色定位、人员沟通。
强化员工对制度与规范从知道到做到的方式之一就是培训。
只有经过培训的团队才能达到沟通的无缝与默契，只有重视培训的医院才能真正建立特色的医院文化，培训只有下一阶段，永远没有最后一课。
四、患者满意的理念预期质量，感知质量，感知评价值，忠诚度，投诉结构等，都影响到患者对医院的满意度。
医疗的风险性与不确定性，要求医务人员不能只强调绝对的疗效，医院所能给予患者的满意也只是尽可能，而能让患者感知并满意的方面只有：一流的服务人格、一流的服务环境、一流的照顾水准。
医疗服务过程中，不能让患者等待，有等待就会有焦虑，不如意就会抱怨，失败就会有失望。
五、医疗质量安全管理等级医院评审是以保证和提高医疗服务质量与安全为目标，把医院各部门、各类人员、各要素、各项工作，在医疗服务过程中组织、协调起来，形成一个目标明确、责任结合、将质量与安全管理由被动转变为主动，从质量计划、质量实施、质量检查，实行全员、全过程、全部门（三全）管理。
员工保证质量的动力是多元的，既有无私奉献，也有个人需求的满足，质量与安全管理实现由经验管理模式向标准化模式转变。
六、医院评审的新要求及评审给医院带来的推动力摒弃：结构式评审理念和突击式评审方式；革除：外部评审与内部品管脱节的传统评价模式；尝试：“围评价期医院评价”理论模型；推行：评价手册化、检查随机化、专家团队化；构建：真正意义上的“以病人为中心”的医院评审；通过评审“外力”，消除医院自查盲区；通过周期评审，保持员工应有的工作紧张度；通过专家指导，提升医院内涵与服务品质；通过评审分等，使医院品牌进入目标层级；通过评审认定，提升社会和患者的信任度；通过评审，实现由技术能力评价向医院管理水平评价转变，写自己所做的，做自己所写的，检查自己做过的，纠正自己做错的。
通过等级医院评审“外力”，拼弃我们的不良习惯和行为，保持员工应有的工作紧张度，规范我们的流程和制度，提升医院内涵与服务品质。
评审，让我们更优秀！（朱美春供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热根据《二级综合医院评审标准考评办法》：建立与三级医院以及区域合作基层医疗机构的双向转诊预约服务。
我院品牌营销部、门诊部为稳步推进双向转诊工作，积极引导居民树立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医理念，为患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，我院领导专家一行于4月5日，走进坪塘街道社区卫生服务中心，两院就分级诊疗、双向转诊、技术指导、学术交流、人才培养、医改政策等方面进行了充分的沟通和交流，签署了《双向转诊协议》。
湖南航天医院根据坪塘街道社区卫生服务中心的需求，决定每周二派出专家前往中心进行坐诊、查房和技术指导。
4月12日，我院神经内科林彤主任一行驱车50分钟如期来到坪塘街道社区卫生服务中心，恰逢中心在进行65岁以上老人的免费体检工作，林彤主任耐心细致地为每个老人进行体格检查，并给出健康指导和建议。
10点体检结束，林彤主任在坪塘街道社区卫生服务中心阳院长和周丹主任的陪同下来到住院部进行业务查房。
林彤主任仔细的询问每个病人的病史，查看病人的病历，根据目前的治疗效果给出指导性的建议。
林主任的仔细、耐心、专业和亲切，让居民倍感温暖，连连称赞，拉着林主任的手说着感谢：“以后在家门口就能享受到专家的技术和服务，真是太好了！谢谢航天医院！”这次坪塘之行，拉开了我院与坪塘基层医疗机构合作的序幕，期待通过我们共同的努力，让坪塘居民真正享受到优质便捷的医疗服务，为居民的健康保驾护航！湖南航天医院目前已与多家医疗机构签署了双向转诊协议，其中三级卫生医疗机构主要包括：湖南省肿瘤医院、湖南省儿童医院、中南大学湘雅三医院等。
基层医疗机构主要包括：天顶乡卫生院、东方红镇中心卫生院、雷锋卫生院、白若铺中心卫生院、莲花卫生院、雨敞坪镇中心卫生院、坪塘街道社区卫生服务中心、仁安医院、岳麓社区卫生服务中心、咸嘉湖社区卫生服务中心、望城坡社区卫生服务中心、含浦卫生院、黄金卫生院、诚康医院、程裕医院等。
我院将双向转诊工作落到实处，每周派出专家前往基层医疗机构坐诊查房，真正为基层医疗机构解决技术、人才方面的需求。
目前妇产科张朝晖主任和麻醉科贺双云主任每周前往雨敞坪卫生院坐诊、查房、手术。
心血管内科肖琼林主任每周前往东方红镇中心卫生院坐诊、查房、业务指导。
神经内科林彤主任每周前往坪塘街道社区卫生服务中心体检、坐诊、查房和业务指导。
双向转诊工作的顺利开展，一方面通过专家的“传、帮、带”，切实提高了基层医疗机构的技术实力，另一方面让居民在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务，真正方便了患者也降低了患者的医疗费用负担；急危重症患者也可以在第一时间转入到上级医院就医，保障了生命安全，同时我院也通过双向转诊工作获得了可持续发展的动力！我院将长期稳步推进此项工作的开展，希望通过扎实的工作真正实现上、下级医院和百姓三赢的局面！（罗建芳，刘爱军，刘锦文供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆创“二甲”，从我做起我院创“二甲”车轮已启动，药剂科不敢有丝毫懈怠。
为了深刻领会“二甲”标准，全科学习“二甲”标准2次，“二甲”小组学习标准3次，“二甲”小组去湘雅医院对照学习1次。
我科按照“二甲”标准逐项开展全科应知应会培训，4月13日针对“4.14.3条款执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药”，开展了全科《处方管理办法》《处方点评管理规范》的学习，由新入科的李广东、康厚权药师主讲，学习后有随堂考试，大家针对考试内容展开了激烈讨论。
温故而知新，通过再次学习讨论，大家知道了创“二甲”人人有责，写我所做，做我所写；对各自工作职责更加明确，工作流程更加清晰；对不适宜处方、不规范处方、超常处方有了更深刻的理解，明确了具体干预方案。
通过讲课，大家不但了解了新进员工，同时新进员工也更加有了科室归属感。
创“二甲”工作任重而道远，为实现医院“二甲”梦想，从科室做起，从我做起。
（冯桂梅，于勇文，王曙光供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆我院举办消防安全知识培训讲座为进一步推动医院消防安全工作的深入开展,提高广大职工的消防安全意识和防范能力医院安保部根据《二级综合医院评审标准考评办法》：医院定期对全院职工进行消防安全教育。
2016年4月26日下午,特邀长沙市消防支队科普中心曾先教官来院授课,各科室负责人、护士长、班组长、消防安全及实习学生和保安队员共150余人参加培训。
在培训现场,曾先作为市消防支队的消防专家、业务骨干,用丰富的消防知识和实践经验,并结合近年来发生的触目惊心的典型火灾事例进行分析,从火灾起因、火灾种类、火灾预防、火场逃生、灭火的基本方法、灭火器的种类和使用方法、消防器材和设备设施、消防对策和消防法律法规等方面对消防安全知识进行了深入浅出的讲解,培训现场不时对精彩授课报以热烈的掌声。
步抓好消防安全,制定消防应急预案，特别要抓好应急疏散演练,抓好消防安全隐患的排查,逐级排查火灾隐患,有效预防火灾事故的发生,并结合此次培训,进一步增强消防安全的大局意识、责任意识和忧患意识,维护医院的稳定和创造良好的医疗环境。
（陈治安供稿）☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆我院召开医院信息化建设工作座谈会2016年4月25日19：00至22：00，我院在十六楼会议室医院信息化建设工作专题座谈会。
会议由院长彭望书主持，党委书记黄婵娟、副院长田志强、吴浩、院长助陈治安，大内科主任夏文、二甲办公室、院办公室、人事科、财务科、医务科、护理部、门诊办、品牌营销部、收费科、医保办、总务科、信息科、体检中心、病理、检验、质管部、放射、超声等相关职能科室参加了会议。
首先，信息科负责人禚林强汇报了医院信息化建设总体情况，他从信息化医院建设目标、数字化医院实施情况（包括医院信息平台硬件网络基础建设情况和软件系统建设情况）、运行效果及亮点、下一步规划、数字化医院建设面临的问题及解决措施等方面进行了详细汇报。
随后，参会各科室分别就数字化医院系统运行过程中出现的医嘱、病历、收费、库存管理、设备管理、处方，合理用药等问题向信息科进行了反映，信息科进行了记录，并表示会后将尽快予以解决。
最后，彭院长就医院信息化建设工作提出几点要求：1、2016年的信息化建设工作重点是围绕着二甲评审展开，趁着信息化评审的机会让医院信息化建设提升一个档次，实现数字化医院的全覆盖，具体工作内容如下：①针对现有一上线的系统进行功能的完善和优化，最大限度的提高系统使用者的体验感，涵盖HIS、EMR、PACS、LIS系统。