咯血病人的护理(精)
咯血病人的护理措施
咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。
这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。
对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。
本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。
1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。
过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。
在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。
2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。
护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。
如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。
如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。
3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。
护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。
此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。
4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。
护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。
对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。
5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。
可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。
与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。
此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。
7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。
建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。
同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。
8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，咯血量多少依据病因和病变性质、部位不同而异。
小量咯血（24小时咯血量＜100ml）多因毛细血管受病灶侵蚀破坏所致，可见痰中带血丝；中量咯血（24小时咯血量在100～500ml或一次咯血量100-300ml）因血管破裂，可成口咯血；大量咯血（24小时咯血量＞500ml或一次咯血量在300ml以上）因小动脉、小动静脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂，或因为严重而广泛的毛细血管炎症造成血管破坏或通透性增加，可引起窒息。
临床观察中应与呕血相鉴别。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）患者发生咯血时，易产生悲观情绪，感到紧张、恐惧，护士要做好耐心细致的解释工作，给予心理疏导，稳定患者情绪，消除患者、家属紧张及顾虑。
（二）咯血期间绝对卧床休息，禁止一切活动。
未确诊前，先行呼吸道隔离，肺结核病人向患侧卧位，以免病灶播散。
（三）保持呼吸道通畅，咯血时去枕平卧，头偏向一侧，嘱病人吐出血液，避免引起窒息；大咯血时行头低脚高位，保持体位引流通畅，患者突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗，吸气性呼吸困难，甚至面色发紫，这是窒息的先兆，应立即让患者侧卧，鼓励和帮助患者将血块咳出，必要时负压吸引或行气管插管。
（四）饮食：咯血时暂禁食，间歇期食温凉无刺激性的流质或半流质饮食。
（五）密切观察病情变化，预防休克和窒息发生：1、每30分钟至1小时监测血压、脉搏、呼吸一次；详细记录咯血的颜色、性质及量，必要时留标本送检。
2、对情绪紧张、全身衰竭、肺功能差、肺部病变广泛的病人预防窒息发生。
（六）按医嘱给镇静剂、止血剂，禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽反射导致窒息发生。
（七）窒息抢救：应备齐急救物品、药品。
1、将病人俯卧，拦腰提起，使头低脚高，躯干与地面垂直。
2、用张口器或压舌板将口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防舌根后坠，迅速清除口腔及咽部血块，将橡皮管插入声门及气管，引流出血液。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。
是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。
同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动，以防止出血加重。
3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。
根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。
6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。
总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。
咯血病人的健康教育
咯血病人的健康教育引言概述：咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时咳出带血的痰液。
咯血病人需要接受正确的健康教育，以便更好地管理和应对这一病症。
本文将从预防、日常护理、饮食、生活方式和医疗管理等五个方面，详细阐述咯血病人的健康教育。
一、预防1.1 避免过度用力咳嗽：咯血病人应避免过度用力咳嗽，以减少肺部的刺激和损伤。
1.2 注意呼吸道保湿：保持室内湿度适宜，可以使用加湿器或保持空气流通，以防止呼吸道干燥。
1.3 避免接触刺激性物质：如烟尘、化学气体等，这些物质可能引发咯血症状，应尽量避免接触。
二、日常护理2.1 定期咳痰：咯血病人应定期咳痰，将痰液排出，以减少刺激和感染的机会。
2.2 注意口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙漱口，避免口腔感染引发咯血。
2.3 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血压升高，增加咯血的风险，咯血病人应避免过度运动。
三、饮食3.1 增加维生素C摄入：维生素C有助于加强血管壁，咯血病人可多食用柑橘类水果、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物。
3.2 适量摄入蛋白质：蛋白质有助于修复受损组织，咯血病人可适量摄入鱼类、禽肉、豆类等富含蛋白质的食物。
3.3 避免辛辣食物和刺激性食物：辛辣食物和刺激性食物可能刺激胃肠道，引发咯血，咯血病人应尽量避免食用。
四、生活方式4.1 合理安排作息时间：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于提升免疫力和恢复体力。
4.2 避免情绪激动：情绪激动可能导致血压升高，增加咯血的风险，咯血病人应保持心情平稳、积极乐观。
4.3 戒烟限酒：烟草和酒精对呼吸系统有害，咯血病人应坚决戒烟限酒，以减少刺激和损伤。
五、医疗管理5.1 寻求医疗帮助：咯血病人应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。
5.2 定期复查：咯血病人应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
5.3 遵医嘱用药：咯血病人应按医生的建议用药，遵守用药时间和剂量，以达到最佳治疗效果。
咯血患者的护理常规
咯血患者的护理常规一、护理评估1、健康史：患者有无肺结核病接触史、吸烟史、职业性粉尘接触史及生食海鲜史等。
2、诱发因素：有无支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病，以及其他如血液病等。
3、先兆症状：患者有无胸闷、喉痒、咳嗽等，咯血多为鲜红色，伴有泡沫或痰，呈碱性。
4、辅助检查：纤维支气管镜检查以明确出血的部位和原因。
另外可行胸部X线检査、数字减影血管造影（DSA）等。
5、实验室检查：血液学检查等。
6、社会心理评估：患者的情绪及心理反应，如恐惧、焦虑等。
二、护理措施1、大咯血的护理：（1）患者绝对卧床休息、制动，一般采取患侧卧位，出血部位不明确者取平卧位，头偏向一侧，防止气道阻塞。
（2）床边备好吸引器，及时清除积血和血块，预防窒息的发生。
（3）严密观察生命体征、意识的变化，如患者出现烦躁或表情淡漠、呼吸增快、血压下降等休克先兆，通知医生，做好抢救的护理配合。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素，通常为18U加入5%葡萄糖溶液40毫升缓慢静脉滴注。
必要时遵医嘱输血。
（5）给予高浓度吸氧，必要时行气管插管或气管切开。
2、窒息的处理：（1）立即去枕平卧畅通呼吸道。
（2）立即使用吸引器吸引血凝块，迅速排出积血；尽快气管插管，以利于吸引和给氧。
（3）给予呼吸兴奋剂，采取给氧、输液、输血措施。
3、药物治疗与护理：（1）垂体后叶素可收缩小动脉，注意控制滴速，观察患者血压情况，另外防止外渗。
（2）年老体弱者应用镇静、镇咳药物后观察呼吸中枢及咳嗽反射受抑制情况，及早发现因呼吸抑制导致的呼吸衰竭及镇咳后血块不能咳出导致的窒息。
4、维持水和电解质平衡：出血较多者注意补充血容量，防止低血容量性休克。
5、保持身体清洁舒适：保持口腔清洁，用温水漱口。
6、减轻心理负担：医护人员守护患者身边，安慰患者，增加安全感，解除患者恐惧心理，防止咯血加重。
三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素：如上呼吸道感染。
2、预防呼吸道感染。
咯血病人的护理
护理措施
基础护理
环境与休息：保持室内空气清新，温度 、湿度适宜，让病人安静休息，避免剧 烈运动或情绪激动
体位：咯血量少时可正常体位，大量咯 血时应绝对卧床，取患侧卧位，避免血 液流入健侧肺部
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感 染。及时清理口腔内的血迹和痰液
呼吸道通畅：鼓励病人多饮水，轻拍背 部帮助排痰。如出现呼吸道阻塞症状， 立即通知医生进行紧急处理
介入治疗的护理：对于需要进行 介入治疗的病人，应做好术前准 备和术后护理工作，如术前备皮 、术后观察伤口情况等
康复护理：在恢复期，可根据病 人的情况进行适当的康复训练， 如呼吸功能锻炼、体能训练等， 以促进康复
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心理护理
护理措施
心理支持：关心病人的心理状态，给予 安慰和支持，帮助他们树立战胜疾病的 信心 健康教育：向病人和家属解释疾病的原 因、治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧 情绪调节：指导病人进行放松训练和深 呼吸练习，帮助他们调节情绪，保持平 静的心态
护理措施
饮食护理
饮食原则：选择高蛋白、高热量、富含 维生素的食物，避免刺激性食物和饮料
适量饮水：鼓励病人多饮水，保持口腔 湿润，有利于痰液排出
避免过度进食：少量多餐，避免因过度 进食导致呛咳或窒息
护理措施
特殊护理
窒息的预防与处理：对于大咯血的 病人，应准备好急救物品如吸引器 等，以备不时之需。如出现窒息症 状，应立即采取急救措施，如畅通 呼吸道、吸氧等
机械通气的使用：对于严重呼吸困 难的病人，可能需要使用机械通气 辅助呼吸。在使用机械通气时，应 严格遵守操作规程，确保病人安全
病人咯血护理措施
病人咯血护理措施引言咯血是指血液从呼吸道排出的现象，是许多疾病的常见症状之一。
对于咯血患者，给予适当的护理措施是非常重要的，可以帮助缓解症状、减少并发症的发生。
本文将介绍病人咯血的常见护理措施。
护理措施1. 确保病人安全在病人咯血时，首要任务是保证病人的安全。
护士应迅速行动，确保病人从呼吸道排出的血液不会误吸或阻塞气道。
如果病人有明显呼吸困难或咯血量较大，应立即呼叫医生或抢救人员。
2. 给予适当的体位在病人咯血时，合理的体位可以帮助减少咯血量。
一般来说，让病人保持半坐位或坐位，可以减少肺部充血和胸腔压力，从而减少出血。
同时，保持头部微微向前倾，有助于避免血液回流到口腔和气道。
3. 给予口腔护理病人咯血时，口腔内可能有大量的血液。
护士应该使用无菌棉球或纱布帮助病人擦拭口腔，清除血液残留，并防止血液产生二次污染。
同时，可以给予病人含漱口药水，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。
4. 给予氧气供应对于咯血患者，血液的丢失可能导致氧气供应不足，引起缺氧。
因此，在咯血时，应给予病人适当的氧气供应。
具体的供氧方式和浓度应根据医生的建议来确定，并保持呼吸道通畅。
5. 协助医生进行治疗在病人咯血时，护士要密切协助医生进行治疗。
医生可能会进行相关的检查和处理，如吸痰、导管插管、内镜检查等。
护士应配合医生完成这些操作，并在操作过程中提供必要的支持和安慰。
6. 观察病情变化咯血患者的病情可能会发生变化，包括咯血量的增加或减少、呼吸困难的加重等。
护士应密切观察病人的病情变化，并及时向医生汇报。
同时，还要记录病人咯血的时间、频率、咯血量等信息，以便医生评估病情和制定治疗方案。
7. 提供心理支持咯血对病人的身心都会造成一定的压力。
护士应给予病人充分的心理支持，提供安慰和鼓励。
可以和病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并及时解答疑问，减轻病人的心理负担。
8. 教育病人和家属护士在照顾病人咯血的同时，还应教育病人和家属相关的知识。
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种严重的症状，常见于肺部疾病、心血管疾病以及一些其他疾病。
对于咯血病人的观察和护理是非常重要的，及时有效的措施可以减少并发症的发生，保护病人的健康。
下面我们来详细了解一下咯血病人的观察与护理。
一、咯血病人的观察：1.注意观察咯血的颜色、量和性质，浓血或带有痰液的咯血常见于肺部疾病，鲜红的咯血可能是呼吸道出血等严重疾病的表现。
2.观察病人的生命体征，包括体温、呼吸、心率等情况，及时发现异常情况并采取措施。
3.注意观察病人的精神状态和情绪变化，及时进行心理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧感。
4.观察病人的呼吸情况，出现呼吸困难、咳嗽等症状时需及时处理。
5.观察病人的饮食和排尿情况，保证病人充足的水分摄入，促进痰液排出。
二、咯血病人的护理：1.确保病人快速就医，及时进行相关检查和治疗，明确咯血病因。
2.在病人咯血时，让其平卧，保持呼吸道通畅，避免吞咽咯血。
3.给予病人充足的休息，避免剧烈运动和激动情绪，减少出血风险。
4.给病人提供清淡易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物，减轻病人的消化负担。
5.每天观察病人的体温、脉搏和呼吸情况，定时测量血压，监测病情变化。
6.保持病人身体清洁，保持通风良好的环境，避免感染。
7.配合医师进行治疗，在医师的指导下进行相关药物治疗和康复训练。
8.关注病人的饮食营养，按照医师建议合理安排饮食，增加富含铁和维生素的食物摄入，促进病人康复。
总之，在处理咯血病人时，应该密切关注病人的病情变化和生命体征，及时采取有效的措施，保护病人的身体健康。
同时，也需要关注病人的心理健康，进行心理疏导，减轻病人的精神负担。
通过科学合理的护理和治疗，可以有效地缓解病人的症状，促进病人的康复。
希望以上内容对您有所帮助。
咯血病人的护理
护理评估
（一）健康史 1.评估咯血的原因：
临床表现
2.评估咯血年龄特征： 青壮年咯血多见于肺结核、
支气管扩张症、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。
40岁以上有长期吸烟史的 咯血者，除见于慢性支气管炎 外，应警惕支气管肺癌的发生。
护理评估
（二）身体状况
１.咯血临床表现：少量咯血为痰中带血；急性中等量以上咯血， 病人咯血多为鲜红色，伴泡沫或痰液呈碱性；短时间内反 复大量咯血可发生窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 等严重并发症。
案例分析
护理措施
（二）潜在并发症：大咯血、窒息
1. 绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动病人。 2. 保持口腔的清洁、舒适 3. 准备吸引器，鼓知励识病缺乏人：将与气缺乏管电中子支的气痰管镜液相和关知血识液有咳关 出，保持呼吸道的通
畅。 4. 饮食指导:大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
查体：T：36.4℃，P：122次/分，R：20次/分，Bp:138/88mmHg。 神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，呼吸稍促， 听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率122次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
案例分析
问题
出血前驱症状
出血方式 血中混有物
血液颜色 酸碱反应
黑粪
出血后痰液性状
咯血、呕血的鉴别要点
咯血
支气管扩张症、原发性 支气管肺癌、肺结核、肺炎
、风心病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
呕血 消化性溃疡、急性胃粘 膜受损、肝硬化、胃癌等
上腹部不适、恶心呕吐
咯出 痰、泡沫
鲜红 碱性 无，如咽下可有
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。
咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起，也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。
对于咯血病人的观察与护理，以下是一些建议。
1.观察病人情绪：咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑，而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。
护理人员要与病人进行有效的沟通，耐心倾听他们的疑虑和担忧，提供情绪支持，保持病人的情绪稳定。
2.观察咯血情况：护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。
记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状，如咳嗽、呼吸困难等。
这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。
3.观察呼吸情况：咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。
护理人员要观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、气促等症状。
任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。
4.保持患者休息：咯血病人可能会感到虚弱和乏力，因此应给予充足的休息和减少体力活动。
床位要保持整洁舒适，帮助病人保持舒适的体位，避免过度劳累。
5.控制出血：根据医生的建议，可以采取一些措施来控制出血。
例如，平卧位可以减少呼吸道中的血液循环，冷敷可以缩小血管，减少出血。
注意收集和测量咯血的数量。
6.维持水合状态：咯血病人出血过多可能会导致脱水。
护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况，保证病人适当的水分和电解质平衡。
7.为病人提供适当的营养：咯血病人往往食欲不佳，容易贫血和营养不良。
护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物，必要时导入营养物质，以促进康复。
8.定期监测：对于咯血病人，护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并注意有无白细胞计数升高等体征。
及时发现并处理可能的并发症。
9.与医生保持沟通：护理人员与医生密切合作，定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结起来，咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。
咯血患者的护理
咯血患者的护理定义：咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出。
每日咯血量100ml以内为少量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血300ml以上为大量护理诊断及其护理措施一、有窒息的危险与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽，有可能导致血液阻塞大气道有关。
护理措施：1、接好心电监护，稳定患者情绪，密切监测患者心率、血压、血氧饱和度，采取平卧位头偏向一侧2、密切观察病人咯血的频率，咯血的量，意识状态，有否无效咳嗽或不敢咳嗽，屏气等。
密切观察有无窒息的发生，如病人出现精神紧张，坐卧不安﹑面色晦黯﹑咯血不畅，往往是窒息的表现，如病人突然出现表情恐怖﹑胸闷气促﹑大汗淋漓﹑唇﹑指发绀提示窒息已经发生。
此时应准备好吸引器﹑气管插管等急救物品。
3、一旦发现大咯血先兆症状，立即采取体位引流。
取患侧卧位，头低脚高，床尾抬高45°左右，迅速排出积血，保持气道通畅；遵照医嘱，快而准给予输液、止血等各项治疗。
4、氧疗，气道通畅后，给予高流量吸氧自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进行机械通气。
5、保持安静，护理操作要有计划地集中进行，避免不必要的刺激，注意保温。
6、协助检查、治疗等。
用药治疗期间要注意观察疗效及用药反应。
二、有感染的危险：与血液潴留在支气管有关护理措施：1、清除积血，保持气道通畅。
2、无条件时采用头低脚高位，拍背排出积血。
必要时负压吸引。
病人总认为不敢深呼吸及咳嗽，有下咽和屏气现象，此时应该告知病人把血咯出的重要性及屏气、不把血咯出的危害，让病人明白窒息比咯血对生命的威胁要大，教会病人正确的咯血方法及咯血先兆症状，取得病人的配合。
3、遵医嘱应用抗生素。
4、防止交叉感染，环境要保持清洁，做到定期消毒，进行操作前要洗手，注意保持皮肤、口腔卫生，如有排泄物及时处理。
三、体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关护理措施：1、严密观察病情变化①计算出血量②计算液体出入量③出血部位、时间、进展情况④注意观察血压、尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医生。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规
一、概述
咯血是指喉及喉部以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出，是一种常见的临床症状。
咯血量与受损血管的大小、多少有直接关系，与病情严重程度不成正比。
每日咯血量＜100ml 为小量咯血，每日咯血量100～500ml为中等量咯血，每日咯血量＞500ml，或1次＞300ml为大量咯血。
二、护理常规
1.大咯血患者护理
（1）保持呼吸道通畅，嘱其绝对卧床，取患侧卧位。
出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。
（2）及时清理患者口鼻腔的血液，安慰患者。
（3）氧气吸入。
（4）建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。
（5）观察、记录咯血量和性状，有无窒息先兆。
（6）床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物；如发生窒息，做好抢救配合工作。
2.注意观察咯血的先兆，有无胸痛、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热等症状；大咯血好发时间多在夜间或清晨。
3.做好心理护理。
4.保持大便通畅，避免用力排便。
三、健康指导
1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
2.指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅。
大咯血时禁食。
3.告知患者及时轻咯咯出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
4.教会患者在大咯血时采取患侧卧位，胸部放置冰袋，及时咯出呼吸道内血液或血块，防止发生窒息。
5.指导患者生活要规律，情绪要稳定，注意气候变化，减少咯血诱发因素。
咯血病人的护理范文
咯血病人的护理范文血咯病人的护理是一项非常重要的任务，需要专业的护理人员进行细致的观察和照料。
以下是一些关键的护理要点，帮助护理人员提供安全和舒适的护理。
1.定期监测病人的症状和体征：血咯病人的症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。
护理人员应该定期观察病人的咳嗽情况、咳血的颜色和量、呼吸频率等。
同时，还应该关注病人是否有其他不适症状，如发热、胸痛等。
2.维持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅非常重要。
在病人出现咳嗽或咳血时，护理人员应该帮助病人正确的姿势，以减轻咳嗽和咳血的症状。
同时，护理人员还应该注意观察病人的呼吸困难情况，当病人出现呼吸困难时，应立即采取相应措施帮助病人呼吸。
3.保持病人的安静和心情稳定：咯血病人往往非常紧张和害怕，护理人员应该以温和的方式与病人交流，促使其保持冷静。
另外，护理人员还应该营造一个安静的环境，避免刺激病人的情绪。
4.控制出血：当病人出现大量咯血时，护理人员应立即采取措施控制出血。
首先要帮助病人保持正坐位或半卧位，并倾斜身体稍向前倾，以减少出血量和刺激肺部。
另外，也需要提醒病人用口呼吸，减少咳嗽和刺激。
5.给予充足的液体：咯血病人由于大量咯血，会导致体内的血容量减少。
护理人员应该给予病人足够的液体，以维持正常的血容量和避免脱水。
6.注意观察病人的心脏状况：咯血可能导致机体失血，影响心脏功能。
护理人员应该定期观察病人的血压、心率等指标，及时发现心脏问题，并及时采取正确的护理措施。
7.提供心理支持：咯血病人通常情绪较为低落，护理人员应及时发现并提供相应的心理支持。
可以通过与病人交流、鼓励病人参与康复活动、亲密关怀等方式，减轻病人的恐惧和不安。
8.注意预防感染：咯血病人由于呼吸道可能出现破损，容易引发感染。
护理人员应该定期观察病人的体温、咳嗽和咳血的情况等，一旦发现感染征兆，应及时采取相应措施进行处理。
总结起来，咯血病人的护理需要专业的护理人员进行全面和细致的观察和照料。
护理人员应该监测病人的症状和体征，保持呼吸道通畅，维持病人的安静和心情稳定，控制出血，给予充足的液体，关注病人的心脏状况，提供心理支持，注意预防感染。
咯血护理
咯血护理咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口腔排出者，咯血窒息是呼吸内科常见的急症之一，也是咯血病人死亡的主要原因．窒息主要由于血块阻塞气管或者支气管而引起．病人常常在３～６min内死亡．在临床工作中，我们发现情绪，饮食，卧位，休息，活动是导致咯血发生的主要诱因．为减少这些诱因对病人的影响，预防窒息发生，提高咯血病人的自我保护意识，我们开展有目的有计划的学习，从而减轻病人的心理压力，避免窒息的发生，巩固了治疗的效果．１心理护理患者一旦发生咯血，无论咯血量的多少，病人一般都出现焦虑恐惧心理，由于紧张情绪，不敢把血咯出来．如果不及时排除，会反射性引起支气管及喉痉挛，是血液停滞在喉部，形成血块，阻塞呼吸道，引起窒息，且焦虑及恐惧等心理反应无法保证咯血治疗中所必需的绝对卧床休息，从而不利于病变处血管的凝血和止血．１．１对于病人初次发生咯血时，医务人员要表现镇静，守护在床边，安慰病人，鼓励其说出内心感受，将血液尽量吐出来，或者轻拍其背，协助其将血液排出来，及时更换被血迹污染的被服，保持床单位的整洁，让病人保持心情平静，积极配合治疗．在咯血间歇期间，帮助病人分析疾病的不利和有利因素，讲解异常情绪对疾病的影响，使之处于轻松积极配合治疗的心态中，对情绪异常紧张者可遵医嘱使用镇静剂．１．２再发病人由于有相关经验，一旦出现咯血，心理反应较为平静．但也有可能因多次发病，对疾病缺乏信心出现焦虑心理，因此再发病人需要医务人员的心理支持防止病人出现悲观失望心理，鼓励其树立战胜疾病的信心，解除心理负担．１．３由于对疾病知识和药物作用知识缺乏，一旦病情发生变化，易产生焦虑和恐惧心理，我们利用宣教手册，宣传栏向病人讲解有关疾病的知识，止血药物作用和可能出现的副作用，增加病人疾病知识，消除紧张心理．２卧位指导正确的卧位可以防止血液流到健侧支气管及肺组织，避免发生窒息．在咯血期间，指导病人采取患侧卧位或者平卧时头偏向一侧．可在患处置冰袋降低局部温度，使血管收缩，以利止血．指导病人床上翻身时动作不可过猛．３饮食指导咯血时病人应暂禁食．咯血间歇期间，可给予少量温度适宜的流质饮食，过热或者过凉都可以刺激气管，引起咳嗽，诱发出血．避免粉末食品，以免引起呛咳．咯血停止后给予高蛋白高热量高维生素饮食．补充营养物质，促进机体康复．４休息和活动咯血期间应该绝对卧床休息，床上大小便，咯血完全停止３～４天后才可以分阶段进行活动．先床上坐起抬高床头，背靠床上作轻微活动．６～７天后才可以下床活动，逐步增加活动量．在活动时一定要有人陪伴，注意安全．下床时可先在床上坐起，然后下床扶助床栏站立至少５分钟，再走动．５指导病人善于发现咯血预兆，及时就医咯血先兆如胸闷，喉部不舒服，胸部灼热感等症状．指导病人一旦出现这些症状立即报告医务人员．夜班护士加强病房巡视，仔细观察．。
大咯血的护理措施范文(2篇)
大咯血的护理措施范文一、咯血前兆1.喉痒，病人恐怖不安。
2.突然胸闷，挣扎坐起。
3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难;其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。
其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在____分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在____分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后____小时内出现大咯血。
个别患者长达____小时。
因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。
并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行病因抢治。
三.常用止血药物①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。
造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。
对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。
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渗出性出血
感染、中毒、缺氧等因素是呼吸器官的 小静脉和毛细血管壁的通透性增加引起红细胞外渗。
血液性质改变引起出血
血小板质与量改变，或凝 血过程可引起出血（此类咯血前全身其他部位已有明显出 血）
咯血病因
1、呼吸系统疾病 支气管扩张 肺结核 肺栓 塞 支气管肺癌 急性支气管感染 肺炎 肺脓肿等 2、心血管疾病 常见于二尖瓣狭窄 急性 左心衰 原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔
缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，可引起咯血
3、其他 血液病（如血小板减少性紫癜、
白血病、再障等），急性传染病（如流行性出 血热等），风湿性疾病（如SLE）
咯血临床表现
年龄 ：
青壮年咯血多见于肺结核、支气管 扩张等，400年以上），要高度警惕支气管肺癌。
护理评价 病人咯血量、次数得到有效控制或咯 血停止，无窒息发生。
健康教育
向病人讲解保持大便通畅的重要性。 戒烟戒酒，不要过度劳累，避免剧烈咳嗽。 适当锻炼，避免剧烈运动。 保持平和愉快的心情，避免忧郁。 及时治疗原发病。
铁锈色血痰主要见于肺炎球菌肺炎。 咯砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。 二尖瓣狭窄肺淤血咯暗红色血痰。
2. 3. 4.
5.
左心衰肺水肿时咯粉红色泡沫痰。
咯血有关检查
咯血的先兆观察
大咯血病人常有紧张不安、胸闷、气紧、咽痒、 心窝部灼热、面色苍白、口感甜或咸、血压下 降等症状，以胸壁不适或咽喉发痒为多见。36分内出现咯血。主要并发症休克和窒息。 大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、 喉部有痰鸣音或喷射性大咯血突然中止，多事 窒息的先兆。 若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、 牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如 不及时抢救可因而死亡。
咯血检查
实验室检查
动脉血气分析
痰液检查 器械检查 X线检查 胸部透视，胸部平片体层摄片，
有必要可做支气管造影协助诊断。 CT检查 有助于发现细小的出血病灶 支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张 的患者考虑支气管镜检查。肿瘤、结核异物等，同时 取活体组织病理检查
咯血护理诊断
1、有窒息的危险 2、焦虑或恐惧
病人不良的情绪反应，高度的精神紧张，反射性 引起喉头痉挛已发生窒息；交感神经兴奋性增高， 血流加快，肺循环高压，不利于止血。所以应给 病人心理支持，安慰病人。 咯血污染的衣物应及时更换，咯血的血液、痰液 及时清理掉，避免产生不良刺激。 大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，以良好 的服务态度对待病人增强病人的信心。
感到不安和害怕
与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽。有可导
致血液阻塞大气道有关。
咯血或担心再次咯血，进一步检查及其结果
3、有感染的危险 4、体液不足
与血液潴留在支气管关有关
与大咯血所致循环血量不足有关
5、潜在的并发症：肺不张、休克
咯血护理措施
一．
二．
三．
四．
五．
一般护理 病情观察 抢救配合 用药护理 心理护理
用药的护理
镇静剂：对烦躁不安者，可适当选用镇静剂如 地西泮5—10mg im，禁用吗啡、哌替啶，以 免抑制呼吸，咳嗽剧烈者，遵医嘱予以小剂量 止咳剂。但对老年体弱，肺功能不全者要慎用 强镇咳药，以免抑制咳嗽反射，，使血块不能 咯出而发生窒息。 止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可用少量止咳药。
心理护理
病情观察
抢救配合
窒息的抢救：咯血病人床旁备吸痰器，一旦病 人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧 位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气 道和口咽部的血块，必要时吸痰，并给予高浓 度吸氧，。做好气管插管或气管切开的准备与 配合工作，以解除呼吸道阻塞。
用药的护理
用药护理：遵医嘱用止血药，如血凝酶、垂体 后叶素、氨甲环酸等。垂体后叶素可以收缩小 动脉，减轻咯血，副作用是可以引起子宫、肠 道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，因此冠心病、 高血压病人及孕妇禁用。静滴时速度不要过快， 否则易引起恶心、心悸，便意等不良反应。
保持呼吸道通畅：氧疗，给予低-中流量吸氧。
嘱病人尽量将气管内痰液和积血轻轻咳出，不要 屏气,咳嗽无力无法咳出痰液的病人，可经鼻腔吸 痰。咯血后用清水或温开水漱口，保持清晰。
饮食护理：大量咯血者暂禁食，小量咯血或大
咯血停止后，宜进少量凉或温的流质饮食，多饮 水、多食含纤维素食物，以保持大便通畅，避免 排便时腹压增加而引起再度咯血。
一般护理
休息与体位：保持室内空气流畅，维持适应温
湿度、避免不必要的交谈。小量咯血者应静卧休 息，大量咯血者应绝对卧床休息，保持病室安静， 避免搬动病人。协助病人取平卧位，头偏向一侧， 及时咯出或吸出呼吸道积血，防止血块阻塞呼吸 道，或取患侧卧位（如肺结核），以减少患侧活 动度，防治病灶向健侧扩散，同时有利于健侧的 通气功能。
咯血
肺病2科 陈红英
学习目标
掌握咯血的定义
了解咯血与呕血的区别
了解咯血原因
掌握咯血的临床表现及先兆观察
掌握咯血病人的临床护理
咯血定义
咯血：喉以下呼吸器官 （喉、下呼吸道、肺组 织）的出血，自口腔咯 出。
咯血与呕血鉴别
咯血的原因
血管破裂
由于肺循环血压低（体循环压力1/10）一 般出血速度缓慢，涉及体循环系统支气管动脉、静脉以及 毛细血管出血就较猛，量较大。
咯血的先兆为胸闷、喉痒、咳嗽，先兆之后咯出鲜红色的
血痰或鲜血，呈碱性。可有出血部位呼吸音的减弱和（或）湿
罗音。
咯血量可分为痰中带血、少量咯血＜100ml/d、中等量咯血 100-500ml/d、大量咯血﹥500ml/d或一次300-500ml
咯血临床表现
颜色和性状 ：
1.
肺结核、支气管扩张、支气管结核，咯血颜色鲜 红。