腹膜透析患者的培训与考核
腹膜透析患者的宣教和管理
便秘后可压迫腹透管，使透析液灌入 和排出发生障碍 多进食高纤维食物，适度运动，缓泻 药的应用 腹泻 饮食要清洁,少生、冷食物等
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术后七天健康教育路径
第5日
居家透析的注意事项：家庭腹透室的 准备，自我监测体重、血压、体温； 洗澡的方法；运动与旅游；饮食；工 作；家庭环境；门诊随诊
对血压的控制、贫血的改善较血透
优越
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治疗中宣教
术前一晚使患者保持良好睡眠，缓解
其紧张情绪 术前嘱患者排空大小便 手术结束后观察生命体征并宣教 观察手术切口情况、管路连接情况、 冲洗腹腔、饮食、活动
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术后七天健康教育路径
临床护理路径是一种跨学科的综合的
信息反馈交流和整理 分析判断总结和提出新问题
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腹膜透析患者的健康教育模式
以病人为中心 医生和护士是最主要的健康教育者 营养师和其他专科医生也是重要的健
康教育者
程序包括评估、计划、实施、信息反
馈交流整理四个环节
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腹膜透析患者的健康教育模式
腹膜透析患者的宣教
宣教的意义及方法 治疗前宣教 治疗中宣教 随访期宣教与再培训
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宣教的意义及方法
规范的宣教和培训是预防腹膜透析相关
感染的关键措施之一 专业医护人员、完善的培训设施 培训团队：医生、护士、 营养师、心理 咨询师和其它辅助治疗人员 个体化培训计划、合适的培训场所、丰 富生动的宣传资料
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腹膜透析专科护士培训计划
腹膜透析专科护士培训计划第一部分：腹膜透析基础知识培训1. 肾脏解剖和生理学：深入了解肾脏的结构和功能，及其在机体内的重要作用。
2. 慢性肾脏疾病：学习慢性肾脏疾病的病因、流行病学、临床表现和治疗方法。
3. 腹膜透析原理：了解腹膜透析的原理、操作方法和设备使用。
4. 腹膜透析输液学：学习腹膜透析液的配制、管理和监测方法。
第二部分：腹膜透析护理技能培训1. 腹膜透析操作技能：学习腹膜透析置管、连接和拆管等操作技能。
2. 腹膜透析并发症处理：掌握腹膜透析的常见并发症及处理方法。
3. 腹膜透析导管护理：学习腹膜透析导管的护理方法和预防感染措施。
4. 腹膜透析患者心理护理：了解腹膜透析患者的心理健康需求和护理技巧。
第三部分：腹膜透析护理质量管理培训1. 腹膜透析资质认证标准：学习腹膜透析护理的相关法律法规及认证标准。
2. 腹膜透析患者护理质量监测：了解腹膜透析护理的质量监测指标和方法。
3. 腹膜透析护理质量改进：学习腹膜透析护理质量改进的方法和技巧。
第四部分：腹膜透析新技术和新进展培训1. 持续性腹膜透析（CAPD）：了解CAPD的操作方法和优势。
2. 自动腹膜透析（APD）：学习APD的操作技术和临床应用。
3. 腹膜透析相关药物和器材新进展：掌握腹膜透析相关药物和器材的最新进展和使用情况。
培训方法：1. 理论授课：通过讲座、讨论、小组学习等形式进行理论知识的传授和讨论。
2. 技能操作训练：通过模拟训练和临床实践，提高护士的操作技能和应对能力。
3. 实际案例分析：通过分析实际案例，学习护理技能的应用和解决问题的方法。
4. 临床实习：安排护士参与腹膜透析患者的护理工作，提高护理水平和实践能力。
培训考核：1. 理论知识考核：通过笔试、口试等方式对学员的理论知识进行考核。
2. 技能操作考核：通过模拟和实际操作对学员的技能操作进行考核。
3. 案例解决考核：通过对实际案例的分析和解决，考核学员解决实际问题的能力。
腹膜透析医生培训计划书
腹膜透析医生培训计划书一、培训背景腹膜透析是一种替代肾功能的治疗方法，适用于患者肾功能衰竭的情况。
随着慢性肾脏病患者数量的增长，腹膜透析的需求也日益增加。
然而，由于目前腹膜透析治疗的合格医生相对稀缺，导致患者的治疗难度增加，治疗效果不佳。
因此，有必要对腹膜透析进行培训，提高医生的专业素养和技术水平，以满足患者的需求。
二、培训目标1. 培养腹膜透析专业医生，提高其临床实践技能和专业水平；2. 提高讲师对腹膜透析治疗的理论知识和操作技能的掌握程度；3. 推广腹膜透析治疗的知识和技术，促进其在临床中的应用和推广。
三、培训内容1. 腹膜透析的基本理论知识2. 腹膜透析的操作技巧3. 腹膜透析的并发症处理4. 腹膜透析的患者管理5. 腹膜透析的护理知识6. 腹膜透析的围手术期管理四、培训对象1. 从事肾内科、泌尿外科、重症医学等相关专业的医生和护士；2. 有意向进一步提高腹膜透析治疗技能的医护人员；3. 具备一定的临床实践经验，对患者的治疗具有责任心和热情。
五、培训形式1. 理论教学：邀请肾内科、泌尿外科、重症医学等相关专业的专家学者讲授腹膜透析的基本理论知识和临床操作技巧；2. 实践操作：组织医护人员进行腹膜透析机器的操作练习和患者模拟实操；3. 病例讨论：组织医护人员就实际病例进行讨论，交流经验，分享治疗技巧；4. 实地考察：安排学员前往腹膜透析中心进行实地考察，了解业务流程和治疗案例。
六、培训时间和地点培训时间：本次培训计划为期3个月，每周一次，每次为2天（周末）；培训地点：医院内部会议室、腹膜透析中心。
七、培训评估1. 考核测验：培训结束后进行理论知识和操作技能的测验，通过考核合格者获得培训证书；2. 学员评价：要求学员填写培训满意度调查表，收集医护人员对培训效果和建议意见。
八、培训费用本次培训对医院内部的医生和护士免费，外部参与者收取一定的培训费用（具体根据报名人数和课程安排确定）。
九、培训组织1. 学术委员会：负责培训课程和讲师的安排、培训资料的编写和发放；2. 培训小组：负责具体的培训安排、学员管理和考核评估；3. 报名办公室：负责培训报名、费用收取和相关证明文件的发放。
腹膜透析培训护理课件
借助信息技术对腹膜透析患者的治疗过程进行远程监控和管理，便 于及时发现和解决问题。
个体化腹膜透析治疗方案的发展
01
根据患者的具体情况制定个体化 的治疗方案，包括透析液的成分 、流量、温度等参数，以更好地 满足患者的需求。
02
针对不同病因引起的肾脏疾病， 采用不同的腹膜透析治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存率 。
总结词
适当的运动和休息对于腹 膜透析患者的康复非常重 要，有助于提高身体机能 和免疫力。
运动指导
患者应根据自身身体状况 选择合适的运动方式，如 散步、太极拳等，避免剧 烈运动和重体力劳动。
休息指导
患者应保持充足的睡眠时 间，避免熬夜和过度疲劳 ，同时注意调整作息时间 ，保持规律的生活节奏。
心理护理与生活指导
保持家庭卫生，避免交叉感染和传染 病的发生。
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新型腹膜透析技术的研发与应用
自动化腹膜透析技术
利用智能设备实现自动化的腹膜透析，减少人工操作，提高治疗 的准确性和安全性。
持续非卧床腹膜透析技术
通过改进腹膜透析设备的结构和操作方式，实现长时间连续治疗， 提高患者的生活质量。
腹膜透析导管护理
日常护理
保持导管出口清洁干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动和牵 拉导管。
并发症处理
如出现导管感染、导管堵塞、漏液等并发症，应及时处理并 就医。
03
腹膜透析患者的日常护 理
饮食指导
总结词
合理饮食是腹膜透析患者日常 护理的重要环节，需注意控制 水分、盐分、蛋白质等摄入量
。
控制水分摄入
01
糖尿病患者需特别注意 控制血糖水平，以避免 感染和并发症的发生。
腹膜透析工作制度
腹膜透析工作制度一、目的为确保腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）治疗的顺利进行，提高治疗效果，保证患者安全，降低并发症发生率，制定本工作制度。
本制度旨在规范腹膜透析室（PD Unit）的各项工作，包括患者评估、操作技术、培训与教育、质量控制等方面。
二、组织结构1. 腹膜透析室（PD Unit）设有一个负责人，负责腹膜透析室的整体工作。
2. 腹膜透析室工作人员包括医生、护士、透析技术员等，负责患者的日常治疗、护理、技术支持等工作。
3. 腹膜透析室质量控制小组，负责质量控制和改进工作。
三、工作内容与流程1. 患者评估（1）医生根据患者病情、年龄、性别、生活习惯等综合因素，评估患者是否适合进行腹膜透析治疗。
（2）护士对患者进行身体检查，了解患者一般状况，为医生提供评估依据。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
2. 操作技术（1）医生根据患者病情制定腹膜透析治疗方案，包括透析频率、剂量、药物使用等。
（2）护士按照医嘱执行腹膜透析治疗，密切观察患者病情变化，记录治疗过程。
（3）技术员定期检查腹膜透析设备，确保设备正常运行。
3. 培训与教育（1）腹膜透析室负责人组织培训，提高工作人员的专业技能。
（2）护士对患者及家属进行健康教育，提高患者自我管理能力。
（3）技术员对患者进行腹膜透析技术培训，确保患者掌握腹膜透析操作要领。
4. 质量控制（1）质量控制小组定期检查腹膜透析室各项工作，发现问题及时改进。
（2）医生、护士、技术员相互监督、协作，确保治疗质量。
（3）腹膜透析室负责人对质量控制工作进行总结，不断提高腹膜透析治疗水平。
四、工作规范与要求1. 工作人员要求（1）具备相应的专业资格和技能。
（2）遵守职业道德，关爱患者，尊重患者隐私。
（3）参加业务培训，提高自身专业素养。
2. 环境要求（1）腹膜透析室要保持清洁、整洁，通风良好。
（2）设备齐全，布局合理，便于操作。
腹膜透析患者培训计划
腹膜透析患者培训计划简介腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过腹膜透析治疗可延长患者寿命、提高生活质量。
然而，患者需要接受专业的培训，才能正确使用腹膜透析设备并保持透析效果。
因此，设计一个科学合理的腹膜透析患者培训计划至关重要。
目的本文旨在设计一个全面的腹膜透析患者培训计划，以帮助患者正确理解和掌握腹膜透析的基本知识和技能，并提高患者自身管理能力，降低并发症发生率。
内容1.培训对象：–适用于需要接受腹膜透析治疗的患者及其家属。
2.培训形式：–分为面对面培训和书面资料等多种形式，以满足不同患者的学习需求。
3.培训内容：–腹膜透析的基本知识：•腹膜透析原理及透析过程•透析设备的使用方法•透析器的保养与清洁–饮食和生活习惯调整：•合理膳食和饮水•注意休息和避免运动过量•注意心理调适及身心健康–并发症预防和应对：•寻找并发症早期症状•急性并发症的处理方法•慢性并发症的预防–日常自我管理：•规律测量体重和血压•记录透析过程中的关键数据•与医护人员保持有效沟通–紧急事件处理：•意外透析器故障的处理•意外腹腔感染的急救措施•意外失血或休克的处理方法4.培训周期：–将培训内容分散在多个阶段，整个培训周期最少持续4周，以确保患者能够逐步习得相关知识和技能。
5.培训效果评估：–每阶段结束后进行知识和技能测试，评估患者的掌握情况。
根据评估结果对培训计划进行调整和优化。
结论腹膜透析患者培训计划对于提高患者对腹膜透析治疗的依从性，减少并发症的发生，提高治疗效果具有重要意义。
通过科学合理的培训计划，可以帮助腹膜透析患者更好地应对自身的健康状况，提高生活质量。
以上就是腹膜透析患者培训计划的文档内容，希望对腹膜透析治疗过程中对患者的培训提供一定的指导和帮助。
腹膜透析术护理常规
腹膜透析术护理常规一、护理评估1、评估患者的临床症状及生命体征。
2、了解患者的大小便情况。
二、护理措施1、术前护理（1）术前宣教，患者了解腹膜透析的优点及关键操作规程，减轻顾虑。
（2）根据医嘱行术前准备。
2、术后护理（1）术后1天卧床休息，根据医嘱行透析治疗方案，1天后可适当活动，以促进透析液的交换与排出。
（2）根据医嘱给予蛋白质每天1.2-1.6克/千克，其中60%以上为优质饮食，但应避免高盐、高脂饮食：水的摄入根据尿量及腹透超滤量来决定，如若出超量在1500毫升以上，而患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水，保持排便通畅，1次/天，如有异常及时记录并遵医嘱行通便处置。
（3）注意腹透管出口处皮肤有无渗血、渗液、红肿，并保持敷料清洁，以防止潮湿。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
（4）根据医嘱安排腹膜透析液的灌入及放出时间，严格规范无菌操作，并准确记录超滤量每天一次。
（5）观察生命体征的变化，并注意有无发热、腹痛及腹水引流不畅等腹腔感染征象。
如有异常及时记录并遵医嘱处置。
三、健康指导要点1、腹膜透析后3个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。
6个月更换六寸短管一次。
2、腹膜透析后培训家属及患者，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。
严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。
四、注意事项1、透析液加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。
2、换液前规范洗手，操作时严格无菌操作。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
腹膜透析工作管理制度
腹膜透析工作管理制度一、总则为规范腹膜透析工作，保障患者安全，提高工作效率，特制定本制度。
本制度适用于腹膜透析中心的所有工作人员，严格执行，不得擅自变动。
二、组织管理1. 腹膜透析中心设有专门的腹透医生、护士和技术人员，负责腹膜透析工作的日常管理和服务。
2. 中心设立腹透工作领导小组，负责协调各部门工作，处理日常事务。
3. 腹透医生、护士和技术人员必须持证上岗，定期接受相关培训和考核。
4. 确保腹透设备的正常运行，并定期进行维护和检修，保证治疗效果。
三、工作流程1. 患者接诊：患者到达腹膜透析中心后，首先由护士进行问诊和检查，评估患者的腹膜透析适应性。
2. 患者登记：护士为患者建立档案，记录患者的个人信息和病史，确定腹膜透析的治疗方案。
3. 患者准备：技术人员根据医嘱准备腹透装置和药品，为患者进行透析前准备工作。
4. 透析治疗：腹透医生根据患者的具体情况调整透析方案，确保治疗效果和安全。
5. 治疗结束：治疗结束后，护士协助患者进行换袋，保持腹腔清洁，防止感染。
6. 患者离院：患者治疗结束后，护士为患者整理档案，安排下一次治疗时间，确保患者的正常治疗。
四、质量管理1. 定期组织腹膜透析工作人员进行学习和交流，提高专业技能和服务水平。
2. 制定腹膜透析工作质量评价标准，定期对治疗效果和患者满意度进行评估。
3. 建立腹膜透析工作质量意外报告制度，及时处理工作中出现的问题和意外情况。
4. 定期组织评审会议，总结工作经验，改进工作流程，提高工作质量。
五、安全管理1. 严格遵守腹膜透析操作规程，确保治疗过程中的安全。
2. 定期对腹透设备进行检查和验收，确保设备的安全和可靠性。
3. 对工作人员进行职业健康检查，确保工作人员身体健康，避免职业病危害。
4. 加强感染控制，定期消毒腹透室和设备，保持环境卫生。
六、知识普及1. 定期举办腹膜透析知识普及活动，提高患者对治疗的认识和配合度。
2. 制定腹膜透析常见问题解答手册，方便患者随时了解治疗相关知识。
腹膜透析操作流程及评分标准
腹膜透析操作流程及评分标准腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）是一种通过腹膜进行血液净化的治疗方法。
相比于血液透析，腹膜透析不需要依赖大型设备，可以在家中进行，使用简便，适用性广泛。
本文将介绍腹膜透析的操作流程以及相关的评分标准。
一、腹膜透析操作流程1. 预备工作在进行腹膜透析前，需要确保操作环境的清洁和消毒，同时准备好所需的透析器、透析液、连接器、导管等。
操作者应该进行手部消毒，并带上手套和口罩。
2. 消毒处理接下来，需要对患者的腹部进行消毒处理。
使用无菌棉球蘸取消毒液，以消毒液从脐部向外辐射状擦拭腹部皮肤，直至受感染部位。
待消毒液在腹部表面干燥后，即可进行下一步操作。
3. 穿刺选取适当的穿刺点，根据患者腹部的形态以及医生经验确定。
常见的穿刺点有脐部周围、下半球、上半球等。
穿刺时需注意保持操作区域的无菌状态，并用无菌导管进行穿刺。
穿刺深度一般为2-3cm，待导管插入腹腔后，将其固定在腹壁上。
4. 透析液注入将预先准备好的透析液连接到导管上，打开夹子，使透析液缓慢注入腹腔。
注入速度通常为100-200ml/min，注入量根据患者情况和医生的建议而定。
注入透析液后，检查是否有明显的泄漏，并将导管与透析袋连接好。
5. 液体循环通过轻轻按摩或改变体位，促进透析液在腹腔内的均匀分布。
当液体循环结束后，将导管与透析袋解开连接，将透析液排出到收集容器中。
6. 清洗和封闭注射适量的生理盐水或注射用水到腹腔内，用另外一个导管将透析液吸出，以清洗腹腔。
最后，将两个导管分别封闭，完成腹膜透析操作流程。
二、腹膜透析评分标准为了确保腹膜透析的顺利进行和安全性，医护人员需要对患者的透析质量进行评估。
以下是常见的腹膜透析评分标准：1. 透析充分性评估：通过监测术后患者的超滤量、尿量和体重变化等指标来评估透析充分性。
正常情况下，每次透析后的体重应该较前一次透析前下降1-2kg。
2. 透析并发症评估：包括感染、渗漏、出血等。
腹膜透析患者的培训与考核
将腹膜透析液排出体外，清洁并妥善存放导管。
常见问题及处理方法
导管堵塞
定期检查并清洁导管， 如遇堵塞可尝试轻度按 摩或使用少量生理盐水
冲洗。
感染风险
严格遵守无菌操作原则， 定期对导管周围皮肤进 行消毒，如有感染症状
及时就医。
腹痛或不适
可能与灌入速度过快或 腹膜透析液温度过高有 关，需调整灌入速度和
了解可能发生的不良反应，如 腹痛、发热等，及时向医生报
告。
04
患者自我管理培训
饮食管理
总结词
合理饮食对于腹膜透析患者至 关重要，需注意控制水分、盐
分、蛋白质等摄入量。
控制水分摄入
患者应遵循医生建议的水摄入 量，避免水肿和高血压等并发 症。
控制盐分摄入
过量的盐摄入会导致口渴、高 血压和水肿，患者应尽量减少 盐的摄入。
患者B
在腹膜透析过程中，积极配合医生建议，改善生活习惯，提高生活 质量。
患者C
通过持续的自我管理和定期复查，有效延缓病情进展，减少并发症。
经验教训总结
1 2
教训一
不按时进行透析操作可能导致感染和腹膜炎等并 发症。
教训二
饮食控制不严格可能导致电解质紊乱和营养不良。
3
教训三
缺乏心理调适和情绪管理可能导致焦虑和抑郁等 心理问题。
腹膜透析患者的培训 与考核
目录
• 引言 • 腹膜透析基础知识 • 腹膜透析操作培训 • 患者自我管理培训 • 考核标准与实施 • 案例分享与经验交流
01
引言
目的和背景
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病的有效方法，通过腹膜透析，患者可以在家中自行进行透析治疗，从而维持生命。然而，由 于腹膜透析需要患者自行操作，因此，对于患者进行培训与考核是至关重要的，以确保患者能够正确、安全地进行透析治疗 。
腹膜透析患者培训计划
腹膜透析患者培训计划一、培训目的腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）是一种透析治疗方式，通过腹膜进行透析，清除体内的废物和过多的水分，帮助肾功能不全患者维持生命并改善生活质量。
腹膜透析患者需要掌握一定的知识和技能，包括透析器材的使用方法、腹膜透析的操作技巧、饮食调理、并发症的预防和处理等。
因此，为了提高患者对腹膜透析治疗的理解和掌握，提高患者对腹膜透析的依从性，减少并发症的发生，特制定本培训计划。
二、培训对象本培训对象为需进行腹膜透析治疗的慢性肾功能不全患者及其家属。
三、培训内容1.腹膜透析的概念与适应症2.腹膜透析的操作方法和操作步骤3.透析器材的使用和保养4.饮食调理与饮食控制5.并发症的预防和处理6.心理护理及生活方式促进7.腹膜透析过程中常见问题与解决方法8.日常护理技巧四、培训方式1.书面资料阅读：提供相关资料供患者及家属阅读，内容包括腹膜透析的基本概念、操作流程、饮食要求、并发症预防等。
2.讲座：邀请专业医生、护士进行腹膜透析知识和技能的相关讲座，对患者及家属进行系统的培训和解答疑问。
3.实操演示：由专业护士亲自示范和指导腹膜透析的操作方法和技巧，确保患者能够掌握正确的操作流程。
4.互动交流：鼓励患者在培训过程中积极提问，解答其疑惑，增强患者对腹膜透析的认识和信心。
五、培训时间培训时间安排根据实际情况确定，一般包括术前、术中和术后的不同阶段培训，以确保患者能够全面掌握腹膜透析的相关知识和技能。
1.术前培训：在患者即将开始腹膜透析治疗之前进行术前培训，确保患者及其家属对腹膜透析治疗有足够的了解和准备。
2.术中培训：在患者进行腹膜透析治疗的过程中，定期进行术中培训，帮助患者掌握操作技巧、饮食调理等相关知识。
3.术后培训：在患者完成腹膜透析治疗后进行术后培训，及时总结治疗过程中的经验和教训，加强患者的日常护理指导。
六、培训评估为了确保患者对腹膜透析的了解和掌握，对培训效果进行评估是非常重要的。
腹膜透析患者的培训和考核
培训阶段
第一阶段：术前教育 第二阶段：透析早期教育 第三阶段：强化期教育
第二阶段：透析早期教育
对象：开始腹透至熟练掌握腹透操作期间旳患者 培训时间：腹透开始第1周 主要形式：讲座、录像演示、操作培训
透 析 早 期 教 育
无菌操作原则
反复强调清洁与无菌旳概念和主要性
☆ 让接受培训人员意识到遵守 无菌原则是预防腹膜透析有关感染旳 主要措施。
②用两个管路夹子将破裂处两端夹闭 ③重新更换一袋腹透液进行换液 ④保存有质量问题旳透析液袋，联络
企业协调员或透析中心 原因：二、 连接短管闭合不良 处理：①立即用管路夹子夹闭连接短管近端
②立即回腹透中心更换一条连接短管 ③重新学习短管旋钮开关旳使用措施 ④保存有质量问题旳连接短管，联络企业协调员
或透析中心
透析液加热设备：
恒温箱/电热毯/便携式保温箱
透析物品和有关物品
弹簧秤/电子秤、体重秤 挂钩或输液架（用来悬挂腹透液） 血压计、体温表 闹钟（手表）、圆珠笔、腹透居家日志 有盖污物桶
腹透液储存旳条件
储存腹透液旳地面平整，无积水，无污染源 储存间应避光、通风、干燥。为了防止产品旳纸箱受
饮食和饮水
蛋白摄入量≥1.0-1.2g/kg/day, 二分之一以上应是优质蛋 白 防止高磷、高钾饮食 确保充分热卡 富含维生素和纤维素 限制盐（摄入食盐量应<5g/d）、甜食、脂肪摄入 加强胃肠道方面旳护理
饮食教育最佳能结合常食用食物旳 模具进行，使患者及家眷比较直观 地了解。
第三阶段：强化期教育
对象：并发症频发旳随访病人、再入院病人 主要形式：操作培训、 录像演示 、考试 培训时间：门诊病人每月安排一次集中强化教育，再入院
病人入院后分别进行强化教育 内容：
腹膜透析培训计划
腹膜透析培训计划一、培训目标通过腹膜透析培训，我们的培训对象包括医生、护士和其他医护人员。
培训的主要目标是使他们能够掌握腹膜透析的基本原理和操作技能，了解与腹膜透析相关的感染预防与护理等知识，提高对患者进行透析治疗的安全性和有效性，同时也能够提高对患者的心理疏导能力，为患者提供更贴心、更专业的护理服务。
二、培训内容1. 腹膜透析的基本原理和适应症2. 腹膜透析的操作流程和技巧3. 腹膜透析的并发症及急救措施4. 腹膜透析相关的感染预防和护理5. 对腹膜透析患者的心理疏导三、培训方式1. 理论教学培训中将通过课堂讲授的方式，传授腹膜透析的相关理论知识，包括透析的原理、操作流程、并发症的预防和处理等方面的知识。
培训内容既可以通过PPT展示，也会邀请相关专家进行讲解，同时也会进行互动讨论。
2. 实际操作培训中将组织参与者进行腹膜透析的实际操作，包括操作流程的演示和实际操作，帮助参与者掌握正确的操作技巧。
同时，还将利用模拟器进行操作演示，以便参与者能够更直观地了解腹膜透析的操作过程。
3. 角色扮演培训中将通过角色扮演的形式，模拟腹膜透析患者的情况，培训参与者与患者进行沟通，提高他们对患者的心理疏导能力，使他们能够更好地理解患者的需求，并提供更贴心的护理服务。
四、培训评估1. 知识考核通过笔试、问答等形式对培训参与者进行腹膜透析相关理论知识的考核，检验参与者对腹膜透析的理论知识掌握情况。
2. 实际操作考核通过观察参与者进行腹膜透析的实际操作，检验参与者对腹膜透析操作技能的掌握情况。
3. 技能竞赛通过组织腹膜透析操作技能竞赛，激励参与者加强对腹膜透析操作技能的学习和训练。
五、培训后的跟踪和指导在培训结束后，我们将对参与培训的医护人员进行跟踪和指导，及时了解他们在实际工作中的困难和问题，提供相关的帮助和指导，以确保他们能够把腹膜透析的知识和技能应用于实际工作中，提高患者的治疗效果和护理质量。
六、培训效果的评价和总结在一定的时间之后，我们将对培训的效果进行评价，了解培训参与者掌握腹膜透析知识和技能的情况，同时也收集患者的反馈意见，了解他们对医护人员在腹膜透析治疗中的服务质量的感受。
医院腹膜透析液管理制度
一、总则为了确保腹膜透析液的质量和安全，保障患者的健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、职责1. 医院药剂科负责腹膜透析液的采购、储存、配送和质量管理。
2. 腹膜透析室负责腹膜透析液的使用、管理及消毒工作。
3. 全院医务人员、护士长及相关部门负责人应积极配合腹膜透析液的管理工作。
三、采购与验收1. 腹膜透析液采购应遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合法生产资质、产品质量稳定、信誉良好的供应商。
2. 药剂科在采购过程中，应严格按照采购合同要求，对腹膜透析液进行验收，确保产品质量合格。
3. 验收合格后，药剂科应将腹膜透析液储存于阴凉、干燥、通风、避光的地方，储存温度应符合产品说明书要求。
四、储存与配送1. 腹膜透析液储存期间，药剂科应定期检查储存条件，确保储存环境符合要求。
2. 腹膜透析液配送时，应使用专用车辆，并采取防尘、防潮、防震措施，确保产品在运输过程中不受损坏。
3. 腹膜透析液配送至腹膜透析室后，应由专人负责接收，并核对数量、规格、批号等信息。
五、使用与管理1. 腹膜透析室应严格按照产品说明书和临床操作规范进行腹膜透析液的使用。
2. 腹膜透析液使用过程中，如发现质量问题，应立即停止使用，并报告药剂科。
3. 腹膜透析液使用完毕后，应将空瓶集中存放，并由专人负责回收。
4. 腹膜透析室应定期对腹膜透析液的使用情况进行统计、分析和报告。
六、消毒与隔离1. 腹膜透析室应定期对使用过的腹膜透析液进行消毒，确保环境安全。
2. 腹膜透析室应严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
3. 腹膜透析室应设立隔离区，对感染患者进行隔离治疗。
七、培训与考核1. 医院应定期对腹膜透析液的管理人员进行培训，提高其专业素质。
2. 腹膜透析室应定期对医务人员进行考核，确保其掌握腹膜透析液的管理知识和技能。
八、监督与检查1. 医院相关部门应定期对腹膜透析液的管理工作进行监督和检查。
腹膜透析操作流程和考核评分
3保持一定的灌注压力和速度
1
4操作完毕后及时记录
1
腹膜透析操作流程
项目
内容
评分
目的
及时为患者行透析治疗，达到消除毒素及多余水分的目的
2
评估
l病人对腹膜透析的知识掌握情况
2
2腹部置管处的伤口情况
2
3病人的病情、心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项
2
4物品放置妥当，准备齐全
2
准备
l护士:着装规范，洗手戴口罩
1
2病人:舒适卧位
1
3环境:安静、整洁，操作台面清洁
4
7称量、记录
●协助病人将透析管路妥善固定
4
●交待注意事项
录、统计超滤量
4
终末
处理
1腹透液经污水池处理，腹透液袋按医疗垃圾处理
1
2碘伏帽每次更换
1
3垫单每日更换
1
4蓝夹子定期更换
1
注意
事项
l使用前检查透析液
1
2连接及分离腹透液时遵守无菌操作，保持短管方向向下
●将腹透液置于被褥中，引流袋置于专用盘内，蓝夹子夹住入液管路
4
●拉开接口拉环，取下短管的碘伏帽，迅速无菌对接，旋紧
4
●打开滚动开关引流，大夹子固定透析管路
4
●观察液体引流的速度、性状，交代注意事项后暂离开
4
●10-15分钟后观察有无引流完毕
4
●引流结束后关闭开关，夹闭出液管路，悬挂透析液
4
5排气
●折断透析液出口塞，松开入液管路的蓝夹子
2
4用物:腹透液(根据腹膜透析治疗单的方案核对药物标签，并第二人核对)
治疗单，蓝夹子、输液架、垫单、固定用大夹子、腹透专用盘
腹膜透析充分性评估及标准及PET实验培训课件
24
提高透析充分性的策略
（三）定期评估腹膜转运特性
腹膜平衡试验（PET）的测定—标本检测 测定透析液及血液中肌酐和葡萄糖浓度。在测定腹透液
肌酐浓度时，由于受透析液内葡萄糖的干扰，最好采用 肌酐矫正因子进行矫正。每个实验室最好有自己的矫正 因子。
矫正肌酐(mg/dl)=肌酐(mg/dl)－葡萄糖×矫正因子(mg/dl)
并根据患者残余肾功能和腹膜转运特性调整透析剂量。
腹膜透析充分性评估及标准及PET 实验
19
提高透析充分性的策略
（二）保护残余肾功能
残肾 GFR为1mL/min时,约等于每周肌酐清除率10L。 因此，保护残余肾功能对腹膜透析患者的长期预后 具有重要的影响。
一旦出现残余肾功能改变，应相应调整透析处方。
肌酐校正因子=2.5%新鲜腹透液肌酐(mg/dl)/葡萄糖(mg/dl)
腹膜透析充分性评估及标准及PET 实验
25
提高透析充分性的策略
（三）定期评估腹膜转运特性
腹膜平衡试验（PET）的测定—计算和结果评估 计算0、2、4小时透析液与血液中肌酐的浓度比值。 计算2、4小时与0小时透析液中葡萄糖浓度的比值。
酸碱、电解质平衡；钙磷代谢平衡。
腹膜透析充分性评估及标准及PET 实验
7
充分性评估
（二）营养状况的评估
生化检测：透析开始后第1个月和以后每6个月测 定1次血清白蛋白、前白蛋白、每1～3个月检测 红细胞和血红蛋白。
当血清白蛋白 ＜35g/L或前白蛋白＜300 mg/L， 应注意存在营养不良。
由于血清白蛋白和前白蛋白为急性相反应蛋白，与炎症密切
320 320～600
2651～3326
600～127
腹膜透析充分性评估及标准及PET 实验